Текст книги "Лечение артрозов. Избавление от подпороговых болей, депрессий и усталости"

ГЛАВА V
СВЕРХСИЛЬНЫЕ БОЛИ

Знать о неприятных вещах полезно – знание поможет их избежать.

Вопросов, связанных с различными видами заболеваний, всегда бывает бесконечное множество. Конечно, проще всего посоветовать обратиться к специалисту. Но посещение специалиста не всегда представляется возможным и, в то же время, даже в тяжёлых случаях, правильное поведение больного порой сильно облегчает его состояние и лечение.

Увидеть людей, страдающих от сверхсильных болей, на приёме у специалиста – большая редкость. Это происходит не потому, что таких людей мало, – просто в их положении очень трудно куда-нибудь попасть. Обычно больных приводят, поддерживая под руки, а иногда и вносят. Они распространяют такую густую ауру боли, а их муки так сильны, так очевидны, что их пропускают к врачу без очереди даже тяжелобольные, приходящие на костылях.

Эти люди страдают от Боли, но не от той боли, которую можно терпеть и с которой можно ходить на работу или уснуть, выпив несколько таблеток анальгина. Они страдают от Боли с большой буквы, Боли, которую невозможно представить и которую невозможно вытерпеть. Не каждому суждено испытать такую Боль, но к некоторым людям она приходит не один раз.

Я пишу эти строки, потому что знаю, о чём говорю, – я сам испытал подобную Боль и видел, как от неё страдают другие. Дважды она посещала меня. С тех пор прошло много времени, но время не стирает из памяти подобные воспоминания. Кто познакомился с Болью хоть раз, никогда её не забудет.

Прежде всего, в этот момент человека поражает чувство собственной беспомощности: малейшее движение – проблема; повернуться с бока на бок – подвиг; сходить в туалет-предприятие немыслимой сложности. Боль постоянна и очень сильна. Кажется, если лечь поудобней, отпустит, но попытка пошевелиться, изменить положение вызывает усиление Боли, хотя, вроде бы, дальше некуда. А, повернувшись, обнаруживаешь, что раньше было лучше… И не приведи Господь, в момент Боли закашляться или чихнуть!

И.А. – здоровый, крепкий мужчина – пролежал на полу в своей квартире трое суток, пока соседи не обнаружили, выломав дверь.

Несколько секунд сверхсильной боли ужасают, а ведь иногда боль продолжается многие годы!

Татьяна Н. провела с такой Болью в постели 10 лет. Сейчас женщина ходит, гуляет с собакой, ездит на велосипеде.

Всё обошлось благополучно, но нет гарантии, что не парализует ногу, не атрофируются мышцы или человек на всю жизнь не останется инвалидом.

Сверхсильные боли бывают вызваны травмой, ущемлением крупного нерва, отходящего от позвоночника. Они могут возникнуть в любом его отделе, хотя чаще бывают в пояснично-крестцовом.

Иногда Боль появляется у совершенно здоровых молодых людей после неловкого движения, поднятия тяжестей, переохлаждения и т. д., и т. п. Боль может проявиться сразу или спустя несколько часов, реже – дней.

Нельзя:

• Лечить Боль теплом, посещая баню или принимая горячую ванну, а также горчичниками, перцовым пластырем, бишофитом, согревающими мазями (финалгоном, випратоксом, апизартроном). (В первый момент использование этих средств приносит облегчение, Боль уменьшается. Но на следующий день она станет ещё невыносимей, а лечение потребует большего времени.)

• Пользоваться сильными средствами вроде новокаиновой блокады. (Они снимают Боль, но при этом возможно дальнейшее травмирование нерва. А при посещении костоправа или мануального терапевта сильное обезболивание затрудняет постановку диагноза и лечение.)

• Ждать и надеяться, что Боль сама пройдёт. (Боль держится очень долго. Не исключены рецидивы, вылечить которые гораздо труднее, чем первый приступ. Может полностью или частично погибнуть зажатый нерв. На его восстановление уходит несколько лет.)

• Заниматься физкультурой, иногда – в сочетании с прогреванием. (Возможны осложнения.)

Необходимо:

• Лечь, попытаться успокоиться и расслабиться. (Найти наиболее безболезненную позу.)

• Выпить таблетку анальгина. (Боль не уменьшится, но на душе станет легче.)

• Попробовать немного посмеяться над собственной беспомощностью и дистанцироваться от своих ощущений. (От боли, даже очень сильной, обычно не умирают – ситуация, скорее, трагикомическая.)

• Хорошо подумать, прежде чем соглашаться на операцию. (Вначале лучше всё-таки избегать радикальных мер.)

• Срочно приступить к поиску мануального терапевта или костоправа.

Насчёт последнего пункта не все специалисты имеют одинаковое мнение. Некоторые из них считают, что лечить ущемление в остром периоде заболевания невозможно и опасно. Но я, на основании многолетнего опыта, утверждаю: БОЛЬ надо лечить НЕМЕДЛЕННО! И чем скорее начать лечение, тем лучше. Таким образом заболевший человек избавится от лишних мучений – в области позвоночника не будут развиваться застойные явления, деградировать межпозвонковые диски, а сам процесс лечения займёт намного меньше времени. Бывает, что всё лечение проводится за 1 или 2 сеанса!

Поэтому, чтобы в последний момент не заниматься поисками врача-специалиста, всегда имейте под рукой его контактный номер.

Как предупредить боль?

• Остеохондроз и нарушения осанки увеличивают вероятность появления сверхсильных болей, поэтому с помощью специалиста приведите позвоночник в порядок.

• Избегайте перегрузок и переохлаждения, особенно их сочетания. (Если вам нужно выполнить тяжелую непривычную работу – подтолкнуть машину, поднять тяжёлый мешок или взять любимую на руки, не пожалейте минуты и сделайте несколько разминочных движений.)

• Не лечите лёгкие боли в позвоночнике иглоукалыванием или аппликатором Кузнецова. (Эти средства действительно снимают незначительные боли, но остеохондроз не лечат.)

• Не пытайтесь накачать мышцы спины, чтобы обезопасить себя от травм. (Этим вы только увеличите нагрузку на позвоночник.)

• Накачивайте мышцы брюшного пресса. (Натренированные мышцы живота при напряжении эффективно увеличивают давление в брюшной полости и снимают нагрузку с позвоночника-до 80 % [!], уменьшая вероятность его повреждения.)

ЕСЛИ ВАМ НЕ ПОВЕЗЛО И БОЛЬ НАСТИГЛА ВАС, – МУЖАЙТЕСЬ! ДАЖЕ СТРАШНЫЕ МУКИ РАНО ИЛИ ПОЗДНО КОНЧАЮТСЯ!

Чаще всего самые сильные, чудовищные боли возникают в области позвоночника, поясницы, при ущемлении крупного нерва, значительно реже – в шейном и грудном отделах позвоночника. Боли могут возникнуть внезапно, без видимых причин, или после значительных физических нагрузок, переохлаждения, нервных стрессов, длительных перелетов или поездок. Запущенный остеохондроз увеличивает вероятность срыва.

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ ПРАВИЛ помогут свести к минимуму ущерб от заболевания.

• Нельзя прогревать спину, принимать горячую ванну, растираться согревающими мазями. Тепло расслабляет мышцы, боль на время ослабевает, но одновременно увеличивается отёк и вскоре боль станет ещё сильнее, а само лечение займёт больше времени.

• Не стоит пытаться избавиться от боли физическими упражнениями – скорее всего, будет только хуже.

• Если боль застала вас вне дома, постарайтесь вернуться. Перетяните поясницу корсетом или хотя бы простынёй – шевелиться станет чуть легче. При передвижении полезно опираться на трость, палку, даже на швабру. Будет немного легче.

• Примите обезболивающее средство. Сильный анальгетик значительно уменьшит боль, но, тем не менее, с ним нужно быть крайне осторожным – иначе возможны осложнения. АНАЛЬГЕТИК НЕ ЛЕКАРСТВО!

• Лягте в постель, примите удобную позу (каждому – свою) и постарайтесь максимально расслабиться.

Несмотря на то что боль невыносима, от неё обычно не умирают. Отнеситесь к себе с юмором: «Какой я смешной, право!» Станет легче (проверено на собственном опыте). Помните, страдания облагораживают (это тоже юмор).

• Найдите специалиста. Не ждите, когда боль сама пройдёт. Вероятность такого исхода крайне мала. Длительное ожидание выздоровления приносит много ненужных мучений и затрудняет лечение.

• Прежде чем согласиться на операцию, подумайте – и не семь раз, а семижды семь! Могут быть и осложнения, и пожизненная инвалидность.

Избежать ущемления нерва со стопроцентной гарантией невозможно – заболеть может каждый. Страдают этим выдающиеся спортсмены и абсолютно неспортивные люди, мужчины и женщины, старые, молодые и дети, полные и худые, даже йоги… Периодическое посещение мануального терапевта резко уменьшает вероятность срыва, хотя и не снижает её до нуля.

Я говорил о том, что человеку при длительном отсутствии физических нагрузок нельзя сразу «переключаться» на них. Поэтому, если всё-таки приходится выполнить тяжёлую работу, рекомендуется сделать короткую, буквально на 1–2 мин., лёгкую РАЗМИНКУ, а при длительных фиксированных позах (в самолёте или в автомобиле) – периодически вставать и тоже слегка разминать спину.

Теперь САМОЕ ВАЖНОЕ. Накачивать мышцы спины во избежание травмы межпозвоночного диска и ущемления нерва БЕСПОЛЕЗНО И ОПАСНО!.. Эти мышцы располагаются в нескольких сантиметрах от опорных поверхностей позвонков. Так, если вы взяли на руки девушку весом всего 50 кг, нагрузка на диски поясничного отдела будет более 500 кг! А при лёгком наклоне она значительно увеличится. Правда, такое происходит только со слабо тренированными людьми, разгибающимися за счёт мышц спины. У спортсменов нагрузка на диски снижается за счёт активной работы ЖИВОТА! В некоторых случаях – на 70–80 %! Каким образом? – спросите вы. – А очень просто.

ЖИВОТ можно представить как замкнутую полость, при повышении давления в которой на позвоночник начинает действовать растягивающая сила. Кроме того, при наклоне вперёд живот является опорой для позвоночника. Но чтобы так происходило, мышцы живота должны быть достаточно тренированными, а талия не слишком тонкой. Поэтому борцы, штангисты, боксёры не могут иметь тонкую талию – при тонкой талии позвоночник просто сожмётся!

Кстати, пояс штангиста, стягивая живот, обеспечивает дополнительное давление в брюшной полости и позволяет позвоночнику выдерживать невероятные нагрузки.

Следовательно, чтобы спасти позвоночник, в первую очередь нужно НАКАЧИВАТЬ ЖИВОТ! Но…

ВНИМАНИЕ! При острых болях мышцы живота накачивать НЕЛЬЗЯ! Будет обострение.

После дисковой грыжи, даже если боли прекратились, накачивать спину следует с большой осторожностью, увеличивая нагрузку медленно и постепенно. Можно начинать с поочерёдного подтягивания согнутых ног к животу Нагрузка на позвоночник при этом невелика. После двух недель выполнения такого упражнения можно попробовать подтягивать согнутые ноги вместе. Все действия не должны причинять вам боли. Это упражнение также следует выполнять в течение двух-трёх недель… И только затем можно накачивать мышцы живота в полную силу.

ГЛАВА VI
ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Терпение не всегда добродетель.

У меня на приёме два пациента: А. – принесли на носилках, был перекошен от боли; Б. – пришёл сам, на вид вполне здоров.

Пациент А. ушёл с первого приёма здоровым; а пациент Б. ходил на процедуры ещё 3 месяца.

В чём дело? – А дело в том, что А. заработал травму несколько дней назад, а Б. – болен хронически…

Строгой границы между хроническими и острыми заболеваниями нет. Это, скорее, условность. Недолеченное острое заболевание может перейти в хроническое, а хроническое – разразиться острым рецидивом.

ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВЫЗЫВАЕТ СТОЙКИЕ КОМПЕНСАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ, не исчезающие сразу после излечения основного заболевания. В целом положительные, направленные на компенсацию основного заболевания, изменения могут принести много страданий.

Очень наглядный пример – остеохондроз. Первоначальная причина заболевания – смещение, ушиб, инфекционное воспаление – вызывает мышечный спазм, иммобилизующий, обездвиживающий позвоночник, что прекращает дальнейшее травмирование повреждённого участка.

Если человек вовремя попадает к костоправу, лечение проходит молниеносно и похоже на чудо, особенно в тяжёлых случаях (как с пациентом А.). Но если лечение на первом этапе не проводится, болезнь переходит в хроническую форму.

При повышенной нагрузке, вызываемой спазмированными мышцами, деформируется межпозвонковый диск – мягкое ядро может продавить оболочку. Это – грыжа, которая иногда не ощущается, а иногда – вызывает сильнейшие боли.

Только что образовавшаяся грыжа лечится сравнительно хорошо, но со временем она кальцинируется и становится жёсткой.

Деформация межпозвонкового диска не обязательно сопровождается грыжей. Например, может развиться и ущемление нерва или других тканей. При этом боли могут быть чрезвычайно сильными или совершенно отсутствовать. Но в любом случае организм начинает бороться с появившимся дефектом.

Организм не способен избавляться от смещения самостоятельно – он не располагает такими возможностями. Следовательно, остаётся перестройка.

В местах концентрации напряжения разрастается костная и хрящевая ткань. Организм выстраивает стационарные подпорки: разрастаются края позвонков, хрящи кальцинируются (в народе это называют «отложением солей»). Позвоночник укрепляется, но становится жёстким, теряет подвижность. Разросшиеся позвонки и хрящи при небольших перегрузках ущемляют окружающие ткани, нервы, сосуды.

Заболевание развивается, усиливается влияние дефектов позвоночника на весь организм, затем появляются XPOНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВТОРОГО ПОРЯДКА – головные или сердечные боли, язва желудка, астма, женские проблемы и многое другое.

Прямому лечению такие заболевания не поддаются – множество людей мучается годами и десятилетиями. Но при излечении позвоночника они тоже проходят.

Как правило, боли в позвоночнике возникают периодически, и люди обычно стараются избегать их, не перегружая позвоночник и ведя соответствующий образ жизни. Поэтому они не торопятся прибегать к медицинской помощи и запускают заболевание. Но с каждым годом вероятность болей возрастает.

Проявившаяся на этом этапе боль лечится сравнительно хорошо, за несколько процедур, полное же исцеление (не боли, а остеохондроза) занимает годы и требует периодического посещения костоправа.

После 20–30 лет развития остеохондроза избавление от боли занимает много времени и сильно осложняется хрупкостью скелета и жёсткостью новообразованных структур. Ясно, что доводить себя до такого состояния не рекомендуется. А что делать, если болезнь всё-таки запущена, если позвоночник болит 40, 50 лет? – Да, бывает и такое.

«Ну, что ж, терпите долго, время это не скоро отменится от вас», – говорила моя бабушка. Надежда умирает последней, но… чудеса бывают и встречаются пациенты, которым удаётся помочь даже в довольно-таки тяжёлых случаях!

Подобным образом развиваются и заболевания суставов.

Вывихи и ушибы, которые не были долечены или на которые своевременно не обратили внимания, могут дать о себе знать спустя много лет и вылиться в тяжелейшее заболевание.

Самое обычное дело – было скользко, шёл, упал, потом заболело плечо. Через месяц боли прекратились, правда, рука стала хуже подниматься. Оказывается, был вывих плечевого сустава. Пока то да сё – ещё месяц-другой! Рука совсем не работает и боли вновь появились… На фоне вывиха развился тяжёлый артроз, а вправить вывих уже невозможно – сустав зарос фиброзными тканями. Операция? Но после неё требуется долго держать сустав в неподвижном состоянии, а это вызовет новое зарастание…

Лучше не попадать в такую ситуацию и лечиться вовремя. Бывает до невозможности жалко пациента, который пришёл за помощью слишком поздно…

А ТЕПЕРЬ О ДЕТЯХ. Многие заболевания начинаются в самом раннем детстве. Тяжелейшее из них, часто приводящее к инвалидности, – коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Предрасположенность к заболеванию появляется, если ребёнок родился с вывихами, лежал в распорках и… не долежал. А может, спрыгнул с высоты, получил лёгкий вывих, нога укоротилась на 1–2 см, сильной боли не было – никто и не заметил. А если и заметил, так ортопед такие пустяки не лечит!

Проходит 30 лет и у человека без видимых причин начинается страшное заболевание. Начинается не спеша: боли в суставе поначалу не сильные и очень редкие – сустав может болеть 1–2 раза в год. Тогда бы и начинать лечение, да вроде незачем. Беспокоит не сильно, да и редко, на рентгеновских снимках ничего не видно… Но когда сустав заболит сильно и на снимках станет это заметно, лечить его будет поздно – сустав нужно будет менять (так говорят хирурги). А замена чревата…

О хронических заболеваниях суставов и позвоночника можно говорить до бесконечности, но главная их опасность – в постепенности и незаметности развития. Таким же образом развиваются дефекты осанки, причём настолько незаметно и постепенно, что родители не замечают изменений.

А РЕЗУЛЬТАТОМ СВОЕВРЕМЕННО НЕ ВЫЯВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ СТАТЬ ДЕПРЕССИЯ.

ГЛАВА VII
ИДУ К КОСТОПРАВУ

П.: Как я устал и как болит нога…

X.: Не надо мучиться, иди немедля к костоправу!

ВЫ СОБРАЛИСЬ К КОСТОПРАВУ. Ваше решение может оказаться спонтанным, внезапным. Всё зависит от обстоятельств. Такое бывает при резком обострении старого заболевания или при внезапном приступе острой боли, когда нет сил больше терпеть. Конечно же, я говорю здесь о заболеваниях, связанных с позвоночником или суставами, – аппендицит костоправ не лечит.

Итак, поскольку очень больно, идти приходится. Для этого запишите на всякий случай телефон врача.

• Если вам за сорок, неплохо приготовить не очень старые рентгеновские снимки. Они понадобятся для оценки общего состояния костной системы.

• Старайтесь как можно меньше прибегать к обезболивающим средствам – анальгетики искажают картину заболевания и затрудняют диагностику.

• Не стоит перед посещением костоправа натираться мазями или кремами. Такие мази, как финалгон, випратокс, апизортрон, вызывают прилив крови к поражённому участку и способствуют развитию отёков и обострению заболевания. Нейтральные кремы или вазелин просто мешают. Скользкая, смазанная кремом кожа облегчает работу массажиста – для костоправа же важно, чтобы кожа пациента прилипала к рукам, потому что ему приходится воздействовать на глубокие и плотные структуры.

• Жирный крем на коже может держаться несколько дней – удалите его, тем самым вы облегчите работу костоправа и уменьшите свои страдания.

Когда боль острая и сильная, всё внимание сосредоточено только на ней. Другое дело, если у вас хроническое заболевание. Тогда есть возможность более тщательно подготовиться к посещению костоправа и принять все надлежащие меры, чтобы лечение прошло наиболее эффективно.

• Хорошо продумайте, что же у вас всё-таки болит, какое заболевание главное, какое – второстепенное (для этого неплохо составить памятку). Ведь иногда получается как в известной шутке: «Хозяйка, дай попить, а то так есть хочется, что переночевать негде!» Пациент начинает со второстепенных, малозначащих заболеваний, теряется и забывает о главном. Даже подробный опрос врача не всегда помогает! А костоправы, и я в том числе, обычно приёмы ясновидения не практикуют.

Вот основные вопросы, на которые вам необходимо знать ответы:

1. Что больше всего беспокоит – позвоночник, суставы, голова, осанка, сердце?

2. Когда почувствовали боль в последний раз, когда – в первый? Насколько часты и сильны боли? Где болит сейчас?

3. Когда боли наиболее мучительны – во сне, днём, утром, вечером, после нагрузки, при перемене погоды, во время или после нервных срывов?

4. Лечились ли раньше? (Где? Когда? Что лечили? Какой был диагноз?)

5. Были (есть) ли переломы, вывихи, миомы, жировики, фибромы, онкологические заболевания? (Где? Когда? Какие последствия?)

6. В каком состоянии почки, щитовидная и поджелудочная железы?

7. Страдали ли подобными заболеваниями ближайшие родственники?

8. Были ли осложнения при родах?

9. Есть ли второстепенные заболевания, мало и/или редко беспокоящие?

10. Что ещё хотели бы вы сообщить о себе?

11. Какова цель посещения костоправа? Чего бы хотели добиться в идеале или в крайнем случае? (Вопрос очень важен, поскольку не всегда возможности совпадают с желаниями.)

НЕ ПУГАЙТЕСЬ ЭТИХ ВОПРОСОВ – В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ КОСТОПРАВ ПРИМЕТ ВАС!

Здесь следует напомнить о том, что:

• При лечении некоторых заболеваний позвоночника и суставов требуется воздержание от определённых видов работы, занятий спортом, физкультурой.

• В некоторых случаях необходимо ограничить или прекратить длительные поездки на транспорте.

• Иногда показано совмещать лечение со сменой обстановки или деятельности – для этого неплохо подходит начало отпуска.

• При лечении других заболеваний, связанных в основном с нарушениями осанки, может оказаться полезной работа, не требующая физических усилий. Такая работа (или учёба) порой бывает главным условием, без которого никак нельзя обойтись. Поэтому детей легче лечить в период школьных занятий, а взрослым иногда приходится даже менять работу. Посоветуйтесь на этот счёт с костоправом.

• Возьмите с собой блокнот – ведь назначения бывают сложные, память может вас подвести (особенно, когда на приём приходите всей семьёй).

• И ещё, если вы приводите на приём дочь, позаботьтесь о заколках для её волос. Распущенные волосы мешают диагностике.