Текст книги "Лечение цистита народными методами"

Юрий Константинов
Лечение цистита народными методами

Охраняется законодательством РФ о защите интеллектуальных прав. Воспроизведение всей книги или любой ее части воспрещается без письменного разрешения издателя. Любые попытки нарушения закона будут преследоваться в судебном порядке.

Серия «Карманный целитель»

Разработка серийного оформления художника И. А. Озерова

© Константинов Ю., 2020

© «Центрполиграф», 2020

* * *

Предисловие

Воспаление мочевого пузыря, к сожалению, встречается довольно часто, особенно у женщин. Мало того, оно может быть самостоятельным заболеванием, а может – осложнением какого-то другого заболевания или может само провоцировать некоторые болезни. Именно поэтому его надо лечить.

Конечно, не следует заниматься самолечением, если только человек не находится где-то «очень далеко от цивилизации», никакого смысла избегать врача в этом случае нет. Гораздо полезней прийти на прием, сдать назначенные анализы, пройти обследование при необходимости и выполнять назначенное лечение. Однако это не значит, что можно и нужно лечиться только медикаментозными препаратами.

Поскольку цистит сопровождает человечество на протяжении всей его истории, то существует множество народных рецептов, препаратов фитотерапии, которые помогут в лечении. И врачи активно назначают мочегонные сборы, спазмолитики и антибактериальные как дополнительную терапию «к таблеткам». Одно другому не только не мешает, но и поможет. Только надо иметь в виду, что травы точно так же, как все остальные препараты, имеют как показания, так и противопоказания, и если есть у человека сопутствующие заболевания, то это следует учитывать. Кроме того, в лечении помогут и некоторые соки, и минеральные воды.

При цистите очень важную роль играет питание. Диета в острой фазе достаточно строгая, и в соответствующей главе будут приведены не только общие положения, что можно есть, а что нельзя, но и рецепты полезных блюд при остром и хроническом цистите.

Общие сведения

Слово «цистит» происходит от греческого κύστις – «пузырь», так называется воспаление мочевого пузыря. Это заболевание встречается довольно часто, и больше им страдают женщины из-за особенностей своей анатомии. У них мочевой канал прямой, и его длина составляет всего 3–4 сантиметра, тогда как у мужчин – 15–18 см, а иногда и больше. Из-за этого инфекция гораздо легче проникает в мочевой пузырь женщин и вызывает его воспаление.

До 60 % женщин хоть раз заболевали циститом, тогда как у мужчин он диагностируется в восемь раз реже.

Различают первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и другие) циститы.

Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря (камни, опухоль) или близлежащих органов (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, хронические воспалительные заболевания половых органов). Цистит может вызывать даже недостаток витамина А в организме.

Способствуют возникновению воспаления также травма слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, переохлаждение и другие факторы. Цистит возникнет и при неполном или затрудненном опорожнении мочевого пузыря, что может быть вызвано разными причинами.

Хроническая подагра ведет к поражению почек, а это довольно часто приводит к мочекаменной болезни, циститу, острой почечной недостаточности.

У мужчин цистит может быть вторичным, то есть развиваться от какого-либо другого заболевания. Чаще всего это простатит или аденома предстательной железы. Цистит может стать причиной импотенции.

Возбудителями инфекционного цистита могут быть самые разные микроорганизмы. Чаще всего, до 95 % случаев, это оказывается кишечная палочка. Но и список остальных микроорганизмов немаленький. Вызовут они воспаление или нет, зависит от иммунитета человека. Иногда в анализе мочи патогенная микрофлора не выявляется, тогда цистит называют интерстициальным.

Если цистит принял хроническое течение, то его осложнением может стать почечнокаменная болезнь.

Симптомы цистита зависят от формы болезни. При остром цистите больные жалуются на рези при мочеиспускании, его учащение (до нескольких раз в час), боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела до субфебрильной (37,3 °C), общее недомогание. При хроническом цистите в период ремиссии (затихания заболевания) симптомы болезни могут практически отсутствовать, лишь иногда позывы к мочеиспусканию бывают чаще обычного. В периоды же обострения симптомы практически такие же, как при остром.

Итак, к признакам цистита относятся:

– частые сильные позывы к мочеиспусканию при минимальном количестве мочи;

– ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

– боль (резь, жжение) в конце мочеиспускания;

– помутнение, потемнение или примесь крови в моче (в ряде случаев кровь заметна только на туалетной бумаге);

– ноющие боли внизу живота у женщин или в районе прямой кишки у мужчин.

У мужчин также может возникнуть отек в месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, что вызовет острую задержку мочеиспускания и усиление болей в надлобковой области. Боли отдают в промежность, задний проход и головку полового члена. При хроническом цистите боли будут не такие сильные, они чаще носят ноющий длительный характер. Появляются кратковременные боли при мочеиспускании, дневное и ночное недержание мочи.

При остром цистите или обострении хронического может подняться небольшая температура, появиться разбитость, раздражительность, слабость.

Диагностика цистита проводится на основании общего анализа крови, общего анализа мочи, иногда анализа мочи по Нечипоренко, при необходимости врач может назначить УЗИ или цистоскопию, чтобы определить, цистит это или какое-либо другое заболевание мочевого пузыря. У женщин диагностика также включает обследование у гинеколога со взятием мазков, чтобы к циститу не присоединился вагинит и чтобы определить возбудителя инфекции.

Могут проводиться пробы на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Этот анализ основан на том, что определяется титр антител к тому или иному вирусному возбудителю. Высокий титр антител является абсолютным признаком того, что вирус присутствует в организме.

Аутоиммунный и аллергический цистит диагностируются на основании иммунологических и аллергологических проб.

Лечение цистита. Применяются отвары трав (почечный чай, толокнянка и др.) с мочегонным действием. Для уменьшения болей применяют теплые ванны, грелки. При резко выраженной болезненности прописывают средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (но-шпа и подобные). Применяется также антибактериальное лечение, назначенное врачом.

Быстро поможет избавиться от боли и жжения сухое тепло. Оно применяется вместе с уросептиками (средствами, способствующими очищению мочи от инфекции: фурадонин, фурагин, фуразолидон и т. д.).

При цистите надо соблюдать диету, не раздражающую почки:

– употреблять как можно меньше соли,

– ограничить белки (мясо, творог, сыр, рыба, фасоль и т. п.),

– ограничить крахмал (картофель, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта),

– не употреблять рафинированные сахара (сласти, сладкие газированные напитки),

– исключить полностью острое, соленое, копченое, маринованное, продукты с консервантами,

– категорически запрещены алкогольные напитки, даже пиво,

– нельзя пить крепкий чай и кофе.

Полезно употреблять свежие овощи и фрукты (наиболее полезны морковь, огурцы и шпинат; дыни, арбузы, кабачки), свежевыжатые овощные и фруктовые соки, каши из цельной крупы, молоко и кисломолочные продукты. Мясо и рыбу можно, но не в соленом или копченом виде и не консервы (они всегда очень соленые).

Для уменьшения жжения в мочеиспускательном канале в период обострения болезни можно два раза в день пить по 300 мл свежевыжатого морковного или яблочно-свекольного сока. Полезны при остром цистите арбузы. Питье должно быть обильным – до 2 л в сутки. Это могут быть морсы, овощные и фруктовые соки (кроме томатного), фруктовые компоты, особенно из брусники и клюквы, минеральная вода (только хлоридно-кальциевая), травяные чаи (на основе толокнянки, почечного чая, кукурузных рыльцев), некрепкий чай без сахара.

Для профилактики цистита (если он повторяется время от времени) очень хороша клюква. Вещества, содержащиеся в ней, изменяют состав мочи, и она становится менее подходящей средой для бактерий.

Кроме того, ограничивается употребление овощей и фруктов, способствующих раздражению слизистой мочевыводящих путей: хрена, чеснока, редиса, лука, редьки, цветной капусты, щавеля, сельдерея, кислых фруктов и ягод, зеленого салата, помидор.

Рекомендуется включать в рацион больше грубой клетчатки, которая в достаточном количестве содержится в моркови, свежей капусте и других овощах, а также в цельнозерновых крупах и отрубях, употребление которых усиливает перистальтику кишечника и повышает его тонус, что способствует очищению организма от токсинов (которые будут действовать и на мочевой пузырь, раздражая его).

Клинические анализы

Общий анализ крови назначают для определения факторов воспаления (повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ, изменение лейкоцитарной формулы). Более информативен при данном заболевании общий анализ мочи. При обнаружении в нем гематурии (наличие в моче эритроцитов), лейкоцитурии (увеличение количества лейкоцитов), белка, эпителиальных клеток, бактериурии (наличие большого числа бактерий) для более точной диагностики назначается анализ средней порции мочи (анализ мочи по Нечипоренко). Этот анализ назначают для определения в 1 миллилитре средней порции мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и прочих элементов. В норме в 1 мл мочи должно содержаться не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. При остром цистите значения данных показателей увеличиваются в несколько раз.

Иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым – сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в лаборатории работают люди, и реактивы могут быть некачественные, или могли быть нарушены правила сдачи анализов.

Клинический анализ крови

Он позволяет оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов и тромбоцитов. Также в него входят лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (а желательно не менее 12). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром – тоже еда, поэтому пить можно только воду.

За 1–2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, анализы будут неточными. Час до взятия крови лучше не курить.

Перед сдачей крови нельзя физически напрягаться (бег, подъем по лестнице), нежелательно и эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.

Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14–21 день после последнего приема препарата. Если лекарства принимаются постоянно, то врач должен об этом знать.

Перед сдачей общего анализа крови последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови, так как после еды в крови повышается количество лейкоцитов. Лейкоциты являются показателем воспалительного процесса. На показатели красной крови (гемоглобин и эритроциты) прием пищи не влияет.

Нормальные показатели крови

Новорожденные. 1 день

Гемоглобин 180–240 г/л.

Эритроциты 4,3–7,6 × 10¹²/л.

Цветовой показатель 0,85 – 1,15.

Ретикулоциты 3–51 %.

Тромбоциты 180–490 × 10⁹/л.

СОЭ 2–4 мм/ч.

Лейкоциты 8,5 – 24,5 × 10⁹/л.

Формула крови:

палочкоядерные нейтрофилы 1 – 17 %,

сегментоядерные нейтрофилы 45–80 %,

эозинофилы 0,5–6 %,

базофилы 0–1 %,

лимфоциты 12–36 %,

моноциты 2–12 %.

С конца первых – начала вторых суток жизни ребенка происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40–44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1. Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55–60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2.

Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4–5 %.

Грудные дети в 1 месяц

Гемоглобин 115–175 г/л.

Эритроциты 3,8–5,6 × 10¹²/л.

Цветовой показатель 0,85–1,15.

Ретикулоциты 3–15 %.

Тромбоциты 180–400 × 10⁹/л.

СОЭ 4–8 мм/ч.

Лейкоциты 6,5–13,8 × 10⁹/л.

Формула крови:

палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %,

сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %,

эозинофилы 0,5–7 %,

базофилы 0–1 %,

лимфоциты 40–76 %,

моноциты 2–12 %.

Дети в 6 месяцев

Гемоглобин 110–140 г/л.

Эритроциты 3,5–4,8 × 10¹²/л.

Цветовой показатель 0,85–1,15.

Ретикулоциты 3–15 %.

Тромбоциты 180–400 × 10⁹/л.

СОЭ 4–10 мм/ч.

Лейкоциты 5,5–12,5 × 10⁹/л.

Формула крови:

палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %,

сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %,

эозинофилы 0,5–7 %,

базофилы 0–1 %,

лимфоциты 42–74 %,

моноциты 2–12 %.

Дети в 1 год

Гемоглобин 110–135 г/л.

Эритроциты 3,6–4,9 ×10¹²/л.

Цветовой показатель 0,85–1,15.

Ретикулоциты 3–15 %.

Тромбоциты 180–400 × 10⁹/л.

СОЭ 4–12 мм/ч.

Лейкоциты 6–12 × 10⁹/л.

Формула крови:

палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %,

сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %,

эозинофилы 0,5–7 %,

базофилы 0–1 %,

лимфоциты 38–72 %,

моноциты 2–12 %.

Дети от 1 года до 6 лет

Гемоглобин 110–140 г/л.

Эритроциты 3,5–4,5 × 10¹²/л.

Цветовой показатель 0,85–1,15.

Ретикулоциты 3–12 %.

Тромбоциты 160–390 × 10⁹/л.

СОЭ 4–12 мм/ч.

Лейкоциты 5–12 × 10⁹/л.

Формула крови:

палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %,

сегментоядерные нейтрофилы 25–60 %,

эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %,

лимфоциты 26–60 %, моноциты 2–10 %.

К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3–4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2–3 % в год и к 10–12 годам достигает величин, как у взрослого человека, – около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1.

Дети 7–12 лет

Гемоглобин 110–145 г/л.

Эритроциты 3,5–4,7 × 10¹²/л.

Цветовой показатель 0,85–1,15.

Ретикулоциты 3–12 %.

Тромбоциты 160–380 × 10⁹/л.

СОЭ 4–12 мм/ч.

Лейкоциты 4,5–10 × 10⁹/л.

Формула крови:

палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %,

сегментоядерные нейтрофилы 35–65 %,

эозинофилы 0,5–7 %,

базофилы 0–1 %,

лимфоциты 24–54 %,

моноциты 2–10 %.

Подростки 13–15 лет

Гемоглобин 115–150 г/л.

Эритроциты 3,6–5,1 × 10¹²/л.

Цветовой показатель 0,85–1,15.

Ретикулоциты 2–11 %.

Тромбоциты 160–360 × 10⁹/л.

СОЭ 4–15 мм/ч.

Лейкоциты 4,3–9,5 × 10⁹/л.

Формула крови:

палочкоядерные нейтрофилы 0,5–6 %,

сегментоядерные нейтрофилы 40–65 %,

эозинофилы 0,5–6 %,

базофилы 0–1 %,

лимфоциты 25–50 %,

моноциты 2–10 %.

Взрослые мужчины

Гемоглобин 130–160 г/л.

Эритроциты 4–5,1 × 10¹²/л.

Цветовой показатель 0,85–1,15.

Ретикулоциты 0,2–1,2 %.

Тромбоциты 180–320 × 10⁹/л.

СОЭ 1–10 мм/ч.

Лейкоциты 4–9 × 10⁹/л.

Формула крови:

палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %,

сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %,

эозинофилы 0–5 %,

базофилы 0–1 %,

лимфоциты 18–40 %,

моноциты 2–9 %.

Взрослые женщины

Гемоглобин 120–140 г/л.

Эритроциты 3,7–4,7 × 10¹²/л.

Цветовой показатель 0,85–1,15.

Ретикулоциты 0,2–1,2 %.

Тромбоциты 180–320 × 10⁹/л.

СОЭ 2–15 мм/ч.

Лейкоциты 4–9 × 10⁹/л.

Формула крови:

палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %,

сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %,

эозинофилы 0–5 %,

базофилы 0–1 %,

лимфоциты 18–40 %,

моноциты 2–9 %.

Довольно часто в результатах анализов цифры бывают повышенные или пониженные. Далее будет рассказано, что это может обозначать.

Гемоглобин

Снижение содержания гемоглобина говорит об анемии. Она может развиться в результате потери гемоглобина при кровотечениях, при заболеваниях крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Низкий гемоглобин также возникает вследствие переливания крови.

Причиной понижения гемоглобина может стать нехватка железа или витаминов (В₁₂, фолиевой кислоты), необходимых для синтеза гемоглобина и эритроцитов.

Анализ крови на гемоглобин может показать пониженный гемоглобин вследствие различных хронических заболеваний.

Анемия может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. При легкой анемии гемоглобин снижается до 90 грамм на литр и выше. Жалоб такие больные могут не предъявлять. Нередко анемия определяется только по анализу крови, который иногда сдают совсем для других целей. При снижении гемоглобина от 70 до 90 г/л говорят об анемии средней тяжести. При этом уже появляются жалобы на самочувствие. А при тяжелой анемии уровень гемоглобина крови составляет 70 г/л и меньше. Обычно при этом человека кладут в больницу и переливают ему кровь или эритроциты.

Легкую степень анемии обычно лечат усиленным питанием и правильным режимом дня с прогулками на свежем воздухе.

Больным предписывается диета, содержащая большое количество белка и железа. Это мясо, субпродукты (особенно печень и язык), бобовые, рыба, яйца. Цельное коровье молоко рекомендуется ограничивать: оно мешает железу всасываться.

Если причина анемии не связана с недостатком железа, то лечение понадобится другое. Но следует помнить, что если анемия не железодефицитная, то и показатели гемоглобина будут в норме.

При средней степени анемии применяют препараты железа. В процессе лечения больной регулярно сдает анализы крови. Но, даже если уровень гемоглобина поднялся до нормального, пить препараты придется еще две недели. Именно за это время восстанавливаются запасы железа в организме.

Повышенный уровень гемоглобина встречается намного реже, но все-таки бывает. Это может происходить и в норме, когда человек оказался в горной местности, где из-за недостатка кислорода увеличивается количество гемоглобина в эритроците, чтобы таким образом перенести нужное количество кислорода к тканям. Это бывает при сгущении крови, например, если во время болезни, жары или по каким-либо другим причинам человек пьет мало жидкости. Или это может быть признаком заболевания костного мозга, в таком случае врач-гематолог назначает дополнительное обследование.

В норме повышение уровня гемоглобина происходит после физической нагрузки, у альпинистов, у летчиков после высотных полетов. Высокий гемоглобин характерен для жителей высокогорья. Повышенный уровень гемоглобина может возникнуть даже после пребывания на свежем воздухе.

Эритроциты

Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Снижение их количества чаще всего говорит об анемии. Анемия может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивается количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Иногда бывает, что в результатах анализа пишут слова «анизоцитоз», «пойкилоцитоз», «анизохромия». Обычно такое бывает при анемии и сочетается с низкими цифрами гемоглобина.

Анизоцитоз – это различные размеры эритроцитов, что хорошо видно под микроскопом. Это один из ранних признаков анемии.

Пойкилоцитоз – изменение формы эритроцитов, встречается уже при выраженных анемиях.

Анизохромия – изменение в окраске эритроцитов, является признаком острой или обострения хронической анемии.

Сейчас определяют еще и так называемые «индексы эритроцитов». К ним относятся:

– содержание гемоглобина в эритроците (МСН) – 27,0–33,3 ПГ (0,42–0,52 фмоль/эр);

– концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) – 30–38 % (4,65–5,89 мМоль/эр);

– объем эритроцита (МСУ) – 75–96 мкм³/фл;

– диаметр эритроцита – 7,55 ± 0,009 мкм.

Цветовой показатель

Нормальное значение во всех возрастах человека составляет 0,85–1,15.

Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это показывает наличие анемии. И в данном случае они делятся на:

– гипохромные – цветной показатель меньше 0,85;

– гиперхромные – цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные – когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты

Это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии.

Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Тромбоциты

Эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов – участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Число тромбоцитов снижается во время менструации и при нормально протекающей беременности и увеличивается после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания.

Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Тромбоцитоз (увеличение числа тромбоцитов в крови) бывает при:

– воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит),

– острой кровопотере,

– гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются), состояний после удаления селезенки,

– отмечается при лечении кортикостероидами,

– некоторых более редких заболеваниях.

Тромбоцитопения (понижение числа тромбоцитов) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:

– тяжелой железодефицитной анемии,

– некоторых бактериальных и вирусных инфекциях,

– заболеваниях печени,

– заболеваниях щитовидной железы,

– применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.),

– системной красной волчанке,

– гемолитической болезни новорожденных,

– некоторых более редких заболеваниях.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот показатель является одним из важных и наиболее распространенных лабораторных исследований крови. Он определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ еще повышается.

Увеличение СОЭ бывает при инфекционных или воспалительных заболеваниях, отравлениях, заболеваниях почек и печени, инфаркте миокарда, травмах, анемии, при опухолях. Также СОЭ повышается после операций (пока ткани не заживут) и из-за приема некоторых лекарственных препаратов.

Вообще, при быстро развивающихся заболеваниях СОЭ как бы отстает: она медленно нарастает, зато, когда человек уже выздоровел, она так же медленно возвращается к норме. Если СОЭ долгое время повышена, это говорит о наличии какого-то хронического заболевания.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто бывает замедление СОЭ с приближением к нижней границе нормы. Также этот показатель снижается при голодании, снижении мышечной массы, приеме кортикостероидов. Раньше писали РОЭ – реакция оседания эритроцитов.

Лейкоциты

Белые клетки крови борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в результатах анализа крови определяется лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов, то это может означать:

– вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит и т. п.),

– ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние,

– инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки,

– острые и хронические анемии,

– некоторые другие заболевания.

Лейкоциты также повышаются в результате введения некоторых лекарственных средств (камфора, адреналин, инсулин).

Небольшое повышение количества лейкоцитов у женщин наблюдается перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов (лейкопения) может быть свидетельством:

– вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД),

– тяжелого течения воспалительных и гнойно-септических заболеваний (лейкоцитоз сменяется лейкопенией),

– ревматоидного артрита,

– почечной недостаточности,

– приема некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств, барбитуратов, цитостатиков, иммуносупрессоров и др.),

– истощения и анемии,

– гастрита, колита, холецистоангиохолита, эндометрита – за счет повышенного выведения лейкоцитов из организма,

– эндокринных заболеваний,

– некоторых форм лейкоза, лучевой болезни, заболеваний костного мозга.

Формула крови

Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных форм нейтрофилов, не созревших); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие разрушительных изменений в клетках.

Нейтрофилы уничтожают бактерии и вирусы, очищают кровь от вредных веществ.

Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов) чаще всего сочетается с повышением общего числа лейкоцитов. Нейтрофилез наблюдается при:

– острых воспалительных процессах (ревматизм, пневмония, подагра, заболевания почек),

– некоторых грибковых заболеваниях,

– различных отравлениях организма (интоксикациях),

– болезнях системы крови, острой кровопотере.

При некоторых заболеваниях в крови появляются молодые (незрелые) клетки нейтрофилов (сепсис, ангина, отравления, болезни системы крови, абсцессы и т. д.). В этом случае принято говорить о «сдвиге лейкоцитарной формулы влево».

Увеличение количества гиперсегментированных (зрелых) нейтрофилов в сочетании со снижением числа палочкоядерных (молодых) элементов обозначается как «сдвиг формулы вправо» (В₁₂-дефицитные анемии, болезни печени и почек, наследственная гиперсегментация нейтрофилов, лучевая болезнь).

Физиологическое увеличение числа нейтрофилов может возникать при эмоциональном возбуждении, физической нагрузке, при родах.

Нейтропения (снижение числа нейтрофилов) наблюдается при:

– некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, грипп, корь, краснуха и др.),

– болезнях системы крови,

– лечении цитостатиками,

– заболеваниях щитовидной железы,

– циррозе печени,

– заболеваниях иммунной системы.

Изменения структуры нейтрофилов могут наблюдаться и у здоровых людей, и при некоторых заболеваниях. «Токсическая зернистость нейтрофилов» бывает при воздействии на клетки при инфекции (например, при пневмонии, сепсисе, скарлатине и т. д.). Если число нейтрофилов, содержащих такую зернистость, превышает 50 % – это говорит о тяжелой инфекции.

Эозинофилы борются против аллергенов в организме.

Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов в крови является своеобразной реакцией организма на поступление чужеродного белка. Чаще всего она свидетельствует о наличии какого-либо аллергена в организме.

Эозинофилия возникает при:

– паразитарных заболеваниях (глистные инвазии, лямблиоз),

– аллергозах (бронхиальная астма, дерматозы),

– коллагенозах (ревматизм, узелковый периартериит, дерматомиозит),

– лечении антибиотиками, сульфаниламидами, АКТГ (адренокортикотропным гормоном),

– заболеваниях системы крови,

– ожоговой болезни, отморожениях,

– некоторых эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, церебрально-гипофизарная кахексия),

– некоторых опухолях,

– скарлатине, туберкулезе, сифилисе.

Эозинопения и анэозинофилия – уменьшение количества или полное отсутствие эозинофилов в крови, встречается при:

– брюшном тифе,

– в самом разгаре некоторых острых инфекций.

Базофилы участвуют в аллергических реакциях, а также в процессе свертывания крови.

Базофилия – увеличение количества базофилов. Она отмечается при:

– пониженной функции щитовидной железы,

– аллергических состояниях,

– язвенном колите,

– оспе,

– повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам и лекарственным препаратам.

Базопения (уменьшение количества базофилов) отмечается при острых инфекциях, гиперфункции щитовидной железы, стрессе.