Текст книги "Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей"

Ольга Копылова
Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей

© Копылова О.С., текст, 2014

© ООО «Метафора», 2014

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2016

Предисловие от редакции

Уважаемые читатели!

Серия книг «Посоветуйте, доктор!» составлена по материалам популярной передачи «Радио России» «Посоветуйте, доктор!». Ее ведет любимая миллионами ведущая Ольга Копылова. Это одна из самых рейтинговых и авторитетных программ по медицине в нашей стране: с 2006 года она выходит на государственном канале «Радио России» в прямом эфире в субботний прайм-тайм – с 13.10 до 14.00 по московскому времени.

За годы своего существования программа снискала любовь и доверие слушателей, завоевала заслуженный авторитет у российских и зарубежных представителей медицины. Ее ценят как пациенты, так и врачи.

Это одна из немногих медицинских программ, которая глубоко и масштабно освещает проблемы и достижения нашей медицины. В программе в приоритетном порядке поднимаются вопросы государственной важности, рассказывается о борьбе с такими серьезными социально значимыми заболеваниями, как болезни сердечно-сосудистой системы, туберкулез, злокачественные новообразования, диабет. В прямом эфире активно обсуждаются вопросы репродуктивного здоровья, охраны здоровья матери и ребенка, здоровья детей. Ведущая и участники программы рассказывают о внедрении инновационных методов диагностики и лечения, медицинской реабилитации, об оснащении учреждений здравоохранения современной техникой, об обеспечении лекарствами. Каждый новый выпуск программы ждут и с интересом слушают пациенты и врачи из всех регионов России и за рубежом.

Автору и ведущей программы Ольге Копыловой удалось объединить вокруг программы и привлечь к сотрудничеству наиболее авторитетных врачей и ученых, руководителей профильных медицинских центров России. Они достойно представляют отечественную медицину в эфире главной государственной радиостанции страны.

В программе неоднократно выступали и делились своими рекомендациями со слушателями мэтры отечественной медицины, в том числе:

Адамян Лейла Владимировна – академик РАН, главный акушер-гинеколог России, заместитель директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова;

Акчурин Ренат Сулейманович — мэтр отечественной кардиохирургии, академик РАН, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии Российского кардиологического научно-производственного комплекса;

Байбарина Елена Николаевна – д.м.н., профессор, главный специалист-неонатолог России, директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения;

Богородская Елена Михайловна – д.м.н., проф., директор Московского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, главный фтизиатр ДЗМ;

Бойцов Сергей Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, главный специалист России по профилактической медицине, директор Государственного научного центра профилактической медицины;

Бокерия Лео Антонович — академик РАН, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, президент Лиги здоровья нации;

Веселкин Николай Петрович – ученый-физиолог, доктор биологических наук, профессор, академик РАН, директор Института эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова РАН в Санкт-Петербурге;

Гинтер Евгений Константинович – академик РАН, директор Государственного медико-генетического научного центра;

Готье Сергей Владимирович – академик РАН, директор Института трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова, главный трансплантолог России;

Дземешкевич Сергей Леонидович – кардиохирург с мировым именем, доктор медицинских наук, профессор, директор Российского научного центра хирургии им. акад. Петровского;

Каприн Андрей Дмитриевич – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена;

Карамов Эдуард Владимирович – ученый-вирусолог с мировым именем, доктор биологических наук, проф., руководитель лаборатории иммунохимии НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского и лаборатории молекулярной биологии ВИЧ в ГНЦ «Институт иммунологии», один из разработчиков отечественной вакцины против ВИЧ;

Козловская Инесса Бенедиктовна – создатель Школы космической медицины в России, создатель Школы гравитационной физиологии движений, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующая Лабораторией гравитационно-сенсорномоторной физиологии и профилактики Института медико-биологических проблем РАН;

Коновалов Александр Николаевич – знаменитый нейрохирург с мировым именем, академик РАН, директор Института нейрохирургии имени академика Бурденко, президент Ассоциации нейрохирургов России;

Краснопольский Владислав Иванович – член-корреспондент РАН, профессор, директор Московоского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии;

Кубышкин Валерий Алексеевич – академик РАН, директор Института хирургии им. А.В. Вишневского;

Медведев Святослав Всеволодович – д.б.н., член-корреспондент РАН, директор Института мозга человека в Санкт-Петербурге;

Медведева Ирина Васильевна – член-корреспондент РАН, проректор по научной работе, заведующая кафедрой госпитальной терапии Тюменской медицинской академии;

Насонов Евгений Львович – выдающийся российский ученый, академик РАН, президент Ассоциации ревматологов России, директор Института ревматологии РАН;

Неробеев Александр Иванович – специалист с мировым именем в области реконструктивной хирургии, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пластической и челюстно-лицевой хирургии Российской медицинской академии последипломного образования, главный специалист Медицинского центра Президента России;

Пискунов Геннадий Захарович — член-корреспондент РАН, зав. кафедрой оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования, главный оториноларинголог МЦ Управления делами Президента РФ;

Покровский Анатолий Владимирович — академик РАН, Президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, президент Европейского общества по сосудистой хирургии, руководитель отделения хирургии сосудов Института хирургии им. А.В. Вишневского;

Рошаль Леонид Михайлович – доктор медицинских наук, профессор, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты, член Совета при Президенте РФ по содействию развитию институтов гражданского общества и правам человека, председатель Международного комитета помощи детям при катастрофах и войнах, эксперт Всемирной организации здравоохранения;

Сухих Геннадий Тихонович — академик РАН, директор крупнейшего в стране Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова;

Терновой Сергей Константинович – академик РАН, руководитель отделения томографии Института клинической кардиологии им. Мясникова Российского кардиоцентра, заведующий кафедрой лучевой диагностики ММА им. Сеченова;

Хубутия Анзор Шалвович – профессор, главный трансплантолог Москвы, президент Межрегионального общества трансплантологов, директор Научно-исследовательского института скорой помощи имени Склифосовского;

Чазова Ирина Евгеньевна – профессор, член-корреспондент РАН, директор Института клинической кардиологии имени Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса, президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии;

Чучалин Александр Григорьевич – академик РАН, главный терапевт России, директор Научно-исследовательского института пульмонологии;

Шабалин Владимир Николаевич – академик РАН, директор Российского геронтологического научно-клинического центра;

Янковский Николай Казимирович — член-корреспондент РАН, профессор МГУ им. Ломоносова, директор Института общей генетики имени Вавилова, член Всемирного совета организаций по исследованию генома человека.

Программа уделяет особое внимание поддержанию обратной связи со слушателями. С гостями программы регулярно организуются встречи. На эти встречи может прийти любой слушатель и очно задать свои вопросы лучшим представителям отечественной медицины. Многих пациентов со сложными и редкими заболеваниями из отдаленных регионов России, которые обращаются в программу «Посоветуйте, доктор!» за помощью, ведущая и гости программы помогают определить на бесплатное лечение в лучшие клиники страны. На базе ведущих государственных клиник страны программа регулярно организует бесплатные акции и мероприятия для слушателей – диагностические дни, встречи с известными специалистами, школы здоровья.

Теперь и вы сможете стать участником всех этих акций, познакомиться с новейшими достижениями мировой и отечественной медицины, освоить уникальные прикладные методики оздоровления – гимнастики, диеты, лечебные тренировочные курсы. Авторами этих методик самооздоровления являются известные врачи. Все это вы найдете на страницах серии книг по материалам программы «Посоветуйте, доктор!». Серия составлена ведущей программы Ольгой Копыловой.

Это продолжающаяся серия – следите за новинками!

Вступление к книге

Первый закон зрения гласит: когда глаз перемещается – он видит. Природа изобрела глаза именно для того, чтобы человек ими пользовался. Наш древний пращур подолгу высматривал добычу на горизонте и мог легко подстрелить птицу, парящую высоко в небе. Сегодня же все наоборот – современные оптические приборы позволяют без труда увидеть как на ладони то, что расположено за тысячу километров от нас.

Мы часами сидим, не отрывая глаз от компьютера или телевизора, и подолгу читаем, уткнувшись носом в книгу, тем самым перегружая зрение при работе вблизи. Природа жестоко мстит нам за это: чем цивилизованнее страна, тем больше ее граждан носит очки.

Нагружать и тренировать глаза необходимо. Однако нагрузка на зрение должна быть адекватной. Наш современник практически перестал пользоваться глазами для рассматривания предметов вдали. Как же восстановить нарушенный баланс и улучшить зрение? Каким образом современному человеку, чью жизнь уже невозможно представить без книг и мониторов, не отказываясь от благ цивилизации, изыскать резервы для восстановления зрительных функций? Как вести профилактику офтальмологических заболеваний? Какие существуют современные методы диагностики и лечения заболеваний глаз? Можно ли и каким образом восстановить зрение? Как бороться с возрастными нарушениями зрения? Если у вас имеются такие заболевания, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, если вы вынуждены носить очки или линзы и у вас возникают какие-то проблемы с их использованием, как их правильно подобрать?

В этой книге мы рассмотрим все актуальные вопросы, которые возникают у людей, имеющих какие-либо нарушения зрения либо желающих эти нарушения предотвратить. Наши консультанты – ведущие российские специалисты-офтальмологи.

Глава 1. Как поддерживать зрение в хорошем состоянии

Почему растет заболеваемость? В одной из программ «Посоветуйте, доктор!» об этом рассказала к.м.н., старший научный сотрудник кафедры офтальмологии Российского государственного медицинского университета, офтальмохирург Татьяна Олеговна Елисеева. Эта кафедра расположена на базе 15-й московской городской больницы.

Сегодня наблюдается колоссальный рост офтальмологических заболеваний. По данным ВОЗ, во всем мире около 285 миллионов человек страдают от нарушений зрения, из которых 39 миллионов поражены слепотой и 246 миллионов имеют пониженное зрение.

Около 90 % имеющих нарушения зрения живут в странах с низким уровнем дохода. 82 % людей, страдающих слепотой, входят в возрастную группу 50 лет и старше. На глобальном уровне основной причиной нарушений зрения являются нескорректированные аномалии рефракции, а в странах со средним и низким уровнем дохода – катаракта.

Тренировка и результат

У современного человека страдают, как правило, те органы, которые не задействованы полностью. Ну, например, у женщин часто встречаются проблемы с репродуктивной системой. Прежде всего это матка. Если женщина не рожала или родила один раз в молодом возрасте, практически стопроцентно у нее возникнут миомы, какие-то еще неприятности с маткой, могут появиться проблемы с яичниками и так далее. Врачи объясняют это просто – недогруженность детородного органа.

Не работает орган, не нужен – значит, он отмирает. С сердцем похожая история: если человек не двигается адекватно, сидит все время за компьютером дома или смотрит телевизор, у него постепенно функция сердца ослабевает, и, естественно, сердце уже не в состоянии обеспечить кровью в полной мере все органы и системы организма. Мышцы без нагрузки слабеют, а сердце – тоже мышца.

С глазами ситуация полностью противоположная – современный человек, как, на первый взгляд, кажется, использует свой орган зрения. То есть глаза у нас постоянно в напряжении, постоянно нагружены, и вроде бы мы их все время тренируем. И при этом наблюдается катастрофический рост офтальмологических заболеваний во всем мире.

«Ленивый» глаз

Это действительно очень большая проблема – особенно в условиях современного существования, когда очень развита урбанизация, компьютеризация, плохие экологические условия. Глаза работают непомерно много, слишком перегружаются. Потом – условия жизни заставляют нас работать больше, чем нужно. А как и всем органам, как и всему организму, глазам нужно и отдыхать. А мы очень часто подолгу сидим за компьютером, много читаем, особенно это касается детей, студентов. Глаза начинают портиться с самого раннего возраста, и эту проблему надо замечать сразу.

Если орган не загружать работой, то он начинает болеть. Эта проблема особенно актуальна в детском возрасте. Бывает так, что ребенок рождается с разными глазками: один глаз у него, например, видит нормально, а другой глаз близорукий или дальнозоркий. В этих условиях, не надевая очки, ребенок пользуется только одним глазом. И если вот в тот момент глаз, не видящий без очков, начинает лениться и его не корректировать, возможно значительное постоянное снижение остроты зрения.

Известны случаи развития амблиопии у подростков из-за напряжения глаз во время компьютерных игр. Для лечения такой амблиопии заклеивают здоровый глаз и разрешают ребенку играть в компьютерные игры, смотря «ленивым» глазом. Если орган не заставлять работать, он будет все хуже и хуже функционировать.

Эта проблема начинается именно в детстве. И родители должны об этом помнить, эту проблему родители должны решить именно в детстве и начать заниматься ею с раннего возраста. Иначе потом разработать глаз будет очень сложно.

Как читать и работать на компьютере

Что мы должны изменить в нашей жизни, чтобы тренировка глаз приносила пользу?

Работая на компьютере, люди по многу часов смотрят на монитор. В результате у них замедляется процесс моргания, и, как следствие, глаз начинает сохнуть, развивается такое заболевание, как синдром сухости глаза, который является очень проблемным в лечении.

Если человек работает на компьютере и особенно если он носит контактные линзы, то в течение всего дня он должен капать специальные увлажняющие капли, помогающие глазу переносить сухость.

Второе – работа вблизи или чтение являются большим напряжением для глаза. Идеально – если вы сможете после каждых 30–40 минут работы на нагрузку вблизи давать отдыхать глазам. А отдых в данном случае – это взгляд вдаль. Надо глаза либо прикрыть, либо посидеть в темноте, а темнота, а особенно полная темнота, также является отдыхом для глаза. Либо просто расслабленно посмотреть вдаль.

В небольшой тесной комнате, когда вдаль посмотреть сложно, можно просто подойти к окну и несколько минут дать отдохнуть глазам, рассматривая через окно удаленные предметы.

Как смотреть телевизор с пользой для глаз

Из-за того, что мы очень много смотрим телевизор и работаем с монитором, острота нашего зрения катастрофически снижается.

Необходимо минимизировать вред для зрения от просмотра телевизора. Садиться нужно в центральной точке относительно экрана. Если вы сидите не прямо по центру по отношению к телевизору, то глаза смещены, одни мышцы напрягаются, другие меньше работают – развивается утомляемость.

Всегда старайтесь выкроить минутку, чтобы во время просмотра отдохнуть от телевизора. Например, вы смотрите сериал. Начался длинный разговор, закройте в этот момент глаза, послушайте этот диалог с закрытыми глазами. Прикройте глаза всего на несколько минут, а потом снова смотрите действие. То есть если вы привыкнете к тому, что глаза должны то работать, то отдыхать, и будете чередовать нагрузку, такие приемы – простые, элементарные – помогут сохранить зрение и остановить, возможно, какие-то серьезные проблемы.

В повседневной жизни стоит следить, чтобы ребенок не смотрел телевизор подолгу, потому что это вредно не только для зрения ребенка, но и для его позвоночника и роста. Находиться длительное время в неподвижном состоянии совсем не полезно.

Еще один важный момент – на каком расстоянии от экрана вы находитесь. Здесь опять же никаких конкретных, одинаковых рекомендаций для всех нет. Вы должны найти оптимальную точку: понятно, что диван стационарен, но у вас еще есть кресло или стул, которые вы можете подвинуть. Сядьте так, чтобы вам было комфортно, комфортно видеть – не надо напрягать глаза.

Расстояние еще зависит от величины экрана. До стандартных экранов расстояние должно быть 3–4 метра. Если квартира маленькая, 9 метров комната, не покупайте телевизоры с большими экранами, потому что просмотр телепередач и фильмов нанесет очень большой вред глазам.

Если есть возможность, все-таки смотрите телевизор без очков. Но если у вас уже имеются серьезные проблемы со зрением, делайте это в очках. Если очки прописаны вам только для дали, надевайте их только по мере необходимости.

Воспользуйтесь очень интересной рекомендацией офтальмологов, которые предлагают тренировать глаза во время просмотра телепрограмм. Попробуйте потихоньку отодвигаться от экрана. И, таким образом, это уже будет для вас не просто просмотр передачи, а тренировочная нагрузка, и вы сможете достаточно хорошо видеть экран через определенное время на более удаленном расстоянии.

В кинотеатре или театре лучше выбирать места в центре зала. Это не только удобнее, но и полезнее для глаз.

Ежедневный комплекс упражнений для сохранения зрения

Мы тренируем мышцы ног и рук. Точно так же мы можем ежедневно тренировать мышцы глаз, и тогда сможем сохранять наше зрение в хорошем состоянии. Какие простые, элементарные упражнения можно выполнять, чтобы поддерживать свое зрение в хорошей рабочей форме?

Начните упражнения с расслабления мышц шеи – простые медленные круговые движение головой в обе стороны.

Дальше – упражнения для глаз. Зажмурьте глаза на 3–5 секунд, затем на 3–5 секунд откройте их. Такие упражнения нужно повторять по 6–8 раз.

Второе упражнение для глаз: поднимите взгляд по вертикали, к потолку, не поднимая при этом головы. Затем опустите глаза вертикально вниз. Все движения следует повторять по нескольку раз. Двигайте зрачками глаз из стороны в сторону, смотря как можно дальше влево, затем вправо.

Третье упражнение для глаз: посмотрите вправо вверх, потом влево вниз. После этого переместите глаза влево вверх, затем вправо вниз, по указанным на рисунке стрелочкам.

Затем максимально интенсивные круговые движения глазами по часовой стрелке – описывайте зрачками полный круг и также повторяйте эти движения в противоположном направлении. Можно нарисовать глазами вертикальную восьмерку несколько раз.

Следующее упражнение – «Часы». Встаньте перед большим циферблатом, зафиксируйте взгляд в центре. И просто быстро бросайте взгляд, не поворачивая головы, на любую цифру на циферблате. Затем взглядом снова возвращайтесь в центр.

Все эти упражнения помогут укрепить мышцы глаз. Когда вы их выполняете, помните о том, что глазам нужно и отдыхать – не забывайте моргать, закрывать глаза или смотреть вдаль. То есть тренировка всегда должна сочетаться с отдыхом.

Профилактика заболеваний глаз

Как проводят профилактику таких распространенных заболеваний, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм?

Глаза у современного человека нагружены больше, чем у наших предков, причем нагружены они абсолютно неправильно, и поэтому они страдают. Мы много читаем, мы смотрим телевизор, мы работаем у компьютера, мы читаем лежа, мы читаем в движущемся транспорте, ну никак мы от этого не уйдем, потому что живем в сегодняшнем мире и это наша данность. Для того чтобы в этих условиях сохранить зрение, необходимы профилактические меры.

Вся наша жизнь связана со зрением, с работой глазами, и, к сожалению, прогресс привел к тому, что наша работа статична для глаз. Глаза очень часто замирают в одном положении либо движения их очень мелкие и дают нагрузку не на все группы мышц, а только на какую-то определенную. Вот, например, чтение: слева-направо, слева-направо. И это все, мы больше никак не двигаем глазами. Поэтому, учитывая род работы, надо делать специальные упражнения и на расслабление, и на тонизирование мышц.

Для тренировки мышц упражнения нужно выполнять периодически, особенно когда вы много работаете на компьютере или много читаете. Это обычно простые движения, не резкие. Нужно просто расслабиться, посмотреть вдаль и смотреть вверх-вниз, вправо-влево, по диагонали, делать круговые, спиралевидные движения глазами, причем спиралевидные от центра, увеличивая амплитуду движения глазами так, чтобы нагрузились все шесть мышц, окружающие наши глаза.

Эти упражнения обычно делают по 10–12 раз, число повторений может быть разным и зависит от обстоятельств, например, человек может быть утомлен или болен, следите за своими ощущениями.

Очень интересное тренировочное упражнение можно делать с детьми в игровой форме, особенно с детьми, которые много почитали, их глазам надо дать отдых. Подойдите с ребенком к окну и посмотрите вместе, посчитайте машинки одного цвета, потом другого цвета. Смотрите, например, с балкона, нужно чтобы это был именно взгляд вдаль, и перемещайте взгляд по округе, насколько это возможно. Ребенку это будет интересно, он даже не заметит, что делает упражнения.

Очень интересное упражнение описано в книге Олега Панкова «Радуга прозрения». С ребенком можно рисовать объекты, находящиеся на достаточно удаленном расстоянии от вас. Называется такое упражнение «удаленным срисовыванием». Вы сидите, например, на лавочке в парке с карандашами и бумагой, смотрите на отдаленный объект, например на человека на другой лавочке, а потом устраиваете соревнование с вашим малышом – срисовываете этого человека, стараясь не упустить важные детали, – у кого рисунок получится более точным, тот и победил.

В данном случае не важна красота и художественная ценность рисунка, вы соревнуетесь именно в точности передачи всех деталей объекта. Глазки ребенка в этот момент будут правильно тренироваться, ведь он постоянно будет переводить их с листа бумаги на удаленный объект, и наоборот. Такие упражнения можно начинать с 15–20 минут, а потом увеличивать время – это очень хорошая зарядка для глаз.

Когда вы держите листок перед глазами, а потом смотрите вдаль, например на расстояние 10 метров, а потом вы снова переводите взгляд на листок и снова вдаль, идет изменение фокусировки, работают определенные мышцы, происходит тренировка аккомодации.

Не важно красиво нарисовать, не все же умеют хорошо рисовать. Игру можно построить так: сказать ребенку, что вы с ним смотрите сейчас за прохожим и пытаетесь как можно больше деталей отобразить – какой у него портфель, какая шляпа, какой зонтик, как он идет. То есть не обязательно, чтобы это было красиво нарисовано, главное, чтобы все эти детали были подмечены и нарисованы. Вот такое игровое задание. Если делать его регулярно, это будет очень хорошей тренировкой глаз, это реальная профилактика прогрессирования близорукости. Простая вещь, элементарная, но очень хорошо работает.

Если ваша работа связана с длительным вязанием, чтением, работой на компьютере, есть специальные увлажняющие капли, которые вам может порекомендовать ваш окулист или провизор в аптеке. Обычно это препараты искусственной слезы, увлажняющие капли. Используйте их, если ваша деятельность связана с нагрузкой на глаза.

Во время длительной зрительной работы мы забываем моргать, и развивается синдром сухости глаза. Казалось бы, ничего страшного, но это грозит многими неприятностями, и краснотой, и даже опосредованными головными болями. Поэтому капли при работе на компьютере нужно использовать все время, то есть капать в течение дня несколько раз.

На самом деле ведь глаза – это не только зрение, глаза – это часть головного мозга, выведенная наружу. И естественно, все, что связано с глазами, любые воздействия на глаза – это воздействие на мозг. У древних славян была такая интереснейшая гимнастика от головных болей. Ее использовали лучники перед тем как стрелять, чтобы четче видеть цель. Потом было замечено, что эти упражнения снимают головную боль, улучшают тонус нервной системы, самочувствие.

Одно из основных упражнений этой гимнастики – зажмуривание глаз: сильное зажмуривание, раскрытие, зажмуривание, раскрытие, все с максимальной силой. Даже простое нажатие на глаз: прикрыли глаза и нажали пальцами не очень сильно, – стимулирует кровообращение, улучшает состояние головного мозга и сетчатки, и поэтому это на какой-то период улучшает зрение, это очень полезно для глаз.