Текст книги "Школа молодых родителей"

Совместные, или партнерские, роды приобретают все большую популярность. Партнером в родах может быть любой близкий вам человек, который, по вашему мнению, сможет оказать вам необходимую поддержку и помощь в процессе родов. Чаще всего для партнерских родов женщина предпочитает выбрать мужа. Главное, что должны осознавать и вы и ваш муж: важно не просто присутствие близкого человека в процессе родов, а реальная помощь, особенно в предродовой палате. Это не спектакль, который разыгрывается для мужа-зрителя, поэтому мужчина должен быть не сторонним наблюдателем и, значит, раздражителем и для жены, и для медицинского персонала. Это своего рода работа по созданию психологического комфорта для роженицы. Если ваш муж глубоко осознает это, прошел совместно с вами курс специальной подготовки к партнерским родам, можете брать его с собой в роддом.

Ни в коем случае не заставляйте мужа идти на роды против его воли! Поверьте, ожидая вас за пределами родильного дома, он будет не меньше волноваться и переживать.

Обсудите с мужем несколько важных условий, при которых стоит идти на совместные роды.

• Вы, будущая мама, полностью уверены в своих силах, не потеряете над собой контроль, не сорветесь, когда вам покажется нестерпимо больно; иначе в памяти мужа о родах останется только впечатление о вашем неуравновешенном поведении. Пусть муж будет морально готов к тому, что вы можете вести себя несколько необычно. Объясните ему, что он должен быть терпеливым и предупредительным, что в какие-то моменты вы можете быть с ним резки, особенно если он делает что-то неумело, пусть не обижается: умение не мешать, если не можешь помочь или в твоей помощи не нуждаются, – хорошее качество для партнера в родах!

• Вы рожаете в присутствии мужа не потому, что это модно или ваш муж считает совместные роды фактором престижа для себя. Вам действительно необходима поддержка супруга, но при этом он должен осознавать, что его роль в предстоящем процессе второстепенна, что жена должна в первую очередь думать о самом процессе родов, а не о впечатлении, которое она производит на отца ребенка.

• Ваш муж не склонен к панике, умеет сохранять спокойствие в любых стрессовых ситуациях, предпочитает отодвигать на задний план собственные эмоции, когда близкому человеку требуется помощь; иначе может потребоваться помощь в родах не только вам и медперсоналу придется отвлекаться еще и на вашего мужа, что очень не желательно.

• Ваш муж представляет, что такое процесс родов, посмотрел соответствующие видеоматериалы, относится к родам без затаенного ужаса и (не дай бог!) без брезгливости; иначе это может в дальнейшем отразиться на его отношении к жене и ребенку, на сексуальной жизни. В таких случаях оптимальный вариант – пережить вместе с мужем период схваток, а перед дверями родильного зала расстаться. Так, кстати, предпочитает поступать большинство женщин, рожающих повторно. В родильном зале от женщины требуется максимальная концентрация и контакт с медицинским персоналом, участие мужа достаточно пассивное.

• Будущий отец знает, чем и как он может помочь супруге во время родов. Роль мужа в родах – быть помощником, опорой, собеседником, источником расслабления. В противном случае пусть муж возьмет на себя организационно-технические вопросы. Поверьте, сборы в родильный дом, обеспечение транспорта и т. п. тоже очень важны.

Домашние роды требуют самой серьезной подготовки. Здесь важно предусмотреть любые возможные ситуации! При патологической беременности спокойнее рожать в роддоме, где есть детская реанимация и отделение интенсивной терапии для мамы. Разумеется, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, эпилепсии, заболеваниях почек, любых отклонениях в развитии плода и плаценты не может быть и речи о родах дома.

Ни в коем случае не заставляйте мужа идти на роды против его воли! Поверьте, ожидая вас за пределами родильного дома, он будет не меньше волноваться и переживать.

Только если беременность абсолютно благополучная (что, к сожалению, сегодня бывает не так часто), нет серьезных проблем со здоровьем, вы прошли соответствующую серьезную подготовку, можно попробовать рожать дома, но только в присутствии опытного высококвалифицированного специалиста, который сможет своевременно и правильно оценить ситуацию и при первой же необходимости отправить вас в роддом.

Сторонники домашних родов считают, что дома и стены помогают, что знакомая обстановка, поддержка близких людей помогают женщине расслабиться и отнестись к родам как к духовному процессу. Не переоценивайте ваши возможности! Дома невозможно обеспечить максимальную безопасность роженице и новорожденному. В акушерстве есть такие «пожарные», непредсказуемые и неожиданные ситуации, требующие мгновенного вмешательства не только во имя здоровья, но и ради спасения жизни мамы и малыша, что практически все опытные акушеры не советуют рожать дома.

Сегодня у женщины, ожидающей малыша, появилось право выбора родильного дома, возможность находиться в комфортной обстановке, рожать в присутствии мужа либо любого другого партнера в родах. Практически все родильные дома обеспечивают раннее прикладывание новорожденного к груди сразу в родильном зале, совместное пребывание мамы и малыша с первых часов после родов также широко распространено. При естественном течении родов медперсонал роддома не вмешивается, а лишь наблюдает за состоянием матери и ребенка.

Как правило, роды в воду – это домашние роды.

Поэтому, если вы решили рожать таким образом, взвесьте все «за» и «против», как в случае с любыми домашними родами.

Считается, что ребенок при родах в воду сразу попадает в такую же среду, в которой он находился на протяжении долгих девяти месяцев. При этом он не испытывает такого стресса, как при рождении «на суше». Это очень спорно: во-первых, потому что тысячи поколений детей родились в обычных условиях, что никак не повлияло на их состояние здоровья или умственные способности; во-вторых, никто и никогда не изучал (да и вряд ли это возможно сделать с большой достоверностью), терпит ли стресс ребенок при рождении вообще.

Как считают некоторые сторонники таких родов, если женщина находится в воде во время схваток, болезненные ощущения гораздо слабее. Исходя из опыта общения с женщинами, рожавшими в воде, можем сказать, что существенного уменьшения болевых ощущений по сравнению с обычными родами они не отметили.

При планировании родов в воду имейте в виду, что вам понадобится достаточно большая и удобная ванна. При этом качество воды в ней не должно вызывать никаких сомнений. И самое главное – рядом должен быть не просто опытный, а многоопытный человек, проводящий такие роды!

Глава 7.
Покупки для малыша

После приезда из родильного дома вместе с малышом вы сразу окунетесь в новый для вас мир, полный неповторимой нежности и новых хлопот. Чтобы избавить себя от многих проблем и больше времени уделять себе и малышу, стоит заблаговременно, еще до родов, позаботиться о приданом для малыша. Многие мамы из суеверий боятся заранее делать такие покупки. Поверьте, ничего опасного для вас в этом нет: подбирая заранее какие-то вещи для малыша, вы настраиваетесь на позитивный лад перед родами, становитесь уравновешеннее, спокойнее. Не зря же на протяжении многих веков будущие мамы своими руками шили и вязали приданое для малыша в ожидании родов.

Полагаться в этом вопросе полностью на мужа, когда вы с младенцем находитесь в родильном доме, тоже не стоит: вам все равно будет казаться, что ваш выбор лучше. Да и делать покупки постепенно всегда проще для семейного бюджета.

Лучше всего иметь дома перед родами все то, без чего невозможно обойтись сразу после приезда из родильного дома.

Это кроватка с матрасиком, конверт, в котором, кстати, удобно забирать малыша из роддома, одеяло (для начала подойдет даже байковое), пеленальный столик (можно для этого приспособить обычный стол).

Внимательно выбирайте матрас: для правильного формирования позвоночника он обязательно должен быть жестким. Обратите внимание на размеры матраса: расстояние между матрасом и бортиком не должно превышать 3–4 см.

Первое время, примерно до шести месяцев, детей не рекомендуют класть на подушку во время сна, так что у вас еще будет возможность выбрать подушку для малыша на свой вкус. То же самое касается и балдахина для кроватки, так модного сейчас. Побыв дома с малышом несколько дней, вы сможете оценить, нужна ли эта вещь вообще.

Без чего вы никак не обойдетесь, так это без ванночки для купания. Купать малыша просто необходимо в первый день после приезда из роддома. Для этого нужен и термометр: со временем, возможно, вы научитесь довольно точно определять на ощупь температуру воды для купания, но все же надежнее это делать с помощью специального термометра.

Необходимо запастись и набором косметики для новорожденного. Как правило, малышей в роддоме не купают, из-за чего могут возникнуть некоторые проблемы с кожей, так что профилактическое применение защитной косметики не помешает.

Имейте под рукой также и пустышки. Выбрать их вам посоветует специалист в аптеке или крупном магазине. Сейчас отношение к пустышкам изменилось. Использование пустышек не считается зазорным, да и выбрать можно и по форме, и по размеру так, чтобы устраивало малыша. Пустышки бывают из латекса (они желтого цвета) и из силикона (белого цвета). Пустышки из латекса иногда вызывают аллергическую реакцию, похожую на молочницу. Если она не проходит несмотря на лечение, попробуйте заменить латексную пустышку силиконовой.

Если вы кормите грудью и с этим нет проблем, не спешите приобретать много бутылочек и всякие приспособления к ним. Купите для малыша несколько специальных ложечек. Если маме нужно будет отлучиться, то ребенка можно с ложечки покормить сцеженным молоком.

Самое важное – это одежда для малыша. Сейчас в роддомах практикуют переодевание малыша в «личную» одежду практически сразу после рождения, так что нужно уже в роддоме иметь несколько распашонок, боди или кофточек на кнопках или на пуговках (тонких и теплых), рукавички-царапки, шапочки (легкую и теплую), ползунки для совсем маленьких. Не забудьте купить конверт для малыша, в нем можно будет забирать ребенка из роддома. Практичнее купить конверт, который превращается в одеяло, такой будет удобнее и дольше вам прослужит.

Несмотря на то что детей сейчас с рождения одевают в ползунки или боди, лучше все же иметь несколько пеленок. До месяца можно чередовать ползунки с широким пеленанием малыша со свободными ручками. Если вы планируете чередовать одноразовые и многоразовые подгузники, пеленок и ползунков нужно больше, чем при постоянном использовании одноразовых подгузников. Пеленки можно также использовать как тонкое одеяльце, если в квартире тепло.

Малышу также понадобятся носочки или пинетки. Считается, что в силу особенностей кровообращения малышей не нужно постоянно одевать в шапочку, а вот ножки лучше держать в тепле, особенно если ребенок принимает воздушную ванну. Ножки малыша тоже очень быстро растут, поэтому не покупайте больше двух пар одного размера.

Несколько советов по составлению гардероба для самых маленьких.

• Заранее не покупайте много одежды для малыша: все дети очень быстро растут, а точный рост и вес вашего малыша будет известен только при рождении.

• Не покупайте много одежды маленьких размеров: ребенок быстрее вырастет, чем сносит эту одежду.

• Все вещи должны быть удобными для одевания, легко расстегиваться и застегиваться, не стеснять тельце малыша.

• Одежда должна быть прочной и легко стираться, ведь вещам для малыша придется пройти не один десяток машинных стирок.

• Не отказывайтесь от одежды для малыша, которая досталась вам по наследству от друзей или родственников.

Подгузники бывают одноразовыми и многоразовыми (марлевыми и махровыми). Не удивляйтесь: есть мамы, которые используют многоразовые подгузники по разным причинам. Таких подгузников необходимо заготовить не менее 20 штук размером примерно 80 х 80 см.

Если вы предпочитаете одноразовые подгузники, то, наверное, уже слышали, что они бывают разных размеров в зависимости от веса ребенка. Как правило, уже в конце беременности ваш врач примерно рассчитает предполагаемый вес плода. Исходя из этого ориентируйтесь, приобретая первые подгузники для своего малыша на то, чтобы сразу после родов их можно было использовать. Купите для начала небольшую пачку. В дальнейшем вы сами подберете те подгузники, которые больше всего устраивают вас и подходят вашему крохе.

Очень важно, какими бы подгузниками вы ни пользовались, на некоторое время оставлять малыша голеньким. Пусть примет воздушную ванну и заодно отдохнет от подгузников.

С покупкой коляски можно до родов не спешить. Первые прогулки чаще всего рекомендуют совершить на руках у папы: так поначалу спокойнее и вам, и малышу.

Однако определиться с выбором коляски лучше уже накануне родов. При сегодняшнем богатом выборе колясок вы должны исходить в первую очередь из соображений удобства для вас, гигиенических требований для малыша, функциональности первой «машины» для крохи. Сегодня существуют коляски-трансформеры, коляски облегченные, коляски спортивные, коляски типа «зима-лето», коляски-трости и др.

Выбирая коляску, подумайте о ее размерах, весе, ширине колес, надежности. Учитывайте свои жилищные условия, этаж, наличие или отсутствие лифта, наличие пандуса при входе в подъезд и даже то, как далеко и надолго вы намерены ходить на прогулки с малышом.

Вот несколько советов при выборе коляски.

• Вес коляски должен быть относительно небольшим. Оцените, сможете ли вы самостоятельно при необходимости поднять коляску.

• Коляска должна иметь удобную ручку; есть коляски, у которых можно изменять высоту и положение ручки, что очень удобно, если вы используете коляску иногда и дома.

• Размеры коляски не должны быть очень большими, если вы планируете совершать с ней не только прогулки, но и походы в магазин за покупками.

• Если у вас не очень большая квартира, то заранее продумайте при покупке коляски типа «зима-лето», где вы будете хранить объемный сменный короб.

• В целях безопасности вашего малыша приобретайте коляску с ремнями безопасности.

• Определяясь с цветом коляски, подумайте в первую очередь о его практичности. Если гулять вам предстоит в грязную, дождливую погоду, то коляска очень светлых тонов скоро приобретет неряшливый вид, несмотря на все заверения продавцов, что ее можно легко и быстро отмыть.

• Дно коляски должно быть строго горизонтальным, что является необходимым условием нормального развития позвоночника вашего малыша.

• Выбирая коляску, помните, что малыш достаточно быстро растет, и не приобретайте коляску, в которой вашему малышу будет комфортно самое большее до полугода (если вы, конечно, с самого начала не планировали сменить коляску с ростом ребенка).

• Покупая коляску б/у, внимательно посмотрите, насколько изношены колеса, иначе при опрятном внешнем виде коляски вам достанется много проблем, из-за которых вы вскоре попросту не сможете пользоваться такой вещью.

• Последнее и самое важное: при выборе коляски помните, в каком сезоне вы будете наиболее активно использовать ее для прогулок. Если это зима-весна или осень-зима, то покупайте коляску с большими колесами и толстыми шинами, с «капюшоном», который защитит малыша от непогоды, из непромокаемого материала.

Покупая косметику для новорожденного, для начала приобретите только защитную, которая может понадобиться сразу. Кожа новорожденного очень тонкая и чувствительная, но при этом уже с рождения выполняет те же защитные функции, что и кожа взрослого человека. Поэтому, если с кожей новорожденного все в порядке, используйте самый минимум косметики, выбирайте ту косметику, в которой больше натуральных компонентов, меньше всяких красителей и ароматизаторов, то есть самые простые по составу средства. Можно прислушаться и к советам опытных мамочек. Всю остальную косметику будете приобретать по мере необходимости.

Часть 2
Малыш от рождения до года

Глава 8.
Совсем маленький

Этот день будет полон забот, но он запомнится вам как один из самых счастливых: вы вернулись из родильного дома.

Родной дом, естественно, встречает младенца нежностью и чистотой. Но что такое нежность применительно к новорожденному? Это не поцелуи и, конечно, не постоянное ношение на руках. Это, прежде всего, внимательное отношение к ребенку, стремление понять его особенности, потребности, делать все то, что не причинит ему вреда.

Желательно не отступать от девиза «Чистота – залог здоровья», но не доводить его до абсурда. Ведь стерильность в доме невозможна, да она и не нужна. Достаточно просто чистоты. Стерильными должны быть (и то в первый месяц жизни, до полного заживления пупочной ранки) лишь нижние распашонки или кофточки, ползунки, пеленки. Эти вещи следует каждый раз кипятить с детским мылом, гладить горячим утюгом или просто проглаживать утюгом с паром после стирки. Остальное белье нужно только стирать, а если времени на глажение не хватает, то можно спокойно обойтись и без него.

Целесообразно утром прокипятить (5–7 минут) все бутылочки, соски (если пользуетесь), пустышки, которые понадобятся на день. Если в течение дня пустышка, допустим, упадет, ее достаточно ополоснуть кипятком.

Итак, с чего начать первый день пребывания ребенка дома? Прежде всего, с установления режима. Мы имеем в виду не строгую жизнь по часам, а перечень ежедневных процедур: утренний туалет, уход за пупком, купание и т. д., которые будут присутствовать в жизни малыша. Четкий распорядок поможет ребенку освоиться с этим новым для него миром, а вам – с новыми обязанностями.

Самый главный вопрос – кормление. Сделайте все возможное, чтобы наладить грудное вскармливание. Здесь немалую роль сыграет и ваше питание: оно должно быть разнообразным и регулярным. Никакой еды на ходу, всухомятку! Садитесь за стол 3–4 раза в день, чтобы спокойно позавтракать, пообедать, поужинать. Перед кормлением выпейте стакан компота из сухофруктов, чая с молоком. Полезен и фруктовый сок: витамины, которые вы получаете, обогатят ваше молоко, сделают его более полезным для ребенка. Ведь для него важно не только количество, но и качество этого пока единственного продукта питания!

Часто говорят о чертах человека, которые он «впитал с молоком матери». О грудном ребенке это можно сказать не только в переносном, но и в буквальном смысле. Издавна замечено: если мать волнуется, то и ребенок ведет себя беспокойно. Как недавно выяснилось, для этого у него есть все основания: оказывается, гормон тревоги, адреналин, выброс которого усиливается в момент нервно-эмоционального напряжения, попадает в молоко матери, вызывая возбуждение ребенка.

Малышу передается и спокойное, радостное состояние матери. Это тоже давно известно из опыта, а сейчас все больше подтверждается научными фактами.

Необходимо, чтобы кормящая мать не переутомлялась, чтобы у нее было хорошее настроение, – эти слова мы адресуем молодому отцу и всем членам семьи! Постарайтесь не огорчать и не волновать ее, возьмите на себя часть хлопот по дому.

Вы покормили ребенка, и он сразу уснул. Кормить малыша нужно по первому требованию. Бодрствовать малыш еще почти не в состоянии, спит 20–22 часа в сутки, так что между кормлениями у вас остается какое-то свободное время.

Советуем маме хотя бы на полчаса выходить погулять. Через несколько дней можно будет на 5-10 минут, а потом на 15–20 минут и больше выйти с ребенком. Пока же ему полезна мамина прогулка: она способствует улучшению качества молока.

Работы много, но если хотя бы половину забот возьмет на себя муж, она окажется не такой обременительной.

К неотложным делам относится и тщательная ежедневная уборка: в комнате, где живет ребенок, должно быть безукоризненно чисто, и дышать он должен чистым, свежим воздухом. Проветривайте комнату чаще; если холодная струя не попадает непосредственно на кроватку, можно держать форточку приоткрытой, когда малыш спит, укрытый одеяльцем.

Чтобы пупок новорожденного поскорее зажил, вы должны тщательно за ним ухаживать. Во время процедуры нужно соблюдать чистоту и осторожность.

Все можно сделать в любое удобное для вас время. Если вы обрабатываете пупочную ранку 2 раза в день, то удобнее это делать перед утренним кормлением и сразу после вечернего купания.

Приготовьте стерильные ватные палочки, стерильные марлевые салфетки (можно приобрести в аптеке), 3%-й раствор перекиси водорода, зеленку (1 %-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого), эластичный сетчатый бинт соответствующего размера.

Первую неделю малыш мочится до 20 раз в сутки. Стул у него может быть 3–4 раза в день: для такого малыша это норма. О расстройстве кишечника у него свидетельствует не столько частота, сколько характер стула: он не должен быть ни водянистым, ни слизистым, ни зеленым. Так что привыкните осматривать подгузник, прежде чем выбросить. Если вас что-то смущает, оставьте подгузник до прихода врача. В первый день после выписки из родильного дома участковый педиатр обязательно посетит ребенка.

Многие домашние дела лучше временно отложить.

Детское белье нельзя стирать обычными порошками, пользуйтесь только специальными средствами или обычным детским и хозяйственным мылом. Одежду, по крайней мере в первый месяц, надо кипятить и проглаживать с двух сторон горячим утюгом или просто стирать и гладить утюгом с паром.

Перед процедурой вымойте руки с мылом. Осторожно положите малыша на пеленальный столик, предварительно застелив его пеленкой или махровым полотенцем для тепла и удобства.

• Большим и указательным пальцем левой руки хорошо растяните края пупочной ранки.

• Смочите стерильную ватную палочку 3 %-м раствором перекиси водорода и обработайте центр и края пупочной ранки, двигаясь от центра к краям. Не волнуйтесь, это не доставит малышу неприятных ощущений! Если при этом пупок немного кровоточит, возьмите новую ватную палочку и удалите отделяемое из пупочной ранки.

• Промокните ранку сухой ватной палочкой. Ваши движения должны быть как можно более точными и аккуратными, иначе малыш начнет беспокойно себя вести. Обрабатывая ранку, можно спокойно и доброжелательно разговаривать с малышом. Дети чувствуют себя уютно, когда слышат спокойный и ласковый голос матери.

• Другой ватной палочкой обработайте пупочную ранку зеленкой – также от центра к периферии. Если боитесь испачкать белье малыша, немного ниже пупочной ранки положите марлевую салфетку, зеленка не будет сильно растекаться.

• Стерильной марлевой салфеткой прикройте пупок.

• Чтобы зафиксировать салфетку, можно использовать широкий эластичный бинт, который аккуратно надевают на животик через ножки малыша. Проследите, чтобы эластичный бинт был соответствующего размера и не сдавливал животик ребенка. Можно для закрепления марлевой салфетки сначала сверху прикрыть ее распашонкой, а только затем надеть подгузник.

Через 12–14 дней после рождения пупочная ранка должна быть сухой и чистой. Не должно быть выделений из пупка и изменения цвета кожи вокруг. Если вас что-то беспокоит, посоветуйтесь с врачом.