Текст книги "Самое важное о болезнях кожи"

Безусловно, это требование вполне соответствует скорости проходящих на поверхности кожи процессов. Тем более в жаркое время года. Проблема здесь не в самом этом требовании, а в средствах, которые мы используем для очищения кожи от жира и всего, что было им связано. Не секрет, что все современные средства бытовой химии моют и чистят несравнимо эффективнее средств, использовавшихся в прошлом. Увеличение их моющей способности достигается за счет повышения концентрации так называемых поверхностно-активных веществ, более известных как ПАВ. Развитие молекулярной химии и физики позволило современным производителям шагнуть в этом направлении очень далеко.

И ПАВ как вещества представляют для тканей тела серьезную угрозу, ведь все они являются сильными абразивами, способными разрушать соединения различных типов. В частности, ржавчину, жир, накипь, краску, эмаль и т. п.

Эти вещества в составе средств личной гигиены расщепляют и как бы смывают с кожи слишком много кожного жира. Тем более в сочетании с тем или иным составом воды. Отсюда и ощущение сухости кожи после гигиенических процедур. При этом состав стирального порошка или средства для мытья посуды отличается от состава шампуня и геля для душа не так сильно, как хотелось бы. В частности, в средствах личной гигиены концентрация ПАВ значительно ниже, чем в средствах для ухода за бытовыми поверхностями. Плюс, средства личной гигиены содержат компоненты, позволяющие частично заменить только что смытый кожный жир. Из числа наиболее часто добавляемых с такой целью – силикон, ланолин, глицерин.

Степень, в которой ПАВ повреждают нашу кожу, зависит от ее типа. Для жирной и нормальной кожи современные средства подходят идеально, но при одном условии.

А именно: сухость после гигиенических процедур терпеть не стоит. Лучше нанести слегка увлажняющий крем на натуральной или любой предпочитаемой основе.

Для сухой же кожи они и впрямь опасны. При недостаточности жировой прослойки под кожей (чрезмерная худоба) или угнетении деятельности сальных желез (тип кожи) средства личной гигиены следует выбирать очень тщательно. По возможности лучше перейти на средства, которые изготавливаются по традиционным рецептам и являются копиями составов, массово применявшихся до начала XХ века.

На данный момент существуют моющие, красящие, пенящиеся, смягчающие вещества, которые содержатся абсолютно во всех средствах бытовой химии и косметики. Их используют все производители, в средствах различного назначения. Поэтому помимо регулярного пересыхания кожи бытовая химия наших дней опасна еще и риском развития аллергии. Просто потому, что современный человек, как правило, вынужден контактировать с одними и теми же соединениями постоянно, изо дня в день, с самого рождения и в течение всей последующей жизни.

Мы можем перейти на шампуни на основе трав, на растительное мыло и отвар для мытья кожи. Мы можем даже использовать натуральные средства в быту. Но каждый, кто их использует, знает, с какими проблемами приходится при этом столкнуться. Уборка квартиры у таких людей занимает вдвое больше времени и усилий, и стирка белья нередко проводится по два-три раза вместо одного. А полноценно вымыть такими средствами волосы и кожу получается только при очень частой гигиене. Помимо этих неудобств нам необходимо помнить, что растворенные ПАВ содержатся в питьевой воде (результат очистки канализационных вод устаревшим оборудованием) и на поверхностях, с которыми мы соприкасаемся за пределами своей квартиры.

А значит, необходимость восстановления жирового покрытия кожи сохраняется даже для тех, кто давно перешел на экологически чистые натуральные средства.

Поскольку избежать контакта кожи с ПАВ в настоящее время невозможно, отдельного упоминания заслуживают средства, которые, по идее, должны помогать ей и нам восстанавливаться после «общения» с этой палитрой абразивов. Крем как смесь нескольких веществ с жиром в принципе не может быть белого цвета. А любой продукт, созданный на основе отвара трав, не может быть абсолютно прозрачным. Тем более он не может обладать каким-либо чистым, насыщенным цветом, поскольку из травяных отваров вообще не имеют цвета единицы. А большая их часть получает различные оттенки зеленого или коричневого цветов.

Мы должны вспоминать эти аксиомы каждый раз, когда приобретаем косметический продукт, который, предположительно, создан на полностью натуральной основе. Разумеется, такие продукты продаются по более высокой стоимости, и мы должны знать, что покупаем. Тем более если у нас есть веские причины прибегнуть к натуральной косметике – например, индивидуальная непереносимость или аллергия. Но так ли часто на практике мы видим натуральные крема желтого цвета, мыло с волокнами трав или шампуни цвета чая, с «мутнинкой»? Вот именно, что мыло ручной работы выглядит даже ярче обычного, выпущенного конвейерным методом. Шампуни, называемые натуральными, обладают более жидкой текстурой и менее выраженным цветом. Зато «букет» их ароматов тоньше и разнообразнее обычного. Наконец, крем иногда бывает и желтоватым. Но в основном он белый, не расслаивается и не содержит посторонних включений. К тому же у него тоже есть запах, совершенно не свойственный запаху жира, смешанного с различными экстрактами…

Разумеется, вся эта «натуральная» косметика изготавливается на таком же оборудовании, что и «синтетическая». Нередко даже на том же, с использованием тех же самых компонентов… Впрочем, есть и отличия: в «натуральную» косметику добавляют меньше силикона и больше глицерина, так как последний меньше заметен на ощупь. К тому же глицерин, в отличие от силикона, впитывается кожными покровами – хоть и в небольшом количестве.

Кроме того, в «натуральной» косметике используются другие красители, часто – в меньшей концентрации, чем обычно. И другая цветовая гамма. Ароматизаторы в них тоже присутствуют, и даже образуют целый букет, чтобы запах казался более сложным. А крема содержат все те же белила, которыми отбеливаются и косметические средства, и кожа – диоксид титана.

Так что натуральную косметику в действительности можно приготовить лишь у себя дома, на кухне. Вся остальная часть косметических средств, продающихся под маркой «натуральности», к таковым не относится.

Реальность вреда или пользы, приносимой этими средствами, достаточно туманна. Например, считается, что присутствие в креме производных различных металлов вредным не является. Хоть само по себе это утверждение и вызывает законные сомнения, обратное пока никому доказать не удалось. Смягчающая основа наподобие глицерина или ланолина используется в косметике уже довольно давно. Она впитывается гораздо лучше масел, не оставляет жирного блеска и не так текуча. Что до силикона, то этот синтетический материал широко используется в пластической хирургии. Он не вызывает реакции отторжения у иммунной системы, абсолютно инертен по отношению к тканям тела и достаточно пластичен. Слой силикона в креме, маске для волос, шампуне, геле для душа лишь покрывает кожу и волосы так, как это сделал бы кожный жир. Силикон не впитывается кожей, но устраняет ощущение ее сухости. Его единственным недостатком по сравнению с покрытием из кожного жира можно признать худшую связующую способность.

Не следует забывать, что косметические средства, помимо смягчителей, содержат еще и загустители. Чаще всего гелеобразователи – например, каррагинан. Традиционный желатин здесь неприменим из-за своего свойства густеть при охлаждении. А вот каррагинаны в этом смысле значительно удобнее, ведь они образуют желе при холодной и нормальной температуре. Зато разрушаются с образованием канцерогенных соединений под действием тепла. Нередко в кремах применяется и другой загуститель – крахмал. Он может представлять опасность, только если покупатель болен сахарным диабетом….

Да, такое впечатление, что в креме для лица, очищающем молочке, лосьонах содержится вся таблица Менделеева и несколько неучтенных в ней соединений. Нет там лишь одного – натуральных экстрактов и масел. Ну, в действительности они там присутствуют, просто в очень небольших количествах. Их соотношение с веществами, создающими цвет, текстуру, запах, сроки хранения крема, точнее всего было бы назвать ничтожным. И потом, в косметике для ухода за кожей не содержатся ПАВ.

Зато абсолютное большинство обычных для таких средств ингредиентов добавляется и в пищевые продукты. Это касается ароматизаторов, загустителей, гелеобразователей, тех же масел и экстрактов. А мочевина (одно из азотистых соединений), часто содержащаяся в кремах для лица, является популярным сельскохозяйственным удобрением. Она образуется в самом организме в результате реакций окисления кислорода, а выводят ее из крови почки.

Что же на самом деле дает такая косметика нашей коже? Правильный ответ – ничего. Ровным счетом. Кожный жир смывается, но вместо него на поверхность кожи наносятся его заменители – силикон, ланолин, глицерин. Их слой сохраняется на коже вплоть до следующего мытья – его легко почувствовать, смочив кожу руками. Вот это несвойственное здоровой коже скользкое покрытие и есть слой не впитавшегося в нее заменителя жира. Основным действующим веществом любого «увлажняющего» крема являются соединения, которые не могут действовать никак. Они совершенно не усваиваются организмом. А те, которые усваиваются (глицерин), в изобилии содержатся только в «питательных» кремах.

Так что состав крема, и особенно его основа, изначально создается как замена покрытию из жира. Ни питательных элементов, ни витаминов она обычно не содержит. Или содержит, но очень мало. Плюс, даже имеющийся там ничтожный процент в кожу все равно не впитается. Ему помешает то, что эти несколько молекул включены в блокирующий всякое впитывание коллоид из силикона и каррагинана. В этом смысле нам должно быть абсолютно все равно, оливковое ли масло содержится в креме или подсолнечное. И по этой же причине нас совершенно не должно удивлять, что мы используем «лечебную» косметику постоянно, годами. А эффект от ее нанесения почему-то каждый раз смывается вместе с нею – обычной водой и средством для умывания. И никакого лечения мы не наблюдаем.

Конечно, мы сказали «ничего» только с учетом безопасности некоторых упомянутых выше добавок. В частности, загустителей и белил. Если же принимать во внимание их потенциальную или реальную опасность, наше «ничего» опять превратится в «ничего хорошего». С помощью высокоэффективных моющих средств мы травмируем кожу неадекватно сильным очищением ее поверхности от кожного жира. Некоторые компоненты шампуней или гелей для душа могут вызывать также ее раздражение – аллергического характера или в виде легкой непереносимости.

Восстановление нормы содержания кожного жира в таких условиях заметно изменяется. При нехватке в организме компонентов для его синтеза, чрезмерной худобе, недостаточности рациона регенерация замедлена и может отсутствовать совсем.

При хорошем состоянии сальных желез и подкожной жировой прослойки синтез в ответ на постоянное удаление кожного жира может заметно ускориться.

Если эта ситуация повторяется слишком часто, высокая активность сальных желез из разовой превращается в постоянную. В таких случаях нормальная кожа стремительно приобретает все признаки жирной: постоянный блеск, неровная поверхность, угревая сыпь, прыщи.

Таким образом, мы должны понимать, что правильно подобранная косметика может помочь нам замедлить процесс повышения жирности кожи – естественной реакции на удаление с нее продукта секреции сальных желез. Но не более того. Все, что в действительности требуется нашей коже для поддержания нормы обмена и регенерации, мы можем получить только с пищей или отдельно приготовленными масками, обертываниями, припарками, ваннами. Причем наносить натуральные экстракты необходимо на чистую, сухую кожу, лишенную покрытия как из силикона, так из кожного жира. Без таких и подобных процедур ни о каком сохранении ее здоровья речи быть не может. В данном вопросе современные средства ухода в лучшем случае нам просто не помогут. В худшем же – еще и навредят.

Что касается таких процедур, как татуаж или пирсинг, наше отношение к ним вообще может быть любым. Мы вполне можем использовать средства современной косметологии, а также татуировки и украшения на коже в качестве способа самовыражения. В конце концов, ведь существуют же люди, полагающие эталоном красоты здоровую, чистую кожу!

А раз существует такой взгляд на красоту, существование противоположного тоже вполне допустимо. Просто при этом нам следует быть готовыми к ускорению ее старения в несколько раз, повышению риска инфекции, асептического воспаления и отторжения любых введенных в кожу посторонних предметов. Иными словами, быть готовыми к тому, что такие попытки улучшить вид и состояние данного органа обязательно, неизбежно приведут к обратному результату. А именно, преждевременной дряблости, рубцеванию, изменению жирности и чувствительности, пигментации, злокачественному перерождению.

Части этих неприятных последствий несложно избежать или замедлить их появление правильно подобранным, постоянным уходом. Но часть от ухода совершенно не зависит. Если все это – ожидаемые и приемлемые для нас осложнения, никакой фактической проблемы здесь нет. Если же ни о чем подобном мы ранее не задумывались, не слышали, не знали, корень наших проблем с кожей явно заложен не в ней и не в условиях, которые ее окружают.

Папилломы

Папиллома – это бородавка. То есть выступающее над поверхностью кожи новообразование другого цвета. Папилломы и родимые пятна – это не одно и то же с точки зрения их происхождения. Тем не менее инфицирование вирусом папилломы запросто может проявляться в одновременном образовании как бородавок, так и родинок. Разница между настоящими родимыми пятнами и проявлениями инфекции состоит в том, что с родинками мы рождаемся. В этом случае определить их происхождение достаточно сложно, поскольку родинки часто наследуются от одного из родителей, но нередки и случаи, когда они впервые появляются именно на этом месте только у данного ребенка. Впоследствии «новоявленные» родимые пятна тоже могут передаваться по наследству.

А вот родинки, которые появляются у нас в процессе жизнедеятельности, родинками как раз не являются.

В принципе, местное изменение цвета, формы и текстуры кожи может наступить по массе различных причин. Например, у многих людей пигментные пятна, родинки или бородавки формируются на месте бывших прыщей, угрей, фурункулов, ожогов, укусов, проколов и иных повреждений различной степени тяжести. Плохая же новость состоит в том, что эта взаимосвязь нынешней бородавки со случившейся когда-то травмой – внешняя. В действительности такая реакция кожи на повреждение является несомненным признаком инфекции.

У вируса папилломы очень много штаммов. Он был открыт сравнительно недавно – до середины ХХ века вирусным считалось происхождение только генитальных бородавок. Но по мере изучения свойств вируса, вызывающего разрастания на половых органах, наука пришла к выводу, что происхождение большинства новообразований на теле – точно такое же. В любом случае сейчас этот вирус и его штаммы активно изучаются, но доказанных и проверенных результатов пока мало. В частности, наука еще не готова предоставить ни классификацию штаммов вируса папилломы, ни их полный список. Еще меньше она готова к разговору на тему свойств того или иного штамма.

Но большое количество модификаций вируса уже является установленным фактом. Плюс, у них у всех существует одно общее качество. А именно, высокая способность к мутации. Поэтому один и тот же тип вируса папилломы в организме двух разных носителей нередко демонстрирует очевидное несходство. В каждом конкретном случае тип возбудителя определяется не столько по симптомам, сколько по реакции иммунной системы. Оттого само по себе различение того или иного штамма затруднения не вызывает. Однако вирус папилломы сейчас изучается очень активно – в основном из-за его канцерогенных свойств. И исследователей интересует не столько классификация, нужная для лечения, сколько поведение вируса в организме каждого конкретного больного.

Следует добавить, что высокий мутагенный потенциал вируса папилломы проявляется не только в указанной разности поведения. Этот вирус самым тесным образом взаимодействует с ДНК клеток, изменяя ее. Более того, он способен «приписывать» фрагменты своей ДНК в общем генетическом коде организма. Именно таким образом он и «добивается» передачи отдельных своих образований по наследству, а также эффекта, когда клетки кожи обновляются, а бородавка или родинка остается на своем месте из года в год.

Симптомы заболевания

Как мы уже, наверное, догадались, таковых не существует. Во всяком случае, в значении ощущений, которые могли бы подсказать нам, что мы больны. Вирус попадает в организм только через кровь – при половом контакте, при инфицировании открытых травм на коже или слизистых, при использовании нестерильного инструментария или переливании зараженной крови. Он не передается воздушно-капельным путем, с водой и пищей. В исключительных случаях возможна его передача с предметами быта. Некоторые штаммы могут вызывать незначительное повышение температуры или недомогание. Однако таких сценариев в мире – абсолютное меньшинство.

О возможности инфицирования вирусом папилломы нас могут, так сказать, уведомить другие странности. Например, увеличение количества родимых пятен с течением лет, их частое появление на месте повреждений кожи той или иной степени серьезности, формирование новых бородавок.

Следует особо отметить, что мы наверняка заметим инфицирование вирусом, вызывающим рост генитальных папиллом. Вот их мы со стопроцентной вероятностью получили при половом контакте с носителем… Разрастания такого рода образуются на слизистых половых органах. Это мелкие высыпания с небольшим (булавочным) диаметром головки, расположенные группками числом до 10–12 бородавок. Их головки розового цвета, одинаковые или близкие по размеру. А отдельные группки нередко создают причудливые рисунки – напоминают ягоду малины или лист какого-нибудь растения. Развитая, нелеченная колония генитальных папиллом может причинять сильный дискомфорт при ходьбе, ношении нижнего белья, половом контакте и акте наведения личной гигиены. Головки таких бородавок легко травмировать, потому возможны даже их воспаления и инфицирование. Генитальные папилломы опасны тем же, чем и любые другие, – злокачественным перерождением. Их лечат приемом специально разработанных антибиотиков. А отдельные новообразования или вся колония, вызывающая особый дискомфорт и подверженная травмам, может быть даже удалена.

Признаки появления в организме нового (или первого) штамма не стоит путать с возможным злокачественным процессом в одном из измененных участков кожи. Как уже было сказано, хорошая способность вируса папилломы к мутации, которую он передает захваченным клеткам, в настоящее время считается канцерогенной. И действительно, рак кожи очень редко начинается на здоровом, гладком, без единого пятнышка участке. В 98 случаях из 100 он проявляется изменением цвета и размера одного/нескольких родимых пятен. Они могут начать чесаться или болеть, а с течением времени – воспалиться без видимой причины, образовать незаживающие язвочки.

То есть, хоть родинки и папилломы обычно безопасны, при определенных обстоятельствах они довольно быстро подвергаются малигнизации (перерождению). Поэтому появление новых родинок – это одно, а заметные изменения в уже существующих – совсем другое. Эти явления не следует путать и тем более считать мелочью жизни. Конечно, в случае изменений в уже существующей родинке или бородавке можно обратиться сначала к дерматологу. Однако обычно суть процесса точнее определяет онкология с ее специально разработанными методами выявления рака ранних стадий.

Лечение вируса папилломы

Весьма долгое время лекарств против бородавок не существовало, да они и не разрабатывались. Новообразование, создающее косметический дефект, всегда считалось допустимым удалить – выжечь кислотой, вырезать скальпелем или лазером, заморозить и т. д. Так нередко поступают и сейчас. Однако в настоящее время онкология призывает косметологов и хирургов этого профиля к осторожности. И именно по инициативе онкологов, работы которым с каждым годом лишь прибавляется, была начата разработка внутриклеточных антибиотиков. То есть способных бороться с распространением вируса.

Оговорим сразу: уже выпущенные первые вакцины от вируса папилломы не выглядят достаточно убедительно для того, чтобы рекомендовать их к применению. Однако антибиотики против этого возбудителя, судя по всему, относительно безопасны. Во всяком случае, настолько, насколько это слово вообще применимо к препаратам такого рода.

Что же до вакцин наподобие «Гардасила» и «Церварикса», то предполагается, что они могут создать иммунитет против инфицирования 2–4 самыми распространенными штаммами вируса генитальных папиллом.

Дело в том, что распространение генитальных бородавок на шейку матки женщины чаще всего вызывает ее эрозию. А эрозия со временем переходит в рак. Этот сценарий очень распространен и встречается даже чаще рака полового члена у мужчин. Оттого созданная методами генной инженерии вакцина мгновенно произвела фурор на рынке фармацевтических средств.

Все это, конечно, прекрасно, но налицо множество сомнительных моментов. Во-первых, испытания этих препаратов невозможно проверить на достоверность результата. А между тем невооруженным глазом видно, что они проводились с явными нарушениями методологии, в течение сроков, не соответствующих заявленным в итоге. Во-вторых, сами рекомендации производителей к применению вакцин меняются год от года. Сначала ими рекомендовалось прививать молодых женщин, потом – и девочек до начала полового созревания, а теперь круг рекомендаций и вовсе расширился на… мальчиков. Да, у мальчиков отсутствует шейка матки и сама матка – то есть органы, способные подвергнуться злокачественному перерождению. Однако производители вакцин не видят в том никакой нестыковки, поскольку мальчик (в дальнейшем – мужчина) может являться носителем вируса и даже не подозревать об этом. А вакцинация гарантирует его от носительства.

В-третьих, в США и Западной Европе, где эти вакцины были применены впервые, всплыли и были обнародованы факты серьезных иммунных патологий и даже смертей, предположительно связанных именно с вакцинацией. «Предположительно» потому, что пока вопрос безопасности и эффективности этих вакцин решается в суде. Назначены повторные испытания, но их результатов еще придется подождать. Так или иначе, сейчас факт их опасности для жизни не считается доказанным. Тем не менее препараты, вызвавшие столько негативных откликов в условиях, когда статистика рака и без рекламы сделает популярным любое подобное средство, заставляет отнестись к этой «новинке» без энтузиазма. По возможности, от использования этих вакцин стоит отказаться.

Итак, антибиотики нам непременно следует начать – как местно, так и перорально. Если, конечно, таковые существуют, поскольку они пока созданы далеко не «под» каждый вид бородавок. Вакцинироваться нам явно не следует – это может укоротить нам жизнь быстрее любого рака. Что же до хирургического удаления новообразований… Это тема спорная, и выбор в конечном счете за нами. С одной стороны, любая родинка или бородавка на теле, независимо от ее цвета и размера несет в себе потенциальное зерно перерождения. Дело в том, что само тело таких новообразований состоит из доброкачественных клеток. Однако основа, из которой растет их ножка, образуется клетками с явными признаками малигнизации. Это клетки не рака, но чего-то крайне близкого к нему. Незрелое ядро, нарушения ДНК на нескольких участках – включая тот, что отвечает за их старение и смерть… Эти клетки опасны даже вот в таком «спящем» состоянии.

Когда начнется их деление, не известно никому. Нередко оно протекает вовсе бессимптомно, а тревожные признаки появляются незадолго до начала активного метастазирования. Но деления может и вовсе не произойти – сколько людей умирает от других причин, будучи обладателями множества родимых пятен и нескольких бородавок!.. Кстати, замечено, что родинки, имевшиеся у нас при рождении, подвергаются перерождению крайне редко. Но сути дела это не меняет: настоящих причин, по которым «спящие» клетки вдруг запускают свой рост, не знает никто. Онкологи лишь предполагают в числе способствующих тому факторов повреждение родинок, их облучение ультрафиолетом и… неумелое удаление.

Если мы решаемся на операцию (сами или по совету врача), мы должны понимать, что хирургическое вмешательство здесь выступает очень серьезным фактором риска. Скажем так: при неполном удалении клеток, служивших основанием родинки, злокачественный рост начинается более чем в 95 % случаев. Наступает он в среднем в течение полугода-года с момента операции. То есть достаточно быстро и достаточно часто, чтобы отнестись к вопросу серьезно.

Удаление родинок и папиллом – это действительно рискованный шаг. С другой же стороны, квалифицированное и качественное иссечение всех тканей, составлявших нарост, практически не оставляет следов и устраняет косметический дефект полностью. А также служит гарантией, что новая бородавка в этом месте не появится. Поэтому вопрос здесь лишь в том, насколько точно выполнит свою работу хирург. И при всем уважении к опыту и знаниям косметологов в деле удаления бородавок нам лучше все-таки предварительно посоветоваться с онкологом. Возможно, всю процедуру разумнее будет проходить у него же. Как ни крути, а онколог лучше отличает злокачественные клетки от здоровых, и это факт.