Текст книги "Психология личности пожилых людей и лиц с ограничениями здоровья"

Психокоррекционный процесс в работе с семьей, в которой воспитывается ребенок-инвалид, направлен на изменения в трех плоскостях измерений: когнитивной (познавательной), эмоциональной и поведенческой.

На сегодняшний день хорошо зарекомендовали себя психологические занятия – тренинги для родителей детей-инвалидов. Задача психолога, организующего такие занятия, заключается в том, чтобы помочь участнику группы расширить существующий в его сознании собственный образ Я путем интеграции полученной информации (специально спрограммированных типичных ситуаций, в которых приходится бывать участнику группы, а также личностно-философских установок, полученных частично от психолога, частично от других лиц путем анализа примеров из жизни реальных или литературных героев, и т. д.).

Вопросы и задания для самопроверки

1. Какова структура идентичности?

2. В чем причина возникновения коммуникативных барьеров?

3. В чем отличие социализации от адаптации?

4. В чем особенности социализации инвалида?

5. Каковы возможности интеграции инвалида в обществе?

6. Опишите индивидуальные особенности инвалидов и их влияние на восприятие и понимание людьми друг друга.

7. Назовите основные тенденции коммуникативных проблем межгруппового общения инвалидов.

8. Что такое конформизм, его достоинства и недостатки? 9. Опишите технологии психосоциальной работы с детьми-инвалидами.

Литература для углубленного изучения темы

1. Алмазов Б. Н. Социальное отчуждение (Психолого-педагогический аспект) – М.: Дата Сквер, 2010.

2. Андреева Г. М. Социальная психология. – М.: Аспект-Пресс, 2002.

3. Лабунская В. А. Экспрессия человека: общение и межличностное познание. – Ростов н/Д: Феникс, 1999.

4. Психология развития: Учебник для студ. высш. псих. и пед. учеб. заведений / Т. М. Марютина, Т. Г. Стефаненко, К. Н. Поливанова и др.; Под ред. Т. Д. Марцинковской. – М.: Издательский центр «Академия», 2001. – 352 с.

5. Социальная психология: Хрестоматия: Учебное пособие для студентов вузов / Сост. Е. П. Белинская, О. А. Тихомандрицкая. – М.: Аспект-Пресс, 2000. – 475 с.

6. Столяренко Л. Д. Психология делового общения и управления. – Ростов н/Д: Феникс, 2005.

7. Холостова Е. И. Социальная работа с инвалидами: Учебное пособие. М.: Дашков и К, 2007.

8. Шипицына Л. М. Обучение общению умственно отсталого ребенка: Учебное пособие. – СПб.: ВЛАДОС Северо-Запад, 2010.

Глава 3. Инновационные технологии социально-психологической работы с детьми с ограничениями здоровья

3.1. Методы и приемы реабилитации детей-инвалидов

Реализация принципов в планировании и содержании коррекционно-развивающего обучения и воспитания обеспечивается комплексом общих и специальных методов.

Метод обобщения независимых характеристик (консилиум) заключается в обработке информации, поступившей на ребенка из разных источников: от родителей, врачей, социальных работников, психологов, педагогов-дефектологов, логопедов. Результатом деятельности команды специалистов, использующей данный метод, является разработка основных направлений индивидуального маршрута развития ребенка.

Метод изучения анамнестических данных включает анализ медицинских карт, т. е. истории болезни ребенка, и беседы с родителями с целью определения причин нарушения, течения заболевания, особенностей раннего развития, получения сведений о наличии ранней коррекционной работы, если таковая проводилась до поступления ребенка в учреждение.

Метод изучения документации психолого-педагогической и медицинской служб учреждений: планы работы всего учреждения, записи врача-невропатолога/психоневролога, врача ЛФК в истории болезни, заполняемые каждые три месяца; планы работы учителей-дефектологов, логопедов, психолога и воспитателей (перспективные и ежедневные), дневники наблюдений за детьми, групповые журналы.

Таким образом проводится комплексный анализ образовательной среды конкретного учреждения. Результаты анализа могут служить формированию адекватного представления о качественном составе контингента учреждения и уровне коррекционно-развивающей и воспитательной работы, быть источником постановки научной проблемы.

Коррекционно-развивающие методы. Организация коррекционно-развивающей работы осуществляется с использованием общедидактических наглядных и практических методов, включением методического арсенала реабилитационных и психотерапевтических технологий.

Наглядные методы. Наглядность является важным составляющим элементом специально организованных занятий и предметно развивающей среды, формируемой в доме-интернате. С помощью наглядных средств становится возможным создание четких и конкретных образов изучаемых предметов/объектов, ориентирование детей-инвалидов в окружающем пространстве, облегчается усвоение предлагаемого материала, активизируется деятельность детей.

Пиктограммы используются в качестве вспомогательного средства для формирования адекватных и дифференцированных представлений об окружающем мире и компенсации нарушенной коммуникативной функции. Накопление и использование ребенком системы графических знаков позволяет активизировать процессы общения и обучения, расширять импрессивный и экспрессивный (невербальный) словарь, создавая, таким образом, базу для формирования вербальной речи.

В названии технологии отражена цель ее использования – формирование и реализация коммуникативных потребностей ребенка. Доска представляет собой наборное полотно с комплектом фотографий или реалистично выполненных иллюстраций (картинок) по темам, определяемым специалистами для каждого ребенка. Разработка содержания и оформления коммуникационных досок осуществляется с учетом интеллектуальных, зрительных, двигательных и речевых возможностей детей. Содержание доски меняется по мере его усвоения ребенком. Определенным этапом в работе с доской является включение карточек со словами, соответствующими изображению. Вводятся элементы обучения глобальному чтению.

Использование различных форм альтернативной (невербальной) коммуникации позволяет активизировать деятельность ребенка с выраженной интеллектуальной недостаточностью, развивать его когнитивные возможности, создавать ощущение психологической комфортности и безопасности. Включение описанных технологий в работу специалистов, работающих с «безречевыми» детьми, расширит и обогатит их методический арсенал.

В процессе применения практических методов основным источником знаний становится деятельность детей. Выполняя практические задания с предметами/объектами (наблюдения, постановка опытов, программированные работы и др.), дошкольники приобретают чувственный опыт, необходимый для формирования устойчивых образов восприятия. Активное использование практических методов придает обучению деятельностный характер, что позволяет оптимизировать процессы развития и коррекции личности ребенка-инвалида.

В настоящее время накоплен опыт использования реабилитационных и психотерапевтических технологий в качестве методов, оптимизирующих пути и способы развития и коррекции несформированных/нарушенных функций у детей-инвалидов. Таковыми являются иппотерапия, песочная терапия, игровая терапия (ролевые и социально-ориентирующие игры) и т. п. Каждый из этих методов имеет свои правила организации, определенный арсенал приемов, направленных:

– на формирование Я-концепции;

– на развитие эмоционально-волевой сферы, исполняющей роль регулятора поведения ребенка на основе отражения значимости различных ситуаций для его жизнедеятельности;

– на обогащение сенсорно-перцептивной деятельности;

– на установление конструктивных межличностных отношений.

Коррекционная направленность этих методов реализуется в мероприятиях, основной целью которых является снижение эмоциональной и сенсорной депривации ребенка, устранение искаженного формирования Я-концепции, трудностей установления и поддержания различных форм общения.

Одним из методов коррекции личностного развития детей с ДЦП является лечебная верховая езда (ЛВЕ) – иппотерапия, которая включает комплекс мероприятий, направленных на коррекцию опорно-двигательного аппарата, нарушений вертикализации, тренировку вестибулярного аппарата, развитие эмоционально-волевой сферы. Психологическими показаниями проведения занятий по иппотерапии является наличие стойких эмоциональных нарушений, стереоагнозии, нарушения координации движений, нарушения произвольного внимания, нарушения ориентировки в пространстве, раннего детского аутизма, двигательной расторможенности. Занятия иппотерапией оказывают гармонизирующее воздействие на эмоциональное и физическое состояние ребенка-инвалида. У него возникает побудительный мотив, направленный на преодоление своего недуга, стимулирующий самостоятельные активные действия. Расширяются его контакты с внешним миром, обогащается коммуникативная сфера. Ребенок, сидя верхом, вынужден постоянно общаться с инструктором, выполнять его задания, тем самым обеспечивая себе безопасное положение и выход из затруднительных ситуаций, следовательно, обучаясь самоконтролю. ЛВЕ обеспечивает формирование правильного восприятия схемы тела и образа тела. Тем самым уменьшается разрыв между идеальным образом тела и реальным, что приводит к снижению возможности возникновения невротических состояний. ЛВЕ открывает новые возможности в логопедической работе: иппотерапия помогает не только закрепить полученные ранее на логопедических занятиях навыки правильного речевого дыхания, но и способствует увеличению объема дыхания, нормализации его ритма. Логопедическая работа в рамках ЛВЕ состоит из дыхательной гимнастики, удлиняющей выдох и активизирующей внутренние межреберные мышцы и подвижность диафрагмы, постановки сбалансированного резонанса, расширения диапазона голоса, увеличения его силы.

К инновационным технологиям психотерапевтической работы с детьми можно отнести песочную терапию, которая находит все более широкое признание у практиков.

Песочная терапия (sandplay) – один из психотерапевтических развивающих методов, направленных на разрешение личностных проблем через творчество и игру. Специалисты рассматривают песочную терапию в качестве эффективного метода помощи ребенку в адаптации к любым серьезным изменениям в жизни.

Метод построен на сочетании невербальной (процесс построения композиции) и вербальной (рассказ о готовой композиции, сочинение истории или сказки, раскрывающей смысл композиции) экспрессии детей. Как самостоятельное направление с хорошо разработанной теоретической базой и богатым эмпирическим материалом, песочная терапия чаще всего применяется в контексте арт-терапевтического и игротерапевтического подходов. Традиционно песочная терапия используется в психологической работе с детьми, начиная с трех лет.

Единственным противопоказанием использования песочной терапии является аллергия на песок.

В качестве основных материалов используется песок, вода, формочки, совочки, сито и маленькие игрушки. В подносе с влажным или сухим песком ребенок располагает миниатюрные объекты и создает образы. Используя осязание, обоняние и зрение, он воплощает в физическую форму свои самые потаенные созидательные и бессознательные мысли и чувства. Песочная терапия с помощью активного воображения и творческой символической игры является практическим, основанным на опыте методом, который может создать мостик от бессознательного состояния к сознательному, от умственного и духовного к физическому и от невербального к вербальному. Композиция, построенная ребенком, используется психологом для исследования его актуальных эмоциональных состояний и чувств. Использование песочной терапии в работе психолога позволяет снять у детей чувство тревоги и неуверенности, повысить самооценку, вернуть доверие к людям. С помощью этого метода психолог добивается, чтобы дети ощущали себя в эмоциональной безопасности, приобретали адекватные способы адаптации в окружающем мире, учились лучше понимать себя и других.

Арт-терапия. Особое место в работе с детьми, находящимися в условиях стационара, отводится арт-терапевтическим методам, основанным на использовании различных изобразительных средств. Процесс изобразительного творчества является источником активного коррекционно-развивающего воздействия на формирование личности ребенка-инвалида. Изобразительная деятельность включает в себя два компонента: восприятие искусства и исполнительство. Казалось бы, у детей с интеллектуальной недостаточностью на первый план выступают трудности овладения изобразительной техникой, т. е. исполнительства. Однако этот факт не мешает специалистам успешно разрабатывать и внедрять в практику работы инновационные технологии, направленные на развитие интеллектуальной и речевой деятельности, моторной функции рук детей, средствами изобразительной деятельности и конструирования. Организация совместной со взрослым творческой деятельности (рисования) обеспечивает развитие коммуникаций ребенка с окружающим миром, создание мотивационной основы деятельности, обогащение его чувственного опыта, формирование представлений об окружающем и их отражения в движении, рисунке и речи. Реализация этих задач осуществляется через комплекс упражнений с пальчиковыми красками, разработанных для детей (с двух с половиной лет) с ДЦП. Выделяются этапы работы: вводный, основной и этап включения. На вводном этапе:

– активизируется сенсорная сфера малыша (ощущения разной модальности, все виды восприятия, способы сенсорного обследования);

– устанавливаются первичные коммуникации в процессе совместной со взрослым деятельности (эмоциональные, ситуативные, предметные);

– организуются различные способы коммуникации (от сопряженных, сопряжено-отраженных действий для детей с низким уровнем двигательной активности до действий по показу для детей с более высоким уровнем двигательной активности);

– стимулируются различные способы эмоционального реагирования на ситуацию взаимодействия.

Воспитатель знакомит детей с материалами и инструментами (пальчиковыми красками, тычком и трафаретами, изготовленными из хозяйственных поролоновых губок). Привлекает внимание детей к плоскостному изображению реальных предметов: с помощью дидактических игровых приемов развивает у детей функцию соотнесения объемного и плоскостного изображения, формирует константность восприятия.

Основной этап работы заключается в ознакомлении ребенка с различными способами получения плоскостного изображения (пальцем, кулаком, ладошкой); в развитии на этой основе зрительно-моторной координации; в формировании качественной характеристики движений по таким параметрам, как произвольность, точность, направленность.

На этапе включения, когда рисование пальчиковыми красками в качестве специального приема используется специалистами в различных видах деятельности, формируются воображение и способы сотрудничества детей, совершенствуются основные технические приемы рисования, т. е. исполнительства.

Игровой терапией называют метод лечения или коррекции эмоциональных и поведенческих расстройств у детей. В основу этого метода положен свойственный ребенку способ взаимодействия с окружающим миром – игра. Основная цель игровой терапии в том, чтобы помочь ребенку выразить свои переживания наиболее приемлемым для него образом – через игру, а также проявить творческую активность в разрешении сложных жизненных ситуаций, отыгрываемых или моделируемых в игровом процессе.

В основе игротехники, направленной игротерапии лежат методические приемы и игры со структурированным игровым материалом и сюжетом. Это педагогически организованные ролевые игры, в которых дети берут на себя разнообразные социальные и сказочные роли и в специальной, создаваемой самими детьми игровой ситуации воссоздают деятельность и отношения взрослых и детей разного возраста. Согласно игровым ролям, они проявляют те качества, которыми в реальности обладают в малой мере: общительность, уверенность в себе, настойчивость, смелость и т. д., тем самым стимулируя и укрепляя многие сущностные черты своего характера. Именно в роли скрыты коррекционные механизмы воздействия игры на познавательную и эмоционально-волевую сферу личности ребенка.

В качестве структурированного психотерапевтического средства с внутренним сюжетом успешно используются игры-драматизации, суть которых в разыгрываемых детьми ролях по какому-либо известному сюжету или по его поводу при обязательной свободе в выборе средств и поворотов сюжетов. Корректирующие возможности игры заключены в педагогически контролируемой игровой ситуации, в которой дети общаются согласно ролям, но живущим в игровом поле сюжетной импровизации. В процессе игрового перевоплощения и общения корректируются подавляемые негативные эмоции, страх, неуверенность в себе, расширяются возможности детей в познавательной деятельности, в способности к коммуникации. В условиях стационара наиболее эффективны игры с сюжетом на такую бытовую тему, как «Кукла заболела», «День рождения» и т. п.

Психотерапевтическую направленность носят и строительные игры, в процессе которых в индивидуальной и совместно-групповой деятельности дети также выражают свои конструктивные или деструктивные намерения.

Особое место среди методов игротерапии занимают приемы телесно-ориентированной психотехники, органично сочетающие «подвижные» игры и упражнения и три эмоциональных компонента: музыку, слово взрослого и импровизацию самих детей. Через познание образа своего тела создается специфическая, эмоционально-положительная среда, способствующая укреплению тормозных реакций, координации движений, развитию равновесия, тренировке вестибулярного аппарата, общей психофизической коррекции детей.

Использование вышеизложенных методов и приемов в практической работе специалистов варьируется в различных сочетаниях и обеспечивает эффективное усвоение детьми программного материла.

Категории социально-педагогической реабилитации детей с ограниченными возможностями классифицируют по четырем отличительным группам:

I группа – категории объекта, в которую включаются категории этимологического описания, статической характеристики объекта, динамической характеристики объекта;

II группа – категории деятельности, включающие в себя характеристики деятельности педагога-реабилитатора, способности к педагогической деятельности, совершенство педагога как личности, его личное обаяние, а также специфичность социально-педагогической работы;

III группа – категории отношений: личностные и общественные;

IV группа – категории процесса, подразумевающие отношение к дефекту, положение в семье, уровень развития навыков самообслуживания, двигательной, познавательной и социальной активности.

Под объектом описания подразумевается ребенок с ограниченными возможностями в динамике процесса реабилитации. Посредством категорий деятельности описывается функциональная сторона социально-педагогической реабилитации ребенка-инвалида. Категории отношений отражают широкий диапазон взаимодействий педагога с ребенком, семьей, специалистами. Категории процесса включают в себя выражение процессов объективации реабилитации в реальных делах, действиях, поведении и поступках, характеризующих изменения, происходящие в ребенке. Процесс социально-педагогической реабилитации детей с ограниченными возможностями по своему содержанию призван помочь достижению оптимального физического, психического, интеллектуального и социального уровня деятельности. Причем не просто достигнуть, но и поддерживать их системой четко продуманных реабилитационных мер.

Педагогический смысл реабилитации заключается в создании среды (условий) для восстановления потенциала естественного развития сил ребенка – познавательных, физических, эмоциональных, когнитивных и, главное, духовно-нравственных, а также его гармоничности и целостности.

В отличие от коррекционного реабилитационный подход опирается на внутренний восстановительный потенциал человека. Педагогическая реабилитация есть процесс и результат восстановления максимально доступной ребенку с его «особенностями» целостности, гармоничности бытия и взаимодействия с окружающим миром, активной способности к самоосуществлению. Тем самым создаются условия для дальнейшего нормального, т. е. максимально возможного при соответствующих условиях, функционирования и развития человека.

Таким образом, реабилитационная педагогика определяется как направление в педагогической науке, изучающее теорию и практику педагогической реабилитации, т. е. процесс и результат восстановления максимально доступной «особенным» детям целостности, гармонии бытия, взаимодействия с образовательной средой и окружающим миром, способности к самоосуществлению.