Текст книги "Самое важное об артрите"

Мера № 6: укрепляем колени

Здесь нам относительно повезло. В смысле, что коленные суставы не только заболевают чаще прочих. Они представляют собой соединение двух достаточно мощных костей и окружены самыми мощными мышцами тела. Таким образом, с одной стороны у коленных суставов есть та же проблема, что и у тазобедренного. А именно, нагрузка на них приходится большая (вес всего тела плюс сгибание – распрямление), и такие эпизоды повторяются часто (каждый раз, когда мы стоим или идем). А с другой – их устройство гораздо проще, обеспечивается меньшим количеством деталей – как в структуре костей, так и в структуре обслуживающих мышц. Основную балансирующую функцию выполняет тазобедренный сустав. А колени рассчитаны в основном на функцию передвижения – по принципу «согнулись – выпрямились». Поэтому компенсировать неустойчивость сустава через улучшение мышечной активности здесь будет легче. Плюс, мышцы ног, будучи самыми крупными и работоспособными мышцами тела, доставят нам меньше проблем с обезызвествлением и воспалением волокон. К нашему счастью, меньше их дегенерации подвержена только сердечная мышца…

Комплекс 1. Подразумевает только массаж. Потому что самая большая проблема мышц ног – это застой крови в их волокнах. Он возникает естественным путем, под действием двух одинаково направленных сил – силы гравитации и нагнетания в них крови в процессе нагрузок. Нагрузки на них приходятся высокие и частые – куда более частые и высокие, чем на руки. Отсюда спазмы, тромбофлебит, варикозное расширение… Кровоснабжение мышц необходимо улучшить потому, что без этого мы не получим норму их работоспособности. А при остеоартрозе у нас вообще не остается другого, кроме мышц, механизма поддержания устойчивости сустава.

Массаж необходимо выполнять для обеих ног по очереди, независимо от того, сколько суставов задето – один или оба. Выполнять его следует лежа на боку, в устойчивом положении. Ноги (обе или только верхнюю) нужно согнуть в коленях и подтянуть к груди. Работать следует свободной рукой, разминать – мышцы свободной, верхней ноги. Техника работы может быть любой, однако для манипуляций будет удобнее использовать массажер, а не пальцы. Мышцы ног крупные, упругие, с большим количеством волокон – массировать их пальцами или фалангами во всю глубину будет нелегко. Уместнее снизить нагрузку на суставы кисти. Лучше отдать предпочтение «вкручивающим» и «вдавливающим» движениям, осуществляемым с существенным нажимом.

Непременно следует уделить особое внимание и помассировать особенно тщательно все области, в которых острая, жгучая боль наиболее интенсивна, а в волокнах ощущается напряжение. Массаж следует проводить до тех пор, пока жгучие боли в местах надавливаний не сменятся тупыми, ноющими и как бы чешущимися. По окончании работы с одной ногой следует перевернуться на другой бок и повторить процедуру.

Полный массаж обеих ног, проведенный до нового периода нагрузок на них, является обязательным условием!

Массаж ног необходимо проводить каждый вечер, перед отходом ко сну. Следующий после «дебютного» сеанс следует провести не ранее чем через два дня – ранее наверняка не позволят проступившие обширные гематомы. Это явление совершенно нормально и представляет собой искомый результат массажа. Оно не должно пугать – именно вот таких гигантских отеков в мышцах ног нам следует избегать в дальнейшем. При появлении гематом показана паллиативная терапия: 30-минутная горячая грелка на самые «синие» места и легкие растирания волокон ладонью.

Комплекс 2. Квадрицепс бедра (крупная мышца, образующая переднюю поверхность бедра) приводится в форму так: нужно сесть на стул или в кресло, и сесть глубоко, откинувшись плечами на его спинку. Руки на подлокотники класть запрещено – лучше просто положить на колени. А теперь нам следует 10–15 раз подряд выпрямить ногу в колене полностью и снова поставить на пол. «Помогать» себе упором рук или напряжением туловища не следует. По мере улучшения положения дел можно будет приобрести в магазине спорттоваров специальные утяжелители.

Бицепс бедра приводится в порядок так: нам следует лечь на пол, лицом вниз (сложнее). Либо встать у стола и опереться о его крышку обеими руками (проще). И из принятого положения сделать чуть согнутой в колене ногой 10–15 махов назад, за спину, как можно выше – словно мы пытаемся лягнуть кого-то, стоящего сзади. По мере улучшения ситуации комплекс следует начать выполнять с утяжелителями.

Икроножные мышцы можно привести в форму 10–15 подъемами на цыпочки. Исполняется как стоя посреди комнаты, так и у стола. По мере наступления улучшений формы можно начать надевать тяжелую одежду или перед началом упражнения брать в руки два тяжелых предмета с одинаковым весом.

Брать вес только в одну руку или использовать разные веса строго запрещено!

Помимо икроножного трицепса (мышца сзади) наша голень образуется еще и бицепсом – тонким канатиком мышцы, становящейся заметной, только когда мы тянем носок стопы на себя. Особенно хорошо она видна как раз в области колена. Эту мышцу тоже необходимо разработать. Мы надеваем тяжелую или жесткую (допустим, зимнюю) обувь, садимся на стул или в кресло так, чтобы стопы ног не доставали до пола. И проводим 7–10 вращений стопой по направлению наружу. А затем без перерыва столько же и по направлению внутрь. Следует стараться описать пальцами стопы полный круг в воздухе.

Весь комплекс необходимо выполнять один раз в день, если наша работа подразумевает нахождение на ногах более 2 ч в сутки. И дважды в день (утром и вечером), если наша работа является сидячей.

Комплекс 3. Специальные упражнения для разработки и растяжки суставных связок нам должен прописать врач. Их подбор будет зависеть от особенностей расположения остеофитов, направления деформации сустава и степени дегенерации хряща. Однако для суставов, сохранивших подвижность, существует один универсальный способ восстановления подвижности и укрепления обслуживающих его связок. Он называется приседаниями. Если состояние сустава позволяет, отказываться от приседаний нам явно не стоит. Но стоит научиться делать их не так, как обычно, а правильно.

Итак, приседаем правильно. Нам нужно встать у большого зеркала, чтобы хотя бы частично следить в нем за положением туловища при движении. Ноги следует чуть расставить в стороны для устойчивости. Под каждую пятку необходимо подложить твердые, устойчивые предметы с толщиной 1,5–2 см. Подойдут деревянные бруски, толстые подставки для посуды, «блины» от наборных ручных гантелей или штанги. Обеспечив себе с их помощью небольшой подъем на носки, можно начинать приседания. Во время приседаний спину следует держать строго прямо, руки поставить на пояс или сложить на груди. Правильное приседание не требует «складывать» ноги вдвое. От нас требуется согнуть колени на 90° – можно чуть-чуть глубже, но не более того. То есть в конечной точке амплитуды бедра должны находиться на линии параллельно полу, а не почти перпендикулярно ему. Одно упражнение подразумевает 20 приседаний – по 10, с перерывом между ними в 2 мин.

Комплекс 4. Тоже знаком нам с давнего времени. Особенно часто его рекомендуют мамы дочерям еще в детстве. Упражнение достаточно универсально потому, что позволяет за один раз хорошо проработать весь тазобедренный сустав, мышцы пресса живота (брюшины), квадрицепс бедра и связочный аппарат коленных суставов. Но при поздних стадиях или обширных поражениях от него, возможно, придется отказаться из-за физической невозможности его выполнить.

Итак, комплекс «велосипед» является одновременно достаточно простым методом профилактики многих проблем с костями или мышцами, и трудновыполнимой задачей при далеко зашедших патологиях того и другого. Для его выполнения нам нужно лечь на спину, на полу или любой другой не слишком мягкой поверхности. Исходное положение – мы лежим на спине, руки опущены вдоль туловища, ладони опираются о пол. Ноги соединены вместе и подняты вверх, к потолку под углом 90°. Мы начинаем крутить ими педали воображаемого велосипеда. В любом удобном темпе – главное, делать это непрерывно. И постепенно опускаем, не прекращая эту «велогонку», ноги до уровня почти над самым полом. Затем опять медленно возвращаем их в исходное положение. Повторить следует трижды.

Мера № 7: стимулируем восстановление хряща

В принципе, большая часть шагов в этом направлении нами уже предпринята. Так, мы каждое утро разрабатываем и тренируем пострадавшие кости и мышцы, а каждый вечер проводим их массаж для улучшения кровообращения и контроля над застойными явлениями. Мы заставляем больной сустав работать, и на сей раз работать правильно. Иными словами, мы даем тканям, занятым в процессе, биологический повод ускорить процесс регенерации. А агент, способный доставить туда необходимые вещества (кровь), теперь может доставить их беспрепятственно. Обязательное условие здесь, естественно, только одно – наличие этих веществ в крови.

Первое, что необходимо нашим суставам для восстановления, – это белки. Вернее, аминокислоты, из которых они состоят. Это хорошо знали еще наши предки, рекомендовавшие при переломах и проблемах с суставами почаще есть мясные продукты, пить бульон и включить в свое меню холодец. На самом деле совет гораздо более мудрый, чем отказ от животных продуктов из-за мифического вреда холестерина и преждевременного старения тканей… Оставим эти нелепые выдумки тем, кто их изобрел. Холодец и бульон можно включить в свое меню только на равных с мясом и рыбой. Желатин – это только один из нужных нам элементов. Колбасу пока можно совсем исключить – ведь мы же не хотим набрать лишний вес, верно? Жареное или вареное будет мясо – совершенно неважно. Важно то, что в «посвященном» регенерации суставов и мышц рационе обязательно должно присутствовать:

 не менее 200 г мяса или рыбы в день. Разумеется, съесть за сутки и одно и другое вполне допустимо;

 если мы принимаем протеин в порошке (элемент спортивного питания, применяется при наличии пищеварительных проблем), его доза должна равняться 150 г/день;

 продукты с высоким содержанием желатина (холодец, заливное) следует включать в рацион не реже 2 раз в неделю. Порция должна составлять не менее 250 г в каждом приеме;

 мясные или рыбные продукты должны присутствовать в меню как минимум пять дней в неделю, в один из приемов пищи. Оставшиеся дни можно разнообразить приемом куриных яиц и других продуктов животного происхождения.

Напомним еще раз: помимо гимнастики, животных белков и холестерина, без которого нам не видать здоровых суставов как своих ушей, хорошо бы задаться вопросом всего, что еще требуется телу для нормальной жизнедеятельности. Не будем усложнять себе жизнь перечислением витаминов и минералов, «особенно полезных» для суставов. Таковые имеются. Например, витамин D, вся группа витаминов А и В… Но все они, кроме суставов, не менее полезны и для других тканей. А то и более. И наоборот: веществ, отсутствующих в клетках суставных тканей или жидкости, не существует. Проблема в том, что сценарий, когда мы не получим их даже со свежими овощами, в наше время более чем реален. Поэтому самым простым решением будет начать обыкновенный поливитаминный комплекс из аптеки. Лучше выбрать растворимые таблетки – они быстрее усвоятся и доставят меньше проблем ЖКТ. Поскольку нам сейчас не до выяснения масштабов дефицита тех или иных веществ, на всякий случай установим график приема этого комплекса через день или два. Если нужно, подберем отдельный комплекс минералов и микроэлементов.

Физиотерапия для суставов в домашних условиях

Физиотерапия находит все более широкое применение при заболеваниях суставов. В рамках физиотерапевтических методов можно достичь ощутимых результатов – не только снять неприятные симптомы того или иного заболевания, но и затормозить его развитие. Так, прогревающие процедуры уменьшают утреннюю скованность при различных видах артрита. Ультразвук производит микромассаж пораженных тканей. Электростимуляция улучшает питание сустава. А в некоторых случаях (например, при использовании метода ударно-волновой терапии) даже исчезает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Обычно физиотерапевтическое лечение при заболеваниях суставов назначают после того, как медикаментозными методами снимают обострение болезни. Решение о том, какие именно процедуры следует провести, принимает лечащий врач, исходя из конкретного заболевания и его стадии.

Компрессы

Компрессы бывают нескольких видов: согревающие, горячие, спиртовые, с бишофитом, горчичные. В согревающем компрессе действующим началом является тепло собственного тела, а компресс лишь помогает теплу не испаряться с поверхности кожи. Первым слоем на кожу пораженного сустава кладут 4 слоя марли, смоченной водой комнатной температуры. Второй слой – клеенка или плотный целлофан, которые должны быть на 2 см больше размеров марли. Третий слой должен сохранять тепло, поэтому его делают из ваты. Сверху все три слоя закрепляются на теле с помощью платка или бинта. Компресс должен находиться на коже в течение 6 ч. Более длительная процедура не рекомендуется из-за опасности вызвать повреждение кожи. После компресса кожу нужно насухо вытереть теплой тканью.

Совсем на другом принципе основан горячий компресс. Он сам сообщает необходимое тепло телу и поэтому оказывает более сильный согревающий и лечебный эффект, чем согревающий компресс. Делается он точно так же, как и согревающий, но первый слой (марлю) нужно намочить в горячей воде. Эффект его уменьшается по мере охлаждения, поэтому через каждые несколько минут марлю необходимо повторно смачивать в горячей воде. Общая продолжительность процедуры не должна превышать 30 мин.

В спиртовом компрессе первым слоем используют марлю, смоченную водкой или разбавленным спиртом. Его эффективность выше, чем у обычных водных компрессов.

Горчичные компрессы можно изготовить самим или купить в аптеке готовые горчичники. При самостоятельном приготовлении нужно смешать в равных долях любую муку, горчицу и воду. Получается легко намазывающаяся масса, которую наносят на марлю. Затем эту марлю кладут на кожу и накрывают клеенкой. Жжение указывает, что горчичник действует. Когда появляется покраснение кожи, компресс снимают.

При заболеваниях суставов особенно рекомендуются компрессы с бишофитом. Бишофит можно купить в аптеке. Для одной процедуры достаточно трех столовых ложек этого препарата. Сперва сустав нужно согреть грелкой. Бишофит необходимо подогреть до 40 °C. Этим раствором проводят массаж пораженного сустава, затем смачивают марлю в нем же и накладывают компресс как обычно. Делать это нужно на ночь, чтобы средство успело оказать лечебное действие. Процедуры делают ежедневно в течение двух недель. Более подробно о лечении бишофитом вы прочтете в соответствующем разделе.

При артритах. Разомните свежие листья березы, листья лопуха большого, траву мокрицы или растертые клубни цикламена европейского (дряквы грузинской), залейте кипятком, через одну минуту слейте воду и наложите на суставы.

Смешайте в равных частях натертый на терке репчатый лук и сахарный песок. Нанесите смесь тонким слоем на кусок марли и прикладывайте к больному месту.

При подагре. Нанесите на пораженные суставы компресс из кашицы корня крапивы двудомной.

Наполните небольшие полотняные мешочки смесью цветов бузины черной и ромашки лекарственной. Полейте их кипятком и прикладывайте горячими на больные суставы.

Сок из свежей травы череды трехраздельной или водный настой из свежей травы (5 ст. ложек травы на 1 стакан кипятка) используйте для компрессов и натирания воспалившихся суставов.

Свежие листья сныти обладают обезболивающим действием. Измельчите их и прикладывайте к больным местам при подагре, ревматизме и различных воспалительных процессах.

Снимите с кочана капусты белокочанной верхний зеленый лист, вымойте его, удалите толстые прожилки и опустите на несколько секунд в горячую воду (не выше 60 °C). Выньте и снова окуните, сделайте так 3–4 раза. Осушите лист полотенцем и положите его на больное место. Сверху закройте марлей и не очень туго закрепите бинтом. Когда лист потемнеет, процедуру повторите с новым листом. Такой компресс можно делать и при ишиасе, остеохондрозе, ревматических болях.

При остеохондрозе. Натрите на терке 2–3 очищенные луковицы. Получившуюся кашицу положите на больное место, накройте компрессной бумагой (или полиэтиленом) и замотайте теплым шерстяным шарфом. Держите компресс пару часов. Рекомендуемый курс лечения луковыми компрессами – 4–5 раз в неделю в течение 3–4 недель.

Натрите на терке корень хрена, положите получившуюся кашицу в мешочек и накладывайте на поясницу 2 раза в день на 1 ч.

Из отжимок сельдерея, оставшихся от приготовления сока или настоя, можно сделать компресс при остеохондрозе, предварительно смазав больное место растительным маслом.

Промойте свежие листья лопуха (сухие размочите), приложите обратной стороной к больному месту, накройте компрессной бумагой или полиэтиленом, сверху – слоем ваты. Обвяжите. Компресс делайте на ночь.

Делайте компресс из небольшого тонкого слоя травы прострела раскрытого, оказывающего раздражающее действие.

Целительные компрессы получаются из смеси равных частей натертых редьки и головки чеснока. Накладывайте компресс два раза в день на один час. Если возникнет сильное жжение, процедуру прекратите.

Припарки

Припарки являются разновидностью компрессов, только в этом случае согревающим действием обладает мешок с отваренным льняным семенем. Для этой же цели можно использовать овес. Сверху для сохранения тепла кладут клеенку и одеяло.

Сухие припарки готовят из сыпучих веществ (песка, соли и др.), которые в нагретом виде насыпают в мешочек и прикладывают к больному месту. Припарки должны быть нагреты до такой степени, чтобы они вызывали ощущение приятного тепла. Припарки можно делать несколько раз в день с перерывом в 2–3 ч.

Грелки

Грелки бывают трех типов: резиновые, парафиновые и электрические. Резиновые грелки заполняются горячей водой и затыкаются пробкой. Грелку нужно обернуть тканью, так как ее поверхность сразу становится достаточно горячей и может вызвать ожог. Резиновые грелки не очень удобно использовать, так как периодически приходится менять воду, которая остывает. Это неудобство отсутствует при использовании электрической грелки. Она постепенно наращивает температуру и очень комфортна для тепловых процедур.

О парафиновых и песочных грелках речь пойдет ниже.

Сухой душ

Сухой душ – это воздействие на больное место с помощью горячего воздуха из фена. Прогревать сухим душем можно суставы, миозиты, рубцовоспаечные изменения. Воздух следует направлять на пораженные участки с расстояния 15–20 см.

Озокерит

Теплолечение озокеритом оказывает противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Озокерит является ценным сырьем для медицинских целей. Так, его использование лежит в основе одного из видов физиотерапии – озокеритотерапии. Благодаря высокой температуре плавления и низкой теплопроводимости озокерит широко используется в реабилитационных целях в виде наружного (аппликационного) лечения воспалительных и дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондроз, миозиты, последствия травм) и нервной системы (невриты, радикулиты).

Озокерит

Температурный фактор (согревание) действия озокерита обусловлен способностью озокерита передавать тепло в организм из вышележащих слоев очень медленно, не вызывая ожога кожи. Механический фактор (давление) действия основан на легком сдавлении подлежащих тканей (компрессионное действие), что снижает отек тканей сустава (актуально при различных артритах и травмах суставов).

Химическое действие обусловлено наличием биологически активных веществ (входящих непосредственно в структуру камня). В озокерите также содержатся вещества, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием. Научно установлено, что озокерит может оказывать посредством всех содержащихся в нем химических веществ выраженное противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и стимулирующее процессы заживления действие. Также озокерит создает условия для глубокого прогрева тканей, что помогает излечивать длительно текущие воспалительные заболевания суставного аппарата. Во время процедуры наблюдается обильное потоотделение, и температура тела увеличивается на 2–3 °С.

Применение озокерита в домашних условиях. Озокерит следует нагреть до необходимой температуры (примерно до 50–55 °С) на водяной бане. Затем необходимо свернуть в 8–10 слоев марлю и погрузить ее в расплавленный озокерит, после этого марлю отжать. Марля укладывается на пораженный сустав, прикрывается сверху клеенкой, а затем одеялом. Обычно процедуры проводят ежедневно или через день, длительность процедуры составляет от 15 до 30–40 мин; курс лечения 10–20 процедур. После процедуры рекомендуется отдохнуть в течение 30–40 мин. Повторять курсы лечения можно не менее чем через три-четыре месяца.