Текст книги "Самодиагностика и самопомощь"

Походка

Когда-то пели: «Я милого узнаю по походке…».[3]3
  Цитата из песни «Я милого узнаю по походке» неизвестного автора. Наибольшую известность получила в исполнении Гарика Сукачева.


[Закрыть] А ты, читатель, можешь провести по ней предварительную диагностику начала заболевания. Примеры:

1. Если идете мелкими шажками, как на протезах, стараясь меньше сгибать ноги в коленях, если садитесь и встаете с трудом, это говорит о проблемах с суставами – артрозе или артрите.

2. Если из-за болей поворачиваетесь всем телом, а не шеей, это признак остеохондроза шейного отдела позвоночника или миозита шейных мышц.

3. Если держитесь прямо, как будто аршин проглотили, и наклоняетесь всем туловищем, не сгибая спины, это, вероятнее всего, болезнь Бехтерева.

4. Если при ходьбе шатаетесь и ищите опору, это связано с головокружениями при гипертонии, заболеваниями мозга, ушей или нейрососудистой дистонией.

5. Если при ходьбе стараетесь плечи согнуть вперед и сцепить руки в замок на животе, то подумайте, нет ли у вас хронического гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

6. Шаркающая походка, опущенная голова и плечи указывают на депрессию.

7. Разболтанная походка и повышенная жестикуляция даже при спокойном разговоре заставляют подумать о неврозах или психопатии.

8. Если во время ходьбы вы припадаете на одну сторону, руку прижимаете к телу, а ногу отводите в сторону, это значит, что вы перенесли микроинсульт.

9. Походка медленная, руки прижаты к телу, боязнь задеть что-либо – это хронический болевой синдром.

10. Если идете, широко расставляя ноги или сидите боком, ищите геморрой.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это воспаление межпозвонковых суставов с последующим их анкилозом. Анкилоз – неподвижность сустава, наступающая в результате образования костного, хрящевого или фиброзного сращения суставных концов сочленяющихся костей.

Походка – указатель характера

1. Походка генерала – не идет, а марширует, чеканя шаг. Это демонстрация силы, власти, превосходства, самоуверенности и жестокости.

2. В противовес – старческая. Движения медленные, острожные. Ноги едва передвигаются, шаркают. Кроме пожилых, такая походка бывает у людей, лишенных амбиций, воли, а также ленивых и медлительных.

3. Звездная. В ней много театральности, избыточного достоинства, величественности, требующих внимания со стороны. Все это говорит о завышенной самооценке, высокомерии, часто встречающихся у психопатов.

4. Шпионская. Вкрадчивая, тихая, с оглядками, с замедлениями или ускорениями движений присуща острожному человеку, который боится взять на себя ответственность.

5. Прыгающая. Не идет, а скачет, почти не касаясь пятками земли, пружиня на цыпочках. Удел мечтателей, витающих в облаках, и непризнанных гениев.

6. Морская. Походка враскачку, широко расставляя ноги. По определению психологов у таких людей нет уверенности в завтрашнем дне.

Семейные отношения неустойчивые, как и должность на работе.

7. Слоновья. Тяжелая, неуклюжая, громкая, не зависящая от массы тела, характеризует человека как робкого и стеснительного. Это компенсация недостаточной силы воли и строгости.

Прочая самодиагностика

Увеличение носа, губ, пальцев может говорить об аденоме гипофиза – акромегалии. Немотивированное похудание – маркер онкологии и тиреотоксикоза. Снижение слуха – признак неврита слухового нерва или онкологии мозга. Снижение остроты зрения – признак многих заболеваний, в том числе катаракты, глаукомы и новообразований мозга.

Феномен беспричинного повышенного либидо иногда связан с туберкулезом или заболеваниями психики. При повышенном либидо необходимо сделать флюорографию и проконсультироваться с фтизиатром или психиатром.

«Желчный» человек. Бывает, что некоторые молодые или старые люди внезапно становятся сварливыми, брюзгливыми, придирчивыми: суп пересолен, котлета жирная, кошка перестала мышей ловить, дети много разговаривают по телефону, внуки разбрасывают вещи и т. д. Оказывается, в этой метаморфозе виноват не холестерин и склероз, а застой желчи в желчном пузыре и нарушения детоксикационной функции печени. Путь к правильному диагнозу лежит через УЗИ и анализ крови на печеночные ферменты.

Чтобы поддерживать уровень гомоцистеина в норме, следует употреблять больше продуктов, богатых витаминами В₁, В₆, В₉ и В₁₂. А также нормировать употребление кофе, алкоголя и отказаться от курения.

Работал инженер, считался хорошим семьянином, в коллективе дружелюбный, исполнительный – и вдруг его будто подменили: в семье разлад, недержание эмоций, агрессивность, пропал интерес к работе и былым увлечениям. Все это скрытые симптомы начинающейся гипертонической болезни, при которой происходит выброс в кровь адреналина и, как следствие, спазмы сосудов головного мозга. Приступы агрессии также зависят от дефицита фолиевой кислоты и повышенного уровня аминокислоты гомоцистеина. Отмечено, что недостаток этой аминокислоты у мужчин вызывает злость, а у женщин – плаксивость и капризность.

Забывчивость, рассеянность, неспособность сосредоточиться – частые симптомы не только склероза сосудов головного мозга, низкого артериального давления, но и ишемической болезни сердца (ИБС) с нарушениями ритма. При этом возникает кислородное голодание мозга со всеми перечисленными симптомами.

Если во время физической нагрузки или игры, допустим, в теннис заболели зубы или левое плечо, это одна из масок стенокардии.

Теперь посмотрите на себя в зеркало. Если взгляд тусклый, уголки рта опущены и в межбровье вертикальные глубокие складки, то вы близки или уже находитесь в депрессии. Попытайтесь, не задумываясь, положить руки на стол. Если они лежат в изнеможении, вялые и ладони больше наклонены к мизинцам и при этом давно не стрижены ногти, это подтверждает ваше угнетенное состояние.

Аппарат для здоровья семьи

Прибор для измерения артериального давления – неотъемлемая часть самодиагностики.

Главное – понять, что и как мы измеряем. Набрав определенные цифры давления, прибор начинает их сбрасывать. Первая цифра, на которой он остановился, – систолическое давление (сердечное, создаваемое сокращениями сердечной мышцы). Конечная цифра – диастолическое – результат сокращения сосудов в сердечную диастолу.

Для измерения давления в домашних условиях предлагаются различные модификации аппаратов, которые в зависимости от места наложения манжеты условно делятся на четыре группы.

1. Самыми точными являются ртутные сфигмоманометры и пружинные тонометры с прослушиванием тонов Короткова. Такими приборами, чаще последними, пользуются врачи, и редко больные, имеющие навык улавливать тоны. Манжета накладывается на два-три сантиметра выше локтевого сгиба. По пятибалльной системе эти тонометры получили высший балл.

2. Электроника. Манжетка накладывается на локтевую артерию. Поскольку она может располагаться нестандартно, вначале в сгибе прощупайте ее и в это место ставьте датчик.

Точность измерения такими приборами оценивается на четыре балла.

3. Манжета накладывается на запястье.

Их погрешность колеблется в промежутке между четверкой и твердой тройкой, но эти приборы считаются наиболее удобными в обращении.

4. Пальцевые, дающие самые неточные показания, оцениваются на три балла.

Метод Короткова – звуковой метод измерения артериального давления, предложенный русским хирургом Николаем Сергеевичем Коротковым в 1905 году. В настоящее время является единственным официальным методом неинвазивного измерения артериального давления, утвержденным Всемирной организацией здравоохранения в 1935 году.

Прежде чем купить прибор, посоветуйтесь с врачом или аптекарем. Слабовидящим больным лучше иметь аппарат со звуковой индикацией, а если проблемы с памятью, выберите прибор с запоминающей функцией.

Как говорится, не отходя от кассы, попросите продавца измерить вам давление новым аппаратом. Если разница между вашим обычным и только измеренным давлением составит более 20 мм рт. ст., то лучше воздержаться от такой покупки или попросить повторить измерение еще одним аппаратом. Показания прибора для измерения давления, взятые на запястье, сравните с показателями давления, взятыми на предплечье. Если разница в 10 мм рт. ст., то купите плечевой.

Прежде чем пустить покупку в дело, ознакомьтесь с инструкцией и точно следуйте рекомендациям, иначе прибор из друга может превратиться в недруга.

Нелишними будут и следующие простые советы.

1. Перед измерением исключите нагрузки, не пейте тонизирующих напитков и гипотензивных лекарств.

2. Точно накладывайте датчик манжетки на плечевую артерию.

3. Рука должна быть оголенной.

4. Старайтесь выдерживать горизонтальную линию прибора с линией сердца.

Если прибор расположен ниже его уровня на 10 см, то показания будут на 7 мм рт. ст. меньше, а если выше, то цифры окажутся завышенными.

5. Для большей точности измеряйте давление в положении сидя, лежа, а иногда и стоя, причем в одно и то же время, например утром, как только встали, и вечером, перед сном, записывая показатели в блокнот.

6. Во время измерения не разговаривайте, не сжимайте ладонь в кулак и без необходимости не подкладывайте его под локоть измеряемой руки.

7. Манжетку нельзя придерживать рукой, иначе движения пальцев будут сказываться на точности данных. Для тех, кто страдает ожирением, необходима манжетка с удлиненной воздушной камерой, иначе показатели АД будут недостоверными.

8. Если смущает первое измерение, то ко второму приступайте не ранее чем через минуту.

9. Разница от смены рук при измерении может доходить до 10 мм рт. ст.

На парализованной руке АД всегда выше, по нему и ориентируйтесь в определении дозы лекарств.

10. Лихорадка, возбуждение, любая боль и озноб сказываются на величине АД в сторону его увеличения. Ночью давление снижается примерно на 10–20 %.

11. При аритмиях сердца погрешность всех видов приборов велика, за исключением приборов Короткова.

12. Однократное измерение АД не дает полной информации о состоянии давления. Если нет жалоб и цифры давления нормальные, контроль следует проводить два-три раза в год.

13. Чаще измеряется АД у беременных женщин, диабетиков, «почечников», после инсульта и при резких «подскоках» давления.

14. Если гипертония наследственная, то разовым контролем АД не стоит ограничиваться, но и зацикливаться на аппарате тоже не следует, т. к. мысль может породить действие. Такое бывает при посещении врача поликлиники. В кабинете одно показание, а в коридоре и дома – другое, возник синдром белого халата. В таком случае необходим многократный контроль с записью показателей.

15. При подборе гипотензивных лекарств AД следует измерять один-два раза в день до стабилизации показателей. Затем достаточно одного раз в неделю.

16. Любой из электронных аппаратов необходимо время от времени сверять по тонометру лечащего врача.

Гипертензия белых халатов, или синдром белого халата – повышение кровяного давления во время его измерения.

Пример, как может подвести неправильно измеренное АД. Шел я на работу. На мобильный позвонила знакомая, сказала, что измерила давление и оно оказалось высоким, на что она увеличила дозу «Нолипрела» и «Бисопролола», назначенные по стандарту терапевтом на приеме. Спросила, что еще можно выпить? Поскольку у меня имелся запас времени, я зашел к ней. Она сидела в кресле с закрытыми глазами и мокрым полотенцем на голове. Мой аппарат показал 85/45 мм рт. ст. Для верности измерил несколько раз на разных руках. То же самое. Подсчитал пульс – 40 ударов в минуту. Представляю, чем могло бы закончиться, если без контроля АД я добавил бы еще гипотензивных препаратов! Будучи молодым врачом, я взял за правило не давать заочных советов даже хорошим знакомым. К сожалению, сейчас практика дистанционных консультаций набирает темпы. Стало нормой и самолечение по интернету. Больные, будьте бдительны!

Знайте. Когда медицина расписывается в бессилии, на поверхность всплывают разного рода «феномены», предлагающие диагностику и лечение всех болезней. Сглаз, наговор, порча, чудотворность, поиски гуру – удел людей, обремененных житейскими заботами, болезнями и сниженным уровнем критики и самокритики. Буйным цветом в начале XXI века у нас расцвели заряженные по телевизору кремы, вода, газеты и прочие материалы, которыми лечились наши внушаемые граждане ото всех болезней. В связи с этим нельзя представить, как после установок, данных с телеэкрана доктором Кашпировским, у больных исчезали рубцы на сердце или излечивался неоперабельный рак. Как шутил тогда народ, от его установки у одной зарубцевалась, а у другого отпал. Болгарин Тодор Зичев расценил телеустановки Кашпировского как «психический Чернобыль». К сожалению, он все еще продолжается.

В свое время РАМН провела опрос народных целителей России и выяснила, что 95 % из них не имеют элементарного медицинского образования, а более 40 % нуждаются в психиатрической помощи.

За примером далеко ходить не надо. Как-то у меня на приеме был кандидат технических наук, много лет страдающий головными болями. Прослышав, что в соседнем городе живет «классный» экстрасенс, поехал к нему. Он гладил его голову руками, эбонитовым диском, вращал из стороны в сторону, поил каким-то горьким настоем, обещая, что через неделю голова «очистится от скверны». Заплатив крупную сумму, пациент, естественно, выздоровления не дождался. Наоборот, головные боли и головокружения усилились.

Я спросил «технаря»: «Вы полетели бы в самолете, управляемым экстрасенсом?» – «Что вы, Валерий Митрофанович! Конечно, нет!» – Как говорится, комментарии излишни! А доверить свое здоровье подобному оказалось можно.

Получив «диплом» на недельных курсах ликбеза, такой «специалист» начинает врачевать. Для саморекламы всегда находит в родословной бабку-знахарку или деда-костоправа в десятом поколении, к тому же сошлется на старинные фолианты с рецептами бессмертия, или на свои контакты с космосом.

Не верьте в магию! Истинные творцы чудес – ученые и врачи!

Глава 2. Аутотренинг

Мы пришли на землю не для искупления чьей-то вины, как утверждают кармисты, или покорного ожидания решения судьбы сверху, а для того, чтобы жить полной жизнью и радоваться каждой прожитой минуте, каждому прожитому дню. Плох тот, кто пересчитывает только купюры, и приятно тому, кто пересчитывает дни, прожитые в радости.

Человек – удивительное создание природы. В нем заложены неисчерпаемые возможности, и ими надо пользоваться для восстановления своего здоровья. За примерами «чудесного» возвращения в жизнь далеко ходить не стоит. Они рядом: Павел Корчагин, Алексей Маресьев. Герой Советского Союза Зинаида Туснолобова – легенда Отечественной войны. Зимой 1943 года на Воронежском фронте она получила ранения в ноги. В медсанбат ее доставили почти замерзшую. 23-летняя санинструктор перенесла восемь сложнейших операций, но руки и ноги спасти не удалось. Благодаря упорству и самообладанию не поддалась панике. Вышла замуж за любимого человека, завела детей и проводила в СССР большую информационно-патриотическую работу.

Наглядным примером работы над собой служат наши прославленные спортсмены и параолимпийцы, имеющие проблемы со здоровьем. Вот с кого надо брать пример любви к жизни и победе!

В наш век тотального беспокойства мы чуть что сразу бросаемся за успокоительными и антидепрессантами, но есть простое средство для борьбы со стрессом – аутогенная тренировка (АТ). Это система упражнений, направленных человеком на себя и предназначенных для саморегуляции психических и физических состояний. АТ дает возможность по своему усмотрению изменять настроение и самочувствие, корректировать работу всех систем и органов, что положительно сказывается на качестве жизни. К тому же АТ дает возможность распределять и экономно использовать свои силы, как в повседневной жизни, так и мобилизовать их в критических ситуациях. Считается сильным тот человек, который умеет управлять собой, своими эмоциями и открывать в себе резервы сил.

Аутотренинг не открытие современности, а использование рациональных методов самовнушения, которые дошли до нашего времени с древних времен.

В настоящее время АТ дано научное обоснование. В основе аутогенной тренировки лежит релаксация и мышечное расслабление, что влечет за собой устранение эмоциональной напряженности, улучшение функции ЦНС и работы внутренних органов. Благоприятным фоном для АТ является расслабление мышц и расширение кровеносных сосудов, что способствует ощущению тяжести и тепла в теле. Возможности по самолечению и самовоспитанию данной методики практически безграничны. В частности, техники аутотренинга помогут:

1. быстро восстановить силы, успокоиться, снять физическое и умственное перенапряжения;

2. избавиться или ослабить все виды боли: головную, зубную, суставную, раковую и др.;

3. отрегулировать число сердечных сокращений и дыханий, улучшить кровоснабжение мозга;

4. активизировать творческий потенциал, победить вредные привычки: алкоголизм, наркоманию, курение – и избавить от навязчивых движений: подмигиваний, касаний подбородка, носа и т. д.;

5. простимулировать сексуальные силы и иммунитет.

Метод прост, эффективен, доступен каждому и не требует материальных затрат. Главное, чтобы был настрой на успешное лечение – и тогда по вере вашей да будет вам. Первые шаги в овладение аутотренингом лучше делать под наблюдением врача-психотерапевта, но если такового нет, то можно освоить и в одиночку.

Занятия проводите в тихой, комфортной обстановке. Перед этим расстегните поясной ремень, верхнюю пуговицу рубашки, снимите часы, очки и, если есть, съемные зубные протезы. Женщинам будет удобнее заниматься в свободных брюках или халате. Потушите свет или уменьшите яркость. Если есть музыка Моцарта, Шопена, Бетховена, Шостаковича, Свиридова, Шнитке, то включите. Кому-то подойдут релаксирующие записи шума моря, дождя, ветра или другие музыкальные эффекты. Переедание, алкоголь, курение, крепкий чай, кофе предварительно исключаются.

Уроки рассчитаны на длительную, поэтапную, упорную работу над собой с периодичностью два раза в день, утром и вечером, по 20–25 минут.

Существует множество поз для занятий АТ.

Часто используемые позы: лежа на полу или диване с подушкой под головой или без нее; в кресле с низкой спинкой или поза кучера, сидя, расслабившись на краю стула, с опущенной головой и руками. Выберете для себя наиболее подходящий вариант.

Если лежа, с невысокой подушкой под головой, тогда ноги расслабьте, стопы разведите на ширину плеч. Руки слегка согните в локтях, ладони смотрят вниз и не должны соприкасаться с туловищем.

Если в позе кучера, сядьте на край стула, закройте глаза, дышите ровно, свободно, дайте мозгу отдохнуть от раздражающих мыслей. Самовнушение направляйте на мысленное представление тяжести в руках, ногах и туловище. «Моя правая (левая) рука тяжелая, очень тяжелая. Она наливается свинцом, свинцом, свинцом. Тяжесть приятная, очень приятная. Тяжелеют кончики пальцев, кончики пальцев. Тяжесть поднимается по руке вверх. Приятная тяжесть, приятная тяжесть».

Повторение этой примерной формулы рассчитано на 10–14 дней. Если успех достигнут раньше, то переходите на другую руку, затем на туловище. Каждое новое упражнение начинается с повторения предыдущего – это обязательное условие успеха AT. После тяжести переходите к теплу в каждой отдельной руке, ноге и туловищу. Тепло достигается за счет уменьшения содержания крови в крупных сосудах и мышцах и увеличения ее в капиллярах кожи.

Дальше. «Волны тепла согревают и расслабляют руку и снимают мышечные спазмы. Моя правая рука не только тяжелая, но и теплая. Тепло поднимается от кончиков пальцев все выше и выше. Сосуды руки расширяются и согревают ее. Приятное тепло, приятное тепло. С каждым сеансом, с каждым днем тепло усиливается и усиливается. Рука будто бы находится в теплой воде, теплой воде, теплой воде. Покой и тепло, покой и тепло. С каждым сеансом тепло усиливается и усиливается». По таким же формулам достигается расслабление и тепло в ногах. Далее переходите к телу. «Приятное тепло растекается по телу, мышцы расслабляются, никаких зажимов нет. Приятная тяжесть и тепло, тяжесть и тепло».

В АТ важная деталь – расслабить мышцы лица: мимические, жевательные и языка. Это достигает так: при закрытых глазах даете челюсти отвиснуть и чуть приоткрытыми, расслабленными губами после вдоха делаете выдох со звуком «пфу-у-у». На первых парах научитесь это делать перед зеркалом.

Последнее упражнение направлено на ощущение прохлады в области лба. Замечу, у части больных контраст тепло/холод может вызвать негативную реакцию, и прохлады в процессе занятия будет добиться трудно, но пробовать надо. «Приятная прохлада коснулась лба. Легкий ветерок обдувает его. Прохлада, лечебная прохлада. Она необходима для лечения. Прохлада, лечебная прохлада. Мысли текут четко, неторопливо. Ветерок обдувает мне лоб, лицо. Приятная прохлада касается моего лба».

На этом цикл первичной тренировки заканчивается, приступайте к лечебным внушениям.

Аутогенное состояние делится на две стадии.

1. Пассивное нарастание спокойствия, расслабления и безразличия к окружающему. При этом замедляется мышление, но осознание происходящего сохраняется.

2. Активная стадия. В ней происходит обостренное восприятие переживаний в данный момент. При этом логика мышления затормаживается, и восприятие окружающего сводится к минимуму, что не исключает появление ярких зрительных образов и мыслей, освобождение от тяжести ранее мешавших переживаний.

Активная стадия тем хороша, что после выхода отмечается прилив сил, желание реализовать только что пережитое. Насколько вы полностью выйдете из тренинга, настолько будет зависеть общее состояние. Если выйти быстро, то можно получить слабость, сонливость, разбитость, головную боль. Поэтому после сеанса посидите спокойно две-три минуты, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, но не до головокружений, и проговорите: «Я хорошо отдохнул, набрался сил, энергии, здоровья. Мышцы тела напряжены, полны энергии. День пройдет спокойно, без стрессов».

Научившись управлять телом, переходите к лечению самовнушением конкретных заболеваний. Формулы внушения лучше подбирать с психотерапевтом. Кстати, лечению АТ лучше поддаются заболевания «от нервов».

Поза выбрана; релаксация достигнута; тепло растеклось по телу. Осталось выбрать заболевание и соответствующую формулу самовнушения.