Текст книги "Здоровье сердца, сосудов, крови"

Экстрасистолия

Экстрасистолия – самая распространенная форма аритмии, которая характеризуется возникновением преждевременных сокращений сердца (экстрасистол) на фоне нормального ритма. Поскольку мышца сердца после каждого сокращения остается некоторое время невозбудимой, очередной нормальный импульс, как правило, не может вызвать систолу и возникает более длительная, чем после нормального сокращения, так называемая компенсаторная пауза. Это обычно ощущается как кратковременное замирание, «перебои в сердце».

В зависимости от места возникновения экстрасистолы подразделяются на предсердные и желудочковые. Экстрасистолы могут быть единичными и множественными, появляться беспорядочно или с определенной ритмичностью, например, после каждого нормального сокращения (бигеминия). Иногда они возникают подряд (групповые экстрасистолы).

Экстрасистолия может быть и у здоровых людей. В основном единичные редкие экстрасистолы не опасны для жизни и здоровья. Предсердные экстрасистолы могут возникать при поражении миокарда (митральные пороки сердца, кардиосклероз). Частая предсердная экстрасистолия, особенно групповая, при этих болезнях может превратиться в мерцательную аритмию. Причинами желудочковых экстрасистол могут быть как поражения миокарда, так и нервно-психические и другие нарушения.

Частая групповая и единичная желудочковая экстрасистолия может предшествовать тяжелому нарушению ритма – фибрилляции желудочков.

Обычно экстрасистолы проявляются ощущением перебоев в работе сердца, «провалов», «замираний», неприятной пульсацией. Экстрасистолия может проявляться при физических нагрузках (чаще при заболеваниях миокарда), при подъеме артериального давления или, наоборот, в покое (чаще не связанные с поражением сердца).

Причинами экстрасистолии могут быть не только заболевания сердца, но и нарушение электролитного баланса – недостаток ионов калия и магния. Нередко причиной экстрасистолии могут стать хронические заболевания органов брюшной полости (холецистит, колит, гастрит), метеоризм, остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. К развитию экстрасистолии может привести длительное перенапряжение нервной системы, психическая травма, злоупотребление крепким чаем и кофе. Пожилым людям, принимающим сердечныегликозиды, необходимопомнить, что уних может появиться экстрасистолия из-за передозировки лекарственных препаратов.

Предупреждение заболевания экстрасистолией заключается в лечении основного заболевания. Лечение определяется причиной возникновения заболевания. Тяжесть протекания экстрасистолии зависит от тяжести основного заболевания, которое явилось причиной экстрасистолии. При нейро-циркуляторной дистонии, многих кардиалгиях экстрасистолии не опасны для здоровья, особенно если они редкие. При ишемической болезни сердца, особенно остром инфаркте миокарда, экстрасистолии могут быть следствием кислородного голодания сердечной мышцы. В данном случае требуется принятие неотложных мер. Особенно опасны частые и групповые экстрасистолы. В любом случае установить причину экстрасистолии и назначить лечение может только врач.

Лечение экстрасистолии

При лечении экстрасистолии используются те же лечебные средства, что и при общем лечении аритмии.

• При экстрасистолии с нормальным артериальным давлением смешать руту душистую (трава) – 5 г, будру плющевидную (трава) – 5 г, мелиссу лекарственную (трава) – 5 г, хвощ полевой (трава) – 10 г, зверобой продырявленный (трава) – 10 г, мать-и-мачеху (лист) – 10 г, землянику лесную (плоды) – 10 г, укроп огородный (измельченные семена) – 20 г, розу белую (лепестки) – 20 г, чабрец (трава) – 20 г, сушеницу лесную (трава) – 30 г, пустырник пятилопастный (трава) – 30 г. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси, настоять, укутав, 40 мин., процедить. Употреблять по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Можно использовать другие успокаивающие средства (валериана, пустырник), корвалол или валокордин (15–20 капель), валидол (1 таблетку по язык), капли Вотчала (10–20 капель), панангин (1 таблетку).

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – одна из форм нарушения ритма сердечных сокращений, причиной которых является расстройство деятельности предсердий. Встречается при пороках сердца, кардиосклерозе, ревмокардите, тиреотоксикозе (зоб диффузный токсический). Различают пароксизмальную (приступообразную) и постоянную формы мерцательной аритмии; последняя может быть тахиаритмической (быстрой), с пульсом от 90 до 150–180 ударов в 1 мин., и брадиаритмической (медленной), при которой частота пульса не превышает 60–80 ударов в 1 мин. Тахиаритмическая форма сопровождается ощущением сердцебиения, толчков в груди, общим возбуждением, слабостью. При брадиаритмической форме мерцательной аритмии больные обычно не ощущают аритмии, и обычно она выявляется только при электрокардиографическом исследовании. В отличие от мерцания предсердий, при трепетании, возникающем по тем же причинам, число предсердных импульсов не превышает 300, пульс обычно бывает более частым – до 240–300 ударов в минуту.

Различают регулярную (когда из предсердий к желудочкам проходит каждый второй, третий и т. д. импульсы) и нерегулярную (когда сокращения предсердий и желудочков чередуются неправильно) формы трепетания. Мерцательная аритмия характеризуется полной разнородностью сердечных сокращений по частоте и силе, причем продолжительность сердечных циклов существенно различается и носит случайный характер. Встречается у больных ишемической болезнью сердца, при кардиосклерозе, митральных пороках сердца, заболевании щитовидной железы. Некоторые больные не ощущают этого состояния, другие испытывают внезапное появление беспорядочного сердцебиения, чередование сильных ударов сердца и слабых, едва уловимых. Возможно появление резкой слабости, головокружения, полуобморочного состояния.

Лечение мерцательной аритмии

• При мерцательной аритмии насыпать в термос по 1 ст. л. сушеных ягод шиповника и ягод боярышника, залить 1/2 л кипятка, настоять ночь. Это на целый день. Пить утром натощак, а в полдень и вечером – за 30 мин. до еды. Каждый день настой нужно готовить заново. Если ягоды будут немного сухими, перед тем, как помещать их в термос, прокипятить 5 мин. на огне. Курс лечения – 3 месяца, 1 месяц перерыв и снова повторить. И так целый год.

• При мерцательной аритмии заварить кипятком в литровом термосе горсть измельченной коры ивы козьей, настоять 6 ч. После чего настой перелить в отдельную посуду для текущего лечения, а кора годится еще на 2 раза для приготовления настоя. Пить по 1/2–1 стакану 3–4 раза в день до еды в течение 10 дней. Сделать перерыв в 10 дней и снова повторить лечение. Далее пить как чай. Густо кору не заваривать, могут быть запоры.

Лечение мерцательной аритмии под наблюдением врача проводится препаратами наперстянки. Очень важно в первую очередь лечить те заболевания, на фоне которых возникает мерцательная аритмия: порок сердца, кардиосклероз, коронарная недостаточность, тиреотоксикоз и т. д.

• При ревматизме сердца с мерцательной аритмией, для ослабленных больных, принимающих гормональные препараты, смешать кендырь коноплевый, мирт обыкновенный – по 2 ст. л.; боярышник колючий – 3 ст. л.; джут длинноплодный – 4 ст. л.; шалфей лекарственный – 1 ст. л. Заварить 500 мл кипятка 2 ст. л. сбора, настоять 30 мин., тепло укутав. Принимать по 50 мл 4 раза в день за 30 мин. до еды.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – хроническое заболевание, вызванное недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы (ишемией). Чаще, в 97–98 % случаях, ишемическая болезнь сердца является следствием атеросклероза артерий сердца, т. е. сужения их просвета за счет так называемых, атеросклеротических бляшек, образующихся при атеросклерозе на внутренних стенках артерий. Различают несколько форм ишемической болезни сердца: стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Самая тяжелая и распространенная острая форма ишемической болезни сердца – инфаркт миокарда. Менее изученная форма ишемической болезни сердца – хроническая. Это атеросклеротический кардиосклероз, хроническая аневризма сердца, стенокардия. Ишемическая болезнь сердца – одна из главных причин смертности среди населения промышленно развитых стран. Она поражает работоспособных мужчин (в большей степени, чем женщин) неожиданно, в разгар самой активной деятельности.

Течение ишемической болезни сердца нестабильно, обострения заболевания чередуются с периодами относительного благополучия, когда может не быть субъективных причин проявлении болезни. Как правило, начальные клинические проявления ишемической болезни сердца – приступы стенокардии напряжения, возникающие при физической нагрузке. Дальнейшее течение заболевания обычно длительное, годами и даже десятилетиями. В типичных случаях к стенокардии напряжения через некоторое время присоединяются приступы, возникающие в покое. В периоды обострения болезни наиболее реальна угроза развития инфаркта миокарда.

К факторам риска, способствующим возникновению и прогрессированию ишемической болезни сердца, относятся: возраст, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, переедание, избыточный вес тела, высокое содержание липидов в крови, повышенное артериальное давление, нарушения углеводного обмена, в частности, сахарный диабет. Среди курящих ишемическая болезнь сердца распространена гораздо больше, чем среди тех, кто не курит. Ишемическая болезнь сердца распространена среди лиц с определенными чертами характера и укладом жизни. Для этих лиц характерны постоянное стремление к успеху во всех сферах деятельности и неудовлетворенность достигнутым, длительные перегрузки работой, хроническая нехватка времени. Немаловажна в вопросе профилактики ишемии и роль питания.

Своевременное и систематическое лечение гипертонической болезни, сахарного диабета предупреждает раннее развитие ишемической болезни сердца.

Чтобы иметь здоровое сердце, необходимо:

– ограничить общее количество высококалорийной пищи;

– ограничить употребление жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов;

– улучшить пищевой рацион за счет растительных масел и витаминов С и группы В. Лучше перейти на четырехразовое питание с калорийностью суточного рациона в пределах 2500 ккал (при умеренной физической активности), включая в рацион продукты, содержащие большое количество полноценного белка (например, творог, нежирное мясо, рыба и др.), сырые овощи, фрукты и ягоды;

– исключить алкогольные напитки, отказаться от курения;

– регулярно заниматься физическими упражнениями или увеличить физическую активность. При умственной работе следует выделять время для прогулок, физического труда, занятий физкультурой и т. д. Выходные дни и отпуск рекомендуется проводить за городом, в туристических походах, на лыжах и т. д.

Лечение ишемической болезни сердца

• При ишемической болезни и одышке смешать 1 л натурального меда, сок 10 лимонов, 10 головок (не долек!) чеснока, очищенных и пропущенных через мясорубку. Настоять смесь 7 дней в закрытой банке. Принимать по 4 ч. л. 1 раз в день, медленно рассасывая каждую ложечку. Лечение должно вестись строго по графику, без пропусков. Курс – весь объем приготовленного средства.

• При ишемической болезни сердца приготовить лечебное средство из двух составов.

Первый состав: залить 500 мл водки 500 г натурального меда (лучше майского), тщательно перемешать деревянной ложечкой и настоять в темном теплом месте 2 ч.

Второй состав: заварить 1 л крутого кипятка измельченный корень валерианы, траву пустырника, сушеницы топяной, спорыша, ромашки (всего по одной щепотке). Поставить на огонь, довести до кипения и кипятить под крышкой на слабом огне 5 мин., настоять 1,5 ч., процедить через несколько слоев марли.

Первый состав смешать со вторым и поставить в темное место на 3 дня. Принимать: в первую неделю по 1 ч. л. 2 раза в день утром и вечером, а начиная со второй недели – по 1 ст. л. Курс лечения – весь приготовленный состав. Затем сделать перерыв 7–10 дней (за это время приготовить вторую порцию состава) и лечение продолжить. Полный курс лечения – 1 год.

Это средство противопоказано больным с пониженным давлением.

• При ишемии залить 1/2 л водки 4 ст. л измельченного или пропущенного через кофемолку высушенного корня лопуха, настоять 40 дней в темном месте, обернув банку черной материей. Затем настой процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Корни лопуха нужно выкапывать с 20 мая по 1 июня до восхода или после заката солнца.

При ишемической болезни сердца растолочь 3 стакана спелых ягод калины, поместить их в 3-литровую стеклянную банку, залить 2 л крутого кипятка, закрыть пластмассовой крышкой, и настоять 6 ч., тепло укутав. Процедить через дуршлаг и марлю, сливая настой в эмалированную посуду. Туда же слить настой из тщательно отжатых ягод. В настой добавить пол-литровую банку хорошего меда (лучше майского), тщательно размешать, чтобы мед полностью растворился. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения – 1 месяц. Для закрепления результатов провести 3 таких курса с перерывами в 10 дней. Лечебное средство хранить в холодильнике.

Стенокардия

Классическим симптомом ишемической болезни сердца является стенокардия, которая развивается из-за недостаточного снабжения сердца кислородом. Когда одна из артерий сердца временно лишается кислорода, она сужается. Это и называют стенокардией или грудной жабой.

При стенокардии периодически возникают острые приступы сжимающей (давящей) боли в левой половине грудной клетки, отдающие в левую руку. Эти приступы вызывают чувство страха и слабость. Спазмы или сужения сосудов длятся недолго, обычно не больше нескольких секунд, иногда 3–5 минут, реже более 15–20 минут. Если спазм длится полчаса, есть основание для подозрения на коронарную закупорку.

Иногда причинами уменьшения объема крови, протекающей по коронарным артериям, бывают расслаивающаяся аневризма, инфекционный васкулит, сифилис и врожденные дефекты коронарных артерий. Кровоток может также снижаться в результате спазма коронарных артерий. Болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин; преобладает у белого населения, у людей среднего и пожилого возраста. Раньше это заболевание редко встречалось у молодых женщин, в настоящее время из-за злоупотребления курением, приемом противозачаточных средств и перегрузок на работе, молодые женщины стали страдать этим заболеванием наравне с мужчинами.

Встречаются три основные формы стенокардии:

1. Стабильная стенокардия, при которой боль в груди носит предсказуемый характер, т. е. можно заранее предвидеть частоту и длительность приступов; боль в состоянии покоя проходит или ее можно снять нитроглицерином.

2. Нестабильная стенокардия, когда боли в груди увеличиваются, появляются чаще, становятся более длительными, причем начинают возникать и по незначительным поводам.

3. Стенокардия Принцметала, вызванная спазмом коронарных артерий, возникающим без видимых причин.

Обычно приступы стенокардии повторяются с определенной регулярностью. Пациент может предвидеть время и причины приступов, заранее зная, что приступы проявляются обычно после стресса или физического напряжения. Все это характеризует стабильную стенокардию.

Однако в некоторых случаях стенокардия может иметь непредсказуемое течение. Это проявляется в неожиданно сильных или часто повторяющихся приступах грудной боли, возникающих при минимальной физической нагрузке или даже в состоянии покоя. Эта форма стенокардии называется нестабильной или стенокардией покоя и нуждается в особо тщательном лечении.

О нестабильной стенокардии можно говорить и в случае возникновения всех симптомов инфаркта, которые, однако, не подтверждены клиническими тестами и при которых отсутствует повреждение сердечной мышцы.

Для успешного лечения стенокардии в первую очередь следует проводить профилактические мероприятия – легче предупредить болезнь, нежели ее лечить. К факторам риска относятся: повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови, избыточный вес, курение.

На протяжении многих лет средством профилактики и лечения стенокардии являются нитраты. В настоящее время применяются тринитраты, динитраты и мононитраты. Они расширяют сосуды сердца, увеличивают приток кислорода к сердечной мышце и снижают напряжения стенки миокарда. К нежелательным эффектам применения нитратов относятся головная боль, покраснение лица, падение артериального давления, головокружение и развитие нечувствительности организма к определенной дозе препарата (толерантности). Кроме нитратов, в лечении стенокардии используются бета-блокаторы, которые снижают частоту и силу сердечных сокращений, и блокаторы кальциевых каналов, препятствующие спазму сосудов.

В особо тяжелых случаях стенокардии, когда лечение лекарствами не приводит к ожидаемому результату, проводятся хирургические мероприятия (коронарное шунтирование) и балонная ангиопластика.

Коронарное шунтирование – хирургическая операция, при которой кровеносный сосуд вживляется в блокированный участок коронарной артерии, чтобы восстановить кровоток в снабжаемой этой артерией части сердца обходным путем. Для пересадки обычно используют загрудинные артерии или вены ног.

Ангиопластика включает использование катетера с маленьким баллоном на конце, который вводят в бедренную или подмышечную артерию и продвигают до места сужения коронарного сосуда. В месте сужения баллон быстро растягивается или надувается, что устраняет спазм.

К мерам профилактики стенокардии относятся: физическая активность, правильное и полноценное питание, снижение количества употребляемого алкоголя, полный отказ от курения.

Процесс лечения стенокардии длительный (может продолжаться месяцами), постоянный и непрерывный. Для лечения стенокардии (грудной жабы) применяются лекарственные растения, улучшающие состав крови за счет снижения ее свертывающей активности. Это – растения – салицилаты (ива, лабазник, пион, сабельник) и кумарины (донник лекарственный). Одновременно надо применять в лечении и лекарственные растения, улучшающие венозный возврат к сердцу – это мята перечная, полевая, садовая. Можно применять каштан конский, базилик эвгенольный. Для снижения холестерина и триглицеридов в крови применяют бессмертник песчаный, грыжник голый, календулу лекарственную, клевер луговой, манжетку лекарственную, омелу белую и другие растения. Трава душица (материнка) восстанавливает сосуды.

Лечение стенокардии

• При стенокардии срезать ниточкой 2 листа алоэ с растения возраста 3–5 лет, выжать из них сок. Добавить сок 2 лимонов среднего размера и 500 г натурального меда. Сбор смешать в эмалированной посуде деревянной ложкой и переложить в стеклянную банку, которую хранить на нижней полке холодильника. Перед приемом перемешать деревянной ложкой. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л. за 1 ч. до еды. Курс лечения – приготовленная порция. В зависимости от самочувствия в течение года повторить курс лечения 3–4 раза с перерывом 1 месяц.

• При стенокардии, сопровождающейся одышкой, рекомендуется в эмалированную посуду отжать сок 10 лимонов (для этого их можно пропустить через мясорубку), положить туда измельченные 5 головок чеснока и смешать все с 1 л меда, после чего поставить в прохладное место на неделю. Принимать по 4 ч. л. 1 раз в день, медленно, с паузой перед приемом очередной порции в течение двух недель.

• При стенокардии помогает настой боярышника и шиповника: 7 ст. л. (с верхом) смеси ягод боярышника и шиповника залить 2 л кипятка, поставить на теплоизоляционную подставку, тепло укутав, и настаивать сутки. Процедить, выжать набухшие ягоды и поставить настой в холодильник. Пить по 1 стакану 3 раза в день во время еды вместо чая в течение 2–3 недель. Этим способом излечивались даже такие больные, которые держались только на нитроглицерине.

• При стенокардии смешать лабазник вязолистный (цветки) – 2 части, календулу лекарственную (цветки) – 2 части, донник лекарственный (цветки) – 1 часть, багульник болотный (побеги) – 1 часть, шлемник байкальский (корень) – 2 части. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси с верхом, греть 15 мин. на водяной бане. Настоять и процедить. Довести до исходного объема. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения – 1,5–2 месяца.

При стенокардии помогает сок свежей травы пустырника. На зиму его можно законсервировать. Залить сок спиртомили водкой в соотношении 1:1. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день в течение месяца.

• При хронических нарушениях коронарного кровообращения, сердцебиения и нарушении пульса заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. измельченного корня валерианы, оставить на ночь в термосе. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 2–3 недель.

• При стенокардии смешать 100 г соцветий ромашки аптечной, по 50 г листьев омелы, травы пустырника, мелиссы, цветков боярышника, по 20 г травы руты и корневищ валерианы. Залить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. смеси, настоять, укутав, 20 мин., процедить. Пить теплым, 2 раза в день, по 1 стакану.

• При стенокардии (грудной жабе) залить 100 г водки 10 г сухих семян иберийки, настоять в темном месте при комнатной температуре 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 5–10 капель с водой, 3 раза в день за 20 мин. до еды.

• При стенокардии залить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. сухой измельченной травы повилики европейской, настоять на кипящей водяной бане 15 мин., охладить при комнатной температуре 45 мин., процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день, за 30 мин. до еды.

Полезные советы

При стенокардии необходимо соблюдать следующие правила:

1. Исключить из диеты все жиры животного происхождения.

2. Отказаться от продуктов животного происхождения, как от источников холестерина (и особенно от таких богатых холестерином продуктов, как мозги, яичный желток, сливочное масло, сметана, сливки, сыры, печень, почки, икра).

3. Совершать прогулки 2 раза в день, взяв с собой таблетки нитроглицерина.

4. Для предупреждения приступов боли за грудиной нужно принимать лекарство до ожидаемого приступа.

5. Занимаясь физическими трудом или упражнениями, не следует доводить себя до физического и нервного переутомления.

6. Нельзя подниматься на верхние этажи по крутым ступенькам или в горы, носить тяжести и гулять при холодном ветре.

7. Следить за регулярностью опорожнения кишечника, прибегая при необходимости к слабительным средствам.

8. Свести к минимуму потребление спиртных напитков, а лучше совсем от них отказаться, поскольку алкоголь нарушает обмен веществ.

9. Отказаться от курения, т. к. никотин является сильным сосудосужающим ядом.

10. Пить соки и настойки цветов и листьев боярышника (по 50–60 капель в течение 2–3 недель).