Текст книги "Саммари книги «Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. Главная книга по транзактному анализу»"

Саммари книги «Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. Главная книга по транзактному анализу»

Введение

В своей книге Эрик Берн простым языком объясняет общие аспекты психического развития и работу психики. Об актуальности книги говорит тот факт, что она написана еще во время Второй мировой войны, когда Берн был офицером медицинской службы, и с тех пор много раз переиздавалась, не теряя своей популярности. Переиздания дополнялись новой информацией, поскольку первоначально упор в книге делался на психоанализ, а в психиатрии стали широко использоваться лекарственная и групповая терапии, новые методы, которые применялись тогда, когда психоанализ не давал результатов.

Начинается книга с раздела о типах физического строения, в котором рассказывается о том, что работа мозга зависит от тела. В первой и второй части книги Берн описывает человека как энергетическую систему, опираясь на теории Фрейда об Эросе и Танатосе, половом инстинкте и инстинкте смерти. Берн считает, что с помощью Эроса и Тананоса, или либидо и мортидо, можно объяснить не только поведение отдельных людей, но многие исторические события и тенденции современности.

Ключевые идеи книги.

Идея № 1. На характер человека влияет не только его мозг, но и строение тела

Человеческий зародыш на ранних стадиях выглядит как трехслойная трубка. Во внутреннем слое трубки формируются желудок и легкие; во втором, промежуточном слое, – кости, мускулы, соединительная ткань, кровеносные сосуды; внешний слой формирует кожу и нервную систему.

Как правило, эти слои развиваются с одинаковой скоростью, так что в среднем у человека правильное соотношение мозга, мускулов и внутренних органов. Но иногда один из слоев развивается быстрее других. В этом случае он оказывает ощутимое влияние на характер и деятельность человека.

В соответствии с этим в некоторых людях преобладают пищеварительные, мускульные или мозговые характеристики. Люди пищеварительного типа, как правило, полные, мышечного типа – крупные, мозгового – высокие и худощавые. При этом рост сам по себе не обязательно указывает на мозговой тип, высокие люди не всегда самые умные. Но если человек среднего роста выглядит скорее длинным и тонким, чем кряжистым или полным, значит, у него на первом месте мысли, а не еда или действие. Основным фактором в таком случае выступает худощавость, а не рост. Если высокий или кряжистый человек воспринимается полным, значит, у него на первом месте вкусная еда, а не интересное мероприятие или новаторская идея.

Типы телосложения обозначаются соответствующими терминами. Людей с преобладанием внутреннего слоя называют эндоморфами, среднего – мезоморфами, внешнего – эктоморфами. Если точнее, то их называют висцеротоническими эндоморфами, соматотоническими мезоморфами и церебротоническими эктоморфами.

Висцеротонический эндоморф выглядит пухлым, округлым, у него широкая грудная клетка и большой живот. Создается впечатление, что ему легче есть, чем дышать. Шея у него короткая и толстая, лицо широкое, ладони и ступни маленькие, а бедра и руки от плеча до локтя полные. Кожа таких людей мягкая и гладкая, он рано лысеет, как правило, начиная с макушки.

Обычно это весельчаки и жизнелюбы, им нравится общаться с людьми, участвовать в мероприятиях, появляться в публичных местах. У человека такого типа легкий и приятный характер, он доброжелателен и без двойного дна: все его чувства написаны на лице и не составляют тайны. Он любит поесть, любит внимание и одобрение ближних. Лучшее времяпровождение для такого человека – сытно пообедать в компании людей, которые ему симпатизируют. Ему не чужда самоирония и он любит подшучивать над собой, но не потерпит этого от других, так что воздержитесь от насмешек, даже дружеских.

Соматотонический мезоморф имеет развитую мускулатуру и выглядит несколько грубовато: большие руки и ноги, развитая грудная клетка, твердый и подтянутый живот, который не выпирает, в отличие от груди. Ему, в отличие от эндоморфа, удобнее дышать, чем есть. Широкие плечи сочетаются с костистым лицом и квадратным подбородком. Он легко загорает, поскольку обладает плотной и упругой кожей, а лысеет со стороны лба.

Из таких людей получаются хорошие телохранители, строительные рабочие, военные. Они любят мышечную разрядку, приключения, физические упражнения, драки, любят брать верх над людьми и обстоятельствами. Когда им это не удается, они страдают.

У церебротонического эктоморфа тонкие кости и мускулы. Он, как правило, сутуловатый, с плоским животом и длинными ногами, пальцами и шеей. Лицо продолговатое, яйцевидной формы, кожа тонкая и сухая. Такие люди редко лысеют.

Эти люди не особенно подвижны, они берегут энергию, хотя и порывисты. Им нравятся покой и уединение, они держатся подальше от шумных компаний, не любят хлопот и осложнений. Такому человеку приходится нелегко из-за его ранимости и чувствительности в мире энергичных и напористых эндоморфов и мезоморфов.

Такие особенности личности сложно изменить: они заложены самой природой в зародыше, из которого развивался человек. Зато это, по мнению автора, один из лучших способов судить о человеке по его внешнему виду.

Идея № 2. Любым живым существом движет энергия, физическая и психическая

За распределение энергии в человеческом организме отвечают железы и мозг. Человек получает энергию из пищи и кислорода. Во время пищеварения еда расщепляется на более простые вещества, которые с помощью химических реакций высвобождают энергию. Определенное количество пищи производит определенное количество калорий. Есть два вида человеческой энергии: телесная и психическая.

Скорость расхода телесной энергии определяется железами, в особенности щитовидной железой. Она дает человеку возможность работать быстро или медленно, подобно акселератору в автомобиле. Иногда она заставляет его работать быстрее, чем предусмотрено питанием, и тогда человек сжигает жир для получения нужного количества энергии. Так бывает при чрезмерно активной щитовидной железе.

Иногда бывает наоборот: щитовидная железа замедляет обмен веществ, и организм не может использовать пищу до конца. Избыток калорий превращается в жир и другие вещества. Человек с недостаточно активной щитовидной железой часто прибавляет в весе. Когда нужен дополнительный импульс энергии, в дело вступают надпочечники. Они высвобождают больше энергии перед битвой или бегством. Они же толкают нас к действию, когда мы испытываем гнев или страх.

Связующим звеном между мозгом и железами является гипофиз – «основная железа», управляющая всеми другими. Гипофиз представляет собой округлый мозговой придаток, расположенный на нижней поверхности головного мозга. Именно мозг контролирует использование энергии, которую вырабатывают железы.

Часть мозга может пострадать еще в утробе или в результате травмы. В этом случае поврежденная часть рассасывается и замещается водянистой жидкостью. В некоторых случаях, даже если поврежденная часть довольно значительна, человек может никак этого не ощущать.

Рентген черепа одного пациента показал, что в его мозгу есть несколько крупных скоплений жидкости вместо примерно половины мозговой ткани. Тем не менее он успешно окончил среднюю школу и работал автомехаником. Он обратился к врачу, когда его стали беспокоить неожиданные эпилептические судороги.

Довольно часто здоровые части мозга берут на себя функции пострадавших. Так, при инсульте разрушается часть мозга, управляющая отдельными мышцами, которые становятся жесткими и не поддаются контролю. Но со временем после длительных тренировок этими мышцами начинают управлять другие части мозга.

Мозг контролирует сохранение энергии и способ ее выдачи для правильной работы организма и для отношений с окружающими. Он помогает нам сдерживаться, когда внутри закипают раздражение и злость, накапливать знания, чувства и опыт. Это орган обучения и ожидания, который сохраняет в памяти образы и чувства, создает связь между внешними событиями и нашими реакциями на них.

Идея № 3. У каждого человека есть собственный образ мира и окружающих, и он ведет себя соответственно этому образу

При этом неважно, соответствует ли он действительности: мы считаем истиной именно этот образ, а не реальность. У среднего человека эти образы отвечают стандартным шаблонам. Так, мать в соответствии с ними ласковая и добродетельная женщина, отец – суровый, но справедливый, сам он крепкий и здоровый. Он предпочитает воспринимать мир в соответствии с этими шаблонами, и совершенно неважно, имеют ли эти образы отношение к реальности. Если у него не получается придерживаться привычных образов, он становится депрессивным, раздражительным, а порой и психически больным.

В частности, очень сложно поменять образ собственного тела даже в случае потери конечности. Если человек потерял ногу, он должен пережить долгий период отчаяния, прежде чем сформирует новый образ себя. Но даже после этого где-то в глубине души он хранит свой прежний образ: например, видит себя во сне таким, как раньше, или пытается наступить на отсутствующую ногу.

Трудно изменить и образы родителей. Люди часто представляют, что их слабый отец на самом деле сильный человек, мать – идеальная женщина, а их умершие друзья до сих пор живы. Менять образы тяжело, и в частности поэтому сложно смириться со смертью любимого человека, при жизни которого картина мира была совсем другой.

Есть образы, которые появляются в особых случаях. Так, психический образ первой жены не дает мужчине наладить отношения со второй женой. Образ незримо присутствующей матери или отца, даже если они давно умерли, не дают детям жить без оглядки на чужое одобрение.

Сформировавшийся образ себя трудно изменить, даже если человек действительно изменился, как и окружающая его реальность. Берн рассказывает историю своей пациентки Наны, которая была очень толстой. Ее мать умерла, она жила с пьющим отцом, который не обращал на нее внимания. Она отчаянно нуждалась в ласке и любви и стала искать ее в объятиях мужчин. О ней пошла дурная слава, что сильно огорчало Нану, но она не могла обходиться без мужского общества. Зная, что она непривлекательна, девушка пускалась во все тяжкие, лишь бы привлечь очередного кавалера. После смерти отца она сильно похудела и стала настолько хороша собой, что два ее постоянных поклонника подумывали жениться на ней. Но сама она не сумела изменить прежний образ, а вместе с ним и свое неразборчивое поведение. Она по-прежнему шла на крайности ради мужского внимания, и женихи под давлением родных отказались от своих брачных намерений.

Нашим поведением управляют образы, и они наполнены эмоциями. Когда мы считаем, что в кого-то влюблены, это значит, что образ этого человека в нашей душе вызывает нежные чувства. А если мы кого-то ненавидим, значит, образ этого человека вызывает у нас неприязнь и злость. При этом мы часто можем не видеть, каковы эти люди на самом деле, действительно ли они заслуживают любви или ненависти.

Иногда у людей возникает потребность слегка приукрасить сложившиеся образы. Люди пожилые, любящие ностальгировать о прошлом, постепенно начинают считать его потерянным раем, идеальным миром, хотя это было самое обычное время. Далекий дом кажется идеальным местом, но многие, вернувшись в дом своего детства или юности, совершенно в нем разочаровываются. Просто после долгого отсутствия и забвения некоторых подробностей в образах усиливается хорошее и ослабляется плохое.

Человек со временем может сам менять свои образы. Но он не любит, когда это делают другие. В этом случае может вспыхнуть ссора, человек не приемлет никаких разумных доводов, он не желает, чтобы покушались на его любимые образы, и защищает их.

Образы успешного человека ближе всего к реальности, и потому его действия приводят к запланированным результатам. У неудачника образы далеки от реальности в какой бы то ни было сфере: в браке, бизнесе, игре, политической деятельности и т. д.

Поэты, художники и писатели добиваются успеха, если описанные ими образы нравятся большинству, даже если они далеки от действительности. В то же время есть профессии, где образы должны максимально точно отвечать реальности, иначе беды не миновать. К примеру, у хирурга не может быть собственного психического образа аппендикса, который отличается от общепринятого. Подготовка хирургов и инженеров помогает формировать у них абсолютно реалистичные образы.

Идея № 4. Человеку свойственны два самых мощных стремления – страсть к созиданию и страсть к разрушению

Жажда созидать связана с любовью, великодушием, щедростью, желанием завести потомство и творить с радостью. Напряжение, толкающее человека к конструктивным целям, основная задача которого – обеспечить продолжение рода, называется либидо.

Разрушительная жажда уничтожения, порождающая слепой гнев, вражду, ненависть, наслаждение жестокостью и смертью, вызвана мортидо, энергией смерти, помогающая противостоять врагам.

Эти два противоположных стремления часто противоречат друг другу, толкают к противоположным поступкам по отношению к окружающему миру и людям. Люди по-разному справляются с такими противоречиями, как правило, избавляясь от одного из противоречивых желаний, выбросив его из головы. В мирное время люди стараются игнорировать мортидо, а в военное считают, что либидо неуместно по отношению к врагу. Однако большинство людей не проявляют любовь и ненависть в чистом виде. Они могут причинить боль близкому и оказать услугу врагу.

Иногда они справляются с внутренним конфликтом, позволяя обоим чувствам одерживать верх попеременно, когда человек то любит, то ненавидит. Эти два стремления, к созиданию и к разрушению, Берн считает первичным материалом, с которым работают люди и общество. В борьбе за собственную жизнь, род и вид в целом люди вынуждены применять разрушительную энергию. Для духовного и материального прогресса они используют созидательную, конструктивно направленную энергию. Если у человека есть возможность удовлетворять свои созидательные и разрушительные стремления, он уменьшает тревожность и ощущает безопасность.

Человек рад бы реагировать мгновенно, испытывая либидо и мортидо, но это не принято в обществе и может навлечь на него неприятности. Он должен уметь ими управлять и правильно судить о своем окружении. Он должен точно воспринимать себя, других и природу, то есть быть реалистом. Чем он реалистичнее, тем проще ему удовлетворить свои либидо и мортидо.

Автор считает, что иметь ясное представление о себе намного труднее, чем о природе или людях, с которыми приходится иметь дело. Мощные энергии либидо и мортидо могут выйти из-под нашего контроля и заставить совершить крупные ошибки. Справиться с этими силами помогает Эго, часть личности, производящая точные наблюдения и помогающая человеку выносить точные суждения. С ее помощью человек может отложить немедленное удовлетворение своих желаний и строить планы для более позднего их воплощения в жизнь.

Эго развивается по мере того, как личность знакомится с реальностью. Оно помогает человеку справляться с задачами, управлять собственным телом при физических упражнениях, отчасти контролирует либидо и мортидо. Но значительная их часть неподконтрольна Эго, и психиатры называют эту часть «все это» или «Оно», или «Ид». Эго и Ид часто противостоят друг другу, но Эго берет из Ид часть своей энергии. Кроме того, существует Суперэго, в концепции Фрейда оно развивается со временем как морально-этическая сила. Ребенку оно несвойственно, но по мере взросления и общения с родителями, учителями и другими людьми он начинает усваивать понятия добра и зла, желательного и запрещенного поведения. С помощью Суперэго человек контролирует импульсы, исходящие от Ид.

Если напряжения либидо и мортидо не находят выхода, подавленная энергия Ид вредит человеку, его организму и поведению, настолько, что Эго теряет контроль над частью тела или психики. Это может со временем привести к неврозу. Обычно либидо реализуется в сексе. Если по каким-то причинам это невозможно, то наиболее творческим образом оно может проявиться в сублимации. Человек прибегает к творчеству для выражения либидо и получает от этого наслаждение. Это хорошо знают художники, поэты и другие творческие люди.

Энергия мортидо тоже может реализоваться косвенным путем. Например, в агрессии, что можно наблюдать в барах и других местах, где подают спиртное. Алкоголь избавляет людей от налета приличий, и они охотно дерутся. Берн предполагает, что бессознательное мортидо может влиять и на политические решения. Кроме того, подавленное мортидо может находить выход в колкостях, насмешках, попытках унизить, ссорах и расставании. Есть и деловая конкуренция, спортивные соревнования, дебаты, охота, когда подавленное мортидо выражается в убийстве животного.

Мортидо, как и либидо, проявляется и в сексе. Для мужчин проникновение означает не только максимальное сближение, связанное с либидо, но и разрушение, связанное с мортидо. Женщина, принимающая проникновение, удовлетворяет и либидо, и мортидо одновременно. Иногда мортидо даже выходит на первый план, и тогда человеку доставляет наслаждение мучить другого, причинять ему боль перед сексом или во время него. Если мортидо имеет активный характер, человек причиняет боль партнеру, если пассивный – хочет, чтобы мучили его.

Идея № 5. Напряжения Ид, не находящие здорового выхода, становятся источником психических и физических проблем

Иногда напряжения мортидо, не находя облегчения естественным способом, обращаются внутрь, причиняя человеку физическую боль и вызывая различные болезни. Напряжения либидо, не находящие выхода в сексе или полезной созидательной деятельности, тоже могут сделать человека несчастным. Помимо соматических проявлений (высокого кровяного давления, проблем с сосудами, желудком и другими органами) напряжения Ид вызывают широкий спектр психических проблем. Это могут быть бессонница, неспособность сосредоточиться, раздражительность, депрессия, чувствительность к звукам, ощущение, что все вас обсуждают.

Невроз возникает, когда такое состояние мешает нормальной жизни, вредит работоспособности, самочувствию, отношениям с окружающими, способности любить. Невроз – это болезнь, возникающая из-за попыток удовлетворить напряжения Ид неподходящими способами, когда энергия тратится впустую. Эти способы связаны с переживаниями детства, с одними и теми же повторяющимися шаблонами поведения и подмененными целями и объектами.

При обычном поведении энергия тратится нужным для данной ситуации способом, а желания Ид соответствуют окружающей действительности. Например, человек заранее планирует финансовое благополучие, стремится воспитать здоровых детей или ставит себе спортивные задачи. При невротическом поведении энергия тратится обильно и впустую, для удовлетворения замаскированного напряжения Ид, с помощью привычных шаблонов поведения. Все это направлено на замещенные, а не подлинные объекты или на самого человека.

Например, человек предается азартным играм, курению, пьянству, излишней заботе о своем здоровье, внешнем виде, или он с головой уходит в беспорядочную половую жизнь, стремится завоевывать лиц противоположного пола или копить ненужные вещи. Это называется невротическим поведением, которое в основном безвредно и социально приемлемо, но когда оно явно вредит человеку и окружающим, то становится болезнью – неврозом. Настоящий невроз появляется, когда борьба между инстинктами Ид и Эго отнимает слишком много энергии и времени. Человек устает, постоянно плохо себя чувствует, не может плодотворно работать, встречаться с людьми и любить.

Берн рассказывает о пациентке Лавинии Эрис. Ее сестры вышли замуж и уехали из родительского дома, а она осталась с матерью, у которой было слабое здоровье, и заботилась о ней. Всякий раз, когда у Лавинии появлялся кавалер с серьезными намерениями, у матери случался сердечный приступ, и семейная жизнь постоянно откладывалась. Так продолжалось до тех пор, пока Лавинии не исполнилось 40, и ее обычного начальника, у которого она работала секретарем, сменил грубый и крикливый человек. Как раз в это время мать слегла с очередным приступом и уже почти не вставала с постели.

Из-за этого Лавиния отказала очередному жениху, за которого собиралась выйти в ближайшее время. У нее возникло нервное напряжение, которое вылилось в неожиданную любовь к молоку. Лавиния стала выпивать по несколько литров молока в день и ничего не могла с собой поделать. Она стала прибавлять в весе, обратилась к врачам, которые не нашли у нее никаких физических отклонений, а прописанные ими таблетки кальция и витаминов ей не помогали. Прошло несколько месяцев, тяга к молоку постепенно сошла на нет. С помощью психоаналитика она выяснила причину своего странного поведения.

У ее невротического срыва было несколько причин. Все ее внимание доставалось матери с ее сердечными приступами. Когда Лавиния стала страдать неврозом, ей тоже перепадала какая-то доля внимания. Кроме того, влечение к молоку возвращало Лавинию во времена благополучного младенчества, к ранним близким отношениям с матерью.

Когда у Лавинии возникли собственные проблемы со здоровьем, у нее появилась возможность не все свое время и внимание посвящать матери. Кроме того, она как бы посылала матери сигнал своим внешним видом, что она из-за проблем со здоровьем стала толстой и больной, и не без материнского участия. Что было чистой правдой, потому что мать изо всех сил мешала дочери устроить личную жизнь. При этом невротический симптом был хорошо замаскирован: он казался далеким от удовлетворения ее настоящих стремлений.

Влечение к молоку снизилось, когда напряжения немного уменьшились. А до того Лавиния с трудом могла работать, не хотела общаться с людьми и чувствовала себя несчастной. Это был именно невроз, а не невротическое поведение.

Невроз зависит от силы импульсов Ид и возможностей их выражения либо естественным путем, либо смещением – с помощью творчества, интересного дела. Бывает, что ребенок растет в нездоровых условиях, его с раннего детства приводят в ярость, пугают или сексуально эксплуатируют. Тогда, будучи взрослым, он не сможет справляться с возбуждением нормальными способами, пока не получит помощь специалиста. Но некоторые люди не могут справляться даже с небольшим возбуждением из-за чересчур строгого Суперэго, недостаточно развитого Эго или просто в силу неблагоприятных внешних обстоятельств.

Из-за роста напряжения Ид, в случае, например, усиления озлобления или полового возбуждения, растет суровость Суперэго, когда человек испытывает чувство вины и при этом лишен нормального выхода напряжения (например, он в тюрьме или его свобода ограничена по какой-то другой причине). В этом случае возникает невротический срыв.