Текст книги "Детская логопсихология"

§ 4. Исторический аспект развития детской логопсихологии

Участие мозга в организации речевых функций стала предметом разностороннего изучения клиницистов, нейрофизиологов и психологов начиная с середины XIX в. Так, первые сообщения о механизмах речи появились в работах П. Брока (1861) К. Вернике (1873). Дальнейшее изучение участков различных зон коры в обеспечении речевой деятельности дало возможность считать, что моторные функции локализуются в задних отделах лобных извилин левого полушария (у правшей) головного мозга (центр Брока), а сенсорная сторона речи – в левой задней височной извилине (центр Вернике).

Наблюдениями за детьми, имеющих нарушения речи, занимались нейрофизиологи, нейропсихологи и др. Первые исследования в области специальной психологии появились в 1936 году, когда Р. Е. Левина описала нарушения межфункциональных взаимодействий у детей с грубым недоразвитием речи (феномен формирования и длительной стабилизации автономной речи). На примере анализа становления и преобразования автономной речи как факультативного образования на ранних этапах онтогенеза Р. Е. Левина раскрыла возможности изучения межфункциональных перестроек высших психических функций и диспропорции в их развитии, это внесло вклад в разработку теории уровневой функциональной организации психических процессов.

Систематическое изучение психического развития неговорящих детей (алаликов) дало возможность создать психологическую классификацию алалий (Р. Е. Левина, 1952). Таким образом, было накоплено значительное количество фактов, отражающих особенности психического развития детей с речевой патологией. В последующие годы акцент внимания исследователей, занимающихся изучением речевой патологии, был смещен на изучение структуры и механизма речевых нарушений, а также на разработку путей их преодоления, а психологическим исследованиям развития детей с речевой патологией уделялось меньше внимания. Однако наблюдения специалистов за развитием их высших психических функций способствовало накоплению фактического материла.

Систематическое изучение психического развития детей с нарушениями речи, накопление фактического материала психологических исследований, общие тенденции выделения новых разделов дефектологии и одновременное усиление междисциплинарных связей, возникновение социального заказа на оказание психологической помощи детям с речевыми расстройствами, связанное с изменением отношения общества к значимости преодоления речевых нарушений и их последствий в дошкольном возрасте обусловили объективную необходимость выделения детской логопсихологии в самостоятельный раздел науки.

Выделяются два основных этапа развития логопсихологии: теоретический и прикладной (Т. Н. Волковская).

На теоретическом этапе осуществлялось накоплении научных фактов в области психологии детей с нарушением речи через изучение различных аспектов их психического развития и выявления различных типов закономерностей. Период этот достаточно длительный, объединяет различные подходы и направления изучения психологических особенностей этих детей, его начало датируется концом XIX – началом XX вв. Научные интересы исследователей того времени были ориентированы на изучение познавательной деятельности (преимущественно в аспекте связи речи и мышления) детей с тяжёлой речевой патологией. Научные исследования в период до 30-х гг. ХХ в. имеют преимущественно описательный характер без выявления внутренних закономерностей речевых нарушений. В соответствии с занимаемыми теоретическими позициями в данном вопросе, представления о причинно-следственных взаимосвязях между когнитивными и речевыми нарушениями могут быть разделены на три группы:

1. Речевые расстройства находятся в непосредственной зависимости от дефектов интеллектуальной сферы, и именно умственное недоразвитие определяет нарушение в развитии речи (А. Куссмауль, П. Мари, М. В. Богданов-Березовский).

2. Причинная зависимость между расстройствами речи и мышления не существует, поскольку и в том и в другом случае главной причиной является нарушение интегративной деятельности мозга (К. Гольдштейн, Х. Хэд).

3. Расстройства мышления непосредственно обусловлены речевыми дефектами (А. Пик, Ф. Лотмар, Г. Я. Трошин).

В 1930-е г. в отечественной психологии и дефектологии формируются новые представления о происхождении и строении высших психических функций человека. Методологической основой научных исследований становится культурно-историческая теория психического развития Л. С. Выготского, согласно которой высшие формы психической деятельности имеют социально обусловленную природу, прижизненно формируются, опосредованы системным строением и речью.

Идеи Л. С. Выготского получили теоретическое развитие в рамках системного подхода к изучению речевых и психических особенностей детей с тяжелыми нарушениями речи в научной концепции Р. Е. Левиной, которая показала, что первичный дефект (акустический, зрительно-пространственный, мотивационный) закономерно определяет особенности не только речевых нарушений, но и характер задержки в развитии познавательной сферы ребёнка. Благодаря работам Р. Е. Левиной к началу 70-х гг. XX века становится очевидной актуальность теоретических и практических разработок психологической направленности в отношении детей с речевой патологией, так как без глубокого знания их психологических особенностей, компенсаторных возможностей высших психических функций невозможно создание эффективных средств обучения и воспитания.

В период с 1940 по 1960 годы предметом изучения отечественной логопедии становится широкое многообразие проявлений нарушений речевого развития, актуальными становятся исследования психических процессов, участвующих в формировании речевой деятельности (Г. В. Чиркина). Это позволило преодолеть разрыв между рассмотрением речи как единства с взаимосвязанными и взаимно обусловливающими друг друга частями и симптоматическим подходом к коррекции речевых нарушений.

В 60–70-е годы психолингвистика оформилась как самостоятельное научное направление, что существенно повлияло на развитие логопедии и предопределило выделение логопсихологии в самостоятельную науку.

В период с 1970 по 1980 гг. происходит интенсивное накопление новых сведений о состоянии речевой деятельности детей с нарушениями речи. Исследования этого периода в качестве методологических опираются на принципы психолингвистического и когнитивно-психологического анализа речи с учётом структурного, функционального и когнитивного аспектов речевого процесса.

В 80–90-е гг. ХХ века отмечается активизация научных исследований в области психологического изучения детей с системной речевой патологией. Однако, внимание исследователей сосредоточено преимущественно на изучении познавательной деятельности, в частности состояния высших психических функций в структуре речевого дефекта.

В дальнейшем логопсихология выделяется в самостоятельную науку и в центре её внимания находится ряд проблем: особенности мышления, восприятия, внимания, памяти, а также личности и межличностных отношений детей с нарушениями речи. Целенаправленно ставятся и решаются вопросы, связанные с изучением психического развития детей с патологией речи (А. П. Воронова; О. Р. Даниленкова; В. А. Ковшиков; Е. В. Кириллова; Р. И. Лалаева, А. Гермаковска; Е. М. Мастюкова; Л. И. Переслени, Т. А. Фотекова; Л. С. Цветкова и др.).

Этот период стал ключевым для развития детской логопсихологии и связан с началом становления прикладного направления науки. Ориентация на социокультурную адаптацию и социокультурную интеграцию (О. А. Денисова) определила приоритеты актуальной для дефектологии проблематики и, в том числе, логопсихологических исследований социальной приспособленности индивида в его взаимодействии и общении с окружающими. С конца 90-х гг. XX века, отмечается активизация научного интереса к исследованию различных сторон коммуникативного процесса при речевой патологии. Предметом изучения становятся социально-психологические аспекты процесса общения, где коммуникативная недостаточность рассматривается в системе личностных взаимоотношений. В связи с разработкой проблемы недоразвития коммуникативно-речевой деятельности детей с патологией речи после 2000 г. в профессиональный обиход устойчиво входит понятие «коммуникативное поведение», которое определяется как совокупность социальных норм общения и рассматривается с двух позиций – вербальное и невербальное коммуникативное поведение (Т. Н. Волковская, О. Е. Грибова, О. Е. Громова, О. Л. Леханова и др.). С этого периода исследования ведутся в психологической плоскости и характеризуются личностно-ориентированной направленностью предмета изучения.

Современная детская логопсихология – интенсивно развивающаяся наука, ориентированна на определение психологической сущности речевых нарушений и путей психологической помощи детям с нарушениями речи. Продуктивность и перспективность логопсихологического подхода к изучению проблем патологии речи, значимость изучения зависимости изменений личности и общения у детей с нарушениями речи бесспорны в связи с тем, что в центре внимания современной дефектологии находится не нарушение как таковое, а личность ребёнка, его потребности и интересы, способности и возможности. Смещение смыслового центра специального образования в сторону личностного и социального развития обуславливает потребность всестороннего изучения психологических особенностей детей с недостатками развития с целью разработки различных аспектов психологической помощи таким детям.

В современной детской логопсихологии могут быть выделены проблемы, решение которых является актуальным:

1. Разработки единой психологической классификационной системы.

2. Ранняя диагностика и коррекция речевых нарушений, в том числе диагностика степени сформированности психологических предпосылок речи и поиск условий их формирования.

3. Комплексная диагностика, развитие и формирование у детей с патологией речи языковой способности, речевой и языковой компетенции.

4. Диагностика, коррекция и профилактика нарушений личности и общения детей с патологией речи в условиях специального и инклюзивного образования.

Данные вопросы решаются с позиций системного анализа психики, основанных на представлениях о взаимоотношениях между первичным и вторичным дефектом, а также о межфункциональных взаимодействиях в процессе аномального системогенеза, сформулированного Л. С. Выготским.

Вопросы и задания:

1. Ознакомьтесь с приведёнными в электронном приложении глоссарием, выделите основные понятиями детской логопсихологии (см. Электронное приложение).

2. Заполните пропуски в определениях, приведённых в электронном приложении (см. Электронное приложение 1.4.1.).

3. Установите соответствие характеристик сигнальных систем и функциональных блоков (см. Электронное приложение 1.4.1.).

4. Выделите задачи детской логопсихологии, заполнив таблицы электронного приложения (см. Электронное приложение 1.4.1.).

5. Определите основные психолингвистические основы детской логопсихологии и заполните соответствующие таблицы электронного приложения (см. Электронное приложение 1.4.1.).

6. Дайте определение логопсихологии как науки. Раскройте предмет, объект и значение логопсихологии.

7. С какими науками связана логопсихология?

8. Раскройте научно-теоретические основы логопсихологии.

9. Раскройте исторический аспект развития логопсихологии.

Литература:

1. Ахутина Т. В. Нейролингвистический анализ динамической афазии. О механизмах построения высказывания. М., 2002.

2. Балонов Л. Я. Слух и речь доминантного и недоминантного полушарий / Л. Я. Балонов, В. Д. Деглин // Теория речевой деятельности: хрестоматия. СПб., 2000. С. 30–34.

3. Безруких М. М. Леворукий ребенок в школе и дома. Екатеринбург, 2004.

4. Визель Т. Г. Основы нейропсихологии: учеб. для студентов вузов. М., 2005.

5. Волковская Т. Н. Теоретико-методологические и методические основы логопсихологии. М., 2009.

6. Выготский Л. С. Избранные психологические исследования. М., 1956.

7. Горелов И. Н. Проблема функционального базиса речи в онтогенезе. – Челябинск, 1974.

8. Грибова О. Е. Текстовая компетенция: лингвистический, психолингвистический и онтолингвистичексий анализ. М., 2009.

9. Зимняя И. А. Лингвоспихология речевой деятельности. М., 2001.

10. Леонтьев А. А. Основы психолингвистики. М., 1997.

11. Левченко И. Ю. Киселева Н. А. Психологическое изучение детей с отклонениями в развитии / И. Ю. Левченко. М., 2005.

12. Логопатопсихология: учеб. Пособие для студентов / Под ред. Р. И. Лалаевой, С. Н. Шаховской. М., 2010.

13. Логопедия: Учеб. для студ. дефектол. фак. пед. высш. учеб. заведений / Под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской. 3-е изд., перераб. и доп. М., 2002.

14. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М.,1973.

15. Львов М. Р. Основы теории речи: учеб. пособие для студ. пед. вузов. М., 2000.

16. Основы специальной психологии. / Под ред. Л. В. Кузнецовой. М., 2002.

17. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии. СПб., 2002.

18. Симерницкая Э. Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. М., 1985.

19. Сиротюк А. Л. Обучение детей с учетом психофизиологии: Практическое руководство для учителей и родителей. М., 2000.

20. Смысловое восприятие речевого сообщения (в условиях массовой коммуникации) / Под ред. Т. М. Дридзе, А. А. Леонтьева. М., 1976.

21. Усанова О. Н. Специальная психология. М.,1999.

22. Фишман М. Н. Мозговые механизмы, обусловливающие отклонения в речевом развитии у детей // Дефектология. 2001. № 3. С. 3–9.

23. Хомская Е. Д. Нейропсихология. М., 1987.

24. Хрестоматия по логопедии / Под ред. Л. С. Волковой, В. И. Селивёрстова. М., 1997. Ч. I, II.

25. Цейтлин С. Н. Язык и ребёнок: Лингвистика детской речи. М., 2000.

26. Чиркина Г. В. Актуальные проблемы развития логопедической науки // Дефектология. 2012. № 1. С. 3–10.

27. Шохор-Троцкая (Бурлакова) М. К. Речь и афазия. М., 2001.

Глава II. Нарушения психического развития детей

§ 1. Понятие дизонтогении. Этиология и патогенез дизонтогений

В 1927 году Е. Швальбе впервые употребил термин «дизонтогения», обозначая им отклонения внутриутробного формирования структур организма от нормального развития. Впоследствии этим термином стали обозначать различные формы нарушений онтогенеза в периоды, когда морфологические системы организма еще не достигли зрелости.

В настоящее время различают понятия «дизонтогенез» и «дизонтогения». Дизонтогенез – это механизм отклоняющегося развития, в то время, как дизонтогения – это форма отклоняющегося развития (Л. В. Кузнецова, 2002).

Нарушения психического развития, в том числе речевого, могут быть обусловлены биологическими и социальными факторами. По времени воздействия патогенные факторы подразделяют на пренатальные (внутриутробные), натальные (действующие в период родов) и постнатальные (послеродовые).

К биологическим факторам относятся врожденные пороки развития, генетическая патология (хромосомные синдромы и генные болезни), физические факторы, маловодие, вирусные, паразитарные и лекарственные интоксикации, травмы.

Врожденные пороки развития (ВПР) представляют собой стойкие морфологические изменения органа, части органа или участка тела, выходящие за пределы нормальных вариаций строения и нарушающие их функцию.

Хромосомные синдромы обусловлены хромосомными (в связи с нарушением структуры хромосомы) и геномными (связанными с нарушением численного состава хромосомного набора) мутациями, приводящими к генному дисбалансу. Для хромосомных синдромов характерен сложный или осложненный дефект (умственная отсталость в сочетании с нарушением слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата и т. д.).

При генной патологии число и структура хромосом остаются неизменными. Под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды происходит мутация генов, нарушается цепь биохимических изменений в организме и возникают тяжелые заболевания, во многих случаях сопровождающиеся умственной отсталостью, сенсорными нарушениями.

Эндокринные заболевания и дефекты обмена у матери могут нарушать морфологическую дифференциацию органов плода.

Известно тератогенное влияние на плод вирусов краснухи, кори, цитомегаловирусов, бледной трепонемы, а также паразитов (листерий, токсоплазмы и др.), приводящих к сложным порокам развития.

Негативное влияние на развитие плода оказывают и многие лекарственные препараты. Некоторые антибиотики обладают отопатогенным действием, вызывая различные нарушения слуха. Использование беременными транквилизатора талидамида приводит к множественным порокам развития у детей.

Большое значение имеет время повреждения: чем раньше действует патогенный фактор, тем более выражен объем поврежденных тканей. Плод особенно чувствителен к патогенным воздействиям в критические периоды развития. Первый критический период у человека – первая неделя после зачатия, второй – соответствует 5–8 недельному зародышу. Наиболее ранимым является период максимальной клеточной дифференциации. Поэтому одни и те же пороки развития могут возникать в результате действия различных причин, но в один период развития, и, наоборот, одна и та же причина, действуя в разные периоды внутриутробного онтогенеза, может вызвать разные виды нарушений развития.

Характер нарушения зависит также от мозговой локализации процесса и степени его распространенности. Особенностями детского возраста является незрелость и большая по сравнению с взрослыми тенденция к росту и способность к компенсации дефекта. Поэтому при поражениях, локализованных в определенных центрах и проводящих путях, длительное время может не наблюдаться выпадения определенных функций. При локальном поражении компенсация, как правило, значительно выше, чем при дефицитарности функции, возникшей на фоне общемозговой недостаточности, наблюдаемой при диффузных поражениях центральной нервной системы. В первом случае компенсация идет за счет сохранности других систем мозга, во втором – общая недостаточность мозга ограничивает компенсаторные возможности.

Большое значение имеет интенсивность повреждения мозга. При органических поражениях мозга в детском возрасте, наряду с повреждением одних систем, наблюдается недоразвитие других, функционально связанных с поврежденными. Сочетание явлений повреждения с недоразвитием создает более обширный характер нарушений, не укладывающихся в четкие рамки топической диагностики.

Речевые проявления дизонтогенеза напрямую связаны с влиянием неблагоприятных социальных факторов. И здесь чем раньше сложились для ребенка неблагоприятные социальные условия, тем более грубыми и стойкими будут нарушения развития речи.

К социально обусловленным видам патологических нарушений онтогенеза относится так называемое патохарактерологическое развитие личности – аномалия развития эмоционально-волевой сферы с наличием стойких аффективных изменений, вегетативной дисфункции, вызванная длительными неблагоприятными условиями воспитания и возникшая в результате патологически закрепившихся реакций протеста, имитации, отказа и т. д.

К непатологическим отклонениям развития социально обусловленного вида относится микросоциально-педагогическая запущенность, проявляющаяся в задержке интеллектуального, речевого и эмоционального развития, обусловленной сенсорной, материнской (эмоциональной), социальной депривацией. Депривация (англ. deprive – лишать) – недостаточность адекватных и соответствующих межличностных средовых переживаний. Материнская (эмоциональная) депривация возникает в раннем детстве в связи с недостаточностью контакта с матерью и клинически выражается в аффективных, невротических и психотических расстройствах, нарушениях речевого развития. Сенсорная депривация возникает в связи с сенсорной бедностью среды и может обусловить нарушения умственного и речевого развития, а также внутренние невротические конфликты. Социальная депривация связана с ограничением социальных контактов ребёнка и может обусловить нарушения речевого развития, привести к возникновению тяжелых неврозов и психозов.

§ 2. Психологические параметры дизонтогенеза

Неблагоприятные условия приводят к тому, что процесс развития, подчиняясь общим закономерностям, имеет свои специфические особенности. В. В. Лебединский, опираясь на принцип структурно-динамического изучения аномального развития, вскрытия его патопсихологических механизмов (Л. С. Выготский), выделил ряд психологических параметров, определяющих характер психического дизонтогенеза.

Первый параметр связан с функциональной локализацией поражения. Выделяется два вида дефекта: частный, обусловленный дефицитарностью отдельных функций гнозиса, праксиса, речи; общий, связанный с нарушением корковых и подкорковых регуляторных систем, обеспечивающих психическую активность, эмоциональное состояние и интеллектуальную деятельность. Общие и частные нарушения выстраиваются в определенную иерархию. Дисфункция регуляторных систем влияет на все стороны психического развития. Нарушения частных функций при прочих равных условиях более парциальны и нередко компенсируются сохранностью регуляторных и других частных систем.

Второй параметр дизонтогенеза связан с временем поражения. Чем раньше произошло поражение, тем выше вероятность явления недоразвития. Позднее возникновение нарушений нервной системы обусловливает явления повреждения с распадом структуры психической функции.

Временной фактор определяется также длительностью развития данной функции в онтогенезе. Повреждению чаще подвергаются функциональные системы с относительно коротким временным циклом развития. Так, чаще повреждаются функции, имеющие подкорковую локализацию, формирование которых в онтогенезе завершается относительно рано. Корковые функции с более длительным периодом развития при раннем воздействии вредности либо стойко недоразвиваются, либо задерживаются в своем развитии.

С параметром времени связана и другая вероятность поражения той или иной функции. В сензитивные периоды развития функции не только интенсивно развиваются, но и обладают наибольшей уязвимостью и неустойчивостью к патогенным факторам. Существуют периоды, в которых большинство психофизических систем находятся в сензитивном состоянии (от 0 до 3 лет, с 11 до 15 лет), и периоды, для которых характерна достаточная устойчивость, баланс сформированных и неустойчивых систем с преобладанием первых. Период от 4 до 11 лет более устойчив по отношению к различным вредностям.

Неустойчивость психических функций, характерная для сензитивных периодов, может обусловить явление регресса – возврата функции на более ранний возрастной уровень. Наибольшая вероятность явлений регресса имеется в тех случаях, когда более ранние формы психического реагирования не инволюционируют своевременно, а продолжают сосуществовать с возникшими более сложными формами организации психических процессов. При этом, чем дольше сохраняются более ранние формы реагирования, тем меньше устойчивость психического развития в целом и больше вероятность возникновения регрессивных явлений. Однако регрессу подвержены не только функции, находящиеся в сензитивном периоде, но и уже достаточно прочно закрепленные. Это может наблюдаться при более грубом вредоносном воздействии: шоковой психической травме, остром начале шизофренического процесса и т. д.

Третий параметр дизонтогенеза характеризует взаимоотношения между первичным и вторичным дефектом. Исходя из идеи о системном строении дефекта, Л. С. Выготский предложил различать в аномальном развитии две группы симптомов: первичные – нарушения непосредственно вытекающие из биологического характера болезни (нарушения слуха и зрения при поражении органов чувств, детские церебральные параличи и др.), и вторичные, возникающие опосредованно в процессе аномального социального развития.

Первичный дефект может иметь характер недоразвития, повреждения или их сочетания. Вторичное недоразвитие характерно для функций, непосредственно связанных с поврежденной (недоразвитие понимания речи у детей с нарушением слуха), а также для функций, находящихся в сензитивном периоде.

Специфичность недоразвития уменьшается по мере удаления от первичного дефекта. Чем сложнее психический процесс, чем больше опосредован он рядом межцентральных взаимодействий, тем больше факторов может обусловить вторичные нарушения. Например, нарушение сенсорной стороны речи наряду со специфическими вторичными нарушениями обусловливает и задержку психического развития, которая будет проявляться в замедленном становлении логических форм мышления, эмоциональном недоразвитии и т. д. В зависимости от места первичного дефекта направление вторичного недоразвития может быть «снизу вверх» ил «сверху вниз». Важнейшим фактором возникновения вторичных нарушений развития является социальная депривация.

Четвертый параметр дизонтогенеза связан с нарушением межфункциональных взаимодействий в процессе аномального системогенеза. В нормальном онтогенезе может быть выделено несколько типов межфункциональных взаимоотношений: явления временной независимости функции, ассоциативные, иерархические связи.

Для ранних этапов онтогенеза, характерны явления временной независимости функции, при котором наблюдается независимость в развитии смысловой и фонетической сторон речи.

Ассоциативные связи также являются ведущими на ранних этапах онтогенеза. При таком типе взаимодействия разрозненные, разномодальные чувственные впечатления объединяются в одно целое на основе временно-пространственной близости. Сам тип такой организации указывает на малую дифференцированность психических процессов.

Психические функции по иерархическому типу формируются в процессе усложняющейся предметной деятельности и общения. Согласно Н. А. Бернштейну иерархический, многоуровневый тип взаимодействия обладает высокой пластичностью и устойчивостью. Это достигается за счет выделения ведущих (регуляторных) и фоновых (технических) уровней, а также определенной автономности фоновых уровней. Ведущий уровень, разгружаясь от контроля за технической стороной процесса, имеет возможности для дальнейшего усложнения в развитии. В условиях такой автономности нарушения в одном из звеньев при сохранности других ведут к компенсаторной пластичной перестройке психического процесса, а не к нарушению его целостности, как это имеет место при ассоциативном типе организации межфункциональных связей.

В нормальном системогенезе эти типы связей отражают уровни функциональной организации психических процессов. Их перестройки и усложнения протекают в определенной хронологической последовательности, обусловленной законом гетерохронии – разновременностью формирования различных функций с опережающим развитием одних по отношению к другим. Каждая функция имеет свой цикл развития с сензитивными периодами и периодами относительной замедленности формирования. Одним из основных проявлений гетерохронии является возникновение на каждом возрастном этапе наряду с постоянными иерархическими координациями факультативных, отражающих переходный характер ряда психических образований. При этом, чем сложнее функция, тем больше факультативных образований возникает на пути ее формирования.

При патологии имеет место нарушение межфункциональных связей. Временная независимость превращается в изоляцию. Изолированная функция, лишенная взаимодействия со стороны других психических функций, стереотипизируется, зацикливается в своем развитии. При этом изолированной может оказаться не только поврежденная, но и сохранная функция. Ассоциативные связи в условиях органической недостаточности нервной системы характеризуются повышенной инертностью, в результате чего возникает их патологическая фиксация, трудности перехода к иерархическим связям. Инертные аффективные комплексы тормозят психическое развитие.

Нарушения гетерохронии проявляются в диспропорциях развития – асинхрониях, проявлениями которых являются:

а) ретардация – незавершенность отдельных периодов развития, отсутствие инволюции более ранних форм. Это наиболее характерно для непрогредиентной умственной отсталости и задержки психического развития;

б) акселерация отдельных функций, например, чрезвычайно раннее и изолированное развитие речи при раннем детском аутизме;

в) сочетание патологической акселерации и ретардации психических функций, например, сочетание раннего возникновения речи с выраженным недоразвитием моторной и сенсорной сфер при раннем детском аутизме.