Текст книги "Вегетососудистая дистония. Современный взгляд на лечение и профилактику"

Течение вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может проявляться кризами, их еще называют «паническими атаками». Возникают они из-за резкого выброса в кровь адреналина, происходящего по ошибочной команде вегетативной нервной системы. Его симптомы: внезапное начало, остро развивающиеся неприятные ощущения в области грудной клетки, боли в области сердца, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления систолического (верхнего), головная боль, преимущественно в области затылка, бледность кожных покровов, сильное чувство страха, возможны повышение температуры тела, сухость во рту, тошнота, рвота. На пике криза – озноб. Заканчивается криз обычно выделением большого количества светлой мочи, общей слабостью, возможно падение артериального давления ниже обычных цифр. После приступа отмечаются чувство оглушенности, растерянности, эмоциональная подавленность.

Второй вариант криза нередко начинается с тревожного состояния, вялости, разбитости. Затем возникают внезапная резкая боль в животе, «медвежья болезнь». В этом случае причина криза – в большом выбросе инсулина, снижении уровня сахара крови, происходящего также по ошибочной команде вегетативной нервной системы. Затем появляется чувство жара, дурноты, могут быть тупые боли в области сердца, ощущение «замирания», разлитая головная боль, ощущения тяжести и распирания, головокружение, тошнота, общая слабость, одышка, красные пятна на коже, обильное потоотделение. В конце приступа возможен обильный стул, чаще жидкий, на протяжении нескольких часов отмечаются чувство общей слабости, эмоциональная подавленность, сонливость.

Кризы могут продолжаться от 30 минут до 2 часов.

Смешанные кризы характеризуются одновременными или последовательными проявлениями и того, и другого варианта.

Помимо кризов, ВСД может начинаться с обморока. При обмороке внезапно темнеет в глазах, бледнеет лицо, наступает сильная слабость.

Почему человек теряет сознание при вегетососудистой дистонии?

Причиной обморока также является нарушение тонуса сосудов, их вегетативного обеспечения. Иначе говоря, сосуды не выполняют свою работу. В результате – недостаточное поступление крови и кислорода в головной мозг. На фоне нарушения регуляции сосудистого тонуса падает уровень кровяного давления. Гипотония – один из характерных признаков вегетативной дистонии. Встречаются пациенты с артериальным давлением 70/40 мм рт. ст., в периоды обострения они передвигаются, буквально держась за стенку. Интересно, что с годами давление у таких людей может повышаться, перерастая в гипертонию, переносимую ими с трудом, когда даже нормальные цифры 120/80 мм рт. ст. являются для них почти гипертоническим кризом.

Какой должна быть первая помощь в этой ситуации?

Обморок – природно-охранительная реакция организма. И воспринимать его надо без паники. Ни в коем случае упавшему в обморок человеку нельзя поднимать голову, наоборот, ее надо опустить как можно ниже, обеспечив приток крови и воздуха. Если человек лежит, поднимите ему ноги, расстегните воротник, откройте форточку, поднесите к носу нашатырь. Можно слегка похлопать по щекам или с силой надавить большим пальцем посредине между верхней губой и основанием носа – это очень эффективный, возвращающий к жизни прием.

Доктор, а у меня не инфаркт?

Поговорим о наиболее частом проявлении ВСД – сердечно-сосудистом.

Сердце человека – самый чувствительный орган, ему, положительно, не хочется покоя. Всякий стресс, любое жизненное потрясение – хорошее оно или плохое – сообщает нам о себе учащенным сердцебиением, перебоями в работе и разнообразными болями в области сердца. Это могут быть ощущение тупого давления, отдающего в левую руку или под лопатку, интенсивные кратковременные (в течение нескольких секунд) колющие боли, проходящие самостоятельно. Так как в этом случае не происходит органического поражения сердца, то подобные боли не зависят от физического напряжения.

При сердечных расстройствах психологической природы само сердце остается нетронутым, нарушается только его функция, которая может успешно и без последствий восстановиться при условии правильного психологического лечения.

Функции сердца, как и любого другого органа, регулируются нервной системой. Так как стресс активизирует функции организма, чтобы обеспечить ему высокий тонус, у человека, испытывающего стресс, сердце начинает биться чаще и сильнее, а то и вовсе сбиваться со своего ритма.

Как только к этим сбоям присоединяются тревога, страх смерти и прочие переживания, у человека формируется «невроз сердца» – вегетососудистая дистония, а такие – вегетативные – сердечные приступы становятся полноценным невротическим симптомом. Это никакая не болезнь сердца, а просто неудачный способ пережить стресс.

То, что пациенты считают «сердечным приступом», называется «панической атакой»: приступом страха, тревоги, паники. Это, конечно, неприятная вещь, но не опасная. Панические атаки лечатся не сердечными средствами, а психотерапией.

С диагнозом ВСД пациенты упорно посещают врачей, часто оставаясь неудовлетворенными после приема, не находя должного лечения, впадая то в бо́льшую, то в меньшую тревожность. А невроз от этого только увеличивается, прогрессирует. Любимыми лекарствами становятся корвалол и валокардин, препараты отнюдь не сердечные, как принято думать, а успокоительные, противотревожные.

Если же сердце поражено болезнью, то это легко выявить с помощью современных диагностических методов.

Запомните! При любых болях в области сердца следует немедленно проконсультироваться с врачом.

И у детей бывает вегетососудистая дистония

В каком возрасте ВСД заявляет о себе, и каковы ее симптомы?

Вегетативные нарушения формируются достаточно рано, и возраст 5-7 лет – это как раз тот критический период, когда у ребенка идет активная прибавка в росте, происходит гормональное развитие – то есть организм подвержен повышенным нагрузкам. Дети, страдающие ВСД, капризны, конфликтны, часто болеют, плохо переносят физическую и интеллектуальную нагрузку. Слабеньких, бледных, склонных к обморокам и эмоциональным перепадам ребятишек можно смело зачислять в кандидаты страдающих вегетососудистой дистонией.

Определенные нарушения вегетативного характера возникают и у 13-15-летних подростков, которые жалуются на головные боли, повышенную утомляемость, потливость. Их укачивает в машине и самолете, а в толпе они испытывают тошноту, головокружение, могут падать в обмороки.

Проявления вегетососудистой дистонии могут быть вызваны как общей слабостью организма, так и конституциональными, наследственными особенностями. В семье такого ребенка мать или бабушка, как правило, страдают повышенным или пониженным давлением, головными болями, мигренями и другими вегетативными проявлениями.

Дети с вегетососудистой дистонией нередко отличаются слабой физической формой. Например, после 10 приседаний у них неадекватно нагрузке увеличивается пульс на 50-60 ударов в минуту. Это значит, что каждый подъем по лестнице, пробежка за транспортом, любой эмоциональный стресс будут существенно нарушать ритмическую работу сердца. Поэтому занятия гимнастикой должны у такого ребенка войти в привычку на всю жизнь. И родителям придется год-два самоотверженно потрудиться, чтобы привить ребенку постоянную потребность в физической культуре.

Ребенок должен заниматься спортом с раннего детства, освобождать его от занятий физкультурой можно только в крайнем случае. Плавание и бег – одни из самых полезных видов спорта, потому что они связаны с длительной и равномерной нагрузкой на все мышцы. Сюда же относятся лыжи, велосипед и т. д.

Родители! Необходимо помнить, что симптомы ВСД и величину физических нагрузок нужно обсудить с лечащим врачом. Самолечение недопустимо!

Глава 2. Профилактика ВСД

Как не заболеть

Наверное, вы уже поняли, что лучший способ лечения – это профилактика болезни. Прежде всего, необходимо попытаться нормализовать образ жизни, устранив переутомление, бессонницу, уменьшив стрессы, перенапряжения. Чередуйте труд и отдых, питайтесь рационально, занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек – и вам нечего бояться.

Спокойствие, только спокойствие. Просыпаясь утром, настройтесь на то, что день пройдет благополучно и без лишних ссор. «Блаженны миротворцы» – начните день с создания спокойной атмосферы вокруг себя. Не будьте придирчивы, а наоборот, снисходительны к близким и коллегам на работе. Относитесь ко всему по-философски, словно сторонний наблюдатель, не только избегайте конфликтных ситуаций, но и сдерживайте эмоции, спокойно реагируйте на все происходящее.

Избавимся от стресса?

Стресс – это любое сильное и непривычное воздействие на организм. Общепринятого определения стресса не существует, но совершенно очевидно, что стресс – это то состояние организма, которое испытывает человека на прочность, может вызывать вегетососудистую дистонию, бессонницу и другие нарушения в работе организма. В ряде случаев негативные последствия стресса проходят довольно быстро, но чаще они затягиваются и мешают нам нормально жить. Ранняя диагностика и своевременное лечение выявляемых расстройств позволяет быстрее и с меньшим трудом наладить свою жизнь, или не позволить ей дать трещину в дальнейшем.

На фоне острого или хронического стресса нарушается режим бодрствования и (или) сна, что приводит на первом этапе к ухудшению самочувствия, снижению активности, перепадам настроения и эмоциональной неустойчивости, а вследствие этого – к снижению работоспособности, конфликтам в семье и на работе. В дальнейшем на фоне стресса начинают развиваться различные невротические (неврозы, тревога, страхи и др.) и психосоматические (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь и т. д.) заболевания.

Нарушение функций различных органов и систем всегда отмечается на фоне стресса, при этом, как правило, современные диагностические методы не в состоянии найти грубых органических изменений в организме. Синдром вегетативной дистонии (вегетососудистая дистония, нейроциркуляторная дистония), инсомния (бессонница, нарушения сна) и другие проявления функциональных расстройств существенно нарушают качество жизни и во избежание развития проблем со здоровьем требуют обязательного лечения.

А если вы постоянно живете в состоянии стресса, день ото дня усиливающегося? Физические и нервные перегрузки, которые являются одной из главных причин стрессовых состояний, – настоящий бич нашего времени. Сколько людей «сгорает» в наши дни на работе – причем, самое обидное, не только на любимой, но и на такой, куда они идут, как на каторгу! Поскольку в наше беспокойное время полностью оградить себя от стрессов невозможно, каждый из нас по мере своих возможностей, порой неосознанно, вынужден к ним приспосабливаться. Однако далеко не у всех это хорошо получается.

Нервное истощение может накапливаться годами, и его ранние симптомы не так-то просто заметить. Вы с ужасом начинаете ощущать, что ваша энергия почти полностью истощилась, и вас обуревают сомнения в значимости того, что вы делаете; тогда ваш оптимизм оборачивается цинизмом.

Если вы дошли до чувства полной безнадежности, то это состояние – уже нервное истощение, депрессия, из которой не так-то просто выбраться. Первым шагом к предотвращению такого состояния является осознание того, что с вами происходит.

Вы должны твердо знать, что крупные и мелкие беды и неприятности рано или поздно проходят, и все более или менее нормализуется.

Поэтому:

♦ не начинайте свой день… с испуга – научитесь просыпаться чуть раньше будильника;

♦ планируйте свой день, составьте список дел;

♦ не приносите рабочие проблемы домой, и наоборот;

♦ отведите себе специальный день для размышлений;

♦ отдыхайте, и не только в отпуске;

♦ уделите больше времени тем, кого любите;

♦ не копите негативные эмоции, периодически позволяйте себе «выпустить пар»;

♦ найдите «противоядие» от стрессов.

Зачем нам эта бессонница?

Сон имеет огромное значение для каждого человека. Треть жизни мы проводим во сне, иными словами, из 60 лет жизни человек спит 20 лет, а из 75 – 25.

У людей, лишенных сна, наблюдаются эмоциональная неуравновешенность, суетливость, импульсивность, ирреальные представления о действительности. Зрение ухудшается, сознание замутняется. Человек возвращается к нормальному состоянию после 12-14-часового сна.

Бессонница имеет более восьмидесяти причин, основная из которых – стресс.

Очень часто при бессоннице больным кажется, что они не спят вообще. Большинство из них отмечают, что в течение дня их постоянно клонит ко сну, а ночью заснуть не могут, или, задремав, тут же просыпаются, нередко видят одни и те же сны. Даже если удается на короткое время заснуть, то отдых не ощущается.

Нарушение сна является симптомом многих заболеваний. В головном мозге человека имеется очень древнее образование – таламус, который собирает всю информацию о состоянии организма: уровне сахара в крови, количестве солей, температуре тела, наличии воспаления в каком-то месте организма и т. п. и передает их в кору больших полушарий, а также в другие образования центральной нервной системы. Туда же поступает информация и о внешних условиях: температуре, ветре, дне или ночи. Таламус обеспечивает взаимодействие организма и окружающей среды, в нем находятся отделы, отвечающие за очередность сна и бодрствования.

Инфекционные болезни, длительные болевые ощущения (больной зуб, воспаление желчного пузыря, гайморит, насморк, радикулит), стрессовые ситуации в семье или на работе – все эти причины могут приводить к нарушению сна. Отсутствие полноценного сна влечет дальнейшее ухудшение самочувствия, снижение сопротивляемости организма, а значит – и появление новых заболеваний.

Распознать бессонницу легко даже по внешнему виду: отеки под глазами, красные глаза, сухие губы, вялость, подавленность.

Чтобы правильно лечить бессонницу, необходимо точно установить ее причину. Если она вызвана переживаниями, что встречается наиболее часто, то, поговорив с больным, нужно выяснить, что его мучает, постараться убедить, что все жизненные ситуации можно разрешить, было бы здоровье и терпенье, и что всегда «утро вечера мудренее».

→ Уберите из спальни телевизор.

→ Включите в комнате маленький светильник (в полной темноте с бессонницей не засыпают!).

→ Примите теплую ванну с хвойным экстрактом, сделайте легкий массаж шеи и спины, расчешите голову мягкой массажной щеткой. Можно выпить отвар мяты, пустырника или настойку пиона.

→ Попробуйте выполнять восточные медитативные процедуры для расслабления. Сидя в удобной позе или лежа на ровной поверхности, закройте глаза, а затем расслабьте брови, веки, язык, губы, слегка улыбнитесь и представьте, что сверху на лицо льется голубой поток энергии, который проникает через зрачки в голову и начинает стекать вниз по позвоночнику. Регулярно выполняя это упражнение в течение 5 минут, вы сможете снять накопившееся напряжение.

→ Необходимо строго соблюдать режим, не спать более 8 часов взрослым и 10 часов – детям, вечером полезно погулять перед сном в течение часа.

→ He наедайтесь на ночь. Ужин должен быть легким: исключите из него сырые овощи и фрукты, черный хлеб, так как процесс брожения в кишечнике также мешает заснуть. Если бессонница появилась после высокой температуры или тяжелой болезни, то это признаки истощения нервной системы – вам необходимо питание, богатое витаминами.

«Если вы в своей квартире, лягте на пол – три, четыре…»

Зарядка является наиболее мощным натуральным методом оздоровления. Ведь ВСД чаще всего страдают те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Кровь застаивается, ослабляется тонус всего организма и вегетососудистой системы в частности. Человек становится расслабленным, то есть непривычным к различным перепадам положения тела: резко встал – темнеет в глазах.

Но далеко не каждый организм способен с утра пораньше тратить силы на зарядку. Когда же лучше всего ею заниматься? Это зависит от вегетативного портрета человека. Легковозбудимые люди с самого утра чувствуют себя хорошо, зато быстрее выдыхаются к вечеру. Если они будут делать физические упражнения после работы, это поможет им дольше удерживать организм в тонусе. А при парасимпатической дистонии физкультуру полезнее делать утром, потому что у таких людей жизненные процессы более заторможены, а физические упражнения помогут их активизировать.

Можно выделить время для длительных пеших прогулок. Кстати, сейчас много говорят о том, что ходить полезнее, чем бегать, значит, гуляйте на здоровье, а еще лучше – заведите собаку. Старайтесь больше двигаться там, где возможно: пройдите пешком две остановки до работы, поднимитесь вверх по лестнице пешком, а не на лифте. Систематически занимайтесь спортом, лечебной физкультурой. Без этого базового комплекса все остальные методы лечения ВСД малоэффективны.

Двигать глазами вверх, вниз, в стороны. Круговые движения глазами (налево, вверх, направо, вниз, в обратном направлении). Движения производить поочередно при открытых и закрытых глазах, в среднем темпе, по 10 раз каждое. Закончив упражнения, слегка погладить пальцами закрытые глаза и несколько раз моргнуть.

Сжимать и разжимать веки. По 10-15 раз в среднем темпе, с усилием.

Вращать головой при фиксированном перед собой взгляде то в одну, то в другую сторону. Выполнять в среднем темпе по 5-6 раз в каждую сторону.

Исходное положение (и. п.) – откинуться расслабленно на спинку стула, руками захватить края сиденья, ноги вытянуть. На счет 1-2 – прогнуться, отвести голову назад – вдох; 3-4 – возвратиться в и. п. – выдох. Выполнить 4-6 раз.

И. п. – взяться руками за края сиденья, ноги вытянуть. На счет 1 – поднять левую ногу до горизонтального положения; 2 – опустить ногу; 3-4 – то же, но правой ногой. Дыхание равномерное. Повторить 3-4 раза.

И. п. – откинуться на спинку стула, руки поднять вверх, ноги вытянуть. На счет 1-2 – согнуть левую ногу и, обхватив руками голень, коснуться коленом груди, голову наклонить вперед – выдох; 3-4 – возвратиться в и. п. – вдох; 5-8 – то же, сгибая правую ногу. Выполнить 3-4 раза.

И. п. – руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч (основная стойка – о. с). На счет 1-2 – руки поднять вверх ладонями наружу, потянуться – вдох; 3 – опустить руки вниз и описать ими круг – выдох; 4 – возвратиться в и. п. Выполнить 4-6 раз в среднем темпе.

И. п. – руки на поясе, ноги врозь. На счет 1-2 – повернуться влево, руки в стороны – вдох; 3-4 – возвратиться в и. п. – выдох; 5-8 – то же в другую сторону. Выполнить 4-5 раз в медленном темпе.

И. п. – о. с. На счет 1-2 – присесть, не отрывая пяток от пола, немного наклонившись вперед и отводя руки назад, – выдох; 3-4 – возвратиться в и. п. – вдох. Выполнить 4-6 раз в медленном темпе.

И. п. – о. с. На счет 1 – присесть, держа руки на бедрах, – выдох; 2 – возвратиться в и. п. – вдох. Выполнить 3-4 раза. Дышать ровно.

И. п. – руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет 1 – наклониться влево, правую руку поднять вверх – вдох; 2 – возвратиться в и. п. – выдох; 3-4 – то же в другую сторону. Выполнить 3-4 раза.

И. п. – о. с. На счет 1 – левую руку вытянуть вперед; 2-7 – маховые движения ногой (вперед-назад); 8 – возвратиться в и. п. Дыхание не задерживать. Выполнить по 3-4 раза каждой ногой.

И. п. – о. с. На счет 1 – левую руку вытянуть вперед; 2 – шаг вперед правой ногой, правую руку вытянуть вперед; 3 – приставить руки к плечам (кисти сжаты в кулаки); 4 – возвратиться в и. п.; 5-8 – то же, начиная с правой руки и делая шаг левой ногой. Выполнить 3-4 раза в среднем темпе.

И. п. – о. с. Ходьба на месте 15-20 секунд. Закончить ходьбу 2-3 дыхательными упражнениями.

Приведем еще один профилактический комплекс упражнений для лиц в возрасте до 50 лет, который предложил московский врач профессор Н. Г. Пропастин.

И. п. – лежа на спине. Поднять руки вверх, захватив спинку кровати. Подтянуться, отводя голову назад (углубляясь в подушку), ноги выпрямить, носки оттянуть. Выполнить 5-6 раз.

И. п. – сидя. Отводя руки назад, поднимая голову и выпрямляя спину, свести лопатки. Выполнить 5-6 раз.

И. п. – руки вдоль туловища, ноги на ширине стопы. На счет 1-2 – поднять руки вверх (через стороны или сцепленные в «замок» перед собой), приподняться на носках, подтянуться; 3-4 – возвратиться в и. п. Выполнить 4-5 раз.

И. п. – одна рука вверху, другая внизу. На каждый счет менять положение рук. Выполнить 8-10 раз.

И. п. – руки на поясе (можно одной рукой придерживаться за спинку стула), ноги на ширине стопы. Выполняйте махи ногами вперед-назад по 5-6 раз.

И. п. – руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет 1-2 – наклон вперед; 3-4 – возвратиться в и. п. Выполнить 8-10 раз. Наклон – выдох, выпрямление – вдох.

И. п. – прямые руки перед грудью, ноги на ширине стопы. На каждый счет – рывковые движения прямыми или согнутыми в локтях руками (можно с одновременным полуповоротом корпуса). Выполнить 8-10 раз.

И. п. – руки за головой, ноги вместе. На счет 1 – наклониться вправо, одновременно сделав выпад правой ногой в ту же сторону (можно одновременно выпрямлять руки вверх); 2 – возвратиться в и. п.; 3 – наклониться влево, одновременно сделав выпад левой ногой в ту же сторону; 4 – возвратиться в и. п. Выполнить по 4-5 раз в каждую сторону.

И. п. – о. с. Выполнить приседания, темп произвольный. В момент приседания одна рука находится за головой, другая – на поясе, при следующем приседании поменять положение рук. Выполнить 8-10 раз.

И. п. – руки на поясе, ноги на ширине плеч. Круговые вращения тазом (влево, вперед, вправо, назад). То же повторить в другую сторону. Выполнить по 4-5 раз в каждую сторону.

И. п. – руки на поясе, ноги на ширине стопы. На счет 1-2 – развести руки в стороны и слегка повернуть туловище вправо – вдох; 3-4 – возвратиться в и. п. – выдох. Выполнить по 3-4 раза в каждую сторону.

И. п. – ноги вместе, руки на поясе. Подскоки на месте. Ноги вместе – врозь. Ноги вместе – одна нога вперед, другая назад. Выполнять в течение 30-40 секунд. Затем перейти на быстрый шаг.

Бег трусцой (на месте или по комнате). Выполнять 5-7 минут.

Спокойная ходьба. Дыхательные упражнения в течение 2-3 минут.

Зарядку надо выполнять либо в хорошо проветренной комнате, либо на веранде или балконе, либо (в летнее время) – на улице.

При выполнении утренней гимнастики не старайтесь выкладываться полностью. Зарядка должна взбодрить и освежить вас – и только. Ни в коем случае она не должна вызвать утомление, слабость и, тем более, другие неприятные ощущения.