Текст книги "Простатит. Лечение народными средствами"

Глава 3
Симптомы

К сожалению, нельзя просто перечислить определенные симптомы простатита. Признаки, которые должны нам помочь выявить заболевания простаты, являются симптомами и других недугов. Именно поэтому диагностика простатита иногда бывает запоздалой (об этом более подробно – в главе «Диагностика»).

Заболевание начинается с того, что учащаются позывы к мочеиспусканию, и оно становится неприятным, болезненным. Приходится по нескольку раз вставать ночью, для того чтобы сходить в туалет. На этом этапе редко кто обращается к урологу, хотя именно в этот период болезнь можно остановить, не прилагая больших усилий.

Как и многие другие заболевания, простатит может развиваться в двух формах: острой и хронической. Их симптоматика несколько отличается.

Острый простатит

При острой форме через некоторое время появляются тянущие или стреляющие боли в промежности, над лобком, возможно даже появление болей в половом члене и заднем проходе. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным, моча может быть мутной. И еще наблюдается так называемый симптом «последней капли» – когда сразу же после мочеиспускания больной замечает непроизвольное выделение капельки мочи. Иногда больные отмечают выделение капли белого секрета по утрам или после дефекации. Как и при любом воспалительном заболевании, больного беспокоят жар, лихорадка.

В отличие от воспаления уретры, боль не локализуется только в области полового члена, а распространяется и на живот. Болевые ощущения могут возникнуть во время эякуляции или дефекации. Иногда в моче появляется кровь, отчего моча приобретает розоватый цвет. В тяжелых случаях происходит прекращение мочеиспускания. Если у вас отмечаются такие симптомы, прежде всего измерьте температуру. Она может доходить до 39 °C, а это первый признак воспаления. Именно в этом принципиальное отличие острого воспаления предстательной железы от заболевания, известного как простатодинит (эта болезнь кратко описана ниже).

Один из главных неприятных признаков острого простатита – нарушение потенции. Это может быть либо ускоренное семяизвержение, либо невозможность эякуляции вообще. Обычно больные обращаются к урологу именно в это время.

С помощью антибиотиков и соблюдения постельного режима можно вылечиться от острого простатита за несколько дней. Облегчение приносят сидячие ванны (в главе о народных средствах лечения я расскажу о сборах для таких ванн). Врач должен сказать, сколько жидкости вам следует употреблять. Слишком большое количество жидкости растягивает и без того напряженный мочевой пузырь. Не пейте кока-колу, чай и кофе – в них содержится кофеин, откажитесь от алкоголя. По возможности старайтесь сидеть на жестком стуле, а не в мягком кресле.

Обычно больные обращаются к врачу сразу после появления первых симптомов, поскольку они достаточно болезненны. Если же все-таки лечение не проводится, то состояние больного резко ухудшается. Температура повышается до 39–40 °C. Боли становятся очень сильными, мочеиспускание – резко болезненным, моча идет тоненькой струйкой или по каплям. Может наступить острая задержка мочеиспускания с последующим развитием почечной недостаточности. Отмечу, что своевременное лечение на ранней стадии заболевания не позволит бактериям «обосноваться» в простате. В противном случае, если болезнь запустить, может возникнуть хроническое воспаление, трудно поддающееся лечению.

В описании симптомов воспаления предстательной железы я упоминала заболевание, с которым иногда путают острый простатит. Это простатодинит. Он имеет симптомы, схожие с воспалением предстательной железы: частое мочеиспускание и чувство жжения в уретре. Но это совершенно другое заболевание. При нем не бывает высокой температуры, поскольку нет воспаления. Его можно квалифицировать как неспецифическое воспаление. Эта болезнь часто встречается у моряков, иногда ее так и называют – «болезнь моряков». Но она может поразить каждого, кто часто и подолгу путешествует. Частично она связана с нерегулярной половой жизнью, когда после длительного отсутствия эякуляции наступает период повышенной сексуальной активности.

Болезнь вызывается застоем крови в предстательной железе.

Этому заболеванию подвержены не все мужчины, ведущие нерегулярную половую жизнь. Предполагают, что заболевают те, кто задерживает семяизвержение (чтобы продлить возбуждение) дольше, чем надо. Эти мужчины привыкают к боли во время эякуляции. Некоторые даже не пытаются лечиться; просто воздерживаются от половой жизни в течение 1–2 недель, пока не пройдет боль.

Вполне понятно, что, когда это случается впервые, мужчина начинает беспокоиться. Если вы чувствуете недомогание, и у вас появляются перечисленные выше симптомы, прежде всего измерьте температуру, чтобы исключить острое воспаление предстательной железы. Если в течение долгого времени не было выброса спермы или были любовные игры без оргазма, необходимо как можно скорее вызвать эякуляцию с помощью мастурбации. Иногда следует обратиться к врачу.

Предполагают, что длительная задержка эякуляционной жидкости вредна для предстательной железы. Регулярные эякуляции считаются хорошей профилактикой отека предстательной железы, что, впрочем, не подразумевает бурной сексуальной жизни. Важно не то, как часто происходит эякуляция, а насколько регулярно, важно также, чтобы железа полностью опорожнялась.

Опасности заболеть простатодинитом подвержены мужчины с хроническими заболеваниями, на долгое время лишенные партнерши. Особенно часто заболевают простатодинитом те мужчины, которые в иных условиях были бы очень активны. Подверженность заболеванию во многом зависит от темперамента.

Хронический простатит

Значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не особенно беспокоя мужчину. В этом случае перечисленные выше симптомы присутствуют в меньшей степени, иногда совершенно не привлекая внимание. Первые признаки болезни несколько стерты. И в этом заключается коварство данной формы простатита. Врачи называют это латентной фазой. Больной время от времени чувствует дискомфорт в области промежности, яичек, головки полового члена. Срок течения латентного периода у всех разный и может длиться от одной недели до нескольких месяцев. Температура тела изредка повышается до 37 °C. Позже наблюдаются жжение в мочеиспускательном канале, повышенная утомляемость, раздражительность, скудные выделения мочи.

Наиболее характерны при хроническом простатите следующие функциональные расстройства, которые можно разделить на три группы:

• расстройства мочевого аппарата (частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, частичная задержка мочи и т. д.); такие расстройства специалисты разделяют на обструктивные (обусловленные затруднением оттока мочи) и ирритативные (связанные с раздражением мочевыводящих путей)[2]2
  К первым относят ослабление струи мочи, прерывистое и/или затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и задержку мочи; ко вторым – самопроизвольные позывы к мочеиспусканию, невозможность удержать мочу при их возникновении, учащенное дневное и/или ночное мочеиспускание.


[Закрыть];

• расстройства половой функции (боль в уретре и прямой кишке при эякуляции, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма и т. д.);

• расстройства нервной системы (невротические расстройства, обусловленные фиксацией внимания больных на своем состоянии).

Хроническое воспаление предстательной железы может продолжаться неопределенно долго. Но течение хронического простатита не бывает монотонным с одинаковой интенсивностью проявлений. Как правило, этому заболеванию свойственны периодические обострения, сменяющиеся периодами относительного затишья (ремиссии).

Хочу обратиться ко всем тем, кто подозревает у себя данное заболевание, но по каким-либо причинам откладывает свой визит к врачу. Несмотря на то, что хронический простатит сейчас вас не сильно беспокоит, поторопитесь, займитесь своим здоровьем, ведь главными осложнениями данного заболевания являются:

• импотенция;

• бесплодие;

• аденома простаты.

Обращаю ваше внимание на то, что лечение бесплодия в данном случае будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно.

Поскольку хроническая форма простатита в настоящее время встречается очень часто, мы сочли нужным посвятить более подробному описанию хронического простатита следующую главу.

Хронический простатит, по мнению большинства врачей, еще недостаточно изучен, и это несмотря на то, что он является самым распространенным заболеванием предстательной железы. Около 50 % мужчин чувствовали у себя клинические симптомы хронического простатита хотя бы один раз в жизни. Более 60 % обращений к урологу в амбулаторной практике связаны с клиническими проявлениями хронического простатита. В начале 1990-х годов в США, например, хронический простатит привел к 2 миллионам обращений в амбулаторные центры.

Нередко заболевание с самого начала имеет хроническое течение (то есть без обострений с симптоматикой острого простатита), что приводит к поздней диагностике и трудностям с определением этиологического фактора (этиология – это природа заболевания). Одним словом, в таком случае трудно определить, инфекционный простатит или нет. А неверный и не вовремя поставленный диагноз, в свою очередь, может привести к неадекватному лечению и осложнениям хронического простатита.

Напомним симптомы хронического простатита. Больной испытывает тянущие, ноющие боли в промежности, половых органах, прямой кишке. Боли усиливаются после долгого сидения и стихают после ходьбы, легких физических упражнений. Еще отмечается жжение во время мочеиспускания. Больные, как правило, становятся раздражительными, плохо спят ночью.

Спектр жалоб больного хроническим простатитом необычайно широк: от нарушений половой функции до нервных и психических расстройств. Достаточно часто такие больные годами обивают пороги поликлиник, мучая терапевтов нескончаемыми жалобами на «боли в спине», «утомляемость», «боли в области сердца» и т. д. Итогом этих хождений обычно становятся такие диагнозы, как радикулит, вегетососудистая дистония, невроз и т. п. А настоящая причина мучений больного не только не устанавливается, но, к сожалению, даже речи не идет об обследовании предстательной железы. При правильно построенной беседе с пациентом, как правило, выявляются некоторые, иногда очень незначительные нарушения в половой сфере. И грамотный врач, обратив на это внимание и проведя соответствующие обследования, диагностирует хронический простатит.

Ни один мужчина не может считать себя застрахованным от возникновения хронического простатита, независимо от половой ориентации и образа жизни. Риск заболеть у людей, ведущих сексуально беспорядочный образ жизни, несколько выше. Но важнейшим предрасполагающим фактором в возникновении этого заболевания является застой в предстательной железе, причинами которого могут быть не только половые излишества, но и сидячий образ жизни, неполная эякуляция при «привычном» половом акте, нерегулярность половой жизни (под регулярностью имеется в виду частота половых актов, которая приемлема для конкретного человека) и т. д.

Проявления хронического простатита удивительно многообразны, у каждого больного это заболевание может протекать по-своему. И, конечно, к каждому пациенту в лечении требуется индивидуальный подход. Распространенная практика лечения простатита по схемам, одинаковым для всех, зачастую приводит к некоторому облегчению, но практически никогда не гарантирует излечения больного. Жалобы, с которыми обращается больной, не представляют собой, как уже говорилось, ничего характерного (зуд или жжение в уретре, ощущения давления, тяжести в области промежности, боль различной интенсивности в области промежности, прямой кишки и т. д.).

Течение хронического простатита, как я уже писала, волнообразное, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь не дает о себе знать. Поэтому многие мужчины при обострении хронического простатита предпочитают отсидеться дома или лечиться самостоятельно с помощью народных средств, а не обратиться к специалисту. Такое «отсиживание» – не лучший выход из положения: при каждом обострении воспалительный процесс распространяется все дальше. Его распространение по мочевой системе приводит к развитию цистита и пиелонефрита. Чаще всего осложнениями простатита являются везикулит – воспаление семенных пузырьков и эпидимоорхит – воспаление яичек и их придатков. Возможно развитие аденомы простаты. И снова напомню об опасности хронического простатита, ведь в конечном итоге это может привести к бесплодию, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно.

Исход хронического простатита зависит от формы заболевания, состояния организма и характера лечения. В зависимости от этих факторов исходом хронического простатита могут быть:

• полное выздоровление;

• выздоровление с остаточными изменениями (обычно это атрофия в ткани предстательной железы и соседних органах);

• переход в более или менее длительное состояние улучшения с последующим обострением воспалительного процесса.

От простатита к… аденоме и раку

Прежде чем перейти к описанию диагностики и методов лечения простатита, считаю необходимым более подробно рассказать о болезнях, которые могут развиться из этого недуга, если вовремя не заняться лечением, – аденоме предстательной железы и раке.

В общих чертах я так или иначе уже упоминала аденому простаты, но думаю, что этот вопрос требует более подробного рассмотрения. В этой главе я отвечу на следующие вопросы: что такое аденома простаты, в каком возрасте она развивается и как часто встречается?

Как вы уже читали в главе об анатомии, у мальчика сразу после его появления на свет предстательная железа представляет собой небольшой орган, напоминающий по форме сердце. В период полового созревания она увеличивается до размера грецкого ореха и начинает выделять секрет из специальных бугорков, похожих на те, которые мы видим на мяче для игры в гольф. После 50 лет выделения становятся более обильными, и железа начинает увеличиваться. В последующие 20 лет она постоянно растет и может стать величиной с лимон или даже грейпфрут. Ткани затвердевают и теряют прежнюю эластичность.

После 60 лет увеличенная предстательная железа может начать давить на мочеиспускательный канал, расположенный в центре железы, и на мочевой пузырь, лежащий выше. В результате нарушается процесс мочеиспускания, что характерно для большинства пожилых мужчин.

Примерно в этом же возрасте клапаны мочевого пузыря, контролирующие поступление мочи, начинают утрачивать упругость и становятся дряблыми. Даже у молодых людей эти мышцы не всегда функционируют нормально. Иногда они могут сокращаться, в результате происходит задержка мочеиспускания. Ослабленные клапаны в сочетании с увеличенной предстательной железой доставляют пожилым мужчинам много неприятностей.

Симптомами увеличения предстательной железы и снижения эластичности мышц мочевого пузыря можно считать:

• ослабление струи мочи;

• задержка струи в начале мочеиспускания;

• необходимость усилия в начале или в процессе мочеиспускания;

• прерывание мочеиспускания;

• медленное ослабление струи перед окончанием мочеиспускания;

• выделение капель мочи после окончания мочеиспускания.

Иногда наблюдаются частое мочеиспускание и чувство распирания мочевого пузыря. Случается, мужчине приходится вставать по 5 раз за ночь. Струя мочи при этом появляется с задержкой на 30 секунд и более. Само по себе увеличение предстательной железы не вызывает болезненных ощущений, однако побочные явления, например нарушение мочеиспускания, довольно неприятны.

Увеличение предстательной железы значительно чаще наблюдается у мужчин в странах Запада. По результатам исследований, у 80,1 % мужчин после 40 лет отмечается увеличение предстательной железы и у 95,5 % мужчин – после 70.

Не установлено, почему клетки простаты с возрастом начинают расти. Предстательная железа не увеличивается у мужчин, яички которых не функционируют. Проведены интересные исследования о влиянии диеты и температуры тела. Считается, хотя окончательно это и не доказано, что профилактические меры (о них – чуть ниже) приостанавливают процесс увеличения предстательной железы.

В молодом возрасте увеличение предстательной железы может быть вызвано такими причинами, как сужение уретры, нейрогенные расстройства мочеиспускания, воспалительные процессы. Любые расстройства мочеиспускания могут привести к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и почек, способствовать развитию инфекций мочевых путей, образованию мочевых камней и почечной недостаточности.

Поэтому, если вы заметили у себя какой-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь к урологу:

• боль во время мочеиспускания; увеличенная предстательная железа начинает давить на мочеиспускательный канал, в результате чего в нем могут образоваться небольшие рубцы. Получается, что это порочный круг: рубцы способствуют сужению канала, что, в свою очередь, вызывает появление новых рубцов. Сужение уретры препятствует полному опорожнению мочевого пузыря, оставшаяся моча становится причиной его воспаления, при котором появляется боль при мочеиспускании;

• недержание мочи: к упомянутым выше изменениям добавляется растяжение мочевого пузыря из-за его неполного опорожнения; мышцы мочевого пузыря слабеют и утрачивают эластичность, способность сокращаться;

• задержка мочи: мочеиспускательный канал постепенно покрывается рубцами и, в конце концов, полностью блокируется, то есть становится непроходимым. Моча в нем задерживается, что вызывает воспаление. Давление в мочевом пузыре отрицательно влияет на почки. Полная непроходимость уретры и остановка мочеиспускания могут возникнуть внезапно. В этом случае моча должна быть выведена из организма, прежде чем такое состояние отразится на почках;

• кровь в моче: если в моче или сперме появляется кровь, сразу же следует обратиться к врачу.

Самым опасным осложнением простатита является рак предстательной железы. Рак простаты – это злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани желез простаты, которая, как и другие злокачественные опухоли, имеет тенденцию к метастазированию (распространению раковых клеток по организму).

До 40–45 лет рак простаты встречается крайне редко. В возрасте старше 50 лет в среднем 17 % мужчин (каждый шестой-седьмой) заболевают раком простаты. И чем старше мужчина становится, тем больше вероятность заболеть раком простаты: в возрасте 70 лет 30–40 % мужчин страдают от этого недуга.

Несмотря на медленное прогрессирование (с момента появления микроскопической опухоли в простате до образования метастазов проходит в среднем 10–15 лет), рак простаты является частой причиной смерти пожилых мужчин. Статистика такова: в США от этого заболевания ежегодно умирает около 18 тысяч человек, в России – около 9 тысяч. По величине прироста (темп прироста – 31,4 %) рак простаты занимает второе место после меланомы кожи (35 %) и значительно превосходит злокачественные заболевания легкого (5 %) и желудка (10,2 %). Особое внимание исследователей к проблеме рака предстательной железы связано не только с увеличением общего количества больных этим заболеванием (в США и в Швеции рак предстательной железы занимает первое место в структуре онкологических заболеваний), но и с ростом смертности от рака предстательной железы.

Рак простаты на поздних стадиях заболевания существенно ухудшает качество жизни мужчины за счет беспокоящих его болевых ощущений в костях и трудностей при мочеиспускании. Нередко многие мужчины не доживают до смертельной стадии рака простаты по причине смерти от других тяжелых заболеваний, сопутствующих ему.

К сожалению, на начальных стадиях заболевания, когда опухоль не выходит за пределы простаты, характерных проявлений у рака простаты нет. Ослабление напора струи мочи и учащение мочеиспускания у пожилого мужчины на начальных стадиях рака простаты, как правило, связано с одновременно протекающей доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты. Более характерны клинические проявления для стадии распространения метастаз, когда появляются болевые ощущения в костях, чаще всего, таза и позвоночника.

Как читатель уже понял, аденома простаты не исключает вероятности одновременного присутствия также и рака простаты.

К сожалению, больше половины случаев рака простаты в нашей стране выявляется на поздней, уже неизлечимой стадии заболевания. Это связано с тем, что мужчины часто обращаются к врачу только в случае появления симптомов заболевания и не считают нужным проводить профилактическое обследование. Система профилактики и заблаговременной периодической диагностики этого заболевания в России отсутствует. Для того чтобы был шанс выявления рака простаты на еще излечимой стадии, когда опухоль находится только в ткани простаты и не выходит за ее пределы, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, когда еще ничего не беспокоит! Внедрение таких профилактических обследований для всех мужчин старше 50 лет в США и Западной Европе привело к тому, что большинство случаев рака простаты (до 80 %) выявляется на ранних и излечимых стадиях заболевания. В результате за последние 5 лет смертность от рака простаты в США снизилась почти в 3 раза.

Главное – запомнить следующее. Как только вам исполнилось 50 лет, и если у вас в роду были больные раком простаты (отец, брат), то необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование. Знаю, что это неприятно. Но помните, что цель регулярных обследований прямой кишки и нижней части толстой кишки – раннее выявление раковых новообразований. «Если бы все люди после 50 лет регулярно проверяли прямую и толстую кишку на наличие раковых клеток, случаи успешного лечения рака простаты составили бы 75 %», – считает президент Американского ракового общества.

Какой вывод следует сделать? Как и при любом заболевании, при простатите очень важно вовремя заметить первые признаки болезни и поставить точный диагноз. В таком случае повышается шанс обезопасить себя от смертельного заболевания простаты – рака.

Современный арсенал диагностики заболеваний предстательной железы необычайно широк. Следующую главу мы посвятим краткому обзору методов диагностики простатита.