Читать книгу "Сахарный диабет. Советы эндокринолога"

Нередко случается так, что заболевания желудка, кишечника, почек или сердца накладывают на нас дополнительные ограничения. Разумеется, удержаться в рамках такой диеты для диабетика будет сложнее. Однако утешением служит то, что в большинстве случаев жесткая диета необходима только при обострении процесса (это, разумеется, не касается самого диабета, атеросклероза и нефротического синдрома). Поскольку у терапевта чаще всего нет времени объяснить вам план вашего питания в деталях, я приведу наборы блюд для основных лечебных диет при хронических заболеваниях. Не забывайте только, что количество углеводов (т. е. в первую очередь хлеба, картошки и круп) вы должны в каждом случае определять самостоятельно, в зависимости от типа и степени тяжести вашего диабета.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; острый гастрит обострение хронического гастрита с повышенной кислотностью. (Диета № 1)

Режим питания: 5–6 раз в день. Перед сном: молоко, сливки. Пищу готовят вареной. В зависимости от остроты заболевания – притертой или непротертой.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный (50-100 г) вчерашней выпечки или подсушенный. Исключают: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.

Супы. Из разрешенных протертых овощей на морковном отваре, молочные супы с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей; суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса, из протертых не кислых ягод. Супы заправляют сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками. Исключают: мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку.

Мясо и птица. Нежирные, без сухожилий, фасций, кожи у птиц. Паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Отварные блюда, включая мясо куском из нежирной телятины, цыплят, кролика. Паровые котлеты, биточки, кнели, пюре, зразы; бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу. Отварные язык и печень. Исключают: жирные или жилистые сорта мяса и птиц, утку, гуся, консервы, копчености;

Рыба. Нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы; варится в воде или на пару. Исключают: жирную, соленую рыбу, консервы.

Молочные продукты. Молоко, сливки. Некислые кефир, простокваша, ацидофилин. Свежие некислые творог (протертый) и сметана. Неострый сыр тертый, изредка – ломтиками. Исключают: молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры. Ограничивают сметану.

Яйца. 2–3 штуки в день. Всмятку, паровой омлет. Исключают: яйца вкрутую, жареные.

Крупы рис, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые (гречневая). Исключают: пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу, бобовые, цельные макароны;

Овощи. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограниченно – зеленый горошек. Сваренные на пару или в воде и протертые. Не протертые ранние тыква и кабачки. Мелко шинкованный укроп – в супы. Спелые некислые томаты до 100 г. Исключают: белокочанную капусту, репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы;

Закуски. Салат из отварных овощей, мяса, рыбы. Язык отварной, паштет из печени, колбаса докторская, молочная, диетическая; заливная рыба на овощном отваре, изредка вымоченная, нежирная сельдь и форшмак, неострый сыр, несоленая ветчина без жира. Исключают: все острые и соленые закуски, консервы, копчености.

Плоды, сладкие блюда, сладости. В протертом, вареном и печеном виде сладкие плоды и фрукты. Пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты (протертые), некислое варенье на подсластителе. Исключают: кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты, диабетический шоколад, мороженое;

Соусы и пряности. Ограниченно – укроп, петрушка, ванилин, корица. Исключают: мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, горчицу, перец.

Напитки. Некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком. Соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника. Исключают: газированные напитки, квас, черный кофе.

Жиры. Сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта. Рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда. Исключают: все другие жиры.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью при нерезком обострении и в стадии выздоровления после обострения; острые гастриты, энтериты, колиты в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические энтериты и колиты после и вне обострения без сопутствующих заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы или гастрита с сохраненной или повышенной секрецией. (Диета № 2).

Режим питания: 4–5 раз в день без обильных приемов пищи. На ночь кефир. Пищу готовят вареной, тушеной, запеченой, жареной без панировки. Протертыми готовят богатые клетчаткой овощи. Исключают очень холодные и очень горячие блюда.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

Хлеб и мучные изделия. Хлеб вчерашней выпечки или подсушенный. Исключают: свежий хлеб и мучные изделия, из сдобного и слоеного теста.

Супы. На некрепком, обезжиренном мясном и рыбном бульоне, на отварах из овощей и грибов с мелко шинкованными или протертыми овощами, картофелем, фрикадельками. При переносимости – борщи, щи из свежей капусты, свекольники с мелкошинкованными овощами. Рассольник с протертыми овощами и заменой соленых огурцов на рассол. Исключают: молочные, гороховый, фасолевый, из пшена, окрошку.

Мясо и птица. Нежирные сорта без фасций, сухожилий, кожи; отварные, запеченные, жареные (можно смазать яйцом, но не панировать). Изделия из котлетной массы из говядины, телятины, кроликов, кур, индеек, а также молодой нежирной баранины и мясной свинины. Телятину, кролика, цыплят, индюшат можно готовить куском (реже – говядину). Язык отварной. Сосиски молочные. Исключают: жирное и богатое соединительной тканью мясо и птицу, утку, гуся, копчености, консервы (кроме диетических); ограничивают свинину и баранину.

Рыба. Нежирные виды и сорта рыб. Куском или рубленые отварные, запеченные, тушеные, жареные без панировки. Исключают: жирные виды, соленую, копченую рыбу, закусочные рыбные консервы.

Молочные продукты. Кефир, простокваша и другие кисломолочные напитки; свежий творог, сыр тертый или ломтиками; сметана – до 15 г на блюдо; молоко и сливки добавляют в блюда и напитки.

Яйца. Всмятку, паровые, запеченные и жареные (без грубой корочки) омлеты; омлет белковый, с сыром. Исключают: яйца вкрутую.

Крупы. Различные каши на воде или с добавлением молока, на мясном бульоне, включая хорошо разваренные рассыпчатые каши, кроме пшенной и перловой. Исключают: бобовые, ограничивают пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу.

Овощи. Картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная, капуста; при переносимости – белокочанная: капуста и зеленый горошек. Вареные, тушеные и запеченные кусочками, в виде пюре, запеканок, пудингов. Котлеты запеченные и жареные; без корочки. Спелые томаты. Мелкошинкованную зелень, добавляют в блюда. Исключают: сырые непротертые овощи, маринованные и соленые, лук, редьку, редис, сладкий перец, огурцы, брюкву, чеснок, грибы.

Закуски. Салаты из свежих томатов, вареных овощей с мясом, рыбой, яйцами (без лука, соленых огурцов, квашеной капусты), икра овощная. Сыр неострый. Вымоченная сельдь и форшмак из нее. Рыба, мясо и язык заливные, студень говяжий нежирный, паштет из пасты «Океан», из печени, ветчина без жира, диетическая, докторская и молочная колбаса. Исключают: очень острые и жирные закуски, копчености, консервы;

Плоды, сладкие блюда, сладости. Зрелые фрукты и ягоды протертые (пюре), очень мягкие непротертые. Компоты, кисели, желе, муссы на подсластителе. Яблоки печеные. Апельсины, лимоны (в чай, желе). При переносимости мандарины, апельсины, арбуз, виноград без кожицы 100–200 г в день. Исключают: грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде, ягоды с грубыми зернами (малина, красная смородина) или грубой кожицей (крыжовник), финики, инжир, шоколадные и кремовые изделия, мороженое.

Соусы и пряности. На мясных, рыбных, грибных и овощных отварах, соус сметанный, белый с лимоном и др. Ванилин, корица; немного лаврового листа; зелень укропа, петрушки, сельдерея. Исключают: жирные и острые соусы, горчицу, перец, хрен.

Напитки. Чай с лимоном, кофе и какао на воде и с молоком. Соки овощные, фруктовые, ягодные, разбавленные водой, отвары шиповника и отрубей. Исключают: виноградный сок, квас.

Жиры. Сливочное, топленое, растительные рафинированные масла. Исключают: сало свиное, говяжий, бараний и кулинарные жиры.

Хронические заболевания кишечника с запорами при нерезком и затухающем обострении и вне обострения. (Диета № 3).

Режим питания: 4–6 раз в день, По утрам желательны холодная минеральная вода или соки плодов и овощей; на ночь: кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты, чернослив. Пищу готовят неизмельченной, в вареном, запеченом виде. Разрешены холодные блюда.

Рекомендуемые и исключаемые продукты н блюда:

Хлеб и мучные изделия. Хлеб вчерашней выпечки. Исключают: хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто.

Супы. На некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне, овощном отваре. Преимущественно овощные (борщи, щи, свекольники), фруктовые.

Мясо и птица. Нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка – вареные, запеченные, в основном куском, иногда рубленые. Сосиски молочные. Исключают: жирные сорта, утку, гуся, копчености, консервы.

Рыба. Нежирные виды. Куском – отварная, запеченная. Блюда из морепродуктов. Исключают: жирные виды, копченую рыбу, консервы.

Молочные продукты. Молоко в блюдах. Различные кисломолочные напитки. Творог свежий, некислый. Сливки. Неострый сыр. Сметана в блюда.

Яйца: До 2 штук в день. Всмятку, паровые омлеты, белковые омлеты, в блюда. Исключают: вкрутую, жареные.

Крупы. В основном в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп, сваренных в воде с добавлением молока. Исключают: рис, манную крупу, саго, вермишель. Ограничивают: бобовые.

Овощи. Свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква, цветная капуста – сырые и вареные на гарниры, в виде запеканок. Капуста белокочанная, зеленый горошек – в вареном виде и при переносимости. Ограничивают: картофель. Исключают: редьку, редис, чеснок, лук, репу, грибы.

Закуски. Салаты из сырых овощей и винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты. Сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные. Исключают: жирные и острые блюда, копчености.

Плоды, сладкие блюда, сладости. Свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды сырые и в блюдах в повышенном количестве. Сушеные фрукты в размоченном виде и в различных блюдах (чернослив, курага, урюк, инжир). Исключают: кисель, чернику, айву, кизил, шоколад, изделия с кремом.

Соусы и пряности. На некрепком мясном рыбном бульоне, томатный, молочный бешамель, реже – сметанный, фруктовые. Укроп, петрушка, сельдерей, лавровый лист. Исключают: острые и жирные соусы, хрен, горчицу, перец.

Напитки. Чай, кофе из заменителей. Отвар шиповника, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов и др.). Исключают: какао, натуральный кофе, крепкий чай.

Жиры. Масло сливочное. Растительные масла – в блюда. Исключают: животные и кулинарные жиры.

Острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления; хронический гепатит вне обострения; цирроз печени без ее недостаточности; хронический холецистит и желчекаменная болезнь вне обострения. (Диета № 5).

Режим питания: 5 раз в день. На ночь кефир. Отварные, запеченые, изредка тушеные блюда. Протирают жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Исключают холодные блюда.

Рекомендуемые и исключаемые продукты н блюда:

Хлеб и мучные изделия. Хлеб вчерашней выпечки. Исключают: очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки.

Супы. Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изде лиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают. Исключают: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые.

Мясо и птица. Нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка. Отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленые. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные. Исключают: жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчености, большинство колбас, консервы.

Рыба. Нежирные виды. Отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле. Исключают: жирные виды, копченую, соленую рыбу, консервы.

Молочные продукты. Молоко, кефир, ацидофилин, простокваша; сметана – как приправа к блюдам; полужирный и нежирный творог. Неострый, нежирный сыр. Ограничивают: сливки, молоко 6 % жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр.

Яйца. Запеченный белковый омлет. До 1 желтка в день в блюда. При переносимости – яйцо всмятку, в виде омлета. Исключают: яйца вкрутую и жареные. При желчнокаменной болезни – до 1/2 желтка в день в блюда.

Крупы. Любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Отварные макаронные изделия. Исключают: бобовые.

Овощи. Различные, в сыром, отварном, тушеном виде – салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка. Исключают: шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи.

Закуски. Салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр. Исключают: острые и жирные закуски, консервы, копчености, икру.

Плоды, сладкие блюда. Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) – сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе на подсластителе. Исключают: шоколад, кремовые изделия, мороженое.

Соусы и пряности. Сметанные, молочные, овощные. Укроп, петрушка; ванилин, корица. Исключают: горчицу, перец, хрен.

Напитки. Чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвар шиповника. Исключают: черный кофе, какао, холодные напитки.

Жиры. Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла. Исключают: свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.

Хронический панкреатит в период выздоровления после обострения вне обострения. (Диета № 5 П).

Режим питания: 5–6 раз в день. На ночь кефир. Протертые, вареные, запеченые блюда. Исключают очень горячие и очень холодные блюда.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный (50 -100 г) подсушенный или вчерашний, в виде сухарей. Исключают: ржаной и свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста.

Супы. Вегетарианские протертые с картофелем, морковью, кабачками, тыквой; овсяной, гречневой крупой, рисом. Добавляют 5 г сливочного масла или 10 г сметаны. Исключают: на мясном, рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, с пшеном, молочные супы, борщи, щи, холодные – окрошка, свекольник.

Мясо и птица. Нежирных сортов говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, жира; птицу – от кожи. В отварном или паровом виде, протертое и рубленое (котлеты, кнели, пюре, бефстроганов и др.). Нежирные цыплята, кролик, телятина – куском, отварные. Исключают: жирные сорта, утку, гуся, жареное и тушеное, копчености, колбасы, консервы, печень, мозги, почки.

Рыба. Нежирная в отварном виде, куском и рубленая. Исключают: жирные виды, жареную и тушеную, копченую, соленую рыбу, консервы, икру.

Молочные продукты. Преимущественно пониженной жирности. Свежий некислый творог 9 % жирности и нежирный, кальцинированный в натуральном виде. Молоко – при переносимости. Кисломолочные напитки. Сметана и сливки – в блюда.

Сыр нежирный и неострый. Исключают: молочные продукты повышенной жирности и сладкие.

Яйца. Белковые омлеты из 2 яиц, желтки – ограниченно (до 1/2 в день) в блюда. Исключают: блюда из цельных яиц, особенно вкрутую, жареные.

Крупы. Протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой крупы, риса, сваренные на воде или пополам с молоком. Исключают: бобовые, рассыпчатые каши, ограничивают перловую, ячневую, кукурузную крупу, пшено.

Овощи. Отварные и запеченные в протертом виде. Картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек. Исключают: белокочанную капусту, баклажаны, редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы.

Закуски. Исключают.

Плоды, сладкие блюда и, сладости. Спелые мягкие, некислые фрукты и ягоды, протертые сырые; запеченные яблоки; протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе, муссы на ксилите (сорбите). Исключают: сырые не протертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, бананы, кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое.

Соусы и пряности. Молочные; на некрепком овощном отваре. Исключают: на мясном, рыбном, грибном бульонах, томатный, все пряности.

Напитки. Слабый чай с лимоном, полусладкий или с ксилитом, молоком. Отвар шиповника. Фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой – по переносимости. Исключают: кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

Жиры. Сливочное масло (30 г), рафинированные растительные масла (10–15 г) – в блюда. Исключают: другие жиры.

Подагра; мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия). (Диета № 6).

Режим питания: 4 раза в день, в промежутках и натощак – питье. Кулинарная обработка обычная.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

Хлеб и мучные изделия. Ржаной хлеб. Ограничивают: изделия из сдобного теста.

Супы. Вегетарианские: борщ, щи, овощные, холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые. Исключают: мясные, рыбные и грибные бульоны, из щавеля, шпината, бобовых.

Мясо и рыба. Нежирные виды и сорта. До 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или 160–170 г отварной рыбы. После отваривания используют для различных блюд – тушеных, засвеченных, жареных, изделий: из котлетной массы. Можно сочетать мясо и рыбу примерно в равных количествах. Исключают: печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленую рыбу, мясные и рыбные консервы, икру.

Молочные продукты. Молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, сметана, сыр. Исключают: соление, сыры.

Яйца. 1 яйцо в день любой кулинарной обработке.

Крупы. В умеренном количестве, любые блюда. Исключают: бобовые.

Овощи. В повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Исключают: грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень, цветную капусту, потулак; ограничивают – соленые и маринованные.

Закуски. Салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная. Исключают: соленые закуски, копчености, консервы, икру.

Плоды, сладкие блюда и сладости. В повышенном количестве фрукты и ягоды. Свежие и при любой кулинарной обработке. Сухофрукты. Исключают: шоколад, инжир, малину, клюкву.

Соусы и пряности. На овощном отваре, томатный, сметанный. Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист. Укроп, зелень петрушки. Исключают: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчицу, хрен.

Напитки. Чай с лимоном, молоком, кофе некрепкий с молоком. Соки фруктов, ягод и овощей. Морсы. Отвари шиповника, сухофруктов. Исключают: какао, крепкие чай и кофе.

Жиры. Сливочное, коровье топленое и растительные масла. Исключают: говяжий, бараний, кулинарные жиры. Ограничивают: свиной жир.

Нефротический синдром (потеря белка с мочой) при хронических заболеваниях почек (в том числе и как обострение диабета). (Диета 7 В).

Режим питания: 5–6 раз в день. На ночь кефир. Кулинарная обработка без механического щажения. Мясо и рыбу отваривают. Блюда готовят без соли пищу подсаливают за столом (количество соли по назначению врача). Свободная жидкость около 800 мл.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

Хлеб и мучные изделия. Хлеб лучше бессолевой. Исключают: обычный хлеб, сдобное и слоеное тесто;

Супы. Вегетарианские с овощами, молочные, фруктовые. Исключают: мясные, рыбные, грибные бульоны.

Мясо и птица. Нежирные сорта говядины, телятины, свинины, баранины, кролика, курицы, индейки в вареном виде или с последующим запеканием, обжариванием, куском и рубленые. Исключают: жирные виды и сорта, печень, почки, мозги, колбасы, копчености, консервы.

Рыба. Нежирные виды. Куском и рубленые, вареные или с последующим запеканием, обжариванием. Продукты моря. Исключают: жирные виды, соленую, копченую рыбу, консервы, икру.

Молочные продукты. Молоко и кисломолочные напитки, особенно пониженной жирности, творог нежирный. Ограничивают сметану и сливки. Исключают: соленые, острые сыры.

Яйца. Белковые омлеты. 1 яйцо для приготовления блюд. Ограничивают: желтки.

Крупы. Различные блюда из разных круп.

Овощи. Блюда из картофеля, моркови, капусты белокочанной и цветной, тыквы, кабачков, свеклы, зеленого горошка. Томаты, огурцы, лук зеленый, салат, укроп, петрушка, редис. Исключают: редьку, чеснок, щавель, шпинат, овощные консервы, соленые овощи.

Закуски. Винегреты, овощные салаты с растительным маслом, салаты с отварными мясом, рыбой, продуктами моря. Исключают: колбасы, копчености, сыр, все консервы, икру.

Плоды, сладкие блюда, сладости. Любые фрукты и ягоды – сырые и в виде различных блюд. Лучше ограничить изделия на ксилите и сорбите. Исключают: шоколад, кремовые изделия.

Соусы и пряности. Молочный, сметанный, томатный, соус-маринад, овощной. Лимонная кислота, ванилин. Укроп, петрушка. Исключают: мясные, рыбные, грибные соусы, горчицу, хрен, перец.

Напитки. Чай с лимоном, молоком, некрепкий кофе с молоком. Свежие соки из овощей, фруктов, ягод. Отвар шиповника. Исключают: какао, богатые натрием минеральные воды.

Жиры. Сливочное несоленое, коровье топленое, растительные масла.

Атеросклероз с поражением сосудов сердца, головного мозга, или других органов; ишемическая болезнь сердца обусловленная атеросклерозом; гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза. (Диета № 1 °C).

Режим питания: 5 раз в день небольшими порциями. Блюда готовят без соли, пищу подсаливают за столом (количество соли 8-10 г). Мясо и рыбу отваривают, овощи с грубой клетчаткой измельчают и разваривают. Жидкость около 1,2 л.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

Хлеб и мучные изделия. Ржаной хлеб, хлеб с отрубями и «зерновой». Исключают: изделия из сдобного и слоеного теста.

Супы. Овощные (щи, борщ, свекольник), вегетарианские, фруктовые, молочные. Исключают: мясные, грибные бульоны, супы из бобовых.

Мясо и птица. Различные виды мяса и птицы только нежирных сортов, в отварном и запеченном виде, куском и рубленые. Исключают: жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, колбасы, копчености, консервы.

Рыба. Нежирные виды, отварная, запеченная, куском и рубленая. Блюда из морепродуктов. Исключают: жирные виды, соленую и копченую рыбу, консервы, икру.

Молочные продукты. Молоко и кисломолочные напитки пониженной жирности, творог 9 % жирности и нежирный, нежирный, малосоленый сыр; сметана в блюда. Исключают: соленый и жирный сыр, жирные сливки, сметану и творог.

Яйца. Белковые омлеты; яйца всмятку – до 3 штук в неделю. Ограничивают: желтки яиц.

Крупы. Гречневая, овсяная, пшено, ячневая и др. – рассыпчатые каши, запеканки, крупеники. Ограничивают: рис.

Овощи. Разные блюда из капусты всех видов, свеклы, моркови – мелкошинкованных, кабачков, тыквы, баклажанов, картофеля; зеленый горошек в виде пюре. Свежие огурцы, томаты, салат. Зелень в блюда. Исключают: редис, редьку, щавель, шпинат, грибы.

Закуски. Винегреты и салаты с растительным маслом, включением морской капусты, салаты с продуктами моря, вымоченная сельдь, нежирный, малосоленый сыр, диетическая колбаса, нежирная ветчина. Исключают: жирные, острые и соленые продукты, икру, консервы закусочные.

Плоды, сладкие блюда, сладости. Фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты, компоты, желе, муссы, самбуки на ксилите. Исключены: виноград, изюм, шоколад, кремовые изделия, мороженое.

Соусы и пряности. На овощном отваре, заправленные сметаной, молочные, томатные. Ванилин, корица, лимонная кислота. Ограниченно – майонез, хрен. Исключают: мясные, рыбные, грибные соусы, перец, горчицу.

Напитки. Некрепкий чай с лимоном, молоком; слабый кофе натуральный, кофейные напитки, соки овощные, фруктовые, ягодные. Отвар шиповника. Исключают: крепкий чай и кофе, какао.

Жиры. Сливочное и растительные масла – для приготовления пищи, растительные – в блюда. Диетическое масло. Исключают: мясные и кулинарные жиры.