Текст книги "Питание ребенка от рождения до трех лет"

Сцеживать молоко можно обеими руками или молокоотсосом. По сравнению со сцеживанием с помощью молокоотсоса ручное сцеживание – более простая и безболезненная процедура.

♥ Заранее простерилизуйте посуду, с помощью которой вы будете собирать и в которой вы будете хранить сцеженное грудное молоко. Это может быть большая глубокая миска или бутылочка, соска и пластмассовая воронка.

♥ Вымойте руки с мылом.

♥ Для того чтобы приток молока был сильнее, примите теплый душ или приложите к груди теплую ткань.

♥ Одной рукой поддерживайте грудь, а другой массируйте ее сверху вниз всей кистью в течение нескольких секунд. После этого делайте круговые движения сверху и снизу. Сделайте не менее 10 кругов. Теперь несколько раз проведите кончиками пальцев по направлению к соску. Не давите на грудь!

♥ Мягко надавите указательным и большим пальцами на область вокруг ареолы. Сдавите ареолу указательным и большим пальцами, немного вытягивая грудь вперед, и из соска потечет молоко.

♥ Затем проделайте всю процедуру с другой грудью. Сцеживайте молоко, пока оно не кончится. Весь процесс займет у вас 10–25 минут.

♥ После сцеживания вытрите грудь насухо, смажьте соски облепиховым маслом и положите в бюстгальтер прокладки или маленькие салфетки из мягкой хлопчатобумажной ткани.

Теперь осталось перелить молоко в бутылочку (емкость), закрыть ее и поставить в холодильник.

В настоящее время можно найти разные модели молокоотсосов. Учитывая все плюсы и минусы, приобретите тот, который является для вас наиболее подходящим.

Молокоотсос с резиновой грушей сцеживает молоко при каждом сдавливании груши. Этот молокоотсос недорог, однако и неэффективен, его трудно мыть и неудобно использовать. Кроме того, при регулярном сцеживании (особенно в первые дни) он может вызвать появление трещин на сосках.

Стеклянный вакуумный молокоотсос эффективен не более, чем молокоотсос с грушей. Но он имеет одно преимущество – для сцеживания требуется только одна рука. Однако для работы с ним нужны достаточно большая сноровка и сила.

Молокоотсос шприцевого типа состоит из двух цилиндров, один из которых вложен внутрь другого. Внутренний цилиндр молокоотсоса прикладывается к соску, а внешний перемещается вперед-назад, создавая вакуум и всасывая молоко. Этот молокоотсос наиболее популярен, поскольку он достаточно прост в обращении, его легко мыть, он небольшого размера и подходит в качестве бутылочки для кормления. В некоторых моделях разряжающее давление молокоотсоса можно регулировать, приводя его в близкое соответствие с сосущими усилиями ребенка, что делает сцеживание более легким.

Молокоотсосы на батарейках сочетают портативность с эффективной работой. Однако они менее мощные, чем электрические. Помимо этого, используя такой молокоотсос, вам придется часто менять батарейки.

Электрические молокоотсосы отличаются мощностью и эффективностью, просты в использовании и оставляют руки матери свободными для кормления малыша из другой груди. Они обычно очень дорого стоят, но если время для вас важный фактор, то, возможно, есть смысл потратиться на подобную модель.

За исключением тех случаев, когда у вас не будет поблизости розетки для включения в сеть, электрические молокоотсосы наиболее эффективны и в большей степени воспроизводят сосательные движения ребенка.

Обычно свежее грудное молоко имеет нежный, слегка сладковатый запах. Часто после охлаждения в морозильной камере или уже после его размораживания молоко может отдавать мылом, и ребенок отказывается его пить.

Это связано с процессом расщепления (гидролиза) и окисления жиров (прогорканием) грудного молока, который происходит под воздействием кислорода и фермента липазы, расщепляющего жиры.

Для того чтобы исключить расщепление жиров липазой, используют нежную пастеризацию: нагревают молоко до 56 °C, после этого его замораживают.

Где хранить сцеженное молоко? Родителям, которые стремятся идти в ногу со временем и используют современную продукцию для кормящих мам, уже полюбились специальные пакеты для сбора молока. Они имеют устойчивое дно, а также специальную застежку-молнию, которая позволяет легко закрывать пакет и делает его герметичным.

Для снижения воздействия кислорода на жиры сцеженного молока рекомендуется максимальное удаление воздуха из емкости, где хранится молоко, поэтому большие емкости (контейнеры, бутылочки) лучше использовать для недлительного хранения больших порций молока, достаточных для одного кормления. Небольшие же порции лучше хранить в специальных пакетах. При этом нужно стараться удалять из них воздух.

Сцеженное молоко хранится:

• при +15 °C – 24 часа;

• при +19 °C – 10 часов;

• при +25 °C – 4 часа;

• в холодильнике при +4 °C – 8 часов;

• в морозилке с общей дверцей – 2 недели;

• в морозилке с отдельной дверцей – 3 месяца;

• в отдельной морозилке при -19 °C – полгода и более.

Эти сроки могут быть выдержаны при условии, что молоко собиралось чисто вымытыми руками, с использованием предварительно простерилизованного молокоотсоса, в стерильную емкость (бутылочку, специальный пакет). К тому же нужно быть уверенной в исправности холодильника, в котором будет храниться молоко.

Не следует смешивать разные порции молока!

Питание кормящей матери

Кормящая мама в идеале должна ежедневно получать полноценное сбалансированное (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и микроэлементы) и калорийное (на 400–600 ккал в сутки больше, чем обычно) питание.

Старайтесь следовать всем предложенным далее советам.

♥ Покупайте продукты, прошедшие наименьшую технологическую обработку.

♥ Употребляйте пищу в соответствии с сезонами.

♥ Никогда не ешьте в спешке, не понимая, что вы жуете.

♥ Сократите потребление животного жира с пищей.

♥ Потребляйте жидкость в таком количестве, чтобы не образовывалось избытка молока, так как это может привести к его застою – лактостазу. В качестве напитков для кормящей мамы подойдут бутилированная или кипяченая вода, некрепкий зеленый и черный чай (листовой, не в пакетиках), клюквенный морс, компот из сухофруктов без сахара, настой шиповника, кисломолочные напитки – кефир, ряженка.

♥ Включите в свой рацион побольше естественных продуктов, богатых витаминами (свежие овощи, зелень, фрукты, соки, проросшие зерна, различные растительные масла, живые йогурты, морскую капусту, рыбу и при отсутствии аллергии – немного морепродуктов).

♥ Используйте вместо поваренной соли натуральный соевый соус или морскую соль в умеренном количестве.

♥ Кормящая мама должна кушать и мясо (лучше отварную телятину) по 100 г (не более, иначе малыш будет страдать запорами и бессонницей) ежедневно.

♥ Обязательны в ее рационе также молочные продукты, особенно творог и лучше низкой жирности.

♥ Жиры нужно ограничивать, в основном за счет животных. Немного топленого и сливочного масел (до 30 г в день), чуть свиного шпига и в достатке самых разных растительных масел: оливкового, кунжутного, кукурузного, подсолнечного, соевого, льняного.

♥ Вместо домашней выпечки и дрожжевого хлеба употребляйте цельнозерновой хлеб и хлеб с отрубями, ржаные булочки с кунжутом, тмином. Полезны каши из цельного зерна, только варите их на воде, а молоко или немного 10 %-ных сливок добавляйте уже в тарелку.

♥ Не ешьте хлеб с мясом. К мясным блюдам хороши овощи и зелень.

♥ Ананасы и яблоки, имбирный корень и зелень укропа помогают при переваривании пищи.

♥ Вместо кондитерских изделий (шоколад, конфеты, торты и пирожные) лакомьтесь понемногу самыми различными сухофруктами (чернослив, курага, изюм, финики, инжир, сушеные яблоки, груша, вишни, но не цукаты!), а лучше кушайте понемногу самые разные свежие ягоды, которые можно украсить взбитыми сливками.

♥ Вместо белого рафинированного сахара используйте сахар коричневый, неочищенный, или фруктозу.

♥ Распределите эти продукты на три основных приема пищи, а также дневной и вечерний полдники.

♥ Вместо жирных бульонов каждый день съедайте витаминный супчик. Приготовить его легко. Очищенные сырые овощи: морковь, свеклу, капусту натрите на крупной терке, уложите в кастрюльку и залейте кипятком. Накройте крышкой, укутайте потеплее и оставьте настаиваться в течение 4–6 часов. Готовый супчик заправьте сметаной. Можете не съедать овощи, но выпейте настой.

♥ Многие кормящие грудью мамы не употребляют чеснок в пищу из-за сильного запаха и боязни, что ребенок не возьмет грудь. Некоторые целители считают это ошибкой. По их наблюдениям, чем больше мама ест чеснок, тем активнее сосет и больше высасывает молока ее малыш. И тем дольше он не отказывается от груди. А чтобы запах чеснока не докучал вам и окружающим, достаточно вынимать из чесночной дольки «сердечко», а после употребления чеснока пожевать зелень петрушки.

♥ Зеленый горошек и капуста могут вызвать повышенное газообразование в кишечнике.

♥ Шоколад, сладости, пирожные с кремом, мед, апельсины могут вызвать аллергию у малыша.

♥ Лук-порей, чеснок, спаржа, капуста, сельдерей, сладкий перец способны испортить вкус молока, и малышу это может не понравиться.

♥ Избыток апельсинов, грейпфрутов, вишен, слив и винограда может вызвать понос у крохи.

♥ Кофе и крепкий чай могут вызвать у ребенка колики, излишнюю возбудимость, плач и затрудненное дыхание. Остерегайтесь также кофеина в напитках и лекарствах, в шоколаде.

♥ Откажитесь от экзотических фруктов и орехов, которые могут вызвать аллергию.

♥ Исключите из своего рациона все жирные, копченые, консервированные, жареные продукты и полуфабрикаты.

♥ Избегайте рафинированной, приправленной, химизированной, замороженной, подкрашенной пищи.

♥ Опасайтесь продуктов с большим содержанием пищевых добавок (консервантов, красителей и ароматизаторов), в пластиковых упаковках и бутылках.

Запрещается употреблять алкоголь, так как он оказывает токсическое действие на ребенка. Около 10 % принятого матерью алкоголя в неизмененном виде поступает в молоко и может привести младенца в состояние заторможенности, вызвать у него двигательные нарушения, изменить ритм «сон – бодрствование». Регулярное употребление спиртных напитков кормящей матерью приводит к задержке умственного и физического развития ребенка. Если вы позволили себе больше 100 мл сухого вина, сцедите молоко и воздержитесь от грудного вскармливания в течение нескольких часов (из расчета 2 часа на каждые 10 г абсолютного спирта).

Трудности, связанные с кормлением грудью

Особая форма сосков груди матери может быть одной из причин, приводящей к раннему прекращению кормления грудью. Грудь с плоскими или втянутыми сосками ребенку сложнее захватить и удерживать во рту во время сосания. Поэтому маме придется проявить терпение. Надо настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок. Во время кормления поддерживайте грудь, облегчая малышу сосание.

Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь. Сосок в процессе сосания адаптируется, вытягивается и принимает более удобную форму за 3–4 недели. Существенную помощь вам смогут оказать устройства для вытягивания соска. Их еще называют формирователи соска. Они надеваются после кормления, когда сосок стараниями малыша вытянут, и носят до следующего прикладывания. Если же сосок не удается вытянуть, то в таких случаях кормление осуществляется через специальные накладки для сосков. Они имеют анатомическую форму, что облегчает ребенку процесс сосания.

Если у вас втянутые или плоские соски, важно, чтобы до кормления грудью малыш не получил соску или пустышку. Иначе он сразу поймет, что их сосать проще, и может отказаться от груди.

Основной причиной появления трещин на сосках является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват может быть очень болезненным для матери – и это главный сигнал опасности.

Кормление ребенка не должно причинять боль!

Самое надежное средство профилактики и лечения трещин – аккуратное соблюдение всех правил гигиены. В комплексе с гигиеническими процедурами можно посоветовать использовать одноразовые прокладки для груди. Они очень удобны, имеют анатомическую форму, хорошо впитывают молоко и предотвращают раздражение сосков.

Для того чтобы избежать воспаления или трещин сосков, следует:

• не допускать нагрубания молочных желез;

• до приложения ребенка к груди стимулировать рукой прилив молока;

• прикладывать ребенка в первую очередь к менее болезненному соску: утолив первый голод, малыш меньше травмирует более болезненный;

• во время кормления держать малыша так, чтобы он мог захватить ртом сосок вместе с околососковым кружком;

• менять положение ребенка, чтобы при сосании нагрузка на сосок распределялась равномерно;

• после окончания кормления не сразу надевать бюстгальтер, так как во влажной и теплой среде на трещинах создаются все условия для развития микробов.

Если же соски стали болеть и появились трещины, то нужно немедленно сделать все, чтобы они поскорее затянулись, не инфицировались и не воспалились. Иначе ситуация может настолько ухудшиться, что придется прекратить грудное вскармливание.

Смажьте сосок остатками грудного молока и подождите, пока оно высохнет. В молоке содержатся заживляющие и бактерицидные компоненты.

Можете также смазывать соски мазью календулы или облепиховым маслом. Такая обработка сбережет их от появления новых трещин.

Смесь розового (1 капля), апельсинового (2 капли) и облепихового (1 ч. л.) масел – прекрасное средство при трещинах и язвочках на сосках. Следите только за тем, чтобы эфирное масло не попало в рот вашему малышу.

Гипогалактия (низкая секреция грудного молока) бывает первичной и вторичной.

Первичная – это когда молока мало с самых первых дней после рождения ребенка. Ее причинами, как правило, являются серьезные, главным образом эндокринные, заболевания у женщины (с признаками инфантилизма) и кесарево сечение.

Вторичная гипогалактия отмечается в более поздние сроки лактационного периода. Ее пики приходятся на 2, 3 и 5-й месяцы после рождения малыша.

♥ Если грудного молока вырабатывается недостаточно, то прежде всего нужно прикладывать ребенка к груди как можно чаще, поскольку процесс сосания стимулирует приток молока.

♥ Помните о необходимости быть спокойной, побольше отдыхать и чаще расслабляться, думать о хорошем и избегать негативных мыслей и поступков.

♥ Потребляйте продукты, повышающие лактацию: зеленый чай с молоком, гречневую кашу, грецкие орехи, курагу.

На протяжении нескольких недель съедайте ежедневно 2–3 раза в день морковь, сваренную в молоке.

Необходимо есть кисломолочные продукты и в умеренном количестве все овощи и фрукты, в том числе и цитрусовые, которые не вызывают аллергии.

Взять в равных долях семена аниса, укропа огородного, фенхеля. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытом сосуде 1 час, процедить и пить по ¹/₂ стакана 2 раза в день через 1 час после еды.

Засыпать в термос (0,5 л) 1 ст. л. плодов аниса, залить 2 стаканами кипятка. Дать настояться и выпить в течение дня в 3 приема за 20–30 минут до еды в теплом виде.

Смешать в равных частях плоды аниса, фенхеля и траву душицы. Залить 1 ч. л. смеси 200 мл крутого кипятка, настоять в течение 30 минут и процедить. Принимать по 1 стакану 2–3 раза в день.

Смешать по 10 г семян укропа и травы душицы, залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 2 часов и пить 2 раза в день.

Залить 2 ч. л. плодов тмина 2 стаканами воды, кипятить 3–5 минут. Принимать по ¹/₂ стакана 3 раза в день.

Взять 5 г измельченной травы донника желтого, залить 1 стаканом холодной воды. Настоять в течение 3 часов и принимать по ¹/3 стакана 3 раза в день.

Залить 1 стаканом кипятка 5 г цветков ромашки, настоять в течение 20 минут и выпить натощак, подсластив медом. Принимать 2 стакана днем и 1 стакан – на ночь в течение недели.

Взять 1 ст. л. раздавленных или растертых семян фенхеля и 250 мл воды. Вскипятить, настоять в течение 5 минут, процедить. Пить по ¹/₂ стакана 3 раза в день.

Смешать в равных частях плоды тмина и фенхеля, валериану (корневище с корнями), цветки ромашки аптечной и листья мяты перечной. Взять 2 ст. л. измельченного сбора, залить 0,5 л кипятка и настоять в течение 2–3 часов. Процедить и пить по 1 стакану с 1 ч. л. меда 2 раза в день.

Смешать в равных пропорциях листья майорана, плоды аниса и семена укропа огородного. Взять 1 ст. л. смеси, залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час и пить в течение дня.

♥ Увеличивают лактацию аромамасла аниса, вербены, укропа сладкого, фенхеля, тмина, жасмина, шалфея мускатного, челно-бородника лимонного и ромашки.

Хорошо помогают втирания в грудь и компрессы массажных масел следующего состава:

• 10 капель фенхеля и 5 капель укропного эфирных масел в 50 мл растительного масла (оливкового или персикового);

• 3 капли масла укропа сладкого, 2 капли челнобородника лимонного и 1 капля шалфея мускатного в 20 мл несущего растительного масла.

♥ Множество препаратов, помогающих при возникновении проблем с грудным вскармливанием, предлагает также гомеопатия. Например, по мнению специалистов, Calcarea carbonica, Pulsatilla и Urtica стимулируют приток молока. Не пренебрегайте помощью опытного гомеопата, если имеете возможность обратиться к нему за консультацией.

Гипергалактия – повышенное выделение молока молочными железами кормящей женщины (суточное количество молока может достигать 4–5 литров). Эта проблема требует внимания и участия специалистов (гинеколога, эндокринолога).

Если молоко прибывает слишком активно и в явном избытке, так, что молочные железы становятся напряженными и болезненными, а малыш с трудом захватывает сосок и околососковый кружок при сосании, то:

• перед кормлением следует сцедить немного молока руками или с помощью молокоотсоса;

• в этих случаях целесообразно прикладывать ребенка к груди и ночью, чтобы не скапливалось слишком много молока.

Иногда грудные железы бывают столь полны, что сцедить их практически невозможно.

В подобном случае можно делать горячий компресс на каждую грудь перед кормлением и между кормлениями холодный компресс на обе груди.

Чтобы предотвратить закупорку протоков молочной железы (лактостаз) и последующее развитие ее воспаления (мастит), рекомендуется:

• регулярно выполнять круговые взмахи руками, стимулируя свободную циркуляцию молока;

• не носить слишком тугой бюстгальтер;

• при каждом кормлении менять позу.

Если по той или иной причине желательно уменьшить приток молока, рекомендуют маме пить чай из ольхи или перечной мяты. Также уменьшает лактацию согревающий компресс из камфарного масла.

В то время, когда у малышей режутся зубки, некоторые из них начинают кусать грудь.

Для мам, даже настроенных на длительное грудное вскармливание, это может оказаться поводом для отлучения от груди. Постарайтесь сохранить кормление. Однако проблему нужно срочно решать.

Что же делать? Прежде всего проверьте, не режутся ли у ребенка зубки. Если малыш беспокоен, капризничает, грызет игрушки, пускает слюни, у него набухли и покраснели десны, значит, скоро он обзаведется зубиком. Тут понадобятся прорезыватели и гели с обезболивающим эффектом.

Иногда непроизвольно кусается малыш, у которого забит носик, так что следите за носовым дыханием ребенка.

Правильно приложенный к груди малыш укусить не может. Когда он захватывает сосок и ареолу, ротик у него широко открыт, нижняя губа вывернута вперед и на нижних зубах лежит язык. Кроме того, во время активного сосания у ребенка нет никакого желания кусаться, так как он занят едой. А вот в конце кормления он вполне может это сделать. Если малыш отклоняется назад, «съезжает» с ареолы на сосок, его челюсти напрягаются – это сигнал о желании укусить. Поэтому вам следует постоянно контролировать ситуацию. При попытке «съехать» с ареолы аккуратно вдвигайте грудь глубже (следите за тем, чтобы малышу было удобно дышать). Если заметите, что ребенок смыкает челюсти, не стоит резко убирать грудь, иначе вы рискуете повредить сосок. Лучше аккуратно введите между челюстями малыша указательный палец, а уже потом отнимите грудь. Тогда будет практически невозможно поранить ее зубами.

И еще один момент. Объясняйте ребенку, что вам не нравится, когда он кусается. Как только он это сделает, аккуратно отнимите грудь и строго скажите: «Кусаться нельзя». Затем снова дайте грудь со словами: «Аккуратненько! Вот молодец!» Если кроха снова вас укусит, надо отнять грудь, сделать замечание и положить его на кровать на 1–2 минуты, затем снова дать грудь.

Обычно этих мер вполне достаточно. Если же малыш снова кусается, отнимите грудь и выйдите из комнаты на 1–2 минуты, затем вернитесь и успокойте его, продолжив кормление.

На укус всегда надо реагировать, а не терпеть боль, иначе ребенок не узнает, что вам больно, и не прекратит кусаться. Только не заигрывайте с ним, потому что у малыша возникнет желание укусить только лишь для того, чтобы посмотреть, как смешно мама подпрыгивает и визжит.

Дети старше 7–8 месяцев могут кусаться от скуки, если мама не обращает на них внимания, или даже таким образом пытаются начать игру. Тогда укусы сопровождает хитрый взгляд. Поэтому во время кормления сосредоточьтесь на малыше и процессе.

Если же в течение дня ребенок кусает вас не только за грудь, но и за щеку или руку, то это значит, что ему не хватает подвижных игр и острых ощущений. Поэтому ваша задача – организовать их.

Есть и еще одна причина того, что ребенок кусает мамину грудь во время кормления, – переживание мамой злости непосредственно во время кормления. Дело в том, что малыш, словно чувствительный радар, улавливает настроение своей мамы и, видимо, входит в подобное настроение. Происходит непроизвольное сдавливание челюстей, вроде как сжимание кулаков. Поэтому маме необходимо сохранять позитивный настрой во время кормления и думать только о приятном и хорошем.

Если малыш вас так сильно укусил, что появилась ссадина или даже ранка, вам необходима помощь.

Измените способ прикладывания таким образом, чтобы нижние зубы находились под другим углом к молочной железе и не травмировали ссадину. Например, если вы кормили в положении «голова ребенка на руке», то попробуйте положение «из подмышек» или лежа параллельно с ребенком.

Перед кормлением лучше чуть-чуть сцедиться, чтобы уменьшить напряжение молочной железы и, как следствие, давление на нее челюстей ребенка.

Не очень удачная идея – использовать силиконовые накладки на грудь, так как малыш может перепутать их с силиконовой соской и укусить так, что к одной ссадине добавится еще несколько.

Для того чтобы ускорить заживление, можно использовать мази д-пантенол, бепантен.