Текст книги "Эти дни. Все о цикле и других умопомрачительных возможностях женского организма"

Луиза Штёмер, Ева Вюнш
Эти дни. Все о цикле и других умопомрачительных возможностях женского организма

«ЕСЛИ НАС, ПРИ ВСЕХ НАШИХ МЫСЛИМЫХ И НЕМЫСЛИМЫХ РАЗЛИЧИЯХ, ЧТО-ТО И ОБЪЕДИНЯЕТ, ТО ТОЛЬКО ТО, ЧТО ВСЕ МЫ РОДОМ ИЗ МАТКИ. БУКВАЛЬНО. И ЭТОТ ФАКТ ДОЛЖЕН ВЫЗЫВАТЬ ВОСХИЩЕНИЕ У ВСЕХ НАС – И МУЖЧИН, И ЖЕНЩИН, – И НЕ ПРОСТО ТАК, А САМЫМ РОМАНТИЧЕСКИМ ОБРАЗОМ».

Луиза и Ева

Luisa Stömer, Eva Wünsch

EBBE UND BLUT: Alles über die Gezeiten des weiblichen Zyklus

Ebbe und Blut ISBN 3-8338-6112-3 © GRÄFE UND UNZER VERLAG GMBH, 2017

Russian translation copyright: © 2018 by Eksmo

© Юринова Т.Б., перевод на русский язык, 2018

© ООО «Издательство «Эксмо», 2019

Предисловие от российского эксперта

Как известно, основное предназначение женщины, заложенное природой, – это способность к деторождению. Женская репродуктивная система, которая отвечает за процессы оплодотворения, зачатия, имплантации, вынашивания и рождения ребенка, устроена настолько гениально, что углубление в изучение всех процессов, без преувеличения, вызывает восхищение. В основе всего этого – яйцеклетка, выполняющая главную роль, вокруг которой разворачивается целая драма: соревнование миллионов сперматозоидов, в результате которого выживает и побеждает всего один, и получает возможность слиться с яйцеклеткой для зарождения новой жизни. Разумеется, мы всего этого не видим и почти ничего не ощущаем, кроме менструального кровотечения, о котором знают не только женщины детородного возраста, но и девочки-школьницы и даже мужчины. При всех неудобствах, проявляющихся с наступлением менструации, следует заметить, что наличие регулярных менструальных кровотечений – это, в первую очередь, признак женского здоровья и нормального функционирования половой системы. К сожалению, даже в нашем современном мире, в эпоху Интернета, не все получают необходимые знания о важных аспектах женского организма. Эта книга для всех, в ней вы найдете простую и доступную информацию, а также очень оригинальное и наглядное оформление. Сколько бы неудобств и дискомфорта не доставляло нам менструальное кровотечение, нужно знать, что ежемесячное, регулярное «событие» – признак женского здоровья, для сохранения которого в книге представлены необходимые рекомендации, к которым стоит прислушиваться.

Нона Робертовна Овсепян, врач акушер-гинеколог, главный гинеколог «Инвитро»

Луиза Штёмер и Ева Вюнш живут недалеко от Нюрнберга; до 2016 года они вместе изучали графический дизайн и иллюстрацию в Нюрнбергской Высшей технической школе. С самого начала они составляли идеальную команду и еще во время учебы разработали концепцию этой книги, которую затем воплотили в жизнь совместно с командой гинекологов и акушеров.

«В первую очередь – мы подруги. Мы стали ими еще задолго до того, как начали вместе делать книги, мучиться с Adobe Illustrator, спотыкаться на простейших арифметических действиях, писать друг другу мейлы с советами по заполнению налоговых деклараций; так вот, прежде всего мы подруги, и не какие-нибудь, а самые закадычные».

При всех наших мыслимых и немыслимых различиях нас объединяет то, что все мы родом из матки.

«О КРАСОТЕ МЕНСТРУАЛЬНОЙ БОЛИ, ОБ ЭСТЕТИКЕ ОКРОВАВЛЕННЫХ ТРУСИКОВ И ОБ УТОНЧЕННЫХ ИЗОЩРЕНИЯХ ОВУЛЯЦИИ. БОЛЕЕ ЧЕМ НА 200-Х СТРАНИЦАХ ЭТОЙ КНИГИ ЖЕНСКОМУ МЕНСТРУАЛЬНОМУ ЦИКЛУ ПРЕДОСТАВЛЕНО КАК РАЗ СТОЛЬКО МЕСТА, СКОЛЬКО ОН ПО ПРАВУ ЗАСЛУЖИВАЕТ. ВЕДЬ РЕЧЬ НЕ О КАКОЙ-ТО ТАМ ССАДИНЕ НА КОЛЕНКЕ, А, НИ МНОГО НИ МАЛО, О КОЛЫБЕЛИ ЖИЗНИ. А ЭТО ВСЕ ЖЕ НЕЧТО ДОСТОПРИМЕЧАТЕЛЬНОЕ».

ЕВА

01
Введение
Вагинальный монолог

Писать книгу о повседневных процессах, происходящих в нижнем отделе женского живота, о столь, в общем-то, обыденных вещах, да еще в XXI веке, в эпоху, когда вживить под кожу большого пальца микрочип – это почти обычное дело? На первый взгляд такая затея может показаться излишней. Ведь всем уже и так ясно, что там происходит! Ну приходят месячные в определенные дни, ну кровит немного. Известно, что большинство женщин в эти дни не в духе – кровь идет, и все болит, и живот надут. Через четыре-пять дней менструация заканчивается, и все становится как прежде. В наше время – в век, когда восьмиклассники, не снимая велосипедных шлемов, могут смотреть порно со своих детских мобильников, – обо всем этом знает каждый ребенок.

Получается, что книга запоздала. Изжила себя уже сейчас, на стадии предисловия. Мы все такие просвещенные, мы же прекрасно знаем, как выглядит наше «заветное место» изнутри. Кто-то вводит туда веб-камеру и… А вот и нет, как раз и не так. То есть что касается камеры, то не исключено, что все так и есть, но мы о том, что если внимательнее прислушаться к разговорам вокруг, задать базовые вопросы и чуть-чуть поковыряться в женских журналах, то вдруг начинаешь замечать, что на самом деле среди наших друзей, например, никто ничего толком и не знает. Впрочем, как и мы сами. Мы долго наблюдали и прислушивались и наконец поняли, что дело не в друзьях и не в нашем образовательном уровне.

Повсюду на нашей планете в женских животах каждый месяц происходит настоящее светопреставление.

Дело в том, что несмотря на все возможности, которые дают Google и сайты типа gutefrage.net (крупнейшее на немецкоговорящей территории интернет-сообщество по обмену советами из разных областей личной жизни, построенное по принципу вопрос-ответ. – Примеч. переводчика), а также досужие девичьи пересуды, основополагающее знание все-таки прошло мимо нас. И слово «основополагающее» здесь не случайно. Ведь это основа основ: каждый индивид происходит из сперматозоида и яйцеклетки.

Но о том, что повсюду на нашей планете в женских животах каждый месяц происходит настоящее светопреставление и весь этот ад лишь ради того, чтобы яйцеклетка хотя бы дозрела для сперматозоида, – вот об этом иногда забывают. Классический пример из гламурного жанра: все умиляются животикам знаменитостей, а вот с базальной температурой, помогающей определить время, когда яйцеклетка достаточно созрела для оплодотворения, дело обстоит гораздо сложнее – тут знаний явно не хватает.

«ИНДИФФЕРЕНТНОСТЬ, ЛЕНОСТЬ В ПОИСКЕ ИНФОРМАЦИИ И НЕОСОЗНАННОЕ ИСКЛЮЧЕНИЕ ИЗ СОЗНАНИЯ ВЫЗЫВАЮЩИХ ТРЕВОГУ И НАПРЯЖЕНИЕ ВОПРОСОВ, СВЯЗАННЫХ С СОБСТВЕННЫМ ОРГАНИЗМОМ, – ВСЕ ЭТО ОТНЮДЬ НЕ ЕДИНИЧНЫЕ СЛУЧАИ. ЭТИ СИМПТОМЫ СВОЙСТВЕННЫ ПОКОЛЕНИЮ МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН, КОТОРЫЕ ЗНАЮТ, КАК УЛУЧШИТЬ КОНТУР СВОЕГО ЛИЦА, НО ПРЕДПОЧИТАЮТ ЗАКРЫВАТЬ ГЛАЗА, КОГДА ДЕЛО КАСАЕТСЯ ИНТИМНОЙ СФЕРЫ».

Верена Богнер, ответственный редактор интернет-сайтов Broadly и Vice

Получается, что большая часть информации каким-то образом проходит мимо. Мимо нас, молодых женщин, и мимо наших сверстников мужского пола. И мимо почти всех остальных, старше или моложе нас, с кем мы разговаривали об этой книге. Ну да, когда нам было лет 12, мы в одну из школьных суббот участвовали, конечно, в той веселой игре – разодетые в красные и синие джемперы, мы изображали из себя сперматозоиды и яйцеклетки. Самым быстрым сперматозоидом оказалась у нас Ханна; добравшись до яйцеклетки, она получила в награду чернильный орешек (знаете, на листьях дуба иногда вырастают такие круглые болячки). А под конец нам всем дали с собой по брошюрке. Мы тогда еще смеялись над рисунками с изображением груди, а спустя пару лет на контрольной по английскому тайком под партами передавали друг другу тампоны.

До сих пор подростки думают, что от противозачаточных растет грудь и кожа становится просто супер.

В те времена большинство наших подружек принимали противозачаточные таблетки. Противозачаточная пилюля пользовалась тогда большим спросом, ибо, как значилось на упаковке, от нее растет грудь и кожа становится просто супер. И до сегодняшнего дня многие продолжают их принимать – ведь это же так просто. Но если таблетки пьют, чтобы не забеременеть, вводя организм в заблуждение, будто он беременный, то почему же все равно приходят месячные? Об этом тоже не знают. А у соседки подруга – дитя пилюли. Как это так вышло? Ну да, мы все такие из себя просвещенные…

Можно ли наполнить бутылку из-под пива менструальной кровью одного месяца?

Вот почему мы написали эту книгу. Как же вы, девочки, можете писать, если у вас туда засунут тампон, спросил как-то один наш друг. И вообще, почему во время месячных болит живот; хоть кровь и идет, но мы-то знаем, что по сути никакой травмы нет? Можно ли наполнить бутылку из-под пива менструальной кровью одного месяца? И чем, собственно говоря, занимается матка, когда не истекает кровью? Эта книга о том, что на самом деле происходит. О том, почему, как долго это продолжается и что происходит после. О том, что яйцеклетка может быть оплодотворена только в течение нескольких дней, и только раз в месяц. Эта книга о том, что женский менструальный цикл – это не только дни с кровотечением, а разумная, исключительно изящная, высокопродуктивная и умопомрачительная задумка женского организма. И она стоит того, чтобы с ней разобраться. При всем уважении к квантовой физике, мы считаем, что яичники демонстрируют не менее чудесные достижения, так что с ними стоит познакомиться. Чем дольше мы занимались этой темой, тем больше приходили в негодование. В негодование по поводу упущений последних десятилетий, когда детям забивали мозги устройством умных часов и беспилотной доставкой почты, вместо того чтобы разъяснять устройство матки, из которой мы все происходим. Или из-за того, что наше общество вообще не отводит должного места женскому циклу. Женщины обязаны функционировать и не имеют права проявлять слабость. И не в последнюю очередь ради того, чтобы мужчины принимали их всерьез. «Опять у нее месячные» – это звучит почти как поношение и упрек. Такие уж мы, женщины, каждый день разные – наша чувствительность, настроение, эмпатия в течение цикла меняются, и это абсолютно нормально.

То, что многие женщины заглушают эти колебания медикаментами – ведь порой профессиональная и повседневная жизнь от них этого требует, – это скорее печальный побочный эффект нашего быстротечного времени. Наносимый вред оставляют без внимания. Менструация – это досадное сопутствующее явление, и о нем не говорят, его глушат. Как внизу живота, так и в сознании. Менструальная кровь, она как заметка на полях, постольку поскольку; в рекламных роликах она даже синего цвета.

Гениальность женского организма заключается в способности к деторождению.

В этой книге мы разбираемся с этими упущениями и отвечаем на вопросы, которые мы себе задаем слишком редко. У нас гениальное, высокопродуктивное и восхитительно красивое женское тело. Тело, которое столь же индивидуально, как и его потребности, и которое во всем его многообразии достойно того, чтобы его постичь. А вот еще мощный аргумент, почему эта тема на самом деле должна быть интересна каждому: в основе менструального цикла со всеми его особенностями, спазмами и перепадами настроения лежит главная и основная гениальность женского организма, а именно – способность к деторождению. Ведь речь идет не о какой-то периодически повторяющейся «проблеме», а о происхождении жизни.

02
С чем мы имеем дело
Форма есть производное от функции

С чем мы имеем дело
Форма есть производное от функции

Наряду с сердцем, легкими, мочеиспускательным каналом, печенью, почками, мозгом, диафрагмой, тазом и другими важными вещами, в организме женщины есть еще некоторые эксклюзивные приспособления, благодаря которым и обеспечивается менструальный цикл. В этой главе мы дадим наглядный обзор этого «инвентаря» – перечислим органы, гормоны и участки мозга, которые играют важную роль в репродуктивном аппарате.

Размером она с грушу (или стандартную электрическую лампочку) длиной около шесть-восемь сантиметров. Она состоит из эластичного мышечного слоя и под влиянием гормонов при беременности может растягиваться до значительных размеров. В матке протекают многие циклические процессы. Яичники, фаллопиевы (маточные) трубы, слизистая оболочка матки, маточный зев, шейка матки и влагалище – это части женских половых органов, и они либо непосредственно связаны с маткой или, соответственно, с полостью матки, либо по меньшей мере опосредованно играют ей на руку. Матка предоставляет кровь яйцеклетке, освобождается от своей слизистой оболочки, что проявляется ежемесячными кровотечениями или же дает приют младенцу с момента оплодотворения и до его рождения.

Слово «матка» часто употребляют в общем смысле для обозначения всей совокупности женских половых органов. Однако, по сути, матка – это лишь часть женских половых органов, располагающаяся между маточными трубами и шейкой матки (маточным зевом).

Полость матки – это центральная, внутренняя часть матки. Здесь образуется ее слизистая (эндометрий), которая при ненаступившем оплодотворении яйцеклетки отторгается и вымывается с менструальным кровотечением. Эндометрий состоит из двух слоев: функциональный слой формируется каждый месяц и вымывается, а базальный слой всегда покрывает матку. Полость матки предназначена для того, чтобы через слизистую оболочку обеспечивать подрастающего младенца кислородом и питательными веществами.

Это самая крупная клетка человеческого организма. Яйцеклетки удобно устроились в яичнике, и у каждой женщины от рождения есть строго определенное их количество – новые впоследствии не образуются. Уже при рождении девочки количество ее яйцеклеток определено – в среднем на яичник приходится примерно два миллиона так называемых первичных фолликулов, количество которых к пубертатному периоду падает до 400 000. Из них лишь небольшая часть потом преобразуется в устойчивые, дееспособные яйцеклетки. Если это происходит один раз в месяц, то в среднем за жизнь женщины это дает ей 400 зрелых, прекрасных яйцеклеток. Если в утерусе разместилась двойня, то это значит, что, в порядке исключения, либо две яйцеклетки созрели и покинули яичник (и тогда получаются разнояйцевые близнецы, которые друг на друга похожи не больше других братьев и сестер), либо оплодотворенная яйцеклетка при первом делении полностью разделилась, в результате чего появились две идентичные оплодотворенные яйцеклетки – и тогда появляются однояйцевые близнецы, похожие друг на друга как две капли воды. Впрочем, не существует никакой схемы или шаблона, по которому можно определить, из какого из двух яичников выпрыгнет яйцеклетка. Это происходит по воле случая.

Яйцеклетка – это самая крупная клетка человеческого организма.

Яичники размером примерно с грецкий орех, они располагаются справа и слева на маточных (фаллопиевых) трубах и крепятся связками к стенке таза. В яичниках хранятся яйцеклетки – отделяется обычно только одна, из одного или другого яичника, то есть получается созревшая яйцеклетка, готовая к овуляции. Яичник – это место, где в жизни яйцеклетки происходят важные вещи: здесь ее «принаряжают» и здесь она дозревает в своем фолликуле, пока не переходит в маточный канал, или маточную трубу. Также в яичниках образуется большая часть женского полового гормона эстрогена.

За всю жизнь у женщины образуется около 400 зрелых яйцеклеток.

Слева и справа от полости матки, изгибаясь в стороны по направлению к яичникам, отходят два «канала», которые и связывают полость матки с яичниками. Маточные трубы состоят из мышечной ткани, а внутри выстланы слоем подвижных ресничек. Они эластичны и своим воронкообразным концом (ампулой) вбирают в себя созревшую яйцеклетку из яичника. Производя небольшие мышечные сокращения, с помощью подвижных ресничек фаллопиевы трубы продвигают яйцеклетку по направлению к матке. В маточных трубах, а точнее, в «объятиях» ресничек, происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Ближе к влагалищу матка сужается. Внутренний зев шейки матки закрывает ее, а дальше идет расположенный чуть ниже наружный зев, который выступает во влагалище.

Между этими двумя «зевами» находится цервикс, или шейка матки. Цервикс – это очень узкий канал с большим количеством желез, вырабатывающих так называемую «цервикальную слизь».

Влагалище, или вагина, соединяет наружный зев шейки матки, который можно легко прощупать снаружи, и преддверие влагалища. Вагина – это, так сказать, доступ к матке. Длиной – ну или глубиной – она около 10 сантиметров и состоит из прочной мышечной ткани. Через вагину менструальная кровь и цервикальная слизь попадают в трусики. Ну, или же в обратном направлении – сперматозоиды через вагину попадают в матку.

Глубина вагины в среднем 10 см.

В бесплодные дни густая цервикальная слизь затрудняет доступ к каналу, ведущему от вагины к полости матки. Но когда в яичнике созревает яйцеклетка и приближается овуляция, железы шейки матки начинают вырабатывать большое количество цервикальной слизи. День ото дня она становится все более жидкой и почти прозрачной, а затем ее количество снова уменьшается. Находящаяся в маточном зеве «цервикальная затычка» по мере изменения своей консистенции перекрывает доступ к полости матки, препятствуя таким образом возможному поступлению возбудителей болезней из влагалища. Кроме того, слизь облегчает сперматозоидам путь внутрь, в полость матки. То есть она – своего рода барометр в помощь оплодотворению или хороший знак, подсказывающий, что пора предохраняться.

Сухая вагина / Цервикальная слизь отсутствует

Непосредственно после менструации мы часто чувствуем, что вагина сухая, у нас нет выделений, и трусики все время сухие. Причина в первую очередь в том, что цервикальной слизи образуется не очень много, а также, если вы пользовались тампонами, то это они впитали в себя секрет до последней капли.

Влажная

О, теперь что-то происходит. На нашем белье немного плотных выделений. Кажется, в яичнике созревают яйцеклетки. Эстроген побуждает железы вырабатывать цервикальную слизь. Теперь сперматозоиды, если они попали в вагину, могут довольно долго (от трех до пяти дней) прожить в цервикальной слизи, терпеливо выжидая, пока не высвободится яйцеклетка для оплодотворения. Мы входим в плодотворную фазу, и теперь, если надо избежать беременности, следует тщательно предохраняться.

Сперматозоиды, если они попали в вагину, могут прожить от трех до пяти дней в цервикальной жидкости.

Мокрая

Эстроген работает на полную катушку. Теперь каждый день может произойти овуляция. Цервикальные железы производят жидкую, прозрачную, тянущуюся нитями слизь. Сперматозоиды чувствуют себя особенно привольно и в эти «мокрые времена» им особенно легко попасть в матку, а значит, и добраться до яйцеклетки.

Эстроген – это эндогенный гормон, то есть так называемый нейромедиатор – сигнальное вещество. Гормоны через систему кровообращения разносят по организму «информацию». Разные гормоны запускают разные процессы в организме, они дают своего рода указания, что надлежит делать тому или иному органу. Эстроген – это женский половой гормон; главным образом он образуется в яичниках, но также и в коре надпочечника, в естественной жировой массе тела, а при беременности в детском месте – плаценте.

Прогестерон, или гормон желтого тела, так же как и эстроген, женский половой гормон. Он тоже образуется в яичниках и, будучи нейромедиатором, ведает подготовкой к беременности. Стало быть, он доставляет информацию, необходимую для формирования слизистой оболочки матки и ее сохранности в случае беременности. Прогестерон обеспечивает также осязаемое повышение температуры тела непосредственно после овуляции. Это кратковременное повышение температуры называют также повышенной базальной температурой.

ВИД СНАРУЖИ

ВИД СБОКУ

«Я ДУМАЮ, САМОЕ ЛУЧШЕЕ, ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЕСТЬ КОМПЛЕКСЫ ОТНОСИТЕЛЬНО СОБСТВЕННОГО ТЕЛА, ЧУВСТВО БРЕЗГЛИВОСТИ ИЛИ СТЫДА, – ЭТО ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНО С СОБОЙ ПОЗНАКОМИТЬСЯ. ПОНЯТЬ, НАСКОЛЬКО ОФИГИТЕЛЬНО УМНО УСТРОЕНО НАШЕ ТЕЛО.

У КАЖДОГО ОРГАНА СВОЕ МЕСТО, СВОЯ ФУНКЦИЯ, ПРИ ЭТОМ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЭСТЕТИКИ У НАШИХ ВНУТРЕННОСТЕЙ ТОЖЕ НЕ ОТНЯТЬ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ МОЖНО СКАЗАТЬ, ЧТО ЗНАНИЕ – ЭТО НЕ СТОЛЬКО СИЛА, СКОЛЬКО ПРИКЛЮЧЕНИЕ, ВЕДУЩЕЕ К УВЛЕКАТЕЛЬНЫМ ОТКРЫТИЯМ, И ДРУЖБА С САМИМ СОБОЙ».

ЛУИЗА

Менструальная кровь
Эликсир

Вообще-то мы должны быть достаточно привычны к кровотечениям. Ведь как-никак через регулярные промежутки времени мы теряем по меньшей мере по полчашки крови, проливая ее в свои любимые трусики, позволяя ей впитываться в тампоны, прокладки, заполняем ею лунные чаши, или что там у нас еще есть в сумочке или в вагине. Как правило, мы знаем, что выглядят эти выделения иначе, нежели кровь от ран, и что эта кровь, прежде всего, иначе пахнет. Но вот что именно покидает наше тело во время менструации – такая информация чаще всего проходит мимо нашего сознания, точно так же, как иногда все это протекает и мимо трусиков. Зато здесь, в этой книге, ничто не пройдет мимо: ниже – полезная информация о месячной крови.

Менструальная кровь сильно отличается от обычной крови составом, консистенцией и запахом.