Текст книги "Ребенок, семья и внешний мир"

Глава 6
Окончание пищеварительного процесса

В последней главе я проследил судьбу молока, начиная с его проглатывания, переваривания и всасывания. Здесь, в кишечнике, происходит многое, не касающееся матери, и, с точки зрения младенца, вся данная часть процесса является загадкой. Однако на последнем этапе, называемом выделением, ребенок снова вовлекается в процесс, поэтому мама тоже принимает в нем участие и может сыграть свою роль наилучшим образом, если будет в курсе происходящего.

Дело в том, что пища всасывается не полностью – даже очень хорошее грудное молоко оставляет своего рода осадок, и в любом случае происходит изнашивание кишечника. Так или иначе, остается достаточно отходов, и от них необходимо избавиться.

Разнообразные остатки пищи, составляющие каловые массы, постепенно достигают нижнего конца кишечника – отверстия под названием анус. Как это происходит? Содержимое кишечника продвигается по нему благодаря череде сокращений, продолжающихся на всем пути вниз по всей длине кишечника. Кстати, вы знали, что у взрослого человека пище приходится преодолевать узкую трубку длиной двадцать футов[3]3
  Фут – английская мера длины, равная 30,48 см. – Примеч. ред.


[Закрыть]? Длина кишечника ребенка – около двенадцати футов.

Иногда какая-нибудь мать говорит мне: «Доктор, еда прошла сквозь него напролет». Матери казалось: как только пища попадала в малыша, так тут же выходила обратно. Пусть это выглядит таким образом, но на самом деле это не так. Суть в том, что кишечник младенца чувствителен, прием пищи запускает в нем волнообразные сокращения, и когда они достигают его нижнего конца, кал выходит наружу. Обычно последняя часть кишечника – прямая кишка – более-менее пуста. Эти волнообразные сокращения нарастают, в случае если по кишечнику необходимо пройти большому количеству пищи, или ребенок возбужден, или кишечник воспален в результате попадания инфекции. Лишь постепенно младенец обретает некоторую степень контроля, и я хочу рассказать вам, каким образом это происходит.

Для начала нужно понять, что прямая кишка начинает заполняться просто потому, что большое количество остатков пищи ожидает выхода наружу. Реальный стимул к опорожнению кишечника дает запущенный последним приемом пищи пищеварительный процесс. Рано или поздно прямая кишка полностью заполняется. Младенцу мало что было известно о ее содержимом, пока оно находилось немного выше, но заполнение прямой кишки вызывает определенные, не самые приятные ощущения, что заставляет малыша желать немедленного опорожнения кишечника. В начале жизни ребенка не стоит ожидать от него, что он будет удерживать кал в прямой кишке. Вам слишком хорошо известно, что на ранних этапах ухода за младенцами смена и стирка пеленок выходит на первый план. При использовании пеленок должна быть обеспечена их частая смена, в противном случае длительно контактирующий с кожей кал вызывает ее раздражение. Это особенно верно в случае, если по тем или иным причинам кал прошел слишком быстро и потому еще жидкий. От грязных пеленок нельзя избавиться поспешным приучением. Если продолжать заботливый уход и пытаться выиграть время, все начнет происходить само собой.

Если кал удерживается ребенком на последнем отрезке прямой кишки, он подсыхает, так как вода высасывается из него в процессе ожидания дефекации. Затем кал идет дальше в виде плотной массы, избавление от которой может доставлять малышу удовольствие – собственно говоря, в момент дефекации порой возникает такое возбуждение, что он способен заплакать от переизбытка чувств. Видите, что вы делаете, предоставляя весь процесс младенцу (хотя помогаете ему, поскольку он не в состоянии справиться самостоятельно)? Вы даете ему все шансы на своем опыте обнаружить, что приятно накапливать в себе кал и удерживать в течение некоторого времени перед опорожнением; и даже младенцу интересно обнаружить результат и то, что на самом деле дефекация может быть крайне приятным занятием, если все идет как полагается. Создание здорового отношения ребенка к таким вещам является единственной надежной основой для закладывания всего, к чему вы можете захотеть приучить его впоследствии.

Возможно, кто-то советовал вам регулярно и с самого начала не давать младенцу испражняться после еды, чтобы начать приучение как можно раньше и избавить себя от хлопот, связанных со стиркой грязных пеленок. И здесь многое можно сказать в эту пользу. Но малыш еще даже близко не способен к такому приучению. Никогда не допуская его собственного прогресса в этих вопросах, вы вмешиваетесь в начало естественного процесса и упускаете кое-что хорошее. Например, подождав, вы рано или поздно обнаружите, что лежащий в кроватке младенец нашел способ известить вас о произошедшей дефекации, и вскоре вы даже научитесь понимать, когда она вот-вот начнется. Сейчас вы находитесь в начале новых отношений с ребенком, который не может общаться с вами обычным способом взрослых, но нашел выход, как обойтись без слов. Он словно говорит: «Думаю, что собираюсь покакать, тебя это интересует?», и вы (не произнося этого вслух) отвечаете: «Да». Но не потому, что страшитесь испачканных пеленок, и не потому, что чувствуете себя обязанной учить его чистоплотности. Вас это интересует, поскольку вы, как и все матери, любите своего ребенка, поэтому все важное для него так же важно и для вас. И вы не будете возражать, достигнув цели слишком поздно, ведь главное – не держать в чистоте, а отвечать на зов родного человека.

Впоследствии ваши отношения с младенцем в этом плане станут более обширны: иногда он будет бояться приближающейся дефекации, а порой будет чувствовать, что она приятна. Так как основой вашей заботы является любовь, вскоре вы сможете различать приятные вещи от ситуаций, когда помогаете ребенку избавиться от причиняющих дискомфорт факторов.

Здесь присутствует один практический момент, достойный внимания. После приятной, нормальной дефекации вы можете решить, что все в порядке, запеленать его и продолжить заниматься своими делами. Но младенец может повторно демонстрировать признаки дискомфорта или практически сразу же испачкать чистую пеленку. Весьма вероятно, что за первым опорожнением прямой кишки почти сразу же последует ее некоторое наполнение. Если вы не спешите и позволите себе подождать, ребенок освободится и от новой порции кала. Не торопясь, вы дадите малышу возможность освободить прямую кишку. Это сохранит ее чувствительность, и в следующий раз, когда спустя несколько часов она заполнится, младенец вновь пройдет весь процесс естественным образом.

Вечно спешащие мамы будут постоянно оставлять своих детей с калом в прямой кишке. Он либо выйдет наружу, понапрасну испачкав пеленки, либо останется в прямой кишке, ставшей из-за этого менее чувствительной, и следующий процесс в некоторой степени будет нарушен. Неторопливое руководство процессом в течение длительного периода времени естественным образом закладывает основу того, чтобы ребенок чувствовал себя в порядке. Если вы торопитесь и не можете обеспечить выполнение всего процесса, он начнет путаться. Малыш, живущий по правилам, сможет позже последовать вашему примеру и постепенно откажется от некоторой части огромного удовольствия, связанного с дефекацией именно во время появления позыва. Он сделает это не просто для выполнения вашего желания как можно чаще избегать появления грязных пеленок, а из-за желания подождать вас, чтобы доставить вам удовольствие. Гораздо позже, когда ребенок уже будет контролировать себя, он сможет намеренно испачкать одежду с целью одержать над вами верх либо терпеть до удобного момента, чтобы вас порадовать.

Я мог бы рассказать вам о многих детях, которым никогда не удавалось самостоятельно столкнуться с важным вопросом дефекации. Я знаю мать, практически никогда не позволявшую своим детям испражняться естественным образом. Она считала, что кал в прямой кишке каким-то образом отравляет ребенка. Естественно, это неправда: и младенцы, и маленькие дети могут терпеть в течение нескольких дней, не причиняя себе никакого вреда. Данная женщина всегда вмешивалась в процесс дефекации своих детей с помощью мыльной палочки и клизмы в прямой кишке, и результатом стал полный разлад в организме. Таким путем она лишила себя возможности видеть своих детей счастливыми и безусловно обожающими ее.

Те же самые общие принципы лежат в основе другого вида выделения – мочеиспускания. Вода всасывается в кровоток, лишнее ее количество выводится почками и попадает в мочевой пузырь вместе с растворенными продуктами жизнедеятельности. Младенцу ничего не известно об этом до тех пор, пока мочевой пузырь не начнет наполняться, после чего появляются позывы к мочеиспусканию. Сначала процесс происходит более-менее автоматически, но постепенно ребенок обнаруживает, что существует маленькая награда за небольшое терпение, позволяющая ему с большим комфортом избавляться от воды. Так возникает еще одно удовольствие, которое обогащает жизнь младенца и делает его существование стоящим, а тело – достойным пристанищем.

Потом вы сможете использовать это открытие малыша о вознаграждении за ожидание, чтобы заранее узнавать о готовящемся мочеиспускании по определенным признакам. Со временем ему понравится терпеть, только не слишком долго, чтобы весь процесс удачно вписывался в существующие между вами теплые отношения.

Очевидно же, что мама необходима для управления выделениями младенца точно так же, как и для кормления? Только мать считает полное удовлетворение потребностей своего ребенка стоящим занятием, позволяя захватывающему физическому опыту стать частью отношений между двумя людьми: младенцем и матерью.

Если так происходит и сохраняется в течение определенного периода времени, то называемый приучением процесс может осуществляться без особых проблем, потому что мать заслужила право предъявлять младенцу требования, не выходящие за рамки его возможностей.

Повторюсь, что это пример того, как обычная женщина своими любовью и заботой о ребенке закладывает основы его будущего здоровья.

Глава 7
Кормление крупным планом

Я уже говорил, что ребенок с самого начала ценит жизнелюбие матери. Получаемое ею от ухода за младенцем удовольствие очень быстро позволяет ему понять ее лучше. Но то, что в конечном итоге заставляет малыша чувствовать в матери личность – это, пожалуй, ее особая способность ставить себя на его место, чтобы понять возможные переживания своего ребенка. Никакие почерпнутые из книг правила не могут заменить чувство, испытываемое матерью по отношению к потребностям своего младенца, которое позволяет ей порой почти точно к ним приспособиться.

Я проиллюстрирую это на примере ситуации кормления, сравнив двух младенцев. Один из них вскармливается матерью дома, а другой – в доме ребенка – прекрасном месте, но у тамошних медсестер полно работы и нет времени уделять внимание каждому малышу.

Для начала рассмотрим младенца из приюта. Читающие эти строки медсестры, которые индивидуально подходят к воспитанию каждого ребенка, должны простить меня за то, что я привожу в качестве иллюстрации худшее, а не лучшее из того, что они могут сделать.

Во время кормления в детском учреждении младенец почти не знает, чего ожидать. Малышу, о котором мы рассуждаем, мало что известно о бутылочках или людях, но он начинает подготовку с верой в то, что, возможно, появится что-то приятное. Младенца в кроватке слегка поворачивают на бок и кладут бутылочку с молоком на подушку так, чтобы она касалась его рта. Медсестра засовывает соску в рот младенца, ждет несколько секунд, а затем уходит, чтобы позаботиться о другом плачущем воспитаннике. Поначалу все может идти довольно хорошо, потому что голодный малыш вынужден сосать из соски, молоко льется, и это приятно; но соска торчит во рту и через несколько мгновений становится своего рода огромной угрозой для жизни. Ребенок плачет или борется, затем бутылка выпадает изо рта, что приносит облегчение, но лишь на короткое время, потому что вскоре ему опять начинает хотеться есть, но бутылка не появляется, и плач начинается заново. Через некоторое время медсестра возвращается и снова кладет соску ему в рот, но теперь бутылочка вызывает у ребенка опасения. И это продолжается бесконечно.

Теперь рассмотрим другую крайность – младенца, у которого есть мама. Когда я вижу, каким деликатным образом справляется с той же ситуацией спокойная мать, то всегда поражаюсь. Вы видите, как она устраивает ребенка поудобнее и создает атмосферу успешного кормления, если все идет как полагается. Создание атмосферы является частью человеческих отношений. Если женщина кормит грудью, мы видим, как она позволяет даже крошечному ребенку освободить руки, чтобы, когда она обнажит грудь, он мог ощутить текстуру кожи, ее тепло и, более того, расстояние до груди. Ведь для младенца существует лишь кусочек мира, в котором можно расположить предметы, – кусочек, который можно достать с помощью рта, рук и глаз. Мать позволяет его лицу коснуться груди. Поначалу младенцы не знают, что грудь является частью матери. Ребенок может играть, даже царапать ее, и женщина позволяет ему любой желаемый контакт с ее телом. Без сомнения, его ощущения в этом отношении очень острые, а значит, они важны.

В первую очередь малышу необходима вся эта относительная безмятежность, ему нужно ощущать себя в любовных объятиях, то есть чувствовать себя живущим в этом мире, но без волнений, тревог и напряжения. В этом и заключается атмосфера. Рано или поздно контакт между соском матери и ртом младенца произойдет – неважно, как именно. Здесь мать контролирует ситуацию и является ее частью, а особенно ей нравится интимность отношений. У нее нет предвзятых представлений о том, как должен вести себя ребенок.

Контакт соска со ртом младенца дарит ему мысль: «Возможно, кроме рта, существует что-то, стоящее поиска». Начинается выделение слюны: может даже появиться такое ее количество, что ребенку понравится ее глотать, и какое-то время ему вряд ли потребуется молоко. Постепенно мать позволяет младенцу создать в его воображении именно то, что она собирается предложить: он берет сосок в рот, сжимает его основание деснами, кусает и, наконец, сосет.

А потом следует пауза. Десны выпускают сосок, и ребенок отворачивает голову. Мысль о груди исчезает.

Видите, насколько важна эта последняя часть? Сначала у младенца появилась мысль, затем грудь с соском, а потом контакт с ней. Дальше он закончил думать, отвернулся, и сосок исчез. Это один из самых важных моментов, который отличает опыт домашнего ребенка от ощущений младенца, помещенного в переполненный приют. Как поступает мать, если малыш отворачивается? Ему не нужно заталкивать сосок обратно в рот для продолжения кормления. Женщина понимает, что он чувствует, потому что сама является живым существом и обладает воображением. Она ждет. В течение нескольких минут или еще раньше ребенок снова поворачивается к тому месту, куда она все это время была готова подставить сосок, и так устанавливается новый контакт, как раз в нужный момент. Алгоритм повторяется, и младенец сосет молоко не из какой-то вещи, а из предмета обладания, одолженного в данный момент тому, кто знает, что с ним делать.

Тот факт, что мать способна на такое деликатное приспособление, показывает, что она – человек, и малыш не замедлит в этом убедиться.

Я хочу обратить особое внимание на то, как в нашем втором примере женщина позволила ребенку отвернуться. Именно в этот момент, отнимая у него свой сосок, когда младенец перестает его хотеть или нуждаться в нем, она утверждает себя матерью. Вначале это настолько деликатная вещь, что она не всегда может добиться успеха, и порой ребенок будет демонстрировать свое право на отказ от пищи, отворачивая голову или засыпая. Это весьма обидно для матери, жаждущей быть щедрой. Иногда она не может выдержать ощущения переполненной груди (если только ей не рассказали, как сцеживать молоко, чтобы дождаться, пока ребенок повернется). Однако если бы все матери знали, почему младенец отворачивается в сторону от груди или бутылочки, то могли бы лучше справиться с этой трудностью. Они принимали бы такое поведение за сигнал для повышенного внимания, который означает, что нужно обеспечить правильную атмосферу кормления. Матери и ребенку должно быть удобно; в запасе должно быть время; руки малыша должны быть свободными; у него должен быть освобожденный от одежды участок кожи, чтобы чувствовать кожу матери. Может даже придется положить голого ребенка на обнаженное тело матери. И единственной совершенно бесполезной здесь вещью будет попытка принудительного кормления. Очень важно создать правильную атмосферу для всего процесса – это повлияет на поведение малыша на более поздних этапах развития.

Пока я не сменил тему, мне хотелось бы поговорить о состоянии только что родившей матери. Она пережила тяжелое испытание, полное тревог, и ей по-прежнему нужна квалифицированная помощь. Она все еще находится на попечении принимавших роды опытных людей. Существуют причины, по которым она особенно склонна именно в это время чувствовать себя зависимой и быть восприимчивой к мнению любой находящейся рядом женщины, будь то старшая медсестра, акушерка, ее собственная мать или свекровь. Молодая мама в сложном положении. Она готовилась к этому моменту девять месяцев, и, как я уже говорил, ей лучше всех известно, как заставить своего малыша брать грудь. И все же, если более опытные люди непреклонны, от нее вряд ли можно ожидать борьбы с ними, конечно, пока у нее не появятся два или три ребенка и большой опыт.

Однако зачастую между медсестрой или акушеркой и матерью возникают достаточно благоприятные отношения. В этом случае матери даются все шансы по-своему наладить первый контакт с ребенком. Большую часть времени младенец спит рядом с ней, и она может постоянно заглядывать в колыбель рядом с кроватью, чтобы убедиться, действительно ли это то прекрасное дитя, которого она заполучила. Она привыкает к его крику. Если плач ее беспокоит, на время ее сна малыша забирают, но потом возвращают. Затем, когда она чувствует, что ребенок проголодался или, возможно, ищет контакта с ней, ей помогают взять его на руки и покормить. В процессе возникает особый контакт между лицом, ртом и руками младенца с грудью матери.

Известен также и случай сбитой с толку молодой мамы. Ей ничего не объясняют, младенца держат в другом помещении вместе с другими детьми, за исключением времени кормлений. Всегда доносится чей-то плач, так что женщине сложно распознать крик собственного ребенка. Для кормления запеленутых детей приносят и вручают матерям. Предполагается, что та возьмет этот подозрительно выглядящий предмет и покормит его грудью (я нарочно говорю «предмет»), но ни она не чувствует такого инстинкта, ни у ребенка нет возможности исследовать и мыслить. Некоторым матерям не повезло встретить так называемых помощниц, которых раздражает, если младенец не начинает сосать грудь, и они начинают буквально тыкать его носом.

Тем не менее молодые женщины должны научиться быть по-матерински заботливыми на собственном опыте, ведь вместе с этим они растут. Решив, что им стоит усердно изучать книги, чтобы научиться быть идеальными матерями с самого начала, они окажутся на неправильном пути. В конечном счете, нам нужны матери, а также отцы, которые смогли поверить в самих себя. Такие пары создают лучшие семьи, в которых дети могут полноценно расти и развиваться.

Глава 8
Грудное вскармливание

Поскольку в предыдущей главе грудное вскармливание обсуждалось с точки зрения матерей, в этой главе тот же вопрос будет рассмотрен с технической стороны. Сначала мы рассмотрим, что важно с точки зрения матери, а затем – со стороны врачей и медсестер.

В ходе дискуссии среди педиатров отмечалось, что нам фактически неизвестна особая ценность грудного вскармливания. Мы также не знаем, каким принципом стоит руководствоваться при выборе времени отлучения от груди. Очевидно, что здесь будут задействованы как физиологические, так и психологические причины. Мы должны предоставить педиатрам весьма сложное исследование физических процессов, одновременно попытавшись дать комментарий с точки зрения психологии.

Хотя психология грудного вскармливания является чрезвычайно сложным вопросом, наверняка известно уже достаточно для написания чего-то ясного и полезного. Но тут существует одна проблема. То, что написано, необязательно является приемлемым, даже будучи правдой. Данный парадокс необходимо решить первым.

Взрослый или даже ребенок не могут точно знать, каково быть младенцем. Пусть связанные с периодом младенчества ощущения, вне всякого сомнения, и хранятся где-то в глубине души каждого человека, но вернуть их нелегко. Интенсивность чувств младенца зависит от силы связанных с психотическими симптомами страданий. Озабоченность младенца своими чувствами в определенный момент равносильна тому, как больной человек поглощен своим страхом или горем. Наблюдая за младенцем, нам сложно перевести видимое и слышимое в плоскость чувств, или же мы воображаем их себе, и, скорее всего, неверно, потому что привносим в ситуацию всевозможные мысли, относящиеся к более позднему развитию ребенка. Матери в данном случае находятся ближе всех к истинному пониманию чувств новорожденного благодаря своей особой способности, которую утрачивают через несколько месяцев, – умению идентифицировать себя с малышом. Но они редко делятся такими вещами, пока не позабудут самые важные подробности.

Опытным врачам и медсестрам не больше других известно о том, что представляет из себя младенец, только что начавший свой жизненный путь. Говорят, что среди человеческих отношений нет ничего более крепкого, чем связь между младенцем и матерью (или ее грудью), возникающая вследствие возбуждения во время грудного вскармливания. Я не жду, что в это легко поверить, тем не менее необходимо, по крайней мере, учитывать данную возможность при рассмотрении такой проблемы, как ценность грудного вскармливания по сравнению с искусственным. Для динамической психологии в целом, особенно для психологии раннего детства, верно утверждение: истину нельзя понять полностью и сразу. При установлении истины в других науках ее обычно можно принять без сопутствующей эмоциональной нагрузки, но в психологии этот момент всегда присутствует, поэтому во что-либо, не совсем соответствующее действительности, зачастую поверить легче.

Кроме того, я могу смело заявить о том, что отношение младенца к матери во время наслаждения процессом кормления грудью имеет особенно яркую эмоциональную окраску. Это чувство достаточно сложное, поскольку включает в себя возбуждение от предвкушения кормления, активные переживания в его процессе, а также чувство наслаждения, возникающее в результате удовлетворения. В более взрослом возрасте сексуальные эмоции будут соперничать с эмоциями, относящимися к грудному вскармливанию в период младенчества, и последние будут напоминать о себе при переживании первых. Было установлено, что модель сексуального поведения обладает характеристиками и особенностями, унаследованными из инстинктивного поведения в младенческом возрасте.

Однако инстинкты – еще не все. Существуют также отношения ребенка с матерью в периоды между сильным наслаждением от кормления и эмоциями во время опорожнения, вызывающими у малыша возбуждение. В период раннего эмоционального развития перед младенцем стоит огромная задача по объединению двух типов отношений с матерью: тех, в которых пробуждается инстинкт, и тех, где мать является социумом и гарантом обеспечения обычных потребностей в безопасности, тепле и избавлении от непредсказуемых факторов.

Ничто так отчетливо и хорошо не формирует представление ребенка о матери как о человеке в целом, как позитивные эмоции во время возбуждения, вместе с наслаждением и удовлетворением. По мере того как малыш начинает постепенно узнавать маму, он уже может предоставить ей что-то взамен тому, что получает от нее. Таким образом, младенец становится полноценным человеком, который беспокоится, если он кому-то должен, но до сих пор не вернул долг. Это исходная точка, когда у него может возникнуть чувство вины и появится грусть при отсутствии любимой мамы. Если мать успешно наладит грудное вскармливание и в то же время останется единственным человеком в жизни ребенка до тех пор, пока они оба не смогут ощущать себя цельными личностями, то эмоциональное развитие малыша будет здоровым, что в конечном итоге сформирует основу его независимого существования в мире людей. Многим матерям удается установить контакт с малышом уже в первые несколько дней, и через несколько недель младенец будет улыбаться при виде мамы. Таких достижений можно добиться при положительном опыте материнской заботы и своевременном удовлетворении инстинктов ребенка. Сперва они могут быть упущены либо из-за трудностей вскармливания, либо из-за проблем, связанных с другими инстинктами, либо из-за изменчивой обстановки. Раннее создание цельных человеческих отношений и их поддержание имеет огромное значение для развития ребенка.

Однако и мать, по тем или иным причинам не способная кормить грудью, может так же успешно установить ранние отношения с малышом, используя бутылочку с молоком. Тем не менее способные кормить грудью женщины могут открыть для себя гораздо более сильные эмоции в процессе кормления, что способствует скорейшему установлению отношений между двумя человеческими существами. Будь удовлетворение инстинктов единственным ключом к разгадке, не было бы преимуществ у грудного вскармливания в сравнении с искусственным – первостепенное значение здесь имеет именно отношение матери.

Кроме того, существует крайне важное при изучении особой ценности грудного вскармливания затруднение – у младенца есть мысли. Каждая функция тщательно разрабатывается в психике, и даже в самом раннем возрасте от возбуждения и опыта кормления неотделима фантазия. Фантазия, что бы она из себя ни представляла, выражается в безжалостном нападении на грудь и, в конечном итоге, на мать, когда младенец становится способен понять, что подвергаемая нападению грудь принадлежит именно ей. В примитивном импульсе любви присутствует очень сильный, агрессивный элемент – пищевой инстинкт. На мать производится безжалостное нападение, и, хотя можно наблюдать лишь легкую агрессию, невозможно игнорировать деструктивный элемент в цели младенца. Приносящее удовлетворение кормление с физической точки зрения завершает сильное наслаждение, также заканчивающее и фантазию, тем не менее значительная степень беспокойства возникает у младенца сразу же, как только он начинает делать выводы. Малыш начинает понимать, что грудь, на которую он напал и высосал из нее молоко, является частью матери.

Очевидно, что тысячу раз приложенный к груди младенец совершенно отличается от младенца, которого столько же раз кормили из бутылочки; выживание матери в первом случае – большее чудо, чем во втором. Я не утверждаю, что кормящая ребенка из бутылочки мать ничего не может сделать, чтобы справиться с ситуацией. Несомненно, ее младенец с ней играет и игриво кусает, и видно, что, когда все идет как полагается, он чувствует себя практически так же, как при вскармливании грудью. Однако разница существует. В психоанализе, который собрал воедино самые первые зачатки сексуального опыта взрослых людей, есть весьма убедительные доказательства того, что удовлетворение от кормления грудью в дальнейшем влияет на сексуальный опыт человека.

Обычно младенец не может взять грудь не из-за какой-либо врожденной неспособности, которая действительно встречается очень редко, а из-за чего-то, что мешает матери адаптироваться к его потребностям. Неправильный совет продолжать кормление грудью печально известен катастрофическими последствиями. Переход к бутылочке в данном случае принесет облегчение, и зачастую происходит так, что у находящегося в затруднительном положении младенца больше нет никаких проблем после перехода от материнской груди к более обезличенному способу получения пищи. При отлучении младенца от груди очень важна позитивная способность матери выполнять свою функцию в этом отношении. Успех важен для матери иногда даже больше, чем для младенца, но, безусловно, важен и для него.

Здесь необходимо добавить, что успех грудного вскармливания означает не сглаживание всех проблем, а гораздо более интенсивный и богатый опыт взаимоотношений, вместе с которым у младенца появится гораздо больше шансов встретиться с неотъемлемыми трудностями жизни и межличностных отношений. При необходимости введения искусственного вскармливания зачастую наступает облегчение во всех аспектах, и с точки зрения простоты ухода за младенцем врач может почувствовать, что, избавив мать от трудностей, он принес пользу. Но это взгляд на жизнь через призму здоровья и нездоровья. Заботящиеся о младенцах люди должны уметь думать о ситуации с точки зрения духовной бедности и богатства, а это совсем другая плоскость.

У младенца, находящегося на грудном вскармливании, вскоре появляется способность использовать определенные предметы в качестве символов груди и, следовательно, матери. Отношения с матерью (как в состоянии возбуждения, так и покоя) представлены во взаимодействии ребенка с кулаком, большим пальцем или пальцами, кусочком ткани или мягкой игрушкой. Процесс замены цели чувственного познания младенца носит постепенный характер, и предмет начинает обозначать грудь только тогда, когда идея груди была внедрена в ребенка посредством реально имеющегося опыта. Сначала можно подумать, что заменой груди могла бы стать бутылочка, но это имеет смысл только в том случае, если бутылочка появляется в качестве игрушки в подходящее время, если у ребенка присутствует опыт кормления при помощи груди. Бутылочке, которую давали вместо груди или которой полностью заменяли грудь в первые недели, придется быть вещью самой по себе, и в некоторой степени она представляет собой скорее барьер, чем связующее звено между младенцем и матерью. Учитывая все обстоятельства, бутылочка не является хорошим заменителем груди.

Интересно изучить тему отлучения от груди, поскольку на нее влияет выбор естественного или искусственного вскармливания. По сути, процесс отлучения должен быть одинаковым в обоих случаях. С наступлением этапа развития младенца, на котором происходит игра с бросанием предметов, мать знает, что он достиг того уровня развития, на котором отлучение от груди может быть для него значимым. В этом смысле существует готовность к отлучению, независимо от того, используется ли грудь или бутылочка. Однако в какой-то степени ни один ребенок никогда не готов к отлучению от груди, и это можно утверждать несмотря на то, что на практике часть детей самостоятельно отказываются от нее. С отлучением от груди всегда ассоциируется гнев, и именно тут грудь и бутылочка так разнятся. В случае младенца, находящегося на естественном вскармливании, ему и матери придется договориться о времени, когда гнев на грудь и мысли о нападении продиктованы не столько страстным желанием, сколько яростью. Очевидно, что более полезным опытом для младенца и матери будет успешно пережить этот период, чем пройти его при помощи более механического способа искусственного кормления с бутылочкой в качестве заменителя груди.