Текст книги "Шпаргалки массажиста – 2"

Карта «Рефлекторно-сегментарный массаж»

Рефлекторное действие массажа заключается в распространении нервных импульсов от зон спины через вставочный нейрон и ответной реакции со стороны соответствующих органов. При заболеваниях внутренних органов в позвоночных сегментах возникают изменения кровообращения, чувствительности, мышечного тонуса, устранение которых ведет к улучшению состояния и выздоровлению.

Показания: заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, мочеполовой, нервной, опорно-двигательной систем и травмы.

Противопоказания: повышенная температура тела, онкология, гнойные воспаления, венерические болезни, кровотечения, эпилепсия, болезни лимфатической системы, туберкулез, острый период после травмы.

При массаже не используются косметические средства. Длительность сеанса 20 мин и увеличивается при внутренних заболеваниях до 40—60 минут. Массаж проводится ежедневно у относительно здоровых людей или 2 раза в неделю при заболеваниях внутренних органов у больных. Курс 6—10 сеансов. Максимальную интенсивность можно допустить с 15—30 лет и у астеников.

При возникновении побочных явлений (смещение рефлексов, тошноте, внезапных болях в теле, головной боли, ощущениях онемения, чувстве удушья) массаж прекращается, растираются реберные дуги, гребни тазовых костей, дается подслащенная вода или кусочек сахара.

Приемы массажа

1. Зона над позвоночником:

а) сближение двух ладоней до образования двух складок и перетирание их в одну. Складки: продольные, поперечные и звезда (все пальцы обеих рук плотно стоят на подушечках и смещают, перетирают кожную складку в центр). На фото прием «звезда».

б) резкое раздергивание тканей ладонями (сначала прижать ладони к коже, слегка сместить навстречу друг другу, резко раздернуть кожу).

в) вздергивание складок (поднимаемся по позвоночному столбу поперечными складочками над остистыми отростками. Складки тянем пальцами плавно вверх).

г) соскальзывание большим пальцем с остистых отростков и движение вверх вдоль позвоночника в «канавке» между позвоночником и паравертебральной группой мышц от нижнего поясничного позвонка до 7-го шейного. Сначала с одной стороны позвоночника, потом с другой.

– то же, с отягощением ладонью на большой палец

– то же, гребнем кулака

д) круговое вращение большим пальцем вокруг остистого отростка (одного или нескольких)

движение «змейкой» большим пальцем между остистыми отростками снизу-вверх вдоль позвоночника.

2. Паравертебральная зона:

а) отглаживание—растирание кулаком или локтем вдоль позвоночника с 2-х сторон поочередно на паравертебральной группе мышц;

б) отодвигаем паравертебральные мышцы от позвоночника большими пальцами от себя, а затем остальными четырьмя – к себе, в сторону позвоночника;

в) круговое точечное растирание пальцем по средней линии паравертебральных мышц большим пальцем сначала с одной стороны позвоночника, потом с другой;

г) растяжение пальцами небольших участков этих же мышц.

3. Реберная часть:

а) накаты складки кожи на 1 палец, на 4 пальца, на кулак и «промокашка». Используем обе свои руки: одна ладонью накатывает кожную складку на большой палец другой руки; на 4 ее пальца; на кулак; на тыл ее ладони. В последнем упражнении, чтобы сделать «промокашку», тыльную сторону своей кисти надо повернуть вниз, как бы опрокинуть кисть через мизинец, не ослабляя накат кожной складки второй рукой. Двигаемся снизу вверх или от боков к позвоночнику.

4. Зона лопатки: кисть клиента укладываем на крестец, стоим сбоку от пациента со стороны лопатки.

а) растирание вокруг лопатки ребром ладони;

б) накаты лопаткой на пальцы одной руки массажиста (другую ладонью подкладываем под плечевой сустав);

в) повороты лопатки вверх и вниз;

г) вращение лопатки (удерживаем угол лопатки и под плечевым суставом);

д) оттягивание лопатки на себя за ее внутренний край.

5. Крестец:

а) поглаживание и растирание гребней таза;

б) растирание крестца вдоль и поперек;

в) оттягивание плавно таза от поясничного отдела за передние ости тазовых костей;

г) давление сверху на крестец (стоим за головой клиента, отталкиваем ладонями плавно основание крестца от себя);

д) сотрясение таза (удерживаем за выступы тазовых костей и потряхиваем).

6. Грудина:

– растирание пальцами грудины и мест крепления ребер, двух первых межреберий, яремной ямки спиралевидно.

7. Положение сидя: растягивание реберных дуг на выдохе клиента (удерживаем реберные дуги у мечевидного отростка ребрами ладоней. Стоим позади клиента).

Конспект «Массаж при остеохондрозе»

Остеохондроз – состояние дистрофических изменений в межпозвонковом диске.

Причины: обменные нарушения, сопутствующие заболевания и неадекватные физические нагрузки. Осложнения остеохондроза: боли, смещения разрушенного диска, рефлекторное напряжение мышц спины, нарушение чувствительности (онемение, «ползанье мурашек» и т.д.) и двигательные нарушения в соответствующих зонах.

Массаж при остеохондрозе повышает эффективность терапевтического лечения, уменьшает уровень боли, улучшает обменные процессы в диске и окружающих тканях, улучшает кровообращение, лимфоток и прерывает течение воспалительного процесса, выводит продукты распада, токсины, снимает рефлекторное напряжение мышц спины и оптимизирует состояние пациента.

Особое внимание во время массажа нужно уделить около-лопаточной зоне, зоне рядом с 7-м шейным позвонком, краям трапециевидных мышц, месту крепления лопатки к плечевому суставу, заднебоковой поверхности шеи, краю затылочной кости, большим затылочным буграм. Все эти зоны после поглаживания необходимо активно растереть и провести разминание. Уместна тракция (растяжение) края трапециевидной мышцы: кулаками, скользя по краю, как бы опускаем плечи вниз и, далее, поднимаемся к затылочной кости, притягиваем голову на себя. (Положение массажиста при этом – за головой пациента). Растирание края затылочной кости и больших затылочных бугров может быть болезненным из-за характерной отечности и набухания этих зон. Поэтому приветствуется применение противовоспалительного бальзама в минимальном количестве и локально.

Большим подспорьем будет применение в данном массаже рефлекторно-сегментарных техник: формирование ладонями двух кожных складок и перетирание их встречным движением в одну, резкое раздергивание кожных складок, любое смещение и перемещение тканей, скольжение пальцем между остистыми отростками снизу вверх, отодвигание от позвоночного столба околопозвоночных мышц и т. д. Полезны также действия с лопаткой: повороты лопатки вверх и вниз, вращение (при этом одной рукой удерживаем лопаточный угол, вторую подкладываем под плечевой сустав и удерживаем его), отодвигание лопатки к себе, растирание и разминание зоны непосредственно под лопаточной костью.

Меняя положение верхней конечности пациента, мы меняем положение ее мышц и можем с разных позиций наилучшим образом проработать ту или иную мышцу; поэтому будем отводить руку пациента в сторону от тела и удерживать ее одной рукой, другою же массировать трицепс и лопаточную зону; далее, по аналогии, отводить руку вверх к голове и массировать дельтовидную мышцу и лопаточную зону и, наконец, укладывать кисть пациента на крестец и в этом положении продолжать массаж.

Важно уметь работать с таким пациентом при его положении «на боку», когда мы имеем лучшую возможность растянуть край трапециевидной мышцы. (Мы помним, что под данной мышцей по надплечью проходят нервы шейного, плечевого сплетения, иннервирующие верхнюю конечность, а при рефлекторном напряжении мышцы нервы ею пережимаются, что не только усиливает боль, но и дает ощущение онемения в конечности.) В положении «на боку» под голову (а именно, под шею) пациента нужно положить жесткую подушку, «верхнюю» его руку уложить за его спину свободно. Тракция края трапеции проводится попеременным давлением ладонью на затылочную кость (зона за ухом, направление силы воздействия «от себя») и оттягиванием на себя плечевой сустав другой рукой с силой, соразмерной состоянию трапециевидной мышцы. После этого проводится разминание пальцами шейного участка края трапеции и по надплечью. (Одной рукой при этом продолжаем воздействовать либо на затылочную кость, либо на плечевой сустав, оставляя мышцу в растянутом состоянии для лучшего расслабления).