Текст книги "Беременность и роды в вопросах и ответах"

ПРИЧИНЫ

Самая частая причина появления судорог – нарушение минерального обмена. Основные микроэлементы, играющие важную роль в регуляции мышечного сокращения, – кальций, калий, магний и фосфор. Любое нарушение баланса может вызвать судороги.

Судороги могут быть связаны и с некоторыми осложнениями беременности. На ранних сроках это токсикоз, которому сопутствует рвота. Если она повторяется снова и снова, то организм теряет микроэлементы. Часто у будущих мам случается анемия. Во второй половине беременности встречается также гестоз. Судороги могут стать следующим звеном в цепочке любого из этих явлений.

Сосуды тоже могут играть роль в развитии судорог. С увеличением срока вашей беременности матка растет и все сильнее и сильнее давит на сосуды малого таза.

Тесное белье или неудобный комбинезон также провоцируют появление судорог.

Выбирайте обувь с невысоким устойчивым каблуком (3–5 см), особенно если у вас плоскостопие.

Иногда причиной судорог может стать холод, поэтому одевайтесь по погоде и не переохлаждайтесь.

СИМПТОМЫ

➭Болезненные сокращения мышц в икрах и стопах. Часто случаются ночью, когда женщина лежит, вытянув ногу.

КАК СЕБЕ ПОМОЧЬ

➭Если судорога охватила стопу, растяните пальцы ног, как бы приподнимая их, старайтесь максимально притянуть стопу к передней поверхности голени. Не поджимайте пальцы и не вставайте на цыпочки.

➭Для того чтобы снять судорогу, которая возникла в области голени, встаньте и перенесите вес тела на ногу, сведенную судорогой, колено при этом держите прямо, пятку прижимайте к полу, постепенно выпрямляйте ногу, чтобы растянуть мышцы голени. Можно обхватить голень посередине таким образом, чтобы большие пальцы находились сзади. Энергично массируйте икроножную мышцу, увеличивая давление. После судороги несильная боль может сохраняться в течение какого-то времени. Потерпите. Постепенно все пройдет. При очень сильной судороге вам понадобится чья-нибудь помощь. В такой ситуации помогает тепло.

➭Когда боль утихнет, походите для улучшения кровообращения.

➭На ночь кладите ноги на большую подушку и старайтесь не напрягать стопы.

➭В течение дня полезно делать специальные гимнастические упражнения:

• покатайте подошвами мяч в виде ежика. Еш иголочки замечательно массируют стопы;

• сгибайте и разгибайте стопы, вращайте ими, поднимайтесь и опускайтесь на пальцах, держась за опору.

➭Чтобы восполнить недостаток необходимых микроэлементов, ешьте молочные продукты (особенно сыр, содержание кальция в котором очень велико), курагу и шоколад (но не более двух кусочков в день). С судорогами поможет справиться витамин В, который содержится в бананах, лесных орехах, кунжуте.

➭Причиной электролитных нарушений в организме может стать обезвоживание, поэтому важно восполнять потерянную влагу, особенно в жару, когда усиливается потоотделение. Пейте чистую воду, зеленый чай, соки, травяные отвары.

➭Чтобы снять усталость, делайте прохладную ванночку для ног, лучше с добавлением морской соли, сока лимона и отвара мяты.

♩ Обязательно расскажите о судорогах своему врачу!

Как облегчить свое состояние при тошноте?

ПРИЧИНЫ

После того как произошло зачатие, вместе с плодом начинает развиваться и плацента, которая формируется примерно к 16-й неделе. До этого периода плацента не развита настолько, чтобы защитить организм женщины от продуктов обмена веществ, выделяемых ребенком, поэтому они поступают сразу в кровь и вызывают интоксикацию, которая у всех беременных проявляется по-разному: одна может испытывать тошноту, другая – не переносить некоторые запахи, а третья – определенную пищу.

Возможно, значительное влияние на возникновение раннего токсикоза оказывают психогенные факторы, отрицательные эмоции, недосыпание, страх перед беременностью и родами.

Другой причиной тошноты врачи называют гормональные изменения, которые происходят в женском организме во время беременности. Из-за этого центры обоняния, осязания, ткани гортани, которые отвечают за рвотный рефлекс, становятся более чувствительными и возбудимыми.

♩ Если тошнота и слюнотечение усиливаются, а рвота возникает более трех раз в сутки независимо от приема пищи и сопровождается уменьшением веса, снижением артериального давления, учащением пульса, то немедленно обращайтесь к врачу!

СИМПТОМЫ

Тошнота возможна в любое время дня. Как правило, у большинства женщин к 12—13-й неделям она прекращается, а после

16 недель ваше состояние должно полностью нормализоваться.

КАК СЕБЕ ПОМОЧЬ

➭Ешьте чаще и понемногу. Лучше 5–6 раз в день слегка перекусить, чем 3 раза основательно поесть; на завтрак желательно пить только немного подслащенный сок или воду с лимоном и есть сухари.

➭Употребляйте в пищу продукты, богатые углеводами (хлеб, картофель, бананы, супы, каши, овощное пюре).

➭Не принуждайте себя есть, когда не хочется. Съеденное с аппетитом лучше «приживается» в желудке.

♩ Избегайте пищевых продуктов и запахов, от которых вас мутит.

➭Выбирайте пищу по вкусу. Беременность – удобный случай побаловать себя фруктами, ягодами, зеленью. Грейпфруты прекращают тошноту у большинства женщин. Вам хочется кисленького? Попробуйте яблоки, знаменитую антоновку. Она содержит кислоты, которые очищают кровь, освобождают организм от лишних и вредных продуктов обмена и тем самым устраняют явления токсикоза.

➭Ешьте сразу, как только почувствуете голод. Если желудок пустой, это может вызвать тошноту, так как желудочная кислота «не знает», что переваривать.

➭Предпочитайте свежеприготовленную пищу без консервантов и других химических добавок.

➭Пейте травяные чаи, настоянные на ромашке, мяте перечной – они улучшают пищеварение. Заварите 2–3 ч. л. на 1 стакан воды, настаивайте 10–15 минут.

➭При возникновении тошноты одну каплю масла имбиря нужно капнуть на ладонь, потереть руки друг об друга, поднести их к носу и сделать несколько глубоких вдохов.

➭Ешьте в постели. Перед сном – закуску, богатую белком и углеводами, например, стакан молока и пшеничные отруби. Утром, за 20 минут до подъема, закуску, содержащую углеводы: несколько сухарей, печенье или горсть изюма. Держите все это на прикроватном столике, тогда, когда вы проснетесь среди ночи и почувствуете голод, вам не придется тратить время на поиски еды.

➭Для того чтобы предупредить утреннюю тошноту, перед сном капните одну каплю эфирного масла мяты перечной на носовой платок и положите его рядом с собой на всю ночь. Запах будет мягко воздействовать на вас во время сна, что поможет сохранить желудок в спокойном состоянии. Используйте этот метод в течение трех-четырех ночей, и ваше утреннее самочувствие улучшится.

➭Отдыхайте. Как эмоциональное, так и физическое истощение могут обострить утреннее недомогание.

➭Больше находитесь на свежем воздухе.

➭Избегайте стрессов.

В период беременности зубы становятся очень хрупкими. Поэтому в это время очень важно:

• есть продукты, содержащие кальций (творог, молоко, сыр, фасоль, чечевицу, капусту-брокколи) и витамин С (шиповник, черную смородину, облепиху, сладкий перец, петрушку, цветную и белокочанную капусту, яблоки);

• уменьшить потребление сахара, чтобы предотвратить развитие кариеса зубов;

• чистить зубы 2 раза в день (утром и вечером) как минимум, а оптимально – после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы после еды, следует прополоскать рот водой;

• ограничить потребление сладостей, особенно карамели, леденцов, сладких газированных напитков;

• вовремя обращаться к врачу для профилактического осмотра зубов.

Лечить зубы во время беременности нужно, если в этом возникла необходимость. Дело в том, что именно в это время у многих женщин (увы!) они довольно быстро разрушаются.

Во II триместре происходит активный процесс формирования скелета ребенка, а кальций будущий малыш забирает, естественно, из организма мамы. В результате в ее крови обнаруживается недостаток кальция, который организм старается восполнить. Поэтому минеральные вещества начинают активно вымываться из зубов и костей женщины.

Помимо этого, при беременности резко снижаются защитные свойства слюны и поэтому активизируется кариес, который может привести к потере зуба. Кариозные зубы – источник инфекции, которая может плохо отразиться на течении беременности и состоянии будущего ребенка. Именно поэтому их необходимо лечить!

Во время беременности стоматологи рекомендуют приходить к ним на прием четыре раза: на 8, 18, 28 и 36—38-й неделях.

♩ ➭Предупредите стоматолога, что вы беременны.

➭Беременным женщинам не рекомендуется делать рентген или общий наркоз!

Терпеть адскую боль вам не придется. В современных стоматологических клиниках есть обезболивающие средства, безопасные для будущих мам.

Срочно обращайтесь к врачу, если:

• у вас понос (частый, более двух раз в день, стул, водянистый, с кровью);

• появились легкие или обильные кровянистые выделения из влагалища, особенно если они сопровождаются болями в животе или спине;

• температура тела поднялась свыше 39 °C;

• мучает сильная головная боль, не проходящая в течение 2–3 часов;

• появились кровянистые выделения из молочных желез, прямой кишки, мочевого пузыря;

• пошел внезапный поток воды из влагалища;

• происходит отхаркивание мокроты с кровью;

• появились неожиданные тянущие боли, а моча при этом отсутствует;

• отек рук, лица, век сопровождается головной болью или нарушением зрения;

• во время мочеиспускания вы испытываете боль или жжение и этому сопутствует озноб, температура, боль в спине;

• недомогание и истощающая рвота чаще 3 раз в день, сопровождаемая головной болью и температурой;

• у вас расплывчатое видение;

• появились отеки с пятнами на лодыжках, ступнях, руках или на лице;

• на икрах ног появились болезненные большие красные пятна.

Прием лекарств во время беременности

Беременным женщинам следует отказаться от снотворных, психотропных и болеутоляющих препаратов.

Противоэпилептические препараты. Это самые опасные препараты, так как они вызывают множественные врожденные уродства.

Препараты стрептомицинового ряда не рекомендуют ни беременным, ни небеременным, поскольку они приводят к нарушению слуха и дефектам скелета.

Недопустилю принимать:

• гормоны, в том числе контрацептивы;

• некоторые антибиотики (стрептомицин, тетрациклин):

антидепрессанты;

• анальгетики (аспирин, индометацин):

гипотензивные препараты (резерпин, хлоротиазид):

• витамин А в дозах свыше 10 ООО ME в сутки.

Прием лекарств во время беременности может привести к развитию врожденных уродств плода. Эти уродства в основном касаются скелета. К счастью, на внутренние органы лекарственные препараты действуют в гораздо меньшей степени.

Антибиотики можно принимать только строго определенные (назначенные врачом!) и только начиная со II триместра. Дело в том, что к этому моменту полностью заканчивается закладка внутренних органов и формирование скелета будущего ребенка. Антибиотики же могут проникать через маточно-плацентарный барьер и вызывать у плода пороки развития.

При приеме витаминов важно проявлять осторожность. Следует обратиться к врачу для того, чтобы он назначил препарат, подходящий именно вам! Необходимо неукоснительно соблюдать указанную дозу. Дело в том, что гипервитаминоз вреден как для матери, так и для плода. По своим признакам он напоминает гиповитаминоз. Избыток витамина D может вызвать состояние, напоминающее рахит, с такой же вероятностью, как и его недостаток. Злоупотребление витамином А, который врачи рекомендуют пить при близорукости, может стать причиной неполного созревания сетчатки. И только один витамин Е обычно не вызывает гипервитаминоза.

Препараты, понижающее артериальное давление при гипертонии, тоже часто нарушают ход беременности. Они воздействуют на печень и на созревание головного мозга плода. Другой вопрос, что во время беременности часто повышается давление даже у вполне здоровых женщин. Однако, как правило, это происходит уже на поздних сроках, когда прием лекарственных препаратов менее опасен. Кроме того, разовый и недлительный прием гипотензивных препаратов (понижающих артериальное давление) практически безвреден.

♩ Посоветуйтесь с врачом по поводу каждого лекарства. Ведь каждая будущая мама переносит их по-разному.

Утреннюю тошноту и рвоту после еды хорошо снимают: капли мяты, душицы, ментола;

• травы – душица, мята, мелисса (отвар надо пить утром натощак, маленькими глотками);

• таблетки валерианы, глюкозы с аскорбиновой кислотой;

• сироп шиповника.

При упадке сил помогут травяные настои, бальзамы, эликсиры, не содержащие алкоголь (золотой корень, китайский лимонник, элеутерококк, солодка). Они восстанавливают силы, возвращают аппетит, избавляют от головной боли, усталости, тошноты, регулируют пищеварение.

С волнением помогут справиться:

• капли «Ново-пассит»:

травы – пустырник, валериана, мята (отвар).

Проблемы с пищеварением решат:

• при расстройстве желудка – алмагель, смекта;

• при запоре – желатиновые капсулы с подсолнечным или оливковым маслом, глицериновые свечи, микроклизмы микролакс.

♩ Ни в коем случае не используйте препараты с касторовым маслом, потому что оно содержит вещества, усиливающие тонус матки!

При геморрое помогут:

• свечи релиф адванс (с маслом печени акулы), натальсид (натуральный препарат из морских водорослей);

• гепариновые свечи.

При варикозном расширении вен пригодятся:

• тонизирующие гели для ног (например, гель MAMMA DONNA, AVENT). Они улучшают циркуляцию крови, снимают ощущение тяжести и усталости в ногах;

• кремы и гели с экстрактом каштана (например, венитан). Они устраняют отеки и боли в ногах.

Справиться с заложенностью носа и насморком помогут пиносол, аква марис (морская вода).

С первыми признаками простуды справятся панадол, фервекс, оциллококцинум, аспирин с витамином С.

Поливитамины по назначению врача.

Травы воздействуют на организм беременной женщины и еще не родившегося ребенка точно так же, как и любое другое лекарственное средство. Они могут оказаться даже более опасными, чем предписанные вам лекарства. Дело в том, что травы не тестируются на беременных, и соответствующих пометок в инструкции и на упаковке вы не найдете. Нет никакой уверенности, что они были собраны и упакованы в удовлетворительных условиях, под необходимым контролем. Известно, что прием некоторых трав может вызывать полос, рвоту, учащенное сердцебиение и даже спровоцировать выкидыш (см. далее).

Для беременной женщины прием следующих растений представляет опасность: аралия китайская, барбарис, душица, желтокорень канадский, корень жизни, корень хлопчатника, крокус, можжевельник, мускатный орех, мята болотная, омела белая, папоротник мужской, пижма, пиретрум, полынь горькая, полынь лекарственная, полынь обыкновенная, ракитник, рута, туя, чемерица зеленая, чистотел большой, окопник, сенна, стефания, магнолия, яснотка, мать-и-мачеха.

Несмотря на то, что применение чеснока, эхинацеи, китайского гингко и женьшеня широко распространено в народной медицине, нет никаких данных о том, насколько они безопасны для беременных женщин. Специалисты их принимать не рекомендуют, но, если вы все-таки рискнули, то сами несете ответственность за свою жизнь и жизнь будущего ребенка!

♩ ➭В I триместре беременности старайтесь вообще не принимать лекарственные растения, за исключением оказывающих самое мягкое воздействие, например, аптечной ромашки и имбиря.

➭Особенно осторожно следует обращаться с китайскими травами!

Листья малины – это идеальное средство при приближении родов. Отвар из листьев малины размягчает связки вокруг родового канала, что способствует маточным схваткам и ускоряет процесс родов.

♩ Принимать этот отвар следует только в последние 8 недель беременности, не раньше, так как он может вызвать преждевременные роды.

☝Отвары готовят так: на 1 стакан воды кладут 1 ч. л. сухой травы, доводят до кипения. Дают настояться в течение 15–20 минут и процеживают.

Ромашка аптечная оказывает мягкое воздействие на организм. Ее можно принимать в течение всего срока беременности. Отвар из ромашки снижает газообразование, вздутие живота. Кроме того, чай из ромашки поможет расслабиться.

♩ Пить чай из ромашки следует не более двух раз в день!

Корень имбиря снимает утреннюю тошноту.

Кориандр помогает подготовить организм к родам. Добавляйте побеги кориандра в салат или приготовьте чай из его семян. Начинать принимать кориандр следует за две недели до предполагаемой даты родов.

Калина расслабляет мышцы благодаря своим антиспазматическим и седативным свойствам. Отвар применяют для смягчения болезненных схваток во время родов.

♩ Нельзя принимать отвар калины до начала родов, так как он стимулирует сокращение матки!

Фенхель. Чай из фенхеля способен облегчить утреннее недомогание, однако больше двух чашек в день пить не рекомендуют. Можно добавлять луковицы фенхеля в еду: это снимает тошноту.

Люцерна, корень лопуха, морская капуста, крапива – богатые источники витаминов и минералов.

Плоды шиповника богаты витамином С и помогают бороться с инфекциями.

Рентгенологические исследования во время беременности

Во время беременности женщине следует избегать воздействия рентгеновского излучения. Рентгенологические исследования (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография и т. п.) проводят лишь в случаях крайней необходимости, т. е. только по строгим клиническим показаниям. Ограничение использования таких исследований во время беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия дополнительной радиации на развитие будущего ребенка. Хотя подавляющее большинство медицинских процедур, использующих рентгеновские лучи, не подвергают развивающийся плод критическому облучению и значительному риску.

Риск проведения рентгенологического обследования зависит от таких факторов, как срок беременности и тип проводимой процедуры.

В плане безопасности правильнее говорить не «до какого срока», а «после какого срока». Ведь на ранних сроках беременности (до 30 недель) эмбрион (плод) все же более чувствителен к неблагоприятным воздействиям. Относительно безопасна в этом отношении вторая половина беременности, когда у будущего ребенка уже сформированы все органы и системы, а значит, меньше вероятность отрицательного воздействия рентгеновского излучения на плод.

♩ Рентгенологические исследования проводятся независимо от срока беременности только в случаях, когда это необходимо при оказании скорой или неотложной помощи или при решении вопроса о прерывании беременности.

Если будущей маме после срока ожидаемой менструации была сделана флюорография (особенно классическая, пленочная), то ей рекомендуется медико-генетическое консультирование.

Беременных нельзя привлекать к участию в рентгенодиагностике. Речь идет о помощи в поддерживании детей и тяжелобольных родственников во время исследования.

Согласно нормативным документам, для женщин в возрасте до 45 лет, работающих с источниками излучения, вводятся дополнительные ограничения: доза, полученная плодом за два месяца невыявленной беременности, не должна превышать 1 мЗв[5]5
  Зиверт (Зв) – единица измерения эффективной и эквивалентной доз ионизирующего излучения. – Ред.


[Закрыть]. Для этого рентгенологические исследования беременных (кстати, этот принцип касается всех слоев населения) должны проводиться с использованием всех возможных способов защиты органов вне зоны обследования.

Не должны, если исследование было проведено правильно, с экранированием тела. Однако после 12 недель беременности нужно выполнить тщательное ультразвуковое обследование плода и его органов.

♩ При рентгенологических исследованиях области головы, рук, ног или грудной клетки с использованием специальных защитных фартуков для беременных женщин, как правило, ребенок не подвергается прямому воздействию рентгеновских лучей и, следовательно, процедура обследования для него практически безопасна.