Текст книги "У ребенка лишний вес? Книга для сознательных родителей и их детей"

Когда и как может начаться детское ожирение

Вы, наверное, думаете, что детское ожирение может начаться только тогда, когда ребенок уже родился и мама начинает его кормить «взрослой» пищей?

Нет. Детское ожирение начинает развиваться гораздо раньше, когда ребенок еще находится в животике у мамы. Основное количество жировых клеток закладывается в организме человека во внутриутробном состоянии!

Если мать переедает в течение беременности, набирает лишние килограммы, особенно сильно поправляется в течение последних трех месяцев беременности, то у плода в это время уже образуется гораздо больше, чем нужно, жировых клеток.

Так что первыми признаками потенциально возможного избыточного развития жировой ткани у ребенка будут:

• ожирение у матери;

• значительное нарастание массы тела матери в третьем триместре беременности начиная с 26-й недели (идеальным считается набор веса 10–12 кг за всю беременность; при дефиците массы тела до беременности и при некоторых заболеваниях – до 18 кг, при избыточном весе – в среднем до 10 кг. Нарастание веса с 26-й недели должно составлять в среднем по 300–450 г в неделю);

• избыточный вес новорожденного больше 4,5 кг.

Следующий период особого риска развития детского ожирения – грудничковый период до года. В это время жировые клетки и увеличиваются в количестве, и активно накапливают жир.

В период грудного вскармливания матери нужно ежемесячно следить за увеличением массы тела ребенка, не перекармливать его, внимательно относиться к своему питанию. Важно также постараться сохранить грудное вскармливание минимум до шести месяцев.

Первый год жизни человека – это первый период детства, когда может начать формироваться нарушение пищевого поведения ребенка.

За первый год мать должна научиться распознавать, чего хочет ее малыш, когда плачет. Младенец может плакать по разным причинам: он хочет есть, ему неприятно лежать в мокрых пеленках, у него болит животик из-за газов, ему страшно, ему хочется внимания и общения. Малыш не умеет говорить и обо всем этом сообщает плачем. Если мама всякий раз пытается успокоить ребенка, бесконтрольно давая ему грудь или смесь, то у малыша формируется привычка заедать отрицательные эмоции, скуку и дискомфорт. Во взрослом возрасте это будет проявляться нарушением пищевого поведения по эмоциогенному типу. Человек станет искать успокоения в пище всегда, когда будет испытывать негативные эмоции, стрессы или скучать.

При нарушении пищевого поведения по эмоциогенному типу переедание является реакцией на стресс, психоэмоциональное напряжение или волнение. Стимулом к приему пищи становится не физиологический голод, а эмоциональный дискомфорт.

Еще один важный период детства, когда нужно уделить особое внимание питанию вашего ребенка, – это возраст от пяти до семи лет. Как правило, в это время дети идут в школу раннего развития или в начальную школу. В этот сложный период они испытывают сильнейший стресс, выходя из привычной зоны комфорта ради нового этапа своей жизни. Это происходит даже с теми мальчиками и девочками, которые раньше посещали детский сад, где им все было знакомо, а жизнь текла спокойно и предсказуемо: питание по часам, подвижные игры, прогулки на свежем воздухе, давно установившиеся отношения с детьми и воспитателями.

Про ребенка, не ходившего в детский сад, и говорить нечего. Школьная жизнь просто обрушивает на него целый шквал проблем с адаптацией и здоровьем, как психическим, так и физическим. Прежде он находился в тепличных условиях, окруженный безусловно любящими его родными, – теперь же он сталкивается с незнакомыми сверстниками и взрослыми, с неведомыми ему до сих пор инфекциями, с необходимостью проявлять самостоятельность. Все это усугубляет трудности домашнего ребенка, делающего первые школьные шаги.

Новая обстановка, повышенные требования к детям со стороны учителей и родителей, оценочное отношение к их успехам – все это способствует нарастанию тревоги, беспокойства и напряжения у детей. Ребенок попадает в условия, когда нужно подолгу сидеть на занятиях, нельзя разговаривать, вставать и ходить на уроке, а часто нельзя активно подвигаться и побегать и на переменах. Во многих уставах школ даже прописано, что на переменах детям можно только ходить! Это в начальной-то школе, когда ребенку просто физиологически необходимо много двигаться, бегать и прыгать!

Уже давно доказано, что самый простой способ снять психологический стресс – двигательная активность, в частности бег. Этот механизм закрепился еще с древности, когда основным стрессом в жизни человека была опасность, исходившая от дикого зверя или врага. Чаще всего человек или убегал сам от такой угрозы, или начинал бежать, преследуя врагов. Во время бега страх и мышечное напряжение уходили.

А что происходит с первоклассником? Страх есть, стресс есть, мышечное напряжение есть, а движения нет (бегать нельзя!). Вот и появляется у ребенка под действием стресса в лучшем случае нежелание идти в школу, а в худшем – разные проявления невроза: всевозможные тики, частые заболевания, снижение настроения, страхи и подавленность. В этот период может сформироваться привычка заедания стресса, ведь еда повышает настроение, дает успокоение и расслабление.

Известно, что хронический стресс сам по себе может приводить к увеличению жира в организме. Важным фактором, влияющим на повышение массы тела и увеличение объема жировой ткани в организме, является повышенная активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, когда небольшое, но длительное по времени повышение уровня гормона кортизола (это основной антистрессовый гормон) стимулирует фермент липопротеинлипазу жировой ткани. Под его воздействием жира образуется больше.

Кортизол также приводит к снижению чувствительности клеток к гормону инсулину. Рецепторы клеток не чувствуют инсулин, поэтому его вырабатывается все больше и больше. А инсулин – это основной гормон, образующий жир из глюкозы. Соответственно, жира образуется также все больше и больше.

Кроме того, в этот же период многие родители начинают давать детям карманные деньги на перекусы в школьном буфете. Хорошо, если в школе организовано горячее питание и дети могут перекусить после второго-третьего урока, а позже и пообедать. Если же питания нет или оно нездоровое, если ребенок не привык правильно питаться по часам или крайне избирателен в еде, если родители не позаботились о том, чтобы заранее приучить его к здоровым перекусам или давать ему «правильную» пищу с собой, то ребенок будет покупать то, что продается в школьном буфете.

А в буфетах наших школ часто продается то, что ребенку вообще есть нельзя! Это сладкая газировка, конфеты и ненатуральные шоколадки, чипсы, печенье, сдобные булки, соленые сухарики и другая «мусорная» еда на пальмовом масле с огромным количеством сахара и соли. По крайней мере, все мои знакомые дети приносят из школьного буфета именно эти продукты. На вопрос о том, продаются ли в школьном буфете фрукты, классические несладкие кисломолочные продукты или творог, все дети единодушно отвечали «нет». Пока министерство здравоохранения не озаботилось питанием в школьных буфетах, эта миссия ложится на плечи родителей.

А теперь представьте, что получается в итоге.

• Ребенок в сильном стрессе (на увеличение жировой массы работают гормоны кортизол и инсулин).

• Двигательная активность снижена (бегать в школе нельзя, ребенок начинает часто болеть из-за стресса и не ходит на физкультуру или спортивные секции).

• Школьник начинает употреблять большое количество «мусорной» еды из школьного буфета (часто заменяет ею горячие завтраки и обеды).

Как вы думаете, есть ли у ребенка высокий риск набрать вес в этот период?!

Ну и, наконец, третий из наиболее важных периодов, когда нужно уделять особое внимание здоровью ребенка, – это период полового созревания от 12 до 18 лет. У девочек в среднем этот период начинается несколько раньше, а у мальчиков чуть позже.

В пубертатный период происходит гормональная перестройка всего организма подростка, начинают свою активную работу половые железы. Ребенок постепенно превращается во взрослого человека – мужчину или женщину. От здоровья подростка зависит, сможет ли он в будущем иметь здоровое потомство.

У девочек начинают активно работать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон, которые также вносят свою лепту в образование жировой массы. У женщин под действием женских половых гормонов жировая масса развивается в большей степени, чем у мужчин. Это нормально и обусловлено тем, что женщина должна выносить здорового ребенка, даже если ей придется пережить длительный голодный период. Жир – это ее стратегический запас на случай голода во время беременности или кормления малыша грудью.

Однако если девушка в это время начинает быстро набирать чрезмерный вес, у нее может нарушаться или вовсе не установиться менструальный цикл, она может в дальнейшем иметь проблемы с зачатием, беременностью и вынашиванием здорового ребенка.

У мальчиков в этот период активизируются мужские половые гормоны. Под их действием развиваются мышечная масса и вторичные половые признаки. В это время особенно важно, чтобы мышцы мальчиков работали. Если мальчики-подростки переедают и мало двигаются, то ожирение может привести к снижению уровня тестостерона, мужского полового гормона, что в дальнейшем чревато проблемами в сексуальной жизни и с зачатием. Кроме того, при ожирении у мальчиков-подростков начинают преобладать женские половые гормоны, вызывающие гинекомастию, которая в свою очередь может обусловить развитие комплексов и депрессии.

В этот непростой период подросток часто испытывает и психологические трудности, связанные с осознанием своего места в обществе, отношениями со сверстниками, родителями и учителями. Возрастают требования к его поведению и учебе со стороны взрослых, приходит ощущение ответственности за собственные поступки. То есть в период полового созревания вновь усиливается действие психологического стресса.

Подростки обычно подолгу находятся в школе и посещают много дополнительных занятий. Часто учебный процесс длится дольше, чем рабочий день у взрослых людей! Это предполагает повышенные требования к здоровью детей. Но школьники часто абсолютно не задумываются о том, как и что они едят. Как правило, они предпочитают какие-то перекусы на ходу, всухомятку, хот-доги, фастфуд, энергетические напитки с огромным содержанием сахара и кофеина и все ту же «мусорную» еду. В подростковом периоде у детей из-за учебных нагрузок нередко нарушается режим питания, иногда подростки едят один-два раза в день – утром и вечером.

Кроме того, в подростковом возрасте часто снижается до минимума двигательная активность. Так случается потому, что учащиеся стремятся освободить время для подготовки к экзаменам и получения дополнительных знаний. Они бросают занятия в спортивных секциях, меньше гуляют, больше занимаются в школе, дома, с репетиторами, проводят время за компьютером – и все это сказывается на здоровье, повышая риск «заработать» излишек веса.

Другой проблемой этого возраста бывает стремление молодых людей (чаще все-таки девушек) соответствовать общепринятым стандартам красоты. Они сравнивают себя с моделями, которых видят в глянцевых журналах (и которые с точки зрения медицины страдают дефицитом массы тела, или истощением), – и в них рождается неприятие собственного тела: при нормальном весе они хотят похудеть. Начитавшись в Интернете модных диет, они бросаются экспериментировать, пробуя то одну диету, то другую. И именно эти эксперименты постепенно приводят к повышению массы тела за счет эффекта йо-йо, ожирению и целому ряду проблем со здоровьем.

Эффект йо-йо – возврат лишних килограммов после прекращения жесткой диеты. Термин произошел от названия игрушки, которая то приближается к держащему ее человеку, то удаляется от него.

Особенно распространенной практикой у девушек в последнее время становится вызывание рвоты после еды, приводящее со временем к анорексии или булимии как двум проявлениям одного и того же психического процесса. Это очень опасная практика, которая, если процесс заходит слишком далеко, может иметь и смертельный исход. В таком случае особенно важно без промедления обратиться к врачу, как только у вас появятся основания заподозрить угрозу. Иначе эта пагубная привычка может закрепиться у вашего ребенка, время будет упущено и, не исключено, настанет момент, когда помочь будет уже нельзя.

Обобщая все вышесказанное, можно назвать основные факторы, которые влияют на формирование ожирения у ребенка:

• психологический стресс;

• половое созревание у мальчиков и девочек;

• «мусорная» еда в течение дня;

• нарушение режима питания;

• снижение двигательной активности;

• диеты для похудения (часто у девушек).

Анорексия – синдром полного отсутствия аппетита при физиологической потребности в пище. Анорексия часто сопровождается булимией – неконтролируемым приступом обжорства после периода голодания.

Кто виноват?

В том что ребенок набрал избыточный вес, безусловно, виноваты только взрослые. Ребенок полностью зависит от родителей или близких, которые окружают его в семье. Без их помощи он не в состоянии научиться питаться правильно.

Почему-то мы все стремимся дать своим детям хорошее образование, научить их тому, что пригодится в дальнейшей жизни, в том числе языкам, музыке, рисованию, правилам поведения в обществе. Но часто мы абсолютно забываем научить их самому главному – заботиться о своем здоровье! А правильное питание с детства, регулярная двигательная активность – это фундамент здоровья ребенка на всю его долгую жизнь!

В наше время только родители несут ответственность за то, что у ребенка развилось ожирение. Ни друзья, ни соседи, ни школа, ни участковый терапевт, ни сам ребенок. Только вы – мамы и папы!

Только вы можете быть ежедневным личным примером!

Только вы можете научить ребенка правильно питаться!

Только вы можете организовать его питание и обеспечить его полезными продуктами и блюдами!

Только вы можете привить ребенку привычку к активному образу жизни!

Только вы можете создать нормальный психологический климат в семье и окружить ребенка любовью и поддержкой!

То, что вы держите в руках эту книгу, – свидетельство вашей готовности действовать и меняться ради своего ребенка. Так помогите же ему, а значит, и всей своей семье обрести здоровье и счастье!

II. Что делать?

Действуем решительно и без промедления

Итак, вы заметили, что ваш ребенок располнел и уже не так резв, как прежде, вдобавок он часто и много потеет, шумно дышит. Стоит ли волноваться?

По поводу «видимой невооруженным глазом» значительной прибавки веса у ребенка за короткий период времени родителям нужно беспокоиться всегда. Причем самым неблагоприятным является развитие избытка жировой массы в области живота – отложение жира по андрогенному (мужскому) типу, или по типу «яблока».

Но даже в том случае если у ребенка нет ожирения, но есть небольшой избыточный вес, лучше с детства соблюдать «охранительный» режим питания, чтобы предотвратить развитие ожирения в будущем, лучше уже с детства приучить ребенка правильно питаться и регулярно двигаться.

Как же определить, есть ли у ребенка небольшой избыток веса или это уже первые признаки ожирения?

Существует три варианта действий.

1. Самый простой способ определить, есть или нет ожирение, обратиться к своему врачу – педиатру или эндокринологу.

Когда это нужно сделать незамедлительно?

В случае очень быстрого набора веса за короткий период времени;

когда набор веса сопровождается головными болями, повышением артериального давления, выраженной одышкой;

когда набор веса сопровождается сухостью во рту и жаждой;

когда на теле появились растяжки (стрии) ярко-розового цвета;

когда набор веса сопровождается любыми другими жалобами на состояние здоровья;

когда у ребенка начались приступы голода, особенно в ночное время.

2. Самостоятельно определить наличие или отсутствие ожирения у ребенка иногда затруднительно для родителей, поскольку к детям не применяется метод диагностики ожирения по индексу массы тела (он применим только к взрослым, поскольку у детей необходимо учитывать не только прибавку в весе в результате взросления, но и прибавку в росте).

Но нет ничего невозможного, если есть желание.

Разработаны специальные центильные таблицы, по которым можно определить, как развивается ребенок, есть ли у него отклонения по росту и весу от большинства детей его возраста. Найдите в таблице значение, максимально близкое к росту вашего ребенка, и из верхней строки узнайте показатель центильного отклонения в процентах. В идеале показатель центильного отклонения по росту должен совпасть с показателем по весу. За средние нормальные величины принимают показатели 25–50–75 %, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста. В Таблицах 1 и 2 они выделены розовым цветом.

Показатели 75–90 % будут чуть выше средней нормы, а в интервале от 90 до 97 % – существенно выше нормы, поэтому лучше показаться врачу: в этом случае непременно нужно сопоставить вес и рост ребенка.

Показатели, выходящие за пределы 97 %, – это повод для обязательной консультации с эндокринологом или педиатром.

3. И наконец, существует очень простой эффективный способ выявления ожирения – биоэлектроимпедансометрия, исследование состава тела. Она позволяет понять, каков основной обмен, сколько в организме ребенка мышечной массы, жира, воды. Это исследование безвредно, безболезненно и точно, проводится быстро и дает ответы на все вопросы. По результатам исследования состава тела можно также понять, какие физические нагрузки будут наиболее оптимальными, каким должен быть питьевой режим ребенка. Это исследование можно делать в динамике и отслеживать, как идут изменения в организме ребенка в процессе роста, перемены в образе жизни и питания. Проводить такое исследование лучше всего в клиниках, специализирующихся на лечении ожирения у детей. Некоторые фитнес-центры и медицинские клиники широкого профиля, не занимающиеся прицельно лечением ожирения, часто дают неправильные трактовки полученных результатов биоэлектроимпедансометрии, вводящие в заблуждение родителей.

Анализируем

Чтобы понять, почему ребенок поправляется, нужно проанализировать режим дня ребенка и выявить основные проблемы.

Прежде всего надо попытаться ответить на следующие вопросы:

1. Достаточно ли ребенок двигается в течение дня и недели?

2. Достаточно ли времени проводит на свежем воздухе?

3. Налажено ли его питание так, что он ежедневно завтракает, обедает и ужинает?

4. Чем ребенок перекусывает?

5. Не переживает ли он стресс в настоящее время?

6. Достаточно ли он спит?

В следующих главах мы подробно разберем каждый из этих пунктов.

После анализа ситуации вам станет ясно, в чем проблема.

Теперь осталось трансформировать проблему в задачу.

Например, вы поняли, что ваш ребенок очень мало двигается: он нерегулярно посещает уроки физкультуры, не занимается в спортивных секциях, практически не гуляет на улице. Ваша задача – создать условия для повышения его двигательной активности.

Или вы поняли, что ваша ошибка в том, что у ребенка нет трехразового горячего питания. Значит, ваша задача – организовать питание так, чтобы это предполагало полноценный завтрак, обед и ужин каждый день.

Ну и наконец приходит время исправления допущенных ошибок.

Обучаемся

К сожалению, многие врачи-диетологи не уделяют должного внимания дефициту двигательной активности у ребенка, сразу начиная прописывать ему диету со сниженной калорийностью. В результате замедляется основной обмен, и так замедленный из-за отсутствия движения и снижения калорийности; в организм поступает с пищей меньше энергии, но ее расход максимально снижается из-за отсутствия движения. Организм переходит на энергосберегающий режим работы, становится «жадным» к энерготратам и не хочет расставаться с запасами жира.

Недавние исследования показали, что на первом месте среди причин детского ожирения стоит именно гиподинамия – низкая двигательная активность (по статистике всего 24 % детей занимаются в спортивных кружках и секциях, причем больше половины из них занимаются нерегулярно, один-два раза в неделю). На втором месте – отсутствие регулярного режима питания, т. е. есть одно-двухразовое питание, и только на третьем – качество самого питания.

Задача двигательной активности – потратить избыток энергии, который человек получил с пищей. Поскольку лишний вес – это всегда следствие дисбаланса поступившей с пищей энергии и энерготрат организма, то наша задача – увеличить энерготраты.

Тем не менее старым медицинским рекомендациям о том, что ребенок школьного возраста должен проводить на свежем воздухе по два-три часа в день ежедневно, сегодня мало кто следует. Работающие родители не могут физически гулять с детьми столько времени, в городах детей практически не выпускают на улицу без присмотра, а дети, посещающие группы продленного дня в школе, гуляют примерно 45 минут в день, и то если стоит ясная теплая погода. Сегодня часто можно видеть, что даже на прогулке дети не двигаются, не играют в подвижные игры, а утыкаются в свои или чужие телефоны, смартфоны, компьютеры или электронные игры.

Поэтому, если вы видите, что ваш ребенок начинает толстеть, вам в первую очередь надо оценить интенсивность его двигательной активности.

Как же определить, достаточно ли двигается ребенок?

Если ваш сын или дочь практически не пропускает занятия физкультурой, дополнительно занимается не менее трех раз в неделю каким-либо видом спорта или танцами либо ходит быстрым шагом (бегает, активно гуляет, ездит на велосипеде) не менее одного часа в день ежедневно – это значит, что он выполняет необходимый минимум по двигательной активности.

Двигательная активность: регулярность или интенсивность

Многие родители считают, что если однажды «погонять» полного ребенка побольше и дать ему максимальную физическую нагрузку, то вес удастся сбросить, – но так ли это?

Само словосочетание «физическая нагрузка» мне не очень нравится. Создается впечатление, что человека надо нагрузить так, чтобы он ощущал этот груз всем своим существом. Кстати, взрослые почему-то, услышав слова «физическая нагрузка», сразу однозначно воспринимают их как необходимость покупать клубную карту в фитнес-центр и начинать усиленно потеть на тренажерах. По моему врачебному опыту, когда люди слышат рекомендацию повысить физические нагрузки, 95 % из них тяжело вздыхают.

Поэтому будем говорить не о физических нагрузках, а о двигательной активности. Ею ни в коем случае нельзя пренебрегать, ведь это основа снижения избыточного веса у детей (да и у взрослых тоже).

Иногда родители пытаются отдавать полного ребенка в спортивные секции – часто вопреки его желанию, а иногда и физическим возможностям. Безусловно, занятия в спортивных кружках – это хорошо, но только в том случае, если ребенку они нравятся, если у него нет выраженных степеней ожирения и такого рода тренировки не противопоказаны ему с медицинской точки зрения, а также если ребенок чувствует себя комфортно и не стесняется заниматься в группе. Хорошо еще, если тренер умеет найти правильную тактику общения с таким ребенком и повысить его самооценку. От тренера во многом зависит, будет ли ребенок заниматься с желанием и удовольствием или нет.

С целью снижения веса лучше всего выбирать аэробные нагрузки. Идеальный вариант – оздоровительная ходьба, эллиптический тренажер, плавание, танцы, беговые лыжи, подвижные игры, аквааэробика или индивидуальные занятия лечебной физкультурой. Именно при такой двигательной активности нагрузка на суставы и позвоночник минимальна. Кстати, важно, чтобы занятия в любых спортивных или танцевальных кружках проходили не реже чем три раза в неделю.

Аэробные нагрузки – физические упражнения низкой интенсивности, при которых мышцы, работая, как правило, в монотонном длительном режиме, активно используют кислород для сжигания энергии.

Если ребенок вообще не может или не хочет заниматься в спортивных секциях или стесняется своего пока не вполне стройного тела, не нужно заставлять его. Ведь к двигательной активности относятся не только занятия в спортивных секциях, но и ежедневная зарядка, и прогулки пешком или на велосипеде, и подвижные игры с друзьями на свежем воздухе, и подъем в квартиру не на лифте, а по лестнице.

Я бы сказала, что главное и непреложное правило двигательной активности – это ее регулярность! Иными словами, дело не в интенсивности нагрузки, а в ее систематичности. Наилучший вариант для детей – ежедневная двигательная активность как минимум по одному часу в день.

Что же надо делать, чтобы расшевелить ребенка и побудить его к ежедневной активной физической деятельности? Начните постепенно вводить в режим его дня дополнительные движения – пускай сначала это будет 20–30-минутная пешая прогулка в быстром темпе три раза в неделю. Постепенно повышайте частоту прогулки до ежедневной, затем увеличивайте время самой прогулки, прибавляя к ней по пять минут в неделю.

Стремитесь стать не только примером для ребенка, но и его партнером по подвижным играм! Если вы весь свой досуг проводите за компьютером или на диване перед телевизором и не любите активного времяпрепровождения, ребенок вряд ли захочет посвятить свои свободные часы футболу или волейболу.

Когда вы вместе с ним куда-нибудь идете, всегда пользуйтесь лестницей вместо лифта. Для начала преодолевайте пешком столько пролетов, сколько сможет ваш сын или дочка, и постепенно увеличивайте количество ступенек. В выходные чаще ходите с ребенком не в торговые центры и не в кино, где он только сидит и ест попкорн, а в парки, в походы, на выставки, экскурсии. Больше играйте с ним на воздухе. Летом вместе катайтесь на велосипеде, а зимой – на лыжах.

Не забывайте хвалить ребенка, если ему стали удаваться какие-то упражнения. Отличным стимулом для него станет дневник достижений, в котором будут отмечаться все его физкультурные успехи.

Поощряйте ребенка за регулярные занятия тем, что ему принесет радость. Но такие награды не должны быть связаны с пищей – пусть это будет новый велосипед, коньки, ролики или что-то иное, связанное с его хобби.

Больше кислорода!

Роль свежего воздуха, а точнее кислорода, в снижении веса нельзя недооценивать. Существуют специальные техники дыхания для более эффективного сжигания жира, которым можно научить в игровой форме и детей. Но даже если ваш ребенок будет просто ежедневно гулять и делать обычные дыхательные упражнения, это скажется на нем очень благотворно. Ведь кислород для нас крайне важен: именно он принимает непосредственное участие в окислении жирных кислот.

Как уже говорилось, идеальной физической активностью для снижения веса является та, в которой задействованы и ноги, и руки. В чем причина? Работа мышц ног позволяет сжигать максимум энергии, а деятельность мышц верхнего плечевого пояса – максимально увеличивать объем легких и поглощать гораздо больше кислорода, необходимого для этого сжигания. Без двигательной активности при снижении калорийности питания метаболизм всегда замедляется, и даже при минимальных погрешностях в питании в дальнейшем возможен возврат избыточных килограммов. Именно поэтому и необходимо повышать скорость метаболизма за счет аэробной двигательной активности (т. е. с помощью кислорода).

Метаболизм – обмен веществ, весь спектр химических реакций в организме для поддержания его жизнедеятельности.

Кстати, игра в мяч, а также волейбол, бадминтон, большой и настольный теннис, фрисби способствуют еще и улучшению зрения, поскольку позволяют максимально расслабить глаза после напряженной работы с учебниками или за компьютером.

Но что, если из-за погодных или других обстоятельств ребенок не имеет возможности активно двигаться на улице? Ничего страшного – ведь можно заниматься на тренажерах, только не забудьте хорошо проветрить помещение перед занятием или даже оставить окно открытым на все время тренировки (если, конечно, позволяет погода). Из тренажеров предпочтительны: беговая дорожка, велотренажер, эллиптический тренажер, степпер. Обязательно соблюдайте технику безопасности. Если ребенок не достиг 12–13-летнего возраста или в семье есть другие дети, помладше, то занятие на тренажерах должно проходить только под присмотром взрослых! В фитнес-клубах на кардиотренажерах дети обычно занимаются только с индивидуальным тренером.