Текст книги "Гинекология: женские страхи"

Изменения в строении и функции половых органов женщины в различных периодах жизни.

В половой системе женщины в первые 10—15 дней после рождения привходит ряд структурных и функциональных изменений. Характерным для этого периода является наличие вытянутой формы яичников, длина их при этом составляет 1,5—2 см, расположение их в брюшной полости несколько выше, чем у взрослой женщины. Поверхность яичников гладкая, число несозревших фолликулов достигает примерно 700 000, отмечается достаточно большое число отмерших фолликулов. Несмотря на это, в яичниках имеются и зреющие фолликулы. Это указывает на гормональную активность яичника – возможен синтез половых гормонов – эстрогенов. Наличие действия гормона эстрогена на организм новорожденной девочки можно выявить, исследуя клеточный состав влагалища, реакцию среды во влагалище. Характерным также для этого периода жизни является заполненность цервикального канала шейки матки слизью.

Следует отметить, что матка новорожденной располагается в брюшной полости, длина матки около 3 см, в эндометрии отмечаются незначительные циклические изменения. В некоторых случаях изменения в эндометрии столь выражены, что может произойти отторжение эндометрия (как во время месячных у взрослой женщины), что у новорожденной девочки сопровождается скудными кровянистыми выделениями.

Нередко у новорожденной девочки встречается незначительное увеличение молочных желез.

Все вышеописанные изменения связаны с действием материнских плацентарных эстрогенов. Все эти проявления должны исчезнуть в течение первых 10 дней жизни ребенка. Так при высоком уровне данный гормон тормозит самостоятельную функцию синтеза гормонов ребенка, что приводит к усилению гормональной функции яичников новорожденной девочки. С этим же связано более длительное увеличение и даже нагрубание молочных желез, возможно выделение молозива из сосков.

С последующим ростом девочки наступает период детства, длящийся до 8 лет. Окончание этого периода связано с началом периода созревания. Следует отметить, что созревание – процесс индивидуальный и какие либо изменения начинают происходить у каждого ребенка в разное время.

При исследовании строения половых органов в период детства отмечаются следующие особенности: в первый год жизни ребенка отмечается уменьшение размера матки, длина ее на этот момент составляет 2,5 см. А уже к 4 годам начинается постепенное прибавление размеров матки и матка достигает размеров взрослой к 6 годам девочки. Изменяются и соотношения шейки и тела матки. В конце первого года жизни оно составляет 2: 1, в 4 года – 1,7: 1, а в 8 лет – 1,4: 1. Опускание матки из брюшной полости в малый таз происходит лишь к 3—4 годам.

Остальные половые органы практически не изменены. Слизистая оболочка влагалища тонкая до 7 лет. Размеры яичников до 5—6 лет также изменяются незначительно, масса их увеличивается до 1 г, тогда как в 8 лет масса яичников составляет 1,5 г. Гормональная активность гипофиза в детском возрасте пребывает на низком уровне. Тем не менее в этот период все структуры яичников и гипофиза сформировались и представляют собой потенциально активные к синтезу гормонов образования. В свою очередь связи между этими системами еще незрелые, что проявляется в высокой чувствительности этих желез к воздействию даже малых доз различных гормонов, в частности эстрогена. Это воздействие может привести к нарушениям формирования нормальных взаимодействий и развития половой сферы в период созревания.

Следующий период в жизни – период полового созревания женского организма. Весь период полового созревания длится около 10 лет: с 7 до 17 лет. В этот период, помимо окончательного созревания половой системы женщины, заканчивается и физическое развитие организма в целом. Отмечается рост тела в длину, завершается окостенение зон роста трубчатых костей, формируется телосложение.

В целом непосредственное созревание половой системы – длительный и достаточно сложный процесс.

Весь период созревания в свою очередь протекает неодинаково. В связи с этим выделяют несколько своего рода маленьких периодов развития половой системы женщины.

Первым периодом можно назвать пубертатный период. Начало его отмечается в 7 лет, а окончание в 9. Гормональная активность (синтез гормонов гипофизом) в этот период носит не циклический, а эпизодический характер. Этот момент в свою очередь обусловливает также непостоянство синтеза эстрогена яичниками.

Второй период носит название первой фазы пубертатного периода (10—13 лет). Для этого периода характерно формирование суточной цикличности и увеличение количества синтезируемых гипофизом гормонов. Окончание этого периода сопряжено с наступлением менархе (первых месячных).

Следующий третий период – вторая фаза пубертатного периода, соответствует этот период возрасту от 14 до 17 лет. Характерным в этом периоде является формирование окончательной цикличности в выработке гормонов, а также регулируется и определяется точное их количество, необходимое для нормального функционирования половой сферы женщины.

Все эти периоды проявляются последовательными изменениями в организме девочки.

Так, в пубертатном периоде начинается интенсивный рост организма в длину, появляются признаки женственности – округляются бедра за счет увеличения количества и перераспределения жировой ткани, формируется таз по женскому типу, происходят изменения в слизистом слое влагалища.

Для первой фазы пубертатного периода характерно увеличение молочных желез, изменение микрофлоры влагалища (появляются молочнокислые бактерии), начинается оволосение лобка. Как уже отмечалось выше, завершение этой фазы совпадает со временем появления первой менструации (11—12 лет).

Во вторую фазу (возраст от 14 до 17 лет) продолжается и завершаются процесс развития молочных желез и оволосение по женскому типу. Последним моментом является оволосение подмышечных впадин, которое начинается в 13 лет. При нормальном течении этого периода отмечается установление цикличного характера месячных. Отмечается остановка роста тела в длину и окончательно заканчивается формирование таза по женскому типу.

Изменения в половых органа связаны с увеличением размеров матки, яичников. Соотношение шейки и тела матки становится 1: 3. В пубертатный период также отмечается увеличение передней доли гипофиза и других эндокринных желез.

Следует отметить, что примерно у 1/3 девушек в первые 3—5 лет после первых месячных (менархе) отмечается отсутствие овуляции – выходя яйцеклетки из фолликула и продвижение ее по маточной трубе для оплодотворения. Такое положение вещей объясняет высокую частоту дисфункциональных маточных кровотечений в этом возрасте.

Хочется обратить внимание на тот момент, что на все вышеописанные процессы, на их нормальное течение, формирование влияет множество факторов. Эти факторы можно подразделить на внутренние и внешние.

Внутренние связаны с наследственной предрасположенностью, конституциональным состоянием здоровья и массой тела девочки. Существуют результаты исследований, в которых отмечается, что у девочек с большой массой тела менархе наступают раньше, чем у сверстниц с меньшей массой. Наступление первых месячных возможно при достижении массы тела около 48 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела. Так, в 16 лет содержание жировой ткани составляет 27 %, а в 18 лет – 28 % от общей массы тела. Такая необходимость наличия жировой ткани связана с возможностью синтеза жировой тканью эстрогенов, что приводит к возрастанию их уровня и способствует нормальному течению пубертатного периода.

Внешние факторы, влияющие на процесс полового созревания организма, следующие:

1) климатические (географическое местожительство, освещенность, высота над уровнем моря и т. д.);

2) питание – полноценность потребляемых продуктов питания (достаточное содержание в пище белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов);

3) наличие различного рода заболеваний внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта, печени и др.).

Заболевания данных органов могут привести к ослаблению организма девочки и затормозить начало полового созревания.

Подводя итоги, хочется отметить, что полноценная половая зрелость наступает к 16—18 годам, что проявляется полноценностью развития половой системы и организма в целом. Весь организм женщины окончательно сформирован и готов к зачатию, вынашиванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного.

Длительность этого периода занимает около 30 лет: с 16—18 лет до 45 лет. Характерным в этот период являются определенное строение половой системы и ее циклические изменения, обеспечивающие возможность размножения. Строение всех половых органов в репродуктивном периоде подробно описано выше. При нормальном функционировании половой сферы организма женщины в этот период, как правило, происходят зачатие, вынашивание и рождение ребенка. Следует отметить, что это оптимальный период для возможного зачатия и рождения ребенка в жизни женщины.

Наступление климакса у женщины отмечается в среднем к 45 годам. В свою очередь существует деление климактерического периода на отдельные фазы, характеризующиеся специфическими изменениями в организме женщины. Климакс в начальной стадии характеризуется угасанием возможностей репродуктивной системы, что проявляется урежением и исчезновением месячных, отсутствием или редкими овуляциями, снижением количества вырабатываемых половых гормонов. В дальнейшем наступает обратное развитие половых органов женщины в связи с отсутствием гормонального фона, поддерживающего их в определенном состоянии в репродуктивный период. Отмечаются уменьшение размеров матки и яичников, изменения в слизистой оболочке влагалища. При нормальном течении этого периода жизни возникающие изменения в организме женщины постепенно саморегулируются. Вначале на наступление климакса реагирует нервная система женщины (появляются плаксивость, раздражительность и т. д.), но в дальнейшем при отсутствии нарушений в течение этого периода происходит нормализация в работе всех органов и систем женщины.

2. Основные факторы риска женской физиологии
(неблагоприятные факторы, влияющие на здоровье женщины)

Факторов, влияющих на нормальное функционирование половой сферы женщины, великое множество.

В первую очередь хочется обратить внимание на такой фактор, нарушающий функционирование половых органов, как недостаточно правильное и сбалансированное питание, причем очень важным является этот фактор в периоде становления половой системы в детском и юношеском возрасте. Полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов – залог нормального развития репродуктивной системы и дальнейшего ее нормального функционирования. Однако, несмотря на полноценное питание, нарушения в работе половых органов все равно возникают. Данная ситуация может быть связана со следующими факторами риска по развитию патологии репродуктивной системы:

1) врожденные аномалии развития (недоразвитие матки, влагалища, двурогая матка и т. д.);

2) врожденные аномалии в синтезе гормонов половой сферы женщины;

3) воздействие неблагоприятных бытовых условий жизни и окружающей среды (зараженная промышленными отходами среда обитания, работа на вредном производстве и т. п.);

4) поступление в организм женщины сильнодействующих лекарственных препаратов, ядов, наркотических веществ, большого количества алкоголя и никотина;

5) наличие у ближайших родственниц по женской линии нарушений в работе половых органов и аномалий развития;

6) хронические инфекционно воспалительные процессы в половых органах и других органах и системах в организме;

7) наличие тяжелых хронических заболеваний внутренних органов организма женщины, нарушающих нормальное кровообращение во всех органах, в частности в половых органах. К таким заболеваниям относятся заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и др.;

8) наличие у женщины абортов, операций на половых органах.

Все вышеперечисленные факторы риска могут вызывать нарушения работы половой сферы женщины, что приводит к заболеваниям этих органов и зачастую к бесплодию.

3. Основы альтернативной медицины в гинекологии
(общие сведения о лекарственных препаратах и методах лечения)

Фитотерапия

Лекарственные травы и сборы, используемые при лечении многих гинекологических заболеваний, можно приобретать в аптеке или собирать и заготавливать самим.

Существует ряд правил по сбору, сушке, хранению трав, с которыми мы хотим вас ознакомить.

1. Кору следует снимать со спиленных деревьев или веток, ни в коем случае нельзя лишать коры живое дерево.

2. Многолетние травы следует срезать с помощью ножа, ни в коем случае нельзя вырывать их с корнем.

3. Листья с деревьев также желательно срезать, с дерева нельзя обрывать все листья.

4. Если вы срезали цветы, убедитесь, что они уже дали семена, либо оставьте часть цветов нетронутыми, чтобы в следующем году вам было где пополнить свои запасы.

5. Если вы вырываете корни, то обратите внимание на возраст растения. Молодые растения лучше не трогать.

6. Не рекомендуется в течение нескольких лет подряд собирать в одном и том же месте зверобой и чабрец.

7. Кору следует заготавливать ранней весной. Острым ножом делают кольцевые надрезы и снимают кору в виде трубочек.

8. Плоды, семена заготавливают по мере созревания. Недозревшие и перезревшие плоды и семена заготавливать не стоит, так как в них недостаточное количество лекарственных веществ.

9. Почки следует собирать, когда они только-только набухли, т. е. ранней весной. Почки собирают руками, с сосновых веток срезают ножом, а с березовых ветвей их обмолачивают после предварительного просушивания. Все почки следует сушить при невысокой температуре.

При сборе листьев предпочтение следует отдавать нижним листьям. Обратите внимание на то, чтобы листья были чистыми и не пораженными грибком. Черешки у листьев следует отрывать сразу.

Корни выкапывают либо ранней весной, либо в момент отмирания наземной части растения, т. е. осенью.

Цветы собирают в начале цветения, их обрывают руками или отрезают ножом. Цветоножки следует сразу же удалять.

Травы собирают в начале цветения, отрезая ножом верхнюю часть растения.

Собирать растения следует в сухую солнечную погоду днем. Желательно делать это на чистых полях, лугах и в лесах, подальше от заводов, электростанций и автомобильных дорог.

Лекарственные растения (их побеги, листья, плоды, почки и т. д.) следует собирать в определенное время. В зависимости от вида растения его лекарственные свойства проявляются в большей или меньшей степени в разное время, это нужно учитывать при сборе этих растений. Например, корневища аира болотного следует собирать летом с июня по август, а плоды шиповника лучше всего запасать в августе и в октябре. Все эти особенности хорошо описаны в лекарственных сборниках, и при желании об этом можно прочитать. Однако хочется отметить, что лекарственные растения следует собирать, только хорошо зная, как они выглядят, и непременно в отдаленных от населенных мест и магистралей местах. Это достаточно проблематично для городского человека, поэтому проще приобрести лекарственные растения и сборы в аптеке.

Огромное значение для эффективности лечебных свойств растений имеет правильная сушка. Лучше всего растения сушить на свежем воздухе в тени, а корни и корневища, наоборот, на солнце. Не забывайте убирать растения на ночь, чтобы утренняя роса не подмочила их. Не забудьте перед сушкой перебрать траву. Затем аккуратно разложите ее на бумаге тонким слоем. В процессе сушки следует несколько раз перевернуть растения, только делать это нужно очень аккуратно, чтобы они не рассыпались. Запомните! Нельзя складывать для хранения недосушенные травы, но также нельзя и пересушивать растения (правильно высушенные травы сохраняют свой цвет, запах и вкус). Высушенные травы складывают в чистую и сухую тару. Не забудьте наклеивать этикетку с указанием названия растения и года сбора, так как у каждой части растений имеется определенный срок хранения: корневища и кора годны в течение 5 лет, плоды – 3 года, листья, трава и цветы – 2 года.

Настои можно готовить двумя способами: горячим и холодным. Существует несколько методик приготовления настоев горячим способом.

Во-первых, можно измельчить растения, поместить их в эмалированную посуду. Затем залить горячей водой, закрыть крышкой и поставить на водяную баню на 15 мин. Приготовленный раствор охлаждают в течение 1 ч, затем процеживают через марлю и отжимают осадок. Затем этот раствор доводят кипяченой водой до нужного объема.

Второй способ: траву заливают кипятком, закрывают крышкой и закутывают на 5—6 ч. Затем вытяжку процеживают и отжимают.

Следующий способ – приготовление настоя в термосе. Для этого траву засыпают в термос, заливают кипятком и настаивают в течение ночи.

Можно приготовить настой таким горячим способом: траву заливают кипятком и запаривают в закрытой посуде в течение 30 мин. Затем содержимое процеживают и добавляют к нему сок лимона или мед.

При холодном способе сырье заливают необходимым количеством холодной кипяченой воды и настаивают в течение ночи (или 6—12 ч), фильтруют, отжимают и используют.

Отвар готовят так: траву засыпают в посуду, заливают водой на ночь, а с утра кипятят в течение 5 мин, снимают с огня и оставляют под крышкой на 1 ч. Отвар процеживают и доливают кипяченой водой до нужного объема.

Отвары и настои готовят на 1—2 дня употребления. Хранят их в темном прохладном месте, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Если отвар или настой на следующий день нужно пить теплыми, их рекомендуется не подогревать, а разбавлять горячей водой.

Соки получают с помощью пресса или соковыжималки. Их можно пить свежеприготовленными, а можно и консервировать на зиму, хотя при этом теряется значительное количество витаминов и микроэлементов, но тем не менее они тоже очень полезны.

Для приготовления лечебной ванны 50 г травы заливают 3 л кипятка, настаивают в течение получаса, процеживают и выливают в ванну. Перед ванной рекомендуется вымыться под душем. Лечебная ванна принимается в течение 10—15 мин.

Внимание! Область сердца должна находиться над водой.

Аир болотный противопоказан при повышенной секреции соляной кислоты в желудке.

Горец перечный нельзя употреблять людям, страдающим гломерулонефритом.

Девясил противопоказан при беременности, а при заболеваниях почек применяется в небольших количествах.

Душицу также нельзя использовать для лечения гастрита беременным женщинам.

Зверобой противопоказан при высоких температурах. Также следует помнить, что при длительном использовании эта трава снижает потенцию у мужчин.

Сок картофеля не рекомендуется людям, склонным к половому возбуждению.

Мелиссу следует избегать гипотоникам.

Плоды можжевельника нельзя использовать людям с заболеваниями почек и водянкой.

При употреблении моркови обратите внимание на то, что позеленевшие участки овоща следует тщательно срезать и не употреблять в пищу.

Морковь отрицательно действует на деятельность сердца.

Мята перечная противопоказана при гипотонии.

Хвощ и шалфей не применяют для лечения гастритов у людей, страдающих заболеванием почек.

Золотой ус

Самой старой аптекой является «зеленая аптека», так как издревле известны растения, оказывающие целебное воздействие на организм.

В настоящее время лекарственных растения и сборы применяются практически при всех видах заболеваний, не исключение и гинекологические заболевания. Известно, что в ряде случаев природный комплекс растений действует более мягко и эффективно, чем извлеченные из него отдельные компоненты, входящие в состав лекарственных фитопрепаратов (биологически активных добавок, витаминов и т. д.). В основном рецепты, применяемые в народной медицине, не противоречат официальной, традиционной медицине. А в ряде случаев большинство врачей настоятельно рекомендуют отдельное применение только лекарственных растений и сборов или в сочетании с медикаментозным и другими методами лечения.

Однако причин развития тех или иных симптомов чрезвычайно много, и зачастую только профессионал сможет решить, какой орган или система организма в конкретном случае нуждаются в коррекции лекарственными препаратами. Поэтому, хотя лечение лекарственными растениями редко дает побочные эффекты, все же существует некоторая опасность самолечения травами и помощь врача-специалиста весьма уместна и желательна. В современной медицине уже существуют врачи, специализирующиеся только на лечении травами. К ним направляют на консультацию врачи разных специальностей для индивидуального подбора трав в качестве дополнения к медикаментозному лечению или применения только фитопрепаратов.

Помимо интереса к дикорастущим лекарственным растениям, в современной жизни возрос интерес к лекарственным растениям, которые возможно вырастить дома и применять в дальнейшем для лечения различных недугов. К таким растениям относится золотой ус – очень древнее растение. Применяется оно с лечебной целью очень давно.

Золотой, или китайский, ус, венерин волос, домашний женьшень, кукурузка – это все названия одного растения, которое уже около 100 лет люди выращивают в комнатных условиях и применяют в лечебных целях при различных заболеваниях. На настоящий момент выпущено достаточно много изданий о лечебных действиях данного растения при различного рода заболеваниях организма. В этой книге мы поподробнее остановимся на применении этого замечательного растения при лечении заболеваний женских половых органов.

Родина этого растения – Мексика. Выглядит это растение очень оригинально. В домашних условиях данное растение не вырастает до возможных размеров дикорастущих растений этого рода (достигают 2 м высотой). Растение состоит из стебля и листьев, расположенных вокруг стебля в строгом порядке, в виде «суставчиков». Пригодным для применения с лекарственной целью растение становится тогда, когда на отростках стебля образуется не менее 9 «суставчиков», которые в процессе роста становятся фиолетовыми. Если побеги остаются зелеными, лечебный эффект растения сильно снижается. Цветки золотого уса мелкие, менее 1 см в диаметре, они обладают тонким ароматом.

Лечебное действие золотого уса основано на биологической стимуляции всех защитных сил организма. Это растение помогает организму самому бороться с недугом. Лечебное действие золотой ус оказывает при любых видах заболеваний. В одних случаях происходит полное выздоровление, в других (при тяжелых хронических заболеваниях, врожденных пороках развития) улучшается самочувствие и продлеваются годы жизни больного.