Текст книги "Мужские болезни. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами"

Обычно проявления мужского климакса мало заметны: они постепенно переходят в признаки старости. Однако у ¹/₅ представителей сильного пола возникают жалобы на «приливы», сопровождаемые чувством жара, учащенное сердцебиение, потливость, нехватку воздуха и тупые боли в области сердца, усиливающиеся в стрессовых ситуациях. У них начинаются перепады давления, появляются чувство беспокойства, нервозность, раздражительность, страдают память и внимание.

Мужчина становится вспыльчивым, а после очередной вспышки гнева, как правило, наступает период апатии.

Наряду с описанными симптомами происходит быстрое снижение потенции и полового влечения. Это проявляется в слабости эрекций, стертости ощущений при оргазме и преждевременном семяизвержении. Выработка сперматозоидов постепенно прекращается, поэтому мужчины старше 65 лет практически не способны зачать ребенка.

Снижение выработки тестостерона особенно отчетливо проявляется в работе предстательной железы. Структура этого органа постепенно меняется, поэтому для многих мужчин серьезной проблемой становится его гиперплазия.

Первые симптомы аденомы предстательной железы могут появиться уже к 30-40-летнему возрасту. А к 50 годам это заболевание развивается у половины мужчин. Из-за уменьшения уровня половых гормонов происходят и другие возрастные изменения, например снижение тургора кожи, эластичности мышц. Появляются жировые отложения в области бедер, ягодиц и груди, нарушается деятельность щитовидной железы.

Большинство мужчин в климактерический период начинают испытывать чувство неполноценности в связи с ухудшением качества эрекций. Если внимание человека постоянно сосредоточено на данном обстоятельстве, проявления климакса могут превратиться в заболевание, влекущее за собой неприятные психоневрологические последствия.

Возрастную перестройку организма нет оснований считать заболеванием, тем более что у большинства мужчин климактерический период протекает очень плавно. Кроме того, параллельно с угасанием сексуальной активности и работы половых желез вступают в действие внутренние механизмы, обеспечивающие постепенное приспособление к происходящим изменениям. К тому же климакс – временное состояние, которое продолжается в среднем 2–4 года. При его нормальном восприятии мужчина не испытывает ни физического дискомфорта, ни последствий в виде нервно-психических расстройств.

Поэтому при возникновении возрастных изменений, происходящих в организме, следует смириться со своим новым состоянием и не считать его концом полноценной жизни. В этом случае мужчине удастся сохранить эмоциональное и психическое равновесие, обеспечение которого было и остается основным в лечении климактерического синдрома. Адекватная реакция на изменение состояния организма – главная составляющая здоровья на данном жизненном этапе.

В климактерическом периоде велик риск обострения уже существующих соматических недугов. Поэтому врачи советуют мужчинам, достигшим возраста 40 лет, периодически проходить обследование у эндокринолога и андролога (уролога), а при самостоятельном обнаружении болезненных изменений срочно идти на прием. После осмотра специалист может порекомендовать допплерографию половых органов и исследование состояния гормонального фона.

4. Инфекционные и воспалительные заболевания

Инфекционные заболевания мочеполовой системы у мужчин в современной медицине считаются одной из самых актуальных проблем. Часто их опасность недооценивают, в результате чего потенциальные пациенты не обращаются к врачам, полагая, что негативные симптомы могут исчезнуть сами по себе.

Последствия такого небрежного отношения к собственному здоровью оказываются плачевными: на фоне невылеченного инфекционного заболевания развиваются хронический простатит, импотенция, аденома простаты и бесплодие.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно не только хорошо представлять, какую опасность таят в себе инфекции мочеполового тракта, но также тщательно следить за своим состоянием и при первых же признаках воспалительного процесса срочно обращаться к врачу.

В лечении инфекционных и воспалительных заболеваний мужской мочеполовой системы важнейшую роль играет точная и своевременная диагностика. Если правильно определен тип возбудителя, установлена стадия воспалительного процесса и назначена адекватная антибактериальная терапия, болезнь отступает, а последствия бывают минимальными. Что недопустимо в подобной ситуации, так это самолечение, которое может привести к развитию тяжелых осложнений. Кроме того, нельзя игнорировать рекомендации врача.

К сожалению, на практике не всегда получается защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем. Даже презервативы не на 100 % эффективны при случайных сексуальных контактах. Кроме того, есть инфекции, которые могут передаваться и бытовым путем. Это в основном касается сифилиса, однако и гонококки, оставаясь на личных вещах больного, сохраняют жизнеспособность до 5–6 часов.

Поэтому медики не рекомендуют пользоваться чужими мочалками, зубными щетками и полотенцами. Эти вещи могут быть источниками различных инфекций, в том числе тех, которые обычно передаются половым путем.

Многие венерические заболевания лечатся только в стационарных условиях. Но при этом пациент должен знать: даже в случае обращения в государственное медицинское учреждение о его диагнозе никто не узнает. В наши дни все сведения о подобных инфекциях составляют врачебную тайну, истории болезни хранятся в больничных архивах, а в больничном листе или справке стоит только код, расшифровать который непосвященному человеку не под силу.

В этой главе приводится информация о различных воспалительных и инфекционных заболеваниях мужской мочеполовой системы, методах их диагностики и лечения, а также краткое описание профилактических действий. Данные сведения помогут вовремя выявить симптомы опасного недуга и принять необходимые меры.

Баланопостит (постит, баланит)

При баланите воспалительный процесс поражает головку пениса, при постите – крайнюю плоть. Баланопостит – патологическое состояние, характеризующееся воспалением одновременно головки пениса и крайней плоти.

Главной причиной баланопостита считается нарушение правил личной гигиены. При этом под крайней плотью быстро скапливается смегма. Часто заболевание развивается на фоне другого воспалительного процесса, охватывающего один из органов мочеполового тракта, либо в результате венерической болезни, гнойного поражения кожи, аллергической реакции или сахарного диабета.

В зависимости от характера воспалительного процесса баланопостит бывает острым и хроническим. Острая форма этого заболевания, в свою очередь, подразделяется на простую, эрозивную и гангренозную.

Основной симптом простого баланопостита – покраснение крайней плоти и головки пениса, зуд и жжение в пораженной области. Эрекции в данном случае сохранены.

Эрозивный баланопостит – более серьезная форма заболевания. При этом на крайней плоти и коже головки пениса появляются светлые участки отмершего эпителия. Эта разновидность заболевания способна привести к развитию вторичного фимоза. Кроме того, воспалительный процесс может захватить близлежащие лимфатические узлы (лимфангит, лимфаденит).

Гангренозный баланопостит – опасное заболевание, при котором на крайней плоти и головке пениса появляются высыпания, впоследствии превращающиеся в гнойно-некротические язвы. Пациент испытывает резкую боль, развивается вторичный фимоз, а целостность тканей нарушается. Эрекции отсутствуют. Дефекты слизистой заживают очень медленно, образуя грубые рубцы.

Если баланопостит перешел в хроническую форму, воспаление развивается довольно медленно, что значительно затрудняет диагностику. Лечение данной формы баланопостита достаточно эффективно.

Диагностика баланопостита затруднений не вызывает, так как описанные выше симптомы очень характерны для данного заболевания. При этом врач должен исключить венерическую инфекцию, для чего пациенту необходимо сдать мазок на бактериальный посев.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания. На ранней стадии рекомендуется регулярное обмывание пениса, ванночки с перекисью водорода или марганцовокислым калием. В более серьезных случаях врач прописывает сильнодействующие антибиотики и противовоспалительные средства. Если вследствие заболевания развился фимоз, показана операция по обрезанию крайней плоти.

Кавернит

Кавернит – это воспаление пещеристых тел пениса, которое представляет собой строго локализованный процесс.

Главной причиной возникновения кавернита является травма полового члена, сопровождавшаяся разрывом кавернозных тел.

Кроме того, воспаление могут спровоцировать инфекционные, в частности венерические заболевания, а также общие инфекции, например остеомиелит, ангина и грипп.

На небольшом участке пещеристой ткани появляется воспалительный инфильтрат. Он очень болезнен при пальпации и причиняет массу неудобств во время сексуальных контактов.

Со временем инфильтрат может совсем рассосаться, но иногда он сохраняется, образуя специфический узелок.

Если размер данного образования невелик, больной практически не ощущает проявлений недуга. В более сложных случаях возникают резкие боли в половом члене.

Пенис увеличивается в размерах, отекает и краснеет. Могут появиться симптомы общего недомогания – такие, как озноб, головные боли, слабость и небольшое повышение температуры.

При отсутствии лечения образовавшийся инфильтрат со временем переходит в абсцесс пещеристого тела. Такой гнойник может вскрыться самостоятельно; в этом случае его содержимое попадает в уретральный канал. После заживления абсцесса вследствие роста соединительной ткани (образование рубца) пенис искривляется.

Кавернит лечится в стационарных условиях. Первым делом исключается наличие венерических и общих заболеваний, а также новообразования. Обычно врач назначает комплексное лечение в виде сильнодействующих антибиотиков и нитрофуранов в сочетании с инъекциями биостимуляторов (алоэ, ФИБс) и лазерной терапией.

После того как минует острая стадия, пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, компрессов или прогреваний. Если кавернит дал осложнение, показано оперативное вмешательство с эндопротезированием и пластикой тканей.

Чтобы предупредить развитие кавернита, необходимо избегать травм и венерических заболеваний, следить за состоянием своего здоровья и регулярно обследоваться у квалифицированного уролога.

Орхит

Орхит представляет собой воспаление яичка, которое может быть острым и хроническим.

Заболевание обычно возникает после тяжелой общей инфекции – паротита, гриппа, полиартрита, пневмонии, тифа, туберкулеза и др. В других случаях орхит является следствием воспалительного процесса одного из органов мочеполовой системы – уретрального канала, предстательной железы и др. Воспаление яичка может развиться и после травмы половых органов.

Начало острого орхита обычно сопровождается сильными болями в пораженном яичке, отдающими в пах, промежность, поясницу или крестец. Внешне наблюдается припухлость мошонки, ее поверхность становится гладкой, краснеет, местная температура значительно повышается. Яичко резко болезненно при пальпации.

Если своевременно не начать лечение, симптомы заболевания нарастают. Развивается общая слабость, появляется тошнота, повышается температура (до 39°). При ослабленном иммунитете образуется абсцесс яичка, требующий срочного оперативного вмешательства.

Диагностика орхита проводится как на основании осмотра больного, так и по результатам лабораторных исследований. Признаками, характерными для данного заболевания, являются отсутствие отеков, инфильтрата и других новообразований, нормальное состояние семявыносящего протока и придатков яичка. Если диагноз по каким-либо причинам вызывает сомнения, врач проводит ультразвуковое исследование, а при необходимости биопсию или пункцию.

В том случае, если орхит не осложнен другими патологическими процессами, лечение проводится в домашних условиях. Больному рекомендуется соблюдать строгий постельный режим и диету.

При орхите из рациона исключаются все жареные и острые блюда. Если параллельно с воспалением яичка развивается общее инфекционное заболевание, врач назначает комплексную терапию: антибиотики, физиотерапевтические процедуры, а также холодные примочки или рассасывающие компрессы.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительный процесс, поражающий ткани почек.

Это заболевание чаще всего возникает у мужчин старше 40 лет, страдающих аденомой либо карциномой предстательной железы. Одним из факторов, провоцирующих развитие пиелонефрита, является мочекаменная болезнь.

Негативное влияние может оказать и такое сопутствующее заболевание, как сахарный диабет. Нередко пиелонефрит развивается на фоне другого воспалительного процесса либо при нарушениях обмена веществ.

Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания характеризуется резким подъемом температуры (до 40°), общей слабостью, усиленным потоотделением и головными болями. Нарастающая интоксикация может спровоцировать рвоту.

Боли локализуются в области поясницы – слева или справа в зависимости от расположения пораженной почки. Если пациент одновременно страдает мочекаменной болезнью, у него может развиться почечная колика.

Если своевременно не обратиться к врачу, пиелонефрит быстро переходит в хроническую форму. При этом боли в области поясницы становятся умеренными и возникают только после нагрузки на позвоночник, переохлаждения либо нарушения диеты. Однако в данном случае возможны серьезные осложнения в виде карбункулов или почечного абсцесса.

Острый пиелонефрит лечится только стационарно. После подтверждения диагноза пациенту назначаются антибиотики в сочетании с дезинтоксикационными и иммуностимулирующими средствами. 1 раз в 7 дней проводится исследование мочи, чтобы определить эффективность действия антибактериальных препаратов.

При развитии абсцесса или других гнойных осложнений необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы предотвратить заболевание почек, нужно внимательно относиться к своему организму, регулярно проходить профилактический осмотр уролога и не запускать воспалительные процессы мочеполового тракта. Своевременное обращение к специалисту в большинстве случаев гарантирует полное выздоровление.

Простатит

Простатит – широко распространенное заболевание, которому подвержены все возрастные группы.

Это воспалительный процесс физиологической либо инфекционной природы, локализующийся в ткани предстательной железы.

В зависимости от причин развития простатит подразделяется на несколько разновидностей:

– острый бактериальный, который возникает в результате проникновения в ткань простаты патогенных микроорганизмов;

– хронический бактериальный, развившийся на фоне неадекватного лечения острой стадии болезни;

– физиологический (неинфекционной природы).

Среди причин, вызывающих простатит, на первом месте стоит инфицирование патогенными бактериями, что при отсутствии лечения быстро приводит к импотенции и бесплодию. Следующие факторы риска – нервное напряжение, переутомление, нарушения сна, снижение иммунитета, перенасыщение информацией и прочие обстоятельства, порождающие стресс.

Третье место занимает пассивный образ жизни, отсутствие движения и физических нагрузок. В этом случае нарушается кровообращение в малом тазу, в том числе и в органах мочеполовой системы. Немаловажную роль играют переохлаждение и половое воздержание, наступившее после периода активной сексуальной жизни.

В последнем случае в предстательной железе возникают застойные явления, которые с легкостью могут стать причиной заболевания.

Характерным признаком данного недуга является затруднение мочеиспускания. Оно становится болезненным, возникают рези в начале акта и жжение в его конце. Может наступить задержка мочи на сутки и более.

Другие симптомы простатита – это боли в области паха, промежности и над лобком. Если воспаление простаты вызвано инфекцией, у больного наблюдаются скудные прозрачные или беловатые выделения. Половой контакт либо завершается раньше обычного, либо, наоборот, слишком затягивается. При этом чувственные ощущения притупляются, а объем спермы уменьшается. Если у мужчины появился хотя бы один из перечисленных выше симптомов, ему незамедлительно следует обратиться к урологу.

Если не принять своевременных мер, болезнь начинает прогрессировать. Предстательная железа функционирует, вырабатывая секрет, в котором активно размножаются болезнетворные микробы. Картина заболевания усугубляется особым строением простаты.

В толще этой железы нет крупных кровеносных сосудов, поэтому кровоснабжение органа затруднено. Это способствует накоплению в ткани простаты продуктов жизнедеятельности болезнетворных микробов и провоцирует застойные явления.

Лечение простатита комплексное. Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от тяжести и формы заболевания, вызвавших его причин и особенностей организма больного. Среди самых эффективных мер – магнитотерапия, электростимуляция, трансректальное ультразвуковое воздействие, ручной массаж, лазеротерапия, пневмомассаж и вакуумная стимуляция.

Параллельно с физиотерапевтическими процедурами назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства, а также общеукрепляющие препараты: пищевые добавки, витамины и аминокислоты. Не последнюю роль играют диета, лечебная физкультура и особый режим дня.

Курс лечения обычно длится 2–3 месяца, а при отсутствии положительных сдвигов – до полугода. Некоторые симптомы простатита сохраняются и после выздоровления.

Поэтому так важно не допустить развития данного заболевания.

Основным методом профилактики простатита является регулярная сексуальная жизнь в браке или с постоянной партнершей.

Случайные связи недопустимы, так как могут привести к заражению венерическими заболеваниями.

Не последнюю роль играет активный отдых, выполнение физических упражнений или пешие прогулки по 2–3 часа в день. Следует также избегать переохлаждения, особенно сидения на холодных предметах.

Желательно соблюдать несложную диету, исключив из рациона все острое, соленое, жареное и кислое. Алкоголь и курение табака также негативно влияют на функции простаты, поэтому от них лучше отказаться совсем.

Кроме того, мужчинам, перешагнувшим 35-летний рубеж, следует регулярно обследоваться у уролога, так как обнаруженный на ранней (бессимптомной) стадии простатит вылечивается легко и быстро.

Сперматоцистит (везикулит)

Сперматоцистит, или везикулит, – это воспалительное заболевание семенных пузырьков. Они находятся в области малого таза рядом с мочевым пузырем и стенкой прямой кишки и прикреплены к основанию предстательной железы. Семенные пузырьки – парный орган длиной 5 см, шириной 2 см и толщиной 1,5 см.

По структуре это трубчатые извилистые образования с множеством углублений и выводными протоками, соединенными с семявыносящим каналом.

Везикулит практически всегда возникает вследствие воспалительного процесса в других органах малого таза. Однако спровоцировать эту болезнь может и соматический недуг – остеомиелит, ангина, грипп и др.

Довольно часто диагноз «везикулит» врачи ставят уже после того, как выявлены запущенный простатит, аденома или карцинома предстательной железы. Из факторов риска самыми распространенными являются:

– общее переохлаждение;

– нарушения в работе толстого кишечника, что приводит к застою крови в области малого таза;

– сидячая работа;

– частое и продолжительное половое воздержание либо, напротив, бурные всплески сексуальной активности;

– отсутствие физических нагрузок, гиподинамия;

– наличие хронических заболеваний, связанных с воспалением органов малого таза или брюшной полости;

– проблемы с иммунной системой, в том числе снижение иммунитета в результате общего заболевания.

Острое течение сперматоцистита наблюдается очень редко, эта болезнь практически сразу же переходит в хроническую форму.

Основные симптомы везикулита – общая слабость, небольшое повышение температуры, хроническая усталость, характерные боли в паховой области, над лобком и в промежности.

Из уретрального канала выделяется некоторое количество слизи, эякуляции болезненны, в сперме появляются следы крови. При сочетании везикулита с воспалительными процессами в других органах малого таза могут возникнуть тянущие боли в области крестца.

Если не обращать внимания на тревожные симптомы, воспалительный процесс начинает бурно прогрессировать. Значительно повышается температура тела, семенные пузырьки нагнаиваются.

Такие проявления требуют срочного вмешательства врача, который после постановки диагноза решит, назначить пациенту сильнодействующие антибиотики или устранить проблему хирургическим путем.