Текст книги "Кишечник. Как у тебя дела?"

Хотите услышать что-то новое о контроле продукции? Еще раз сначала: пищеварение начинается во рту. Затем проглоченная пища начинает путешествие вниз по пищеводу, продвигается в желудок, а после этого попадает через сфинктер желудка в двенадцатиперстную кишку. Далее она отправляется в тонкий кишечник. Он впадает в толстый кишечник, утолщаясь в этом месте и образуя свободный купол, который мы называем слепой кишкой. Толстая кишка – последний отдел кишечника, она выталкивает непереваренные остатки пищи в туалет через анус. Весь процесс пищеварения занимает примерно 18 часов.

Возможно, это ново для вас: все отделы ЖКТ связаны между собой нервными сплетениями, поэтому каждый «сотрудник конвейера» знает, все ли трудятся исправно или, возможно, кто-то болен. Большинство из них работает самостоятельно, не ожидая каких-либо указаний от мозга. В отличие от работников пищеварения, наши мышцы ни на что не способны без мозга. Если мозг перестанет функционировать, нарушится все. Совсем иначе поступают с участниками пищеварительного производства в толстой кишке.

ВЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАДАДИТЕСЬ ВОПРОСОМ, А В САМОМ ЛИ ДЕЛЕ МОЖНО ОКАЗЫВАТЬ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ КИШЕЧНИКА, ХОРОШО ПЕРЕЖЕВЫВАЯ, ИЗБЕГАЯ ПЕРЕКУСОВ И ОТКАЗАВШИСЬ ОТ ПЛОТНЫХ ОБЕДОВ, ТЕМ САМЫМ ВОЗДЕЙСТВУЯ НА ВЕСЬ ОРГАНИЗМ.

При необходимости, однако, руководство предприятия, наш мозг, вмешивается в процесс. На многие бессознательные процессы мы можем повлиять только косвенно, это не сложно, но очень эффективно!

Это невероятно просто.

Воздействовать на здоровье кишечника не просто возможно, это естественно! Если вы будете принимать участие в контроле качества процессов кишечника, вы заметите, что отлично себя чувствуете, или, по крайней мере, лучше, чем до того, как вы начали следить за качеством своего продукта.

Серьезные заболевания кишечника конечно же требуют особого лечения, неотложной медицинской помощи.

Теперь, когда вы обогатили свои знания о процессе пищеварения, они помогут вам внести, возможно, давно назревшие изменения в свое пищевое поведение.

Для сбившихся с пути —
как заболевает кишечник и как заставляет болеть нас

Это может навредить: молоко, хлеб и фрукты – все дело в количестве

Не только наше пищевое поведение определяет, в какой форме кал выходит из организма. Это было бы слишком просто, в действительности все гораздо сложнее.

Если мы употребляем пищу, с перевариванием которой у нас возникают трудности, кишечник страдает. Часто дело не в одной только еде как таковой, а в ее количествах.

КАЧЕСТВЕННОЕ ПЕРЕЖЕВЫВАНИЕ, ОТСУТСТВИЕ ПЕРЕКУСОВ НА ХОДУ И УМЕРЕННЫЙ УЖИН, – ВСЕ ЭТО ОСНОВА ХОРОШЕГО ПИЩЕВАРЕНИЯ И ПОДСПОРЬЕ ДЛЯ НАШЕГО КИШЕЧНИКА, ЧТОБЫ ОН КАК СЛЕДУЕТ СНАБЖАЛ ПИТАНИЕМ НАШИ КЛЕТКИ.

Проблемной пищей для многих являются лактозосодержащие молочные продукты, такие как молоко, йогурт, сливки или творог. У 80 % взрослого населения перестает вырабатываться лактаза – фермент, необходимый для расщепления лактозы. А если лактоза не расщепляется, то она не может всасываться в тонкий кишечник. Затем она попадает в толстый кишечник в качестве пищи для бактерий, где начинается процесс брожения. За этим следует вздутие живота и диарея.

Другим популярным проблемным пищевым компонентом является содержащийся в злаках глютен. У 1 % людей он настолько раздражает кишечные ворсинки при вступлении в контакт с ними, что возникает интенсивная иммунная реакция, которая может, помимо прочего, привести к диарее. Так ворсинки частично разрушаются и не могут больше поглощать все необходимые питательные вещества. Эта реакция не всегда протекает бурно.

Мы едва ли замечаем, как наш кишечник устает при потреблении глютена. Также глютен способен ослабить связи между клетками кишечника, так называемые «межклеточные контакты», вследствие чего кишечник начинает принимать пищевые компоненты, которые он не должен принимать.

У многих людей с раздраженным кишечником перестает перевариваться фруктоза – сахар, в большом количестве содержащийся во фруктах, поэтому сразу же попадает в толстый кишечник и начинает там бродить. У нас возникает страшное газообразование, а в животе разворачиваются активные действия, как на всенародном гулянии. Желания переваривать бродящую кашицу у кишечника нет, а значит, он стремится как можно скорее вывести ее наружу. Процессы брожения и гниения приводят к огромному скоплению бактерий и неконтролируемому выбросу ядов. Когда эти кишечные проблемы обостряются, появляются опухоли кишечника или атеросклероз сосудов.

О том, какие последствия это имеет для нашего кишечника, его микрофлоры, печени, кожи, нашей нервной системы, каждой клетки в отдельности, и даже позвоночника, вы узнаете в следующей главе.

Многим покажется знакомым этот старый рекламный слоган. Как и сегодня, в те времена производителям молока нужно было постоянно изобретать что-то новое, чтобы снабдить своим продуктом каждый дом. Ведь молоко является основной пищей только для грудничков и маленьких детей. Взрослым людям молоко и молочные продукты не так уж и нужны.

Бодрящего эффекта молоко не приносит, потому что не содержит кофеина и никаким другим образом не способствует пробуждению. Напротив, содержание в нем триптофана, незаменимой аминокислоты, объясняет, почему некоторые люди выпивают стакан молока перед сном. Триптофан тесно связан с выработкой серотонина, «гормона сна и счастья», отвечающего, помимо всего прочего, за наше настроение и сон. В орехах содержится до 10 раз больше триптофана, и в этом отношении они намного превосходят молоко.

Но молоко может взбодрить иным способом. Представим, как, лежа на диване перед телевизором, человек пьет молоко. Часом позднее, когда он уже почти заснул, у него в животе начинает урчать и бурлить. Чтобы не допустить худшего, он идет в туалет, между тем уже совсем бодрый, и освобождает себя от вызывающего брожение, раздражающего кишечник продукта.

Дело в том, что у 80 % взрослого населения не вырабатывается фермент лактаза, необходимый для того, чтобы расщеплять содержащийся в молоке сахар – лактозу. Лактоза – это дисахарид. Это означает «двойной сахар» – углевод, состоящий из двух моносахаридных остатков – галактозы и глюкозы, связанных между собой. Для усвоения лактозы нужно, чтобы фермент разрушил эту связь, так как кишечник не способен принять дисахарид.

Так непереваренная лактоза поступает дальше, в толстый кишечник. Там она становится источником пищи для бактерий. Бактерии в ходе метаболизма производят водород, углекислый газ и жирные кислоты. Эти продукты жизнедеятельности бактерий раздражают кишечник и вызывают желание поскорее от них избавиться. Углекислый газ из-за чрезмерного газообразования может стать причиной болей и спазмов кишечника. Образующийся водород поглощается кишечником и выдыхается через легкие.

Непереносимость лактозы проверяют так: утром натощак вводят 50 г лактозы, и затем каждые 30 минут человек дышит в специальный прибор. Таким образом измеряют концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. При непереносимости лактозы через 1–3 часа наблюдается повышение концентрации водорода.

В немецкоязычном пространстве около 30 % населения не могут переваривать лактозосодержащие молочные продукты. В мировом масштабе – 80 %.

Считается, что человечество еще за 5000 лет до Рождества Христова испытывало непереносимость лактозы. Неспособность переваривать молочные продукты после грудничкового и раннего детского периода обусловлена генетически, поскольку они служили главным источником питания только в этом возрасте. Природой устроено так, что выработка лактазы прекращается через несколько лет жизни.

Когда люди начали эксплуатировать стадных животных и частично их доить, в некоторых регионах Европы начались генетические мутации. Молоко теперь стали пить и в преклонном возрасте, не опасаясь диареи. Эта мутация была унаследована и медленно распространялась по всей Евразии, однако до сих пор не коснулась, например, Средиземноморья.

По этой причине, например, в Греции молоко не пили, но употребляли в пищу молочные продукты, так как в процессе длительного «вызревания» лактоза подвергалась бактериальному расщеплению.

ЧЕМ БОЛЕЕ СТАРЫМ И ИЗМУЧЕННЫМ СТАНОВИТСЯ КИШЕЧНИК, ТЕМ МЕНЬШЕ ОН ПРОИЗВОДИТ НЕОБХОДИМОЙ ЛАКТАЗЫ.

Греческий йогурт очень долго «созревает» (настаивается) в чаше, поэтому у греков нет трудностей с его усвоением. Зрелый сыр также содержит очень мало лактозы и поэтому беспрепятственно усваивается большинством людей с непереносимостью лактозы. Благодаря глобализации питьевое молоко стало доступно в Греции и других средиземноморских странах, однако не без последствий в виде метеоризма и жидкого стула.

В Африке и Азии люди, которые могут пить молоко, не испытывая при этом дискомфорта, – редчайшее явление. Население имеет почти стопроцентную непереносимость лактозы, это означает, что после 4–5 лет они уже не в состоянии пить молоко. Поэтому молочный шоколад не будет уместным подарком не только потому, что может испортиться под действием высоких температур.

Хотя многие из нас не имеют генетической предрасположенности к непереносимости молока, с годами эта способность нас подводит.

В течение многих лет вы наслаждались капучино, и он отлично переваривался. Внезапно у вас появляется метеоризм и, возможно, даже диарея. Правильнее было бы сказать так: молоко «взбодрит» или расшевелит уставший кишечник, но это может быть для него очень опасно.

В 2012 году молочная промышленность убедила турецкое правительство в том, что 7 миллионов турецких детей пьют недостаточно или вообще не пьют молока. Правительство начало одну из крупнейших в истории страны программ национального питания. В первый день осуществления программы все дети получили бесплатно один пакет молока. В тот же день тысячи школьников были доставлены в больницу с симптомами тошноты, боли в животе и диареи, некоторые из них на «Скорой помощи». Турция относится к странам с населением, почти поголовно страдающим лактазной недостаточностью. Такая реакция была предсказуема. Но правительство все же решило придерживаться этой программы, неизвестно, однако, какие аргументы его убедили.

Процессы брожения вызывают раздражение в толстом кишечнике. Вследствие сильного газообразования может испортиться клапан, препятствующий скоплению бактерий и преграждающий путь в тонкий кишечник. А из-за бесконтрольного распространения в нем бактерий, называемого «избыточным бактериальным ростом»[8]8
  Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (Small intestine bacterial overgrowth, SIBO) диагностируется при превышении нормы 105 бактерий на 1 мл кишечной жидкости.


[Закрыть], тонкий кишечник заболевает. Таким образом, еще в нем начинаются процессы брожения. Уже через 15–30 минут после приема пищи слышится урчание и бульканье. Ферментация наносит ущерб добросовестно трудящимся кишечным ворсинкам, а значит, постоянно ухудшается снабжение нас питательными веществами и витаминами.

Не только молочный сахар вызывает трудности с пищеварением. Употребление казеина, или молочного белка, также связано с определенным риском.

У некоторых людей еще в грудничковый период он проявляет себя как аллерген и приводит к образованию так называемой молочной корки, что является первым признаком надвигающейся аллергии. Почему появляется аллергия на казеин, до сих пор на 100 % не выяснено. Известно лишь, что некоторые люди плохо переносят казеин – им трудно расщеплять и переваривать его.

Еще одной проблемой может стать гомогенизированное молоко. При гомогенизации молока жировые шарики размером от 2 до 10 микрометров измельчаются до 0,2–1,5 микрометров. Молоко под высоким давлением пропускается через узкую щель гомогенизирующего клапана. Диаметр человеческого волоса составляет около 100 микрометров. Раздробленные до такого состояния жировые шарики не поднимаются наверх, и, таким образом, больше не образуется сливок.

Гомогенизация делает молоко не только более привлекательным на вид, но и легче усвояемым. В исходном размере жировые шарики довольно тяжело перевариваются человеком, в этом участвует фермент липаза, расщепляющий молекулы жира. Но с большими комочками жира у нас возникают настоящие сложности.

Непереваренные жировые шарики большого размера проникают в толстый кишечник, где высвобождаются жирные кислоты и так называемые гидроксилированные жирные кислоты, которые вызывают раздражение слизистой оболочки и ведут к диарее. По этой причине негомогенизированное молоко было проблемным продуктом и для тех, у кого вырабатывалась лактаза. Диарея была повсеместным явлением. Потребители были рады результатам изобретения, так как больше не страдали от непереносимости, и это позволило производителям повысить объем продаж. Но то, что поспособствовало лучшему обороту, совсем не принесло пользы нашему организму.

С изобретением гомогенизации возникла новая проблема: в ходе экспериментов на животных было доказано, что кишечник отвечает на промышленно-модифицированное молоко иммунной реакцией, при которой выделяется большое количество гистамина. Гистамин играет решающую роль в защите от веществ, чуждых человеческому организму. Многие из них вызывают аллергию. Последствиями стали кожные проявления аллергии и астма, кроме того, увеличился в размере кишечник.

Аллергические реакции не связаны напрямую с молекулами жира. Согласно одной из гипотез, сложные белки берут в кольцо молекулы жира, и в результате первые не перевариваются в желудке. Словно прячась в троянском коне, они оказываются в тонком кишечнике, где могут вызвать иммунную реакцию.

Если бы мы, из вышеизложенных соображений, сократили потребление молочных продуктов, то мы оказали бы кишечнику неоценимую услугу, но как это повлияло бы на наши кости? В конце концов, нам беспрестанно твердили, что молоко – источник кальция, необходимого для скелета. Нас убеждали, что человек – единственное существо, которому требуется молоко других существ до самой старости, иначе кости станут хрупкими, и мы получим остеопороз. К счастью, нет! Если бы молоко защищало нас от разрушения костной массы, в таких странах, как Австрия, Швейцария, Германия и других промышленно-развитых государствах, было бы гораздо меньше людей, подверженных остеопорозу.

НЕВЕРОЯТНО, НО ПРИ БЛИЗКОМ ИЗУЧЕНИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АВСТРИИ, ШВЕЙЦАРИИ И ГЕРМАНИИ БЫЛО УСТАНОВЛЕНО: ЧЕМ БОЛЬШЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ, ТЕМ ВЫШЕ УРОВЕНЬ ОСТЕОПОРОЗА.

В шведском исследовании 2014 года, в котором принимали участие свыше 60 000 женщин и 45 000 мужчин (женщин наблюдали в течение 22 лет, мужчин – в течение 13 лет), было доказано, что неумеренное потребление молока женщинами ведет к повышению процента переломов костей и даже уровня смертности. Вывод: сбалансированная диета с преобладанием в ней овощей, бобовых и орехов содержит достаточно кальция, чтобы сохранить наши кости до старости. Движение, связанные с ним нагрузки на позвоночник, солнечный свет также защищают нас от переломов.

Пройдет еще много лет, прежде чем будут открыты механизмы, делающие молоко одним из важнейших аллергенов. Потребуется еще больше времени, чтобы понять, почему кости от молока становятся более ломкими и почему это ведет к более ранней смерти. В то же время не стоит в ужасе забиваться в угол, если кто-то предлагает вам латте. Также не нужно отказываться от старого доброго сыра, если, конечно, он вам нравится.

В повседневной жизни нужно обращать внимание на качество молочных продуктов, по возможности они не должны быть модифицированы в процессе производства. Кроме того, лучше отказаться от ежедневного употребления молока в больших количествах. И если после чашки кофе с молоком вас мучает метеоризм, следует подумать о непереносимости лактозы.

Если вы страдаете от экзем неизвестного происхождения, неплохо было бы вспомнить о том, что ответственность за это может лежать на молочном белке.

Ежедневное употребление хлеба добавляет хлопот нашему кишечнику, или, лучше сказать, то, что стали выдавать за хлеб в последние десятилетия. Зерно не всегда входило в наш ежедневный рацион. Если представить историю человечества в виде 60 метров листов бумаги формата A4, зерно оказалось бы на последнем листе. До этого времени человек довольствовался своей добычей на охоте или тем, что собирал в полях. Он, конечно, и раньше замечал, что некоторые виды птиц питались хлебным зерном. При попытках подражать птицам он, должно быть, понял, что его пищеварительный тракт с зерном не справляется. В кале оставались непереваренные зерна и, таким образом, он участвовал в распространении ареала произрастания зерна.

То, что выходило снизу в том же виде, что и исходный продукт, заставило наших предков задуматься, пригодна ли эта пища для еды. Они размышляли о том, как уменьшить размер зерен. Для того чтобы сделать зерно легче усваиваемым, нужно было тепло. Да, наши предки были умны. Прошло еще 10 000 лет, но не все еще привыкли к этому относительно новому пищевому продукту. На протяжении столетий зерна перемалывались в муку, а трудноперевариваемые остатки скармливали свиньям, пока экодвижение не предложило нам в 1970-е годы нечто новое. Началась мода на балластные вещества, получаемые из овощей и фруктов, что было правильно. Но, к сожалению, к ним были приравнены по степени полезности также и сложные для переваривания зерновые культуры.

На самом деле нужно было сразу заподозрить неладное, когда в кишечнике начиналось усиленное газообразование после употребления зерновых. Однако многие думали, что газ – символ нового, здорового образа жизни и потому не нужно оценивать это явление негативно.

Зерно значительно осложняет кишечнику жизнь не только из-за ярлыка «трудно перевариваемый», который заслуживают многие продукты из цельного зерна. В этом также стоит винить глютен – смесь белков, встречающуюся в большинстве зерновых культур. Название происходит от латинского слова, в переводе означающего «клей». Мы также называем его клейковиной. Когда мы месим тесто и разбавляем его большим количеством воды, остается что-то наподобие огромной жевательной резинки, это и есть глютен. Газ, образующийся при добавлении дрожжей, поднимает наверх мелкие, глютеносодержащие остатки «жвачки». Так появляется упругий, воздушный хлеб, на котором можно было бы прыгать, как на батуте, будь он достаточно большим.

В последние годы содержание глютена в пшенице, наиболее часто используемом злаке, благодаря выведению новых сортов было утроено, что позволило сделать хлеб более пышным. Потребитель покупает, производитель осуществляет. Произвести тесто промышленным способом тем легче, чем выше в нем содержание глютена, а значит, газообразующей «жвачки». Хлеб, имеющий в своем составе мало глютена, часто имеет ту же консистенцию, что и черствый глютеновый хлеб. Он более твердый и более плотный, что делает его для многих потребителей непривлекательным.

На переносимость пшеницы могло повлиять и то, что за небольшой промежуток времени она настолько была изменена человеком, насколько природа не смогла изменить ее за тысячи лет. Но на самом деле в изменениях нет ничего плохого. Какая может быть жизнь без изменений? Все зависит от того, какие следует допустить, а от каких лучше отказаться.

СТОИТ ИЗБЕГАТЬ ПОКУПКИ СОВРЕМЕННОЙ, МОДИФИЦИРОВАННОЙ ПШЕНИЦЫ РАДИ ЗДОРОВЬЯ КИШЕЧНИКА.

Не всегда, однако, кишечник страдает от глютена. Профессор Шуппан из Майнцского университета около года исследовал потенциальные раздражители кишечника и обнаружил следующее. Белок под названием аденозинтрифосфат амилаза (АТФ), который был получен из современных сортов пшеницы с повышенной урожайностью, чтобы использовать его в борьбе с насекомыми, явился еще одной причиной кишечных расстройств. При том, как эффективно белок воздействует на насекомых и повышает тем самым урожайность, никто и подумать не мог, что он может нанести вред нашему кишечнику.

На экорынках еще можно найти хлеб из пшеницы, не подвергавшейся никаким искусственным изменениям.

При таком заболевании, как целиакия, будь это хорошо или плохо, все зависит от ответа нашей иммунной системы. В Германии от этой изменяющей привычное течение жизни болезни страдает примерно один из ста человек. Еще 25 лет назад статистика была иной – один на тысячу. О том, что это заболевание прогрессирует, можно сделать вывод и по тому, что с каждым годом полки с безглютеновой продукцией в супермаркетах и на экорынках удлиняются как минимум на метр.

ЧЕМ БОЛЬШЕ В СТРАНЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ПШЕНИЦЫ, ТЕМ ВЫШЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕЛИАКИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ.

Ежегодное потребление хлеба в Турции составляет почти 200 кг на человека, соответственно целиакия встречается здесь, самое частое, у 1,5 жителей из 100. Германия и Ирландия в этом отношении лидируют среди европейских стран с показателем около 80 кг на человека в год. Вы, возможно, предположили, что больше всего хлеба потребляют во Франции. Это можно объяснить не только тем, что французы изображаются в наших учебниках с багетом в руках, но и тем, что ни одна другая нация не имеет в своей кухне столь много разновидностей хлеба. Однако французы в среднем съедают до 60 кг ежегодно. Почему же этот белок под названием глютен, так вреден для кишечника некоторой части населения?

Спустя некоторое время после контакта с богатой глютеном пищей у подверженных целиакии развивается иммунная реакция на белок глиадин, одну из составляющих глютена. Эта реакция настолько сильная, что повреждает кишечные ворсинки тонкого кишечника, а если не лечить это заболевание в течение нескольких лет, то и вовсе разрушает их. Выделяется жирный стул, так как жиры, поступающие с пищей, не перевариваются. Это также может привести к диарее, тошноте и физическому истощению из-за того, что железо, фолиевая кислота, цинк и витамины A, E, K, D и B12 не усваиваются в достаточной мере.

У ЛЮДЕЙ С ЦЕЛИАКИЕЙ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ И ДРУГИЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ИММУННАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗМА НАНОСИТ УДАР ПО ЕГО ТКАНЯМ. К ЭТИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОТНОСЯТСЯ ДИАБЕТ ПЕРВОГО ТИПА, РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ, АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ. ТАКЖЕ ВОЗНИКАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ КИШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ТАКИХ КАК ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ И БОЛЕЗНЬ КРОНА.

В здоровом кишечнике слизистая оболочка отвечает за то, что должно быть усвоено организмом, и за то, что должно остаться в кишечнике. Поврежденная слизистая оболочка кишечника становится проницаемой для глиадина, что обусловливает повышенное содержание антител к глиадину в анализе крови у пациентов с целиакией. Как это влияет на дальнейшее течение болезни, неизвестно.

Установлено, что иммунная система примерно 90 % больных вырабатывает антитела к соединительно-тканным элементам кишечника, так называемой транглютаминазе и эндомизию. Кишечнику наносится ущерб не только из-за иммунной реакции на глютен, но и в результате атаки на него иммунной системы (аутоиммунной реакции).

С аутоиммунным ответом связывают также бронхиальную астму и экзему. Можно сравнить этот ответ с реакцией сторожевого пса, который был обучен нападать на злоумышленников, но оголтело кусает все, что передвигается на двух ногах, в том числе хозяина, то есть в нашем случае атакует органы тела.

Улучшенные возможности диагностики позволили выявить больше случаев заболевания целиакией. Кроме того, они помогли нам узнать, что не каждый пациент с целиакией страдает от диареи. Большинство взрослых пациентов жалуются на сильную усталость, невралгию, кровотечения и отеки. Конечно, имеет смысл при таких симптомах заподозрить целиакию и сдать анализ крови на соответствующие антитела.

Но и это еще не все: не только хлеб, глютен и АТФ создают трудности толстому кишечнику, есть и другие механизмы.