Текст книги "Болезни желудка. Лучшие методы лечения"

Оговорюсь сразу: сегодня хронический гастрит с сохраненной или повышенной секрецией большинство моих коллег (и практикующих участковых терапевтов, и клиницистов-гастроэнтерологов) лечат так же, как и язвенную болезнь.

Для хронического гастрита с пониженной секрецией характерно снижение аппетита, металлический вкус во рту, слюнотечение, отрыжка воздухом, а иногда запахом тухлого яйца, тяжесть в желудке, давление в нем после еды, тошнота, рвота и жжение под ложечкой. Независимо от того, что явилось причиной возникновения гастрита, вам предложат комплексное лечение, в котором базовой и ведущей основой будет диетотерапия.

Назначая вам лечение, врач решает сразу несколько задач: восстановить слизистую желудка и его функциональную деятельность, а также стабилизировать работу кишечника, печени, желчевыводящей системы и поджелудочной железы, которые при гастрите обычно вовлекаются в болезненный процесс.

Лекарственное лечение гастритов зависит от функционального состояния желудочных желез, от фазы заболевания (обострение, ремиссия) и его формы, а также от степени изменений в желудке и в других органах.

Надеюсь, я сумел убедить вас, что заболевание гастритом слишком серьезно, чтобы, обнаружив его у себя, заниматься самолечением. Лучше, если все лекарственные препараты вам назначит доктор. Я же только вкратце познакомлю вас с тем, что обычно назначают в таких случаях.

♦ При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией пациенту назначается натуральный желудочный сок (по 1–2 cm. ложки 2–3 раза в день во время или после еды), а также ферментные препараты и витамины группы В, PP, U.

♦ Еще при лечении гастрита применяются препараты березового гриба – чаги. В медицинской практике используются сделанный из них густой экстракт бефунгин и таблетки. Экстракт нужно принимать по 3,5 г в сутки. Перед употреблением флакон с экстрактом следует подогреть. Две чайные ложки экстракта разводят в ^SU стакана подогретой кипяченой воды. Принимают по 1 cm. ложке 3 раза в день за 30 мин до еды.

♦ Таблетки из чаги принимают 3 раза в день по 1 таблетке за 30 мин до еды. Лечение проводится курсами от 3 до 5 месяцев с перерывами в 7– 10 дней.

♦ Можно также применять настои из чаги, приготовленные в домашних условиях. Для приготовления такого настоя высушенный гриб заливают кипяченой водой и настаивают в течение 5 ч. После этого гриб пропускают через мясорубку или натирают на терке. Далее к одной части измельченного гриба добавляют 5 частей кипяченой воды при температуре не выше 50 °C и настаивают в течение 48 ч. Затем жидкость надо слить, а осадок отжать и добавить к полученной жидкости ту воду, в которой гриб настаивался вначале. Принимают настой чаги перед едой. Его ежедневная доза составляет 3 стакана.

Срок хранения приготовленного настоя – не более 4 дней.

Лечение чагой рекомендуется проводить на фоне молочно-растительной диеты.

При этом из пищевого рациона следует исключить острые приправы, колбасы и консервированные продукты.

Если у пациента наблюдается устойчивая диспепсия (то есть изжога, поносы или запоры), ему выписывают абомин (препарат сычужного фермента). Это лекарство принимают по одной таблетке три раза в день в начале приема пищи. Курс лечения длится 2–3 месяца.

Кроме того, назначают панкреатин – по 1 г после еды в течение трех месяцев.

Для устранения болей используют спазмолитики: препараты атропина, белладонны, платифиллин, папаверин, но-шпу и т. д.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью возможна фитотерапия: настои таких лекарственных растений, как ромашка, трилистник (трифоли), тысячелистник и подорожник, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и восстанавливающее действие. Кроме того, они усиливают заживляющие процессы в слизистой желудка.

Травы заваривают с вечера, как чай, из расчета 1 столовая ложка сухой травы на 1 стакан воды и настаивают в течение ночи. Настои трав принимают по половине стакана 3 раза в день.

Ваше меню должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным. Ниже приведена диета, которую больным гастритом желательно сделать основой своего питания и которая отменяется лишь при обострении болезни.

Важное значение для больных хроническим гастритом с пониженной секрецией имеет белковый компонент пищи: в ней должно содержаться 50–60 % животных белков и 40–50 % растительных. Белок поддерживает и усиливает восстановительные процессы в слизистом слое желудка, а также синтез ферментов, гормонов и других активных веществ, необходимых для восстановления вашего здоровья.

О белках. В вашем меню должны быть блюда из нежирной говядины, телятины, свинины, кролика, курицы и индейки. Не возбраняются все виды рыбы с содержанием жира не более 3–4%, то есть, вы можете есть всю речную рыбу, кроме рыбы с красным мясом, и некоторые виды морской – треску, морского окуня, сайру и серебристого хека. Кроме того, не забудьте про яйца и блюда из них, крупы (кроме пшена), зеленый горошек и стручковую фасоль (если у вас нет непереносимости), молоко (тоже если вы нормально его переносите), молочные и молочнокислые продукты и творог.

О молоке. Отмечу, что сам по себе диагноз хронический гастрит с секреторной недостаточностью не является противопоказанием для употребления в пищу молока. Однако его приему в пищу в натуральном виде может мешать что-нибудь другое, например аллергические реакции. В этом случае молоко следует заменить молочнокислыми напитками, из которых можно готовить разные блюда. Иногда молоко удается употребить, приготовив молочный суп или кашу.

О жирах. Нельзя игнорировать и жировой компонент диеты. Лучше жиры употреблять без клетчатки (чтобы меньше травмировать слизистую желудка), то есть не в форме жировой ткани, а в виде масла, сливок, творога и сыра. При решении о введении в свое меню жиров здоровье вашей печени или поджелудочной железы будет иметь более важное значение, чем состояние желудка.

Об овощах. Помните также и о замечательном свойстве овощей усиливать секрецию пищеварительных соков и их ферментативную активность. Мясо и рыба лучше усваиваются, если их едят с овощами.

Овощи – это динамичные регуляторы пищеварения: они усиливают первую фазу секреции и удлиняют секреторный процесс. Для больных гастритом предпочтительнее те овощи и фрукты, которые содержат меньше клетчатки, – картофель, морковь, цветная капуста и яблоки.

Диета для больных хроническим гастритом является механически щадящей по отношению к слизистому слою желудка. Раньше она использовалась только в протертом варианте, сегодня же предпочтение отдается непротертой пище. Причина этого заключается в том, что врачи стали возлагать больше надежд на сознательность пациентов и доверяют им самостоятельно пережевывать пищу. Правда, несмотря на такое доверие, многие современные люди совсем не умеют этого делать. Скажите, пожалуйста, честно: вы следите за тем, чтобы тщательно прожевывать то, что кладете в рот? Если у вас гастрит, то, наверное, ваш ответ все-таки будет отрицательным. Мы разучились вкушать! Мы заглатываем еду кусками, даже не делая усилий, чтобы прожевать ее и почувствовать ее вкус, насладиться им. А ведь чем тщательнее измельчается пища в полости рта, тем полнее ее контакт с ферментами, что особенно важно при снижении секреции желудочного сока. Жевать надо до тех нор, пока не исчезнет первоначальный вкус пищи.

Кстати, для того чтобы как следует пережевывать пищу, необходимо привести в порядок зубы: больные надо вылечить или удалить, заменив протезами.

Как теперь готовить еду? Если вы любитель жареного, но у вас обнаружился гастрит, то я вам сочувствую. Вам придется быть предельно осторожными. При жарении исходный продукт теряет жидкость и уплотняется, в результате чего дает большую нагрузку на слизистую желудка. К тому же при панировании и жарке на продуктах образуется плотная корка, которая также оказывает на желудок слишком сильное воздействие. В приведенной ниже диете жарение допускается, однако без панировки.

Как часто следует есть. Старайтесь придерживаться 4-5-разового питания с учетом того, что разовый прием пищи не должен превышать 400–500 г. При таком режиме питания вы не перегрузите желудок большими объемами пищи, а значит, пощадите его слизистую оболочку.

Кроме диеты, существует еще и химическое стимулирование секреции желудочного сока у больного хроническим гастритом. Это стимулирование особенно важно, поскольку у таких больных, как правило, еще и отсутствует аппетит. В чем же оно заключается? Вспомните, когда вы приходите в гости и видите красиво накрытый стол, у вас «текут слюнки». Это значит, что в вашем желудке начинается обильное выделение желудочного сока (во всяком случае, до того, как у вас развился гастрит). Поэтому один вид аккуратно сервированного стола и красиво оформленного блюда (даже приготовленного по диетическому рецепту) уже вызовет у вас аппетит, а следовательно, будет способствовать лучшему перевариванию пищи.

Если же за вами некому ухаживать таким образом, а самим вам не хочется тратить время на «украшательство» стола, можно выбрать другой вариант стимулирования желудка: специальный подбор продуктов, определенным образом влияющих на секреторную функцию желудка.

К слабым стимуляторам желудочной секреции относятся: вода, щелочные минеральные воды, какао, жирное молоко, сливки, творог, сырой яичный белок, сахар, крахмал, свежий белый хлеб, хорошо вываренное мясо, все жиры, свежая рыба, цветная капуста, пюре из овощей, блюда из круп и слизистые супы. Обычно «представители» этой группы используются в стадии обострения хронического гастрита с секреторной недостаточностью или при язвенной болезни.

К сильным раздражителям секреции желудочного сока относятся: алкоголь, напитки, содержащие углекислоту, растворы поваренной соли, кофе, петрушка, хрен, яичный желток, свернутый белок, жареные блюда, приготовленные из животных и растительных продуктов, копченые и соленые изделия из мяса и рыбы, консервы, экстрактивные вещества (мясные и рыбные бульоны, крепкие навары из овощей) и др.

О квасе. Квас – натуральный напиток из ржаных сухарей и ячменного солода, приготовленный на основе молочнокислого и дрожжевого брожения. В его состав входят молочная кислота, декстрины, спирт, витамины группы В, азотистые экстрактивные вещества, аминокислоты и минеральные соли. Этот напиток хорошо стимулирует секрецию желудочного сока: одним из его стимулирующих компонентов является входящий в его состав спирт. Квас оказывает благоприятное воздействие на процессы пищеварения у больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью. Однако следует помнить о том, что помимо желудка при заболевании гастритом часто страдает еще и кишечник, а также и желчевыводящая система. Поэтому употребление кваса при гастрите возможно лишь в том случае, если после него не возникает боли и метеоризма и не нарушается дефекация. Лучше всего, конечно, посоветоваться по этому поводу с лечащим врачом.

О кофе. Кофеин стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы, возбуждает нервную систему и немного стимулирует желудочную секрецию. Но, учитывая, что в наше время очень распространены различные сосудистые патологии, а также хроническая ишемическая болезнь, от кофе больным гастритом лучше отказаться. Если же вы совсем не можете прожить без этого напитка, нужно хотя бы принимать его в ограниченном количестве. Впрочем, даже здоровым людям не стоит выпивать больше 100–200 мл кофе, заваренного из расчета 1 чайная ложка кофейного порошка на 100 мл жидкости.

О вариативности диет. Я уже писал о том, что, к сожалению, чаще всего гастрит сопровождается заболеванием печени или кишечника. В результате редко кому удается использовать только диету 2. Поэтому я опишу не только ее, но и несколько других вариантов диетического питания.

• Хронический гастрит в стадии обострения – диета 1,1а и 16.

• Хронический гастрит в стойкой ремиссии – диета 2.

• Для тех, кто плохо переносит молоко, – диета 4, 46 и 4в.

• Хронический гастрит с секреторной недостаточностью и заболеванием кишечника – диета 4 и ее варианты.

Если же к гастриту и болезням кишечника добавляется еще и заболевание печени, то все мясные и рыбные бульоны необходимо заменить овощными и крупяными супами, мясные соусы – диетическими, а жареные котлеты – паровыми либо мясом, птицей или рыбой в отварном виде. Из меню при таком сочетании болезней исключается кофе. В этом случае вам подойдут диеты 5 и 5а.

В стадии стойкой ремиссии при отсутствии каких бы то ни было сбоев в работе желчевыводящей системы можно использовать блюда диеты 2.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью и с заболеванием кишечника и поджелудочной железы (с панкреатическим синдромом) – диета 5п или 5а с коррекцией на поджелудочную железу.

В стадии длительной и стойкой ремиссии хронического гастрита с секреторной недостаточностью возможна физиологически полноценная диета 15.

Характеристики всех перечисленных диет вы найдете в специально отведенной для этого главе.

Народные средства лечения и профилактики

«Из огня да в полымя» – эта поговорка довольно часто может использоваться для характеристики состояний, которые испытывают люди, принимающие лечение желудочно-кишечного тракта. Болезни желудка и кишечника нередко протекают хронически и требуют постоянного приема лекарств, в результате чего человек «зарабатывает» себе дисбактериоз. Поэтому многие врачи сегодня предпочитают фитотерапию лечению медикаментами. Целебные травы, в отличие от таблеток, не только уничтожают болезнетворные микроорганизмы, но еще и способствуют росту полезной микрофлоры кишечника. Кроме того, их воздействие на организм намного мягче действия лекарств.

♦ При изжоге очень полезны соки сырого картофеля и белокочанной капусты. Картофельный сок нужно пить по ¹ /₃ стакана в день, капустный – по ¹ /₂ стакана.

♦ Хорошо помогает порошок из корневища аира тростникового (болотного) на кончике ножа – 3 раза в день.

♦ Одну чайную ложку измельченных корней и корневищ горечавки желтой залить 1 стаканом кипятка, настоять и процедить. Пить при частой изжоге по ¹ /₃ стакана настоя 3 раза в день до еды.

♦ Корни горечавки можно также отварить в воде в течение 10 мин (1 cm. ложка на 1 стакан воды) и процедить. Такой отвар принимают по 1 cm. ложке 3 раза в день за 30–40 мин до еды.

♦ Положить на язык немного поваренной соли (1–2 г).

♦ Сварить вкрутую куриные яйца и очистить их. Скорлупу измельчить в порошок и принимать по половине чайной ложки порошка 3 раза в день.

♦ Медленно разжевать маленький кусочек корневища аира и проглотить. Запить водой.

♦ Одну столовую ложку золототысячника залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение ночи в термосе, а потом процедить. Пить 3–4 раза в день до еды по 1 cm. ложке. Настой хорошо действует на желудок, почки и печень и помогает против изжоги и газообразования.

Попробуйте употреблять в пищу ламинарию (морскую капусту). В ней содержится полный комплект витаминов, необходимых человеку. С ее помощью можно вылечить даже язву желудка.

Морскую капусту едят просто так или в салатах. Если трудно достать свежую или соленую ламинарию, можно купить ее в аптеке в виде сухого порошка или гранул. Этот порошок или гранулы можно принимать следующим образом: 1 раз в день на ночь по половине или по целой чайной ложке, размешанной в ¹/₃—¹/₂ стакана воды.

Яблоки хорошо помогают при плохом пищеварении и особенно при гастрите. Использовать нужно только зеленые сорта, например симиренку или антоновку.

Для лечения яблоками нужно очистить от кожуры и сердцевины два этих фрукта, натереть их на мелкой терке и съесть. Лучше всего делать это рано утром. Не стоит употреблять яблоки на ночь – из-за них у вас будет пучить живот. За 4–5 часов до и после приема яблок нельзя есть и пить.

Курс лечения яблоками состоит из трех этапов. На первом этапе их нужно есть ежедневно в течение целого месяца. На втором – 2–3 раза в неделю, а на третьем – 1 раз в 7 дней.

Если у вас плохое пищеварение, полезно начинать утро со стакана теплой воды, в которую нужно выдавить сок из половины лимона и добавить ложку меда.

♦ Хорошим средством, повышающим кислотность желудочного сока при гастритах, являются плоды арники и полученный из них сок.

♦ Помогает и прием порошка, приготовленного из высушенных корней ревеня волнистого. Корни этого растения заготавливают осенью, промывают и сушат при температуре не выше 60 °C. Доза порошка на один прием составляет от 0,05 до 0,2 г (подбирается индивидуально).

♦ Препараты женьшеня нужно принимать до еды. Применяют настойку женьшеня (по 15–25 капель 3 раза в день) и его порошок (по 0,25-0,32 г 3 раза в день). В первые 10 дней принимайте половинные дозы этого растения, а потом их можно будет увеличить. При повторных курсах лечения женьшенем дозу можно не уменьшать. Курс длится 30–40 дней. Затем делается перерыв на 2–3 недели, после чего все повторяется. Более стойкий эффект достигается после 2–3 курсов лечения.

♦ В качестве противовоспалительного средства при хронических гастритах с пониженной секреторной активностью хорош алтей лекарственный (проскурняк). Его лечебное действие обусловливается в основном тем, что в нем содержится большое количество слизи. При хроническим гастрите используется сироп из корня проскурняка, который принимают по 1 cm. ложке 4–5 раз в день.

♦ При гастритах с пониженной кислотностью рекомендуется принимать настой из корневища аира болотного. Для его приготовления 1 ч. ложку измельченного корневища заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 20 мин. Затем настой процеживают и принимают по половине стакана 4 раза в день за 30 мин до еды.

♦ Три чайные ложки свежих или сухих корней петрушки поместить в сосуд, залить 1 стаканом кипятка, плотно закрыть и настаивать 8-12 часов. Процедить. Принимать по 1 cm. ложке 4 раза в день за 30 мин до приема пищи.

♦ Пять граммов корзинок цветков пижмы настаивать в стакане кипятка в течение 2–3 ч, а затем процедить. Принимать по 1 cm. ложке за 20 мин до приема пищи 3–4 раза в день.

♦ Три столовые ложки измельченных свежих листьев подорожника смешать с 3 cm. ложками меда. Выдерживать на теплой плите в течение 4 ч в плотно закрытом сосуде. Сироп принимать по 1 ч. ложке за 30 мин до приема пищи 4 раза в день.

♦ Для его приготовления возьмите 0,5 кг свежих чистых листьев подорожника, мелко их нарежьте и пропустите через соковыжималку или мясорубку. Пейте по 3 cm. ложки сока за 20 мин до еды.

♦ Листья вахты, семена фенхеля, листья мяты перечной, трава тысячелистника, трава золототысячника – все в равных пропорциях: 1 cm. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 часов. Поцедить и принимать по Va стакана 3 раза в день за 20–30 мин до едой.

♦ Плоды фенхеля, корень алтея, цветки ромашки аптечной, корневища пырея, корень солодки – все в равных пропорциях: 1 cm. ложка сбора заливается 1 стаканом кипятка, кипятится 10 мин, а затем снимается с огня, укутывается и настаивается в течение 3 ч. Принимать по 1 стакану настоя на ночь.

Стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка оказывает отвар, приготовленный из семян подорожника большого.

♦ Возьмите 1 cm. ложку семян и залейте их 1 стаканом холодной воды. После этого поместите их в эмалированную посуду и кипятите на водяной бане при плотно закрытой крышке в течение 30 мин. Через 10 мин процедите отвар сквозь марлю или фильтровальную бумагу. К оставшейся кашице долейте 1 стакан горячей кипяченой воды. Принимайте полученный отвар по 2 cm. ложки 3 раза в день за 30 мин до еды.

♦ Трава полыни горькой, листья шалфея, цветки ромашки аптечной, трава тысячелистника, листья мяты перечной – все по 15 г: 2 ч. ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение 30 мин, после чего процедить. Принимать в горячем виде по полстакана настоя 2 раза в день за 30 мин до еды.

Хороший терапевтический эффект при гастритах с пониженной кислотностью оказывает прием настоев трав, в состав которых входит трава спорыша. + Рецепт 1. Трава спорыша – 4 части, соцветия тысячелистника – 3 части, трава золототысячника – 2 части, корень аира – 2 части, листья мяты перечной – 2 части, семя тмина – 1 часть, трава болотной сушеницы – 8 частей, листья подорожника – 8 частей. Две столовые ложки сбора завариваются 1 л кипятка в термосе и настаиваются в течение ночи. Утром натощак принимают 1 стакан настоя. Остальная его часть принимается в течение дня в 4 приема.

♦ Рецепт 2. Трава спорыша – 4 части, листья черники – 3 части, трава зверобоя – 4 части, соцветия тысячелистника – 2 части, трава золототысячника – 2 части, листья мяты перечной – 1 часть, цветки бессмертника песчаного – 2 части, цветки ромашки аптечной – 1 часть. Четыре столовые ложки заливают 1 л холодной воды и настаивают в течение ночи. Утром кипятят в течение 5 мин и настаивают 20 мин в укутанном виде. После этого процеживают и принимают по 1 стакану за 30 мин до еды 4–5 раз в день.