Читать книгу "Исцеляющие методики массажа. Комплексный подход"

План и методика сегментарного массажа

Поза больного – сидя, если на стуле, то необходимо спинку стула располагать справа для эффективности воздействия на левую сторону и руку:

– поглаживание плоскостное от D9–C4 с акцентом на левую половину тела, дозируя от 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное с акцентом на левую половину тела (D9–2), дозируя от 4–6 раз;

– прием сверления 1-м способом (D9–C4) – 6–8 раз, щадя болезненные участки тела. Поглаживание плоскостное (D9–C4) – 4–5 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D9–C4); на первых процедурах щадить болезненные отростки, проводить, дозируя от 8–10 раз;

– прием поглаживания плоскостного (D9–C4) – 4–6 раз;

– прием «пилы» слева от (D9–D2) – 7–8 раз;

– прием поглаживания плоскостного (D9–C4) – 4–6 раз;

– прием обработки окололопаточной области начинать с поглаживания по периметру обеих лопаток к затылочному бугру (ФЭН-ФУ), дозируя от 4–6 раз;

– прием обработки левой лопатки с акцентом на внутренний край ее и с проникновением под угол лопатки – 6–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное (D9–2) с акцентом слева;

– прием перемещения от (D9–2) слева, дозируя от 8–10 раз;

– поглаживание плоскостное (D9–C4) – 4–6 раз;

– с 3–4 процедуры воздействие на максимальные точки спины;

– воздействие на переднюю поверхность грудной клетки;

– поглаживание плоскостное снизу вверх до ключиц– 7–8 раз;.

– поглаживание поясное сегментарное слева -4-6 раз;

– приемы классического массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрации) от нижележащих сегментов до вышерасполо-женных с акцентом на левую область грудной клетки, дозируя каждый прием по 4–6 пассов;

– приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа;

– приемы периостального массажа по 1–2 мин воздействия на локальные точки;

– при нарушении левой верхней конечности перейти на воздействие на нее;

– общее поглаживание по всей верхней конечности, 5–6 движений;

– массаж левого плеча и надплечья: классические приемы, соединительнотканные и периостальные, затем массаж левого предплечья в той же последовательности с акцентом на локтевую часть предплечья;

– в завершении массажа верхней конечности воздействовать на кисть;

– приемы периостального массажа по локтевому краю кисти и точкам проекции меридиана сердца (ШАО-ЧУН, ШЭНЬ-МЭНЬ);

– процедура завершается растяжением-вытяжением локтевого нерва.

Процедура длится 25–30 мин (иногда и более) в зависимости от возраста больного и его состояния, ответной реакции. Сегментарный массаж проводить в первой половине дня от 8 до 12 часов, 2–3 процедуры в неделю. Между курсами пауза 2–3 недели.

Смещение рефлексов (побочное действие)

Максимальные точки вначале щадить. При боли в сердце и неприятных ощущениях устранить их, проводя массаж по аксиллярной линии левой стороны до нижнего края грудной клетки с движениями, направленными к позвоночному столбу; все приемы классического массажа.

Данные манипуляции можно выполнять и для профилактики во время начала процедуры или в ее середине.

Сегментарный массаж при заболеваниях желудка

Показания

Гастриты с повышенной и пониженной секрецией, язвенная болезнь, гипотония, опущение желудка (гастроптоз), расстройство тонуса.

Противопоказания

Острые стадии заболеваний желудка, обострения, опасность кровотечения, злокачественные и доброкачественные новообразования, туберкулез органов пищеварения, брюшины, кишечника, беременность, острые заболевания печени, желчного пузыря, перитонит, панкреатит, острые боли в проекции желудка невыясненной этиологии.

Рис. 86. Рефлекторные изменения при заболеванияхжелудка

Данные диагностики рефлекторных изменений

Наибольшие нарушения (рис. 86) происходят слева ф8-С3).

Изменения в коже (зоны гиперальгезии): слева от позвоночника на уровне D8-7, D4-3, слева у нижнего угла левой лопатки (D6), в области прямой мышцы живота, слева (D8-7, D10), в области шеи (С4-3).

Изменения в соединительной ткани: слева, ниже ости левой лопатки (D4), слева от позвоночника (D7), слева у нижнего края грудной клетки (D10-9), слева над левой ключицей (С4), слева на передней поверхности грудной клетки (D8-7).

Изменения в мышцах: слева трапециевидная мышца на уровне С4-3, слева подостная мышца (D4), большая круглая мышца (ее начало) (D7-6), мышца, выпрямляющая туловище слева, (D8-7), прямая мышца живота (D11-7).

Изменения в надкостнице: лопатка левая, особенно угол ее, грудина, ребра слева.

Максимальные точки: в основном в мышечной ткани, в центре подостной мышцы слева (ЦЗЯНЬ-ЦЗИН), в мышце, выпрямляющей туловище (ВЭЙ-ШУ).

План и методика сегментарного массажа

Поза больного – лежа на животе:

– поглаживание плоскостное спины от (D11-С3) – 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное (D11-2) с акцентом на левую сторону, дозируя 4–6 раз;

– сверление 1-м способом на левой половине тела (D11–С3) – 8–10 раз;

– поглаживание плоскостное (D11–С3) – 4–6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D11–C3) – 7–8 раз;

– поглаживание плоскостное с акцентом на левую половину тела (D11–C3);

– прием «пилы» на стороне нарушения (D11–2) – 8–10 раз;

– поглаживание плоскостное (D11–С3) – 4–6 раз;

– прием воздействия на окололопаточную область с акцентом на левую лопатку, выделяя ее нижний угол, над и под ним;

– поясное сегментарное поглаживание слева (D11–2);

– прием перемещения слева (D11–2) – воздействие на переднюю поверхность грудной клетки и живота, больной лежит на спине;

– приемы классического массажа, последовательно воздействуя от уровня (D11 до С4);

– выполнить приемы соединительнотканного массажа с учетом состояния по линиям Беннингофа, затем перейти на приемы периостального массажа, выделяя наиболее выявленные изменения;

– перейти к массажу живота, начиная с левой стороны по нисходящей к сигмовидной кишке, потом по ходу толстого кишечника (особенно при гипотоническом состоянии);

– на животе соответственно выполнять все разновидности приемов классического массажа, затем последовательно соединительнотканного, периостального на доступных участках надкостницы;

– завершить приемом воздействия на нижние края грудной клетки и подвздошные гребни, меняя позу больного на сидячую. Процедура длится 15–20 мин по 2–3 раза в неделю на курс от 6-10 процедур с перерывами на 2–3 недели в зависимости от состояния больного после массажа.

Смещение рефлексов (побочное действие)

При массаже максимальной точки в подостной мышце на левой половине тела могут возникнуть неприятные ощущения в области желудка – устранить, промассировав нижний край грудной клетки слева от аксиллярной линии по направлению к мечевидному отростку (точке ЦЗЮ-ВЭЙ). При воздействии на поясничные и нижегрудные сегменты на спине, а также в области таза, иногда появляются неприятные ощущения в области мочевого пузыря – устранить, промассировав нижнюю часть живота спереди в районе лонного сочленения.

Сегментарный массаж при заболеваниях почек

Показания

Нарушения функции почек, нефрит, нефроз, пиелонефрит, почечно-каменная болезнь, олигурия, анурия, отеки в области лодыжек.

Противопоказания

Почечный диабет, инфаркт, туберкулез почек, сопутствующие острые заболевания органов малого таза.

Данные диагностики рефлекторных изменений

Наибольшие изменения (рис. 87) происходят в сегментах L4-1, D12-9 со стороны нарушения.

Рис. 87. Рефлекторные изменения при патологии правой почки

Изменения в коже (зоны гиперальгезии): справа от позвоночника (D11–7), на прямой мышце живота справа (D12–11), над лонным сочленением в середине (L1).

Изменения в соединительной ткани: справа от позвоночного столба (D11–7), область верхней части ягодичных мышц и по ходу фиксации правого бедра (S1, L3–2), область верхней части крестца (S3–1), над правой ключицей (С4), справа в паховой области (L1), надколенник правой ноги сверху (L4–3).

Изменения в мышцах: большая ромбовидная (D4) справа, крестцово-остистая (D12–11) справа, широчайшая мышца спины справа (L1), подвздошно-поясничная (D12–11).

Изменения в надкостнице: крестец, подвздошная кость справа кнаружи, лонное сочленение, нижние ребра справа.

Максимальные точки: в основном в соединительной ткани, на крестце, в области поясничного отдела (ШЭНЬ-ШУ) и в районе надколенника соответствующей конечности (при заболеваниях правой почки – справа; левой, соответственно, – слева).

План и методика сегментарного массажа

Поза больного – лежа на животе, затем при массаже по передней поверхности больной ложится на спину, при этом массируется передняя поверхность грудной клетки, живота и вся нижняя конечность с акцентом на бедро:

– поглаживание плоскостное спины (S3-D3) -7-8 раз с акцентом на сторону нарушения, в нашем примере справа;

– поглаживания поясные сегментарные (S3–D6) с акцентом на правую сторону тела -4-6 раз;

– сверление 1-м способом (S3–D6) на правой стороне – 7–8 раз;

– поглаживание плоскостное (S3-D3) -4-6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3-D6) -10-12 раз;

– прием поглаживания плоскостного (S3–D6) -4-6 раз;

– прием «пилы» на стороне нарушения, справа (S3–D6) – 10–12 раз;

– плоскостное поглаживание (83-D6) -4-6 раз;

– прием перемещения справа (L2-D6) -8-10 раз;

– поясное сегментарное поглаживание (83-D6) – 4–6 раз с акцентом на правую сторону;

– массаж области таза, подвздошного гребня, крестца; классические приемы, соединительнотканные, периостальные;

– больной находится в позе лежа на спине, воздействие на переднюю поверхность грудной клетки и живота с применением разновидности различных манипуляций, выполняемых на данных областях с акцентом на правую сторону;

– в позе больного лежа на спине массаж нижней конечности с акцентом на переднюю и заднюю поверхность бедра и коленного сустава. Выполнить все приемы классического массажа, соединительнотканного по линиям Беннингофа, периостального на надкостнице, доступной для манипуляции (особо на надколеннике). Завершить массаж пассивными движениями в тазобедренном суставе, встряхиванием, поглаживанием.

Процедура длится от 25 до 30 мин 10–15 процедур по 2–3 раза в неделю; при хорошей переносимости через день или каждый день. Курсы проводить с перерывами до 1,5 месяцев, сочетать с другими методами лечения.

Смещение рефлексов (побочное действие)

При массаже тканей в области седалищного бугра может вызвать боли, напоминающие прострел, люмбаго – устранить, промассировав поясничные сегменты. По завершении массажной процедуры желательно всегда промассировать переднюю стенку живота и особо область над лонным сочленением, что значительно способствует устранению различных побочных действий сегментарного массажа при заболевании почки.

Сегментарный массаж при заболеваниях кишечника

Показания

Хронические формы гастрита как с пониженной, так и с повышенной секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка, хронические энтероколиты и колиты, гастроптоз, чаще сочетающиеся с хроническими формами гипотонии желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, также энтероколиты и колиты, сопровождающиеся спастическими или атоническими запорами, ослабление или нарушение двигательной функции желудка и кишечника.

Противопоказания

Острые стадии, период обострения; заболевания кишечника и желудка со склонностью к кровотечениям; добро– и злокачественные новообразования органов брюшной полости, воспалительные, острые процессы в женских половых органах, острые заболевания печени, желчного пузыря; панкреатит, перитонит.

Рис. 88. Рефлекторные изменения при патологии кишечника 12-перстной кишки и желудка

Данные диагностики рефлекторных изменений

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 88): справа от позвоночника (D3–2), слева и справа от позвоночника (D 12–10), справа над ключицей (D2 – C4), справа на прямой мышце живота (D12–9).

Изменения в соединительной ткани: область затылка (С3), слева и справа от позвоночника (D12–10), область между позвоночником и гребнем подвздошной кости (S2, L2), по направлению к вертелам бедра вправо и влево от крестца (S3-1), внутренняя поверхность бедер, в области прямой мышцы живота справа (D12-9), нижняя область живота справа (L2-1), а также и слева.

Изменения в мышцах: трапециевидная мышца (С4-3), прямая мышца живота (D10-9), подвздошная, ее начало с обеих сторон (D12-10), длинная (D12-10), крестцово-остистая (S2-L2).

Изменения в надкостнице: крестец, подвздошная кость, лобковая кость, нижние ребра.

Максимальные точки: находящиеся в основном в мышечной ткани – длинной, крестцовоостистых и прямой живота.

План и методика сегментарного массажа

Поза больного – лежа на животе:

– поглаживание плоскостное (S2-C3) -7-8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное от подъягодичной складки до (D10), дозировать 4–5 раз;

– прием сверления 1-м способом (S3-D9) -7-8 раз, также 2-м способом – 7–8 раз, воздействуя с обеих сторон позвоночника;

– поглаживание плоскостное с обеих сторон (S3-C3) – 4–6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3-D9) – 1012 раз;

– поглаживание плоскостное (S3–C3) – 4–6 раз;

– прием «пилы» с одной стороны (S3–D9) – 8–10 раз, то же с другой стороны позвоночника;

– плоскостное поглаживание (S3–C3) – 4–6 раз;

– прием перемещения с одной стороны (L2–D9) – 8–10 раз, то же с другой стороны позвоночника;

– поясное сегментарное поглаживание (S3–D9) – 4–6 раз;

– прием воздействия на нижние края грудной клетки (реберные дуги), дозировать 10–12 раз;

– прием воздействия на область таза (гребни подвздошных костей) – 10–12 раз, больной меняет позу и находится лежа на спине или на левом боку;

– все приемы классического массажа на области живота по часовой стрелке (справа налево);

– приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа на животе, грудной клетке;

– периостальные приемы на доступных и рефлекторно измененных участках надкостницы;

– воздействие на области правой ключицы, выполняя приемы соединительнотканного массажа;

– в зависимости от состояния больного в завершение процедуры выполнить приемы на нижних краях грудной клетки и области таза в позе больного сидя по 10–12 раз, дозируя.

Процедура длится 20–25 мин, по 2–3 раза в неделю при хорошей ответной реакции (переносимости) каждодневно, на курс 10–12 процедур с перерывами до 1,5-2-х месяцев.

Смещение рефлексов

Наблюдаются при передозировке в области поясничного и грудного отделов, со стороны желудка, печени. При неприятных ощущениях со стороны печени и желчного пузыря устранить массажем правой лопатки ее нижнего угла и ости правой лопатки ближе к плечевому суставу.

Сегментарный массаж при заболеваниях женских половых органов

Показания

Нарушения менструального цикла, дисменорея, гипоплазия половых органов, поясничнокрестцовые боли в результате функциональных нарушений в половых органах, жалобы после хирургических вмешательств, а также после воспалительных заболеваний половых органов, жалобы во время беременности при климактерических явлениях, для стимуляции функции молочных желез.

Противопоказания

Как в вариантах классического массажа.

Рис. 89. Рефлекторные изменения при гинекологической патологии и болезнях органов малого таза

Данные диагностики рефлекторных изменений

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 89): поясничная область (D12), область крестца (L2), на передней поверхности живота (D11), над лонным сочленением (L1-D12).

Изменение в соединительной ткани: поясничная область (D12), крестцовая область (L2), область большого вертела и фасции бедра (S1, L3), верхняя часть брюшной стенки (D10), нижняя часть брюшной стенки (D11), над лонным сочленением (L1).

Изменение в мышцах: крестцово-остистая (L2-1), большая ягодичная (S1, L3-2), нежная мышца (L3-2), подвздошная, ее начало (L2-D12), круглая большая поясничная мышца (LI, D12).

Изменения в надкостнице: гребень подвздошной кости, лонное сочленение, большой вертел бедра.

Максимальные точки: внизу живота в области (L1), на уровне крестцово-остистой, также в глубоких слоях таза на уровне (L1).

План и методика сегментарного массажа

Поза больного – лежа на животе. Необходимо отметить, что рефлекторные изменения происходят как симметрично, так и с одной стороны тела:

– поглаживание плоскостное от (S1–D10) – 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное от подъягодичной складки до (D10), дозируя по 4–6 раз;

– прием сверления 1-м способом (S1–D10), с 3–4 процедуры перейти на 2-й способ сверления (S1–D10) по 7–8 раз;

– поглаживание плоскостнoe (S1–D10) – 4–6 раз, прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3–D10) –10–12 раз;

– поглаживание плоскостное (S1–D10) – 4–6 раз;

– прием «пилы» в начале с одной стороны, затем с другой стороны позвоночника (S1–D10) по 7–8 раз с каждой;

– поглаживание плоскостное (S1–D10) – 4–6 раз;

– прием перемещения (L2–D10) – 8–10 раз, последовательно;

– поглаживание плоскостное (S1–D10) – воздействие на максимальные точки спины седативно по 2–3 мин;

– больной лежит на спине, воздействие на передней поверхности тела;

– приемы классического массажа на области живота и нижнем отделе грудной клетки. В зависимости от рефлекторных изменений применять соединительнотканный, периостальный массажи. Завершать массаж в позе больного сидя с воздействием на нижние отделы грудной клетки и подвздошные гребни, дозируя до 10–12 раз. Процедура длится от 20 до 25 мин по 2–3 раза в неделю, на курс до 8-10 с перерывами на 1–2 недели.

Смещение рефлексов (побочное действие)

При передозировке во время проведения массажа на области поясницы, ниже грудных сегментов на спине и в области таза, возникают неприятные тянущие боли в области мочевого пузыря. Устранить массажем на тканях, расположенных внизу живота и на передней поверхности таза, особенно на лонном сочленении; болезненность снижается. При передозировке на поясничном отделе возникают неприятные ощущения со стороны желудка – устранить, массируя нижний край грудной клетки слева, по направлению к мечевидному отростку (ЦЗЮ-ВЭЙ), болезненность при этом стихает.

Сегментарный массаж при разновидностях головной боли

Показания

Мигрень, начальные формы гипертонической болезни, последствия сотрясения, контузии, гипотонии, простудные, ревматические заболевания, шейный остеохондроз, заболевания внутренних органов (почек, печени, желудка).

Противопоказания

Опухоли, островоспалительные заболевания, повышение внутричерепного давления, гематомы в твердой мозговой оболочке, наложение костей и их отломков друг на друга, общие инфекции, туберкулез, тиф, злокачественные и доброкачественные новообразования.

Рис. 90. Рефлекторные изменения при головной боли

Данные диагностики рефлекторных изменений

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 90): область затылка (С4–3), межлопаточная область (D5–3), от позвоночника справа и слева (D9–8), под ключицами (D2).

Изменения в соединительной ткани: область затылочной кости (С3), межлопаточная область (D6–3), спина в области одного сегмента (D11–10), над ключицами (С4–3), на груди выше сосковой линии (D4–3).

Изменения в мышцах: место прикрепления поперечной затылочной (С3), ременная мышца головы (С3), нисходящая часть трапециевидной (С4–3), место прикрепления ромбовидной мышцы (D6–3), подостная (D4–3), грудино-ключично-сосцевидная (С3), место прикрепления в области ключичной части, большая грудная (D4–2, С5).

Изменения в надкостнице: лопатки, акромиальные отростки и верхняя выйная линия.

Максимальные точки: подостная мышца, верхняя выйная линия, на большой грудной мышце (ее ключичной части).

План и методика сегментарного массажа

Поза больного – сидя, возможны варианты – лежа на животе и спине:

– поглаживание плоскостное (D11–C2) – 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное (D11– С3) – 4–6 раз;

– прием сверления 1-м или 2-м способом в зависимости от времени на длительность выполнения, дозировать – 7–8 раз;

– поглаживание плоскостное (D11–C2) – 4–6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D11–C2) – 10–12 раз;

– поглаживание плоскостное (D11–C2) – 4–6 раз;

– прием «пилы» поочередно с обеих сторон (D11–2) – 7–8 раз;

– поглаживание плоскостное (D11–C2) – 4–6 раз;

– обработка окололопаточных областей обеих лопаток, поглаживание по периметру – 6–8 раз;

– растирание по периметру обеих лопаток одно временно – 8–10 раз;

– выделить внутренние края обеих лопаток (D6–3) – 6–8 раз;

– обработать подостную часть лопаток (D4) – 5–6 раз;

– поглаживание поясное сегментарное (D11–2) с обеих сторон;

– прием перемещения (D11–2) – 10–12 раз поочередно с обеих сторон;

– поглаживание плоскостное (D11–C2) – 4–6 раз;

– после 4-6-й процедуры при утраченных рефлекторных изменениях на спине перейти к массажу головы;

– все манипуляции классического массажа в области головы выполнять по направлению к темени (наивысшей точке БАЙ-ХУЭЙ), особо выделять мышечные прикрепления, наличие припухлости, узелки массировать нежно, мягко; выполнить приемы периостального массажа на области головы, дифференцированно воздействовать в зависимости от состояния больного;

– после массажа головы перейти к воздействию на передней поверхности тела больного грудной клетки;

– приемы классического массажа от ниже-расположенных сегментов к вышенаходящимся (поглаживание, растирание, разминание, вибрации) – 4–5 раз;

– приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа в зависимости от рефлекторных изменений, дозировать по 12–18 раз;

– приемы периостального массажа на наиболее рефлекторно измененные точки надкостницы по 2–4 мин;

– завершить приемами воздействия на нижний край грудной клетки, дозируя 10–12 раз движения к позвоночнику;

– дыхательными движениями на грудной клетке завершить массаж. Начинать с 10 процедур и до 15–16 в зависимости от ответной реакции по 3–4 раза в неделю от 20 до 30 мин воздействия с перерывами в две недели.