Текст книги "Массаж от А до Я"

Массаж стоп

Станьте на колени у ног партнера. Потрите ладони, чтобы они были теплыми. Возьмитесь руками за его стопы и останьтесь на несколько мгновений в таком положении. Теперь через вытянутые руки перенесите вес своего тела на ладони и как следует разомните стопы, попеременно нажимая и отпуская ладони. Не давите на кости ног!

Тонки на подошве

Большими пальцами обеих рук одновременно надавите на шесть точек на поверхности подошвы. Таким образом вы автоматически воздействуете на важнейшие акупрессурные точки стопы. Помните: работать надо, как и прежде, вытянутыми руками, чтобы вес тела мог перемещаться на большие пальцы! Надавливайте при выдохе и отпускайте при вдохе. Специально работайте медленно и найдите свой ритм.

Позвоночные тонки

Одновременно надавливая большими пальцами, вы можете теперь обработать точки на линии вдоль внутреннего изгиба стопы от пятки и до кончиков пальцев – они представляют собой рефлекторные точки позвоночника.

Оттягивание стопы назад

Обхватите поверхностью ладоней стопы партнера за подушечки и пальцы и мягко двигайте их в направлении центра тела. Повторите упражнение несколько раз, чтобы возникло ритмичное и слегка пружинящее движение.

Вытягивание стоны вперед

Движение, противоположное вышеописанному. Скрестите стопы партнера. Положите правую руку крестообразно на левую руку. Стоя на коленях, осторожно отжимайте стопы партнера вниз, надавливая вытянутыми руками и используя вес своего тела.

Массаж спины

Станьте на колени сбоку от партнера или верхом над ним. Водите ладонями по спине и протянутым вбок рукам вверх и вниз, попеременно надавливая.

Акупрессура спинных линий

Рядом с позвоночником находятся важные энергетические линии спины. Проведите по первой энергетической линии прямо рядом с позвоночником вверх, нажимая попеременно большими пальцами, и по второй энергетической линии на расстоянии ширины большого пальца от первой – назад.

Энергетические линии спины – это один из важнейших элементов массажа. С их помощью можно автоматически повлиять на все внутренние органы.

Активизация энергии позвоночника

По позвоночнику проходит главный энергетический канал. Поскольку прямое давление на отдельные позвонки строжайше запрещено, это упражнение особенно рекомендуется для активизации энергии позвоночника. Положите ладони одна на другую на крестец, тогда благодаря полому пространству под ладонью позвонки не будут затронуты. Теперь ведите руками по позвоночнику вверх, одновременно делая спиралевидные движения ладонями и надавливая.

Растягивание спины по диагонали

Растягивайте спину по диагонали. Одна рука фиксирует лопатку, другая – ягодицы. Пользуясь весом собственного тела, растягивайте верхнюю часть туловища протянутыми руками от середины вниз и наружу.

Растягивание мышц спины

Сядьте на подошвы согнутых ног партнера и положите руки ему на плечи. Партнер свободно кладет руки вам на колени или на пол. Теперь, надавливая, водите ладонями по его спине вверх и вниз. В заключение потяните верхнюю часть его туловища вверх и задержитесь в этом положении, затем очень осторожно верните его в исходное положение. Активизирует энергию спины, повышает гибкость позвоночника и плечевых суставов, смягчает недомогание позвоночника и мускулатуры спины.

Заключительные движения

Мы медленно приближаемся к концу. Теперь нужно помочь партнеру принять сидячее положение. Попросите его медленно перевернуться на спину. Можете теперь опять пройтись по его телу ладонями вверх и вниз, попеременно надавливая.

Затем скрестите ноги партнера на высоте своих коленей и крепко возьмите его за предплечья. Теперь тяните верхнюю часть его тела из коленей как можно ближе к себе, а в конце помогите ему медленно лечь обратно.

Внимание: голова партнера должна не откидываться в стороны, а следовать движению!

Растяжение сидя

Сядьте перед партнером на пол и попросите его вытянуть ступни, слегка открыв их. Своими ступнями зафиксируйте его икры и возьмите его руки за запястья. Медленно отклоняйтесь назад и тяните верхнюю часть туловища партнера вперед до пола.

Надавливание на спину

Станьте на колени позади партнера и водите ладонями по его спине вверх и вниз, попеременно надавливая. В зависимости от своей гибкости партнер может наклонять верхнюю часть туловища вперед.

Выстукивание спины

В заключение нужно теперь как следует простучать спину. Сложите ладони одна к другой и мягко постукивайте, направляя движения из запястья. В области почек постукивания должны быть слабее и усиливаться к плечам. Никогда не стучите непосредственно по позвоночнику!

Благоприятное воздействие и противопоказания

Лихорадочная суета, хронический цейтнот, стрессы на работе, напряжение, постоянный избыток раздражений и информации, проблемы в семье и недостаточно внимательное отношение к собственному здоровью превращают в наше время отдых и регенерацию в одно из самых заветных желаний и потребностей. В этом и заключается огромное значение массажа: он может послужить превентивной мерой в рамках обычного массажа или избирательным средством при общем физическом, психическом и духовном истощении.

Общий массаж приносит благотворное облегчение при:

• нарушениях сна, ночном беспокойстве;

• психических и душевных расстройствах;

• общем плохом самочувствии;

• зажимах мышц;

• головных и затылочных болях;

• болях в спине;

• апатии, плохом настроении;

• проблемах с пищеварением, отсутствии аппетита.

Противопоказания

Пожалуйста, учтите, что при следующих тяжелых заболеваниях массаж делать нельзя:

• тяжелые психические и неврологические заболевания;

• генерализованные ревматические заболевания с воспалениями всех важных суставов и /или мышц; серьезные заболевания сердца (например коронарных сосудов с приступами стенокардии);

• серьезные сосудистые заболевания (например при воспалении вен ног с опасностью тромбоза); недавно перенесенные операции и переломы; острая инфекция с высокой температурой; кожные заболевания с большой поверхностью поражения; истощающие заболевания на поздней стадии, такие как рак или СПИД; острые заболевания с высокой температурой.

Глава 2. ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ МАССАЖ

Основные приемы и техники массажа

Основные приемы лечебно-оздоровительного массажа представляют собой элементарные массажные действия, которые могут использоваться как самостоятельно, так и в качестве подготовительных манипуляций для последующего лечения при помощи локальных приемов. Изучить и практически освоить основные приемы массажа несложно.

Разгибание и сгибание

Разгибание и сгибание используется для лечения суставов с ограниченной подвижностью. Излишние силовые усилия недопустимы.

Вращение

Вращение – это прием, при котором производятся движения вокруг продольной оси суставов конечностей. Амплитуда движений в суставе увеличивается постепенно. Движения должны совершаться равномерно, а не порывисто и в пределах, не превышающих болевой порог. Его можно выполнять одной или обеими руками.

Перехватывание

Перехватывание, его еще называют надавливанием, это прием, при котором пальцы или ладонь массажиста воздействуют на пораженный участок, но в отличие от простого надавливания кисть при этом слегка скользит по массируемой области. Прием способствует усилению кровообращения в соответствующей области и вправлению мелких суставов. Манипуляция проводится строго в области поражения. Прием может выполняться ладонью или пальцами кисти.

Прием ладонью

Пациент лежит на животе. Массажист поддерживает одной рукой ноги пациента, а другой рукой надавливает на пояснично-крестцовую область, в то же время производя интенсивное разгибание в указанной области. Совершаются несколько круговых потряхивающих движений нижними конечностями; затем основанием ладони надавливают на пояснично-крестцовую область, при этом ладонь слегка скользит вперед, осуществляя перехватывание и надавливание.

Прием большим пальцем кисти

Массажист держит одной рукой локоть пациента и при этом надавливает большим пальцем на пораженный участок; другая рука охватывает дистальный конец предплечья. В то время, как рука пациента сгибается в локтевом суставе, большой палец массажиста производит надавливание, проникая в глубь области массажа.

Выкручивание (скручивание)

Производя давление в противоположных направлениях, массажист выкручивает туловище пациента. Прием используется при эктопии мелких суставов шейной и поясничной областей. При проведении массажа следует избегать чрезмерного усилия. Можно использовать три разновидности массажа: активный, общий и локальный.

Локальный массаж выполняется следующим образом.

Пациент сидит. Помощник, стоящий перед пациентом, крепко фиксирует его правую ногу. Врач сидит позади пациента, его левая рука проведена под левой рукой пациента, кисть охватывает заднюю часть шеи; правая рука прижата к пораженному участку позвоночного столба (рис. 7).

Левой рукой врач наклоняет верхнюю часть туловища пациента вперед и влево, в то же время правая рука давит на позвоночник вправо. Выполняя прием, вы должны чувствовать рукой характерные щелчки, вызываемые скользящими движениями позвонков (рис. 8).

Пощипывание и поталкивание

При проведении приема большой и указательный пальцы захватывают мышцы или сухожилия таким образом, что они оказываются зажатыми, как в щипцах. Мышцы оттягивают от кости и быстро отпускают. Поталкивание выполняется кончиками пальцев руки, которые располагаются на одном конце подлежащего массажу участка и скользят по нему вдоль вертикальной линии. Данные приемы эффективно используются для разрыхления сращений в мягких тканях и довольно часто применяются при лечении повреждений поверхностных мягких тканей.

Раскатывание

При раскатывании кисть непрерывно передвигается тыльной поверхностью вперед и назад по массируемому участку. Раскатывание усиливает кровообращение, смягчает сухожилия и мышцы, снимает боль, и поэтому особенно эффективно при переутомлении мышц. Прием выполняется запястно-пястными суставами за счет движений запястья. Раскатывание проводят со скоростью примерно 60-100 движений в минуту. Следует избегать растирания кожи, чтобы не вызвать ее раздражения.

Различают два способа раскатывания: прямое и косвенное.

Прямое раскатывание. Прием проводят с сильным нажимом, особенно у людей с хорошо развитым, крепким телосложением. При выполнении манипуляции пальцы массажиста согнуты под прямым углом, так называемый пустой кулак, и совершают на пораженной области плавные, напоминающие покачивание маятника, движения в лучезапястном суставе по направлению вперед-назад; при этом большой палец и мизинец служат только опорой (рис. 11).

Косвенное раскатывание. При проведении приема используется небольшой нажим. Применяется на местах выпячивания суставов у людей с хрупким телосложением. Пораженную область массируют путем вращательных движений кисти в лучезапястном суставе, при этом опорой служит тыл пятой пястной кости и мизинца (рис. 12).

Вытягивание

При выполнении используются две руки для вытягивания суставов, что способствует разрыхлению сращений, коррекции суставных сдвигов и смягчению суставов. Прием может также использоваться при лечении сколиоза. Для выполнения приема необходимо знать физиологическую подвижность различных суставов.

Вытягивание плечевого сустава

Пациент сидит, больная рука поднята максимально вверх и согнута в локтевом суставе. Массажист, стоящий позади пациента, одной рукой обхватывает локоть и оттягивает его назад; в то же время другая рука давит сзади в обратном направлении (рис. 13).

Вытягивание тазобедренного сустава

Пациент лежит на животе. Массажист стоит со здоровой стороны пациента. Одной рукой захватывает пораженную ногу и оттягивает ее кверху, одновременно другой рукой надавливает на пояснично-крестцовую область (рис. 14).

Постукивание

Этот прием используется для лечения ушибов грудной стенки и реберно-хрящевой области. Массажист помещает одну кисть ладонной поверхностью на область поражения, а другой кистью, неплотно сжатой в кулак, ударяет по тыльной стороне первой кисти. У массируемого должно возникать ощущение вибрации. Массажные движения выполняются ритмично и естественно (рис. 15).

Поколачивание

Поколачивание выполняется сжатым кулаком, пальцами руки или ладонью. Прием способствует ослаблению боли и снятию усталости, его часто применяют при лечении мышечных болей и спазм, или же, когда необходимо лечение методом интенсивного, сильного надавливания.

Этот прием относится к разновидности «жестких» приемов и оказывает сильный стимулирующий эффект. Может проводиться одной или обеими руками: неплотно сжатым кулаком, ладонью в форме свода, основанием ладони, тыльной стороной кисти или разведенными пальцами.

Неплотно сжатый кулак (пустой кулак). Врач наносит удары по поврежденному участку тела неплотно сжатым кулаком (рис. 16).

Ладонь в форме свода. Врач смыкает пальцы кисти и придает ладони форму свода, образуя в центре ее как бы воздушную подушку (рис. 17).

Основание ладони. Пальцы кисти слегка согнуты, удары наносятся основанием ладони (рис. 18).

Тыл кисти. Запястье массажиста расслаблено. Поколачивание производится тыльной поверхностью кисти (рис. 19).

Разведенные пальцы. Массажист разводит все пальцы кисти и наносит удары мизинцами (рис. 20).

Точечный массаж

В основе точечного массажа лежит тот же принцип, что и при проведении иглоукалывания, с той лишь разницей, что на точки акупунктуры воздействуют не иглой, а пальцем. Метод применяется на различных каналах, проходящих по всему телу. При выполнении массажа на точку воздействуют кончиками пальцев руки, чередуя надавливание и разминание. Точки устанавливают по их местоположению на линиях каналов или меридианов.

Наиболее часто используемые точки акупунктуры показаны на рисунках.

Встряхивание

Одной или обеими руками без усилия захватывают дистальный конец пораженной конечности и очень аккуратно встряхивают ее, совершая непрерывные движения вверх-вниз, для достижения полной расслабленности в суставах. Прием эффективен при устранении сращений, а так же при лечении функциональных нарушений, вызываемых повреждениями мышц или суставов.

Встряхивание при повреждении плечевого сустава

Пациент сидит. Врач захватывает ладонь больной руки и поднимает ее так, чтобы плечо образовало с туловищем угол в 70–80°. Руку пациента встряхивают, производя около 200 движений в минуту, причем рука при этом находится под натяжением (рис. 30).

Встряхивание при повреждении тазобедренного сустава

Пациент лежит на здоровой стороне. Врач стоит со стороны ступней пациента. Пораженную конечность приподнимают вверх примерно на 30 см от кушетки и производят непрерывное встряхивание, прикладывая усилие несколько большее, чем при массаже верхней конечности. Частота движений менее ста движений в минуту (рис. 31).

Поталкивание

При поталкивании прикладывают ладонь или пальцы кисти к той части тела или к точкам акупунктуры, на которые нужно воздействовать и производят толчкообразные движения в различных направлениях: вперед, назад, вверх, вниз, либо влево-вправо. Прием способствует усилению кровообращения и снятию боли. Широко применяется при лечении ревматических болей, мышечных спазм и повреждений мягких тканей. В каждой отдельно взятой манипуляции может выполняться от 5 до 10 толчкообразных движений.

Прием можно выполнять пальцем, ладонью, кулаком, локтем или стопой.

Поталкивание ладонью

При проведении данной манипуляции массажист совершает поталкивания основанием ладони, направляя движения вверх-вниз или вперед-назад. Если требуется сильный нажим, можно использовать обе руки. Обычно прием применяется на поясничной области, либо на нижних конечностях, там, где область поражения имеет большую поверхность (рис. 32).

Хватание

Для выполнения приема большой и указательный пальцы захватывают кожу в области поражения или в зоне расположения акупунктурной точки и оттягивают ее кверху. Прием способствует снятию болей в области шеи и надплечий, а так же снимает ревматические боли в суставах и конечностях.

Выполняется подушечками пальцев, запястье при этом должно быть расслабленно. Захватываются непосредственно поверхностные ткани и производится 5-10 непрерывных захватываний. В зависимости от размеров области, прием может проводиться тремя, четырьмя или пятью пальцами (рис. 33).

Надавливание

Надавливание выполняют ладонью, верхушкой локтя или стопой на соответствующую часть тела с постепенным наращиванием усилия и проникновением в глубь массируемой области. Прием способствует усилению кровообращения и применяется для вправления вывихов мелких суставов. Давление должно быть вертикально направленным, равномерным и продолжительным (рис. 34, 35).

Потаитывание и надавливание

Массажист осуществляет давление, переступая ногами по соответствующей части тела пациента. Прием обычно применяется при массаже поясницы, ягодиц и бедер. Действия, совершаемые ступнями, варьируются путем сгибания и разгибания ног в коленных суставах. Прием можно повторять 4–5 раз. Потаптывание относится к категории сильнодействующих приемов, поэтому проводить его нужно осторожно. Противопоказан при анкилозе, остеопорозе и туберкулезе позвоночника (рис. 36).

Растирание

Растирание – это прием, при котором пальцы или ладонь совершают круговые растирающие движения по кожному покрову тела, оказывая на кожу поверхностное давление. Считается наиболее щадящий из всех массажных приемов, поскольку воздействию подвергается только подкожная мышечная ткань. Растирание способствует уменьшению отечности и устранению застоя крови в поверхностных сосудах. Выполняется примерно 100 массажных движений в минуту (рис. 37).

Разминание

При разминании производят медленные, нежные круговые движения возвышением большого пальца, основанием ладони или подушечками пальцев кисти. При этом воздействию подвергаются подкожные и глубоко лежащие мышечные ткани. Прием способствует снятию боли и часто используется после более энергичных массажных манипуляций. Различают две разновидности разминания: ладонное и пальцевое.

Раздавливание

При раздавливании основание ладони помещается на подлежащую массажу область. Кисть выполняет в лучезапястном суставе движения, напоминающие качание маятника. Прием полезно проводить после более энергичных манипуляций. Чаще применяется на пояснице и нижних конечностях.

Сдавливание

Для сдавливания поврежденных тканей используются обе ладони или большие и указательные пальцы кисти. Прием эффективно применяется при заболеваниях пястных и плюсневых суставов, а также для устранения кисты.

Отбивание

Различают два способа.

Ладонное отбивание

Врач похлопывает пораженную конечность ладонными поверхностями обеих кистей, продвигаясь вперед и назад. Кроме этого указанный прием можно выполнять локтевой стороной большого пальца и лучевой стороной указательного пальца. Отбивание проводится после более энергичных манипуляций (рис. 44).

Пальцевое отбивание

Этот прием часто используется при массаже головы и конечностей. Голову пациента можно обвернуть полотенцем. Отбивание проводится за счет движений в лучезапястном суставе (рис. 45).

Выравнивание и разглаживание

Ладонь массажиста выполняет поглаживание конечности. Это вспомогательная манипуляция, которая используется после приемов, оказывающих сильное возбуждающее действие.

Учитывая, что лечебно-оздоровительный массаж очень многогранен (это можно заметить по огромному количеству приемов и техник, перечисленных выше), в объем данной книги невозможно поместить всю информацию. Поэтому здесь приводится массаж лишь определенных частей тела, наиболее часто подверженных травмам и различным заболеваниям.

Массаж стоп

Голеностопный сустав поддерживает вес тела, выполняет вспомогательные движения и амортизирует удары. Повреждения околосуставных мягких тканей, затрагивающие связки, фасции и сухожилия голеностопного суставов относятся к весьма распространенным. Незначительные деформации предплюсневых суставов нередко вызывают смещение свода стопы. Применяемые при массаже вытягивание, движение и надавливание, способствуют уменьшению отечности и устранению внутрисуставных деформаций. Приемы следует проводить мягко и с незначительным усилием, особенно при повреждениях, сопровождающихся припухлостью мягких тканей.

– массаж передней поверхности голеностопного сустава.

Передняя поверхность сустава

Пациентка сидит или лежит на спине, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник страхует голеностопный сустав; врач захватывает обеими руками стопу и прижимает большие пальцы к пораженной области.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав. В то время как врач надавливает большими пальцами на область поражения, производят несколько движений в суставе (рис. 3).

Продолжая производить вытягивание, голеностопный сустав сгибают в подошвенном направлении (рис. 4).

Одновременно надавливают большими пальцами на пораженную область (рис. 5).

Передне-наружная поверхность сустава

Пациентка сидит или лежит на спине, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник обеими руками страхует голеностопный сустав пациентки; одна рука врача обхватывает пятку, другая – свод стопы, большие пальцы прижаты к месту повреждения.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав и двигают его вперед и назад, при этом врач разминает большими пальцами место повреждения (рис. 6).

Стопу сгибают и поворачивают внутрь (рис. 7).

Стопу сгибают в тыльном направлении и поворачивают наружу; в то же время врач надавливает большими пальцами на пораженную область (рис. 8).

Передне-внутренняя поверхность сустава

Пациентка сидит или лежит на спине, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник страхует голеностопный сустав пациентки; врач одной рукой обхватывает пятку, а другой – свод стопы.

Врач и помощник производят разнонаправленное вытяжение и совершают несколько движений в голеностопном суставе; одновременно врач надавливает большими пальцами на поврежденный участок (рис. 9).

Продолжая производить вытягивание, стопу сгибают в подошвенную сторону и слегка выкручивают наружу (рис. 10).

Стопу сгибают в тыльную сторону и поворачивают внутрь. При этом врач надавливает большими пальцами на пораженную область (рис. 11).

– массаж внутренней поверхности голеностопного сустава.

Выполняются вытягивание, разминание и надавливание. Массаж применяется при повреждениях мягких тканей внутренней поверхности голеностопного сустава.

Положение пациентки – сидя или лежа на боку, больная нога выпрямлена и опущена с кушетки. Помощник страхует голеностопный сустав. Врач одной рукой обхватывает пятку, а другой – подъем стопы.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав и делают в нем несколько движений; при этом большие пальцы врача надавливают на пораженную область (рис. 12).

Продолжая вытягивать, стопу поворачивают наружу (рис. 13).

Затем выворачивают внутрь; врач при этом надавливает большими пальцами на область поражения (рис. 14).

– массаж наружной поверхности голеностопного сустава.

Применяется при повреждениях мягких тканей указанной области. Выполняют вытягивание, разминание, движения и надавливание.

Больная сидит или лежит на боку, поврежденная конечность приподнята. Помощник обхватывает нижний конец голени пациентки, а врач обеими руками держит ее лодыжку.

Голеностопный сустав растягивают и выполняют несколько движений вперед и назад, при этом большие пальцы врача надавливают на пораженную область (рис. 15).

Продолжая вытягивать, стопу поворачивают внутрь (рис. 16).

Затем стопу выворачивают наружу, надавливая при этом большими пальцами на место поражения (рис. 17).

– массаж внутренней поверхности стопы.

Применяется при повреждениях мягких тканей указанной области.

Положение пациентки – сидя или лежа. Помощник фиксирует дистальный конец голени; врач захватывает голеностопный сустав пациентки, прижимая большие пальцы к области поражения.

Врач и помощник растягивают голеностопный сустав и выполняют несколько движений вперед-назад. Большими пальцами разминают пораженную область (рис. 18).

Продолжая вытягивать, стопу поворачивают наружу (рис. 19).

Затем стопу выворачивают внутрь; при этом большими пальцами надавливают на пораженную область. Это движение может также использоваться для вправления подвывихов ладьевидной кости (рис. 20).

– массаж наружной поверхности стопы.

Применяется при повреждениях мягких тканей указанной области. Используют вытягивание, повороты, разминание и надавливание. Положение больной – сидя прямо или лежа на спине. Сидящий на стороне поврежденной конечности, врач захватывает обеими руками стопу и прижимает большие пальцы к области поражения.

Голеностопный сустав слегка вытягивают и надавливают большими пальцами на пораженную область (рис. 21).

Стопу переводят в положение подошвенного сгибания и поворачивают внутрь (рис. 22).

Стопа повернута внутрь и обращена носком вверх. Врач надавливает большими пальцами на поврежденный участок. Прием может способствовать вправлению подвывиха кубовидной кости (рис. 23).

– массаж задней поверхности стопы.

Применяется при повреждениях мягких тканей области пятки, например, тендиниты и растяжения ахиллова сухожилия. Используются приемы: выравнивание, поглаживание и поколачивание. Все манипуляции выполняются кистью за счет свободного движения в запястье.

Выравнивание и поглаживание

Используя большой и указательный пальцы кисти, врач производит выравнивание и поглаживание, массируя вдоль края ахиллова сухожилия (рис. 24).

Поколачивание разведенными пальцами

Натягивают ахиллово сухожилие и поколачивают его наружной стороной мизинца; остальные пальцы при этом расслаблены (рис. 25).

– массаж тыльной поверхности стопы.

Применяется в связи с повреждением мягких тканей указанной области. Процедура состоит из трех терапевтических движений.

Потаптывание

Больной стоит у края кушетки, под подошвой стопы валик из бинта (рис. 26).

Врач, стоящий со здоровой стороны, помещает свою стопу на свод стопы больного (рис. 27).

Затем толкает в живот больного, при этом больной опускается на кушетку в положение сидя; в то же время врач давит своей ногой на стопу с умеренным усилием (рис. 28).

Вытягивание

Больной сидит или лежит на спине, вытянув стопу. Помощник обхватывает обеими руками верхний отдел плюсны. Врач захватывает пальцы стопы, его большие пальцы прижаты к пораженному участку.

Врач и помощник производят разнонаправленное вытягивание и несколько раз двигают стопу вперед-назад (рис. 29).

Стопу сгибают в подошвенную и тыльную стороны; одновременно врач надавливает большими пальцами на место поражения (рис. 30).

Сдавливание

Больной сидит или лежит на спине, поврежденная нога выпрямлена. Помощник и врач держат, соответственно, верхнюю и дистальную части стопы, большие пальцы врача прижаты к пораженной области. Врач и помощник выполняют вытягивание и совершают несколько движений стопой; при этом большие пальцы врача разминают пораженную область (рис. 31).

Стопу поворачивают пальцами кверху и затем сгибают. Обеими руками производят сдавливание мышц по направлению к центру; в то же время разминают большими пальцами поврежденное место (рис. 32).

– массаж пальцев стопы.

Выполняются вытягивание, раскачивание, разгибание и сгибание. Массаж применяется, в основном, при повреждениях мягких тканей пальцев стопы, а именно: при растяжениях плюснефаланговых суставов и межфаланговых суставов стопы. Массажные манипуляции способствуют смягчению сухожилий, выравниванию кровеносного потока и устранению патологических отклонений в суставах. Приемы следует выполнять нежно, особенно при наличии сильной припухлости и болях, отмечающихся на начальной стадии повреждения. Не рекомендуется применять данный вид массажа слишком часто.

Больной сидит прямо. Врач стоит со стороны поврежденной стопы.

Стопу двигают несколько раз вперед и назад, одновременно вытягивая ее (рис. 33).

Продолжая вытягивать, сгибают пальцы стопы (рис. 34).

Врач вытягивает большой палец стопы и надавливает на поврежденный сустав (рис. 35).

– массаж области пятки.

Применяется при лечении пяточных бурситов, подошвенных фасцитов и болях в пятке.

Больной лежит на животе. Врач стоит со стороны поврежденной ступни.

Одной рукой врач непрерывно надавливает на голеностопный сустав, а другой рукой прессует болезненные точки в области пятки (рис. 36).

Врач становится сбоку от лежащего на животе больного и производит большими пальцами толчкообразные движения, продвигаясь вперед по подошвенной поверхности стопы (рис. 37).

Врач наносит удары по пятке больного основанием ладони (рис. 38).