Книга: Записки врача - Викентий Вересаев

Честно говоря, я никогда раньше не задумывалась, через что пришлось пройти врачам, пациентам и медицине как науке, чтобы достичь современного уровня. Сколько разных врачей оставило свой след в истории: и застрелившийся после смерти пациентки от непроверенного анестетика профессор, и врач, хладнокровно прививающий сифилис здоровому ребёнку в качестве эксперимента (когда это можно было не делать в принципе). Слова у Вересаева острые. Местами, рассказывая о таких вот горе-случаях ради науки, автор срывался на неприкрытый сарказм.

Очень импонирует, что Вересаев честно и открыто рассказывал о своих страхах и неудачах, о своих сомнениях и заблуждениях. То есть, не пытался предстать суперменом, который уже родился гением. Все люди, все ошибаются, но какова цена ошибки врача... Жёсткая книга, но великолепная. И всегда актуальная.

Мне кажется все, кто каким-то образом связаны с медициной, просто обязаны эту книгу прочесть. Ведь обычно люди смотрят на медиков так, будто у них есть ответ на все и они могут сразу все правильно диагнозировать, помочь и вылечить. Да и что уж греха таить, очень много медиков смотрит на своих пациентов свысока, и хотят, чтобы им беспрекословно подчинялись в любом их наставлении. Я не обобщаю, просто обычно так и есть. Люди с болью готовы пойти на многое, чтобы от нее избавиться, и тут должно быть много этики с врачебной стороны.

Я очень была удивлена увидеть обратную сторону многих вопросов, и, естесственно, Вересаева коллеги за этот "вынос из избы" терпеть не могли.

Было очень здорово видеть, что есть врачи, которые не боятся сказать, что временами понятия не имеют, как лечить больного, часто просто экспериментируют. Начинающие врачи также сомневаются в своих решениях, и также могут стесняться своих полуголых или совсем нагих пациентов. И, нормально ли то, что врачи могут раздевать пациентов, трогать их везде, где только могут и задавать множество интимных вопросов в присутствии других людей. Только потому что врачи и потому что пациент понятия не имеет, нужно ли это на самом деле. Затронуто огромное количество вопросов этики: например, можно ли комментировать где угодно и как угодно диагнозы своих пациентов, распространять информацию, которая может повлиять на дальнейшую жизнь больного. Или например, тестирование вакцин или новых лекарств.

Короче говоря, книгу просто нужно читать, и хоть она и рассказана в порядке становления врачем, читать ее можно, на самом деле, открыв в любом месте.

Эти заметки – отличный способ взглянуть на всё происходящее в медицине глазами самих врачей. Ведь даже несмотря на век разницы, существенный прогресс науки и лучшую осведомлённость пациентов, человеческий фактор как со стороны специалиста, так и со стороны простого обывателя, никто не отменял. А он зачастую играет слишком важную роль, чтобы его игнорировать. Именно поэтому заметки русского врача начала 20 века так перекликаются с заметками английского или американского специалиста начала 21 века. И такие книги помогают понять, например, что чёрствость медицинских работников – это необходимая профессиональная отстранённость, без которой не получится выполнять свои обязанности. Мозг не может 24/7 пребывать в состоянии апокалипсиса, поэтому в какой-то момент ему придётся перестать воспринимать каждый случай как личную трагедию. Здоровый эгоизм нужен даже врачам. Как и достойная зарплата.

У нас общество не хочет затруднять себя лишними хлопотами; всю тяжесть оно сваливает со своих плеч на плечи единичных людей и жестоко карает их в случае, если они отказываются нести эту тяжесть. Несправедливость такого порядка вещей бьет в глаза, но так как она выгодна для общества, то ее не замечают и не хотят замечать. И вот, уклоняясь само от своей прямой обязанности, общество преисполняется благородным негодованием, когда те, на кого оно свалило эту обязанность, с недостаточною готовностью исполняют налагаемые на них требования. Происходит нечто невероятное: люди как будто теряют понимание самых простых вещей, о которых и спорить стыдно; с недоумением спрашиваешь себя, – неужели нравственная слепота способна доходить до таких пределов?

В "Записках врача" (это его первая книга - 1901 год) много публицистических, памфлетных моментов. Что с точки зрения современных писателей, пишущих в стиле "медицинские байки", должно снижать интерес. Интересней же читать когда сплошняком байки, правда? Не снижает. Это Вересаев. Мастер. Медицинских историй у него тоже хватает. Причём предельно честных. Несколько раз он признаётся - да, я ошибся в лечении, значит фактически убил человека. Не каждый так напишет.

Отвлекусь. Я вот специалист по большим базам данных. Если база работает со сбоями или медленно, её надо "вылечить". Делаем копию, на ней экспериментируем, проверяем (в том числе и crash-тесты), если нормально - делаем то же на боевой базе. А в медицине? Копию не сделаешь. И crash-тест на живом человеке тоже, хотя... Вересаев описывает как продвигались в лечении сифилиса. В природе им болеет только человек, было неясно как он заражается и как лечить на начальной стадии. Прививали здоровым людям сифилис и изучали. Ужасно. В изучении продвинулись, да.

Хорошего писателя читать интересно.