Текст книги "Главная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы"

Нарушение памяти

Жалобы: вы вдруг замечаете, что забываете о важных встречах, не можете сконцентрироваться.

Что следует предпринять:

• Беспокойство по поводу этого состояния может его только ухудшить, поэтому считайте его нормальным и постарайтесь отнестись к нему с чувством юмора.

• Записывайте то, что следует сделать дома и на работе. Это поможет вам избежать беспокойства.

Вы должны знать, что такое состояние может продолжаться в течение всей беременности (как результат гормональных изменений) и нескольких недель после рождения ребенка (как результат усталости). Исчезнет оно лишь тогда, когда ребенок начнет спать всю ночь, и вы сможете нормально отдыхать ночью.

Напряжение и болезненность молочных желез

Жалобы:

♦ напряжение в груди;

♦ болезненность молочных желез.

ВАЖНО!

Чаще всего эти ощущения бывают у женщин, у которых во второй фазе менструального цикла и до беременности ощущалась болезненность молочных желез.

Что следует предпринять: добавьте по 3 капли розового и апельсинового масла к столовой ложке масла из сладкого миндаля и мягко массируйте этим составом грудь.

Низкое давление

Нормальным считается артериальное давление (АД), при котором здоровый человек нормально себя чувствует. Именно в такой момент фиксируется абсолютная величина АД для каждого.

Следует отличать реально низкое давление от нормального давления, которое ниже общепринятых норм. Низким считается давление не в абсолютных цифрах, а в сравнении с вашим нормальным (которое было до беременности).

Реально низкое давление сопровождается плохим самочувствием: головокружением, слабостью, тошнотой, обморочным состоянием.

ВАЖНО!

Низкое давление в первой половине беременности часто является проявлением токсикоза.

Жалобы:

♦ слабость;

♦ сонливость;

♦ тошнота;

♦ головокружение;

♦ потеря сознания.

Что следует предпринять:

• Питание должно быть дробным.

• Ешьте небольшими порциями.

• Принимайте поливитамины.

• Чаще бывайте на свежем воздухе.

• Снизьте время, проводимое за компьютером в душном помещении.

ВАЖНО!

Согласно Трудовому кодексу, беременные имеют право не работать с оргтехникой.

• Голод провоцирует низкое давление. Поэтому важно, несмотря на тошноту и отсутствие аппетита, есть часто и понемногу те продукты, которые хорошо усваиваются (кислые фрукты, фруктовые соки, крекеры). Утром, не вставая с постели, съешьте печенье или какой-нибудь фрукт, а потом медленно поднимайтесь. Это будет профилактикой тошноты и потери сознания, связанных с резким подъемом.

ВАЖНО!

Постарайтесь относиться к кофе как к лекарству, не привыкайте к нему, так как со второй половины беременности давление чаще повышается и кофе будет вам уже противопоказан.

Учащение мочеиспускания

Если у вас нормальные анализы мочи, то подобное состояние не требует никакого лечения.

Жалобы: учащаются позывы к мочеиспусканию.

Что следует предпринять:

• Туалет необходимо посещать сразу же при возникновении позыва к мочеиспусканию, так как длительные задержки могут вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

• При мочеиспускании слегка натужьтесь, напрягите мышцы брюшного пресса. Так мочевой пузырь будет полностью опорожнен.

• Вечером пейте меньше жидкости.

ВАЖНО!

Если мочеиспускание сопровождается болью, обратитесь к врачу. Возможна инфекция.

Цистит

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Жалобы:

♦ частые позывы к мочеиспусканию;

♦ жжение при мочеиспускании.

Что следует предпринять:

• Срочно обратитесь к врачу, так как может возникнуть осложнение в виде воспаления почек (что в свою очередь повышает риск преждевременных родов).

ВАЖНО!

Для лечения цистита обычно назначают антибиотики. Многие препараты, которым лечат это заболевание, беременным противопоказаны. Поэтому попросите врача назначить вам безопасные процедуры и подобрать гомеопатическое или фитосредство.

• Исключите из своего меню жирную и соленую пищу, а также белый хлеб.

• В период обострения пейте много жидкости. Отлично подойдет клюквенный сок или морс.

Влагалищные выделения

Жалобы: увеличиваются прозрачные или белые выделения, которые не сопровождаются болью.

Что следует предпринять:

• Откажитесь от влагалищных дезодорантов и ароматизированного мыла.

• Не применяйте тампоны, так как они увеличивают риск попадания микроорганизмов во влагалище. Носите гигиенические прокладки.

• Содержите область промежности в чистоте.

• Носите хлопчатобумажное белье, избегайте стрингов, тесной одежды, джинсов, колготок.

• Значительно снижает риск заражения влагалища ежедневное потребление одной кружки йогурта, содержащего живые лактобациллы ацидофилла (палочки молочной кислоты).

ВАЖНО!

Обратитесь к врачу, если у вас появились зуд, боли и если выделения имеют запах или окрашены.

Кандидозный вульвовагинит (молочница)

Молочницей, или кандидозом, в просторечье принято называть инфекцию, вызванную дрожжевым грибком кандида.

Эта инфекция опасна при беременности. Во-первых, высок риск заражения малыша при его прохождении через родовые пути. Во-вторых, непролеченный кандидоз может обостриться после родов и осложнить грудное вскармливание. В-третьих, сами по себе ощущения крайне неприятные. Поэтому стоит вылечиться до родов.

Жалобы:

♦ белые сгустки во влагалище;

♦ жжение и сильный мучительный зуд в области наружных половых органов и влагалища;

♦ обильные кремообразные и характерные белые «творожистые» выделения;

♦ мочеиспускание может сопровождаться резями и болью;

♦ синдром хронической усталости.

Что следует предпринять:

• Обратитесь к акушеру-гинекологу. Он пропишет вам необходимые лекарства, безопасные для вас и вашего малыша. Ни в коем случае нельзя использовать лекарства самостоятельно без назначения врача, так как многие лекарственные средства, даже которые используются местно, противопоказаны до 12 недель беременности. Вместе с вами курс лечения должен пройти и ваш муж.

• Ведите активный образ жизни. Гуляйте, делайте гимнастику. Это избавит вас от застойных явлений в области малого таза и поможет организму побороть грибок.

ВАЖНО!

Избегайте половых контактов при обострениях молочницы.

• Промежность должна быть чистой и сухой. После мытья ее даже можно высушить феном. Не носите нейлоновое белье и обтягивающие брюки.

• Не ходите в мокром купальнике.

• Старайтесь не находиться в сырых помещениях.

• При болях не используйте мыло.

• Смазывайте влагалище кефиром.

• Избегайте химических раздражителей. Используйте белое белье и белую неароматизированную бумагу, только натуральное мыло. Избегайте интим-гелей, спреев и ароматических прокладок. Нижнее белье стирайте в наиболее натуральном моющем средстве и без ополаскивателей.

• Для лечения молочницы важна диета. Для того чтобы не способствовать развитию заболевания, исключите из своего рациона продукты, содержащие большое количество сахара, дрожжей или сбраживаемых при приготовлении (пиво, вино, хлеб, десерты и т. д.), а также старый сыр, шоколад, сухофрукты, мед, ореховые пасты, соления и маринады, картошку, соевый соус, уксус. Временно откажитесь от цитрусовых. Сократите прием молочных продуктов, оставьте только молочно-кислые продукты низкой жирности. Полезно включать в свой рацион овсяные отруби. Пейте зеленый чай 3–4 раза в день. Это поможет очистить организм от избытка дрожжей. Ешьте овощи, рыбу, безглютеновые зерновые (коричневый рис, гречка). Избегайте продуктов, содержащих глютен (пшеница, рожь, ячмень, манка и макаронные изделия, овес). Ежедневно ешьте пшенную кашу, топинамбур. Употребляйте диетические добавки, способствующие росту полезных бактерий: lactobacillus acidophilus, bifidophillus.

• Для гигиенических процедур используйте воду с добавлением яблочного уксуса.

• Можно устраивать ванночки для промежности с отваром коры дуба, календулы, тысячелистника, розмарина. Сидите в теплой ванночке 15–20 минут.

• Капните 5–7 капель 100 %-го эфирного масла чайного дерева на прокладку. Меняйте ее днем 2 раза и на ночь. То же самое можно попробовать с маслом чабреца, розового дерева, бергамота. 10 %-м маслом чайного дерева смазывайте влагалище ежедневно 2 раза в день.

ВАЖНО!

Эти средства безопасны для мамы и малыша и позволяют оставить химические противогрибковые препараты про запас, на случай, если к родам не удалось избавиться от инфекции. Тогда врач назначит вам курс противогрибкового препарата.

Незначительное повышение температуры

Жалобы: незначительное стойкое повышение температуры тела (не превышающая 37–37,3 °C).

Что следует предпринять: ничего, т. к. это связано с высокой продукцией гормона беременности прогестерона и является нормой.

Солнечные ванны оказывают хорошее укрепляющее действие. Они усиливают обмен веществ, улучшают работу желез внутренней секреции, увеличивают количество гемоглобина. Под влиянием солнца из холестерола крови начинает синтезироваться витамин D, который особенно важен при беременности для предотвращения рахита у плода и профилактики остеопороза у будущей мамы. Помимо этого, солнечные лучи обладают антидепрессивным действием. Они стимулируют загар.

Правила безопасности

• В период повышенной активности солнечные лучи могут спровоцировать развитие различных нежелательных процессов в организме будущей мамы. Долгое пребывание на солнце может способствовать развитию маточного кровотечения в связи со снижением артериального давления и тонуса мышц.

• Загорать будущим мамам желательно до 10 часов утра и после 5 часов дня в период неактивного солнца. Днем, в самую жару, лучше принимать воздушные ванны в тени.

ВАЖНО!

Если температура окружающего воздуха слишком высока, а атмосферная влажность значительная, самочувствие женщины может ухудшиться вплоть до теплового удара.

• Избегайте узкой, облегающей одежды, так как она нарушает процесс естественного охлаждения кожи и способствует перегреву.

• Надевайте головные уборы, солнцезащитные очки.

• Пользуйтесь косметическими средствами, обладающими защитными UVB и UVA фильтрами.

• Не спите на пляже. Полное отсутствие контроля повышает риск перегрева и возможность получить солнечный ожог.

• Для того чтобы летом чувствовать себя комфортно, выпивайте достаточное количество жидкости – желательно негазированной воды.

ВАЖНО!

Обезвоживание очень опасно, так как ведет к уменьшению объема циркулирующей крови. А это влияет на повышение концентрации в крови окситоцина – гормона, вызывающего сокращение матки, которое может спровоцировать преждевременные роды.

Проблемы, которые могут возникнуть в жару

Для того чтобы ваш ребенок правильно развивался и родился здоровым, а роды были безопасными и удачными, вам необходимо постоянное наблюдение грамотного врача.

ВАЖНО!

До 28-й недели вам предложат приходить раз в месяц. Позже визиты станут чаще: дважды в месяц – до 36-й недели, потом – еженедельно.

• Если вы будете выполнять рекомендации вашего врача, то все будет хорошо. Достижения современной медицины позволяют родить полноценного малыша даже тем женщинам, у которых есть серьезные проблемы со здоровьем.

ВАЖНО!

Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, за ходом беременности должен наблюдать не только акушер-гинеколог, но и другие специалисты:

♦ кардиолог (сердечно-сосудистая система);

♦ уролог и нефролог (мочевой пузырь, почки);

♦ гастроэнтеролог (болезни желудка и кишечника);

♦ эндокринолог (диабет, щитовидная железа).

Есть семьи, которые предпочитают платный медицинский центр или частного врача, который будет вести беременность и принимать роды. В таком случае вы сможете избежать длинных очередей, хамства, кабинеты и процедурные будут радовать чистотой и современным оборудованием.

Однако многие не могут позволить себе воспользоваться платными услугами.

ВАЖНО!

Только женская консультация обладает полномочиями признать вашу беременность с юридической точки зрения. Только здесь вы можете оформить больничный лист, декретный отпуск.

Для того чтобы получить родовой сертификат, необходимо регулярно, как минимум в течение 12 недель посещать женскую консультацию.

Если у вас не будет родового сертификата, то, если случай экстренный, вас примут в роддом, но вряд ли будут вам рады. Дело в том, что по сертификату роддом получает сумму от каждой пациентки.

Есть такие семьи, которые вообще отказываются от услуг официальной медицины и обращаются в альтернативные центры по подготовке к домашним родам.

ВАЖНО!

Ни одна здравомыслящая акушерка не согласится принимать роды на дому, если мама не прошла полного медицинского обследования и не имеет на руках родового сертификата и обменной карты.

Как видите, где бы наблюдаться и рожать вы ни решили, вам все же придется «познакомиться» с женской консультацией.

Юридический справочник

Переступив порог лечебного учреждения, к каковым относятся и женская консультация, и роддом, вы с юридической точки зрения становитесь пациенткой.

В этом качестве вы обладаете правами, которые изложены в особом документе, который называется «Основы законодательства об охране здоровья граждан России».

ВАЖНО!

Прежде чем первый раз прийти в консультацию, следует ознакомиться с содержанием вышеуказанного документа. Благодаря этому вы сможете сэкономить свои силы, нервы и деньги.

• Вы имеете право выбирать лечащего врача. Причем не только по месту жительства, но и в любой женской консультации города (об этом говорится в статье 30 «Основ»). Если вам в этом отказывают, то следует написать заявление на имя главврача, а если это не помогает – в вышестоящие инстанции.

• Вы как пациент имеете право на гуманное и уважительное отношение (статья 30 «Основ»). Поэтому, если врач позволила себе недоброжелательное замечание в ваш адрес, спокойно пишите жалобу администрации с просьбой сменить вам лечащего врача. Скорее всего ваше требование удовлетворят, ведь иначе вы можете через суд потребовать компенсацию морального ущерба.

• Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина (статья 32 «Основ»). Вы имеете право от этого медицинского вмешательства отказаться (статья 33 «Основ»). Если, по вашему мнению, то или иное назначение врача неприемлемо для вас или нецелесообразно, спокойно откажитесь от него. Никто не имеет права заставить вас делать скрининг или лежать под капельницей с глюкозой.

• Помимо этого, если врач оказывает на вас давление, запугивает, требуя, к примеру, сдать платные анализы на «скрытые инфекции» или приобрести по его рецепту пищевую добавку, вы также имеете право жаловаться.

• Разумно найти врача, у которого вы сможете наблюдаться на разных стадиях: в период планирования беременности, во время самой беременности и, если малыш решил появиться на свет вне плана, то в первые недели вашего нового положения.

• Побеседуйте со своими друзьями, родственниками, коллегами по работе, поищите отзывы на родительских форумах в Интернете. Скорее всего вам удастся найти врача, который будет соответствовать вашим ожиданиям.

ВАЖНО!

Старайтесь, чтобы врач работал поблизости от вашего дома, так как с увеличением срока беременности навещать его придется все чаще и чаще.

Первое посещение врача

ВАЖНО!

Прежде чем посетить врача в первый раз, выясните у своих родителей и мужа, не было ли в семье онкологических заболеваний; пороков сердца и других органов; проблем эндокринной системы (например, сахарного диабета, зоба). Поинтересуйтесь, чем вы болели в детстве, и обязательно расскажите об этом врачу.

• Приготовьте вопросы доктору, которые позволят вам понять, подходит ли он вам. Важно, чтобы врач не только был профессионалом, но и чтобы между вами возникли симпатия и взаимопонимание.

• По реакции доктора вы сможете узнать, сможет ли он сотрудничать с вами в согласии. Обратите внимание на следующие моменты:

♦ Слушает ли вас врач внимательно и обстоятельно ли все объясняет.

♦ Принимает ли врач серьезно ваши опасения.

♦ Спросите, каковы его взгляды в таких вопросах, как естественные роды и роды под наркозом, вызов родов, кормление грудью, мониторирование плода, применение клизм, операция с наложением швов, кесарево сечение.

• Узнайте, в какой больнице работает ваш врач. Есть ли в ней все самое современное оборудование для наблюдения за ребенком, для комфортных и безопасных родов, для послеродового пребывания. Прекрасно, если роды будет принимать тот же доктор, который наблюдал вас во время беременности. Но нередко бывает, что в больнице с вами будет другой врач. Ничего страшного.

• Прежде чем вы примете окончательное решение, подумайте, вызывает ли у вас доверие врач, которого вы выбрали.

Как успешно сотрудничать с врачом

ВАЖНО!

Ответственность за исход беременности несете вы. Поэтому, чтобы защитить собственные права и права своего крохи, вы сами должны узнавать о беременности как можно больше и вести себя разумно.

• Держите всегда рядом с собой блокнот. Если у вас возникнет вопрос, который, по вашему мнению, стоит обсудить, то запишите его и задайте врачу во время следующего визита.

• На прием также берите с собой блокнот. Записывайте все рекомендации своего врача.

• Перед уходом задайте все интересующие вас вопросы. Спрашивайте о побочных эффектах лечения, о том, когда нужно перестать принимать предписанное лекарство и когда сообщать о возникающих проблемах. Врач не может отмахнуться от вашего вопроса, сказав: «Зачем тебе это знать?» Вы имеете право на максимально полную информацию.

• Звоните своему врачу и договаривайтесь о визите, как только у вас возникнут вопросы, на которые вы сами не можете найти ответы.

• Точно описывайте все симптомы. Четко установите место болезненных ощущений, продолжительность и вид боли (острая, тупая, судорожная). Вы должны выяснить, что дает вам облегчение или усиливает боль (например, изменение положения).

• Говорите своему врачу правду. Он должен знать обо всех принимаемых вами в настоящее время лекарствах. Также сообщите ему об операциях, которые вам делали, обо всех прошедших и настоящих ваших болезнях.

• Вы обязаны выполнять указания вашего врача относительно регулярности визитов, выполнения лечебных и диагностических процедур, контроля прибавления в весе, отдыха в кровати, упражнений, лекарств, витаминов…

• Если вы заметите негативный результат действия какого-нибудь лекарства или проведенной процедуры, то срочно сообщите об этом врачу.

• Высказывайте свои опасения спокойно. Если вы чем-то недовольны и у вас есть возражения против чего-нибудь, то представьте их врачу открыто.

• Если вы не уверены, что ваш лечащий врач сделал правильное назначение, вы можете потребовать, чтобы вас проконсультировал другой специалист или специалисты. Это ваше право, а не любезность с его стороны.

• Помните о том, что врач тоже ждет от своих пациенток уважения. У него трудная работа, небольшая зарплата и колоссальная ответственность. Отправляясь на первый прием, обязательно уточните не только фамилию, но и имя-отчество вашего будущего доктора. Ведите себя вежливо. Не спешите вступать в спор, не выслушав до конца его мнение.

• Если вы не чувствуете доверия к врачу и ваши отношения не складываются, смените врача. Однако не меняйте врачей постоянно, так как, поступая подобным образом, вы не сможете обеспечить себе и малышу хорошей акушерской опеки.

Обследования во время первого посещения женской консультации

Обследования и анализы при каждом посещении врача

Существует обязательный минимум анализов, которые беременная должна сдать. В женской консультации их делают бесплатно. В списке – пробы на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис), гепатиты В и С, а также клинический анализ крови. Однако не стоит ограничиваться только этим перечнем.

Все гинекологи настоятельно рекомендуют сделать анализы на различные инфекции (за это уже придется платить). Это – пробы на токсоплазмоз, хламидии, генитальный герпес, уреа– и микоплазмы, цитомегаловирус, а также трихомониаз. Эти анализы можно сдать в лаборатории рядом с работой или в районном кожно-венерическом диспансере. В некоторых частных клиниках их делают за день.

ВАЖНО!

Сохраняйте квитанции. Вы можете вернуть деньги, обратившись в федеральную налоговую службу по месту жительства.

ВАЖНО!

Помимо крови в I триместре сдают общий анализ мочи и кал на яйца гельминтов.

Многие считают, что все женщины во время беременности начинают испытывать тягу к каким-либо определенным продуктам, например сельди, соленым огурцам, апельсинам и т. д. На самом деле это не совсем верно.

Гематологи объясняют такие вкусовые изменения снижением содержания железа в крови у беременных. Будущие мамы, которые принимают препараты железа или поливитамины с его содержанием с первых дней беременности, обычно не испытывают подобных проблем.