Текст книги "Язвенный колит. Истории исцеления. Под редакцией кандидата медицинских наук М. С. Рудковского"
Автор книги: Алексей Саломатов
Жанр: Здоровье, Дом и Семья
Возрастные ограничения: +18
сообщить о неприемлемом содержимом
Текущая страница: 2 (всего у книги 23 страниц)
До прихода НЯК
С 2015 года живу полноценной жизнью, без лекарств, диеты и каких-либо проявлений болезни! Уже начал забывать о страданиях, которые сопровождали меня на протяжении 7 лет. Какая же короткая память у человека! Но случай, произошедший в 2017-ом, заставил мысленно вернуться назад, во времена, когда был беспомощен перед лицом болезни. Как-то проезжая по одной из центральных улиц родного города, на здании увидел изображение девушки лет 20 и надпись о том, что у неё болезнь Крона и она нуждается в дорогостоящем лечении в Израиле. Там же был указан счёт для перечисления средств.
Имею некоторые представления об этой болезни. НЯК, как известно, и болезнь Крона очень близки и во многом схожи в симптомах. Могу представить, что девушка чувствует. Бедная! – подумал я. Она надеется, что если соберёт достаточно денег на лечение в Израиле, то её вылечат каким-нибудь современным, чудодейственным методом. Но увы. Этого скорей всего не произойдёт, и все, с таким трудом собранные деньги, будут потрачены зря.
По иронии судьбы примерно на втором-третьем году заболевания также мечтал поехать в Израиль. Мне тогда было 22—23 года. Сейчас не помню точно. Как-то позвонила родная тётя и попросила навестить. Когда приехал, сказала, что её подруга детства проживает в Израиле и надо отправить историю болезни, чтобы показала местным врачами. Собрал все бумажки, справочки, истории выписок из различных больниц (а в гастроотделениях лежал не меньше одного-двух раз в год). Всё отсканировал, отправил на электронную почту и стал ждать ответа. Готов был собрать любую сумму, взять кредит, лишь бы только вылечили. Через некоторое время вновь встретился с тётей. Она сказала, что переговорила с подругой. Израильские врачи изучили документы, но ничего конкретного не сказали. Лишь порекомендовали приехать и пройти обследование в местной клинике. Но зачем?! Какое ещё обследование? Я отправил им результаты биопсии кишечника, колоноскопии и прочее… Ну да ладно! Врачам виднее – подумал и не стал спорить. К тому же спорить с тётей не имело смысла, так как она всего лишь передала информацию. Тётя также сообщила, что обследование будет стоить около 1,5 млн. руб. на наши деньги. И это только обследование (!). Дальше скорей всего операция, которая будет стоить значительно дороже. И самое интересное, израильские врачи не могли дать гарантию, что вылечат меня. Грёзы окончательно рухнули, после того как изучил литературу и научные статьи, в том числе зарубежные, по лечению НЯК в израильских клиниках. Бесспорно, их методы передовые! Они научились работать со стволовыми клетками, пересаживая их с места на место. Я бы более детально изучил их методы лечения если бы не одно «но». Нигде не увидел фразы о том, что они гарантируют выздоровление. Как правило, все инновационные методы медицины XXI века в вопросах лечения заболеваний кишечника можно в лучшем случае свести к достижению длительной и устойчивой ремиссии. Так, вопрос лечения за границей утратил актуальность.
Ну да ладно! Давайте не будем забегать вперёд и начнём сначала.
Моя история началась в далёком 2008 году, когда врачи диагностировали неспецифический язвенный колит (НЯК). Хорошо запомнилось это время. Для меня оно ознаменовалось двумя важными событиями. Мне тогда было 20 лет. Учился в университете, на 4 курсе. Студент-контрактник за которого платили родители. Это тяготило и подгоняло к зарабатыванию денег для самостоятельной оплаты обучения. Поэтому и устроился в один из местных продуктовых супермаркетов, предлагавший свободный график работы с почасовой оплатой. Наступило лето. Начались каникулы, и почти всё свободное время проводил на работе, пытаясь заработать больше денег.
Тогда и встретил будущую жену, которая работала мерчендайзером и ежедневно посещала мой супермаркет. В общем, не вдаваясь в подробности, у нас закрутился роман. Прекрасное время! У меня были собственным трудом заработанные карманные деньги (а не взятые у родителей, что очень важно), любимая девушка… Вот она, взрослая жизнь во всей её красе! О чём ещё можно мечтать?
Радость продлилась не долго. Через несколько месяцев мы расстались и это было очень болезненно. Первое знаковое событие, которое серьёзно пошатнуло нервную систему тем летом. Но было и ещё одно потрясение.
У меня был хороший друг. Он жил в соседнем подъезде, и наши квартиры находились через стенку. Росли в одном дворе. С детства гуляли вместе, и именно в это время наша дружба особенно окрепла. Мы часто собирались, курили и пили дешёвое местное пиво из пластиковой тары. Странно! Часто встречались, но при этом часами могли болтать на разные темы. И о чём только не говорили!
Тем злополучным летом мой друг со своими друзьями пьяные забились в машину и решили погонять по ночной трассе. Водитель не справился с управлением и машину занесло. Трое, включая друга, погибли сразу. Остальные хотя и смогли выжить, остались калеками на всю жизнь. Знал всех ребят лично! Троих парней хоронили под закрытыми покрывалами, так как спасатели буквально по частям доставали их трупы из искорёженной машины. Даже не смог взглянуть на него в последний раз.
Эти два события ознаменовали лето 2008 года. Разлука с любимой девушкой, похороны друга (09.08.2008), да вдобавок по всем каналам в то время репортёры рассказывали о кровавых событиях 08.08.2008 г., на границе с Грузией. Погрузился в жуткую депрессию.
Рассказал всё это потому, что возможно именно близкое принятие событий и личные переживания по этому поводу послужили толчком к развитию НЯК. Ведь несмотря на все достижения медицины, врачам до сих пор точно не известна причина возникновения болезни. Даже где-то читал, что заболевание настолько редкое, что вероятность им заболеть составляет 1 к 10 000. Но к сожалению, я оказался тем самым одним.
Наступила осень. 5 курс. За время работы в супермаркете хорошо себя зарекомендовал перед руководством и мне поступило предложение о повышении. Работа нравилась, несмотря на то, что она была «чёрной». За годы учёбы в университете приходилось подрабатывать поваром в местных ресторанах, где как раб на галере вкалывал за копейки круглыми сутками. Супермаркет – совсем другое дело! Официальное трудоустройство, неплохая зарплата, отпуск, полный соц. пакет.
Спустя некоторое время всерьёз задумался о повышении и уже начал готовиться к предстоящему экзамену на должность заместителя начальника отдела. Учёба тогда перестала особо интересовать, так как знал, что всё равно доучусь и получу диплом. Поэтому сосредоточил внимание на работе.
Много и напряжённо работал. Заканчивал с закрытием магазина и в двенадцатом часу вечера всех сотрудников, задержавшихся допоздна, развозили на газели. Однажды, после работы решил взять пиво. И знаете, мне понравилось! Здорово ехать по ночному городу попивая пиво с сухариками. В общем, пиво после работы вошло в ежедневную привычку.
Таким образом, перед читателем предстаёт образ молодого парня, который не так давно перенёс два серьёзных потрясения и пытается заполнить утрату работой и алкоголем.
Болезнь пришла
Этой же осенью, а точнее в октябре, НЯК ворвался в мою жизнь и заставил кардинально пересмотреть планы. Всё началось со вздутия живота, как бывает, когда у Вас метеоризм. Начал присматриваться к тому, что ем. Но ничего не понимал. Еда вроде обычная, всё свежее. Ничего особенного. Вздутие живота не проходило уже несколько дней. Такого раньше не было. Начал пенять на ежедневные порции пива, которые выпивал после работы. Ещё бы! Приходил с учёбы домой, плотно ел, затем шёл на работу и проводил там 8—9 часов. В конце рабочего дня, по дороге домой выпивал бутылку пива на голодный желудок и ложился спать. И так каждый день. Всё логично! Во всём виновато пиво, так я думал! Перестал употреблять пиво, но это не позволило решить проблему со вздутием живота. Не могу сказать, что вздутие доставляло большие неудобства. Как обычно, продолжал посещать учёбу, а по вечерам работал в супермаркете.
Всё бы ничего, но через несколько дней обратил внимание на стул. Он был, как всегда, но появилась какая-то необычная слизь. Очень быстро, изо дня в день, количество слизи в стуле начало увеличиваться, и частота походов в туалет возросла до 1—2 раз в день. Это уже начинало доставлять неудобства.
Я не большой любитель посещать общественные туалеты и всегда старался всё добро нести домой. Но ситуация начала стремительно меняться. Собираясь на работу, брал с собой туалетную бумагу, боясь забыть её, также как ключи или телефон.
Позволю немного отступить от повествования. Дело в том, что не рассказываю все пикантные подробности в деталях, ограничиваясь лишь общей фразой типа «вздутие живота». Люди, для которых предназначена книга, либо сами имеют проблемы с кишечником и знают, что скрывается за этой фразой, или же имеют хорошие знания в области заболеваний кишечника и не нуждаются в подобной детализации.
Итак, вздутие живота не покидало. Количество слизи оставалось примерно на одном уровне. Признаюсь, внимательно разглядывать стул начало входить в привычку. И вот в один прекрасный день показалось, что на поверхности продуктов жизнедеятельности присутствует маленькая красная прожилка. Что за фигня? Напомню, уже около недели, может больше, не употреблял пиво. А от этой привычки не так уж легко отказаться. Подумал, не будет ничего страшного, если выпью одну маленькую бутылочку. Всё равно слизь никуда не исчезает. Ну, будет завтра немного больше слизи. Переживём. В общем, после работы, как и раньше, взял бутылку пива и сухарики.
На следующее утро проснулся как обычно. Вроде всё нормально. Но вот спустя некоторое время резко скрутило живот, и еле успел добежать до туалета. То, что увидел по окончанию «процесса», мягко сказать, сильно встревожило. Кровь. Много крови. Это уже была не маленькая красная прожилка, когда убеждал себя, что просто показалось. Это была настоящая кровь, в количестве, порядка 10 мл, перемешанная со слизью и калом.
Стул представлял смесь из плотной сформованной массы, жидкости, слизи и крови. Знаете, всегда ставил в тупик вопрос врачей, просивших меня причислить стул к определённой, так сказать, консистенции. Никогда не мог на него ответить. Мой стул представлял смесь фракций различной консистенции.
Катализатором, однозначно, послужило пиво на голодный желудок. Отказался от употребления пива и ужесточил диету. Состояние кишечника хотя и стабилизировалось, но явно не становилось лучше. Забегая вперёд скажу, это была последняя порция пива за время болезни и в последующие 7 лет не сделал ни единого глотка.
С этого дня стало нормой походы в туалет 3—4 раза в день. Причём если раньше делал это спокойно, то теперь существовала реальная возможность не успеть добежать. Кровь, слизь, жидкий стул, к несчастью, стали частью жизни.
Особенно начало беспокоить пребывание на работе. Дело в том, что туалеты для сотрудников находятся в подсобном помещении. Мало того, что до туалета нужно проделать не малый путь из торгового зала, так ещё нужно обязательно пройти досмотр в службе безопасности. А так как инспектор один, иногда требовалось отстоять очередь на досмотр. В общем, не знаю, как это делал, но всегда удавалось добежать до заветной комнаты. Пару раз даже несколько секунд могли решить всё.
С момента появления вздутия живота, до описанных выше событий, прошло около двух недель. Сложно сказать точно, так как пишу книгу спустя много лет после тех событий, и то, что здесь описываю, основывается на воспоминаниях. Если бы знал, что жизнь сложится именно так, наверно вёл бы дневник. Это бы позволило значительно обогатить книгу более точной информацией.
Настал момент, когда понял, что со мной действительно что-то не так и это «что-то», не пройдёт само. Первая мысль, пришедшая в голову, обратиться к проктологу. Проблемой поделился с родителями. Как-то само собой решили, что это геморрой. Никогда не было такой проблемы, но знал, что это заболевание широко распространено. Единственно, что смущало – отсутствие болезненных ощущений, за исключением, пожалуй, резкой, но не сильной боли в животе, скорее дискомфорта, перед походом в туалет.
Попробовал обратиться в поликлинику, но сразу понял, проктолог – достаточно редкий и востребованный специалист и к нему очень трудно пробиться. Поэтому принял решение обратиться в частную клинику, специализирующуюся в данной области. Записался на осмотр. В назначенный час прибыл в учреждение.
Всё здорово! Красивый ремонт, вежливый персонал. Меня проводили в отдельную комнату. Медсестра подготовила для осмотра, после чего проводила к врачу. Врач – статный мужчина лет шестидесяти с бородкой профессора восседал за столом, а над его головой на стене весели грамоты и дипломы. Сразу видно – профессионал! С первых же минут проникся к нему доверием. Врач спокойно и профессионально провёл осмотр кишечника трубкой с камерой и даже сделал несколько фотографий, которые сразу были распечатаны на лазерном принтере.
После, сел возле стола и начал слушать его лекцию про… геморрой. Он долго и увлечённо рассказывал, как важно при геморрое соблюдать диету и избегать тяжёлых физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей. У него даже на столе был гипсовый слепок прямой кишки. На примере макета он показывал какие-то узлы и объяснял, почему вдруг они увеличиваются в размерах и вылезают на поверхность. И как это лечили раньше и как лечат сейчас. Слушал его очень внимательно. Было интересно! Но вот концовка разочаровала. Двадцатиминутное выступление он завершил словами «но у Вас точно не геморрой. Вам нужно последить за питанием и есть поменьше острого и кислого». С этими словами он проводил меня до кассы и распрощался. Вежливой кассирше оставил всё, что заработал за прошлую неделю. Ушёл ни с чем…
У Вас, дорогой читатель, может возникнуть мысль, что пытаюсь выставить врачей и отечественную медицину не в лучшем свете. У нас сейчас это стало модным! Сплошь и рядом можно услышать десятки рассказов о некомпетентных врачах. Но в моём случае это не так! Я верю в наших врачей! В какой ещё стране мира найдутся люди, готовые помогать людям и терпеть их истерики за такую зарплату? На протяжении болезни, жизнь сталкивала меня с грамотными и компетентными специалистами, которые при этом были ещё очень хорошими людьми. Понимаю, врачи не могут знать всего и, следовательно, сходу поставить верный диагноз. Достаточно привести пример моей ныне покойной бабушки, которая всю жизнь проработала детским педиатром, тем не менее, не смогла поставить верный диагноз по описанным симптомам. Она рекомендовала посидеть на диете и в дополнение к этому смазывать детским увлажняющим кремом прямую кишку. Понятное дело, это не помогло!
После первого безрезультатного посещения проктолога записался на приём в другую платную клинику. Только на этот раз уже шёл не на осмотр, а на консультацию, прихватив с собой фотографии кишечника.
На этот раз, проктологом был молодой мужчина не старше 35 лет. М-м, да. Первое впечатление не то что в прошлой клинике. Ну да ладно! Мы начали беседу с того, что рассказал ему свою историю, и то, что уже посещал его коллегу. Параллельно показывал фотографии кишечника. По тому, как бегло он их просмотрел, понял, что на самом деле от них мало толку. Как заметил, доктор больше сосредоточил внимание на истории, внимательно слушав. Он сказал, что по всем описаниям, проблема очень напоминает неспецифический язвенный колит. Но надо проверить догадку. В условиях данной клиники это не представляется возможным, так как ему требуется провести осмотр более глубоких участков кишечника. Договорились провести осмотр кишечника в одной из государственных поликлиник. Доктор сказал, что кишечник нужно подготовить. Подробно изложил инструкцию, как это сделать. В ближайшей аптеке приобрёл фортранс и следуя рекомендациям врача, выпил эту ужасную жижу со вкусом варёной моркови. Это был первый и последний раз, когда чистил кишечник фортрансом. В последствии, всегда пользовался, на мой взгляд более гуманным, «дедовским» методом, прибегая к касторовому маслу и клизме.
На следующий день, ближе к вечеру, прибыл в указанную поликлинику. Там уже практически никого не было. Врач и медсестра провели осмотр и взяли образцы слизистой оболочки кишечника. После процедуры вышли в коридор. Доктор сообщил, что похоже его первоначальное предположение оказалось верным, но нужно дождаться результатов биопсии, чтобы быть точно уверенным. Он также сказал, чтобы особо не переживал, так как НЯК находится в самой начальной стадии и выражается в лёгком воспалении прямой кишки. Хорошо, что не затянул с обращением к врачу!
Честно сказать, особо и не переживал. Ведь ещё не знал, что такое НЯК. Скорее даже наоборот. Испытал чувство лёгкости, так как теперь понимал, что через пару дней врачи будут точно знать от чего и как меня лечить.
Рассчитался с врачом за проделанную работу и с лёгким сердцем поехал домой. Через некоторое время он позвонил и сообщил, что из лаборатории пришли результаты биопсии и можно с уверенностью сказать, что имеем дело с НЯК. Доктор также сказал, что уже обсудил мою госпитализацию с заведующей гастроэнтерологическим отделением и она ждёт меня.
Не имея представления о болезни, был рад, что врач сумел поставить правильный диагноз. Осталось десять дней отваляться в палате, и снова буду в строю! По крайней мере так думал. О, как ошибался! Ещё не знал, что меня ждёт!
Начало лечения
Итак, больница! Заведующая отделением – интеллигентная приятная женщина лет 40. К тому же кандидат медицинских наук! После небольшой беседы с ней, меня разместили в одной из палат. Дальше всё стандартно: строгий больничный режим, отбор анализов, процедуры и т. д.
Со мной в палате с точно таким же заболеванием лежал мужчина худощавого телосложения лет пятидесяти пяти. Бывший кузнец, проработавший до пенсии на металлургическом заводе. Обычный работяга, любящий выпить. Его доставили в палату после того, как посреди ночи проснулся от жуткой рези в животе. С его слов, боль была настолько сильной, что не мог терпеть и будил криками соседей. Но для него в этом не было ничего нового. Полтора-два месяца в год он стабильно проводил в больничной палате. Хорошо знал врачей, медсестёр и за долгие годы сдружился с некоторыми «постоянными» больными. Больница была без преувеличения сказать, вторым домом.
Дни, проведённые в палате, идут не так быстро, поэтому у меня было достаточно времени, чтобы узнать его историю. Он рассказал, что уже 10 лет как настигла эта беда. Когда обнаружили НЯК только вышел на пенсию, но ещё продолжал работать на заводе. Тяжёлый физический труд кузнеца внёс лепту в стремительное развитие болезни. Кроме того, за время жизни с НЯК ни дня не соблюдал предписаний врача относительно питания и потребления алкоголя. Даже находясь в больнице, к нему каждый день по вечерам приходила жена, принося всякие вкусности. Да! Поесть он любил! Наворачивал жареные свиные отбивные одну за другой. Тайком выпивал и выкуривал по две пачки в сутки. И так каждый день, пока жили под одной крышей.
Вспоминаю истории, как его часто забирали в отделение полиции. Поводом было то, что он опорожнял кишечник на улице средь бела дня. Конечно, это возмущало доблестных служителей закона, воспринимавших подобное поведение как нарушение общественного порядка. Спустя некоторое время он перестал выходить из дома, даже за сигаретами в ближайший ларёк.
Позднее, спустя какое-то время, сам ни раз оказывался в подобной ситуации, справляя нужду в парках, кустах во дворах и скверах. С ужасом вспоминаю то время! В такие моменты хотелось провалиться сквозь землю от стыда. Ведь не станешь же объяснять прохожим, что у тебя НЯК и подобные поступки неотъемлемая часть поведения больного. Людям свойственно судить по тому, что они видят.
В один прекрасный день соседа направили на колоноскопию. Ещё не знал, что это такое. До этого проктологи проводили осмотр кишечника поверхностно, вводя прибор на глубину не более полуметра. Но этот мужик хорошо знал, что собой представляет процедура, так как для него она была уже далеко не новой.
Вернулся быстро. Я спросил, как всё прошло. Он сказал, что врач не смог провести осмотр кишечника, так как какие-то спайки помешали прохождению гибкого шланга.
За годы болезни часто вспоминал его. Порой даже завидовал! НЯК настиг, когда он только вышел на пенсию. На работу ходить не надо. Мог просто целыми днями валяться на диване перед телевизором регулярно получая заработанную тяжёлым трудом пенсию. По правде сказать, он так и делал. Ему не нужно было делать карьеру, заводить семью и прочее. Жизнь медленно клонилась к закату.
Благодарен ему за то, что научил одному лайфхаку, который в последствии использовал на протяжении 7 лет. Всё дело в том, что врачи растворяют таблетки преднизолона в физрастворе и вводят полученный раствор в прямую кишку через капельницу. Очень длительная процедура, так как преднизолон плохо растворяется и осадок забивает трубку, что препятствует свободному протеканию раствора. К тому же, процедуру нереально проводить в домашних условиях.
Он делал просто! Готовил раствор. Затем всасывал обычной резиновой грушей, после чего вставлял кончик груши в нужное отверстие и опустошал простым нажатием. Процедура занимала считанные секунды и позволяла весь раствор без остатка мгновенно распределить по прямой кишке (подробно см. Приложение).
Последнее, что помню – его слова. Он сказал, НЯК – самое страшное заболевание! Потом обнадёжил сказав, что я молодой и поэтому организм сможет побороть болезнь. Распрощались, пожелав друг другу скорейшего выздоровления. Но это было лишь формальностью. В глазах не увидел ни малейшей искры надежды. Глаза потухшие, взгляд печальный. Отпустили домой и больше его не видел.
На тот момент даже не воспринимал идею, что придётся жить с этим заболеванием возможно всю оставшуюся жизнь. А мне тогда только исполнился 21 год! Почему-то в голове поселилась мысль, что врачи не могут вылечить этого человека, так как ни одного дня за время болезни не сидел на диете и часто пил. Ох, уж этот ум! Он всегда готов придумать сотни оправданий, чтобы дать увидеть и услышать то, что мы хотим.
Решил, что десять дней диеты помогут побороть болезнь. Запретил родственникам и друзьями приносить какие-либо продукты. Ел только то, что давали в больничной столовой, строго соблюдая режим и предписания лечащего врача.
Спустя 3—4 дня резко пошёл на поправку. Клизмы с преднизолоном сделали своё дело. Кровь исчезла. Слизи становилось с каждым днём всё меньше. На седьмой день стул полностью вернулся в норму. Все симптомы болезни испарились. Радости не было предела. Как страшный сон вспоминал эти 2—3 недели скитаний, до того, как очутился в больнице. Ровно неделю потребовалось, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Спустя десять дней выписали из больницы. Ещё какое-то время принимал назначенные доктором лекарства. По окончанию лечения вернулся к каждодневным заботам.
Следующие два месяца жил обычной жизнью и практически забыл о недавней болезни. Как-то раз, на учёбе, съел какой-то непонятный салат, который почему-то насторожил. Был слишком голоден, чтобы от него отказаться. Весь вечер рвало, и проклинал злосчастный салат! Ну вроде бы обычное отравление. С кем не бывает? Но вот на утро, когда отправился в туалет, снова увидел слизь с прожилками крови! Неужели болезнь вернулась? Даже побледнел от этой мысли! Может пронесёт – кружилась надежда в голове. Но нет! Не пронесло. В ближайшие дни ситуация резко начала ухудшаться. Ничего не оставалось, как отправиться в больницу, из которой выписали два месяца назад.
Как и следовало ожидать, опять направили на госпитализацию. Через несколько дней пришли результаты колоноскопии. Побеседовал с лечащим врачом и то, что она сказала, было как гром среди ясного неба. Если в прошлый раз было лишь лёгкое поражение слизистой прямой кишки, то теперь болезнью была поражена вся левая сторона кишечника. Учитывая, что длина толстого кишечника около 1,5 метров, то за 2 месяца болезнь проделала путь в 75 см вглубь.
Осознал, что пока наслаждался жизнью эти два месяца, болезнь быстрыми темпами прогрессировала, день за днём. Коварная зараза! Ведь пока думал, что с ней покончено, она тихо и бесшумно распространялась по организму, захватывая всё новые и новые участки, пока не настал подходящий момент (просроченный салат), чтобы болезнь могла проявиться в полной мере.
На этот раз лечение было знакомо. Ничего нового. Анализы, клизмы с преднизолоном – всё, как и в прошлый раз. Да, быстро становилось лучше. Проявления болезни пропадали. Но уже этому особо не радовался, так как понимал, что врачи всего лишь сбивают симптомы.
Через несколько дней лежания в больнице меня пригласил лечащий врач пройти в ординаторскую для беседы. Доктор сказала, что больница включена в международную программу испытаний инновационного препарата для лечения НЯК под названием «Будесонид». Со слов врача, это было принципиально новое лекарство. Своего рода прорыв в области лечения НЯК. Масштабы программы впечатляли! План предусматривал отбор пациентов с НЯК начальной и средней стадии по всему миру. Финляндия, Норвегия, Россия и ещё ряд стран были включены в программу.
Заболевание как раз перешло из лёгкой формы в состояние средней тяжести. Она заявила, что намерена, включить меня в программу, и спросила, что по этому поводу думаю. Конечно, согласился, не задумываясь! Масштабы эксперимента действительно впечатляли. Лучшие умы мира сосредоточили усилия на поиске лекарства от НЯК. Это вселило веру в благополучный исход. Осталось ждать звонка с приглашением лечь в очередной раз в больницу в рамках программы по испытанию экспериментального препарата. Ну, а пока, завершил пребывание в больничной палате. Симптомы болезни, как и в прошлый раз, полностью исчезли. Когда выписывали, лечащий врач сказал, что должен принимать таблетки постоянно, не зависимо от самочувствия. Ещё она порекомендовала отказаться от сульфасалазина в пользу более современного препарата под названием «Салофальк». Препарат стоил значительно дороже и к тому же, его трудно было достать. Но доктор аргументировал позицию тем, что этот препарат менее токсичен, а так, как я ещё очень молод и вся жизнь впереди, лучше не экономить. В подтверждение слов привела рассказ о том, как к ней доставляли пациентов, долгое время принимавших сульфасалазин. Так вот эти бедняги еле вставали с постели и с трудом доходили до туалета по стенке. Убедительный пример в пользу отказа от сульфасалазина. Решил последовать рекомендациям лечащего врача.
После выписки из больницы снова вернулся к нормальной жизни. Но в отличие от первого раза знал, что болезнь так просто не оставит. Внимательно следил за питанием, регулярно принимал салофальк и выполнял все рекомендации врача.
Прошло какое-то время. Позвонили из больницы. Голос в трубке сообщил, что мою кандидатуру одобрили для включения в программу по испытанию будесонида. Прибыл в больницу на встречу с лечащим врачом. Там сообщили, что все пациенты будут в случайном порядке распределены в подгруппы. Каждой подгруппе будет ежедневно выдаваться определённое количество лекарства от самой максимально разрешённой дозы до обычных пустышек, не содержащих лечащего вещества. Причём никто не будет знать в какую подгруппу зачислят меня и, следовательно, какую концентрацию лекарства буду получать. Интересно, что если за время испытания препарат поможет пациенту, организаторы мероприятия обязуются за свой счёт долечить больного. Это идея мне очень понравилась! Осталось надеяться, что не попаду в группу, где будут выдаваться пустышки.
Ещё одним обязательным условием было проведение колоноскопии и взятие образцов слизистой кишечника до и после завершения испытаний. Эта новость, мягко сказать, не обрадовала. Знаете, процедура, при которой в кишечник засовывают шланг толщиной с палец и длиной в полтора метра, мало приятная. К тому же, это были третья и четвёртая колоноскопия за последние полгода, не считая осмотра кишечника у двух проктологов из частных клиник. Но что поделать! Отступать нельзя!
Не стали класть в больницу, что было достаточно удобно, учитывая, что учился на последнем курсе и на горизонте маячила защита диплома. Честно сказать, подход к лечению сразу понравился. В больницу поступали безымянные пронумерованные коробочки с препаратом, которые вскрывались врачами в моём присутствии.
Экспериментальное лечение началось с колоноскопии. Выдали какие-то специальные фирменные одноразовые трусы, предназначенные для процедуры. И вот лежу на столе, а врач проталкивает шланг всё глубже и глубже. Судя по словам, ей было интересно увиденное. Она выбежала в коридор и через минуту вернулась с толпой студентов, в руках которых были блокнотики и ручки. Она восторженно говорила что-то типа: «Только посмотрите на это! НЯК в чистом виде! Болезнь протекает точь-в-точь, как описано в классических учебниках». Студенты по очереди подходили и рассматривали мой внутренний мир через экран монитора. Согласитесь, не очень приятно молодому парную лежать голышом, позволяя рассматривать себя ровесникам. Ну что поделать? Это будущие врачи. Им нужно учиться!
Потом ребята ушли, и специалист закончил работу. Всё было, как и в прошлый раз. Болезнь находилась в стадии ремиссии. Левая сторона кишечника по-прежнему была поражена НЯК. Ничего нового.
После этой малоприятной процедуры болезнь снова перешла в активное состояние. Но микроклизмы с преднизолоном было запрещено делать. Нельзя отклоняться от программы лечения! Поэтому принимал выдаваемый препарат и вёл дневник, куда каждый день записывал количество походов в туалет и температуру. Чтобы болезнь не сильно отвлекала от учёбы, серьёзно ужесточил диету. Ел только протёртую отварную пищу практически без соли.
И вот настал долгожданный последний день лечения. Как и в прошлый раз, пришёл на колоноскопию. Настроение было хорошим. Врач вспомнила меня, и мы обменялись парой дружелюбных фраз. Даже, по-моему, она пошутила на какую-то тему. Ещё с первого посещения эта женщина мне сразу понравилась. На вид ей было около 55 лет. Однозначно была профессионалом в своём деле. Могла искусно обращаться с прибором, и при этом, понимая, что чувствует пациент, в нужный момент приободрить, поддержать, а в некоторых уместных случаях даже добродушно пошутить.
Она приступила к работе, источая во все стороны позитивную энергию. Но вот только ввела прибор, настроение сразу изменилось. Не знаю, как это описать, но было похоже на странную смесь печали и жалости ко мне. Сразу уловил изменение в настроении и понял, что дела не очень. Она завершила работу, походу произнося фразы типа: «дыши глубже», «всё будет хорошо», «уже почти всё, потерпи ещё маленько». Когда она вынула шланг, кровь хлынула на покрывало. Такого ещё не было! Попробовал поинтересоваться, как мои дела. Она ответила что-то невнятное и села за компьютер писать заключение.
Правообладателям!
Это произведение, предположительно, находится в статусе 'public domain'. Если это не так и размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.