Текст книги "Оздоравливающее саногенное мышление"

Полноценным, истинным, является поведение, соответствующее ситуации, идее конкретного поведения и тем самым способствующее выживанию.

Истинное поведение характеризуется, по крайней мере, двумя признаками:

а) оно уместно, то есть соответствует ситуации: сок отделяется и сфинктер Одди открывается именно на пищевую, а не иную ситуацию; если же сок отделяется на обиду, которую ребенок получил в школе на уроке, то оказывается, что сок отделяется в пустой желудок и он там совершенно неуместен и вызывает гастрит;

б) эти акты соответствуют идее поведения, то есть мотивы и цели этого поведения согласованы.

Если эти два признака имеют место, то мы можем говорить об адекватном, уместном поведении. Если же какой-либо из этих признаков отсутствует, то поведение неадекватное.

В этом рассуждении вводятся понятия цели и мотива реакции. Цель – это то, с достижением чего поведение прекращается. Мотив – то, ради чего выполняется поведение. В данном случае желудок не имеет сознания, и для правоверного психолога странно говорить о мотиве этой реакции. Нетрудно понять, что объективно мотив существует, хотя и не осознан, если взглянуть на него с позиций общей функции пищеварительной системы, так как сок отделяется именно для растворения пищевых веществ в желудке. Не имеет значения, осознается этот мотив человеком, переваривающим пищу, или нет. Он осознается только тогда, когда цель пищевого поведения не достигнута: сок отделен, его состав плох и пища не растворяется. Симптомы несварения, боль грубо напоминают о плохом поведении желудка.

Эта философия адекватного и неадекватного поведения имеет обобщенный характер и может быть распространена на жизнь вообще, а не только частную жизнь желудка. Поясним это притчей. Например, Иванушка увидел процессию и стал веселиться, как он это делал на свадьбах, но за это он был бит, и ему было больно. Обратите внимание: ему было больно! Болезнь, когда болит. Подумаем дальше. Оказалось, что это была похоронная процессия. Ему сказали, что нужно было при этом не веселиться, а плакать и горевать. В следующий раз Иванушка, увидев процессию, разодрал одежды и стал посыпать голову прахом земли, демонстрируя горе. Он был снова бит, так как эта процессия на этот раз была свадебной.

Страдания, которые выпали на долю дурака, несмотря на благие намерения, были следствием поведения, не соответствующего ситуации. Подумаем об этом хорошенько.

В каждом отдельном случае он правильно изображал и веселье, и горе. Он притом имел еще и благие намерения, хотел сделать как надо или как лучше, но все равно был бит, ибо его поведение было неадекватным. Точно так же желудок или сфинктер сами по себе совершают полноценное действие, но их адекватность, болезненность обнаруживаются вследствие несоответствия этих поведений ситуации. При этом возникает универсальный симптом неадекватности – страдание. Болит. Но мы сделаем еще один шаг в развитии философии болезни.

Болезнь как неадекватное поведение

Адекватность или не адекватность поведения определяется тем, как образовалась эта реакция. Выработка реакции – информационный процесс. Это – психология.

То, что желудок отделяет сок для переваривания пищи или сфинктер желчного протока закрывается или открывается, нет ничего ненормального и болезненного. Однако повторяю, эти нормальные реакции станут источником болезни, если не будут уместны, то есть не будут соответствовать ситуации.

Нормально, когда желудочный сок отделяется на пищевую ситуацию. А когда поджелудочная железа активизируется на ситуацию, не связанную с пищей, например, на страх неудачи или обиду, то это ведет к дисфункции пищеварительной системы. Если сфинктер желчного протока закрывается во время еды, вместо того чтобы открываться, то тяжесть в правом боку от переполнения желчью убедительно свидетельствует о болезни.

Страдание от изжоги или давления в желчном пузыре в данном примере естественны, ибо так устроены эти полые органы и организм в целом; когда в них что-то не в порядке, возникают неприятные, болезненные ощущения, которыми организм «наказывается» за неподобающее поведение, подобно тому, как тумаки, которые получил Иванушка, обусловлены тем, что так устроено общество и его культура, оно наказывает неподобающее поведение.

Болезнь как изъян в управлении

Мы пришли к выводу, что неадекватное поведение любой системы вызывает болезнь.

«Чем же вызывается это неадекватное поведение? – спрашивает читатель. – В результате какого акта организма сфинктер вдруг закрывается во время еды или поджелудочная железа гонит сок в пустой желудок лишь потому, что человек обиделся? – удивляется мой собеседник. – Трудно предположить, что организм сошел с ума и все делает наоборот, как упрямый подросток. Ведь сумасшествие – удел высокоорганизованных существ! Я где-то читал, что наш компьютер работает безукоризненно и никогда не ошибается».

Да. Компьютер не ошибается. Ошибается тот, кто управляет им. Психосоматические болезни возникают вследствие изъянов в управлении организма своими функциональными системами.

Управление поведением – необходимое условие жизни. Любая организованная и целенаправленная активность предполагает наличие управления. Работа организма и его функциональных систем невозможна без процесса управления. Любое управление имеет информационные и инструментальные составляющие. Управление состоит как раз в том, чтобы получить и оценить информацию о ситуации и дать команду совершить определенное действие, то есть начать его в определенный момент и прекратить с достижением точного результата, известного управителю заранее.

«А каков управитель? – недоумевает мой собеседник. – Одно дело, когда я от страха перед злой собакой взбираюсь на дерево. Здесь я сам управляю. Другое дело, когда на страх, вместо того чтобы убегать, организм выделяет кислый сок в желудок. Тут один шаг до веры в злого духа болезни».

Но мы этот шаг не сделаем. Если ситуация определена как угрожающая и вместо бегства или борьбы дается команда выделять кислый желудочный сок, то ясно видно, что управитель порождал ложные действия, не соответствующие ситуации. Нетрудно понять, что организм как раз и научился этим ложным действиям раньше, и они оказались не к месту сегодня. А научение происходит сознательно и бессознательно. Соответственно, и управление может быть сознательным и автоматическим, по привычке и без участия сознания. Пищеварение, работа сердца, эндокринной, иммунных систем предполагают бессознательное управление работой этих систем. Коснемся механизма управления.

Существуют только два способа управления, отличающиеся способами передачи управляющего сигнала:

1. Команда направлена точно определенному адресату, не касаясь других подсистем. Это управление осуществляется посредством нейронов центральной, симпатической и парасимпатической нервной системы. Восприятие сервированного стола способствует выработке управляющих сигналов в ЦНС и по нервам направляется для исполнения в ткани поджелудочной железы, стимулируя ее к выделению сока определенного состава с учетом белковой или углеводистой пищи.

2. Команда, поступающая через внутреннюю среду, по преимуществу через поток крови по схеме «всем, кого это касается». Если предстоит драка, дается команда всем системам, которые будут вовлечены в это поведение выживания. При гневе в кровь выделяются соответствующие гормоны, которые повышают артериальное давление, частоту сердцебиения, выбрасывают из депо в кровь сахар, повышают свертываемость крови. Одновременно отключаются системы, которые не участвуют в драке, например, уменьшается или вовсе прекращается перистальтика и т. д.

Эти два способа управления, нервный и гуморальный, сочетаются определенным образом для повышения эффективности управления.

Неверное управление дезорганизует работу функциональных систем и приводит к болезням. Эти ошибки в управлении могут быть двоякого рода:

• действие помех в передаче правильного управляющего сигнала, что может иметь место при повреждении нервных путей или при потере чувствительности нервных окончаний;

• порождение неадекватного управляющего сигнала вследствие разных обстоятельств, например, по причине давления опухоли или местных локальных изменений в нервной системе на орган, вырабатывающий сигнал, без учета потребности организма как целого в последствиях выполнения этой команды. При некоторых опухолях, например мозга, возникает прожорливость, булимия, когда обратная связь о насыщении в мозг не поступает;

• неправильное научение в результате изменения ситуации, когда реакции, ранее выработанные и в то время эффективные, в новой ситуации перестают быть уместными и управитель не в состоянии изменить свой стереотип управления.

Врачевание как раз состоит в устранении ошибок управления поведением функциональных систем, а иногда и в изменении образа жизни человека, его мышления с целью достижения более совершенного и правильного, с учетом обстоятельств жизни управления поведением всех систем организма и достижения более высокого уровня здоровья.

Управление соединяет в себе вещественные и бесплотные, чувственные и сверхчувственные, информационные и вещественные составляющие поведения.

Для правильной философии болезни важно понимать, что управление направлено на восстановление себя в изменениях окружающей среды, восстановление целостности, которая нарушается во взаимодействии с окружением. Этой целостностью может быть клетка, организм, личность, государство, семья.

Большая часть управления, которая имеет место в мире, происходит автоматически, бессознательно, и поэтому обычно к функционированию таких объектов не применяют термин «управление», а обычно говорят о конкретных видах поведения объектов, причем понятие управления при этом не всегда подразумевается. Нам только кажется, что процессы в организме протекают сами собой по каким-то проторенным каналам. Это не так. Все, что происходит в организме, осуществляется путем актов управления, большая часть которых происходят бессознательно, по привычке. Философия болезни и здоровья не может быть полноценной без знания законов управления. Любое управление совершается управителем и во имя его «интересов». Таким управителем в конечном счете выступает организм как целое, личность, семья. Следовательно, болезнь может рассматриваться как нарушение целостности.

Холистическое понимание болезни

Это понимание болезни с позиции философии целостности. Организм, личность рассматриваются при этом подходе как целостность различного уровня организации, и болезнь, как я сказал, является следствием нарушения целостности. Отсюда, по-видимому, и слово «исцеление», которое можно понимать как восстановление целостности. Вернемся к предыдущему рассуждению о болезни желудка.

Нетрудно понять, что желудок не повинен в язве, которая развивается от того, что на социальные ситуации и соответствующие им эмоции желудок реагирует пищеварительно. Болезнь возникает не потому, что желудок плох, как думает больной или плохие врачи. Это не болезнь желудка, хотя язва относится современной медициной к категории болезней желудка. Гастроэнтерология – учение о болезнях не только желудка, но, судя по семантике, еще чего-то внутреннего. Эта болезнь происходит от неадекватности поведения желудка, и источник ее находится в более высокой сфере организации целого, а именно в личности, которую мы именуем язвенной. Это, оказывается, болезнь личности, которая проявляется через состояние желудка.

Желудок работает исправно и честно по своей программе, но от этого получается болезненный результат по причине, к которой желудок как функциональная подсистема не имеет отношения. Это, повторяю, болезнь язвенной личности, которая и разъедает слизистую желудка. Такой холистический, целостный подход в понимании болезни, несмотря на сопротивление многих влиятельных врачей, стал возможен благодаря проникновению в медицину психологии и других наук о поведении и управлении поведением. Раньше думали, а некоторые по сегодняшний день думают, что язва происходит от неправильного питания, воздействия вредных веществ в сочетании со «слабостью слизистой».

Философия должна быть правильной

Мы изложили некоторые концепции болезни, которые часто выступают в качестве составляющих обыденной философии болезни, которую создает человек и которая приводит к принятию различных решений, начиная от понимания причины болезни, от выбора врача, экстрасенса или колдуна и предлагаемого метода лечения.

В процессе чтения материала у читателя может возникнуть впечатление, что все изложенные выше концепции взаимно исключают друг друга. Но это только в теории. На самом же деле в любой болезни имеют место особенности, которые могут объясняться в терминах различных концепций.

В зависимости от ситуации и конкретных обстоятельств для понимания болезни подходят различные принципы, которые мы рассмотрели выше. Это может быть и действие болезнетворного фактора, и нарушение равновесия, и болезни адаптации к хроническому стрессу, неадекватное ситуации поведение, и несовершенство и изъян в управлении функциональными системами и подсистемами организма.

Любая философия – живая умственная система, составляющие которой могут занимать различное положение в иерархии объяснительного принципа данной философии. Правильная философия та, применение которой дает наилучший эффект в лечении. Было бы смешно или трагично, если бы в случае занозы или отравления врач вместо того, чтобы заняться удалением патогенного начала из организма, занялся бы философствованием насчет нарушения равновесия функциональных систем организма, хотя таковое имеет место. Нисколько не лучше, если при дискинезии желчных путей или язвенной болезни вместо того, чтобы придерживаться концепции изъяна в управлении системами, врач будет думать о восстановлении гомеостазиса или удалении болезнетворных агентов.

Практическая философия болезни должна быть адекватной тому заболеванию, с которым врач имеет дело здесь и теперь. Если эта философия правильная, то лечение будет эффективным. Но вернее обратное суждение: эффективное лечение служит критерием правильности философии. «По плодам их узнаете их», – ответил Спаситель, когда его спросили о том, как отличить ложного пророка от истинного. Однако правильная философия нужна не только больному или врачу. Она нужна и здоровому.

Плохая философия может вести к болезни

Способ нашего мышления влияет на состояние духа и тела. Если у меня правильная философия, то она мне помогает выжить, если плохая, то вредит. Опыт врачевания психосоматических расстройств убеждает, что только изменение стиля мышления, отказ от порочной философии жизни и выработка новой философии помогают исцелению. Исцеление возможно только вследствие изменения философии жизни.

«Тогда, – мой собеседник возражает мне, – философы должны быть весьма здоровы. А они ведь также болеют. Фридрих Ницше закончил свою жизнь в сумасшедшем доме».

«Философия философии рознь, – повторяю я еще раз. – Есть профессиональная философия и обычная. Первая не обслуживает человека. А обыденная философия служит человеку. Каждый из нас, как я уже сказал, на свой страх и риск создает философию обыденной жизни. Обыденную философию профессиональные философы презирают, называя ее домашней философией, философией четырех стен. Как она может быть источником болезни?»

Если мы признали, что хронический эмоциональный стресс может привести к болезни истощения, то сделаем шаг назад по этой цепочке и увидим, что эмоциональный стресс в меньшей мере определяется обстоятельствами, а в большей – обыденной философией жизни. Если, к примеру, моя философия жизни одним из своих пунктов включает в себя требование, чтобы все мои домашние стояли передо мной на четвереньках, а они не хотят этого делать, то я окажусь в состоянии беспрерывного стресса, вызываемого сдерживаемым гневом и неудовольствием по поводу поведения моих близких, которые не хотят быть на четвереньках. Последствия внутреннего рассогласования моей философии с жизнью скажутся немедленно. Я могу стать благополучным, только изменив свою обыденную философию, приспособив ее к моей жизненной ситуации и к возможностям членов моей семьи. Однако вернемся к философии болезни.

Чем занимается философия?

Любой заболевший человек имеет определенную меру мудрости, так как вынужден отвечать на вопросы:

• Как называется его болезнь и в какой мере ее течение зависит от состояния его духа, настроения и организма? Для врача важно знать название болезни, так как существует система информации, связанная с лечением данной болезни, предназначенная для специалистов. Из названия болезни вытекают правовые следствия, важные для больного. СПИД отличается для больного от гриппа еще и характером предсказаний течения болезни.

• Чем вызвана эта болезнь, что ее поддерживает, способствует усилению или ослаблению симптомов, как она связана с возрастом, с образом жизни и с обычными привычками больного, с погодой, с человеческими отношениями и окружающей средой, с характером мышления и чувств больного?

• Как болезнь будет протекать, к чему готовиться, к какому врачу обратиться и как сотрудничать с ним, чтобы себе помочь, каковы будут прогнозы?

• Как правильно следует жить в связи с лечением и протеканием этой болезни?

Если на эти четыре вопроса отвечать применительно к отдельному случаю заболевания, то неминуемо создается философия болезни. От качества вашей философии будут зависеть не только чувства, настроение, но и многое в вашей судьбе.

Как видите, здесь нет даже намека на привычный для нас основной вопрос философии, в котором раз и навсегда принимается решение о том, что первично, дух или материя. При этом игнорируется, что в каждом отдельном случае первичность того и другого меняется местами. Например, при вывихе или травме боль, психическое вторично, а если думать дальше, то оказывается, сам вывих или травма стали возможны оттого, что в результате психического напряжения, скажем, при ревности или страхе, была дезорганизована координация движений, приведшая в данной ситуации к вывиху, что в конечном счете свидетельствует – да простят меня травматологи – о первичности психического даже в травме. Если еще дальше размышлять, то нетрудно увидеть, что ревность, страх или иные эмоции зависят, как ни странно, от нашей философии.

Если в моей философии любви есть, скажем, такой принцип: «Достойны любви только хорошие, а плохие должны быть отвергнуты», – то, обнаружив, что моя любимая – плохая, я бессознательно начинаю ее отвергать, что создает внутренний конфликт и напряженность. А если к этому добавить нарушение и таких принципов, как «Она не должна любить никого, кроме меня», то обнаруживается, что моя ревность полностью зависит от моей философии. Это может завершиться не только упомянутой потерей координации и вывихом, но и чем-то похуже, например, отбыванием срока в местах не столь отдаленных за нанесение тяжких телесных повреждений любимому человеку.

Когда небрежно говорят: «А, это только философия, а реальность – иная!» – то под философией понимают некий поток сознания, только отдаленно напоминающий размышление. В обыденной жизни философами считают, как правило, глупцов и резонеров. С этой точки зрения философ – шизоид с симптомами «умственной жвачки». У человека, который не читал этой или подобной ей книги, еще большее недоумение возникает при указании прямой связи между философией жизни и болезнями человека, так как, по его мнению, философия не имеет отношения к жизни в целом и тем более к работе организма. Однако философия обладает еще одним свойством, на которое обычно не обращают внимания.

Принудительность философии

Шекспир хорошо показал, что у Отелло была некая философия супружеских отношений, которая сделала его беззащитным против программирования его поведения со стороны Яго. В его философии было нечто принудительное, и умному недоброжелателю достаточно было дать Отелло маленький стимул, который усилился в душе ревнивого мавра и привел к удушению любимой жены.

Любая философия влияет на поведение. Если она плохая, то приводит к плохим результатам, а хорошая – к хорошим. Мы можем согласиться с тем, что обида, вина, зависть, оскорбление, ревность, если приобретают хронический характер, часто приводят к психосоматическому заболеванию. Для этого, правда, нужно, чтобы организм научился патогенно реагировать на эти эмоции. Ваш организм может быть странным оригиналом и на переживание зависти сжимать желчный сфинктер. И если вы завистливый человек, то ваш врач безуспешно будет пытаться вылечить вас от дискинезии желчных путей, которая со временем перерастет в желчнокаменную болезнь с ее хирургическими последствиями.

«Вы все говорите мне о странностях и эксцентричности поведения организма, – замечает нетерпеливо читатель. – Но для того, чтобы вы меня убедили и обошлись при этом без вмешательства духов или Дьявола, вам придется объяснить, как возникает это поведение, которое вы именуете болезнью».

Читатель требует изложения того, как происходит научение. Но об этом речь пойдет ниже.

Мы думаем, что эмоции возникают и поддерживаются обстоятельствами жизни, плохими людьми и тем, что наш мир плохо устроен. В любом, даже самом совершенном мире всегда будут люди, у которых дела обстоят лучше, чем у вас. Чтобы при этом испытывать зависть, которая закрывает ваш желчный сфинктер, нужно, чтобы у вас была определенная философия жизни. Существуют культуры, в которых зависть отсутствует. Для нашей культуры зависть естественна, это доказывает Библия, из которой мы узнаем, что Каин убил брата из зависти. Правда, в этой книге не описывается, какова была жизненная философия братоубийцы.

О том, что болезни приходят, нас не спрашивая, и имеют принудительный характер, знает каждый. Но не каждый знает, что при этом универсальным посредником между стрессом и болезнью выступает наша философия обыденной жизни. Поэтому, чтобы вылечиться, нужно изменять свою философию жизни. Плохую философию жизни сменить на хорошую, в основе которой лежит саногенное мышление.

Психология и структура болезни

Практически действующая философия проявляется в переживаниях человека, в его психологии. Сама философия – это информационное образование, работающее по законам логики и свободное от переживаний. Логика не только бесплотная, но и бесчувственна. Лишь только с момента, как она начинает выражать себя через поведение, она обрастает переживанием и предстает перед нами как определенная психология. Дурная философия проявляется в плохой болезненной психологии.

Психология человека в связи с болезнью действует в двух видах:

• психическое как этиологический и патогенный фактор, причина болезни, например, хронический гнев и гипертоническая болезнь, зависть и желчнокаменная болезнь и тому подобное;

• психическое как следствие болезни, состояние души больного, страдающего человека: боль, страх, вина и другие эмоции, чувства и заблокированные желания страдающего больного.

Эти два проявления психологии существуют, во-первых, как патогенное мышление или иные дурные привычки ума и тела, нездоровый образ жизни – психические явления, порождающие болезнь. А во-вторых, в восприятии врачом психическое состояние больного выступает как реакция человека на собственную болезнь. Врачу следовало бы четко различать эти два облика психического, чтобы правильно мыслить. На практике врач видит только вторую сторону и рассматривает ее как указатель на симптомы болезни.

Болезнь и научение

Как организм может научиться болезни? Это уже переносит нас из области медицины в область педагогики, так как именно она изучает процессы обучения.

Что должно происходить с организмом, чтобы на эмоцию зависти он сжимал желчный сфинктер или на обиду, страх неудачи отделял кислый желудочный сок?

Под научением понимают становление новых видов поведения под влиянием повторения жизненных ситуаций. Все виды поведения: умственное, эмоциональное, висцеральное, речевое, социальное и другие могут возникать вследствие научения.

Главным условием научения является повторение и эмоциональное подкрепление какого-либо поведения. Если поведение сочетается с удовольствием, то оно закрепляется с каждым повторением. Притом удовольствия могут быть двоякого рода: удовольствие как воздействие приятного стимула и удовольствие как избавление от неприятного состояния, боли, вины или страха. Для понимания научения важно знать, что любое положительное подкрепление развивает то поведение, которое было смежно с ним во времени и пространстве. Отсюда вытекают важные и интересные философские выводы, оказывающие влияние на нашу обыденную философию жизни.

Запомним: ни одно удовольствие не проходит бесследно. Если мы получили удовольствие, то неминуемо происходит научение тому действию, которое предшествовало этому удовольствию, было с ним смежно. Примечательно то, что между действием и эмоциональным подкреплением нет логической или смысловой связи. Если я получил удовольствие после злословия, и даже не от злословия, а от общения с человеком, которому нравится меня слушать, то это все равно способствует развитию во мне наклонности к злословию. Не зря сказано: «Благими намерениями умощена дорога в ад!» Обучение драчливости. Отец, восхищающийся силой мальчика, который в драке хорошо проявил себя, так как естественно отцу радоваться смелости и силе, не подозревает о том, что этим он способствует развитию агрессивности, так как агрессивное поведение получает сильное эмоциональное подкрепление. Потом, будучи взрослым, его сыночек может сесть за решетку, потому что привычка решать свои проблемы насилием приведет к преступлениям, так как многие преступления вызываются агрессивностью.

Обучение энурезу

Мать бдительно следит за тем, чтобы младенец был сухой, и как только заметит акт мочеиспускания, так немедленно берет младенца на руки, перепеленает его, поцелует и уложит. Чему научается организм в этих действиях матери? Акт мочеиспускания, оказывается, выступает как средство устранения одиночества и потери эмоциональных контактов с матерью. Если это повторяется достаточно часто, то в результате организм научается избавляться от одиночества и получать удовольствие путем определенного поведения, акта мочеиспускания. Женщина своей заботливостью и уходом создает у ребенка энурез. Мать и не подозревает, что создает личность энуретика, характерным свойством которого является реагирование на потерю любви или одиночество мочеиспусканием.

Если научаемое поведение адекватно и способствует выживанию, то это научение полезно. Если же наученные реакции не адекватны ситуации, не согласованы с целым, то порождается патологическое поведение. Желудок, реагирующий на обиду как на пищу, явно ведет себя ненормально, производя себе язвенную болезнь.

Если вести речь о психологической основе болезни, то в этом случае она сводится к научению некоторому поведению, которое внешне как будто способствует приспособлению, но на самом деле вызывает дезадаптацию. Рассмотрим, как это происходит в жизни.

Обучение язвенной болезни

Переутомленная и невротично заботливая мать часто обижает непоседливого мальчика, который так некстати пристает к ней со своими желаниями. Но вид его обидевшейся физиономия каждый раз вызывает в ней сильное чувство вины, так как она не должна так невоздержанно поступать. Она заглаживает вину тем, что дает ему что-либо вкусненькое. Если эта схема повторяется достаточно часто, то происходит научение. Чему научается организм мальчика? Это нетрудно проследить.

После обиды, неприятного состояния, от которого организм желает избавиться, происходит кормление, в результате которого обида проходит. Происходит двойное подкрепление: избавлением от неприятной эмоции и получением пищевого удовольствия. В результате повторения подобных ситуаций организм привыкает реагировать на обиду пищеварительно, так как после обиды следует кормление. Эта последовательность действий, повторяясь, становится привычной и, следовательно, бессознательной, уходит от сознательного контроля и действует сама. Со временем ситуация меняется. Человек вырос. На работе или в школе после того, как обижают, уже не кормят. Но его организм сохранил обыкновение реагировать на эмоцию пищеварительно. Он добросовестно выполняет свою реакцию, заполняя пустой желудок кислым и агрессивным соком, предназначенным для растворения пищи. Но желудок пустой. К воспалению слизистой присоединяется агрессивное воздействие сока. Последствия такого обыкновения нетрудно предвидеть: изжоги, гастриты, язвенная болезнь. Эта грубая схема может быть дополнена разными подробностями индивидуализированных висцеральных реакций пациента на стресс.

Желудок, отделяя сок на обиду, естественно уменьшает страдание от обиды. Происходит конверсия эмоции в висцеральную реакцию. Это, конечно, способствует решению психологической проблемы. Но за это организм расплачивается более дорогой ценой – разрушением слизистой. Вследствие научения возникает изъян в управлении поведением пищеварительной системы. Здесь можно мыслить болезнь как неэффективную адаптацию, как болезнь адаптации. Сказанное позволяет нам снова вернуться к понятию симптома и глубже понять его сущность.

Симптом как защитное поведение

Болезнь представляет собой многообразие защитных поведений организма, цель которых состоит в избавлении от неблагополучия болезни. Отдельные защитные и охранительные поведения организма выступают в качестве симптомов болезни. Если рассматривать болезнь как сопротивление и защиту, то отдельные симптомы являются защитными реакциями организма. Таким образом, болезнь существует как многообразие ее симптомов. Каждый симптом – функциональный элемент болезни. Выздоровление устраняет симптомы. Искусственное устранение симптомов не устраняет болезни. Было бы неправильно думать, что симптом является лишь выражением некоторой сущности, именуемой болезнью, причиной симптома.

Как мы указывали, жар, воспаление – это защитные действия организма, когда подъем температуры тела повышает активность и энергию лимфоцитов, убивающих микробов. Воспаление мобилизует иммунные процессы и заживление. Но поскольку симптомы вызывают страдание, то в каждом случае врач должен принимать специальное решение: в какой мере можно ослабить симптомы, чтобы не заблокировать процесс выздоровления.

Симптом как защитное поведение организма может переживаться, и в этом случае он осознается и может существовать объективно и не осознаваться, хотя они могут отражаться в виде показаний приборов, используемых для диагностики. Симптомы могут быть использованы для диагностики, позволяющей отнести данное состояние больного к определенной нозологической форме, дать ему наименование, чем определяются типичные методы организации и приемы лечебного воздействия, правовые и социальные отношения больного. Симптомы также являются стимулом к самопознанию, в частности, к признанию самого себя больным.