Текст книги "Шпаргалки массажиста – 2"

Карта «Рефлекторно-сегментарный массаж»

Рефлекторное действие массажа заключается в распространении нервных импульсов от зон спины через вставочный нейрон и ответной реакции со стороны соответствующих органов. При заболеваниях внутренних органов в позвоночных сегментах возникают изменения кровообращения, чувствительности, мышечного тонуса, устранение которых ведет к улучшению состояния и выздоровлению.

Показания: заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, мочеполовой, нервной, опорно-двигательной систем и травмы.

Противопоказания: повышенная температура тела, онкология, гнойные воспаления, венерические болезни, кровотечения, эпилепсия, болезни лимфатической системы, туберкулез, острый период после травмы.

При массаже не используются косметические средства. Длительность сеанса 20 мин и увеличивается при внутренних заболеваниях до 40—60 минут. Массаж проводится ежедневно у относительно здоровых людей или 2 раза в неделю при заболеваниях внутренних органов у больных. Курс 6—10 сеансов. Максимальную интенсивность можно допустить с 15—30 лет и у астеников.

При возникновении побочных явлений (смещение рефлексов, тошноте, внезапных болях в теле, головной боли, ощущениях онемения, чувстве удушья) массаж прекращается, растираются реберные дуги, гребни тазовых костей, дается подслащенная вода или кусочек сахара.

Приемы массажа

1. Зона над позвоночником:

а) сближение двух ладоней до образования двух складок и перетирание их в одну. Складки: продольные, поперечные и звезда (все пальцы обеих рук плотно стоят на подушечках и смещают, перетирают кожную складку в центр). На фото прием «звезда».

б) резкое раздергивание тканей ладонями (сначала прижать ладони к коже, слегка сместить навстречу друг другу, резко раздернуть кожу).

в) вздергивание складок (поднимаемся по позвоночному столбу поперечными складочками над остистыми отростками. Складки тянем пальцами плавно вверх).

г) соскальзывание большим пальцем с остистых отростков и движение вверх вдоль позвоночника в «канавке» между позвоночником и паравертебральной группой мышц от нижнего поясничного позвонка до 7-го шейного. Сначала с одной стороны позвоночника, потом с другой.

– то же, с отягощением ладонью на большой палец

– то же, гребнем кулака

д) круговое вращение большим пальцем вокруг остистого отростка (одного или нескольких)

движение «змейкой» большим пальцем между остистыми отростками снизу-вверх вдоль позвоночника.

2. Паравертебральная зона:

а) отглаживание—растирание кулаком или локтем вдоль позвоночника с 2-х сторон поочередно на паравертебральной группе мышц;

б) отодвигаем паравертебральные мышцы от позвоночника большими пальцами от себя, а затем остальными четырьмя – к себе, в сторону позвоночника;

в) круговое точечное растирание пальцем по средней линии паравертебральных мышц большим пальцем сначала с одной стороны позвоночника, потом с другой;

г) растяжение пальцами небольших участков этих же мышц.

3. Реберная часть:

а) накаты складки кожи на 1 палец, на 4 пальца, на кулак и «промокашка». Используем обе свои руки: одна ладонью накатывает кожную складку на большой палец другой руки; на 4 ее пальца; на кулак; на тыл ее ладони. В последнем упражнении, чтобы сделать «промокашку», тыльную сторону своей кисти надо повернуть вниз, как бы опрокинуть кисть через мизинец, не ослабляя накат кожной складки второй рукой. Двигаемся снизу вверх или от боков к позвоночнику.

4. Зона лопатки: кисть клиента укладываем на крестец, стоим сбоку от пациента со стороны лопатки.

а) растирание вокруг лопатки ребром ладони;

б) накаты лопаткой на пальцы одной руки массажиста (другую ладонью подкладываем под плечевой сустав);

в) повороты лопатки вверх и вниз;

г) вращение лопатки (удерживаем угол лопатки и под плечевым суставом);

д) оттягивание лопатки на себя за ее внутренний край.

5. Крестец:

а) поглаживание и растирание гребней таза;

б) растирание крестца вдоль и поперек;

в) оттягивание плавно таза от поясничного отдела за передние ости тазовых костей;

г) давление сверху на крестец (стоим за головой клиента, отталкиваем ладонями плавно основание крестца от себя);

д) сотрясение таза (удерживаем за выступы тазовых костей и потряхиваем).

6. Грудина:

– растирание пальцами грудины и мест крепления ребер, двух первых межреберий, яремной ямки спиралевидно.

7. Положение сидя: растягивание реберных дуг на выдохе клиента (удерживаем реберные дуги у мечевидного отростка ребрами ладоней. Стоим позади клиента).

Конспект «Массаж при остеохондрозе»

Остеохондроз – состояние дистрофических изменений в межпозвонковом диске.

Причины: обменные нарушения, сопутствующие заболевания и неадекватные физические нагрузки. Осложнения остеохондроза: боли, смещения разрушенного диска, рефлекторное напряжение мышц спины, нарушение чувствительности (онемение, «ползанье мурашек» и т.д.) и двигательные нарушения в соответствующих зонах.

Массаж при остеохондрозе повышает эффективность терапевтического лечения, уменьшает уровень боли, улучшает обменные процессы в диске и окружающих тканях, улучшает кровообращение, лимфоток и прерывает течение воспалительного процесса, выводит продукты распада, токсины, снимает рефлекторное напряжение мышц спины и оптимизирует состояние пациента.

Особое внимание во время массажа нужно уделить около-лопаточной зоне, зоне рядом с 7-м шейным позвонком, краям трапециевидных мышц, месту крепления лопатки к плечевому суставу, заднебоковой поверхности шеи, краю затылочной кости, большим затылочным буграм. Все эти зоны после поглаживания необходимо активно растереть и провести разминание. Уместна тракция (растяжение) края трапециевидной мышцы: кулаками, скользя по краю, как бы опускаем плечи вниз и, далее, поднимаемся к затылочной кости, притягиваем голову на себя. (Положение массажиста при этом – за головой пациента). Растирание края затылочной кости и больших затылочных бугров может быть болезненным из-за характерной отечности и набухания этих зон. Поэтому приветствуется применение противовоспалительного бальзама в минимальном количестве и локально.

Большим подспорьем будет применение в данном массаже рефлекторно-сегментарных техник: формирование ладонями двух кожных складок и перетирание их встречным движением в одну, резкое раздергивание кожных складок, любое смещение и перемещение тканей, скольжение пальцем между остистыми отростками снизу вверх, отодвигание от позвоночного столба околопозвоночных мышц и т. д. Полезны также действия с лопаткой: повороты лопатки вверх и вниз, вращение (при этом одной рукой удерживаем лопаточный угол, вторую подкладываем под плечевой сустав и удерживаем его), отодвигание лопатки к себе, растирание и разминание зоны непосредственно под лопаточной костью.

Меняя положение верхней конечности пациента, мы меняем положение ее мышц и можем с разных позиций наилучшим образом проработать ту или иную мышцу; поэтому будем отводить руку пациента в сторону от тела и удерживать ее одной рукой, другою же массировать трицепс и лопаточную зону; далее, по аналогии, отводить руку вверх к голове и массировать дельтовидную мышцу и лопаточную зону и, наконец, укладывать кисть пациента на крестец и в этом положении продолжать массаж.

Важно уметь работать с таким пациентом при его положении «на боку», когда мы имеем лучшую возможность растянуть край трапециевидной мышцы. (Мы помним, что под данной мышцей по надплечью проходят нервы шейного, плечевого сплетения, иннервирующие верхнюю конечность, а при рефлекторном напряжении мышцы нервы ею пережимаются, что не только усиливает боль, но и дает ощущение онемения в конечности.) В положении «на боку» под голову (а именно, под шею) пациента нужно положить жесткую подушку, «верхнюю» его руку уложить за его спину свободно. Тракция края трапеции проводится попеременным давлением ладонью на затылочную кость (зона за ухом, направление силы воздействия «от себя») и оттягиванием на себя плечевой сустав другой рукой с силой, соразмерной состоянию трапециевидной мышцы. После этого проводится разминание пальцами шейного участка края трапеции и по надплечью. (Одной рукой при этом продолжаем воздействовать либо на затылочную кость, либо на плечевой сустав, оставляя мышцу в растянутом состоянии для лучшего расслабления).

После соответствующих манипуляций на второй стороне пациент переводится в положение на спину и получает спиралевидные растирания грудины и двух верхних межреберий. Далее очень удачно будет продолжить перемену положения верхней конечности: в сторону от тела, вверх к голове с применением разминаний одной рукой большой грудной мышцы и места ее закрепления. Руку также можно перевести вверх локтем в положение» как на мостик», чтобы поработать с трицепсом. Заканчиваем положением сидя для проведения растираний, разминаний, вибраций и ударных приемов по воротниковой зоне пару минут.

Карта «Массаж при остеохондрозе»

Массаж спины при остеохондрозе особенно эффективен в сочетании с физиотерапией, гимнастикой и водными процедурами. Остеохондроз сопровождается обменными нарушениями в межпозвонковых дисках и окружающих тканях, разрушением дисков, их смещением, фрагментацией, двигательными и чувствительными нарушениями в зонах иннервации, рефлекторным напряжением мышц спины, болью. Массаж улучшает микроциркуляцию крови вокруг очага воспаления, снимает боль в спине, прерывает ход воспаления. Хорошо сочетается с баночным и медовым массажем.

Противопоказания к массажу:

Гипертонический криз, сильная головная боль, повышенная температура тела, кожные высыпания, обострение хронических заболеваний.

Для массажа потребуется массажное масло 5,0 мл; одноразовая простынь и шапочка.

Продолжительность массажа 30 минут, курс 10– 15 сеансов ежедневно или через день.

Алгоритм и приемы массажа при шейно-грудном остеохондрозе

Зоны массажа: воротниковая область, включая лопатки, плечо на дорсальной поверхности тела и грудина, два верхних межреберья, плечо – на вентральной поверхности.

Положение на животе

– поглаживание шеи и верхне-грудного отдела с повышением интенсивности сверху вниз, от головы;

– растирание межлопаточной области и края трапециевидной мышцы, лопаток гребнями пальцев, ребрами ладоней, гребнями кулаков, кулаками; кругообразно вокруг 7– го шейного позвонка;

– разминание кругообразно пальцами околопозвоночных областей, мышц лопаток; двойным кольцевым разминанием – края трапеции;

– применение рефлекторных техник для зоны над позвоночником, околопозвоночных зон, зоны лопаток (см. рефлекторно– сегментарный массаж);

– растирание шеи поперечным направлением лучевой частью кисти без вертикального давления; двойное кольцевое разминание тканей шеи поперечным захватом; кругообразное разминание пальцами мест выхода спиномозговых нервов и поперечных отростков шейных позвонков; тракция края трапеции с двух сторон одновременно кулаками от плечевых суставов к мастовидному отростку за ухом и обратно;

– кругообразное растирание по краю затылочной кости пальцами;

– поглаживание, растирание и разминание задней поверхности плеча (трицепса); отведение руки пациента в сторону от тела, удержание ее одной рукой, растирание и разминание трицепса и области лопатки другой рукой; приведение руки пациента вверх к голове, растирание и разминание дельтовидной мышцы.

Положение на боку

(«верхняя» нога согнута, нижняя остается прямой и на одной линии с телом; под шеей валик; «верхняя» рука заведена за спину, «нижняя» удерживает ногу за колено согнутой ноги)

– тракция края трапеции (основание одной руки упирается в край затылочной кости рядом с ухом и плавно «отталкивает» голову клиента от себя, вторая рука тянет плечевой сустав клиента к себе. Руки работают попеременно, мягко «раскачивают», растягивают край трапеции);

– разминание края трапеции кругообразно пальцами одной руки – ее шейный участок, затем участок надплечья (второй рукой опускать плечо вниз мягким давлением);

повторить манипуляции с другой стороны.

Положение на спине

– спиралевидное растирание грудины пальцами от яремной вырезки до мечевидного отростка и обратно; и с двух сторон вдоль мест крепления ребер;

– спиралевидное растирание пальцами по двум верхним межреберьям с повышенной интенсивностью от грудины к плечевым суставам;

– кругообразное растирание центра плечевого сустава (место крепления малой и большой грудной мышцы) или мягкое надавливание на него ладонью;

– поглаживание, растирание и разминание бицепса плеча;

– отведение руки клиента в сторону от тела, удержание ее своей одной рукой и разминание бицепса, места крепления большой грудной мышцы другой рукой;

– переместить прямую руку клиента вверх, к голове – разминание обеими руками бицепса и трицепса одновременно, избегая подмышечной линии;

– поставить руку клиента локтем вверх, на ладонь, пальцами в сторону от головы – растирание, разминание, растягивание трицепса;

– поглаживание ладонью по области декольте от плеча к плечу и по краю трапеции – к мастовидному отростку за ухом, попеременно каждой рукой;

– разминание пальцами края трапеции в положении головы клиента «прямо» и в сторону;

– приподнять голову клиента одной рукой за затылок, другой мягко разминать мышцы задней поверхности шеи. Постепенно поднимать голову выше, стремясь к ее вертикальному положению, растягивая спинальную связку остистых отростков; после этого попросить клиента сесть.

Положение сидя

– несколько минут провести поглаживание, растирание, разминание, вибрации и ударные приемы на воротниковой зоне во избежание ортостатического коллапса клиента.

Дополнительно

Для пациента с остеохондрозом полезны стоун массаж, массаж травяными мешочками, традиционный тайский массаж, самомассаж, точечный массаж, акупунктура, подводный массаж, грязелечение, водолечение, лечебные души, физиотерапия, тренажерный зал, водный режим и полноценное питание, положительные эмоции.

Алгоритм массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе складывается аналогично: классический и рефлекторно-сегментарный массаж пояснично-крестцовой области, ягодичной области в положении на животе; в положении на боку растирается и разминается область проекции тазобедренного сустава и большого вертела.

Очень полезно после массажа проведение пассивных движений в суставах.

Карта «Массаж стоп» (фут массаж)

(для этого вида массажа рекомендуем заказать видеоурок)

Массируются стопы, ноги. Массаж стоп снимает стресс, улучшает кровообращение. На стопе расположены биологически активные точки, зоны проекции органов и систем человеческого тела. Воздействуя на них, можно эффективно повлиять на работу всего организма.

Массаж выполняется пальцами рук и специальной деревянной палочкой. Также используется специальный массажный крем либо натуральный бальзам с двойным действием: разогревание и охлаждение.

Данный массаж показан при различных подострых и хронических заболеваниях внутренних органов, деформации стоп, отечности и усталости ног, начальной степени варикозной болезни, слабости связок голеностопа, а также, хронической усталости организма, истощении жизненных сил. Противопоказаниями являются грибковое поражение кожи и ногтей, беременность, нарушение целостности кожных покровов, острые болезни суставов. Общие противопоказания для всех видов массажа. Для массажа используется инвентарь: таз для омовения ног, 1 сменная хлопковая простынь, 3 полотенца для ног 50х70 см, палочка деревянная для массажа. Используемая косметика: массажный крем для ног 10 мг., бальзам 2 мг.

Положение клиента на спине, мастер сидит перед стопами. Массаж можно проводить при положении клиента на массажном столе или на мате.

Приемы массажа

Омовение ног 2 мин, (время массажа 28 мин.) Расслабляющие общие приемы

на голени: растирание разгибателя большого пальца и всех пальцев передней поверхности и икроножных мышц (растирание ладонями на себя, от подколенной ямки к пятке), одностороннее;

растирание костей щиколоток и веерное растирание тыла стопы от точки между щиколотками к каждому межпальцевому промежутку поочередно большими пальцами (проходить по межкостным промежуткам);

расслабляющие поглаживания и растирания стопы: веерное растирание подошвы стопы большими пальцами от пятки к каждому межпальцевому промежутку поочередно и с разгибанием двух пальцев стопы, оставляя один между ними; поперечные спуски и подъемы по подошвенной стороне большими пальцами; раскачивание стопы вправо и влево с опорой основаниями ладоней у костей щиколоток; раскачивание стопы с удержанием ладоней обеих рук у пальцев стопы (большого и мизинца) – пронирующе-супинирующее движение;

Специальные приемы

точечные надавливания по средней линии подошвенной стороны в области свода: середина свода; выше – у подошвенных подушечек пальцев и ниже– над пяткой (№4 на рис. 1) (все три точки находятся на одной вертикальной линии, соединяющей промежуток между 1 и 2-м пальцами стопы и серединой пятки).

Специальные приемы выполняются повторами 5—10 раз (см. рисунок-схему): – растирания подошвенных подушечек пальцев поперек и дугообразно под ними (№3 на рис. 1)

– линейное растирание (отстругивание) наружного края стопы, боковых поверхностей каждого пальца и внутреннего края стопы пальцами или палочкой сверху вниз, от вершины пальца одной рукой, вторая вытягивает соответствующий палец вверх; второе действие – сочетание отстругивания с прокручиванием палочкой в межпальцевых промежутках (кратность 5 или 10 повторов сохраняется), (№1 и №2 на рис. 1) одной рукой, вторая вытягивает палец вверх;

– линейное растирание нижних фаланг (базовых) каждого пальца (№6 на рис. 1) в направлении сверху вниз;

– точечное воздействие на вершине каждого пальца (причем, у большого пальца имеются три точки, укладывающиеся в ширину ногтя, у остальных – по одной точке, на рис. – без номера), у основания каждого пальца (№7 на рис. 1) по одной точке, на боковых (внутренней и наружной) поверхностях пяток (близко лежащие друг к другу точки на пяточной кости №5 на рис. 1);

– пассивные движения в суставах: проникнуть пальцами одной руки в межпальцевые промежутки (причем, проникать нужно: мизинец – к мизинцу, большой палец – к большому), вращать плюснефаланговые суставы в одну и другую стороны, вторая рука удерживает стопу; вращение с удержанием своими двумя пальцами за плюснефаланговый сустав и мягкое вытягивание каждого пальца вверх, второй рукой удерживать стопу; захват и вращение всех пальцев, сомкнутых вместе, при этом удерживать второй рукой подошвенные подушечки в области плюсне-фаланговых суставов; далее удерживать над пяткой, чтобы двигались во вращении только свод и пальцы и, наконец, вращение всей стопы в голеностопе с удержанием второй рукой под ахилловым сухожилием, по и против часовой стрелки.

Эти специальные приемы могут повторяться комплексом или отдельными фрагментами, на Ваше усмотрение. В основные важнейшие точки №4 в начале массажа мы входим большими пальцами с применением веса нашего тела, а в конце массажа мы входим в них палочкой, также при участии веса тела. Вход в точки должен быть умеренно болезненным, плавным, так же, как и выход из них. По мере наращивания количества сеансов все болезненные участки излечиваются и можно применять большую, чем раньше, интенсивность.

Массаж заканчивается успокаивающим поглаживанием стоп, голеней и икроножных мышц, релаксирующими движениями. Традиционно проводят поколачивания по середине свода кулаком (4 упругих удара; избегайте ударов по внешнему краю стопы, подошвенным подушечкам и пятке. Удары должны приходиться только в середину свода) при удержании за пальцы над столом. На рисунке автора движения и их направления указаны точками и линейками. Последовательность движений произвольная. Рекомендуем начинать работу с левой стопы. По окончании работы с одной стопой, ее нужно укрыть сухим полотенцем. Повторные профилактические сеансы достаточно проводить один раз в неделю. Лечебные сеансы назначаются чаще, возможно, ежедневно.

Карта «Массаж живота» (со схемами, шесть видов)

1. Классический массаж живота

Предназначен для улучшения состояния мышц живота, их тонизации и укрепления, а также для воздействия на органы брюшной полости, повышение их функциональной способности. Выполняются поглаживания по часовой стрелке по ходу толстого кишечника 5—6 раз; противоположно направленные растирания ладонями прямых мышц живота; косых мышц – сверху вниз – от боковых поверхностей нижних реберных дуг к области под пупком, по 5—6 раз. Эти приемы в виде сетов можно повторить 3—4 раза.