Текст книги "Лонгевита. Революционная диета долголетия"

Глава 3
Пять столпов долголетия

Революция долголетия

Самые популярные диеты разработаны не для того, чтобы помочь нам прожить долгую жизнь и «умереть здоровыми». Мы настолько привыкли, что люди умирают от рака, сердечных заболеваний и прочих болезней, что едва ли можем себе представить, как это – «умереть здоровым».

А ведь это и есть главный лозунг «Революции долголетия», положившей начало новому методу исследования простых организмов, мышей, крыс, обезьян и человека.

Основываясь на наших знаниях биогеронтологии и профилактической медицины, а также на данных гериатрических исследований, сегодня мы знаем, что жизнь – даже самая длинная – не обязательно сопровождается болезнями.

Например, мышей, живущих в лаборатории, мы кормим по-другому, и в результате они дольше живут и, несмотря на старость, меньше болеют. В ходе продолжительных экспериментов над обезьянами, которым ограничивали потребление калорий, выяснилось, что они стали менее подвержены болезням и в то же время увеличилась продолжительность их жизни. Такие же результаты мы получили во время нашего последнего исследования: повышенное количество белка приводило к раку и другим смертельным болезням. Кроме того, мы обнаружили, что и у мышей-долгожителей, и у нашей группы эквадорцев есть кое-что общее, точнее – у тех и других отсутствует рецептор гормона роста и редко наблюдается диабет или рак, будто они защищены от болезней, хотя эквадорцы питаются крайне вредно и ведут сидячий образ жизни.

В последние годы я наблюдал за жизнью двух самых старых итальянцев: Сальваторе Карузо, которому на тот момент было 110 лет, и Эммой Морано – 116 лет. В настоящее время Эмма – самый старый человек в мире и абсолютный рекордсмен за всю историю Италии. Когда я встречался с ними в последний раз, они в деталях помнили почти все события своей жизни и многое делали самостоятельно, без посторонней помощи. К сожалению, и Сальваторе, и Эмма уже покинули этот мир, но они остаются моими личными героями, которые служат отличным примером того, что долголетие достижимо и даже в таком возрасте можно оставаться здоровым. В случае с Эммой это отличный пример влияния генов, поскольку ее «диету» вряд ли можно назвать здоровой, а Сальваторе – пример того, как действует правильное питание.

Кому доверять?

Именно от контроля питания в наибольшей степени зависит, сможете ли вы прожить 100 или даже 120 лет, оставаясь здоровыми, как Сальваторе и Эмма. Само собой, и для вас, и для ваших близких важнейшую роль в вопросе питания будет играть эксперт в данной области, которому вы и доверите эту ответственную задачу. Поэтому в первую очередь необходимо определить, является ли тот, кто называет себя специалистом, в достаточной степени компетентным и квалифицированным, чтобы указывать вам, что можно есть, а что нельзя. Сегодня главным источником информации является Интернет, и он же представляет наибольшую опасность для нашего здоровья, поскольку благодаря разным форумам в голове остается одна «каша» – и мы начинаем верить всему подряд.

Недавно я ехал на поезде из Милана в Геную. Пассажиры, сидевшие рядом со мной, видимо, считали себя экспертами в области питания. Пожилой управдом из Генуи утверждал, что именно благодаря омлету, который готовит его жена, ему удается поддерживать идеальный вес и прекрасное здоровье. Его соседка возразила, что яйца содержат много холестерина, а вот ее макароны с цукини куда полезнее. Когда все эти «эксперты» поделились своими рекомендациями, они провернулись ко мне и спросили, что я об этом думаю. Выбора не было, и я сказал управдому: «Мне кажется, вам стоит реже есть омлет». На что он ответил: «Знаете, вы не очень приятный человек».

На самом деле еда – одна из жизненных потребностей, мы все питаемся каждый день, и поэтому многие считают, что их знаний о питании достаточно, чтобы давать советы другим. Но ведь никто никогда не говорит: «Я часто летаю, так что могу управлять самолетом» или «Я часто болею, значит, из меня выйдет отличный врач».

Несколько дней назад я разговаривал с одной женщиной, которая попросила у меня совета, как ей и ее сыну стоит питаться, чтобы поддержать здоровье, и, не дослушав, заявила: «Вот я считаю, что правильнее всего – есть в меру». Что значит – «в меру»? Тогда я спросил: «На каком самолете вы полетите: на том, который спроектировали сами, или на том, который построил инженер, работающий в местном аэропорту?» Естественно, она ответила правильно: «Ни на каком». Ведь большинство самолетов в компаниях «Боинг» или «Аэробус» проектируют группы специально отобранных инженеров из разных стран, и они используют технологии, известные еще со времен братьев Райт, а то и Леонардо да Винчи. Тогда я спросил: «Так почему же вы считаете, что такие ответственные решения, от которых зависит ваше здоровье и здоровье вашего сына, которые могут привести к раку, диабету, сердечно-сосудистым и другим заболеваниям, нужно принимать по принципу «в меру»?»

В университете на занятиях по питанию и долголетию я часто спрашиваю студентов: «Сколько калорий в булочке?» В основном они отвечают, что примерно 100–150, а на самом деле в обычной булке содержится от 250 до 500 калорий, если не больше.

Во время клинических испытаний с участием сотен пациентов я каждому конкретно говорил, как ему следует питаться, и заметил, что многие не понимают значения фразы: «В день вам требуется 0,8 грамма белка на килограмм веса». Бывает, даже журналисты, пишущие на медицинские темы, признаются, что не могут объяснить, что значит фраза: «Вы должны потреблять 50 граммов белка в день». В смысле 50 граммов чистого белка или 50 граммов пищи, содержащей белок.

Я имею в виду белок в чистом виде, а не белковую пищу. Из-за такого, казалось бы, малозначительного недопонимания человек рискует недобрать суточную норму и заболеть, ведь, например, 50 граммов нута содержат всего 5 граммов белка, а это примерно 10 % суточной нормы.

Кроме того, я понял, что выражение «есть в меру» на самом деле ничего не значит, потому что большинство не знает, сколько калорий содержится в блюде и какова эта «мера» для конкретного продукта или сочетания продуктов. Если в день человек выпивает стакан молока, съедает два яйца, небольшой бифштекс, куриную грудку, немного сыра, пару морковок, макароны и кусок торта, выходит, это для него своего рода «мера». Однако именно таким нездоровым питанием чересчур злоупотребляют в США, где уровень заболеваемости один из самых высоких в мире.

Чтобы подобрать себе диету долголетия, правильнее всего будет прочитать несколько книг, написанных настоящими специалистами в областях, которые составляют Пять столпов долголетия (о них вы скоро узнаете), и разобраться, как именно стоит питаться и почему. Кроме того, имеет смысл найти квалифицированного специалиста или диетолога, который поможет вам применить полученные знания на практике.

Важно помнить, что задача врача или диетолога – не оспаривать позицию ученого-специалиста, так же как и инженер, работающий в аэропорту, не может менять конструкцию самолета, на котором вы полетите. Его задача – помочь вам выбрать одного или нескольких специалистов и следовать предлагаемой ими диете, убедившись, что у вас нет противопоказаний вроде предрасположенности к заболеваниям, непереносимости определенных продуктов и т. д. Поэтому не спешите с выбором своего специалиста по питанию, врача или диетолога.

Представьте, что покупаете новую машину или дом, так что в своем выборе вы должны быть уверены на 100 %. Грамотный специалист поможет вам значительно укрепить здоровье, и от него зависит, войдете ли вы и ваши родные в те 40 %, у которых обнаруживают рак, или в те 50 %, которым повезло дотянуть до 90 лет и «заработать» старческое слабоумие.

Если вы читаете эту книгу, значит, вы на верном пути. Продолжайте в том же духе и обязательно обратитесь к специалистам, которые:

1) являются квалифицированными врачами и кандидатами наук и специализируются на областях, связанных с питанием (врачи-диетологи, биохимики, терапевты и т. д.);

2) занимают высокие должности в престижных университетах или институтах и дорожат своей репутацией (то есть они очень пострадают в случае ошибки и никогда не станут утверждать нечто сомнительное);

3) специализируются в различных областях исследований и экспериментов, которые служат фундаментом системы «Пяти столпов долголетия);

4) напрямую участвуют в проведении исследований или имеют клиническую практику в наибольшем количестве вышеупомянутых дисциплин.

Собственно, ничего нового. Самые престижные университеты, например, стараются приглашать на должности преподавателей ученых и поручают им вести дисциплины, тесно связанные с областью, в которой они достигли блестящих результатов.

Вероятно, вы подумаете, что я предлагаю такие критерии отбора, исходя из личных предпочтений. Отчасти это так, но мое мнение основывается на многолетнем опыте сотрудничества с учеными и врачами, одними из лучших в мире специалистов по питанию и старению (прежде всего с Ройем Уолфордом и Калебом Финчем), на знаниях, полученных в университете, на исследованиях, которые я проводил в самых престижных учебных заведениях и клиниках мира, а после публиковал в авторитетных научных журналах.

В последующих главах я расскажу о своих принципах питания, которые можно разделить на четыре пункта:

1) ежедневное питание (вегетарианская диета с низким содержанием белка + добавление в рацион рыбы);

2) частота приемов пищи (не чаще двух раз в день, если у вас проблемы с лишним весом и вы моложе 65 лет);

3) ограничение по времени (все приемы пищи укладываются в 12-часовой промежуток);

4) периодическое соблюдение «Псевдоголодания» (диеты, имитирующей голодание).

Я постарался вывести эти принципы, основываясь не на личном мнении, а на системе «Пяти столпов долголетия», то есть серьезных и последовательных доказательствах, полученных в ходе научных и медицинских экспериментов. Речь пойдет не о волшебном лечении или модной диете, благодаря которым можно сбросить вес. Питание ради долголетия и здоровья требует определенных усилий, но со временем вам станет проще следить за ним, и в большинстве случаев оно окажется действеннее и безопаснее любых лекарств. Моя уверенность имеет свое основание: я видел положительные результаты у тысяч пациентов, за которыми наблюдал лично либо они принимали участие в клинических, генетических, эпидемиологических и прочих экспериментах.

Также бóльшая часть советов, касающихся ежедневного питания, соответствует привычкам долгожителей. Вместе с другими специалистами и журналистами, например с Дэном Бютнером и Крегом Уилкоксом, мы изучали так называемые голубые зоны – территории, где проживает население с иными показателями здоровья и рекордной продолжительностью жизни, – и пришли к выводу, что питание здесь играет одну из ключевых ролей.

Наконец, важно отметить, что мои профилактические и терапевтические рекомендации (голодание и «Псевдоголодание») в основном касаются пищевого поведения, которое восходит к древнейшим религиозным практикам, а также ко времени, когда нашим человекоподобным предкам, да и позже самим людям приходилось голодать и жить в условиях постоянной нехватки пищи.

Пять столпов долголетия

Когда речь заходит о питании, большинство из нас приходит в уныние от обилия информации о том, какая пища полезная, а какая нет. Будь то жиры, белки и углеводы либо конкретные продукты вроде яиц и кофе – научные СМИ на все навешивают ярлыки «хорошо» или «плохо». Очевидно, нам нужен действенный метод, чтобы выудить из этого шума нужную информацию, которая не будет уже завтра считаться ложной. И поэтому я предлагаю стратегию, построенную на Пяти столпах долголетия. Каждый из этих столпов связан с одной из пяти дисциплин, с которыми я сталкивался как в преподавательской деятельности, так и во время исследований.

Вначале я работал с мышами и искусственными моделями человека в лаборатории Уолфорда, а затем обнаружил, что на примере простого одноклеточного организма (дрожжевых грибков) медицина вполне может найти ответы на многие вопросы. Дрожжи оказались универсальным источником информации о межмолекулярном взаимодействии, характерном для групп схожих организмов (в том числе и человека), а также прямым подтверждением фундаментальных принципов эволюции.

Осознавая всю важность моего научного подхода – а он заключается в анализе привычек целых народов, – я провел первые эпидемиологические исследования и опубликовал свои результаты.

Позже мы провели ряд экспериментов с участием эквадорцев и жителей южных районов Италии и других областей, где зафиксирована максимальная продолжительность жизни на Земле. Помимо этого, я изучил работы своих коллег, которые тоже наблюдали за привычками народов-долгожителей, и так у нас появилась еще одна основа.

Следующий столп долголетия связан с результатами моих клинический испытаний с участием контрольных групп.

И, наконец, последний определился благодаря моему интересу к принципу редукционизма и физике. Чтобы работу человеческого тела было проще анализировать, мы выбрали сложные механизмы-модели, на основе работы которых собираем информацию о правильной работе тела и о дисфункции внутренних органов и систем.

Метод «Пяти столпов» помогает понять, являются ли определенные питательные вещества и их смесь полезными или вредными для вашего организма, а также найти идеальное сочетание продуктов питания, которые обеспечат вам здоровье и долголетие.

В этой главе мы подробнее обсудим каждый из пяти столпов, а именно:

1) фундаментальные исследования и ювенологию/биогеронтологию;

2) эпидемиологию;

3) клинические испытания;

4) жизнь и привычки долгожителей;

5) работу сложных систем.

Прежде чем советовать конкретную диету или программу питания, каждый специалист обязан досконально изучить все существующие варианты, а еще лучше – постоянно находить им научное подтверждение путем экспериментов.

Большинство современных программ и диет учитывают лишь один из «Пяти столпов», максимум – два. При таком раскладе они помогают лишь на определенной стадии заболевания, но отрицательно воздействуют на другие системы организма: скажем, укрепляют здоровье человека средних лет, но вредят пожилому. Например, диета с высоким содержанием белков и жиров, но с малым количеством углеводов в большинстве случаев приводит к снижению веса, но при этом возникает угроза увеличения факторов риска, которые в будущем могут привести к возникновению рака и даже смерти.

Система «Пяти столпов» позволяет отфильтровать нужные исследования, касающиеся долголетия и возрастных болезней, и дает нужные знания о том, как и в каких количествах стоит питаться, чтобы изменения в рационе не вызвали отрицательной реакции. Если выбранная диета включает в себя все пять столпов, никакие новые исследования не смогут ей противоречить и вреда здоровью не будет.

Фундаментальные исследования и ювенология/биогеронтология

Если не знать, как белки и углеводы влияют на работу клеток и их восстановление, а также на процесс старения и возрастные нарушения в организме, мы вряд ли вычислим конкретные питательные вещества, необходимые нам для долголетия и прекрасного здоровья, и в каком количестве их нужно употреблять. Исследуя простые организмы, ученые анализируют последствия конкретного типа питания, и благодаря этому результаты фундаментальных исследований можно применять на практике.

Эпидемиология

Эта наука изучает причины заболеваемости населения. Исследования определенных групп населения и факторов риска развития патологий необходимы для проверки результатов фундаментальных исследований. Например, если мы считаем, что избыток сахара приводит к накоплению жира в области живота и резистентности к инсулину, необходимо в ходе эпидемиологических исследований подтвердить, что люди, потребляющие большое количество сахара, имеют бóльшую окружность талии и сильнее предрасположены к диабету.

Клинические испытания

Гипотезы, сформулированные в ходе фундаментальных и эпидемиологических исследований, проверяются в ходе рандомизированных испытаний с участием контрольной группы, которым вводят плацебо. Это золотое правило, и его важно соблюдать для получения точных результатов.

Например, группу людей, у которых диагностировано преддиабетическое состояние, приглашают принять участие в эксперименте без изменений в рационе, но с условием сократить количество сахара. В то же время вторая, так называемая контрольная группа продолжает питаться как и прежде либо сокращает потребление жиров, чтобы количество получаемых калорий в обеих группах стало равным.

Диета долгожителей

Даже если результаты фундаментальных, эпидемиологических и клинических исследований оказались положительными, мы не можем быть полностью уверены в пользе и безопасности какой-либо диеты и/или питательного вещества. Чтобы знать наверняка, гарантирует ли данная диета долголетие, подходит ли она для человека и можно ли следовать ей постоянно, ученые проводят все новые и новые исследования с участием долгожителей из разных стран. И таким образом находят подтверждение, что конкретный тип пищевого поведения (например, диета с низким потреблением сахара) безопасна, эффективна и оптимальна для человека.

Изучение сложных систем

Последняя основа объединяет в себе предыдущие четыре и проводит аналогию между организмом и сложными системами, например автомобилем.

Я уже говорил, что углеводы могут нанести вред здоровью, но в то же время это самые важные питательные вещества для человеческого организма.

Сахар для нас – как бензин для автомобиля, и так же, как топливо является источником энергии автомобиля, сахар дает основную энергию человеческому организму. То есть проблема не в самом сахаре, а в его чрезмерном употреблении. И в том, что в сочетании с белком и определенными типами жиров он может прямо или косвенно повлиять на возникновение болезни, активируя гены старения, гипергликемии[4]4
  Гипергликемия – увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови по сравнению с нормой. – Прим. рецензента.


[Закрыть] и резистентности[5]5
  Инсулинорезистентность – это снижение реакции инсулинчувствительных тканей на инсулин при его достаточном количестве в крови, приводящее к его хроническому повышенному выделению в организме. – Прим. ред.


[Закрыть] к инсулину.

Изучая сложные системы, мы можем проанализировать состояние человека и найти более «техническое» решение проблемы. Например, сравнить связь между потребляемой пищей, ухудшением зрения и старением с похожими проблемами в сложных системах – в автомобилях или самолетах.

Применение системы «Пяти столпов»

Возьмем для примера диету, которая предполагает потребление большого количества белка и липидов, но почти полностью исключает углеводы. Подобный стиль питания встречается в Италии на каждом шагу – много мяса, мало хлеба, пасты и т. д. Но будет ли правильным следовать этой диете, если какой-нибудь «эксперт» вам скажет, что в ходе небольшого клинического испытания или даже масштабного эпидемиологического исследования выяснилось, что она помогает сбросить вес и даже понизить уровень холестерина?

Конечно же, этого делать не стоит. Гипербелковые и гиперлипидные диеты с низким потреблением углеводов в большинстве своем строятся лишь на отдельных столпах и редко – на всех сразу, хотя это необходимо для того, чтобы правильно выбрать тип питания и чтобы через несколько лет от него не отказаться. Принимая во внимание различные многопрофильные исследования и систему «Пяти столпов», мы видим, что гипербелковая и гиперлипидная диеты – это лучший способ максимально себе навредить (об этом мы поговорим в следующих главах). Например, народы-долгожители не придерживаются подобных диет, а теоретические исследования, исследования на животных, клинические и эпидемиологические исследования показали, что в долгосрочной перспективе подобный стиль питания может отрицательно повлиять на человеческий организм. Проанализировав результаты в лаборатории, мы видим, что чрезмерное потребление белка и насыщенных жиров приводит к мутациям клеток, которые ускоряют старение и увеличивают риск возникновения заболеваний. Таким образом, это доказывает, что диета на основе мяса и животных жиров отрицательно воздействует на человека.

Но все оказалось еще сложнее.

Во время экспериментов на мышах и людях мы поняли, что нельзя разработать одну диету, которая подходила бы всем людям в любом возрасте. Потребление определенных продуктов или питательных веществ должно подгоняться под возраст и состояние здоровья, а также учитывать генетические данные.

В нашей лаборатории мы рассматриваем продукты как сложную совокупность молекул, каждая из которых может вызвать значительные изменения в нашем организме. На самом деле все не так уж сложно, и в следующих главах мы поговорим об этом поподробнее.