Текст книги "Руководство по социальной медицине и психологии. Часть пятая. Приложение"

Программа специализации по предмету «Социальная медицина»

Дневное отделение
ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Темы контрольных работ и рефератов.

1. Социально-медицинская работа с психическими больными, находящимися под наблюдением и лечением в ПНД.

2. Социально-медицинская работа с родственниками психических больных. Методы и методики.

3. Социально-медицинская работа с беженцами и вынужденными переселенцами (на практике миграционной службы Москвы).

4. Социально-медицинская работа с лицами без определенного места жительства.

5. Роль социального врача в проблеме нелегальных эмигрантов (на практике миграционной службы Москвы и Московской области).

6. Социальная медицина и пенитенциарная социология. Общие аспекты методологии и методик.

7. От «эпидемиологии» здоровья, до института социальной медицины в современной Росси.

8. Функции социального врача в структуре медицины катастроф.

9. Социальная и психологическая защиты личности с точки зрения социальной медицины.

10. Психогенетика и социальная медицина. Общие и частные проблемы взаимоотношений.

11. Современные представления о наследственных заболеваниях и мутациях в человеческом генофонде с точки зрения социальной медицины.

12. Технический прогресс в клинической медицине с точки зрения социальной медицины (массовое производство искусственного сердца, клонирование органов и тканей человека и др.).

Примерная тематика дипломных работ.

1. Социально-медицинская работа в клинике скорой помощи.

2. Социально-медицинская работа в суицидологическом Центре.

3. Социальный врач на телефоне доверия. Особенности, специфика и методы работы.

4. Социальный врач в хосписе.

5. Роль и место социального врача в работе с родственниками психически больных (совместно с психиатром и психологом).

6. Социальный врач в консультативном Центре «Проблемы и планирование семьи»

7. Социальный врач в миграционной службе.

8. Работа социального врача с лицами «бомж».

9. Социальный врач в бригаде подросткового врача и психолога в работе с подростками с девиантным и делинквентным поведением.

10. Социальный врач в Центре анонимного лечения алкоголиков и наркоманов.

11. Социальный врач в выработке общенациональной оздоровительной программы «Качество жизни».

12. Социальный врач как врач пенитенциарной медицины.

13. Социальный врач в структуре медицины катастроф.

14. Социальный врач как геронтолог.

15. Современные научно-технические достижения в медицине с точки зрения социального врача.

16. Проблема пересмотра фундаментальных медицинских представлений (о здоровье, болезни, резервах организма, продолжительности жизни, старении и старости, умирании, смерти) с позиций социальной медицины.

17. Социальная медицина и социальные стигмы нашего времени (Лолиты, Альцгеймера, Франкенштейна, Федры и др.).

Основные дидактические единицы, с помощью которых определяется содержание предмета.

Социальная медицина как наука. Междисциплинарный характер социальной медицины. Основные понятия и категории. Здоровье. Болезнь. Смерть. Умирание. Жизнедеятельность организма. Здоровый образ жизни. Инвалидизация. Качество жизни. Наследственность. Профилактика болезней. Резервы организма. Норма и патология. Patos et nozos. Симптом. Синдром. Эпидемология. Мутация. Экология. Патогенез. Патокинез. Социогенез. Социопатия. Традиционная медицина. Лекарство. Знахарство. Лекарства. Медикаменты. Фармакология. Норма и патология. Пограничные состояния. Закаливание. Генная инженерия. Психогенетика. Криогенизация. Трансплантация и имплантация. Клонирование. Функциональная асимметрия. Анабиоз. Социобиоз. Habitus. Акцентуация. Наркомания. Наркотик. Анаболик. Токсикомания. Диспансеризация. Амбулатория. Стационар. Здравоохранение. Уродство. Трудоспособность. Психоз. Психопатология. Психопатия. Психотерапия. Психоортопедия. Психосоматика. Соматоз. Конверсия. Сублимация. Фрустрация. Эрос. Танатос. Танатология. Психоделическая психотерапия. Этика. Деонтология. Психологическая защита. Социальная защита. Социальный работник. Правовая защита. Социальная адаптация. Стресс. Структура и методология социальной медицины как отрасли социального и медицинского знания. Социальные науки и социальна медицина. Социально-биологическая проблема. Социально-экологическая проблема. Социально-психологическая проблема. Научно-технический прогресс и социальная медицина. Стигмы Франкенштейна, Альцгеймера, Лолиты. Социальная медицина и юриспруденция. Смертная казнь и эвтаназия. Социальная медицина и пенитенциарная социология. Прикладные методы социальной медицины. Демографические показатели общественного здоровья и социально-медицинской обеспеченности населения. Социальная медицина и политология. Социальная медицина и политические технологии. Военная социальная медицина.

Заочное отделение
ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Вечернее отделение
ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Учебно-методические материалы для системы повышения квалификации преподавателей по направлению «Социальная медицина»

Пояснительная записка к курсу «Методика преподавания «Социальной медицины»

Предлагаемая программа направлена на ознакомление преподавателей в области социальной работы с основными подходами изучения и преподавания дисциплины «Социальной медицины»

Курс «Социальной медицины» для обучения специалистов является медицинской дисциплиной предмета общего и конкретного знания, а также медицинской и парамедицинской практики, концептуально и логически связанных в единую систему представлений:

о здоровье как области познания жизнедеятельности организма человека;

о болезни как виде нарушения здоровья;

о норме жизнедеятельности человеческого организма;

о преморбиде и habitus (типологии личности, характерологии, психосоматической конституции и половой аутоидентификации);

о pathos et nozos как формах нарушения нормы жизнедеятельности человеческого организма;

о факторах, влияющих на здоровье человека: наследственных (генетических), возрастных и социальных;

о методах «укрепления» здоровья,

о профилактике и лечении болезней;

об индивидуальном и общественном здоровье;

о здоровье как общественном явлении, «шкале ценностей» статусов и функций различных общественных институтов (власти, политики, идеологии, культуры, науки, техники, коммуникаций и т.д.);

о здоровье как критерии состояния общества (государства, народонаселения);

о врачевании как профессии и особой социальной функции (ятрогении, этике и деонтологии врача);

о методах и средствах врачевания («традиционной», «народной» и научной медицине);

о мистификациях и спекуляциях вокруг феномена здоровья;

о лекарствах как инструменте лечения и социальном продукте;

о глобализации процессов, происходящих в структуре феномена здоровья и его деструкции (например: глобальное постарение населения и тотальная премедикация как форма «нормальной» человеческой жизнедеятельности в «ненормальном» обществе);

о традиционных и новейших методах диагностики нарушения здоровья: клиники и аудио-видио диагностики;

о признаках болезни: стигмах, симптомах, синдромах, болезненных переживаниях.

Социальная медицина, подразделяется на общую и прикладную части. Как концептуально оформленный предмет знания, социальная медицина различает в себе три раздела: публичную медицину (the public medicine), общественную медицину (the community medicine), которая понимается и как медицина конкретного общества (например, современного российского общества или западноевропейского сообщества), но также – медицина какого-нибудь одного региона страны (например, штата Алабама США или – хабаровского края в России) и, наконец, социологию медицины (the sociological medicine, что буквально означает «социологическую медицину»).

Общие аспекты социальной медицины суть понятия, из которых складывается ее концепция как особой медицинской специальности. Прикладные аспекты социальной медицины суть представления и методы, которыми пользуется социальный врач в своей практике. Эти аспекты, прежде всего, определяются теми конкретными социально-медицинскими задачами, которые стоят перед врачом как социальным работником и областью медицины, в пределах которой они решаются. Так например, представления и методы, которыми будет пользоваться социальный врач в области хирургии будут одни, в области психиатрии – другие, в области педиатрии или геронтологии – третьи и четвертые и т. д. Но. тем не менее, действовать врачи, как социальные работники, будут по одним и тем же общим законам и правилам, руководствоваться одними и теми же общими понятиями, что составляют сущность, содержание и форму социальной медицины как особой медицинской специальности.

Публичная медицина (буквально – открытая и «понятная» для всех и каждого члена общества) прежде всего изучает и использует для решения конкретных социально-медицинских задач, представления обыденного сознания о здоровье, о болезнях, о методах лечения, о жизнедеятельности человеческого организма, о норме (например, поведения, полового ориентирования, психического здоровья и т.д.), а также об умирании и смерти, о возрастных особенностях и потребностях человека, которые бытуют в данном обществе. Эти представления тесно связаны с такими социальными институтами, как власть, идеология, общественная политика, религия, культура, степень цивилизованности и однородности или разнородности национальных традиций. Так, например, в западной Европе остро дискутируется вопрос, может ли психолог, не имея медицинского образования, заниматься лечебной практикой? В России же лечебной практикой открыто занимаются «колдуны в трех поколениях», «экстрасенсы» «лечат» от всех болезней по фотокарточке больного, а в наших аптеках можно купить «кремлевскую таблетку», также от всех болезней, вытяжку из плавников акулы от рака и «бальзам Биттнера», представляющий собой на самом деле не получившийся ликер и запрещенный в качестве лекарства к продаже на своей родине. Таким образом, задачи публичного врача будут весьма различны в разных социумах.

Общественная медицина – крайне разноплановое и дифференцированное понятие. Уровень и диапазон деятельности социального работника в области общественной медицины определяются уровнем развития медицины и влияющих на медицинскую практику знаний и технологий (например, в стране, где достижения генной инженерии и психогенетики, трансплантации и имплантации, криогенизации, искуственного оплодотворения и т.д., являются рядовыми действиями в повседневной практике рядового врача будут существенно отличаться от проблем, задач и практики социального врача в стране, где ничего из перечисленного нет).

С другой стороны, общественный врач, работающий в регионе, где захоронены ядерные отходы, имеет проблемы, совсем не схожие с проблемами его коллеги, работающего в каком-нибудь городе западной Европы, где педофилия становится массовым явлением (см. материалы по так называемого «бельгийскому феномену»). Тем не менее, оба эти врача оказываются на одном уровне и в одном положении перед такими, например, проблемами, как глобальное постарение населения или стремительное распространение болезни Альцгеймера, заставляющее говорить об «альцгеймеровском синдроме» как глобальной мутации человечества конца 2-го тысячелетия (см. Ежегодный отчет Леонского института «Качества жизни» за 2000 год)

Социология медицины («социологическая медицина»). Изучает прежде всего прямые и обратные связи между врачом и обществом, и влияние одного на другое и обратно. Так, история цивилизации показывает, как эти взаимоотношения качественно были различны. Например, в древнем Египте при правлениях разных фараонов, следовательно, разной господствующей политики в отношении собственного народа. Так, одни фараоны, управляя и манипулируя народом, опирались на жрецов и колдунов, другие – на врачей (медицинские знания о человеке и его проблемах, становились основой государственной политики и идеологии) (см. правление Эхнатона). В одно и тоже время, в древней Греции, положение врача в Спарте резко отличалось от такового в Афинах (в Спарте, в во время ее расцвета, врач был правой рукой царя и вершил судьбы людей, в Афинах он был на положении изгоя (см. историю жизни и деятельности Гиппократа). Авиценна добился такого положения врача в обществе, что поставил его выше халифа (именно тогда врачи стали носить белые халаты -халат от арабского халиф-, снятые с халифов). При Эхнатоне, в Спарте и во времена Авиценны – здоровье было главной ценностью в обществе. В наше время понятие здоровье настойчиво подменяется понятием качество жизни. Девальвация здоровья как общественной ценности в конце 2-го тысячелетия в промышленно развитых странах налицо.

При этом, современные достижения медицины (медицинской генетики и других около медицинских наук, например, фармакологии, медицинской физики и химии) таковы, что могут тотально разрушить современную структуру человеческого общества. Например, если клонирование будет массовым явлением, то исчезнет ячейка общества – семья (такие фундаментальные понятия совместной жизни людей, как «родители». «дети», «братья и сестры», «муж и жена» и другие, просто потеряют смысл, замененные одним понятием – клон). Этим же грозит искусственное оплодотворение в массовых масштабах. Теория функциональной асимметрии человека и расшифровка генетического кода человека легко определяют формулу смерти каждого человека в любом возрасте и даже еще не родившегося. Фундаментальные понятия биологии человека изменятся, что повлечет за собой изменение таковых социума, если каждый человек будет знать, на сколько лет жизни рассчитан его организм.

Таким образом, социология медицины, являясь наукой о жизнедеятельности человеческого организма, одновременно оказывается и наукой об обществе. Социология медицины изучает и такие «частные» вопросы, как например взаимосвязь разрешения, с одной стороны, эвтаназии, а с другой стороны, запрещение смертной казни (общие проблемы социологии медицины и пенитенциарной социологии), борьба с курением, алкоголизмом и наркоманией и повсеместное внедрение в пищевые продукты «биодобавок» (допингов и транквилизаторов), виртуализация жизненного пространства человека и сужение шкал перверзных и психопатологических состояний и др., стремительное стирание граней между гением, безумством и злодейством (в различных современных концепциях одаренности и продуктивности человека, где понятие здоровье подменено понятием качества жизни).

Итак, содержание курса «Социальная медицина», несмотря на всю его специфику и сложность предмета, в рамках междисциплинарных связей скоординировано с общепрофессиональными дисциплинами, входящими в учебный план и являющимися базовыми компонентами государственного образовательного стандарта.

Учебный план

«Методика преподавания социальной медицины»

№ Тема Количество Примечание

часов

п.п

1. Введение 2 (4)

2. Особенности изучения концепций социальной медицины. Зарубежный и отечественный опыт. 4 (6)

3. Предмет социальной медицины как фундаментальный компонент профессиональных знаний социального работника 4 (8)

4. Специфика изучения социальной медицины в контексте знаний социального работника 4 (8)

5. Структура, формы и содержание предмета социальной медицины. 4 (8)

6. Методы и методики работы социального врача (Прикладные аспекты социальной медицины 6 (8)

7. Публичная медицина. Отечественный и зарубежный опыты. 3 (7)

8. Общественная медицина 3 (6)

9. Социология медицины 3 (11)

Итого: 33 (66)

Примерная тематика дипломных работ.

1. Социально-медицинская работа в клинике скорой помощи.

2. Социально-медицинская работа в суицидологическом Центре.

3. Социальный врач на телефоне доверия. Особенности, специфика и методы работы.

4. Социальный врач в хосписе.

5. Роль и место социального врача в работе с родственниками психически больных (совместно с психиатром и психологом).

6. Социальный врач в консультативном Центре «Проблемы и планирование семьи»

7. Социальный врач в миграционной службе.

8. Работа социального врача с лицами «бомж».

9. Социальный врач в бригаде подросткового врача и психолога в работе с подростками с девиантным и делинкветным поведением.

10. Социальный врач в Центре анонимного лечения алкоголиков и наркоманов.

11. Социальный врач в выработке общенациональной оздоровительной программы «Качество жизни».

12. Социальный врач как врач пенитенциарной медицины.

13. Социальный врач в структуре медицины катастроф.

14. Социальный врач как геронтолог.

15. Современные научно-технические достижения в медицине с точки зрения социального врача.

16. Проблема пересмотра фундаментальных медицинских представлений (о здоровье, болезни, резервах организма, продолжительности жизни, старении и старости, умирании, смерти) с позиций социальной медицины.

17. Социальная медицина и социальные синдромы нашего времени (с-м Лолиты, с-м Альцгеймера, с-м Франкенштейна и др.).

Экзаменационные вопросы по курсу «Основы социальной медицины»

1. Понятия «здоровье» и «болезнь». Социальные болезни и болезни общества.

2. Классификация болезней.

3. Факторы, влияющие на здоровье. Современное состояние проблемы.

4. Демографические показатели, характерные для «здорового» и «больного» обществ.

5. Что такое «образ жизни»? Влияние образа жизни на здоровье. Факторы, влияющие на здоровый образ жизни.

6. Гиппократ – как социальный врач.

7. Спарта и здоровый образ жизни.

8. Социальная медицина времен правления Халифов. Авиценна.

9. Понятия здоровья и болезни в Древнем Египте.

10. Разделы социальной медицины. Причины «распада» социальной медицины на самостоятельные области.

11. Место и роль социального врача в здравоохранении России.

12. Основные направления, формы и средства работы с клиентом социального врача.

13. Понятие «планирование семьи». Современное состояние проблемы в России и за рубежом.

14. Аборт как социально-медицинская проблема.

15. Искусственное оплодотворение. Социально-медицинские аспекты.

16. Клонирование человека – социально-медицинские аспекты.

17. Бесплодный брак. Первичное и вторичное бесплодие. Женское и мужское бесплодие. Профилактика бесплодия.

18. Что такое «высокий риск заболевания». Факторы и причины на него влияющие.

19. ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.

20. Заболевания, передаваемые половым путем. Современное состояние проблемы. Социально-медицинские аспекты.

21. Основные формы взаимоотношений социального врача с клиентом.

22. Профессиональные болезни. Примеры. Роль социального врача в их превенции.

23. Инвалиды. Формы социально-медицинской помощи.

24. Пенитанциарная медицина. Общие аспекты с другими видами социальной медицины.

25. Преморбид. Характерология человека, как преморбид.

26. Преморбид и типология линости.

27. Стресс. Виды, механизмы и формы стресса.

28. Психологическая защита, иммунная защита человека. Современные понятия. Что такое «иммунно – депрессанты». Примеры.

29. «Строение тела и характер». Наследственные болезни.

30. Врожденные и приобретенные заболевания. Роль превенция.

31. «Горячие точки биографии». Социально-медицинские аспекты.

32. Глобально постарение населения. Социально-медицинские проблемы.

33. Алкоголизм, токсикомании, наркомании. Социально-медицинские аспекты.

34. «Вредные привычки» как преморбид.

35. Социальный врач как «учитель» здоровья.

36. Эпидемология здоровья. Примеры из истории. В том числе, нашего Государства.

37. Социально-медицинские аспекты эвтаназии

38. Психоделическая психотерапия. Социальные основания.

39. Феномен Лолиты. Социально-медицинские аспекты.

40. Виды половой ориентации. Причины половой дезориентации. Социально-медицинские проблемы «социальных меньшинств».

41. Научно-технический прогресс и социально-медицинские проблемы. Трансплантация и имплантация органов. Стигма Франкенштейна.

42. Понятие архетипа личности.

43. Научно-технический прогресс и социально-медицинские проблемы. Криогенизация человека, органов, тканей.

44. Социально-медицинские аспекты современной фармакологии.

45. Что такое «традиционная» медицина?

46. Научное понимание парамедицинских методов: «народная» медицина, целительство, траволечение, гомеопатия, и т. д.

47. Современные спекуляции и мистификации вокруг здоровья и болезней человека.

48. Что такое «клиническая картина» болезни, синдромология. В каких случаях возможна симптоматическая медицина?

49. Социальная медицина и клиническая медицина. Общие аспекты и проблемы.

50. Проблема «гения, безумия и злодейства» на современном этапе медицинских знаний.

51. Понятия «преступная личность» и «врожденный преступник». Социально-медицинские аспекты.

52. Смертная казнь. Социально медицинские аспекты.