Текст книги "Натуропатия аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, псориаз"

Панчакарма

Говорю Аюрведа – подразумеваю панчакарма, говорю панчакарма – подразумеваю Аюрведа.

Аюрведическая шутка

Да, действительно, слова «Аюрведа» и «панчакарма» звучат вместе. Ибо «панча карма», или «пять действий», – это важнейшие процедуры в Аюрведе. Ачарья Сушрута писал, что пять действий – это вамана (лечебная рвота), виречана (слабительная терапия), басти, или васти (клизмы), рактамокшана (кровопускание) и насья (введение лекарств через нос). С ваманой как-то у нас в СНГ не сложилось, не используют этот метод, страшное средневековое кровопускание заменили пиявкотерапией, остальные же три метода активно используются в первоначальном виде. Но, друзья, эти действия крайне желательно производить в условиях аюрведической клиники и желательно в Индии, в той самой климатической зоне, которая располагает к классической панчакарме.

Итак, классика жанра в индийских клиниках. Хотя панчакарма – это пять очищающих действий, но этот термин включает ещё три подраздела:

• Пурвакарма – предшествующая панчакарме терапия.

• Прадханакарма – собственно терапия, или собственно панчакарма.

• Пашчаткарма – посттерапия, то есть выход из панча-кармы.

Подготовка состоит из 3 частей: разжигание огня пищеварения (пачана), промасливание (снехана) и прогревание (сведана). Процедуры подготовки направлены на глубокое промасливание и прогревание тела человека, для того чтобы ткани стали промасленными и податливыми. Без такой подготовки проводить панчакарму опасно: тело человека от сильных процедур очищения может сломаться, как сухая ветка. Качество проведённого промасливания и прогревания определяет врач Аюрведы, после чего даёт следующие назначения.

1. Пачана

О ней мы говорили в предыдущей главе – это разжигание огня пищеварения с целью начального удаления амы включает в себя питьё имбирной воды, готовку с острыми специями, применение классической смеси острых специй «Трикату» (длинный перец, чёрный перец и имбирь), более мягкий «Трикату плюс» (см. приложение). То есть увеличивает Питту. Делается это в клиниках в среднем 3–7 дней в зависимости от типа конституции и наличествующих болезней. Хотя для нашего человека пачана длится в Индии постоянно. Даже когда просишь делать еду не острой («нот спайси»), все равно по умолчанию кладут специи. Жара, микробы, понимаете. ☺ Так же постоянно длится в Индии и прогревание (сведана). Климатотерапия в полном объёме. ☺

2. Снехана

Промасливание может быть внутренним и наружным. Увели чивает Капху в организме. Внутреннее промасливание производится путём приёма масла внутрь, а также путём анувасана басти (масляных клизм). Масло внутрь должно приниматься по назначению врача, применяется в основном топлёное сливочное масло (гхи) или кунжутное масло. Также применяются «Нарайана тайла», «Шатавари гхрита», «Пхаласарпис» и другие. Часто приём масла происходит утром натощак по нарастающей схеме. Снехана проводится сроком до 21 дня на фоне приёма рисового супа или другой лёгкой пищи.

Абхъянга, или наружное промасливание, – это массаж с маслом. Имеет противопоказания. Нельзя при острой лихорадке, артрите (в том числе обострении ревматоидного артрита) и острых инфекциях.

Широдхара – очень сильная масляная процедура. Лечение потоком тёплого масла на лоб, в аджна-чакру и по бокам от неё, устраняет головные боли, функциональные депрессии, улучшает память, успокаивает нервную систему.

К снехане также можно отнести процедуры басти: кати, гриву, нетру, уро и др. Это когда на какой-то участок тела в мини-бассейн, сделанный из теста, наливается тёплое гхи или кунжутное масло. Как понимаешь, к клизмам это отношения не имеет. Иногда для прогревания и промасливания используются травяные мешочки патра-путли.

3. Сведана

Прогревание увеличивает Питту. Смысл и задача этого этапа заключаются в мягком распаривании тканей тела человека и потении. Тепло необходимо влажное, ни в коем случае не сухое и не «горячее». Температура в парной не должна превышать 55 градусов, иначе в клетках вместо раскрытия и выброса токсинов включится механизм закупоривания и «пустой» потери жидкости из межклеточного пространства. В современных аюрведических салонах и клиниках всё чаще используют фитобочки или фитобоксы.

Очень важное правило панчакармы звучит так: «Когда пациент силён, а болезнь слаба, используйте панчакарму. Когда пациент слаб, а болезнь сильна, перед проведением панчакармы сначала приведите в равновесие доши, чтобы ослабить болезнь и укрепить пациента». То есть панчакраму надо проводить только после подготовки! С точки зрения современной фитотерапии сначала необходимо подготовить организм к таким сильнодействующим методам очищения, и самое главное при этом – нормализовать функции органов выведения. При наличии болезней органов выведения (кишечника, мочевыводящих и желчевыводящих путей) панчакарма может обострить болезнь, и ничего хорошего из этого не выйдет. При наличии камней в желчном пузыре может быть закупорка камнем желчного протока с последующей коликой и вызовом скорой помощи.

А мы вернёмся к пяти действиям панчакармы.

1. Вамана – оздоровление рвотой

Это первая из пяти основных процедур панчакармы. К этому времени тело человека уже достаточно подготовлено в ходе процедур пурвакармы.

Вамана проводится обычно рано утром, для этого готовится специальный отвар из трав. До приёма отвара выпивается два, а то и больше литров тёплого молока, чтобы максимально повысить Капху. Человек «фонтанирует» бурно и много, до появления желчи в рвотных массах. Не буду подробно описывать процедуру, так как вамана у нас не практикуется и имеет много противопоказаний. Но тем не менее вамана хороша для вывода накопившихся «искажённых дош», лечения кожных болезней и хронических болезней Питтатипа.

После ваманы человек чувствует необычайную лёгкость и чистоту мыслей. Вамана почти всегда используется для лечения псориаза.

2. Виречана – оздоровление слабительным

Вторая процедура панчакармы – виречана, делается после процедур пурвакармы и обычно после ваманы. Лучший метод снижения Питты и Питта-болезней. Виречана имеет три разновидности в зависимости от лидирующей доши: мриду, или мягкий вид для Питта-людей, мадьхъяма – средние дозы для Капха-людей и тикшна – большие дозировки для Ват.

Основное показание – кушта (кожные болезни).

Протокол и средства виречаны мы рассмотрели в предыдущей главе. В классике сначала три дня производятся пачана и дипана мягкими слабительными и специями, удаляющими аму и разжигающими огонь пищеварения, потом семь дней делается промасливание, если это Вата и Питта-состояния, и затем, опять же рано утром, следует приём сильных слабительных препаратов, в результате чего искажённые доши и ама покидают тело человека посредством сильного послабления.

Показаниями надлежащего послабления при Пита-типе будет желчь в кале, при Капха-слизь в кале, у Ват исчезнет дискомфорт в животе и вздутие. У всех пациентов нормализуется огонь пищеварения, ощущается лёгкость и чистота в теле и мыслях.

3. Басти – оздоровление клизмами

Басти, или васти, – третья классическая процедура панчакармы. Бывает трёх видов.

Снехавасти, или анувасана, – басти с маслом объёмом до 200 мл. Если анувасана до 50 мл (микроклизма), то она называется матра басти. Чаще масляные клизмы играют питательную роль и облегчают процесс дефекации при ватовских запорах. Масло смазывает и питает ткани, противодействуя иссушающему и опустошающему влиянию избыточной Ваты. Поэтому этот вариант басти очень помогает при болезнях Вата-типа. Поскольку деятельность Ваты нарушается практически при всех заболеваниях, смазывающий и укрепляющий эффект анувасана басти проявляется всегда. Компоненты басти готовят непосредственно перед процедурой.

Кашайя, или нируха, – клизмы на отварах трав с дополнительным составом разных средств (мёд, соль, сахар, специи, масло и др.). Важно соблюдать необходимые пропорции. Готовится индивидуально, может быть тёплой, а может быть и холодной. Смесь для нируха басти готовится объёмом до 700 мл в виде исключения для «здоровяков», а в большинстве случаев хватает 400 мл. «Нируха басти» означает «то, что удаляется». Она вычищает токсины из дхату и удаляет естественные скопления малы из толстого кишечника. Чарака пишет, что этот вариант басти способен очистить весь организм. Нируха басти часто делается из 400 мл водного отвара десяти корней («Дашмулы»), с небольшой добавкой кунжутного масла (30 мл).

Уттара – уретральная и вагинальная басти. Проводится только после процедур нируха басти. Уттара басти назначается в случае проблем с мочеполовой и репродуктивной системами.

Басти необходимо выполнять после еды через час. Матра басти – утром или днём, осенью и летом можно вечером. Не ранее чем на 4-е сутки после виречаны.

4. Насья – оздоровление посредством ввода лекарств через нос

Заболевания головы и болезни, локализующиеся выше ключиц, проходят у того, кто регулярно выполняет насью. Насья также выполняется после всех вышеперечисленных процедур. Важно понимать, что лекарства, вводимые через нос, напрямую воздействуют на головной мозг, поэтому ответственность при изготовлении средства для насьи очень высокая. Для этого берутся либо готовые масляные смеси, такие как «Анутайла», «Шадбинду», или специалистом готовятся отвары из соответствующих трав.

5. Рактамокшана – оздоровление посредством кровопускания

Рактамокшана – заключительная классическая процедура панчакармы, призвана спустить «дурную» кровь, причём важно, из какого участка тела это будет сделано. В современной Аюрведе эта процедура успешно заменяется гирудотерапией – лечением пиявками. Используются медицинские пиявки Hirudo medicinalis. Обычно используются женские особи (меньше в размере).

Важно помнить, что очищение нельзя проводить в условиях погодных крайностей – резких подъёмов температуры, внезапных похолоданий, бурь и другого буйства стихий. Панчакарма также категорически противопоказана маленьким детям, старикам, тяжелобольным людям и беременным женщинам.

После процедур очищения необходим мягкий и плавный выход из одного режима существования и вход в обычное русло жизни. Для этого Аюрведа рекомендует придерживаться некоторое время определённой диеты, распорядка дня и приёма расаян (омолаживающих препаратов).

После ваманы, например, надо полоскать рот раствором соли и куркумы. Три дня посидеть на жидких кашах, в классике – на рисовом супе. Потом добавить приготовленные овощи на 3–4 дня, кичади и потом уже войти в обычный ритм питания. Смысл и задача этого этапа заключается в стабилизации полученного результата. Диета назначается индивидуально, согласно конституции, сезону и текущему состоянию. В этот период следует избегать сквозняков, дневного сна, ночного бдения, активных физических упражнений, а также не следует сдерживать естественные физиологические потребности.

Расаяна-препараты – это ряд омолаживающих аюрведических средств, их ещё называют средствами, продлевающими молодость. Расаяна-терапия более эффективна после процедур панчакармы. Самый известный расаяна-препарат – «Чаванпраш», также отодвигают старость «Амрит калаш», «Брахмивати», «Шиладжит», «Шива гутика».

Пять действий панчакармы всегда идут после подготовки – пурвакармы – и заканчиваются выходом – пашчаткармой. Важно понимать, что все процедуры очищения следует применять с осторожностью: при неправильном выполнении они могут вызывать побочные эффекты. Так что это больше метод для специализированных клиник Аюрведы.

Теория шести вкусов как профилактика АИЗ

Есть и пить нужно столько, чтобы наши силы этим восстанавливались, а не подавлялись.

Марк Туллий Цицерон

Ненакоплению амы также способствует питание с соблюдением потребления продуктов с надлежащими для конкретного человека вкусами.

В Аюрведе выделяют сладкий, кислый, солёный, острый, горький и вяжущий вкусы. Каждый вкус состоит из двух элементов (см. рис. на с. 36). Аюрведическая теория вкусов помогает понять, почему мы становимся тем, что мы едим. Вкус является для тела тем же, чем являются эмоции для ума. Ощущение вкуса на языке вызывает определённые эмоции. На теории шести вкусов базируется вся ведическая фитотерапия и диетология. Сладкий вкус состоит из элементов Земля и Вода. По своим качествам он тяжёл, холоден и маслянист. Кислый вкус (Земля и Огонь) тяжёл, горяч и маслянист. Солёный вкус состоит из элементов Вода и Огонь. Он тяжёлый, согревает (насыпь соли в ранку и всё поймёшь), увлажняет. Острый вкус состоит из элементов Огонь и Воздух. По своим качествам он лёгкий и сухой, оказывает согревающее действие. Горький вкус состоит из элементов Воздух и Эфир, он лёгкий и сухой, оказывает охлаждающее действие. И наконец, вяжущий вкус состоит из элементов Воздух и Земля. В небольших количествах он уменьшает секреторные выделения, укрепляет и очищает ткани тела. При избытке он подавляет деятельность секреторных желёз и сушит ткани, что вызывает запоры.

На санскрите вкусы звучат так:

1. Мадхура – сладкий.

2. Амла – кислый.

3. Лавана – солёный.

4. Кату – острый.

5. Тикта – горький.

6. Кашайя – вяжущий.

1, 2, 3-й вкусы – повышают Капху и понижают Вату.

4, 5, 6-й вкусы – понижают Капху и повышают Вату.

1, 5, 6-й вкусы – понижают Питту.

2, 3, 4-й вкусы – повышают Питту.

Что же теперь делать с этими знаниями о характеристиках? Применять в жизни! Немного разобраться, кое-что уложить в голове – и ты можешь быть настоящим руководителем своей судьбы. Ты сам сможешь вычислять, что тебе полезно, а что нет, а не пользоваться диетами и рекомендациями для всех.

Питание для Ваты

Вата – холодная, сухая, утончённая, подвижная, острая, твёрдая, шероховатая, ясная.

Поэтому нуждается в:

• питании, повышающем Капху: маслянистой, тяжёлой, тёплой пище;

• сладком, остром, солёном вкусах;

• питании небольшими порциями, четыре раза в день;

• предпочтении в приготовленной пище;

• небольшом разнообразии продуктов питания;

• мягком применении соли и специй (куркума, фенхель, кардамон, гвоздика, корица, имбирь, чёрный перец, мускатный орех);

• овощах: овощи желательно чтобы были лёгкими, приготовленными, использоваться с зерновыми кашами, сезонные салаты из свежих овощей должны быть достаточно промаслены, зимой едим квашенья;

• фруктах: фрукты должны быть сочными и питательными (виноград, бананы, гранаты);

• зерновых: из зерновых предпочтительнее цельнозерновые (рис, овёс, пшеница);

• всех молочных продуктах;

• жирных сортах белого мяса (курица, рыба, индейка);

• маслах: масла должны быть зимой тёплыми и тяжёлыми (топлёное масло гхи, кунжутное масло), летом можно использовать лёгкие масла: оливковое, подсолнечное, миндальное, горчичное масло.

• разнообразных сладостях без фанатизма.

Избегать сухой пищи, кукурузного масла, ограничивать бобовые, не переедать капусту, редис и кукурузу.

Симптомами дисбаланса Ваты является грубая, сухая кожа, недостаточный вес, боли, беспокойство, нетерпеливость, тревожность, запоры, боли в суставах, слабость, отсутствие концентрации, бессонница, скудные, болезненные менструации.

Согласно «Аштанга Хридае Самхите», «Вату лечат умеренным применением масел, щадящими потогонными и очищающими методами, сладкой, кислой, солёной и тёплой пищей, масляным массажем, пребыванием в помещении, твёрдым руководством, смазыванием глаз, вином из зерна или сахара, тёплыми масляными клизмами, умеренными очищающими клизмами, жизнью в благоприятных условиях, лекарствами, стимулирующими пищеварительный огонь, всевозможными маслами, в особенности – масляными клизмами с кунжутным маслом либо с бульонами из мяса или животных жиров».

Травы для Ваты

Пищеварительная система. Рекомендуемые специи: асафетида, каменная соль, чеснок, имбирь, кумин, фенхель, кориандр, кардамон, корица, аджван (сельдерей). Для нормализации стула полезны тонизирующие послабляющие средства, увеличивающие объём кишечного содержимого: блошная трава («Исабгол») и льняное семя; мягкие послабляющие, такие как «Трифала»; масляные слабительные, например касторовое масло.

Энергия

Специальные тонизирующие травы, способствующие снижению Ваты: чеснок, ашваганда, бала (сида кордифолия), шатавари, калинджи, атмагупта (мукуна жгучая), амалаки; из доступных трав полезны также дудник, алтей, корень окопника, левзея (даёт спокойную бодрость), пальма сабаля и целебные грибы кордицепс, шиитаке, рейши.

Фитоподдержка функций ума

Снижению Ваты в дисбалансе способствуют следующие укрепляющие нервы травы: аир, ашваганда, харитаки, валериана, мускатный орех с тёплым молоком, асафетида, базилик; полезны также ромашка, боярышник и др.

Питание для Питты

Питта – горячая, немного влажная (маслянистая), лёгкая, утончённая, текучая, подвижная, острая, гладкая, ясная.

Нуждается в:

• сухой, слегка утяжеляющей, прохладной пище;

• сладком, вяжущем, горьком вкусах;

• питании по графику, можно четыре раза в день;

• сладких фруктах, фруктах охлаждающего характера (арбуз, апельсины, ананас, яблоко, дыня, ягоды, виноград, бананы, гранат, авокадо);

• зелёных овощах и листовой зелени;

• практически всех зерновых;

• бобовых при хорошем огне пищеварения;

• всех орехах;

• прохладных маслах: подсолнечное, оливковое, миндальное, кокосовое и топлёное масло – гхи (является хорошим для всех трёх дош);

• всех несолёных молочных продуктах в малом объёме;

• сладостях (охлаждают);

• прохладных специях (фенхель, кардамон, орегано, куркума, кориандр, кумин);

• охлаждающих напитках и соках (яблоко, гранат, виноград, овощные смеси).

Избегать переедания, кислой, острой, солёной, жареной пищи, слишком масляных и солёных орехов, горячих масел (горчичное), ограничивать по объёму молочные продукты, мясо, сложноприготовленные продукты, не пить алкоголь (быстрое привыкание).

Симптомами дисбаланса Питты является чрезмерный жар в теле, склонность к воспалительным реакциям, кожным заболеваниям, изжога, гастрит, язвенная болезнь желудка, чрезмерная потливость, чрезмерное чувство голода и жажды, агрессивность, раздражительность, понос, обильные менструации, сопровождающиеся чувством жжения.

Согласно «Аштанга Хридае Самхите», «Питту лечат употреблением гхи; слабительной терапией с применением сладких и холодных трав; сладкими, горькими и вяжущими травами и пищей; прикладыванием холодных и доставляющих наслаждение ароматных эфирных масел; ношением драгоценных камней на шее; частым смазыванием головы маслами из камфары, сандала и ветивера; расслаблением при лунном свете; красивыми песнопениями; прохладным ветром; несдерживаемым наслаждением; общением с друзьями, с любящим сыном и привлекательной женой; водоёмами с прохладной водой; жилищами с обширными садами; в особенности – нежными чувствами; а также молоком и гхи в качестве слабительных».

Травы для Питты

Пищеварительная система. Горькие травы, улучшающие пищеварение: алоэ, горечавка, барбарис, золототысячник; охлаждающие или мягкие специи: куркума, фенхель, кориандр, кумин, мята. Для нормализации стула – горькие послабляющие травы: алоэ, жостер, ревень и сенна; обычно достаточно мягких послабляющих средств, таких как молоко, гхи, фенхель или роза, либо послабляющих трав, увеличивающих объём кишечного содержимого, например блошной травы. «Чистола» для Питт иногда достаточно и 1 капсулы на ночь.

Энергия

Успокаивающие и охлаждающие тоники: шатавари, бала, амалаки, шафран (сафлор), сок алоэ, солодка, гудучи; полезны также корень окопника, солодки, левзеи, одуванчика, лопуха и др.

Фитоподдержка функций ума

Охлаждающие и успокаивающие травы: пустырник, брами, брингарадж, сандал, роза, шлемник, пассифлора, мята, хризантема.

Питание для Капхи

Капха – холодная, мокрая, тяжёлая, грубая, плотная, неподвижная, мягкая, мутная.

Капха нуждается в:

• лёгкой, сухой, тёплой пище небольших объёмов;

• остром, вяжущем и горьком вкусах;

• трёхразовом питании, но можно пропустить завтрак, и ужин должен быть лёгким;

• горячем или тёплом питье (имбирный чай);

• сухофруктах;

• свежих овощах (капуста, редис, редька, болгарский перец, помидоры, свёкла) и овощных рагу;

• кашах: ячменная, пшённая, кукурузная, овсяная, гречневая;

• всех бобовых;

• семечках и немасляных орехах;

• лёгких маслах: кукурузное, горчичное, подсолнечное;

• козьем молоке и молочной сыворотке;

• только курином мясе в небольшом объёме;

• разнообразных специях, которых можно использовать много.

Избегать продуктов питания сладкого, солёного и сильно кислого вкуса, холодной, жирной, тяжёлой еды, холодных, особенно газированных, напитков, молочных продуктов, картофеля, бананов, авокадо, мяса, яиц, масляных орехов, а также ограничить сладкие фрукты и цельнозерновые.

Согласно «Аштанга Хридае Самхите», «Капху лечат сильными рвотными и слабительными средствами, следуя правилам; сухой и необильной пищей, горячей и пряной, на вкус острой, горькой и вяжущей; старым вином; сексуальным наслаждением; бодрствованием по ночам; всевозможными упражнениями; умственной работой; сухим и энергичным массажем; курением трав и особенно удовольствием от физической нагрузки».

Травы для Капхи

Пищеварение. Для улучшения метаболизма рекомендуются горячие специи: красный и чёрный перец, сухой имбирь, горчица, гвоздика, корица, чеснок; для снижения влечения к сахарам и жирам используются горькие травы: алоэ, куркума, барбарис, горечавка.

Энергия

Острые или горькие тоники: чеснок, корица, шафран (сафлор), имбирь, корень девясила, мумиё, гуггул, мирра, сок алоэ, калинджи, а также кордицепс и шиитаке.

Фитоподдержка функций ума

Стимулирующие и повышающие ясность ума травы: аир, брами, базилик, гуггул и мирра; полезны также шалфей, мирт, шлемник, буквица.

Итак, все пожелания по питанию и образу жизни, все виды лечения проистекают от типа конституции человека.

Вату, холодную, сухую, утончённую, подвижную, острую, твёрдую, шероховатую, будет повышать всё сухое, холодное, жёсткое, подвижное. Теперь пробуем разобраться с едой. Совершенно ясно, что все сухие хлопья, чипсы, сухофрукты исключаются. Если, например, выбирать картошку, то для Ваты её лучше отварить и употреблять с маслом или в виде пюре, хороши горячие маслянистые супчики. Если рассматривать овощи, то лучше подойдут мягкие, сочные. В целом надо снизить горький и вяжущий вкусы в еде. Также Вату будет увеличивать холодная, ветреная погода, на неё отрицательно влияет быстросменяющийся темп жизни, а вот монотонные, однообразные занятия могут её успокоить. Южные страсти в отношениях не прибавят Вате равновесия – ей нужны тёплые, ровные отношения без всяких выяснений и, не дай бог, криков. Вата очень раздражается от громких звуков.

Теперь возьмём Питту и посмотрим на её характеристики: горячая, немного влажная (маслянистая), лёгкая, подвижная, острая. Ясно, что всё горячее будет повышать Питту. К горячему будут относиться горячая еда, напитки, горячительные специи (почти все, за редким исключением), горячая атмосфера в семье или на работе, жаркий климат.

Значит, первая рекомендация для Питты – ничего горячего. В пище необходимо снизить острый, солёный и кислый вкусы. Дурную до работы Питту необходимо «оттаскивать от станка» из-за её склонности к работоголизму. Сглаживать гневливость и других питтовских врагов ума.

Ну а Капхе – ничего холодного и мокрого, только согревающее и подсушивающее. Необходимо снизить сладкий и солёный вкусы в пище. И по жизни «волшебный пендель»: больше движения, динамических нагрузок и меньше сна. Боремся с леностью, плаксивостью и излишними привязками к чему или кому-либо.

Как видишь, конституциональный подход больше будет профилактировать АИЗ в плане ненакопления амы и поддержания надлежащего огня пищеварения в период ремиссий, или это помощь избежания триггеров, которые могут дернуть начало АИЗ. Элиминационная диета в Аюрведе (начало лечения в период очищения) скорее должна браться из панчакармы или из аутоиммунного протокола (см. «Современная нутрициология об аутоиммунных заболеваниях»).

Знание теории трёх дош можно приложить ко всем областям нашей жизни: к физическому здоровью и психическому состоянию, к взаимоотношениям, климату, к продуктам питания определённых вкусов. Конституциональное питание, основанное на теории шести вкусов, будет способствовать ненакоплениию амы и тем самым профилактике АИЗ.