Текст книги "28 новейших способов лечения кожных заболеваний"

Полина Голицына
28 новейших способов лечения кожных заболеваний

Издательство не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации и рекомендаций этого издания. Любая информация, представленная в книге, не заменяет консультации специалиста

Введение

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 20 % населения планеты страдает заболеваниями кожных покровов. При этом число больных ежегодно увеличивается. Самыми распространенными недугами считаются дерматиты различного генеза, экземы, угри (акне) и псориаз. Многие из них носят хронический рецидивирующий характер и с трудом поддаются лечению. Несмотря на разработку в дерматологии достаточно эффективных методов традиционной терапии таких заболеваний, как розацеа, демодекоз, псориаз, ни один из них не приводит к полному излечению, а лишь временно держит заболевание под контролем. Кроме того, в некоторых случаях, эффективность применения одного и того же метода со временем понижается, и врачу приходится каждый раз искать новый метод.

Как и большинство наук, медицина за все время ее существования развивалась двумя путями: от целого к частному и от частного к целому. Первый путь предполагает углубленное и детализированное изучение, диагностику и терапию заболеваний отдельных органов, при этом все более узкая специализация врачей зачастую ведет к утрате навыков работы с организмом как единым целым. Второй путь, исходящий из представлений о целостности организма, нацелен на поиск первопричин заболеваний и устранение внутренних причин их развития. Наша официальная медицина часто борется не с самим заболеванием, а с его проявлениями и симптомами, стараясь их подавить. Вот и растут очереди к косметологам больных с розацеа и демодекозом, которых туда направили врачи-дерматологи, забывшие, что человеческий организм представляет собой единое целое и между его частями существует неразрывная связь. Кроме того, псориаз, экзема, розацеа и демодекоз относятся к заболеваниям с неясным генезом, т. е. причинами их возникновения могут быть и проблемы с гормонами, и с нервной системой, и с желудочно-кишечным трактом, и с иммунитетом – а у врачей зачастую на все это один ответ: такая-то мазь и такие-то таблетки. Излечить эти недуги, от которых многие страдают годами и десятилетиями, можно только подходя к терапии комплексно – это значит, что лечение должно быть не только системным и местным, но и включающим многие методы физиотерапии и восточной медицины, и даже психотерапию – да-да, она дает при розацеа, псориазе и экземе очень хороший эффект.

В этой книге представлены 28 способов излечения от кожных болезней – как традиционных, так и альтернативных. Все методы подкреплены сведениями о проводившихся клинических исследованиях на базе различных институтов, все рецепты проверены на себе и имеют под собой реальные истории людей, излечившихся от них. Да, одним помогает грязелечение, другим – мезотерапия, третьим – простое голодание или сыроедение. Да, излечение не наступит вот так сразу, по щелчку пальцев, но оно ждет вас впереди обязательно. Попробуйте идти от простого к сложному – начните с йоги, гомеопатии, настроев Сытина, сокотерапии, цветочных эссенций Эдварда Баха. Важно попробовать все в борьбе с недугом, четко идти к своей цели, не отступая ни на шаг, и верить в успех. И согласитесь, что 28 способов – это намного больше, чем вам могут предложить в районной поликлинике. Praemonitus praemunitus – как говорится, кто предупрежден, тот вооружен. Итак, поехали.

Часть 1
Причины возникновения кожных заболеваний

Розацеа, демодекоз, псориаз и экзема относятся к болезням, генез которых не достаточно четко определен. Все эти недуги могут возникать по множеству различных причин.

1. Гормональные нарушения

Гормоны – вещества, которые вырабатываются в организме специализированными клетками или органами и влияют на деятельность других органов и тканей. Гормоны участвуют в регуляции всех жизненно важных процессов – роста, развития, размножения, обмена веществ. Когда в гормональной системе происходят сдвиги, это негативным образом сказывается на многих системах организма, в том числе и выделительной.

Как известно, розацеа, в основном, страдают женщины в предклимактерическом и климактерическом периоде. Результаты обследования, проведенного на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования и кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербурга (Можарова М.В., Разнатовский К.И.) показали, что у большинства больных снижена гормональная функция яичников – в частности, наблюдалось снижение уровня эстрадиола в крови. Кроме того, гонадотропная функция гипофиза проявлялась в резком повышении ФСГ и ЛГ, а также был повышен уровень кортизола. Также в патогенезе розацеа обнаружено участие изменений метаболизма половых стероидных гормонов (H. Aizawa и M. Niimura) и недостаточности надпочечников (H. Ritter и J. Wadel).

При обследовании больных демодекозом 67 % указали на наличие гормональных дисфункций.

Одной из причин возникновения псориаза также могут являться проблемы в функциональном состоянии половых желез – отмечено обострение недуга в период менструаций, во время грудного вскармливания.

Гормональные нарушения в организме могут спровоцировать появление экземы.

2. Пониженный иммунитет

Антитела или иммуноглобулины – это особые белки, которые содержатся в крови человека и используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов – например, бактерий и вирусов. Когда уровень антител по каким-то причинам повышается или понижается, у человека возникают проблемы с иммунитетом, а значит, увеличивается риск заболеть. Как частая реакция при проблемах с иммунитетом возникает аллергия.

Есть данные, что нарушения иммунной системы могут являться причиной возникновения розацеа. Так, у пациентов отмечено достоверное увеличение уровня иммуноглобулинов всех трех классов: А, М, G – вне зависимости от длительности и стадии заболевания. Также обнаружены отложения иммуноглобулинов и повышение абсолютного числа «тотальных» и «активных» розеткообразующих клеток и снижение количества Т-супрессоров. Кроме того, у больных розацеа выявлены единичные, экстрагируемые от лимфоцитов антинуклеарные антитела и антитела к коллагену IV, что расценивается как иммунные нарушения, которые развились из-за хронического повреждения соединительной ткани солнечным излучением.

Одной из теорий возникновения псориаза является иммунная теория. Давно замечено, что недуг возникает зачастую при воздействии на организм провоцирующих факторов, например, очагов инфекции (хронический тонзиллит и другие), что способствует серьезному нарушению иммунных процессов. Псориаз определяют как системную болезнь, проявляющуюся в виде иммунозависимого дерматоза (Ю.К.Скрипкин, 1993; А.М.Шутина, 1995).

Аллергия трактуется как патологическая иммунная реакция, которая сопровождается повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экземы основное значение уделяется иммунным сдвигам. Так, например, у больных экземой отмечается дисгаммаглобулинемия – повышен уровень IgG, IgE и снижен IgM, уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, недостаточно общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, из-за чего повышен уровень В-лимфоцитов.

3. Зашлакованный организм, загрязненная печень и кровь

В современном мире трудно найти время для правильного питания – мы часто перекусываем на ходу, даже не задумываясь о полезности поступаемой в организм пищи. Наше неправильное питание с большим количеством сахара и жиров вызывает нарушения в обмене веществ, что, в свою очередь, приводит к появлению прыщей, угрей, фурункулов и различных кожных заболеваний. Кроме того, зашлакованность организма из-за плохой работы желудочно-кишечного тракта, а также качества принимаемой пищи – добавки, искусственные красители и ароматизаторы, ГМО – все это способствует развитию гнилостных и бродильных процессов в организме. Организм, в частности печень, перестает справляться с потоком токсинов, происходит самоотравление. Возникают различные кожные образования – бородавки, родинки, появляются экзема, псориаз, розацеа. Тело сигнализирует нам о внутренней грязи.

Многочисленные исследования выявили корреляцию между розацеа и гепатопатией или холецистопатией – так, F. Auer обнаружил у большинства пациентов с розацеа нарушения обмена веществ в печени и белкового состава плазмы.

Одна из теорий возникновения псориаза (J.O.A. Pagano, 2001) – это аутоиммунное нарушение, связанное с болезнями кишечника. Токсины из-за нарушения работы кишечника попадают сразу в кровь, и печень перестает справляться с очистительной функцией, в результате возникает псориаз как внешнее проявление попытки организма избавиться от внутренних токсинов.

4. Стресс

Все мы знаем, как губителен стресс для организма. Наше тело так чутко реагирует на негативные эмоции, что мы уже можем забыть о каком-то переживании или страдании, а организм отвечает нам сыпью, зудом и болезнями кожи.

Ранее одной из основных причин возникновения розацеа считали именно психические факторы. У многих пациентов отмечается высокая степень неврастении и депрессии, эмоциональные нарушения, вегетоневроз, избыточная эмоциональность, ранимость.

По одной из теорий псориаз также появляется в результате функциональных нарушений нервной системы – так, замечено, что заболевание возникает либо рецидивирует после психических и физических травм, контузий, ожогов. Косвенно эта теория подтверждается и тем, что после применения медикаментов, направленных на нормализацию функций центральной и вегетативной нервной системы, у больных псориазом наступало улучшение состояния.

Также считается, что одной из возможных причин возникновения экземы являются нарушения нервной системы. Исследования на животных показали, что после тяжелых психических травм существует возможность появления функциональных изменений кожи. Кроме того, о роли нервной системы в патогенезе экземы говорит возможность ее возникновения после повреждения периферических нервов. Косвенным доказательством может служить и благоприятный эффект, который наблюдается при использовании гипнотерапии, седативных препаратов и электросна.

5. Паразиты

По данным ВОЗ, каждый год число больных кишечными гельминтозами достигает 1,4 млрд. человек. В России ежегодно паразитами заражается около 2 млн. больных. Глистная инвазия может стать причиной дерматологических заболеваний. Это объясняется тем, что кишечные паразиты выделяют продукты обмена, которые в результате всасывания в кишечнике попадают в кровь, вызывая аллергию.

Замечено, что лечение лямблиоза в комплексной терапии демодекоза и розацеа не только обеспечивает быстрый клинический эффект, но и стойкую ремиссию. Кроме того, косвенным доказательством участия глистной инвазии как причины кожных болезней может являться клинический эффект в лечении розацеа с помощью метронидазола. Это вещество является препаратом выбора в лечении трихомониаза, амебиаза и лямблиоза. Отмечена его высокая эффективность в терапии розацеа, при том, что до сих пор не ясно, какое действие при этом заболевании он оказывает. Установлено, что метронидазол усиливает защитные функции слизистой оболочки желудка и кишечника, снимает отеки, а, кроме того, оказывает бактериостатический эффект в отношении грамотрицательных анаэробных палочек, лямблий и антипаразитарный эффект в отношении Demodex folliculorum. Также есть сведения, что эффективно использование местных препаратов с метронидазолом (гели, лосьоны, примочки), хотя данные о подавляющем действии метронидазола на клеща на коже пока не нашли подтверждения.

Поскольку вырабатываемые глистами продукты обмена являются чужеродными организму человеку, т. е. аллергенами, то высока вероятность возникновения экземы.

6. Клещ

Demodex folliculorum – мелкий клещ с вытянутым червеобразным телом, длиной 0,15—0,4 мм. Впервые обнаружен в 1841 г. Бержером в ушной сере слухового прохода человека. Обитают на коже лица (носогубная складка, щеки, нос, подбородок), ресницах, ушных раковинах, волосистой части головы, шее, мейбомиевых железах, фолликулах кожи.

Считается, что наличие клещей рода Demodex folliculorum – это одна из основных причин возникновения розацеа и демодекоза. Косвенно эту теорию подтверждает эффективность акарицидных (антипаразитарных) препаратов, а также метронидазола и серы при лечении розацеа и демодекоза. При этом отмечается, что локализация высыпаний в основном не связана с фолликулярным аппаратом, а клещ обнаруживается не у всех пациентов. Клещ демодекс в норме присутствует на поверхности кожи здоровых людей, с возрастом заселение им фолликулов значительно увеличивается. Большинство исследователей связывают возникновение экстрафациальной формы розацеа с инфицированием клещом, а у некоторых больных даже выявлены специфичные антитела к демодексу. По одной из теорий, превращение клеща в паразита связано с изменением условий среды обитания, которые нарушают постоянство микробиоценоза и приводят к дисбактериозу кожи.

7. Гиповитаминоз

Само слово «витамины» произошло от латинского vita – «жизнь». Без витаминов нормальная жизнедеятельность организма невозможна.

Гиповитаминоз или витаминная недостаточность приводят к различным болезненным состояниям. Так, у пациентов с розацеа и демодекозом часто обнаруживается недостаток витамина В. Также достоверно доказан связь розацеа-кератита с гиповитаминозом В6 и В12. Для укрепления капилляров и сосудов назначаются витамин К и С.

При псориазе обмен витаминов также нарушен. У больных снижено содержание витамина С. Витаминов А, В6, В12 – также недостаточное количество в крови. Такие же сдвиги есть между содержаниями меди, цинка и железа.

Есть случаи возникновения экземы при неполноценном питании, недостаточности белков и витаминов группы В. Кроме того, у многих больных обнаруживается гиповитаминоз витамина А.

8. Проблемы с сосудами

Еще одной теорией возникновения розацеа считается патология сосудов. Высыпания при этом заболевании локализуются в основном над неактивной мускулатурой лица. Под микроскопом в этих местах на коже обнаруживаются аномалии эндотелия капилляров. Предполагается, что кровеносные и лимфатические сосуды не вовлекаются сначала в воспалительный процесс. Между тем, исследования показывают, что нарушения регуляции мозгового влияния на кровеносные сосуды кожи лица играют в патогенезе розацеа значительную роль. Из-за этих нарушений замедляется перераспределение кровотока и возникает венозный стаз (застой крови) в области, где как раз чаще всего проявляются высыпания. В область оттока лицевой вены также попадает конъюнктива, что объясняет частое вовлечение глаз (розацеа-кератит) при этом заболевании.

9. Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, в частности, является причиной возникновения хронического активного гастрита типа В.

Существуют противоречивые данные о корреляции обнаружения бактерии у больных с розацеа. Например, в 1992 г. Schneider M. A. и соавт. выявили антитела к Н. pylori только у 49 % пациентов. В 2000 г. (А. Е. Rebora и соавт.) из 31 больного с розацеа Н. pylori обнаружено в 84 % случаев. В 2001 г. В.П. Адаскевич и соавтор выявили хеликобактер у 18 из 20 пациентов с розацеа. Исследования (Арифов С.С., Бабаджанов О.А.), проведенные на базе Ташкентского института усовершенствования врачей МЗ РУз, показали, что из 28 больных розацеа хеликобактерная инфекция, определяемая специфическими иммуноглобулинами к антигену Helicobacter pylori с помощью метода ИФА, обнаружена у 15 пациентов. При этом стоит отметить, что из этих 15 пациентов 7 страдали заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а 8 – нет. Кроме того, в контрольной группе, куда входили больные с другими дерматозами, хеликобактер обнаружили только у 3 из 14 больных.

Часть 2
28 новейших способов лечения кожных заболеваний

Глава 1
Традиционная медицина

Дерматология как раздел традиционной медицины предполагает комплексный подход при лечении таких заболеваний, как демодекоз, розацеа, псориаз и экзема. Как правило, общая схема терапии всех этих недугов выглядит так: местное лечение – кремы, мази, гели, системное лечение – антибиотики, антигистамины, физиотерапия, витаминотерапия и иммунотерапия, а также соответствующая терапия при выявлении различных сопутствующих заболеваний. Впрочем, зачастую врачи на местах подходят к лечению этих недугов недостаточно серьезно и комплексно, и люди вынуждены мучиться от болезней годами.

В традиционной медицине для лечения демодекоза обычно назначают антипаразитарную терапию, которая затем дополняется физиотерапией. Антипаразитарная терапия заключается в назначении мазей и кремов – например, рекомендуется 20–30 %-ная серная мазь, метод Демьяновича (обработка кожи сначала 60 %-ным раствором тиосульфата натрия, а через 20 минут – 6 %-ным раствором соляной кислоты) дважды в день в течение 10–15 дней, сернодегтярный спирт для протирания в течение 1–1,5 месяца, 5—10 % суспензия бензила бензоата, мазь «Ям», которую накладывают на 15 минут и удаляют растительным маслом, доводя постепенно время аппликации до 1,5 часов.

Также применяются и природные средства – алкалоиды ромашки далматской, произрастающей в Украине и странах СНГ. Они действуют на мембраны нервных клеток и нарушают работу натриевых каналов, в результате этого возникает паралич паразита.

Пиреторин содержится в 4 % перметриновом креме фирмы «ЛМП».

Помимо физиотерапии при демодекозе назначаются консультации для обследования и лечения сопутствующих заболеваний ЖКТ, рекомендуется прием витаминов и коррекция иммунологических и неврологических нарушений – с приемом соответствующих препаратов.

Терапия розацеа включает в себя назначение антибиотиков, наружных средств, антипаразитарную терапию, физиотерапию и витаминотерапию.

На начальной стадии заболевания целесообразно применять примочки из 1–2% раствора борной кислоты, 1–2 % раствора резорцина, адреналина, а также примочкам из различных трав (ромашка, липовый цвет, тысячелистник, чистотел, полевой хвощ, шалфей, лепестки розы, череда, зверобой, корень алтея) и чая. Рекомендуется при отсутствии папул и пустул делать массаж лица для усиления лимфодренажа и снятия отечности. Местное лечение включает также мази с ихтиолом, нафталаном или метронидазолом, препарат «Скинорен» или другие препараты на основе азелаиновой кислоты.

Также после снятия воспаления необходимо провести антипаразитарное лечение, аналогичное тому, что назначается при демодекозе – 10 % суспензия бензил-бензоата, метод Демьяновича, мазь Вилькинсона.

В качестве системной терапии показан прием антибиотиков тетрациклинового ряда и макролидов – эритромицина, олеандомицина. Начальная доза тетрациклина и окситетрациклина составляет около 1000–1500 мг в сутки 3–4 раза в день. Затем доза снижается до поддерживающей – 250–500 мг в сутки. Начальная доза доксициклина – 200 мг/сут, поддерживающая – 100 мг, миноциклина – 100 и 50 мг соответственно. Лечение тетрациклинами обычно проходит в течение 10–12 недель. Поэтому целесообразно назначение поддерживающей терапии в виде приема антигистаминных, пробиотических и пребиотических лекарственных средств. Эритромицин назначается по 500-1500 мг в сутки, рокситромицин – по 150 мг дважды в день, кларитромицин – по 150 мг дважды в день. Механизм действия антибиотиков при розаце окончательно не выяснен. Исследования еще в 1958 г. (R. Aron-Brunnetiere и соавт.) показали, что при лечении хлоромицетином и ауреомицином наблюдался регресс в 90 % случаев.

Широко используются в наружной терапии розацеа препараты метронидазола – например, «Розамет». Лечение «Розаметом» длится от 2 до 4 недель. Также распространено назначение синтетических ретиноидов – изотретиноин или роаккутана, однако у препарата слишком много побочных действий.

Хорошие клинические результаты показала терапия препаратом «Эглонил», который назначают при астенических и астенодепрессивных состояниях, а также соматических расстройствах нейрогенной природы. (М.В. Черкасова и Ю.В. Сергеев). Это объясняется тем, что ранние стадии розацеа нередко связаны с психоэмоциональными факторами.

Существенную часть комплексного лечения розацеа и демодекоза составляет витаминотерапия – рекомендуется прием аскорутина в течение 2–3 месяцев с повторением курса через 2–3 недели.

Также, учитывая нейрогенные факторы целесообразен прием витаминов группы В – В1 и фолиевой кислоты, поливитаминов. Кроме того, назначается прием иммуномодулирующих средств – препараты интерферона, «Ликопид», «Кемантан», «Глицирам», натрия нуклеинат, «Полиоксидоний» и другие.

Псориаз лечится в комплексе препаратами системной и наружной терапии, физиотерапией, витаминотерапией и иммунотерапией.

К местным препаратам относят мази и кремы с салициловой кислотой, серой, мочевиной, дитранолом и глюкокортикоидные кремы и мази – их назначают, как правило, в прогрессирующую стадию. Когда обострение происходит повторно – целесообразно применение фторированных препаратов – «Бетаметазона», «Випсорала» – или негалогенезированных глюкокортикоидных мазей. В последнее время широко распространено назначение «Кальципотриола» – синтетического аналога самого активного метаболита витамина D3, который обладает противовоспалительным и иммунокоррегирующим свойствами. Стоит помнить, что к мазям возникает привыкание, поэтому их необходимо регулярно чередовать.

Системная терапия псориаза заключается в приеме ароматических ретиноидов – «Этретината», «Ацитретина». Также рекомендован прием «Циклоспорина А» – циклического полипептида с иммуносупрессивным эффектом. Препарат обычно назначается больным с тяжелыми формами псориаза, когда обычная терапия не оказывает должного эффекта или имеются противопоказания к другим методам лечения.

Витаминотерапия показана в виде прием витаминов группы А, В и С, а также полиненасыщенных жирных кислот.

Терапия экземы также включает в себя системную терапию, наружную, физиотерапию и витаминотерапию.

Наружная терапия назначается в зависимости от клинической картины экземы: если есть мокнущие высыпания – показаны примочки из раствора азотнокислого серебра, танина, а также гелей – «Диметиндена» и «Фенистил», растворов «Фурацилина», «Диоксидина», метиленового синего, марганцовокислого калия, хлоргексидина, 0,5 % резорцина, 2 % борной кислоты. Корки покрывают анилиновыми красителями – «Фукорцином», бриллиантовым зеленым.

При экссудативной форме используют аэрозоли «Полькортолона», «Оксикорта», «Оксициклозоля», «Пантенола», «Аеколя», «Левовинизоля». Кроме того, назначаются следующие мази: борно-дегтярная, борно-нафталановая, 5 % АСД, цинковая, ихтиоловая, серная, салициловая. Применяются стероидные мази: «Белосалик», «Белодерм», «Целестодерм-В», «Локасален», «Дипросалик» и другие.

Системная терапия подразумевает прием препаратов кальция – кальция хлорид и кальция глюконат, раствор натрия тиосульфата внутривенно, раствор гемодеза 200–400 мл капельно. Также назначается прием антигистаминных препаратов – парентеральное введение клемастина, дифенгидрамина, хлорпирамина в сочетании с приемом внутрь блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. В тяжелых случаях целесообразен прием кортикостероидов – раствор бетаметазона («Дипроспана»), «Преднизолона».

Если экзема протекает с вовлечением гнойного процесса, необходим прием антибиотиков – усиленные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины I и II поколений, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны. Кроме того, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак) и ангиопротекторы – ксантинол никотината, пентоксифиллин, дипиридамол.

Назначаются также и иммунокорригирующие средства – интерфероны, растворы Спленина, Гумизоля, Плазмол, Имунофан, иммуноглобулин, Миелопид, Ликопид, Кемантан, Глицирам, натрия нуклеинат, Диуцифон, Димоцифон, Авлосульфон, дапсон.

Витаминотерапия заключается в приеме витаминов В1, В6, В12, В15, А, Е, С, кальция пантотената, фолиевой кислоты. Рекомендуется назначение желудочно-кишечных ферментов и биостимулирующих препаратов – настойка элеутерококка, алое, женьшеня, аралии, пантокрина.