Текст книги "Гармоничное развитие вашего ребенка"

Александр Смагин
Гармоничное развитие вашего ребенка

Книга посвящается моей маме – Смагиной Ие Александровне

Дети– наше величайшее неприкосновенное богатство.

Далай-лама

Не делайте из ребенка кумира: когда он вырастет, то потребует жертв.

Пьер Буаст

Тот, кто осушил слезы ребенка и вызвал улыбку на его устах, достойнее зодчего, построившего самый величественный храм.

Индийская мудрость

Автор выражает благодарность фотохудожнику А. Марашану

Предисловие

Хочу начать свое повествование с притчи, которая уже стала народной. В этой микросказке есть замечательная «изюминка» – это ЛЮБОВЬ. Именно любовь приносит плоды гармонии, где ребенок является зеркалом семейных отношений. И именно любовь может дать гармоничное развитие человека, начиная еще с внутриутробного существования.

Притча «Есть ли жизнь после родов?»

В животе у одной беременной женщины росли и развивались близнецы. Одного звали Маленький Верующий, другого – Маленький Скептик.

И вот однажды Скептик спросил: «Послушай, а ты веришь в жизнь после родов?»

Верующий: Естественно, я верю в жизнь после родов! Это же ясно – жизнь после родов продолжается. Наша жизнь здесь только для того, чтобы мы выросли и были готовы к жизни после родов, чтобы стали достаточно сильными перед тем, что нас ожидает.

Скептик: Да? По-моему, все это глупость! На самом деле никакой жизни после родов не существует! Ты хотя бы можешь представить, как вообще может выглядеть эта жизнь?

В.: Я не знаю это точно, но определенно будет больше света, чем здесь. А возможно, мы будем есть ртом, и бегать, и…

С: Это полная бессмыслица. Бегать вообще невозможно, а есть ртом – полностью смешное предположение. Мы имеем пуповину, которая нас кормит. Без этого невозможно даже представить, чтобы существовала жизнь после родов. Пуповина – это наша жизнь! К тому же ты заметил, что пуповина становится все короче?

В.: Нет! Это действительно возможно. Просто весь окружающий мир будет полностью другой – не то, к чему мы привыкли.

С: Но ведь еще никто и никогда после родов не возвратился! Все знают, что жизнь кончается родами! А вообще жизнь – это большое страдание в темноте!

В.: Действительно, я точно не знаю, как будет выглядеть жизнь после родов. Но в любом случае мы увидим нашу Мамочку, и она о нас позаботится. Это точно.

С: Маму?! Ты веришь в Маму? Ха-ха! А где бы Она могла быть?

В.: Но ведь Она везде возле нас. Мы находимся и живем в Ней. Без Нее мы не можем существовать.

С: Это все исключительная глупость. От этой мамы я не видел и кусочка, мне также ясно, что она в принципе не может существовать.

В.: Иногда, когда мы очень спокойны, мы можем услышать, как Она поет, или почувствовать, как Она поглаживает наш Мир.

И я твердо верю, что наша действительная жизнь продолжится потом!

Эту книгу я посвящаю своим родителям – Ие Александровне и Юрию Петровичу, прожившим прекрасную жизнь в любви и благоприятии, рано реализовавшимся, однако рано ушедшим из жизни. А также своей няне Асе, положившей всю свою сознательную жизнь на воспитание трех поколений нашей семьи.

Родители многое ставили на алтарь дружбы, поэтому с раннего детства меня окружали очень интересные люди: врачи, ученые, педагоги, инженеры, театральные деятели, да и просто творческие личности. Не случайно еще в институтские годы я работал в театре, танцевал, пел и занимался наукой. А затем с творческим рвением работал в реанимации новорожденных, сначала санитаром, затем медбратом, а после окончания института – врачом. Отдал дань и стране, отработав по распределению в родильном доме казахской глубинки.

Диссертацию писал с большим удовольствием, когда стали появляться собственные наработки в области критических состояний в неонатологии. В настоящее время продолжаю трудиться в отделении, специализирующемся на выхаживании новорожденных, требующих неотложной помощи. По совместительству веду частный прием в детском медицинском центре, читаю лекции по диетологии, веду подготовку беременных к родам в спортивном клубе. Моему самому первому пациенту уже более 20 лет – это сын, который решил продолжить семейную традицию педиатров и сейчас учится в медицинской академии.

Книга, которую я предоставляю вашему вниманию, адресована в основном женщинам, готовящимся стать матерью или уже испытавшим это прекрасное чувство, а также всем родственникам – папам, бабушкам и дедушкам, тетям и дядям. Книга составлена в виде статейного материала по основным вопросам, на которые чаще всего приходится отвечать молодым родителям и их родственникам. А также множества собственных фотографий и репродукций, часть из которых позаимствована из всемирной «паутины».

Каждый из нас наделен инстинктами, доставшимися человеку от далеких генетически похожих с нами предков. И главным из них является инстинкт материнства. Если бы у нас его не было, то все млекопитающие на Земле давно бы уже вымерли, а цивилизация погибла. Нельзя сказать, что он врожденный, но появление этого прекрасного инстинкта может произойти и до самой беременности, а может и через несколько месяцев после рождения ребенка. Когда этот инстинкт активируется, никто не может знать заранее. Неизвестно, в какой момент он проявится у мужчины, когда он сможет гордо называть себя отцом. Отцовство не так ярко развито в животном мире, однако социализация человека привела этот инстинкт в знаменатель крепких семейных отношений.

В мире компьютерных нанотехнологий, гаджетов (gadget – приспособление, прибор), освоения космоса и расшифровки генома человека мы начинаем возвращаться к технологиям выхаживания и воспитания своих детей, как это было в далекие времена у наших предков (у славян, африканцев, восточных народов). Мы стали применять кувезы, «гнезда» и гамаки для выхаживания недоношенных младенцев, носить детей в слингах, укладывать их спать в люльку и укачивать на руках. Мы разрешаем им спать с родителями, кормим до первого прорезывания зубов исключительно грудью, причем по требованию, начинаем вводить прикорм не с коровьего молока, а с фруктов и овощей, поем детям колыбельные, занимаемся с ними гимнастикой, плаваньем, да и просто ЛЮБИМ.

Поэтому в начале своей книги я хочу окунуться в современную эволюционную теорию для размышления над тем, откуда мы произошли и что с этим делать.

А.Ю. Смагин, кандидат медицинских наук, профессор РАЕ, педиатр-неонатолог

Современное представление об эволюции человека

То, что обезьяна – близкий родственник человека, известно уже давно. Шимпанзе среди всех обезьян – наш самый близкий родственник. При исследовании ДНК происхождение человека от обезьяноподобных предков вполне подтверждается. Генетические различия на уровне ДНК между людьми составляют в среднем 1 нуклеотид из 1000 (то есть 0,1 %), между человеком и шимпанзе – 1 нуклеотид из 100 (т. е. 1 %).

Исследователи из США, Израиля, Италии, Испании и Германии, в 2002 г. завершив работу над расшифровкой генома шимпанзе, доказали, что он на 98,7 % идентичен геному человека. У шимпанзе недостает всего лишь 50 генов из тех, что имеются у человека. Таким образом, генетическое сходство между человеком и шимпанзе в 10 раз больше, чем между мышью и крысой.

Что же касается столь разительных отличий между обезьяной и человеком при почти полной идентичности их геномов, то они объясняются различной активностью генов. По размеру генома человек и высшие приматы не отличаются друг от друга, но отличаются по количеству хромосом – у человека на одну пару меньше (см. рис.). В процессе эволюции у предков человека две разных хромосомы приматов объединились в одну. Время расхождения человека с шимпанзе, по разным оценкам, варьирует от 5,4 до 7 млн лет назад.

Наборы хромосом (кариотипы) человека и шимпанзе. Обратите внимание на их явное сходство (количество, размер) и на важное отличие: человеческая хромосома 2 выглядит как результат склеивания «голова к голове» двух среднего размера хромосом шимпанзе (помеченных здесь как 2А и 2В)

Удивительная черта генома человека обнаруживается при сравнении разных представителей нашего вида. На уровне ДНК мы идентичны на 99,9 %, независимо от того, каких людей из каких стран и расовой принадлежности попробуем сравнить. Тем самым, судя по ДНК, все люди – действительно одна семья. Этот удивительно высокий уровень генетического сходства отличает нас от большинства других видов животных планеты, у которых в ДНК встречается в 10, а то и в 50 раз больше расхождений, чем у нас. Одним из направлений популяционной генетики является реконструкция истории популяций животных, растений, микроорганизмов с помощью математических инструментов. Если обработать с помощью тех же методов данные о геноме человека, получается, что все представители нашего вида произошли от одной группы прародителей численностью около 10 000, жившей 100–150 тысяч лет назад. Это хорошо согласуется с данными археологии, согласно которым наши гипотетические прародители обитали в Восточной Африке.

Согласно новым сравнительным анализам ДНК человека и шимпанзе мы несравнимо более отличаемся друг от друга. В 2008 г. была предпринята попытка провести сравнительный анализ огромных участков «повторов» (функция которых пока не до конца ясна), в результате которой выяснилось, что абсолютное сходство между ДНК человека и шимпанзе может составлять менее 90 %. Кроме того, ученые утверждают, что различия между человеком и шимпанзе обусловлены не столько набором генов, сколько механизмами их участия в производстве белков. Тем не менее нет ни единой причины преуменьшать разницу в последовательностях ДНК. Полученные цифры нисколько не смутили приверженцев теории о том, что человек и обезьяна имеют общих предков. Может показаться, что 10 % отличий – это не так уж много. Но, учитывая тот факт, что ДНК человека состоит из трех миллиардов пар оснований, несложно подсчитать, что различие в 10 % составит 300 миллионов пар оснований – эта цифра не может не впечатлить. «Незначительное» отличие на самом деле оказывается достаточно весомым. Открывший этот факт биолог Рой Бриттен продолжает свои исследования, пытаясь найти этому факту объяснение с точки зрения теории эволюции, однако нет никаких научных предпосылок для данных поисков. Ибо утверждения теории эволюции не подтверждаются ни данными ископаемых останков, ни генетическими, ни биохимическими фактами. Более того, ископаемые останки показывают, что все виды живых организмов, существующих на Земле сейчас, появились в земных пластах внезапно в самой совершенной форме, ничем не отличаются от современных собратьев и не имеют никаких «эволюционных» праотцов. Кроме того, чрезвычайно комплексные и совершенные системы жизнеобеспечения всех живых существ показывают наличие «разумного замысла творения», т. е. доказывают сотворенность жизни на Земле.

Далее благодаря расшифровке геномов целого ряда организмов у ученых появилась возможность провести детальное сравнение последовательностей ДНК нашего и других видов. Когда такое сравнение проводится для области человеческого гена, кодирующей некоторый белок, у нее практически во всех случаях обнаруживается значительное сходство с геномами других млекопитающих. Часто обнаруживается явное, хотя и не такое большое, сходство с генами рыб, а иногда и с более примитивными организмами, такими как плодовые мушки дрозофилы или круглые черви (ДНК человека и одного из видов червей nematod filumuna совпадают на 75 %!). Удивительным образом в итоге нескольких практических опытов выяснялось, что человек и курица друг другу – самые близкие родственники по структуре белка, а следующим по близости к человеку после курицы идет крокодил. Есть отдельные примеры, когда подобие распространяется на все филогенетическое дерево вплоть до генов дрожжевых грибов и даже бактерий. Возможно, дальнейшие исследования покажут, что человек «похож» на шимпанзе не больше, чем на других живых существ, населяющих нашу планету.

Существование же данных генетических сходств совершенно естественно и более того – неизбежно. Ибо тело человека создано из того же материала, что и тела других живых существ, состоит их тех же самых атомов. Человек и другие живые существа дышат одним и тем же воздухом, живут в единых климатических условиях, потребляемая ими жидкость одинакова по структуре. Даже раннее эмбриональное развитие человека идет таким же образом, как и у большинства животных на Земле.

Таким образом, человек и другие живые существа естественным образом обладают едиными белками и генетическими кодами.

Кроме сравнения частот встречаемости генов в популяциях для реконструкции истории человечества используется метод «молекулярных часов». Он основан на том, что скорость изменения нуклеотидной последовательности молекулы ДНК за счет точечных мутаций (т. е. изменения только одной пары нуклеотидов) настолько постоянна, что ее можно использовать для датировки отхождения данной эволюционной ветви от общего ствола. Так как большинство этих мутаций, по современным представлениям, нейтральны, т. е. не оказывают какого-либо полезного или вредного влияния на их обладателя, они не элиминируются отбором.

Эти «молекулярные часы» были откалиброваны при сравнении скорости изменения ДНК тех видов, время расхождения которых было надежно установлено по ископаемым останкам. «Молекулярные часы» помогли определить дату разделения ветвей человека и обезьян от 5 до 7 млн лет назад. До этого палеонтологи полагали, что разделение произошло около 25 млн лет назад. Однако теперь «молекулярная» датировка является общепринятой. Считается, что предки человека и шимпанзе разделились около 5 млн лет назад, отделение горилл произошло раньше, а еще раньше, около 10–15 млн лет назад, отделилась ветвь орангутангов. Были определены различия между последовательностями ДНК людей и шимпанзе. По известной дате отделения ветви шимпанзе было вычислено время первого разделения групп предков ныне живущих людей, которое произошло 180190 тыс. лет назад. Это дата наиболее древней мутации в мтДНК, которую генетики могут распознать.

Расшифровка генома человека дала ученым список из десятков тысяч генов и миллионов оснований, кодирующих их. Но теперь нам предстоит понять, как все эти части функционируют вместе, создавая жизнь.

Как спланировать рождение ребенка

Каждый ребенок – захватывающий путь к лучшей жизни, прекрасная возможность изменить прежнее и создать новое.

Хьюберт X. Хамфри

Время зачатия ребенка предопределяет его пол и его судьбу, считали в древности. Сейчас, когда мы знаем о существовании биоритмов – чередовании благоприятных и неблагоприятных моментов для любых явлений в нашей жизни, древние поверья, связанные с зачатием, не кажутся такими уж наивными. Планируя рождение наследника, может быть, единственного в семье, многие не прочь прислушаться к советам предков и выбрать для этого важного и сокровенного события наиболее благоприятный сезон.

Осенью или весной?

Существует поверье: лучшее время для зачатия – весна и лето. На самом деле весной и летом сексуальная активность людей действительно возрастает. Световой день становится длиннее, на солнечном свету повышается активность гипофиза, и организм начинает вырабатывать больше как половых гормонов, так и гормонов удовольствия. Пока было темно, он все больше производил мелатонин, вызывающий либо депрессию, либо агрессию. Ни то, ни другое удачному сексу никак не способствует.

Но в средней полосе зима тянется так долго, мелатонина накапливается так много, что он не тратится полностью даже весной. Да и мужские половые гормоны не вырабатываются в нужном количестве с первыми же солнечными деньками – организму нужно время, чтобы их накопить.

Своего максимума необходимые для зачатия гормоны достигают к концу лета. Получается, лучшим временем для создания новой жизни будет ранняя осень. Дети, родившиеся в светлое и теплое время (отсчитайте 9 месяцев от начала осени), всегда считались крепче и здоровее.

Слагаемые здоровья

Заблуждаются и те, кто считает лучшим временем для зачатия зиму. Некоторые убеждены: чем холоднее погода, тем выше качество спермы. Но и это не совсем так. Температура действительно влияет на сперматогенез. Слишком высокая мешает выработке необходимого количества сперматозоидов, поэтому летняя жара не способствует зачатию.

Но и лютый мороз не полезен для мужской половой системы.

Оптимальной для образования сперматозоидов считается температура в мошонке не выше, но и не ниже 33°С. Поддерживать ее таковой легче всего в умеренно прохладное время года, то есть весной или осенью. Памятуя о том, что организм весной у нас еще не «наглотался» солнышка, ученые в своих расчетах снова обращаются к золотой осени.

В пользу осеннего зачатия склоняются и те специалисты, кто занимается изучением сезонных биоритмов. Не случайно свадебный бум в русской деревне, как правило, приходился именно на осень, и, соответственно, больше детей рождалось летом. Но эта традиция диктовалась скорее образом жизни. Свадьбы играли после сбора урожая, когда у людей появлялось свободное время для праздника и было чем накормить гостей.

Благоприятность зачатия гораздо больше зависит от питания, чем от времени года. Никакое следование биоритмам не поможет, если ваш организм недополучает необходимые для выработки половых клеток йод, животные белки и витамины. И, наоборот, если ребенок зачат пусть и «не в сезон», но здоровыми родителями, за него можно не беспокоиться.

Беременность и роды

…ибо, когда голос приветствия Твоего дошел до слуха моего, взыграл младенец радостно во чреве моем.

Святое Евангелие от Луки (1:44)

Многовековой опыт учил людей, насколько опасны последствия страха и волнений, испытываемых беременной женщиной. Ссылки на пренатальное влияние можно найти во многих старинных текстах – от записок Гиппократа до Библии, как в Святом Евангелии от Луки в словах Елизаветы, ставших эпиграфом этого раздела.

Леонардо да Винчи. Мадонна Литта, 1478 г. Государственный Эрмитаж

Но первым, кто понял всю глубину и сложность связи матери и ребенка, был не святой и не врач, это был великий итальянский художник и изобретатель, гениальный Леонардо да Винчи, чьи знаменитые произведения я впервые увидел воочию еще ребенком в советском Ленинграде.

В «Quaderni» Леонардо о влиянии впечатлений беременной женщины на ребенка говорится больше, чем во многих из современных книг по медицине: «Одна душа управляет двумя телами… то, чего хочет мать, отражается и на ребенке, которого она носит под сердцем во время этих желаний… воля, желание, страх, испытываемые матерью, или ее душевная боль имеет большую власть над ребенком, чем над матерью, потому что ребенок часто теряет свою жизнь через них».

Тысячи мастеров, больших и малых, писали Мадонну, но мадонны Рафаэля, еще одного гениального художника XV века, – верх совершенства. Еще не достигший двадцати лет мастер одним лишь порывом души находил выражение всем одолевавшим его чувствам в ряде небольших картин, решающих вечную тему – материнство. Он начинает создавать сюиту мадонн, в которых с откровенной чистотой души выплескивает тоску по рано ушедшей матери, преклонение перед чудом материнства, перед загадочной сутью бытия. И его ранние живописные опыты, эти первые мадонны, сегодня показывают нам истинное зеркало души художника и являются непревзойденными живописными шедеврами, как на картине «Мадонна с младенцем». У этого полотна я простоял целый час, но так и не смог в полном объеме насладиться всем великолепием его красок и энергетики…

Еще много столетий назад наши предки говорили, что беременная женщина не должна себе ни в чем отказывать, правильно питаться и смотреть только на красивые вещи. Именно при таких условиях рождаются красивые и талантливые люди.

Сейчас уже доказано, что примерно на 20 % интеллект будущего ребенка зависит от условий, в которых протекала беременность матери и в первые месяцы его жизни. Американские ученые провели ряд исследований о развитии интеллекта у младенцев и установили, что на IQ малыша влияют:

• омега-3 жирные кислоты: они особенно важны для внутриутробного развития и для зрения младенца. Беременным обязательно надо есть жирную рыбу или принимать омега-3 в капсулах;

Интересно

Плод человека в возрасте 30 недель обладает памятью. Этот впечатляющий результат получили исследователи из Медицинского центра Университета Маастрихта в Нидерландах. В исследовании голландских ученых участвовали 93 беременные женщины. Исследование было одобрено этическим комитетом, опыты были безопасны для женщин и их будущих детей. Цель исследования состояла в том, чтобы изучить, как плод отвечает на некую внешнюю стимуляцию и может ли он ее запоминать. Для этого использовали специальный виброакустический стимулятор для плода. Плод реагировал на этот стимул движением, которое было видно при ультразвуковом сканировании. Через некоторое число повторяющихся стимулов у плода наступало привыкание – он переставал реагировать на стимул. Привыкание– это феномен, который наблюдается практически у всех животных, обладающих нервной системой, – от моллюсков до человека. В возрасте от 30 недель человеческий плод способен к элементарному обучению. Плод запоминает стимул и при повторном тестировании быстрее перестает на него реагировать. Значит, он обладает не только кратковременной памятью, но и долгосрочной! А в возрасте 34–36 недель плод способен сохранять информацию по меньшей мере на 4 недели. Возможно, память у плода появляется еще раньше, но ее невозможно обнаружить данным методом. Однако ее можно проверять на более поздних сроках и таким образом судить о том, как развивается центральная нервная система у будущего новорожденного.

• холин, также известный как витамин В₄: это вещество играет важную роль в формировании областей мозга, ответственных за память и способности к обучению. Беременным советуют получать 450 мг холина в сутки, а кормящим мамам – 550 мг. Много холина содержат яйца, говядина и молочные продукты;

• грудное материнское молоко: и это в первую очередь. Причем только длительное вскармливание, более 12 месяцев. Установлено, что IQ у младенцев, получавших исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев жизни и в дальнейшем более 1 года после введения прикорма, был на 5–7 % выше, чем у детей, рано отказавшихся от груди, или искусственников.

• здоровье маминых зубов: пародонтит и другие стоматологические проблемы у беременной увеличивают риск рождения недоношенного ребенка и/или ребенка с маленькой массой тела, а у таких детей, в свою очередь, выше риск проблем в обучении;

• положительные эмоции: исследования доказали, что сильный стресс будущей мамы ухудшает кровоснабжение матки и, следовательно, может угнетать развитие мозга плода. Так что, если во время беременности есть о чем поволноваться, воспользуйтесь помощью психолога!