Текст книги "Психолого-медико-педагогический консилиум в школе. Взаимодействие специалистов в решении проблем ребенка"

1.3. Принципы и условия организации междисциплинарной работы специалистов в рамках ПМПк

Взаимодействие специалистов образовательного учреждения не возникает спонтанно – оно требует создания определенных условий и специальной организации.

Условия определяются на основе традиционно принятых в системе образования принципов:

– Соблюдение интересов ребенка. Педагог в своей работе ориентируется на принятие ребенка, направляя при этом свои профессиональные действия на его благо, не ущемляя прав и при необходимости отстаивая интересы учащегося. Так, при диагностически неоднозначных случаях решения принимаются в пользу ребенка.

– Комплексность в решении проблем ребенка. Необходим всесторонний многоуровневый подход к решению проблемы ребенка, ее анализ с медицинской, педагогической, психологической, социальной точек зрения. Результаты анализа сопоставляются, а затем вырабатываются и реализуются разноуровневые стратегии решения проблемы. Учет мнения каждого специалиста позволяет достичь целостного анализа ситуации развития ребенка, рассмотреть ее с разных профессиональных позиций, структурно представить проблему.

– Непрерывность работы. Ребенку и его родителям гарантируется непрерывность оказания помощи до полного решения проблемы или определения подхода к ее решению. Непрерывность работы обеспечивается преемственностью сопровождения ребенка на разных возрастных этапах. При этом сопровождение осуществляется столько, сколько требуется семье и ребенку, и в тех формах, которые им необходимы. Помощь может предоставляться путем консультирования семьи и педагога, проведения занятий разными специалистами. Например, при разрешении трудностей в обучении вследствие синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у ребенка работу по сопровождению на этапе поступления в школу могут проводить психолог и логопед (при наличии речевого диагноза), а в дальнейшем уже педагог. На следующем этапе для профилактики трудностей взаимодействия в коллективе психолог может проводить тренинги с классом.

– Системность работы. Этот принцип означает системный подход к анализу особенностей развития и состояния ребенка и коррекции нарушений. Работа специалистов всегда должна быть выстроена как система, в которой каждая стратегия и каждое занятие отвечают не только цели отдельного специалиста (например, постановка звуков в занятии логопеда), но и являются средством реализации общей цели работы с ребенком (развитие речевой регуляции, поведения и познавательных процессов).

– Рекомендательный характер оказания помощи и услуг. Принцип означает соблюдение гарантированных законодательством прав родителей (законных представителей) выбирать для ребенка форму получения образования, образовательные учреждения, защищать законные права и интересы детей, включая обязательное согласование с родителями (законными представителями) вопросов, связанных с предоставлением учащимся специализированной помощи. Принятие помощи специалистов со стороны ребенка и его семьи является добровольным. За родителями (законными представителями) остается право принятия окончательного решения. Именно разъяснительная работа педагога, его умение донести до родителей (законных представителей) необходимость разрешения проблемы и предполагаемые формы воздействия позволяют им дать информированное согласие на сопровождение ребенка. Рекомендательный характер оказания педагогического воздействия делает семью равноправным участником процесса сопровождения ребенка, помогает родителям стать активными союзниками специалистов в преодолении проблем ребенка, увеличивает степень осознанности их решения.

– Согласованность работы. Необходимы тесное взаимодействие и скоординированность действий специалистов в решении проблем ребенка. Все они должны иметь представление об общей и индивидуальной стратегиях работы каждого члена команды, осознавать возможность и необходимость совместной деятельности для решения поставленных задач.

Команда – это группа специалистов, заинтересованных в достижении общего результата, автономный самоуправляемый коллектив профессионалов, способный оперативно, эффективно и качественно решать поставленные перед ним задачи. Продуктивную команду можно охарактеризовать общепринятыми критериями эффективности любой организационной структуры, однако есть черты, присущие только команде. Прежде всего это нацеленность всей команды на конечный результат, инициатива и творческий подход к решению задач, высокая производительность и ориентированность на лучший вариант решения, активное и заинтересованное обсуждение возникающих проблем (Зинкевич-Евстигнеева, Фролов, Грабенко, 2004).

Процесс формирования педагогических команд – это осознание единой цели совместной деятельности, развитие ценностно-ориентировочного единства, мотивационной совместимости, сплоченности, групповой идентификации и удовлетворенности от принадлежности к команде (Соловова, 2006).

Команда не подавляет индивидуальность отдельного человека. Каждый занимает в ней место, соответствующее его способностям и возможностям, ощущает себя значимым и незаменимым, что является важнейшим условием удовлетворенности профессиональной деятельностью.

Традиционно выделяются следующие условия формирования команды на стартовом этапе:

– согласованность и принятие единых требований работы;

– четкое представление и принятие всеми членами группы целей совместной работы;

– действия членов группы взаимодополняемы и направлены на решение общих задач;

– умения каждого члена группы известны остальным, функции распределены;

– имеющиеся ресурсы соответствуют задачам, стоящим перед группой;

– организационное строение группы соответствует выполняемым задачам;

– развитая самодисциплина позволяет оптимально использовать время и ресурсы;

– имеются возможности для обсуждения рабочих моментов;

– группа поддерживает своих членов, в ней формируются добрые взаимоотношения и высокий уровень доверия;

– члены группы стремятся развивать саморефлексию, позитивное мышление и активность в решении задач.

Наряду с традиционными условиями эффективного взаимодействия, описанными выше, можно выделить ряд специфических.

Умение работать в команде. Работа каждого специалиста должна быть ориентирована на решение общих задач и подчинена единой цели. Например, развитие у ребенка произвольности высших психических функций (ВПФ) на занятиях у психолога подготавливает базис для предъявления ему более высоких учебных требований со стороны педагога и требований к речевой саморегуляции со стороны учителя-логопеда. Выполнение этого условия включает в себя:

– Способность учитывать требования других специалистов при реализации общей цели. Каждый специалист ориентируется на информацию, поступающую от коллег, учитывает их требования к построению коррекционной работы с ребенком. Это возможно только при равноправном общении, когда каждый педагог обладает достаточной толерантностью и гибкостью, чтобы согласовать свои требования с требованиями коллег и прийти к общему планированию работы с семьей и ребенком.

– Принятие профессиональных границ своей компетенции. Осознание границ личной ответственности и своих возможностей позволяет педагогу ставить перед собой четкие реалистические цели. При этом он понимает, что для достижения общего результата необходимо взаимодействовать с коллегами, уважать мнения других, сотрудничать с ними. В коррекционно-развивающей работе каждому специалисту важно признавать, что он нуждается в помощи коллег. Именно другие члены команды могут подсказать новый прием, проконсультировать в определенной ситуации или взять на себя реализацию какого-то звена в коррекционной работе. Например, психолог может помочь остальным специалистам и классному руководителю выстроить взаимодействие с семьей ученика, если родители отрицают имеющиеся трудности ребенка и отказываются выполнять учебные рекомендации. В этом случае психолог может проконсультировать классного руководителя по поводу того, как ему строить свое поведение с родителями. Дефектолог в работе с ребенком с ЗПР резидуально-органического генеза, обеспечивая работу по формированию приемов умственной деятельности, консультирует психолога по вопросу педагогических форм отработки умственных навыков.

– Доверие специалистов друг к другу. Доверие базируется на признании и уважении компетентности специалиста, а также на понимании, что составляет содержание его компетентности (что и как может эффективно осуществлять педагог в своей профессии). Доверие возможно только в сплоченном коллективе, оно формируется на основе опыта общения и совместного решения задач, открытости каждого члена команды, его умении объяснить свои действия.

– Принятие другого как равноправного участника процесса. Это профессиональная позиция специалиста. Каждый понимает, как его работа связана с работой других в данном учреждении. Полное использование собственных знаний и опыта возможно именно во взаимодействии с другими, при выстраивании горизонтальных и неиерархических связей, объединении для реализации задачи.

Умение вести диалог. Это умение слушать и слышать другого. В его основе лежит осознание ценности благоприятной рабочей атмосферы, способность взглянуть на проблему с точки зрения другого, понимание того, что вместе с коллегами можно выработать совместное решение, которое будет более эффективным, чем изначально предложенное кем-то из специалистов.

Использование обратной связи от других специалистов. Каждый специалист планирует и корригирует свою работу с учетом информации, поступающей от коллег, проявляет готовность к гибкому реагированию на изменение внешних условий (динамики коррекционного процесса, социальных и семейных условий и др.). Это условие необходимо для решения частных и общих задач, построения взаимодействия и достижения общего понимания каждого этапа работы. Оно определяет не только отношение коллег друг к другу, но и активное использование их профессиональных знаний и умений через обратную связь.

Так, например, на этапе работы с ребенком психологом было выявлено резкое изменение эмоционального состояния ученика 1-го специального (коррекционного) класса вследствие возникновения острого конфликта в семье, на который ребенок прореагировал выраженным импульсивным поведением. Он стал неуправляемым, утратил способность работать даже в условиях малой группы. Эта информация была предоставлена другим специалистам, работающим с ребенком (учителю-логопеду и учителю-дефектологу). Педагог-психолог рекомендовал перевести ребенка на индивидуальные занятия на тот период, пока эмоциональные проблемы прорабатывались им с помощью игровых занятий и консультирования матери и отца. Использовав эту обратную связь, дефектолог обеспечил ребенку режим индивидуальных занятий, а логопед при работе с группой предложил дифференцированный подход в предъявлении заданий, работая с этим ребенком в паре, обеспечивая более щадящий эмоциональный режим, при котором мальчик был способен усваивать необходимый учебный материал.

Выработка общедисциплинарного языка. Она необходима для того, чтобы специалисты могли точно понимать друг друга. Важно, чтобы система понятий, используемых членами ПМПк для формулирования проблем ребенка, педагогического диагноза, стратегий помощи и т. п., была согласована и доступна всем. Специалисты должны обладать не только знаниями в своей области, но и междисциплинарными знаниями, уметь «переводить» информацию с одного языка на другой и согласовывать этот перевод.

Создание соответствующих условий и соблюдение принципов необходимы для организации эффективного взаимодействия команды специалистов в школе.

Глава II
Модель взаимодействия специалистов

2.1. Модель командного взаимодействия

Организовать командную работу специалистов поможет модель, элементами которой являются разнообразные формы и виды междисциплинарной работы. В этой модели должна учитываться и степень участия специалистов в решении проблемы ребенка.

Мы предлагаем модель командного взаимодействия, которая обеспечивает целостность процесса, направленного на решение проблем ребенка (в широком смысле).

Кроме того, мы в качестве частных задач моделируем программы комплексной помощи для решения определенного круга проблем ребенка. Описание этого процесса представлено в следующем разделе.

Модель командного взаимодействия имеет иерархическую структуру, представленную административным и содержательным уровнями, на каждом из которых отражены формы взаимодействия, определяемые и общими задачами деятельности консилиума, и частными задачами решения проблем ребенка в каждом индивидуальном случае (см. схема 1).

Схема 1. Уровни взаимодействия специалистов

Цель административного уровня – определить специалистов, необходимых для решения проблемы ребенка, и степень участия каждого из них.

Задачами этого уровня являются:

– оценка внутренних ресурсов специалистов и образовательного учреждения;

– рассмотрение вопроса о необходимости привлечения дополнительных ресурсов;

– формирование команды специалистов для решения проблемы ребенка;

– организация работы команды специалистов;

– привлечение специалистов и организаций другого профиля с целью повышения ресурсной базы образовательного учреждения;

– обеспечение реализации программы комплексной помощи учащемуся.

Степень включенности специалиста в процесс реализации программы помощи учащемуся может быть разной:

– сопровождение-наблюдение – специалист осуществляет динамическое наблюдение за ребенком, разрабатывает рекомендации педагогу, родителям и другим участникам коррекционного процесса, консультирует их;

– реализация программы коррекционно-развивающих занятий с сопровождением-наблюдением – специалист проводит занятия и обеспечивает организацию всего комплекса мероприятий, необходимых для эффективного коррекционного воздействия (отслеживание динамики развития, консультирование родителей, взаимодействие с участниками коррекционного процесса и т. д.);

– кураторство – специалист консолидирует усилия других участников вокруг проблемы ребенка, осуществляет пролонгированное наблюдение за динамикой его развития, проводит коррекционно-развивающие занятия с сопровождением-наблюдением, а также отслеживает проведение комплексных диагностических обследований и коррекционных мероприятий другими специалистами. Кроме того, этот специалист наделен правом принятия решения о необходимости проведения внепланового заседания консилиума. Обычно курирующим специалистом назначается лицо, проводящее коррекционно-развивающие занятия с ребенком.

Административный уровень включает в себя внутренний и внешний подуровни (см. схема 2).

Схема 2. Подуровни административного уровня

Внутренний подуровень обеспечивает работу команды школьных специалистов и ее комплексность.

Внешний подуровень обеспечивает выход за рамки учреждения и привлечение дополнительных ресурсов (специалистов, помощи, консультаций и др.) для предоставления специализированной помощи ребенку. Работа с внешними ресурсами предполагает как прямое сотрудничество школы или конкретных специалистов с другими организациями, специалистами и т. д., так и опосредованное – через родителей.

Привлечение внешних ресурсов может быть организовано в форме сетевого взаимодействия и социального партнерства.

Социальное партнерство – это базирующаяся на договорной основе система взаимоотношений между образовательными учреждениями разных типов и ведомств по обеспечению согласованных интересов.

Предмет партнерства определяется запросом школы на тот или иной ресурс (материально-технический, методический, информационный, научный, инновационный и др.), которым обладает партнерское учреждение. Например, предметом договорных отношений может быть научно-методическое обеспечение, имеющееся в учреждении высшего образования, внедряющего в образовательную практику свои инновационные достижения.

Социальное партнерство включает:

– сотрудничество с учреждениями образования и другими ведомствами по вопросам преемственности обучения, развития и адаптации, социализации, здоровьесбережения детей с ОВЗ;

– сотрудничество со средствами массовой информации, а также с негосударственными структурами, прежде всего с общественными объединениями инвалидов, организациями родителей детей с ОВЗ;

– сотрудничество с родительской общественностью.

Сетевое взаимодействие – это совместное использование информационных, инновационных, методических и кадровых ресурсов.

Сетевое взаимодействие организуется между учреждениями разных типов и видов, объединенными в сеть по общей проблематике и имеющими общие цели и ресурсы. Оно предполагает общее направление деятельности, общее информационное пространство, наличие механизмов, создающих условия для сотрудничества, и равное положение учреждений в системе, то есть наличие неиерархических связей, по которым происходит обмен ресурсами и информацией.

Условием становления сетевого взаимодействия является объединение вокруг сильного центра – базового образовательного учреждения, в котором в наибольшей степени сконцентрированы материально-технические, интеллектуальные, информационно-образовательные и человеческие ресурсы и где имеются значительные достижения, то есть это учреждение является «донором» для других, использующих его ресурсы.

Цель содержательного уровня – определение путей оказания помощи учащемуся и его семье в решении проблемы, составление и реализация программы комплексной помощи.

Задачами этого уровня являются:

– Планирование конкретных действий, направленных на определение и решение проблем ребенка в рамках командного подхода.

– Прогнозирование результатов работы команды.

– Составление программы комплексной помощи (перечень мероприятий, направлений коррекционной работы и ее содержание).

– Определение границ поля деятельности каждого специалиста в коррекционной работе с ребенком.

– Реализация и корректировка программы комплексной помощи.

Содержательный уровень включает прогностический и исполнительский подуровни (см. схема 3).

Схема 3. Подуровни содержательного уровня

Прогностический подуровень обеспечивает планирование работы команды по построению программы комплексной помощи (при котором происходит определение проблемы ребенка, уточнение направлений и условий коррекционной работы, составление программы коррекционно-развивающих занятий, прогноз ее эффективности), а также определение конкретных действий по ее реализации.

Исполнительский подуровень обеспечивает реализацию программы комплексной помощи.

Административный и содержательный уровни взаимосвязаны. Административный, являясь базовым, организационно обеспечивает работу специалистов на содержательном уровне. В то же время с содержательного уровня на административный могут поступать запросы, которые формируют необходимые организационные формы решения проблемы, направляя работу специалистов внутри этого уровня. В свою очередь, запрос, поступивший с содержательного уровня и рассмотренный на административном, возвращается к исполнению, внося изменения в ход его реализации. Так, на этапе работы с ребенком могут возникать ситуации, требующие внесения изменений в сам коррекционный процесс, его организацию и/или содержание, что приводит к необходимости принятия соответствующих решений и согласования дальнейших действий специалистов и требует внесения изменений на уровне исполнения (см. схема 4).

Схема 4. Взаимосвязь административного и содержательного уровней

На каждом из уровней представлены определенные формы взаимодействия специалистов, отражающие их содержание. На общей схеме (см. с. 55) представлена модель взаимодействия специалистов, которая включает выделенные уровни. Работа специалистов на взаимосвязанных административном и содержательном уровнях определяет моделирование программы комплексной помощи.

2.2. Формы взаимодействия специалистов

1. Заседания ПМПк. Заседания являются одной из основных форм взаимодействия специалистов, обеспечивающей координацию их совместных действий. В ходе заседаний вырабатывается стратегия сотрудничества по вопросам решения проблем ученика, принимаются коллегиальные решения и заключения об актуальном уровне и резервных возможностях развития ребенка, намечается или корригируется программа комплексной помощи. Важным является определение как общих, так и специфических задач, согласование направлений, методов и приемов коррекционной работы, выработка единых подходов к индивидуальной коррекции.

Заседания подразделяются на плановые и внеплановые.

Плановые заседания проводятся для выявления и уточнения проблем ребенка с выработкой заключения; определения условий обучения и планирования стратегии сопровождения; оценки динамики коррекционного процесса, обучения и развития ребенка. Стандартная тема планового совещания может быть такого типа: «Анализ результатов комплексной диагностики учащихся с ОВЗ 1“А” класса, формулирование рекомендаций, разработка программ комплексной помощи».

Внеплановые заседания проводятся по обоснованному запросу специалистов ПМПк, администрации школы в тех случаях, когда требуется коллегиальное решение по вновь возникшему вопросу и корректировка программы. В задачи внеплановых заседаний входит решение вопроса о принятии дополнительных мер по выявленным обстоятельствам, внесение изменений в программу комплексной помощи в случае ее малоэффективности.

Каждое заседание должно быть оформлено в виде протокола, который позволяет фиксировать результат взаимодействия специалистов, их коллегиальное решение.

2. Расширенные заседания ПМПк проводятся в тех случаях, когда требуется привлечение усилий дополнительных специалистов (в рамках или за рамками учреждения), администрации, родителей. Например, на заседании по повестке «Разработка стратегий преодоления нарушений поведения учащихся 6 “В” класса Артемом А., Борисом Л., Михаилом Д. и профилактика правонарушений» вместе с постоянным составом консилиума могут присутствовать представители администрации, инспектор по делам несовершеннолетних.

Все заседания ПМПк проводятся в соответствии с методическими требованиями, положением о работе ПМПк образовательного учреждения, задачами консилиума. К заседанию специалистами готовится необходимая документация, ведется протокол заседания[1]1
  Процедура проведения заседаний ПМПк, требования к процедуре и ведению документов изложены в ранее изданных пособиях: Семаго Н.Я., Семаго М.М. и др. (1999), Бейсова В.Е. (2008), Шевченко С.Г., Бабкина Н.В., Вильшанская А.Д. (2005).


[Закрыть]. В рамках организации взаимодействия специалистов на заседании обязательно осуществляется планирование совместных действий командой сопровождения, назначение курирующего специалиста, планирование суммарной нагрузки на ребенка.

3. Малые совещания проводятся на этапах организации сопровождения и реализации программы комплексной помощи, когда при рассмотрении вопроса не требуется принятие коллегиального решения, но есть необходимость взаимодействия двух – трех специалистов, например, по вопросу корректировки действий в работе с ребенком и др.

Малые совещания направлены на согласование и обсуждение возникающих в процессе предоставления помощи ребенку рабочих моментов. Проведение таких совещаний требуется в случае необходимости уточнения или изменения тактики работы специалистов, а также при введении нового коррекционного приема, актуального для текущей ситуации.

На совещании не требуется ведение протокола, результат его проведения может быть зафиксирован в программе комплексной помощи.

Например, у ученика 1-го специального (коррекционного) класса со склонностью к аффективному реагированию на уроках участились выраженные эмоциональные реакции (плач, переходящий в истерику, самоагрессия). Проведение малого совещания, на котором присутствовали основной учитель класса и специалисты, проводящие с ребенком коррекционные занятия, позволило наметить стратегию реагирования педагогов на поведение ребенка, выработать согласованные рекомендации по взаимодействию с мальчиком на уроках и занятиях. В этот период ему были необходимы щадящий эмоциональный режим, поддерживающее поведение со стороны взрослых, контроль провокаций со стороны одноклассников, предоставление возможности самостоятельной работы, приоритет этой работы по отношению к групповой, снижение требований к самоконтролю (для которого ему прежде не хватало ресурсов) при обеспечении временного внешнего контроля.

4. Взаимное консультирование осуществляется специалистами для более глубокого понимания проблем ребенка на этапе планирования и реализации программы комплексной помощи. Происходит взаимный обмен профессиональными знаниями, в результате которого у каждого специалиста появляется недостающий информационный ресурс, позволяющий строить дальнейшую работу с ребенком, корректировать свои действия и приемы. Взаимное консультирование позволяет каждому специалисту использовать профессиональный опыт и знания коллег.

5. Супервизия используется в тех случаях, когда одному из специалистов необходима профессиональная поддержка для анализа сложного случая и определения стратегии своей работы. Она позволяет специалисту создать профессиональные ресурсы для своей работы и обеспечивает ему помощь коллег.

Супервизия распространена в психологической практике. Традиционно она осуществляется в среде специалистов одного профиля (при этом бывает индивидуальная супервизия, где супервизором выступает более опытный специалист, и групповая, где роль супервизора выполняет объединенная группа специалистов под контролем ведущего).

В среде специалистов ПМПк супервизия приобретает некоторые особенности. Она проводится в объединенной группе, участниками которой являются специалисты разного профиля. Супервизируемый, выступая инициатором процедуры, предоставляет для профессионального анализа коллег случай, вызывающий у него затруднения (в виде продуктов собственной профессиональной деятельности). Задачи специалистов, участвующих в процедуре супервизии:

1) поддержка специалиста;

2) расширение его видения проблемы ребенка;

3) прояснение собственного видения проблемы и своих действий;

4) помощь супервизируемому в выработке путей решения его задачи.

Обсуждение проводится в форме диалога и обратной связи в виде комментариев, идей, выводов. Супервизия завершается решением, выводами и рекомендациями, удовлетворяющими запрос супервизируемого.

В отличие от взаимного консультирования, где активность специалиста прямо направлена на решение проблем ребенка, супервизия проводится с целью поддержки самого специалиста, мобилизации его внутренних ресурсов, что опосредованно влияет на его работу с ребенком.

6. Сотрудничество с внешними специалистами осуществляется с целью нахождения и использования ресурсной базы внешних организаций. К этой форме взаимодействия относится выстраивание отношений на основе социального партнерства и/ или сетевого взаимодействия, описание которых приводилось выше.