Текст книги "500 ответов консультанта по сну"

А если просто подождать? Почему детям важно высыпаться?

Дети за первые 3 года жизни проводят во сне более половины всего своего времени.

Для чего? Я чуть позже расскажу подробнее о функциях детского сна в каждом возрасте, а пока напишу о главном: переоценить важность сна в жизни маленького, активно развивающегося ребёнка невозможно.

Именно во сне малыши постепенно, словно по полочкам, раскладывают знания и представления о мире. Качество сна напрямую влияет на самочувствие, поведение детей, развитие памяти, трудоспособность и даже на успеваемость в школе в будущем.

Я сразу вспоминаю случай из практики, который произвёл на меня большое впечатление ещё в самом начале моего профессионального пути. Ситуация произошла на детском празднике. Зная, кто я и чем занимаюсь, ко мне подошла молодая мама с двухмесячным младенцем на руках. То, что я услышала далее было неожиданно и заставило меня взять паузу для обдумывания ответа.

Я хочу спросить Вас про сон, я в отчаянии. Нет, дело не в этом грудном малыше. У меня есть старший сын, ему 7 лет, он первоклассник. Он всегда спал плохо: очень мало, засыпал часами, отказывался спать, много капризничал. Врачи говорили, что сын практически здоров. Я не знала, как его уложить, и просто терпела, думала, что это особенности его темперамента. Пока в школе не начались огромные проблемы с усидчивостью, концентрацией внимания. Нам предварительно ставят синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Я просто в шоке. Теперь я понимаю, что это как-то связано с хроническим недосыпом. Скажите, как нам отоспаться за последние годы? И самое главное, что мне нужно сделать, чтобы избежать подобных проблем с малышом?

Вспомнив исследование[5]5
  Lavigne J.V., Arend R., Rosenbaum D., Smith A., Weissbluth M., Binns H.J., Christoffel K.K.Sleep and behavior problems among preschoolers // J Dev Behav Pediatr.1999;20(3), p.164–169.


[Закрыть] финских учёных о предполагаемой связи регулярного дефицита сна и СДВГ и утверждения педиатра с 30-летним стажем М. Вайсблута, что нездоровый режим сна становится причиной проблем, связанных со школьным обучением (таких как СДВГ и отставания в учёбе), я не сразу нашлась, что ответить. На несколько секунд я почувствовала своё бессилие, ведь вернуться назад и «отоспаться за последние годы» было невозможно. Сейчас я понимаю, что именно в тот момент у меня и BabySleep появилась очень важная цель: популяризировать идею важности здорового сна в жизни маленького ребёнка. И появился не менее важный принцип работы: сместить фокус внимания с проблемы на решение.

Я собралась с мыслями и старалась говорить максимально бережно:

Прошлое, к сожалению, нам никак не изменить. Но если мы не можем вернуться назад и что-то изменить, – продолжала я после небольшой паузы, – не нужно опускать руки. Важно, что вы будете делать сейчас. Важно, что вы сделаете сегодня же вечером по-другому. Только так можно попасть в какое-то другое будущее. Если не решить проблему, то хотя бы минимизировать последствия недосыпа, помочь ребёнку выработать новые привычки сна вы точно можете.

Проводилось исследование[6]6
  Yvonne Kelly, John Kelly, Amanda Sacker.Changes in Bedtime Schedules and Behavioral Difficulties in 7-Year-Old Children.Pediatrics (2013) 132 (5): e1184–e1193.


[Закрыть] по коррекции режима сна у детей. Даже после двух недель следования предписанному новому режиму сна с ранним укладыванием и отдыхом в течение дня, соблюдением суточной нормы сна по возрасту и снижением общей эмоциональной нагрузки наблюдалось некоторое улучшение в поведении, настроении и концентрации внимания у детей. Вы говорили, что сын днём уже не спит, а вечером ложится спать после 23:00? Начните с укладывания в 20:30–21:00, а днём после школы обеспечьте ребёнку отдых в затемнённой комнате (можно просто полежать) с 14:00 до 15:00, по возможности, отмените все факультативные занятия. И понаблюдайте за ним 2–3 недели.

Мама первоклассника обещала ввести и соблюдать новый режим дня. Для неё вопрос правильной организации детского сна теперь стоит на первом месте. Не дожидаясь возникновения проблем, каждый родитель должен знать, что он может так или иначе влиять на сон ребёнка.

Как долго могут сохраняться проблемы со сном?

Все дети рано или поздно уснут в конце дня – это биологическая необходимость. Многие дети так или иначе «сами» начинают хорошо спать после 2–4 лет. А могут проблемы со сном сохраниться после 3 лет? Могут.

«А почему кто-то сам спит с первого года, а мой ребёнок уже почти школьник и всё равно просыпается и приходит к нам с мужем в кровать?»

Факторов в каждом отдельном случае очень много, влияют особенности темперамента, личности и возраста ребёнка, действия родителей, ситуация в семье и т. д.

Считается, что 40 % детей являются покладистыми в плане сна – т. е. они проще адаптируются к естественным изменениям в ритме сна и бодрствования, не склонны к перевозбуждению. Такие дети сами засыпают, когда устали. Не плачут перед сном, просыпаются редко, и на это всегда есть объективная причина. В то же время другие дети просыпаются много раз за ночь, и их зачастую очень сложно уложить. В этом случае едва ли внезапное засыпание полностью измотанного ребёнка можно назвать здоровым и полезным. Подобно тому как переедание и детский джанкфуд (хоть и удовлетворяет чувство голода) вредит здоровью, регулярная нехватка сна в детском возрасте, чрезмерное утомление перед сном мешает нормальному развитию социальных навыков, влияет на настроение и поведение.

Почему важно наладить сон ребёнка как можно раньше?

Если проблема со сном действительно существует (малыш мало спит и много плачет, укладывается часами и со слезами, просыпается ночью чуть ли не каждый час и т. д.), не стоит ждать, когда малыш это «перерастёт». Необходимо действовать, как только появилась проблема (или не доводить до возникновения проблем со сном). На это есть несколько важных причин:

1. Исправить любое нарушение сна сложнее, чем предотвратить. Когда родители и ребёнок уже находятся в состоянии стресса от переутомления и бессонных ночей, любые изменения привычного уклада даются с большим трудом. Для изменения способа укладывания нужны силы, спокойствие и настрой родителей. Для изменения привычек сна малыш должен быть расслаблен, а при регулярном недосыпе дети становятся перевозбуждёнными.

2. Навык самостоятельного засыпания не является врождённым. Учёные и исследователи сна утверждают, что процесс засыпания и поддержания сна – это приобретаемый навык. У многих детей формирование навыка происходит естественным образом, постепенно. Но на практике часто бывает, что родители неосознанно так или иначе влияют на становление этого важнейшего процесса. Не обладая знаниями о правилах организации сна, периодичности ритмов сна и бодрствовании в том или ином возрасте, не осознавая важности качественного сна (наряду с качественным питанием), родители создают привычки засыпания, от которых потом сами же хотят избавиться как можно быстрее.

Хорошая новость заключается в том, что ребёнка действительно можно научить быстрому засыпанию без слёз. Как, например, вы учите малыша есть ложкой, пить из чашки, пользоваться горшком и не выбегать на дорогу. Абсолютно для всех детей можно и нужно создавать максимально комфортные условия для спокойного засыпания и продолжительного сна.

3. Неисправленные нарушения сна могут закрепиться надолго. Тут всё очень просто: если малыш привык всегда засыпать с бутылочкой на ночь, то не стоит ожидать, что он легко расстанется с этой привычкой. И в моменты кратких пробуждений между циклами сна ночью ему так же будет необходима очередная бутылочка, чтобы «уснуть обратно». Все знают истории про то, как молоко сменяет компот, бутылочки с водой, кефирчики. И бессонные ночи длятся годами. «А что делать, если по-другому не спит?» – спрашивают родители. Педиатры активно выступают за то, что пищеварительной системе ребёнка после 6–9 месяцев ночью необходимо отдыхать. Стоматологи категорически против сладких напитком по ночам. Врачи-сомнологи (врачи, которые занимаются диагностикой и лечением нарушений сна у взрослых: апноэ, храп и т. д.) бьют тревогу: огромное количество взрослых людей жалуются на поведенческие инсомнии – поздний отход ко сну и трудности с засыпанием. Кто-то привык засыпать только под телевизор, кто-то не может расслабиться и засыпает только при полном изнеможении, кто-то просыпается и не может уснуть, а на следующий день ходит весь разбитый. Ничего не напоминает?

Ведущие специалисты в области детского сна всего мира единогласны: недостаток сна так же вреден для здоровья, как и недостаток питательных веществ. Никому из здравомыслящих родителей никогда не придёт в голову мысль отказать ребёнку в еде, если малыш голоден. Но когда малыш хочет спать, многие легко жертвуют режимом и сном.

Необязательно ждать до 3–5 лет…

…пока ребёнок перерастёт большинство проблем со сном. С самого рождения и в каждом возрасте вы можете:

• научиться лучше понимать сигналы своего малыша и действовать «на опережение» слёз и проблем;

• выстроить подходящий ребёнку режим сна и бодрствования, быстрое засыпание без слёз и протестов;

• помочь ребёнку научиться засыпать самостоятельно, если это необходимо, и просыпаться только на кормления по возрасту, а после 9 месяцев (а и иногда ранее) – спать всю ночь без пробуждений.

Глава 1. Десять главных вопросов про детский сон

Традиционно родители малышей в нашей стране терпят недосып годами. Установки «у всех не спят», «перерастёт», «поспим, когда все зубы вылезут» нередко сменяются эмоциональным выгоранием и чувством вины.

Но детский сон – это хорошо изученная область знаний в мировом сообществе. Поэтому я предлагаю вместе со мной погрузиться в царство Морфея. Нет, не лечь спать прямо сейчас. Хорошо вы выспитесь только тогда, когда поможете малышу научиться хорошо спать. А для этого для начала важно понять.

1. Родительству в целом и тому, как укладывать ребёнка спать, можно и нужно учиться. Это нормально! Даже когда мы покупаем новый красивый цветок, мы подробно изучаем информацию о нём: как часто поливать, при какой температуре содержать, любит ли солнечный свет или тень, требуются ли ему удобрения и так далее. Почему-то после рождения ребёнка бытует мнение, что всё станет как-то интуитивно понятно. Природа умна, и инстинкты действительно сделают своё дело, особенно если меньше тревожиться. Но знания о детях и уходе за младенцами не являются базовой настройкой каждой мамы после роддома. И инструкции к малышам при их рождении не выдают.

2. Всё приходит с опытом. Подобно тому, как ребёнок с момента своего рождения каждый день учится новому: держать голову, различать звуки, переворачиваться, ползать, ходить, есть ложкой, – приобретают новый опыт и его родители. Режим ученика активирован! Часто родителям, не имея знаний, приходится проходить интенсивный курс «молодого бойца». Точно так, как вы научились менять подгузники и купать малыша, вы можете научиться укладывать его спать быстро и без слёз. Это тоже навык!

3. Не ищите волшебную таблетку! Родители зачастую ищут быстрых решений, волшебное средство от плохого сна. И я с удовольствием поделилась бы этим волшебным средством. Но его нет. В некоторых главах этой книги вы, безусловно, найдёте лайфхаки по налаживанию детского сна, которые у вас сработают. Но улучшению сна малыша практически всегда предшествует последовательная работа со стороны родителей.

4. Менять привычки трудно, но это того стоит. Нередко процесс улучшения сна предполагает изменение некоторых привычек семьи. А, как известно, менять привычки трудно. Наш мозг может сопротивляться новой информации, ведь ему гораздо проще работать по привычным и понятным схемам, даже если это многочасовые укачивания на фитболе. Но изменить привычный способ укладывания – это единственная возможность получить какое-то другое будущее. А точнее, настоящее, в котором нет 5–10 изматывающих пробуждений по ночам, многочасовых укачиваний перед сном и слёз постоянно невысыпающегося ребёнка.

В этой главе я отвечу на самые частые вопросы родителей, которые слышу за последние 12 лет своей практики как консультанта по детскому сну. А в следующих главах мы уже поговорим о проблемах и методах улучшения сна ребёнка предметно в каждом возрасте.

1. Почему дети спят больше, чем взрослые?

Взрослому человеку достаточно в среднем 8 часов сна в сутки, чтобы быть бодрым и активным. Новорождённые спят в сутки около 16–19 часов, а к году им всё ещё требуется 12–14 часов сна. Почему детям так важно много спать?

В первые годы жизни малыша сон является основной деятельностью его мозга, который в это время достигает примерно 90 % размера мозга взрослого человека. Учёные считают, что большое количество сна детям нужно именно для активного развития мозга.

Это интересно!

За первые два года малыш спит в сумме почти 10 000 часов (около 14 месяцев) и примерно 7 500 часов (около 10 месяцев) бодрствует.

Большинство родителей согласятся, что хороший сон необходим ребёнку для его своевременного физического, умственного и психологического развития.

Но, как показывает мой многолетний опыт работы с семьями, лишь немногие знают, что качество сна напрямую влияет практически на все аспекты жизни маленького человека, начиная с его роста и веса и заканчивая успеваемостью в школе в будущем.

Важность здорового сна в жизни ребёнка недооценивается.

В начале каждого семинара о детском сне я обычно прошу родителей подумать несколько минут над тем, почему так важно обеспечить малышу здоровый сон. Удивительно, но реакция участников практически всегда происходит по одной и той же схеме:

• Вопрос в глазах: а зачем, ведь и так ясно, что сон очень важен для ребёнка.

• Напряжённые раздумья – оказывается, об этом никто раньше особенно не задумывался (в отличие от, например, важности сбалансированного питания). Оказывается, не так уж много у родителей информации, чтобы дать конкретный ответ на этот вопрос.

• И наконец – ощущение ответственности за сон ребёнка, осознание важности этого процесса, желание работать над ситуацией. Чаще это происходит после коллективного обсуждения вопроса.

Так почему же ребёнку важно много спать? Что говорят исследования?

1. Дети растут во сне. Так говорили нам в детстве наши мамы и бабушки. И это правда: гормон роста, концентрация которого увеличивается во сне, помогает детям расти не только в первые два года жизни, но и в старшем возрасте[7]7
  Cornblath M., Parker M.L., Reisner S.H., Forbes A.E., Daughaday W.H.Secretion and metabolism of growth hormone in premature and full-term infants1.J.Clin Endocrinol Metab.1965;25(2):209–218.


[Закрыть]. Хороший сон способствует нормальному набору веса и росту детей.

2. Лучше спишь – умнее будешь. Научные исследования[8]8
  Cornblath M., Parker M.L., Reisner S.H., Forbes A.E., Daughaday W.H.Secretion and metabolism of growth hormone in premature and full-term infants1.J.Clin Endocrinol Metab.1965;25(2):209–218.


[Закрыть] подтверждают: качество и продолжительность сна у детей в первые два года жизни влияют на их память, освоение речи, обучаемость и другие способности не только в младенчестве, но и в более старшем возрасте.

3. Шпрехен зи инглиш? Дневной сон помогает малышам изучать иностранные языки. Например, ребёнок, спавший как минимум 30 минут после урока иностранного языка, показывал хорошие результаты в тесте на пройденный материал через 4 часа после изучения новой темы[9]9
  Gómez R.L., Bootzin R.R., Nadel L.Naps promote abstraction in language-learning infants.Psychol Sci.2006;17(8):670–674.


[Закрыть].

4. Узнал что-то новое – поспи для закрепления! Сон напрямую влияет на усвоение новой информации[10]10
  Lukowski A.F., Milojevich H.M.Sleeping like a baby: examining relations between habitual infant sleep, recall memory, and generalization across cues at 10 months.Infant Behav Dev.2013;36(3):369–376.


[Закрыть]. Для малышей это очень важно, во сне они запоминают то, чему недавно научились. Исследования показали, что дети 6 и 12 месяцев, которые спали минимум 30 минут после изучения движений игрушечного щенка, лучше запомнили всё происходившее на занятии[11]11
  Seehagen S., Konrad C., Herbert J.S., Schneider S.Timely sleep facilitates declarative memory consolidation in infants.Proc Natl Acad Sci USA.2015;112(5):1625–1629.


[Закрыть]. А ещё при недостатке сна дети часто бывают капризными. Какое уж тут обучение, когда нет настроения?

5. Сон влияет на развитие речи. Результаты ещё одного очень интересного исследования[12]12
  Smithson L., Baird T., Tamana S.K., Lau A., Mariasine J., Chikuma J., Lefebvre D.L., Subbarao P., Becker A.B., Turvey S.E., Sears M.R.The CHILD (Canadian Healthy Infant Longitudinal Development) Study Investigators, Beal D.S., Pei J., Mandhane P.J.Shorter sleep duration is associated with reduced cognitive development at two years of age.Sleep medicine.Official Journal of the World Sleep Society and International Pediatric Sleep Association.August 2018, Volume 48, 131–139.


[Закрыть] сна детей в возрасте 3–24 месяцев на когнитивные функции и языковое развитие детей в два года коротко можно описать так: «Дети, которые спят меньше 12 часов в сутки, имеют худшее речевое развитие, чем сверстники, спящие больше 12 часов». Также с лучшим речевым развитием был связан продолжительный ночной сон (более 10 часов).

Это интересно!

Сон влияет не только на запоминание нужного, но и на забывание ненужного, чтобы не переполнять мозг лишними подробностями. Помните, как Шерлок Холмс сравнивал голову с чердаком, где помимо нужного может храниться много всякого хлама? Тогда трудно найти в голове что-то важное, когда это необходимо. Вот почему ненужное важно забывать.

6. Сон восстанавливает силы. Конечно, качественный сон позволяет малышу восстановить силы для нового дня. Эта функция восстановления энергии особенно важна после 6 месяцев, когда малыш начинает активно перемещаться в пространстве. На практике невысыпающийся 6-месячный малыш будет, скорее всего, постоянно «жить» на руках у мамы – тереть глазки и капризничать, а малыша этого же возраста, который хорошо спит, мы с большей вероятностью заметим рядом с мамой на полу, увлечённо отрабатывающего новый навык – сидеть или ползать.

7. Крепкий сон помогает организму сопротивляться инфекциям. Согласно исследованиям, при инфекционных заболеваниях количество клеток, побеждающих вирусную инфекцию, снижается на 30 %, если человек не высыпается.

Таким образом, детям необходимо много и качественно спать, чтобы они в прямом смысле росли и развивались, меньше болели и быстро всему учились. Здоровый сон – здоровый малыш!

2. Сколько «должен» спать ребёнок?

Ответ напрашивается сам собой: столько, сколько ему необходимо, И вообще, ребёнок никому ничего не должен. Сон – это естественный процесс. Малыш устал – будет спать. Не хочет спать, значит, ещё недостаточно устал, организму не требуется. Так?

Это так, если ребёнок относится к так называемому покладистому типу темперамента. У таких детей, как я уже говорила, действительно практически с рождения существует способность к саморегуляции сна. Такому малышу, как правило, не нужна посторонняя помощь, чтобы уснуть. Главное – не мешать! Покладистые дети легко засыпают, подолгу и крепко спят.

В большинстве других случаев дети склонны сопротивляться сну, пропускать момент спокойного засыпания и перевозбуждаться, бодрствовать дольше, чем способна выдержать их нервная система, вставать рано. Так и копится недосып.

Маме желательно иметь хотя бы приблизительное представление о том, каковы суточные потребности и нормы сна ребёнка в его возрасте. Это нужно, чтобы, во-первых, избегать переутомления и накопления усталости. А во-вторых, чтобы не требовать от ребёнка невозможного. В-третьих, поспевать за изменяющимся по мере роста малыша режимом дня.

Продолжительность сна зависит от возраста: чем младше ребёнок, тем больше он должен спать.

Обратите внимание, что в таблице есть столбик «Время бодрствования». Чтобы избежать переутомления и слёз малыша, важно следить не только за тем, сколько он спит, но и за тем, сколько ребёнок бодрствует между периодами сна. Сонный ребёнок, который не уснул вовремя, находится в перевозбуждённом состоянии, и его нервная энергия очень быстро истощается. Если укладывать малыша «за пределами возможностей» его времени бодрствования по возрасту, он будет слишком уставшим для того, чтобы успокоиться. Именно этим чаще всего объясняются многочасовые истерики перед сном у малышей до года. Про время бодрствования мы подробнее поговорим в третьей главе.

Но пока запомните ключевую мысль: нервная система малыша «дозревает» постепенно. И ему необходимо часто прерываться на дневной сон, чтобы восстановить силы. Как часто и в каком возрасте это надо делать – смотрите примерные ориентиры в таблице выше.

Важно!

Нормы сна, представленные в таблице, – усреднённые. Кому-то нужно больше, кому-то меньше. Ребёнка нельзя «подогнать» под часы. И не нужно этого делать. Главным критерием «нормы» является хорошее самочувствие малыша, его улыбки и жизнерадостность.

3. Когда малыш начнёт спать всю ночь?

«Спит как младенец» – наверняка вам не раз доводилось это слышать. Воображение рисует сладкий безмятежный сон, ангельскую лёгкость, спокойствие и умиротворение.

Став мамой, понимаешь, что это не совсем так. Сон младенцев зачастую вообще не похож на эту идеальную картинку. Первое время после рождения дети не различают день и ночь, сон ещё не консолидировался вокруг ночи. Проще говоря – ночной сон ещё не оформился, поэтому дети спят небольшими отрезками сна, распределёнными в течение суток. Необходимы частые кормления, в том числе и по ночам, а значит, необходимы и пробуждения.

Кажется, он вообще не спит…

Ребёнок много спит, но бо`льшую часть времени спит беспокойно, вздрагивает, издаёт звуки, гримасничает во сне. Часто даже не очень понятно – то ли он спит, то ли нет.

Но он спит! И даже может есть во сне. Просто структура сна младенца значительную часть времени пока лёгкая, поверхностная по своей сути. Это нормально, более того, это даже необходимо. Учёные считают, что именно так и происходит рост мозга.

«А наш – спит всю ночь»

С 7–8 недель у малышей появляется тенденция к удлинению периодов непрерывного ночного сна. Появляется регулярный промежуток сна, продолжительностью 3–6 часов. Основная задача – следить, чтобы он приходился на ночное, а не на дневное время.

Если ваш малыш спит хоть один раз за ночь 3–6 часов подряд без пробуждений – поздравляю! Ваш малыш спит всю ночь! Именно так выглядит сон всю ночь в этом возрасте с учётом возможностей нервной и других систем малыша.

В 3–4 месяца родители уже стабильно замечают у детей более длинные отрезки сна ночью. Это подтверждают и результаты исследований: примерно 50 % детей спят ночью без пробуждений 5 и более часов[13]13
  https://www.sci-hub.ru/10.1542/peds.2010-0976


[Закрыть]. Однако в этом же возрасте всё может резко испортиться. Цикл сна ребёнка длится 40–50 минут. И у многих деток начинается период изматывающего всю семью сна 40-минутными отрезками. И хорошо, если только днём, ведь часто у малыша такой фрагментарный (с частыми пробуждениями) сон бывает и в ночное время.

Специалисты по детскому сну называют этот период «регрессом 4 месяцев» – в это время полностью меняется структура сна малыша, и очень часто это сопровождается его резким ухудшением. Об этом мы ещё подробно поговорим в главе 3. Несмотря на сложный период, в это время многое можно сделать для нормализации сна ребёнка!

В 6–9 месяцев многие дети могут спать ночью уже 6–8 часов (или даже больше, до 10 часов). Лучшие результаты по продолжительности сна в этом возрасте показывают дети, которые к этому времени научились засыпать самостоятельно. Умея засыпать без непосредственной помощи взрослого в момент погружения в сон, они и ночью без проблем умеют «склеивать циклы сна» и просыпаются только на 1–2 кормления по возрасту или когда их действительно что-то беспокоит. Об этом напишу подробнее в этой главе чуть ниже, отвечая на вопрос «Почему дети часто просыпаются по ночам?».

С 9–10 месяцев дети на искусственном вскармливании могут спать всю ночь без еды, а на грудном вскармливании количество ночных кормлений сокращается до 1–2, чаще всего под утро. Могут, но не должны, конечно. Помните, что все дети разные. Кому-то требуется дополнительное подкрепление ночью, а кому-то нет.

Важно!

К 10 месяцам консолидация сна вокруг ночи полностью завершена. Ночной сон у детей, продолжительностью в 10–12 часов, полностью оформился. В этом возрасте количество ночных пробуждений за ночь напрямую связано с тем, КАК именно засыпает ваш малыш и умеет ли он продлевать свой сон самостоятельно без помощи взрослого.

Если ваш ребёнок после 10 месяцев всё ещё не спит ночью 5 и более часов без пробуждений, вы не одиноки. Более 15 % родителей с детьми в возрасте одного года жалуются на ту же проблему[14]14
  https://www.sci-hub.ru/10.1542/peds.2010-0976


[Закрыть]. Но всё же в большинстве семей ночи становятся спокойнее. Это не означает, что дети не просыпаются ночью. Но многие дети уже умеют засыпать самостоятельно, поэтому их родители просто не замечают этих пробуждений.

К 11–12 месяцам большинство детей даже на грудном вскармливании (ГВ) способны спать 7–10 часов без пробуждений. Но на практике часто именно в этом возрасте дети «висят на груди» всю ночь или под утро. Многие мамы не выдерживают и решают завершить ГВ, думая, что это поможет малышу научиться спать всю ночь. Малыш может спать всю ночь и на ГВ, если разделить процессы еды и сна с вечера. Покормить, провести ритуал перед сном и уложить без кормления непосредственно в момент засыпания. Когда ребёнок перестанет ассоциировать сон с едой, он и ночью перестанет так часто просыпаться.

Некоторые дети и в этом возрасте, по моему опыту, спят дольше 10–12 часов, например, с 20 часов вечера до 8 часов утра с одним ночным кормлением под утро (около 5–6 часов утра). Но тут всё очень индивидуально, нужно не нормы подгонять под ребёнка, а реально оценить потребности ребёнка, суточную норму потребляемых калорий, как введён прикорм и т. д.

В 1,5–3 года любой ребёнок уже способен спать всю ночь без пробуждений. Однако несколько пробуждений ночью в неделю остаются вариантом нормы до 3 лет. Мало ли что произошло: страшный сон приснился или малыш захотел в туалет.

Это интересно!

Продолжительность цикла сна дорастает до «взрослой» нормы – 1,5 часа. И родители начинают замечать, что потребность продлевать дневной сон через 40–60 минут ушла. Если она осталась «по привычке» – важно помочь ребёнку научиться засыпать самостоятельно.

В возрасте 3–7 лет дети постепенно перестают спать днём. И продолжают спать 10–12 часов ночью без пробуждений. Ребёнок идёт в детский сад, школу – теперь соблюдение режима дня становится ещё и ключевым фактором для успешной адаптации в социуме. Просыпаться ночью всё ещё нормально, но теперь нормой является 1–2 пробуждения в неделю-две.

Как вы, возможно, уже догадались именно этими переломными моментами в созревании и оформлении детского сна объясняется деление материала на главы в этой книге:

• сон малышей до 4 месяцев;

• с 4 до 18 месяцев;

• с 1,5 до 3 лет;

• старше 3 лет.

В каждом периоде свои сложности, свои секреты, свои практические рекомендации.