Текст книги "Самые популярные лекарственные средства"

Производные арилалкановых кислот

Нурофен (Nurofen)

Действующее вещество: Ибупрофен (Ibuprofenum).

Синонимы: Адвил, АртроКам, Бонифен, Бруфен, Бруфен ретард, Бурана, Детский Мотрин, Долгит, Ибупром, Ибупром Макс, Ибупром Спринт Капс, Ибусан, Ибуфен, Ипрен, МИГ, Педеа, Солпафлекс, Фаспик, Algofen, Anflagen, Artofen, Artril, Brufanic, Brufen, Bufigen, Burana, Dolgit, Ebufac, Iborufen, Ibumetin, Inflam, Lamidon, Mortifen, Motrin, Napacetin, Nobfen, Nuprin, Paxofen, Rebugen, Relcofen, Reumafen, Ruprin, Seclodin, Sednafen и др.

Показания: применяют для лечения ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, анкилозирующего спондилита и при различных формах суставных и внесуставных ревматоидных заболеваний, а также болевого синдрома при некоторых воспалительных поражениях периферической нервной системы.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, а также при заболеваниях зрительного нерва. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата лицам, перенесшим в прошлом язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах, энтеритах, колитах, хронических гепатитах, циррозе печени.

Применение: назначают внутрь в виде таблеток по 0,2 г 3–4 раза в день. Для достижения быстрого эффекта доза может быть увеличена до 0,4 г 3 раза в день. По достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 0,6–0,8 г.

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г, покрытые оболочкой розового цвета, в упаковке по 30 штук.

Хранение: список Б.

Кетопрофен (Ketoprofen)

Синонимы: Кетонал, Кнавон, Профенид, Alreumant, Asozal, Dexal, Fastum, Kefenid, Ketonal, Ketoprosil, Knavon, Meprofen, Niflam, Oruvail, Ostofen, Profenid, Reumoqin, Rofenid, Synpofen и др.

Показания и противопоказания: см. нурофен и диклофенак-натрий.

Применение: назначают внутрь (во время еды) по 0,05 г (50 мг) 3–4 раза, в день (по 1 капсуле утром и днем и по 2 капсулы вечером). Вечером можно применять в виде суппозитория (по 0,1 г).

Форма выпуска: капсулы по 50 мг в упаковке по 25 капсул; суппозитории по 0,1 г.

Хранение: список Б.

Выпускается также в виде пролонгированной лекарственной формы – в таблетках по 0,2 г (профенид пролонгированный; принимают по 1 таблетке в день) и по 0,1 г (кетонал ретард; принимают по 1 таблетке 2 раза в день – через 12 ч.).

Напроксен (Naproxenum)

Синонимы: Наликсан, Напросин, Норитикс, Anaprox, Apranax, Artagen, Flanax, Floginas, Inaprol, Methoxypropriocin, Nalixan, Nalyxan, Naprosine, Naprosyn, Naxen, Noritix, Proxen, Xenar и др.

Показания и противопоказания: см. нурофен и диклофенак-натрий.

Препарат не следует назначать беременным, детям в возрасте до 16 лет, женщинам в период кормления грудью, лицам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным, перенесшим в прошлом желудочно-кишечное кровотечение, страдающим сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, при наклонности к аллергическим реакциям.

Применение: внутрь в виде таблеток по 0,5–0,75 г в сутки (в 2 приема – утром и вечером).

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по 30 штук.

Хранение: список Б.

Противовоспалительные препараты других химических групп

Кетанов (Ketanov)

Действующее вещество: Кеторолак (Ketorolac).

Кеторолак оказывает выраженное обезболивающее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

NB! По силе обезболивающего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС!

Синонимы: Адолор, Долак, Доломин, Кеталгин, Кетолак, Кеторол, Кеторолака трометамин, Кетофрил, Торадол, Торолак.

Показания: болевой синдром средней и сильной интенсивности различного происхождения (в т. ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

NB! После внутримышечного введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч., максимальный эффект достигается через 1–2 ч.

Противопоказания: повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС, «аспириновая астма», бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения; гипокоагуляция (в т. ч. гемофилия); печеночная и/или почечная недостаточность; геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый); геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВС (!); высокий риск развития или рецидива кровотечения (в т. ч. после операций); нарушение кроветворения; беременность, роды и период лактации; детский возраст до 16 лет; обезболивание перед и во время хирургических операций (из-за высокого риска кровотечения); лечение хронических болей.

NB! С осторожностью применять при бронхиальной астме; холецистите; хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; нарушении функции почек; холестазе; активном гепатите; сепсисе; системной красной волчанке; в пожилом возрасте (старше 65 лет); при полипах слизистой оболочки носа и носоглотки.

Применение: таблетки: внутрь – однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза – 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

NB! При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Раствор для инъекций: внутримышечно (глубоко), в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах. Разовые дозы при однократном в/м введении:

• пациентам до 65 лет – 10–30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;

• пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек– по10 –15 мг;

• Дозы при многократном в/м введении:

• пациентам до 65 лет – 10–30 мг, затем – по 10–30 мг каждые 4–6 ч.;

• пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек – по 10–15 мг каждые 4–6 ч.

Максимальная суточная доза при внутримышечном введении для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек – 60 мг.

NB! При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг – для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Форма выпуска: раствор для в/мышечного введения – ампулы по 1 мл (30 мг/мл) по 5 или 10 штук в упаковке, таблетки по 10 мг по 10 штук в блистере.

Хранение: список Б. Только по рецепту врача!

NB! Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Поскольку у значительной части пациентов развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Мовалис (Movalis)

Действующее вещество: Мелоксикам (Meloxicam)

Синонимы: Амелотекс, Артрозан, Биксикам, Лем, М-Кам, Матарен, Мелбек, Мелокс, Мелоксикам, Мелофлам, Месипол, Миксол-Од, Мирлокс, Мовасин, Мовикс, Эксен-Сановель.

Показания: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит.

Противопоказания: гиперчувствительность, в т. ч. к другим НПВС, пептическая язва в стадии обострения, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, возраст до 15 лет.

Применение: ревматоидный артрит: 15 мг/сут., после достижения терапевтического эффекта возможно уменьшение дозы до 7,5 мг/сут.

Остеоартроз: 7,5 мг/сут., при необходимости возможно увеличение дозы до 15 мг/сут.

Анкилозирующий спондилит: взрослым – 15 мг/сут.

Максимальная суточная доза – 15 мг. Раствор для в/м введения: в/м глубоко, взрослым, по 7,5–15 мг 1 раз в сутки. В/м введение применяют только в первые несколько дней после начала лечения, в последующем переходят на пероральные формы.

При комбинированном назначении (таблетки и раствор для в/м введения) общая суточная доза не должна превышать 15 мг.

Форма выпуска: таблетки по 7,5 мг в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера. Таблетки по 15 мг в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера. Раствор для в/м введения в ампулах по 1,5 мл (15 мг), в контурной ячейковой упаковке 3 или 5 ампул; в пачке картонной 1 упаковка.

Хранение: список Б.

Нимесил (Nimesil)

Действующее вещество: Нимесулид (Nimesulidum).

Нимесулид оказывает противовоспалительное, анальгизирующее и жаропонижающее действие. По противовоспалительному действию сходен или превосходит индометацин, диклофенак, пироксикам и ибупрофен. По анальгезирующему действию сходен с ибупрофеном и уступает индометацину. По жаропонижающему действию нимесулид превосходит индометацин, ибупрофен, аспирин и парацетамол.

Синонимы: Актасулид, Апонил, Аулин, Ауроним, Кокстрал, Месулид, Найз, Нимегесик, Нимесулин, Нимика, Нимулид, Нимфаст, Новолид, Пролид, Флолид.

Показания: ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, тендинит, болевой синдром разной этиологии: при гинекологических заболеваниях и патологии ЛОР-органов, в послеоперационный период, при травмах, после стоматологических вмешательств.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, желудочно-кишечное кровотечение, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелое нарушение функции почек, период беременности и кормления грудью, детский возраст до 12 лет.

Следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к кровотечениям, с заболеваниями верхних отделов ЖКТ, больным, которые принимают антикоагулянты или антиагреганты. Если при применении нимесулида у пациентов отмечаются изменения функции печени или возникают симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная моча), то терапию нимесулидом следует прекратить.

NB! Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому пациентам с АГ и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью.

NB! Препарат может вызывать сонливость или головокружение.

Применение: назначают только взрослым. Внутрь после еды по 100 мг (содержимое 1 пакетика) 2 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста дозу устанавливают индивидуально. Содержимое пакетика растворяют перед приемом в 1 стакане воды.

Форма выпуска: пакетики для приготовления суспензии, содержащие 100 мг препарата, по 9, 15 и 30 пакетиков в упаковке. Синонимы выпускаются в виде таблеток, лингвальных таблеток, трансдермальных кремов.

Хранение: список Б.

Диклофенак-натрий (Diclofenac sodium)

Синонимы: Вольтарен, Ортофен, Реводин, Фелоран, Aflamin, Batafil, Delimon, Diclofenac – natrium, Diclogesic, Diclomax, Diclonak, Dicloreum, Diklofenak, Diralon, Feloran, Inflanac, Linobol, Ortophenum, Prophenatin, Rewodina, Sofarin, Sorelmon, Valetan, Veral, Voltaren, Voltarol, Vonafec, Votaxil, Votrex, Youfenac и др.

По силе противовоспалительного и анальгетического действия превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион и ибупрофен. По эффективности при ревматизме и болезни Бехтерева не уступает преднизолону и индометацину.

Показания: применяют при остром ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева), артрозах, спондилоартрозах.

Противопоказания: препарат противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и в первые 3 мес. беременности.

Препарат обычно хорошо переносится и редко вызывает побочные явления. В отдельных случаях возможны кожные аллергические реакции.

Применение: внутрь взрослым в виде таблеток: по 0,025– 0,05 г 2–3 раза в день (иногда до 4–6 раз в сутки). По достижении лечебного эффекта дают по 0,025 г 3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно 5–6 нед. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время еды или непосредственно после еды.

Детям назначают в таблетках по 0,05 г. Применяют также в виде внутримышечных инъекций по 75 мг (1 ампула) 1–2 раза в день. Эффект наступает быстрее и более выражен. Обычно вводят в мышцы в течение 2–5 дней (до 1 нед.), затем переходят на прием таблеток внутрь.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г препарата для взрослых и по 0,015 г для детей, покрытые оболочкой оранжевого цвета, растворимой в кишечнике; 2,5 % раствор в ампулах по 3 мл (75 мг в ампуле) в упаковке по 5 штук.

Хранение: список Б.

За рубежом выпускается диклофенак-натрий пролонгированного действия – вольтарен-ретард 100 (Voltaren retard 100), содержащий в 1 таблетке 100 мг диклофенак-натрия (в упаковке по 20 таблеток). Действие такой таблетки продолжается в течение суток. Препарат удобен для применения при лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями.

Выпускается также для местного применения при воспалительных заболеваниях суставов в виде мази и 1 % геля вольтарена – Эмульгеля (Emulgel). Наносят тонким слоем, не втирая, 2 раза в день в область пораженных суставов.

Глава II
Антибиотики, противовирусные и антигельминтные средства

Антигельминтные средства

Билтрицид (Biltricide)

Действующее вещество: Празиквантель (Praziquantel). Синонимы: Азинокс, Празиквантель, Azinox, Biltricide, Сеsol, Сеstox, Сistricid, Droncit, Praziquantel, Рyquiton. Показания: средство для лечения шистосоматозов и трематодозов. Противопоказания: непереносимость препарата, гиперчувствительность, лактация, детский возраст (до 4 лет). Применение: внутрь в течение 1–2 дней. Принимают в сут

ки 25 мг/кг 3 раза или 30–40 мг/кг 2 раза. Форма выпуска: таблетки по 0,6 N 6. Хранение: список Б.

Левамизол (Levamisolum)

Синонимы: Adiafor, Ascaridil, Casydrol, Decaris, Ergamisol, Ketrax, Levasole, Levoripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitrax, Tenisol.

Первоначально этот препарат был предложен в качестве антигельминтного средства, так как он весьма эффективен в борьбе с аскаридами. При изучении антигельминтного действия левамизола было обнаружено, что он повышает общую сопротивляемость организма и может быть использован как средство для иммунотерапии.

Показания: лечение различных заболеваний, в патогенезе которых придают значение расстройствам иммуногенеза: первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные болезни, хронические и рецидивирующие инфекции, опухоли и др.

Противопоказания: препарат противопоказан в случае, если через 10 ч. после первого приема в дозе 150 мг, количество лейкоцитов уменьшится ниже 3 × 10⁹ /л (или при уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1 × 10⁹ /л).

Применение: при ревматоидном артрите внутрь в суточной дозе 150 мг ежедневно (иногда дают прерывистыми курсами по 3 последующих дня в неделю); при хронических неспецифических заболеваниях легких по 150 мг левамизола через день или по 100 мг в день.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 в упаковке по 10 шт. и по 0,15 г в упаковке по 2 штуки.

Хранение: список Б.

Мебендазол (Mebendazolum)

Синонимы: Вермокс, Antiox, Mebensole, Mebutar, Medosil, Multielmin, Necamin, Nemasole, Ovitelmin, Pantelmin, Pluriverm, Sirben, Telmin, Vermirax, Vermox, Vertex, Vormin.

Показания: аскаридоз, анкилостомидоз, тениидоз и смешанные инвазии.

Противопоказания: беременность.

Применение: при энтеробиозе взрослые и подростки принимают однократно в дозе 0,1 г (1 таблетка), дети 2–10 лет – по 25–50 мг. При повторной инвазии лечение повторяют в тех же дозах через 2 и 4 нед. При заражении другими гельминтами или при смешанных инвазиях назначают по 0,1 г 2 раза в день в течение 3 дней. При тениидозе и стронгилоидозе взрослым дают по 0,1 г 2–3 раза в день, детям – по 0,1 г 2 раза в день в течение 3 дней.

NB! Предварительного голодания, специальной диеты и применения слабительного не требуется.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 6 штук.

Хранение: список Б.

Пирантел (Pyrantel)

Синонимы: Комбантрин, Немоцид, Aguipiran, Bifantrel, Cobantril, Combantrin, Helmex, Medintel, Nemocid, Рамех, Pamintel, Pamotrin, Реlmintrel, Руrantel еmbonate, Strongid Р, Тrilombrin.

Показания: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз и трихоцефалез.

Противопоказания: беременность.

Применение: внутрь (без приема слабительного) 1 раз в день (после завтрака) в виде таблеток или сиропа. Таблетки перед проглатыванием следует тщательно разжевать.

При энтеробиозе и аскаридозе однократно из расчета 10 мг/кг; при некаторозе и сочетании некатороза с аскаридозом – по 10 мг/кг в течение 3 дней или по 20 мг/кг в течение 2 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по 3 штуки; суспензия, содержащая по 50 мг препарата в 1 мл во флаконах по 15 мл.

Хранение: список Б.

Противовирусные средства

Анаферон(Anaferon)

При профилактическом и лечебном применении препарат оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Эффективен в отношении вирусов гриппа (в т. ч. гриппа птиц), парагриппа, вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типов (лабиальный герпес, генитальный герпес), других герпес-вирусов (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз), энтеровирусов, вируса клещевого энцефалита, ротавируса, коронавируса, калицивируса, аденовируса, респираторно-синтициального вируса.

Показания: профилактика и лечение ОРВИ; комплексная терапия инфекций, вызванных герпес-вирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес); комплексная терапия и профилактика обострений хронической герпес-вирусной инфекции (в т. ч. лабиального и генитального герпеса); комплексная терапия и профилактика других острых и хронических вирусных инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, энтеровирусом, ротавирусом, коронавирусом, калицивирусом; применение в составе комплексной терапии бактериальных инфекций; комплексная терапия вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, в т. ч. профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; дети и лица моложе 18 лет (показано применение препарата Анаферон детский).

Применение: под язык, разовая доза – 1 таблетка вне приема пищи (держать во рту до полного растворения).

При ОРВИ, гриппе, кишечных инфекциях, герпесе, нейроинфекциях: лечение следует начинать как можно раньше – при появлении первых признаков острой вирусной инфекции по следующей схеме: первые 2 часа – по 1 табл. каждые 30 мин.; затем в течение первых суток – еще 3 приема через равные промежутки времени. Со 2 суток и далее принимать по 1 табл. 3 раза в день до полного выздоровления. При отсутствии улучшения на 3-й день лечения следует обратиться к врачу. В эпидемический сезон с профилактической целью – 1 табл. ежедневно в течение 1–3 мес.

Генитальный герпес: при острых проявлениях генитального герпеса принимают через равные промежутки времени по следующей схеме: 1–3-й день – по 1 табл. 8 раз в день, далее по 1 табл. 4 раза в день не менее 3 нед. Для профилактики рецидивов – по 1 табл. в день. Рекомендуемая продолжительность профилактического курса определяется индивидуально и может достигать 6 мес.

Лечение и профилактика иммунодефицитных состояний, в комплексной терапии бактериальных инфекций – по 1 табл. в день.

Форма выпуска: таблетки для рассасывания.

Хранение: список Б.

Ацикловир (Aciclovir)

Синонимы: Виролекс, Зовиракс, Acycloguanosine, Acyclovir, Cycloviran, Milavir, Virolex.

Показания: простой герпес и Herpes zoster (опоясывающий лишай).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Применение: взрослым при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, дают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день (за исключением ночи), а для профилактики – по 1 таблетке 4 раза в день; при опоясывающем лишае – по 4 таблетки (0,8 г) 5 раз в день. Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых; до 2 лет – половину дозы взрослых.

Формы выпуска: во флаконах по 0,25 г (250 мг) в упаковке по 5 флаконов; таблетки по 0,2 г (200 мг) в упаковке по 20 и 100 штук; 3 % глазная мазь (30 мг в 1 г) в тубах по 4,5 или 5 г; 5 % крем (50 мг в 1 г) в тубах по 5 г.

Хранение: список Б.

Валтрекс (Valtrex)

Действующее вещество: Валацикловир (Valacyclovirum).

Аналоги: Вайрова, Валацикловир.

Показания: опоясывающий лишай (Herpes zoster) (в т. ч. боль при острой и постгерпетической невралгии); лечение и профилактика рецидивов инфекции кожи и слизистых оболочек, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес, Herpes labialis, профилактика цитомегаловирусной инфекции, возникающей при трансплантации.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение: внутрь.

Взрослые при Herpes zoster по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Генитальный герпес по 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов курс должен составлять 3 или 5 дней. При первом эпизоде с тяжелым течением длительность лечения может быть увеличена до 10 дней (при рецидивах идеально назначать Валтрекс в продромальном периоде или при появлении первых симптомов заболевания, т. е. пощипывании, зуде, жжении).

Для терапии Herpes labilais эффективно назначение препарата в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня: вторая доза должна быть принята примерно через 12 ч. (но не раньше, чем через 6 ч.) после первой дозы (не применять данный режим дозирования более 1 дня, поскольку, как показано, это не дает дополнительных клинических преимуществ).

Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера: инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год – по 500 мг 1 раз в день в течение 1 года и более, каждый день при регулярной половой жизни, при нерегулярных половых контактах прием необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта.

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500 мг Валацикловира в блистере 10 шт.; в упаковке 1 блистер.

Хранение: список Б.

Виферон (Viferon)

Представляет собой противовирусное средство, содержит Интерферон рекомбинантный человеческий альфа-2.

Синонимы: Виферон, Интераль-П.

Показания: мазь: вирусные (в т. ч. герпетические) поражения кожи и слизистых оболочек различной локализации.

Гель: профилактика и лечение детей с рецидивирующим стенозирующим ларинготрахеобронхитом и часто болеющих острыми респираторными заболеваниями;

• лечение взрослых с хронической рецидивирующей герпетической инфекцией различной локализации.

Суппозитории: в комплексной терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний

• у детей: ОРВИ, грипп, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная), менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, ЦМВ-инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т. ч. висцеральный, микоплазмоз); хронические вирусные гепатиты B, C, D.

• у взрослых: у беременных с урогенитальными инфекциями (хламидиоз, ЦМВ-инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т. ч. урогенитальной локализации; грипп и другие ОРВИ и ОРЗ, в т. ч. осложненные бактериальной инфекцией, у взрослых.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применение:

Мазь – наружно и местно – тонким слоем на очаги поражения 3–4 раза в сутки. Продолжительность лечения – 5–7 дней. Рекомендуется начинать лечение при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале появления признаков рецидива.

Гель – местно – с целью профилактики ОРЗ и рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита детям наносят жестким тампоном на поверхность миндалин 3 раза в день в течение 3 нед. 2 раза в год; с лечебной целью препарат назначают 5 раз в день в остром периоде заболевания (5–7 дней), затем 3 раза в день в течение последующих 3 нед.

При лечении взрослых с хронической рецидивирующей герпетической инфекцией различной локализации лечение начинают в наиболее ранние сроки от начала рецидива, желательно в период предвестников. Препарат наносят на пораженную поверхность от 3 до 7 раз в день в течение 3–5 сут. При необходимости продолжительность курса увеличивают до 10 дней. Количество повторных курсов не ограничено. Применение геля допустимо на фоне терапии другими лекарственными средствами.

При нанесении геля на пораженный участок через 30–40 мин. образуется тонкая пленка, на которую делают последующие нанесения. При желании пленку можно отслоить или смыть водой.

NB! При нанесении геля на пораженную слизистую поверхность ее предварительно подсушивают марлевым тампоном.

Суппозитории – ректально – в комплексной терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в т. ч. у недоношенных. Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, в т. ч. новорожденных и недоношенных: грипп, ОРВИ, в т. ч. осложненные бактериальной инфекцией – 1–2 курса; пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) – 1–2 курса; сепсис – 2–3 курса, менингит – 1–2 курса, герпетическая инфекция – 2 курса, энтеровирусная инфекция – 1–2 курса, ЦМВ-инфекция – 2–3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т. ч. висцеральный, – 2–3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 дней. По клиническим показаниям терапия препаратом Виферон® суппозитории ректальные может быть продолжена.

В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и взрослых – по индивидуальным назначениям.

Форма выпуска: мазь, гель, суппозитории с различным содержанием активного препарата.

Хранение: список Б.

NB! Вскрытую упаковку мази хранить в холодильнике не более 14 дней, вскрытую упаковку геля хранить в холодильнике не более 10 дней.

Ганцикловир (Ganciclovir)

Синонимы: Cymevene.

Показания: заболевания, вызванные вирусом герпеса, и цитомегаловирусом.

Противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Применение: внутривенно вводят 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение часа, каждые 12 ч. на протяжении 14–21 дня. Больным с иммунодефицитными состояниями и риском рецидива ретинита вводят по 6 мг/кг в день 5 раз в неделю или по 5 мг/кг в день ежедневно.

Форма выпуска: в виде лиофилизированного порошка во флаконах, содержащих по 0,546 г (546 мг) ганцикловира натрия, что соответствует 0,5 г (500 мг) ганцикловира основания.

NB! Растворы готовят на стерильной воде для инъекций непосредственно перед применением. Готовый раствор может храниться в холодильнике в течение 24 ч.

Хранение: список Б.

Зидовудин (Zidovudine)

Синонимы: Азидотимидин, Ретровир, Azidothymidin, AZT, Retrovir.

Показания: комплексная терапии ВИЧ-инфекции. Подавляет репликацию ретровирусов, в том числе – вируса иммунодефицита человека.

Противопоказания: беременность, лактация.

Применение: детям от 3 мес. до 12 лет внутрь: 90 – 180 мг/м² 4 раза в сутки; максимальная доза 200 мг 4 раза в сутки; внутривенно 120 мг/м² 4 раза в сутки.

Детям старше 13 лет и взрослым: при бессимптомной фазе СПИДа внутрь 100 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч. в дневное время). При манифестированной инфекции 200 мг 6 раз в сутки в течение 1 мес., затем 100 мг 6 раз в сутки. Внутривенно 1–2 мг/кг каждые 4 ч.

Форма выпуска: капсулы 100 мг; сироп 10 мг/мл во флаконах 200 мл; инфузионный раствор 200 мг во флаконах 20 мл.

Хранение: список Б.

Ингавирин (Ingavirin)

Показания: лечение гриппа А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочное действие: возможны аллергические реакции, повышенная индивидуальная чувствительность.

Применение: внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения гриппа и ОРВИ: по 90 мг 1 раз в день, 5–7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 36 ч. от начала болезни.

Для профилактики гриппа и ОРВИ после контакта с больными лицами: по 90 мг в день, в течение 7 дней.

Форма выпуска: капсулы по 90 мг в контурных ячейковых упаковках из пленки ПВХ и фольги по 7 шт.; в банках полимерных в комплекте с крышками по 60 шт.; в пачке картонной 1 упаковка, в коробке картонной 1 банка (для стационаров).

Хранение: список Б.

Интерферон (Interferonum)

Показания: профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Применение: для профилактики гриппа и других ОРВИ принимать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока сохраняется опасность заражения. Ампулу перед употреблением вскрывают, вливают в нее воду комнатной температуры до черты на ампуле, соответствующей 2 мл. Содержимое осторожно встряхивают до полного растворения. В каждый носовой ход закапывают по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч. При пользовании распылителем вводят в каждый носовой ход по 0,25 мл раствора.

С лечебной целью – при первых признаках гриппа. Наиболее эффективен ингаляционный способ (через нос или рот). На одну ингаляцию используют 3 ампулы препарата, содержимое которых растворяют в 10 мл воды. Воду подогревают до температуры не выше 37 °C. Ингаляции проводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 1–2 ч. При распылении или закапывании, растворяют содержимое ампулы в 2 мл воды и вводят по 0,25 мл (5 капель) в каждый носовой ход через 1–2 ч. не менее 5 раз в сутки в течение 2–3 дней.

Форма выпуска: в ампулах емкостью 2 мл (в сухом виде).

Хранение: список Б.

Ламивудин (Lamivudine)

Синонимы: Эпивир, Зеффикс.

Показания: терапия ВИЧ-инфекции – самостоятельно или в комплексе с зидовудином (см.).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Применение: 100–150 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 300 мг. Детям назначают по 4 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки.