Текст книги "Крепкие нервы до старости"

Начинающему гипертонику…

Основная причина гипертонической болезни – наследственная предрасположенность вкупе с воздействием психоэмоциональных факторов. (Недавно, кстати, открыты ответственный за возникновение гипертонии ген и способствующие ему 20 комбинаций в генном коде.) Все начинается с нарушений функций нервной системы. Механизм развития недуга запускают душевные переживания, напряженная эмоциональная реакция. Характерно, что количество гипертоников резко выросло в годы Великой Отечественной войны. Но на начальной стадии болезнь, как и всякая другая хроническая, поддается коррекции. Даже пожилые люди с ослабленной нервной системой на ранних стадиях успешно излечиваются с помощью грамотной терапии и простейших отечественных лекарств.

Предположим, что вы вняли голосу благоразумия и завели привычку, даже несмотря на хорошее самочувствие, регулярно пользоваться тонометром. Эту процедуру надо начинать поутру до завтрака в положении сидя и манжету закреплять на левой руке на 2 пальца выше локтевого сгиба. Вы обращаете внимание на то, как быстро или медленно падают показатели. После физической нагрузки – зарядки или пробежки – давление должно прийти в норму через 5 минут. Но норма – у каждого своя. И вы ее знаете, поскольку даже регулярно записываете и сравниваете результаты измерения. Вы учитесь слушать свой организм и не стесняетесь обращаться к врачу.

Со старением снижается эластичность сосудов, они утрачивают способность реагировать на изменение давления, отсюда при измерениях возможны ошибки (на 20-30 мм от истинного).

Поэтому измерения пожилым людям надо проводить в положении и сидя, и стоя, причем на обеих руках. Надо учитывать и то, что с возрастом постепенно становятся иными обменные процессы, что приводит к увеличению массы миокарда и размеров аорты, смене подвижности внутрисердечных мышц при сокращении и расслаблении.

А как быть, скажете вы, если врача рядом нет, а самочувствие сильно ухудшилось? Облегчить головную боль и улучшить состояние при повышенном давлении поможет 10-20-минутная горячая ванна для ног, компресс на подошвы с уксусом (1-2 столовые ложки на 1 л воды). Другим помогает сухая горчица в носках или горчичник на затылок, а кому-то туго повязанное на голове полотенце или же очищенная от цедры (белой мякоти), свежая лимонная корка, приложенная к виску. Для снятия приступа иногда достаточно простых домашних средств, вроде смеси по стакану морковного сока с медом и соком 1 лимона. Сюда хорошо добавить и суточный настой 1-2 столовых ложек тертого хрена в стакане воды. Его принимают по 1 столовой ложке 2-3 раза в день за час до еды. Вообще гипертоникам-новичкам полезно съедать в течение дня по половинке лимона с кожурой, а также употреблять другие цитрусовые с кожурой.

Устранить первые «удары» гипертонии довольно легко с помощью успокоительных лекарств. Например, приняв минимальную дозу в 30 капель настойки валерианы или 1-2 таблетки дважды в день валерианы форте, пустырника форте персена, новопассита. Такие растительные средства эффективны при трехнедельном курсе приема или регулярном применении с 10-дневным перерывом. Пустырник форте полезен при повышенной возбудимости, функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Экстракт новопассит хорошо гасит чувство тревожности и беспокойства.

Вот еще несколько рецептов из ассортимента природных, естественных средств. Для расширения сосудов и снижения давления, против головной боли и головокружений хороша аптечная настойка астрагала шерсистоцветкового или домашний настой (1 чайную ложку травы, залитую стаканом кипятка, выдерживают в тепле 4 часа, пьют глотками в течение дня. Курс – 3 недели, после недельного перерыва – повтор).

Особенно полезны все травяные и ягодные чаи, насыщенные витамином С, богатые эфирными маслами, органическими кислотами и микроэлементами. Витаминный чай из листьев и ягод черной смородины, шиповника, боярышника, брусники, березы, крапивы заваривают на один день и пьют 1-2 стакана в сутки, используя отстоявшуюся, а лучше талую воду.

Сок черноплодной рябины рекомендуется пить по четверти стакана трижды в день, за полчаса до еды в течение 10-30 дней. Можно есть ягоды по 100-300 г на порцию трижды в день. Курс – не менее месяца. Лечебные свойства сохраняются и в варенье, джеме, высушенных ягодах. Но людям, склонным к запорам, злоупотреблять черноплодной рябиной не стоит.

Очень полезен сок из моркови и шпината (10:6), моркови, сельдерея и петрушки (9:5:2), свеклы. Пользуются и настойкой измельченного чеснока (1 стакан на 0,5 л водки). Принимают его по столовой ложке трижды в день до еды. Курс 3-4 недели по схеме: 5 дней прием, 2 – перерыв. Другой настой – из зверобоя обыкновенного (10 г травы на стакан кипятка) пьют по полстакана трижды в день примерно месяц. Можно назвать настой или отвар из цветов календулы (ноготков) – по столовой ложке дважды в день. Убедитесь, что «держать в узде» давление все-таки можно!

«Таблеточная» терапия

Аптечные прилавки сегодня захлестнуло лекарственное половодье антигипертонии. Разобраться в фармацевтическом изобилии непрофессионалу трудно. Постоянно появляются новые препараты, и нередко за разными названиями скрываются одинаково действующие вещества. А если лекарства-дублеры выписывают и терапевт, и кардиолог, то возможна передозировка. Поэтому важно понять инструкцию к медикаменту. Сейчас насчитывается 7 групп лекарственных средств, но всех их объединяет наличие побочных свойств и противопоказаний – «невинных» по безопасности и пригодности для любого гипертоника не изобрели. Высокое давление – частый спутник множества заболеваний, поэтому врач должен быть большим искусником в выборе лечебных средств.

В XX веке американцы преподнесли человечеству сенсацию. Они предложили небывало действенные лекарства на основе растения раувольфии – резерпин и его производные раунатин, рауседил, раувазан, аймалин. Наиболее известный из них – резерпин. Его назначают – по 0,05-0,1 мг 2-3 раза в день после еды, постепенно дозу увеличивая. Если за 10-14 дней давление не снизится, препарат отменяют. Как показала жизнь, с новой панацеей произошла та же история, что в свое время и с пенициллином. Действительно, препараты некоторое время поначалу весьма эффективны, однако по мере привыкания организма их целительная сила убывает. На вооружении врачей они остались, но к ним прибавилось много других. Ныне в антигипертоническом арсенале врачей насчитывается великое множество лекарственных препаратов. Одних ингибиторов АПФ существует более 3500! Назову некоторые ходовые и дешевые. Например, индийский адельфан-эзидрекс в малых дозах 0,1 мг, который не относится к сильнодействующим, хотя свою лепту в лечение вносит, благодаря успокаивающему и мочегонному действию. Часто используется конкор, моноприл, анаприлин, ренитек, кордафен, коринфар. Из прежних сосудорасширяющих вспоминаются улучшающий микроциркуляцию крови папаверин, дибазол, но-шпа.

Подбор терапии – дело врача-кардиолога. Только после анализа всех препаратов, которые получает больной, можно подобрать наиболее эффективные и безопасные схемы приема лекарств с учетом результатов обследования.

Тщательная диагностика определяет, какая именно группа или комбинация лекарств требуется конкретному пациенту. Важно снижать артериальное давление медленно, не более чем на 30 % от исходного уровня, чтобы не вызвать или не усугубить мозговую и почечную недостаточность. Если речь идет о пожилых пациентах, когда диагноз гипертонии подтвержден, пациенту необходима активная гипотензивная терапия с учетом сопутствующей патологии.

Лечение обычно начинают с диуретиков (мочегонных препаратов) и антагонистов кальция, а также ингибиторов АПФ, бета-блокаторов и сартанов. Например, в качестве стартовой монотерапии назначают диуретики индапамида (индап или арифон по 2,5 мг в сутки по утрам).

В группе бета-блокаторов предпочтительнее препараты с преимущественным воздействием на сердечно-сосудистую систему бисопролол и метопролол (начальная доза по 2,5 мг 2 раза в день). Через 1-2 недели, в зависимости от достигнутого уровня давления, дозу увеличивают. Для некоторых пациентов оказываются лучше карведилол и небиволол, которые расширяют периферические кровеносные сосуды, расслабляя их мускульные стенки.

Частенько пожилым пациентам прописывают антагонисты кальция дилтиазем или норваск, улучшающие состояние эндотелия (внутренней стенки) кровеносных сосудов. Естественно, что удобнее с пролонгированным действием, т. е. ретардные. Гипотензивный эффект дилтиазем ретарда продолжается 12-24 часа, что сокращает прием его до 1-2 раз в день. Антагонисты кальция расслабляют гладкие мышцы артериол, снижают давление в периферических сосудах, уменьшают силу и частоту сердечных сокращений.

Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл, лизиноприл) – метаболически нейтральны, они не влияют на показатели липидного и углеводного обмена. Поэтому для быстрого снижения давления рекомендуется, например, каптоприл короткого действия – капотен (25 мг), а для плановой терапии лучше использовать эналаприл, лизиноприл, рамиприл. Если ингибиторы АПФ вызывают кашель, придется заменить их сартанами (валсартан, лозартан, кандесартан). Они хорошо переносятся, не вызывают аритмии и кашля, максимума действия достигают через 2-4 недели и отличаются стойкостью.

Для повышения эффективности лечения гипертонической болезни, особенно на начальной стадии, в комбинированную терапию включают успокоительные и мочегонные травы.

Стимулируют диурез (выделение солей и воды) настои листьев толокнянки, хвоща полевого, брусники, ортосифона (почечного чая), отвар из плодов петрушки кудрявой.

* Залив 1 столовую ложку хвоща полевого стаканом кипятка, настаивают в тепле 5 часов и пьют по 0,5 столовой ложки 4-6 раз в день после еды.

* Настой толокнянки (аналогичный по расчету) выдерживают в течение получаса на водяной бане. Пьют по 2 столовые ложки во время еды.

Валериана, пустырник и успокаивающие сборы применяют при различных неврозах, которые служат предпосылкой для развития гипертонической болезни. Кроме того, успокоительные средства используют при бессоннице, нервном возбуждении и связанном с ним усиленном сердцебиении. Настой пустырника и готовые сборы (расчет тот же) выдерживают час, принимают ежедневно по 1 столовой ложке 3 раза в день. Можно вместо трав на ночь заварить курагу кипятком и пить полезный настой по утрам.

Медикаментозное увлечение химией привело к печальному результату.

Следуя правилам официальной медицины, борьбу с сосудистыми заболеваниями терапевты обычно начинают с гипертонии, беря за основу назначение таблеток, снижающих давление и предотвращающих спазмы. Действительно, в острых случаях без нитроглицерина под язык, энапа, коринфара, капотена не обойтись. Например, при повышенной физической нагрузке, беге сужение коронарных сосудов может проявиться болью за грудиной, отдающей в левое плечо и лопатку. Приступ стенокардии снимает скорая помощь в виде ингибиторов АПФ: 1-3 таблетки сустак-форте (нитроглицерина) или 1-2 дозы спрея изокет, и через 2-3 минуты спазма как не бывало. Однако резкое падение давления, сухой раздражающий кашель, отек лица и другие последствия фармакологического воздействия при сосудистых заболеваниях бывают опасны. Врачи на практике убедились, что медикаментозная терапия часто вредит здоровью. Собственно, если верить прилагаемым к лекарствам инструкциям, прием таблеток ведет к ухудшению кровоснабжения. В разделе «побочные эффекты» перечисляются головные боли, головокружения, тошнота, шум в ушах, слабость и сонливость. В разъяснении к применению перечисленных выше лекарств указаны возможные последствия в виде усиления стенокардии, тахикардии, инфаркта, ишемического инсульта. Врачи на практике знают, что стоит пациенту принять лишнюю таблетку от давления, чтобы его снизить, как мозговой кровоток может стать настолько слабым, что неожиданно происходит ишемический инсульт. Как говорится, за что боролись, на то и напоролись: назначая пациентам лекарства, терапевты своими руками обрекают их на возможную инвалидность.

Развернувшаяся в России программа антигипертонии дала впечатляющий «побочный эффект» в виде увеличения смертности от инсульта за последнее 15 лет примерно на треть! А ведь чрезмерное снижение давления – типичная ошибка больных новичков-гипертоников, испуганных результатами проверки давления. Если не поддаваться панике, то промашку можно быстро исправить, всего лишь выпив чаю с рюмкой коньяка.

Разочаровавшись в разгуле современной химиотерапии, многие врачи обращаются к растительным средствам.

Лекарство от ста болезней

Во многих местах юга и центральной России, горах Кавказа здешние жители собирают омелу белую – многолетний кустарник-паразит, обитающий преимущественно на лиственных деревьях (особенно на иве и яблонях) в виде «ведьминого круга» до 1-1,5 м в диаметре. Местные целители очень уважительно отзываются об этом «лекарстве от ста болезней». Кстати, популярное для изготовления новогодних венков растение давно уже и успешно используется не только в народной медицине. Официальной медициной узаконен омелен – густой экстракт из листьев омелы белой – гипотензивный препарат с успокаивающим и обезболивающим действием (по 20-30 капель трижды в день) и настойка листьев омелы (по 30-40 капель 4 раза в день до еды) курсом 1 месяц. Годится и домашнее изготовление: спиртовую настойку делают, заливая теплой водкой банку, заполненную на 2/3 сырьем (или: 2 столовые ложки заготовки на 300 мл водки). Банку 3-4 недели выдерживают в темном месте, периодически встряхивая. Другой вариант – отвар из 1 неполной столовой ложки (15 г) омелы, залитой стаканом кипятка, и подогретый на водяной бане. Курс – 1 месяц. Народные врачеватели рекомендуют при гипертонии, строго соблюдая дозировку, отвар (1 столовую ложку сухих листьев на 1 л воды довести до кипения, кипятить 5-6 минут, настоять 15 минут). Отвар пьют по 2 столовые ложки 3 раза в день за полчаса до еды. Курс – 1 месяц, после перерыва – продолжение лечения под контролем врача.

Используют теперь, особенно при головной боли, и гипотензивные «коктейли» с омелой. Например, залив на полчаса стаканом кипятка 1 столовую ложку смеси цветов боярышника, трав пустырника, сушеницы болотной и омелы (поровну), отжимают заготовку и доливают до первоначального объема. Принимают по 0,5 стакана трижды в день после еды. Так же готовят и пьют настой сбора с омелой из ягод боярышника, хвоща полевого, цветов василька и арники горной.

Шлемник байкальский входит в десятку самых популярных трав, применяемых европейской медициной для регулировки кровоснабжения мозга. Выпущены препарат байкалин, экстракт и настойка шлемника. Настойку можно приготовить самому из корней на водке (1:10), выдержав 20 дней. Принимают ее по 15-30 капель, разведенных в 50 мл воды, 3 раза в день. Курс – 1 месяц.

Можно назвать эффективную растительную новинку – препарат хомвиотензин. Этот мягко снижающий давление гомеопатический комплекс обладает спазмолитическим и антисклеротическим свойствами, что особенно важно для пожилых людей, у которых эластичность сосудов снижена.

При 2-3-й стадиях гипертонии фитотерапевтические назначения усложняются, учитывая индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. Но «три кита» оздоровления неизменно служат основой успешного противостояния гипертонии: антистресс, физическая нагрузка и рациональное питание.

«Три кита» оздоровления

Народная молва утверждает, что все болезни от нервов. А многие исследования подтверждают: хронический стресс и связанное с ним психическое перенапряжение являются ведущими факторами развития гипертонии. Чем дольше длятся переживания, тем более устойчивым становится повышенное давление. Стрессовую ситуацию мы не властны отменить, но чрезмерную реакцию на происходящее тормозить можно. Контролировать свое настроение, перегретое заботами и переживаниями, доступно каждому, особенно если знаешь, насколько это опасно.

Ходьба, плавание, велосипед, танцы, а также массаж – любые активные движения не менее получаса должны стать каждодневной нормой в режиме.

Например, привычка много ходить понижает оказываемый на артерии стресс, разжижает кровь, а потому препятствует образованию нежелательных для сосудов сгустков. А вот покой, отдых за книгой, около телевизора, игра в шахматы, поход в театр, занятия, требующие умственных усилий, не могут способствовать естественной разрядке нервного напряжения и малопригодны в качестве профилактики гипертонии.

Вот, например, одна из наглядных историй с «тремя китами» оздоровления, случившаяся в практике фитотерапевта.

Однажды в кабинет к врачу буквально вломился пожилой здоровяк. Громадный краснолицый толстяк с порога заявил, что приехал издалека, разуверившись в медикаментозном лечении, решил попытать счастья в фитотерапии. Он был в предынфарктном состоянии с ожирением 3-й степени и постоянным давлением под 250. После долгих разговоров и обследования врач предложил ему программу лечения с условием неукоснительного ее соблюдения. Шесть медикаментозных назначений доктору пришлось сократить до трех. Помимо конкора, моноприла и тромбо АССа пациенту был назначен многокомпонентный фитосбор. Одну столовую ложку смеси трав донника, зюзника, душицы, мяты, омелы, корней пиона уклоняющегося, побегов багульника, соплодий хмеля (поровну) предстояло заварить стаканом кипятка, затем настоять 1 час под крышкой и выпить в течение дня (за 15 минут до еды).

После окончания месячного курса и недельного перерыва пациенту прописано было сменить питье на другое по составу. В новый сбор вошли корни шлемника байкальского, пиона уклоняющегося и горечавки, трава донника (по 1 столовой ложке). Залитую 2 стаканами холодной воды 1 столовую ложку смеси надо было кипятить 4 минуты на малом огне. Затем – добавить 1 столовую ложку смеси трав шалфея, донника, зубчатки, цветы таволги, ортосифон (почечный чай), цветы боярышника, лист березы (поровну) и кипятить еще минуту. Выдержав ночь, утром настой процедив, должно было принимать по 100 мл за 15 минут до еды в течение 5 дней. После двухдневного перерыва – продолжение лечения в течение месяца.

Подопечный фитотерапевта обязался изменить рацион питания, снизив употребление соли до 1 чайной ложки (3-5 г) в день, жидкости до 1,5 л, исключив алкоголь, крепкие чай, кофе, насыщенные бульоны. Диету пациенту пришлось принять довольно жесткую (без острого, жареного, жирного, консервов), с застольем 4-5 раз в день и урезанными порциями. Вместо любимой колбасы – в основном овощи, фрукты, продукты, богатые калием (картофель «в мундире», горох, чернослив, фасоль, томаты, скумбрия, овсянка, орехи). Хорошо, что его поддерживала жена. Мужчина сумел преодолеть свою привычку к перееданию и беспорядочному приему пищи. Каждую неделю он продолжал консультироваться по телефону с врачом, рапортуя о своих достижениях.

В молодости этот гипертоник занимался спортом. Теперь снова встал на лыжи, сменив их потом на велосипед и постепенно увеличивая километраж тренировок. Вняв настоянию доктора, взял за правило регулярно измерять давление и вес. Через некоторое время он отметил, что после физической нагрузки достиг уровня давления в 150/100, а за 4 месяца похудел на 8 кг. Эти результаты воодушевили борца с гипертонией, и он продолжал настойчиво биться за свое оздоровление. Спустя 8 месяцев лечения этот человек сбросил 10 кг и верхнее давление удерживал на отметке 140-150/100.

Как признался фитотерапевт, крепкий тыл – помощь семьи здесь была очень важна, потому что подобные «настырные и упертые» пациенты не так часто встречаются. Большинство спустя 1-2 месяца срываются, возвращаясь к прежним привычкам. Поддаются, например, распространенному среди россиян «синдрому отмены». Этот термин, который, по слухам, ввел в обиход сотрудник Е.И. Чазова профессор Метелица, означает произвольное прекращение медицинских назначений, пропуск приема лекарств. Типичная ошибка пациентов при лечении – отказ от приема лекарств, как только давление нормализуется.

Указанное в инструкции время действия лекарства прекращается, и давление начинает повышаться.

Самочувствие снова ухудшается. Больной опять берется за препараты и в который раз надеется: может, я уже вылечился? Но главное, что должен понимать человек, – гипертония не исчезнет, стоит лишь проглотить несколько таблеток. Если нарушать график приема лекарств, давление будет то понижаться, то повышаться. Это крайне неблагоприятно для сосудов. И риск катастроф не снижается, а увеличивается. Другая ошибка – начинают прием препаратов без обследования – по совету соседу, друга, телепередачи, информации в Интернете и прочего. Только врач может сказать, какие именно лекарства нужны вам. Часто пациенты не учитывают сопутствующие заболевания. А наличие их – противопоказание к приему тех таблеток, которые были очень эффективны у друзей.

И наконец, некоторые пациенты начинают глотать таблетки, ничего не меняя в своем образе жизни.

А первым этапом лечения должны быть коррекция питания и повышение физической нагрузки. Улучшает положение даже такая простая мера, как ограничение поваренной соли, стимулирующей выработку гормона, отвечающего за сужение просвета кровеносных сосудов. Налегайте на овощи и фрукты, сократив в рационе долю жирной пищи – источника холестерина. Откажитесь от употребления больших количеств жидкости и алкоголя, консервантов и копченостей. Позаботьтесь не только о нормализации массы своего тела, но и режима жизни, где обязательно должно быть место физическим нагрузкам и полноценному сну. Найдите время хотя бы для обычной ходьбы, но не менее 1 часа в сутки, ежедневно, в размеренном темпе. Роль этих немедикаментозных методов лечения огромна, но их выполнение требует силы воли. Конечно, проще съесть замечательную таблетку. А ведь иногда, особенно вначале, достаточно изменить образ жизни для нормализации давления и достичь заветных цифр 140/90.

Здоровье – единственное, что лучше не терять, возвращать его всегда сложно.

Самодеятельность обычно очень дорого обходится больному, вызывая гипертонический криз, другие резкие обострения. Только врач может определить, когда следует в период ремиссии сменить курс терапии и от сильнодействующих лекарств перейти к более слабым. А временное снижение давления еще не означает выздоровления, не забывайте, что гипертония – заболевание хроническое. Значит, лечиться и контролировать давление, поддерживая его на определенном уровне, придется постоянно. Главный тезис здесь: нельзя забывать о своей болезни, иначе она напомнит о себе. Но если вы твердо решили избежать грозных осложнений гипертонии, беритесь за свое оздоровление, а растения вам помогут.