Текст книги "Депрессия. Профилактика и лечение"

Когда есть для чего, человек может вынести любое как!

Иными словами, если человеку не для чего жить, незачем бороться.

Выхода нет.

Хотя – нет, вот он – выход.

Смерть!

Да, смерть не может ответить на вопрос о смысле жизни, но она может прекратить все вопросы и мучения.

Но что дальше? Что там? Есть ли там что-нибудь вообще?

С депрессией нужно бороться. С ней можно бороться. И из этой борьбы можно выйти победителем. Для того чтобы жить. Для того чтобы осуществить то, ради чего мы пришли на эту землю. Для того чтобы вернуть естественную, присущую каждому человеку способность радоваться жизни и творить.

Большинство людей порой даже не придают ей особого значения, предпочитая пребывать в унынии и жалеть себя вместо того, чтобы обратиться за помощью к специалисту, который смог бы организовать лечение депрессии. Со временем депрессия прогрессирует, выйти из этого состояния становится невозможно, и человек приобретает дополнительные психические расстройства, справиться с которыми не всегда может даже специалист.

Длительная депрессия ослабляет организм и иммунитет человека, ведет к упадку сил, что приводит к более частым заболеваниям инфекционного свойства. Хроническая депрессия – одна из причин появления серьезной болезни, поэтому избавиться от нее лучше всею сразу.

И легкая депрессия, и депрессия в запущенной форме представляет опасность для организма человека. Легкая депрессия лечится исключительно психотерапевтическими методами и курсом витаминов. Такая депрессия быстро проходит, если избавиться от нее помогают близкие люди больного – друзья и семья.

Депрессия в тяжелой форме лечится и при помощи психотерапии, и при помощи фармакологических средств.

ВАЖНО! В случае с тяжелой формой депрессии применение лекарственных средств необходимо, но назначать их должен только врач!

Прочитав нашу книгу, вы, если не избавитесь от всех негативных последствий депрессии, то, по крайней мере, сможете выработать пути возращения покоя своей душе!

Симптомы и причины депрессии

Симптомы депрессии

Прежде чем начинать бороться с депрессией, нужно сначала понять, что депрессия – это серьезное психическое нарушение, эмоциональное расстройство. Не зря ее называют болезнью века.

Да, вероятность возникновения так называемого депрессивного эпизода в течение жизни каждого из нас составляет 10 %. В принципе немного.

Как же распознать эту страшную болезнь?

Истинная депрессия, считают ученые, это состояние сниженного настроения в течение не менее двух недель без перерыва. Причем это состояние может возникать безо всяких причин.

Кроме того, его невозможно перенести, оно просто непереносимо.

Вот основные признаки депрессии:

• утрата чувства удовольствия;

• печаль, тревога, апатия и даже раздражительность на общем фоне подавленности;

• утрата интересов;

• физическая и психическая заторможенность.

Этим признакам сопутствуют серьезные нарушения. Рассмотрим некоторые из них.

Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность. Он словно постоянно ждет нападения, находится в состоянии глухой обороны.

При малейшей неожиданности человек делает стремительные движения: бросается на землю при звуке низко пролетающего самолета, резко оборачивается и принимает боевую позу, когда кто-то приближается к нему из-за спины.

Бывает, что человек полностью или частично утратил способность к эмоциональным проявлениям. Ему трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, ему недоступны радость, любовь, творческий подъем, игривость и спонтанность в решениях и поступках.

Многие пациенты жалуются, что со времени поразивших их тяжелых событий им стало намного труднее испытывать эти чувства.

Стремление решать проблемы с помощью грубой силы. Хотя, как правило, это касается физического силового воздействия, но встречается также психическая, эмоциональная и словесная агрессивность.

Попросту говоря, человек склонен применять силовое давление на окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не является жизненно важной.

Человек испытывает трудности, когда требуется сосредоточиться или что-то вспомнить, по крайней мере, такие трудности возникают при определенных обстоятельствах.

В некоторые моменты концентрация может быть великолепной, но стоит появиться какому-либо стрессовому фактору, как человек уже не в силах сосредоточиться.

В состоянии посттравматического стресса безразличие, отрешенность достигает самых темных и беспросветных глубин человеческого отчаяния, когда кажется, что все бессмысленно и бесполезно.

Этому чувству сопутствуют нервное истощение, апатия и отрицательное отношение к жизни.

Общая тревожность проявляется на физиологическом уровне:

• ломота в спине;

• спазмы желудка;

• головные боли.

В психической сфере:

• постоянное беспокойство и озабоченность;

• «параноидальные» явления (необоснованная боязнь преследования);

• глубокие эмоциональные переживания;

• постоянное чувство страха;

• неуверенность в себе;

• комплекс вины.

Не приливы умеренного гнева, а именно взрывы ярости, по силе подобные извержению вулкана. Многие пациенты сообщают, что такие приступы чаще возникают под действием наркотических веществ или алкоголя. Однако приступы ярости случаются и в отсутствие алкоголя или наркотиков, так что было бы неверно считать только опьянение главной причиной этих явлений.

Пожалуй, это наиболее важный симптом, дающий право говорить о присутствии депрессии. В памяти пациента внезапно всплывают жуткие, безобразные сцены, связанные с травмирующим событием. Эти воспоминания могут возникать как во сне, так и во время бодрствования.

Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка чем-то напоминает случившееся «в то время», т. е. во время травмирующего события: запах, зрелище, звук, словно бы пришедшие из той поры. Яркие образы прошлого обрушиваются на психику и вызывают сильный стресс. Главное отличие от обычных воспоминаний состоит в том, что посттравматические «непрошеные воспоминания» сопровождаются сильными чувствами тревоги и страха.

Непрошеные воспоминания, приходящие во сне, называют ночными кошмарами.

Это особая разновидность непрошеных воспоминаний о травмирующих событиях с той разницей, что при галлюцинаторном переживании память о случившемся выступает настолько ярко, что события текущего момента как бы отходят на второй план и кажутся менее реальными, чем воспоминания. Для галлюцинаторных переживаний характерна особая яркость и болезненность.

В этом «галлюцинаторном», отрешенном состоянии человек ведет себя так, словно он снова переживает прошлое травмирующее событие; он действует, думает и чувствует так же, как в тот момент, когда ему пришлось спасать свою жизнь или переживать тягостные моменты.

Когда депрессия прячется за маской бессонницы, расстройства сна становятся основными или единственными проявлениями заболевания. Человек не может уснуть либо просыпается рано утром, плохо отдохнувшим.

Пик его активности приходится обычно на 12 часов дня, потом он чувствует усталость и без чашки крепкого кофе или чая не может продолжать работу. К вечеру он становится совершенно разбитым и все же не может уснуть до глубокой ночи.

Регулярное недосыпание, приводящее к крайнему нервному истощению, дополняет картину симптомов депрессии.

Бессонница также бывает вызвана высоким уровнем тревожности, неспособностью расслабиться, а также непреходящим чувством физической или душевной боли.

Пациент постоянно думает о самоубийстве или планирует какие-либо действия, которые в конечном итоге должны привести его к смерти.

Когда жизнь представляется более путающей и болезненной, чем смерть, мысль покончить со всеми страданиями может показаться заманчивой. Когда человек доходит до той грани отчаяния, где не видно никаких способов поправить свое положение, он начинает помышлять о самоубийстве.

Это чувство возникает не только у людей, которые выжили в тяжелых испытаниях, стоивших жизни другим, но нередко присуще и тем людям, которые страдают от «эмоциональной глухоты».

Сильное чувство вины иногда провоцирует приступы самоуничижительного поведения.

Проявления депрессии напоминают невралгию тройничного или языкоглоточного нервов, болезни зубов, височного и нижнечелюстного суставов. Появляется ощущение непривычной шершавости языка, чувствуется его онемение и даже «волосатость».

Боли бывают очень сильными, и доведенные до отчаяния люди просят стоматолога удалить совершенно здоровые зубы. Как ни странно, иногда это приносит временное облегчение. Спровоцировать боль может даже процедура зубопротезирования.

Подобный признак проявляется неприятными ощущениями в области живота: болями, тяжестью в области живота, чувством жара или холода. Такое состояние может сопровождаться тошнотой, запорами или поносами, потерей аппетита.

Самочувствие ухудшается ночью и утром, во второй половине дня становится легче. Нередко с этими симптомами человек поступает в больницу с подозрением на аппендицит, пищевое отравление или приступ холецистита.

Терапевтическое и хирургическое лечение, направленное на борьбу с этими недугами, как правило, не помогает, потому как причины болезни лежат в глубинах психики человека.

Когда заболевание принимает эту форму, появляется головная боль (чаще всего утром и ночью) без четкой локализации. Ощущения могут быть самыми разнообразными: голову как бы сжимает жесткий обруч, по ней «ползают» мурашки, чувствуется жжение. Обезболивающие средства в этой ситуации почти бессильны. Имитацию подобного болевого синдрома часто принимают за мигрень или вегетососудистую дистонию. В результате даже многолетнее лечение не приносит никакого эффекта.

Иногда депрессия принимает подобие радикулита, заболеваний суставов, мышечных болей или невралгии. Такую ее маску называют артралгией.

После рентгенологического исследования становится ясно, что в зоне боли нет поражения нервов и суставов.

Боль, жжение или холод в груди, учащенное сердцебиение имитирует кардиалгия. Чтобы отличить эту маску от настоящих сердечно-сосудистых заболеваний, достаточно сделать кардиограмму. При депрессии результаты обследования не подтверждают жалоб. Сердечные препараты немного уменьшают боль, но не снимают ее полностью. При депрессии, маскирующейся под стенокардию, нитроглицерин неэффективен.

Всевозможные фобии – одни из самых распространенных масок депрессии. Фобии проявляются в приступах страха, которые случаются обычно ночью и утром.

Чаще всего они связаны с ипохондрией: человек боится смерти, остановки сердца, СПИДа, инфаркта и других «страшных» болезней. Причем одновременно он осознает беспочвенность своих опасений. Приступы паники иногда случаются в общественном транспорте, местах большого скопления людей, в замкнутых душных помещениях.

На ранних стадиях депрессии наблюдается ослабление эрекции, замедленное или, наоборот, очень быстрое семяизвержение.

Для такой формы заболевания характерно стремление к более сильным сексуальным раздражителям, к необычным формам сексуальных отношений. Привычная половая жизнь перестает приносить удовлетворение.

Пожалуй, самой опасной маской депрессии является наркомания. Наркотики и алкоголь приносят кратковременную иллюзию улучшения самочувствия. Однако очень быстро развивается зависимость от допинга.

Для такой формы депрессии свойственны запои на несколько дней и даже месяцев. Отказ от очередной дозы наркотика или алкоголя приводит к обострению депрессии – появляются мысли о самоубийстве, мучительный комплекс вины.

Дивный букет заболеваний, не так ли? При таком наборе симптомов возникает вопрос: как? вы еще живы?

Погрузившись в депрессию, человек теряет свое лицо, у него снижается работоспособность, нарушается адаптация. Человек уже не живет, а кое-как выживает. Самое же неприятное – то, что он не понимает и не может толком объяснить, что с ним происходит. Кроме того, он и не хочет этого делать: у него желаний нет. Вообще.

Поэтому будьте внимательны к себе и близким. Если ваш друг или близкий человек больше двух недель как следует не ест, не пьет, не спит, не занимается сексом и вообще ничего не хочет, – ведите его к врачу. Потому что сам он туда, скорее всего, не пойдет. Ему все равно. И вы ему не поможете: он серьезно болен.

ВАЖНО! Никакой самодеятельности!

Самостоятельное лечение депрессий лекарствами строго запрещено, они могут дать такой побочный эффект, что не помогут лучшие врачи.

Антидепрессанты могут только осложнить заболевание.

Транквилизаторы просто неэффективны и даже могут вызвать осложнения.

Часто депрессии чередуются с состояниями неоправданно повышенного настроения, то есть с маниакальными проявлениями.

Это тем более опасно, потому что такой больной точно к врачу не пойдет: у него все «супер». Он пребывает в эйфории. У него все хорошо. До абсурда.

Кто-то родился – хорошо.

Умер – отлично.

Война – замечательно.

Мир – тоже неплохо.

Но такие состояния не вечны. За подъемом следует спад. За манией – депрессия.

Относиться к подобным людям тоже следует весьма осторожно. Психологическая помощь в этих случаях чаще всего оказывается неэффективной.

Надо серьезно лечиться!

Причины депрессии

К сожалению, определить причины депрессии достаточно сложно даже при всестороннем медицинском обследовании, слишком уж многолик этот враг, но эти причины могут вылиться в серьезный недуг, который может поставить крест на всей вашей жизни или, по крайней мере, счастливой жизни.

Поэтому определять причины этой болезни – все равно, что задавать вопрос о яйце и курице, но мы все же попробуем разобраться.

Генетика может играть определенную роль. Если у кого-то из членов семьи уже наблюдались суицидальные наклонности или депрессия, то это может увеличить шансы заболеть. Недавно ученые установили генетические признаки, указывающие на предрасположенность к маниакально-депрессивному психозу. Кроме того, исследования показали, что если один из однояйцевых близнецов страдает депрессией, то в 70 % случаев у второго близнеца также возникает депрессия.

Понятное дело, что если кто-то из членов вашей семьи страдает депрессией, то весьма вероятно, что его сумасбродство создает дома напряженную обстановку. Если вам больше некуда пойти, то у вас возникает ощущение западни. При таких обстоятельствах сорваться несложно.

Чувства одиночества, отверженности или ненужности являются как причинами, так и признаками, которые могут предрасполагать человека к депрессии. Многие специалисты указывают на раннюю потерю родителей или на их неприятие по отношению к ребенку как на фактор, влияющий на развитие депрессии.

Неврологи рассматривают воздействие на мозг ранних эмоционально пережитых потерь, таких, как смерть родителей, оставление ребенка или жестокое обращение с ним. Налицо взаимосвязь между этими ранними травмирующими событиями и реальными изменениями в нейрофизиологии мозга – в «электронных схемах» мозга.

Поскольку стресс, вызванный такими травмами, изменил проводящие пути, то последующие потери, которые напоминают человеку его пережитое горе, могут вызывать настоящую депрессию.

Потеря работы, конфликтные взаимоотношения, выход на пенсию, стихийные бедствия, проблемы с законом, а также смерть в семье должны рассматриваться как вероятные факторы, приводящие к депрессии. Кроме того, экзогенным стрессовым фактором может стать физическое состояние человека. Переизбыток определенных гормонов, таких, как кортизол, которые выбрасываются как реакция на стрессовые ситуации, может создать в мозге дисбаланс, приводящий к депрессии.

Необходимо помнить, что депрессия также может стать причиной испорченных отношений, проблем на работе, финансовых неудач – многих вещей, которые, как считают некоторые, сами приводят к депрессии.

Однако у одних людей такие стрессовые факторы мобилизуют душевные и физические силы, тогда как у других вызывают депрессию. Возможно, способность переносить стресс также предопределена генетически или, может быть, здесь все зависит от того, насколько серьезен стресс.

Симптомы некоторых физических болезней, таких, как болезнь Паркинсона, гипогликемия, синдром хронической усталости, диабет, болезни почек и других заболеваний, могут включать в себя депрессивные чувства.

А затяжные болезни могут быть стрессовым фактором, ведущим к серьезной депрессии. Депрессия обычно сопутствует таким страшным заболеваниям, как паралич, инфаркт или рак, а также являться их результатом.

И хотя следует ожидать того, что люди, перенесшие такие заболевания, будут расстроенными, встревоженными и потрясенными, но если эти чувства, а также ощущение безнадежности проникают повсюду и мешают нормальной деятельности, то следует обратить на них внимание и начать лечение.

ВАЖНО! Если депрессия сопутствует угрожающим жизни заболеваниям, то она может препятствовать выздоровлению.

Депрессия во многих случаях была успешно вылечена препаратами, влияющими на химические процессы в мозге. То, что многие люди впадают в депрессию без всяких видимых причин, говорит, что эта болезнь может быть связана с химическим дисбалансом в мозге.

До сих пор не ясно, является ли такое нарушение баланса причиной пессимистического настроения и проявлений депрессии или же эти проявления оказывают на организм человека такое стрессовое воздействие, что нарушают его нормальную секрецию и работу химических передатчиков импульсов между клетками внутри мозга.

У некоторых людей депрессия часто бывает вызвана приемом ряда препаратов, таких, как противозачаточные таблетки, сердечные препараты и лекарства, понижающие давление (например, бета-блокаторы и кальциевые блокаторы канала), ативан и другие снотворные, кортизон и другие стероиды, антибиотики.

ВАЖНО! Перед приемом подобных препаратов следует подробно расспросить лечащего врача о побочных эффектах.

Депрессии в большой мере способствует алкоголь, если им злоупотребляют. Например, люди, страдающие легкой формой депрессии, через 20-30 минут после принятия алкоголя могут почувствовать себя лучше. Но это состояние временное, впоследствии требуются все большие дозы алкоголя для поддержания эйфории. Да и она со временем не наступает, освобождая место алкогольной зависимости и агрессии. Да и депрессия впоследствии усиливается, а особенно утром. И вообще, все мы знаем, кому на Руси с утра «хорошо»…

Нарушение баланса гормонов, выделяемых эндокринными железами (такими, как щитовидная железа, паращитовидная железа и надпочечные железы), также может вызывать симптомы депрессии.

В этих случаях, если человек корректирует гормональный дисбаланс – например, если человек, у которого щитовидная железа вырабатывает недостаточно тироксина, станет принимать синтетический гормон, – то симптомы обычно исчезают.

Депрессия у женщин

Женщины заболевают депрессией в два раза чаще, нежели мужчины.

Скорее всего, дело не в «иммунитете» сильной половины человечества к депрессии, а в том, что мужчины гораздо реже женщин обращаются за врачебной помощью, предпочитая заглушать ее симптомы алкоголем, принимать лекарственные препараты, уходить в работу, экстремальные развлечения и тому подобное.

Это подтверждают исследования, проводившиеся среди некоторых религиозных конфессий. Например, у аманитов (протестантской конфессии), религия которых запрещает употребление алкоголя и лекарственных препаратов, депрессии встречаются в равной степени как у мужчин, так и у женщин.

Однако дело, конечно, не только в приверженности мужчин к алкоголю. Да и психологически представительницы так называемого слабого пола далеко не слабее мужчин. Все дело в том, что организм женщины существенно отличается от мужского организма. Это и биологические отличия, и, соответственно, различные уровни содержания гормонов.

Как уже говорилось раньше, депрессия – это последствия воздействия длительного стресса. Депрессия у мужчин и женщин проявляется по-разному. Виной тому разница в строении организмов.

Кроме того, мужчины в состоянии депрессии, напротив, склонны не показывать своих чувств, часто стараются заняться какой-нибудь деятельностью, или принимают алкоголь, наркотики, или расслабляются с женщинами. Секс для мужчин также сродни наркотику.

Женщинам же приходится прилагать больше усилий для преодоления депрессии, выходить из дому, что-то делать, неважно, что именно, но не предаваться размышлениям о своем самочувствии.

И мужчины, и женщины должны взять друг от друга то, что поможет им преодолеть депрессию, исключая, конечно, наркотики и алкоголь.