Текст книги "Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей"

Как тренировать глаза, читая книги

Может ли обыкновенное чтение книги или просмотр телепередачи стать тренировочной процедурой? Как правильно читать и как правильно смотреть телевизор, чтобы это приносило пользу?

Общеизвестно, что читать следует на определенном расстоянии – 30–33 сантиметра до книги, стараться не делать этого лежа, так как при этом меняется и угол наклона зрения, и расстояние. Нежелательно читать в транспорте, когда книга или газета трясутся. А если все-таки человек едет в транспорте и читает, он может помочь своим глазам расслабиться. Тренировочная нагрузка тем и отличается от чрезмерной нагрузки, что происходит чередование отдыха и работы. Для этого нужно просто прекратить чтение, посмотреть по сторонам, в окно или прикрыть глаза. Вдаль сложно в метро посмотреть, просто прикройте глаза и отдохните. Если вы едете в автобусе, то посмотрите в окно, просто отдохните, потом можно еще немного почитать, прикрыть глаза, просто посидеть с закрытыми глазами, потому что темнота тоже дает расслабление, отдых после напряженной работы.

В отношении телевизора – во-первых, здесь имеет значение, на каком расстоянии мы его смотрим. При обычных диагоналях это должно быть 3–4 метра, нельзя смотреть на большие экраны с близкого расстояния, и нужно регулировать количество времени на просмотр. Телевизор – это точечное мелькание, которое независимо от вас вызывает и напряжение, и головные боли, поэтому нужно ограничивать просмотр программ по времени.

Современные жидкокристаллические и других типов плоские экраны безопасны и даже немного полезны для глаз. Так что если у вас в доме задержался старый телевизор с электронно-лучевой трубкой, поскорее замените его на телевизор с плоским экраном. Во всех отношениях это более полезно.

Как работать на компьютере без вреда для глаз

В книге, которую написала кандидат медицинских наук, научный сотрудник кафедры офтальмологии Российского государственного медицинского университета, офтальмохирург Татьяна Олеговна Елисеева «Я вижу = я живу», подробно написано, как расположить компьютер, какие компьютеры использовать и каким образом.

Перечислим здесь главные положения. Существует несколько правил работы на компьютере.

• Нельзя работать на компьютере более двух часов без перерыва.

• Можно использовать во время работы специальные компьютерные очки.

• Если у вас аномалия рефракции, пользуйтесь прогрессивными очками, позволяющими видеть хорошо на различных расстояниях.

• Закапывайте в глаза специальные увлажняющие капли.

• В процессе работы необходимо периодически переводить взгляд на отдаленные предметы, выполнять гимнастику для глаз и делать другие расслабляющие процедуры. В частности, массаж шеи, массаж глаз.

• Массаж шеи для расслабления можно самому себе сделать так: располагаете кончики пальцев на шее, по обеим сторонам позвонков, чуть ниже затылка, локти при этом должны быть подняты, пальцы прямые… И нужно нажимать на мышцы шеи подушечками пальцев. Это наиболее простое упражнение. Просто ритмически нажимать либо просто поглаживать шею движениями пальцев обеих рук, воздействуя на глубокие слои мышц. Это позволит вам немного расслабиться, отдохнуть, потому что здесь не только зрительная нагрузка имеет значение, но и нагрузка на позвоночник, на шею.

Почему остеохондроз приводит в дальнейшем к ухудшению зрения? Как часто проблемы шейного отдела позвоночника связаны с ослаблением зрительных функций?

Прямой связи нет. Но остеохондроз может повлиять не столько на снижение зрения, сколько на состояние глаз. Очень многие жалуются, например, на красные глаза. И причина красных глаз может быть как раз связана с остеохондрозом в шейном отделе позвоночника – когда пережимаются те нервы, которые ответственны за сужение сосудов. Сосуды все время как бы сохраняются в расширенном состоянии, и у человека красные глаза – он чисто косметически страдает от этого. Естественно, утомляемость глаз больше при обострении паталогических процессов в позвоночнике. Зрение кажется сниженным за счет большей утомляемости.

Питание для глаз

Вот овощи и ягоды, которые рекомендуется употреблять при заболеваниях глаз, – это морковь, черника, земляника, калина, клюква, облепиха. Это то, что очень полезно глазам.

Можно употреблять в любом виде плоды рябины с черной смородиной, шиповник, лимонник, молодые побеги трав – крапиву, одуванчик.

Также овощи в любом виде, включая свежий сок из них: капусту, помидоры, репу. В составе этих продуктов правильный комплекс витаминов, полезных для глаз.

БАДы, черника и другие рекомендации

Действительно ли препараты на основе черники так хорошо помогают и оказывают профилактическое действие? Можно ли рекомендовать какие-то биологические добавки?

На этот вопрос в передаче отвечал доктор медицинских наук, профессор Б.Э. Малюгин из МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика Федорова. Есть лекарства, и есть биологические добавки.

Отличие между лекарствами и БАДами заключается в том, что, первое, все лекарственные препараты проходят очень четкий и очень подробный анализ при внедрении в клиническую практику. В то время как биологические добавки, которые могут содержать микроэлементы, витамины и так далее, этих этапов внедрения не проходят и четкого обоснования не имеют. Второе, что хотелось бы сказать, это то, что на сегодняшний день мы видим достаточно агрессивную рекламу этих биологических добавок, которые пропагандируются, что они чуть ли не помогают от всех болезней. И от близорукости, и от дальнозоркости, и от катаракты, и от глаукомы, и от дистрофии сетчатки. Ну это, конечно, абсолютный нонсенс, потому что одно лекарство не может лечить все заболевания.

БАД – это просто определенный комплекс витаминов и минералов, которые поддерживают, например, сосудистую стенку в порядке, дают возможность лучше питаться сосудикам глаза. То есть это улучшает трофику, дает дополнительное питание глазу, создает хорошие условия для его функционирования, но вряд ли это может вылечить серьезные заболевания глаз.

Если вы будете принимать поливитамины, которые нам всем известны, то вы будете себя чувствовать лучше, но это вовсе не означает, что вы излечитесь от всех болезней.

Вопросы – ответы[1]1
  Ответы на вопросы пациентов давали врачи на эфирах программы «Посоветуйте, доктор!» – прим. ред.


[Закрыть]

У меня в октябре прошлого года случилось кровоизлияние на правый глаз. Сначала меня лечили таблетками, потом каплями, потом я дважды лежала в больнице, но это не подействовало – даже стало ухудшаться зрение в левом глазу. Сейчас я фактически не могу ничего ни прочитать, ни написать. Если что-то нужно – я пользуюсь лупой, и мне мои близкие показывают, где что надо сделать. А так уже зрение совсем плохое… Лечится это или нет?

Проблема кровоизлияния – очень серьезная. Первым делом нужно установить, от чего оно произошло. Если у вас имеются такие заболевания, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, сосудистый атеросклероз и другие серьезные сосудистые заболевания, кровоизлияния, к сожалению, могут повторяться. Лечение сложное. Рассасывать кровоизлияние либо в стекловидном теле, либо в сетчатке очень сложно, и процесс этот очень длительный. Приходится даже прибегать к хирургическому лечению, если это кровоизлияние в стекловидное тело.

Существует ли такое заболевание, как инфаркт глаза и инсульт глаза?

Названия – инфаркт и инсульт глаза – немедицинские, и придуманы они для того, чтобы точнее объяснить обычному пациенту, что это такое. Так называют нарушение кровообращения в сосудах, питающих сетчатку и зрительный нерв. Это очень серьезное заболевание, и действительно, это как инсульт в мозгу или как инфаркт в сердце. Эта проблема сейчас очень большая, поскольку больных гипертонией, атеросклерозом очень много. И это, так же как и ваше кровоизлияние, чаще всего не является самостоятельным глазным заболеванием. Это проявление вашего общего заболевания на глазах, и поэтому лечение, помимо окулиста, нужно проводить у терапевта или невропатолога, поскольку лечение должно быть комплексным. Оно должно быть направлено не только на лечение глаза, но и на лечение основного заболевания. Чаще всего это гипертония, атеросклероз и сахарный диабет. Это одна из самых больших бед во всем мире.

Тесты

Вы можете самостоятельно провести дома диагностический тест на наличие некоторых офтальмологических заболеваний. Поступайте следующим образом: ставьте плюс рядом с вопросом, на который вы ответили «да», и минус – рядом с вопросом, на который вы ответили «нет».

Первый вопрос

При чтении книг, просмотре телепередач или во время работы за экраном мои глаза быстро устают, краснеют и слезятся.

Второй вопрос

Бывает, что у меня двоится в глазах, особенно во время зрительной нагрузки, я быстро устаю от такой работы, и у меня появляется головная боль.

Третий вопрос

Иногда у меня бывает так, что зрительное поле затуманивается.

Четвертый вопрос

Вокруг источников света я стал замечать появление радужных кругов. (Если у вас этого нет, вы никогда не ответите «да». Если у человека это есть, он сразу поймет вопрос и поставит плюс.)

Пятый вопрос

Поле зрения с носовой стороны уменьшилось – я стал видеть как бы в узком коридоре. (Обращаем ваше внимание, что поле зрения сужается именно с носовой стороны.)

Шестой вопрос

Недавно я ощутил резкую боль в глазу, которая отдавала в висок и лоб, при этом зрение резко ухудшилось.

Седьмой вопрос

У меня появилось ощущение, что перед глазами кусочки пленки, пятна, участки запотевшего стекла.

Восьмой вопрос

Я начинаю видеть хуже, если выхожу на солнце, в помещении зрение улучшается.

Девятый вопрос

У меня появилось ощущение завесы в глазу с одной стороны, молний или летящих цветных шаров в одном глазу.

Комментарии к тесту дала офтальмолог, к.м.н. Т.О. Елисеева

В тесте указаны признаки, симптомы различных заболеваний.

Первый и второй вопросы – о зрительном утомлении, о появлении красноты и слезоточивости при зрительном утомлении и о том, что может ощущаться двоение в глазах – тоже при зрительном напряжении. Если вы положительно ответили на первые два вопроса, то, скорее всего, эта проблема связана с вашим зрительным переутомлением. Возможно, вы имеете близорукость или дальнозоркость и идет недокоррекция или неправильная коррекция очками вашего зрения.

Также у людей после сорока возникает необходимость даже с нормальным зрением надевать плюсовые очки для чтения, но люди об этом не задумываются и считают, что очки им не нужны. Это состояние, к сожалению, не очень приятное, и оно может вызывать и головные боли, и покраснения в глазах. То есть первые два вопроса указывают на переутомление глаз.

По поводу второго вопроса: обратите, пожалуйста, внимание – если двоится в глазах не все время, а периодически, если во время зрительной нагрузки вы очень быстро устаете и у вас часто бывают головные боли, это может говорить об астигматизме.

Астигматизм – это состояние глаза, когда в одном глазу сочетаются два вида рефракций. Наш глаз – это шар. По одной оси у вас, например, близорукость минус 2, а по другой оси у вас близорукость минус 4. Бывают даже такие степени, когда в одном глазу по одной оси плюсовая коррекция, а по другой оси – минусовая. Это проблема очковой коррекции. Здесь необходимо точно и четко подбирать очки и начинать их носить как можно раньше, потому что люди в более старшем возрасте труднее привыкают к астигматическим очкам. Между прочим, часто люди живут с астигматизмом, не зная о том, что у них это заболевание. И это не единичные случаи. С возрастом эти проблемы возникают чаще, а решить их сложнее.

С третьего по шестой вопрос – это затуманивание поля зрения, появление радужных кругов вокруг источников света, сужение поля зрения до определенного узкого коридора. Это все может вызвать подозрение на глаукому.

Особенно стоит обратить внимание на шестой вопрос. Когда возникает резкая боль в глазу с иррадиацией в висок и лоб, резкое ухудшение зрения – это опасный симптом. Такие моменты у людей бывают кратковременными, и за жизнь случается несколько приступов. Они не обращаются к врачу, и только при сильном приступе, который длится 2–3 дня, они приходят на прием. А это глаукома.

Подобные приступы связаны с наличием закрытоугольной глаукомы, которая является очень опасной, ведь, если не вмешаться немедленно, зрение можно потерять очень быстро. В этом случае необходимо срочно идти к врачу. Существуют скоропомощные больницы, где принимают людей и днем и ночью. Вы можете вызвать либо скорую помощь, либо прийти сами, в помощи вам не откажут.

Кто-то может идентифицировать свое состояние как «уменьшение поля зрения», а кто-то вообще не может понять, что это такое. Обычно это выглядит так: вам просто становится трудно перейти дорогу, вы чувствуете, что вам надо повернуться всем телом, чтобы посмотреть, есть ли машина справа или слева. То есть недостаточно смотреть просто глазами. Если у вас появились такие симптомы, значит, у вас уже развитая глаукома. Помочь в этом случае гораздо труднее.

Раньше существовала всеобщая диспансеризация и врачи выявляли вот эти глаукомы на начальной стадии, они не слишком заметные. Если вы не можете переходить улицу – это уже значительное снижение поля зрения, и тогда помочь очень сложно и о восстановлении зрения речь уже не идет. Можно говорить лишь о попытке сохранить остаток зрения.

Седьмой вопрос о том, что появляется ощущение, что перед глазами какие-то пятна. Не полностью зрение ухудшается, а в каких-то маленьких кусочках. Пятнышко, как будто пленка перед глазами.

Можно заподозрить наличие катаракты, хотя чаще всего пятна могут быть признаками заболеваний других органов.

Теперь что касается восьмого вопроса. Вроде человек вышел на яркий свет, на естественное освещение, на солнышко, а там он начинает видеть хуже, чем в помещении. О чем это говорит? На ярком свете зрачок сужается, а при катаракте мутнеет хрусталик, и эти помутнения чаще локализуются в центре. И когда зрачок сужается, поле зрения, обзор уменьшается – и пациенту становится хуже видно именно на свету. В помещении зрачок становится шире или просто при медикаментозном расширении зрачка пациент с катарактой, которая локализуется в центре, видит лучше.

Девятый вопрос – очень важный вопрос и важная симптоматика. Если появилось ощущение завесы на глазу с одной стороны, молний или летящих шаров в глазу, о чем это может говорить? Чаще всего такие жалобы возникают при нарушениях в зоне сетчатки. Либо дистрофических, либо это уже говорит об отслойке сетчатки. Это заболевание очень серьезное, требует немедленного вмешательства.

Дистрофические заболевания – это хронический процесс, который может протекать по-разному, но чаще всего медленно. Здесь существуют методы консервативного и даже небольшого хирургического лечения, которые помогают вам поддерживать глаза в том состоянии, при котором они проведены, не ухудшая зрения.

Вам сейчас потребуется листок бумаги, лучше в клеточку. Это простой тест на возможные проблемы с сетчаткой, на выявление дистрофии сетчатки.

Возьмите лист бумаги в клетку. Обведите четко карандашом или ручкой по линеечке квадрат из двадцати клеточек.

В центре этой сеточки поставьте точку. Если вы обычно носите очки, то наденьте их.

Один глаз закройте и пристально посмотрите на центральную точку с расстояния вытянутой руки. Продолжая не отрываясь смотреть на центральную точку, медленно приблизьте листочек к лицу на расстояние 20–30 сантиметров. Но во время приближения взгляд от этой точки не отрывайте.

Если вы заметили любые изменения формы сетки – искривления, искажения, прерывистость, выпадение или затуманенность ее кусков, просто отметьте эту зону прямо на этом же листочке.

Повторите этот тест и опять обведите патологическую зону карандашом.

Что значит «патологическая зона»? Вот вам кажется, что линии там неровные, что они либо изогнуты, либо кусочки их пропадают вовсе. В общем, они как-то искажены.

После окончания тестирования вы можете показать результат своему доктору.

Такое тестирование можно проводить, оценивая эффективность назначенного лечения.

Начинать проверку следует с лучше видящего глаза. А после изучать глаз, который видит хуже.

Решетка Амслера

Пример искаженного видения рисунка

Глава 2. Восстановление зрения по методу Панкова

Целебное воздействие цвета и света известно людям с древних времен. Алькор и Мицар – две звезды в созвездии Большой Медведицы. По ним определяли в Древнем Риме, насколько хорошее зрение у желающих стать легионерами. Если человек различал обе эти маленькие звездочки, то его брали на службу.

Существовало обязательное условие, чтобы кандидат различал сразу именно обе звезды.

Способность видеть вдаль высоко ценилась.

Как нашему современнику, проводящему большую часть активной жизни за экраном компьютера, найти возможности для восстановления зрительных функций?

Этой проблеме – методу коррекции зрительных функций известного российского профессора-офтальмолога Олега Павловича Панкова – посвящена данная глава.

О методе Олега Панкова в нашей программе рассказали два врача-офтальмолога – кандидат медицинских наук, научный сотрудник кафедры офтальмологии Российского государственного медицинского университета, офтальмохирург Татьяна Олеговна Елисеева и кандидат медицинских наук, научный сотрудник кафедры офтальмологии педиатрического факультета РГМУ им. Н.И. Пирогова Галина Викторовна Николаева.

Роль света в методике Олега Панкова

Краеугольной частью системы оздоровления глаз Олега Павловича Панкова является применение света от естественных источников, то есть это луна, звезды, солнышко, и от искусственных источников – он использует различные лампочки, цветные фонарики, пламя свечи, пламя костра и так далее. Олег Панков часто подчеркивал: свет – это и наш друг, и наш враг, все зависит от дозы.

Олег Павлович Панков был гениален по-своему – он эмпирическим путем пришел к тому, что сейчас врачи доказывают экспериментально и клинически. Проводилось изучение его методики, и было доказано, что красный, желтый, зеленый и оранжевый спектр действуют благотворно на центральную нервную систему, а именно – у некоторых пациентов снимали электроэнцефалографию, и было доказано, что исчезает даже судорожная готовность у детей с неврологическим фоном. То есть именно вот этот спектр наиболее благоприятен для глаз и для центральной нервной системы. А ведь свеча горит именно в оранжевом и желтом спектре!

Все, что живет, так или иначе связано с ультрафиолетом, с солнцем, с солнечным светом. Без солнца жизнь на Земле прекратилась бы. Как влияет свет на здоровье человека?

Свет является естественным стимулятором всех жизненных процессов в организме. При помощи света происходят химические реакции в организме: обмен веществ, усвоение витаминов, регуляция многих других жизненных процессов.

Большинство естественных источников, таких как солнечный свет, лунный свет, сияние звезд, могут обладать особыми целебными свойствами, которые можно использовать для улучшения зрительных функций.

Даже эпидемия гриппа тесно связана с тем, что в этот период года укороченный световой день. Причем неважно, жарко где-то или холодно, – в любой точке земного шара при укороченном световом дне начинаются эпидемии.

Свет является стимулятором иммунитета, а всем нам известно, что заболеванию гриппом подвержены люди, страдающие пониженным иммунитетом. Поэтому действительно отсутствие или малое количество света стимулирует развитие данных эпидемий. Именно наличие света создает условия для выздоровления человека, поэтому больному человеку необходим свет.

Свет может влиять даже на сон человека, его вес и другие процессы и параметры. Методики лечения светом основаны на регуляции обменных процессов под его воздействием. Очень много интересных сведений о влиянии света на функции различных органов и систем, на сексуальную активность человека, информацию об антибактериальной роли света вы найдете в книге известного российского профессора-офтальмолога Олега Панкова «Радуга прозрения». Известный офтальмолог рассказывает о том, как влияет свет на здоровье и как с помощью специальных упражнений с искусственными и естественными источниками света стимулировать орган зрения.

Там можно почерпнуть интересную информацию о естественных и искусственных источниках света, методах использования их при различных заболеваниях.