Текст книги "Новорожденная мама. 7 шагов к спокойному материнству"

Аллергия ребенка и рацион кормящей мамы

Когда мама была беременна и ела любимые продукты, то ребенок еще в утробе попробовал их вместе с ней. Это уже привычный для него состав. Если ты будешь питаться вкусно и полезно еще во время беременности, то, позаботившись о себе, заложишь фундамент здоровья и здоровых пищевых привычек своему ребенку.

Если у родителей грудничка пищевой аллергии нет, то у них нет и поводов волноваться о влиянии рациона мамы на проявление аллергии у ребенка.

Аллергия у малыша может быть только в случаях:

1) склонности к ней (наследственная предрасположенность);

2) желудочно-кишечной патологии в материнском организме, ведущей к проницаемости кишечного барьера, в результате чего пищевые аллергены, которые циркулировали в крови матери, попадали через плаценту к малышу в период внутриутробного развития;

3) позднего прикладывания к груди, отсутствия кормления молозивом, докорма смесью в первые дни жизни либо в 2–3-месячном возрасте;

4) когда мама склонна к аллергии и намеренно продолжает употреблять продукты-аллергены в больших количествах.

На этом причины исчерпаны. Других факторов, провоцирующих аллергию грудничка, нет. А вот лишение нормального рациона, напомню, угнетает здоровье мамы.

Если бы нашим предкам, которые жили частично охотой и частично – собирательством, для детей приходилось бы доставать какие-то нереальные «специальные продукты» вроде птичьего молока, вид бы не выжил. То же касается и бытовой химии «гипоаллергенного состава». Я вообще не советую искать что-то «детское», чтобы мыть вещи или посуду только этим, а всей семье – другим. Я как раз рекомендую тебе один раз найти хорошее средство с правильным составом и применять его для нужд всех членов семьи. Химия для пола все равно окажется на коже ребенка – старайся окружить себя натуральным. Вместо кондиционера лучше ставить белье на дополнительное полоскание. Любые этикетки – читать от и до, внимательно изучая, что внутри продукта.

Но не потому, что «ребеночку нужно особо чистое» питание или что-то еще, а потому что каждый человек заслуживает хорошего здорового рациона.

И все же проблемы от пищи бывают – но причина их не в красных, зеленых или газообразующих продуктах. Современные мамы после родов иногда нуждаются в восстановлении флоры кишечника и ЖКТ в целом – возможно, уничтоженной антибиотиками. Если был долгий безводный период, то почти гарантированно имели место лекарства, а после них нарушается пищеварение, могут быть реакции вздутия, тошноты, расстройства или, наоборот, запора на те продукты, которые раньше мама свободно ела без проблем. Но тогда это все равно не называется диетой! Речь о том, что ЖКТ болен и пропускает через барьер в кровь то, что не должно попадать ни туда, ни в молоко.

Нужно позаботиться о себе и в первую очередь восстановить именно желудочно-кишечный тракт, его нормальную работу – особым питанием или приемом лактобактерий, что посоветует врач и что выберешь ты.

Комментарий специалиста: Ирина Гребенщикова, врач-терапевт, кардиолог, врач высшей категории, к.м.н., сертифицированный коуч ICF

В восстановлении после родов немалое значение имеет здоровье желудочно-кишечного тракта. Сложности с дефекацией и нормальной работой кишечника могут возникать по разным причинам: ослабление мышц тазового дна, снижение тонуса брюшины, изменение гормонального фона, безусловно, применение антибиотиков во время или вскоре после вагинальных родов или кесарева сечения.

Зачастую наше питание не способствует, а, напротив, усугубляет имеющиеся проблемы. Для сравнения: наши предки употребляли около 100 г клетчатки в день, тогда как мы сейчас едим не более 12–15 г. Все это сказывается на состоянии микробиома и моторной функции кишечника, его способности к регулярному опорожнению.

Поэтому первый шаг к здоровью кишечника – это разнообразие источников клетчатки в рационе. Ее разные типы кормят разные колонии полезных бактерий. Микробиом, в свою очередь, влияет на наш метаболизм и иммунную систему. Лидеры по содержанию клетчатки: бобовые (6–10 г клетчатки на 100 г), ягоды (6–8 г на 150 г), авокадо (13,5 г на штуку), а также орехи, льняное семя, зелень, цветная капуста.

Еще один шаг к налаживанию работы кишечника – пить достаточное количество чистой питьевой воды, руководствуясь чувством жажды, умением его слышать и распознавать.

И наконец, важнейший компонент для восстановления здоровой микрофлоры кишечника – обогащение рациона естественными пробиотиками (кефир, квашеная капуста, мисо-суп, йогурт, в том числе кокосовый и соевый, комбуча, соленые огурцы, непастеризованный сыр).

Если методы естественного восстановления работы кишечника не помогают, это повод обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу или диетологу для дополнительного обследования.

А кстати, что же у новорожденной и кормящей мамы с лечением? Ей же вроде бы «все нельзя»? Как диагностировать, как помочь, что принимать и что – не стоит?

Лечение и дефицитные состояния новорожденной мамы

Говоря обо всех изменениях, что с тобой происходят, я должна затронуть и тему специфики лечения кормящей мамы. Конечно, я очень хочу, чтобы у тебя не было необходимости принимать лекарства. Более того, дорогая новорожденная мама, в этом вопросе я придерживаюсь мнения Гиппократа: «Пусть еда станет вашим лекарством, иначе лекарства станут вашей едой». Мы уже говорили, что провоцирующим фактором различных состояний является неполноценное питание.

Если у тебя появились проблемы со здоровьем, обрати, пожалуйста, внимание в первую очередь на свой рацион. Целую главу я посвятила ему. Возможно, твой случай недомогания – это ответ организма на нехватку витаминов. Не нужно торопиться пить лекарства, выясни причину и попробуй ее устранить. Это взаимозависимые факторы: не все можно исправить питанием и режимом, но если ими не заниматься, то и медикаменты не справятся.

Комментарий специалиста: Ирина Гребенщикова, врач-терапевт, кардиолог, врач высшей категории, к.м.н., сертифицированный коуч ICF

Я – сторонник превентивной медицины. Но как пациент я в первую очередь смотрю, что могу сама изменить в своей жизни и в своем окружении – если мы сделали все, что в наших силах, тогда медикаментозный менеджмент может быть полезен.

Когда же пора обращаться к врачу?

• При симптомах и жалобах;

• при наличии хронических заболеваний;

• когда отягощенный наследственный анамнез;

• при сомнениях – если вы не считаете это симптомом или жалобой (выпадают волосы, ломаются ногти, низкий/высокий вес).

Самостоятельно ты можешь следить за состоянием своей кожи, волос, ногтей, за своим весом, стулом и мочевыделением, окружностью талии (в не беременном состоянии и не сразу после родов) – избирательное накопление жира в области талии влияет на метаболизм и эндокринологический профиль. Также, например, последи за уровнем артериального давления (до 135/85 считается нормой). За пульсом (в покое он составляет 60–80 ударов в минуту), его повышением при нагрузке и за какое время он входит в норму. Если пульс >80 в состоянии покоя, обязательно скажи об этом врачу. Сильная тахикардия с медленным восстановлением после нагрузки – тоже повод задуматься.

Изменилась ли у тебя адаптация к физической нагрузке, стало ли тяжелее восстанавливаться, появляется ли внезапная слабость, постоянная сонливость? Как поживают твой аппетит и вкусовые предпочтения, не появилась ли тяга к новым продуктам или, наоборот, отвращение?

Понаблюдай за сном и эмоциональной сферой. Принято считать, что беременные и кормящие мамы в норме плаксивы и эмоциональны, но когда мы уже восстановились после родов, а психику продолжает дергать, случаются приступы страха, гнева, апатии – это повод обратиться к доктору и поискать причину. Это не обычная усталость, какие-то дефициты можно закрыть и компенсировать.

Бывает и так, что гормонально обусловленный процесс накладывается на дефициты. Так, например, выпадение волос вскоре после родов – физиологично, просто снижается выработка прогестерона, и выпадают те волосы, которые не выпали вовремя. Но спустя 4–6–9 месяцев причин для массовой потери волос уже нет.

Судороги в руках или ногах, онемение или ползание мурашек, мышечная слабость, синдром беспокойных ног, сухость кожи и слизистых, ломкость ногтей – все это также указывает на дефицит.

Какие же дефицитные состояния чаще всего случаются у женщин в послеродовом периоде?

Анемия и латентный железодефицит

Анемия – состояние, когда в общем анализе крови снижается уровень гемоглобина, белка, показывающего насыщение крови железом, и ферритина, отвечающего за запасы железа в клеточном «депо».

Клиническая картина анемии такова: слабость, усталость, снижение активности, изменения ногтей, извращение вкусовых ощущений, падение иммунитета, изменения нервной системы (вспышки гнева, раздражительность, слезливость), тахикардия.

Когда железа становится мало, эритроциты теряют качество и становятся недостаточно активны для переноса нужного количества кислорода. И сердце старается работать чаще, чтобы хотя бы так насытить кислородом кровь и головной мозг.

Латентный (скрытый) железодефицит – это пока еще хороший гемоглобин, но истощившиеся запасы ферритина. При латентном железодефиците симптомы сглажены: допустим, нет тахикардии, но есть изменение вкуса и сонливость. Анемия – ситуация, когда истощены депо и явный упадок гемоглобина.

По общему анализу крови может быть «все хорошо», но на самом деле этого анализа недостаточно. Уже сегодня доказано большим количеством наблюдений, что одного гемоглобина не хватит, чтобы понять состояние пациента. Есть еще такой показатель, как сывороточное железо, – его тоже недостаточно, на него влияет много факторов. Если понижение ферритина есть, а симптомов пока нет, дефицит все равно надо восполнять.

Комментарий специалиста: Ирина Гребенщикова, врач-терапевт, кардиолог, врач высшей категории, к.м.н., сертифицированный коуч ICF

Нормы лабораторий не всегда верные, вам обязательно нужна трактовка врача. В идеале ферритин должен быть 50 мкг/л и выше. Для беременных – 30 и выше.

Правильно сдавать анализ натощак, за трое суток отменив железосодержащие препараты. Не сдавать на фоне острого воспалительного процесса – ОРВИ, герпеса и т. д. В раннем послеродовом (3 месяца) периоде ферритин может быть ложно повышен, потому лучше проверять его до родов.

В норме потери железа в организме должны компенсироваться поступлением с пищей, поэтому при дефиците мы смотрим, как работает ЖКТ, не нарушено ли всасывание. У женщин повышенные потери железа могут быть при обильных менструациях, при беременности и грудном вскармливании.

Подтвержденный железодефицит или анемия не скорректируются изменением рациона (но помогать хорошим питанием организму непременно нужно), нужны препараты железа, которые может назначить любой врач, чаще это делают эндокринолог и гинеколог. На фоне терапии у тебя будет наблюдаться очень медленная положительная динамика, быстрых улучшений ждать не стоит. Минимум 21 день требуется, чтобы хоть что-то дошло до костного мозга.

Если эффекта нет совсем или самочувствие даже ухудшается, может, потребуется изменить форму приема железа. Или, возможно, дело не только в железе – проверяй уровень B₁₂, меди, цинка, B₉.

Дефицит B₁₂

Второй по распространенности у женщин в послеродовом периоде. Его симптомы: слабость, мышечная слабость, головокружение, ощущение покалывания, онемения, ползания мурашек, снижение памяти, изменение языка (лаковый язык, жжение кончика языка, сглаживание сосочков), изменение нервной системы.

Комментарий специалиста: Ирина Гребенщикова, врач-терапевт, кардиолог, врач высшей категории, к.м.н., сертифицированный коуч ICF

Недостаток B₁₂ особенно актуален для вегетарианцев, для многодетных мам, при нарушениях работы ЖКТ. Результаты анализов тоже должен расшифровывать врач, но в среднем нормальное содержание витамина – от 450 пмоль/л. Кровь сдается натощак после 8–14 часов ночного голода, отменить принимаемый витамин B₁₂ за 10–12 дней до анализа.

Если ты начинаешь визит к врачу совсем с нуля, без жалоб и симптоматики, то достаточно общего анализа крови и ферритина, но дальнейшую диагностику надо проводить с врачом.

У нее очень близкая к анемии симптоматика. У кого хотя бы раз не было усталости и апатии? Здесь тоже будут отмечаться мышечная слабость, изменение памяти, эмоциональная нестабильность, неполадки сердечного ритма.

Существует два главных изменения в работе железы: гипотиреоз и гипертиреоз. Щитовидная железа (ЩЖ) в современных реалиях – слабое место у беременных, родивших и кормящих женщин, и проверять ее нужно регулярно. Если же есть симптомы – в особенности. Врач уже способом пальпации может понять состояние ЩЖ и посмотреть, есть ли на что обратить внимание. Проверяйте ее хотя бы раз в год!

Комментарий специалиста: Ирина Гребенщикова, врач-терапевт, кардиолог, врач высшей категории, к.м.н., сертифицированный коуч ICF

Анализы на гормоны ЩЖ сдаются тоже натощак, без приема корректирующего препарата накануне. Обычно назначается сдача Т4 (свободного), Т3 (свободного), АТ к ТПО (антитела требуются реже), ТТГ. Но здесь абсолютно все нормы и соотношения должен расшифровывать врач.

Если проверено вроде бы все, а улучшения нет и причина не найдена, о чем стоит подумать:

• сданы не те анализы. Как правило, это бывает без консультации с врачом, при самолечении. Ты решила, что симптомы напоминают проблемы с печенью, сдала печеночные маркеры – там все хорошо. Или интернет обманывает, или лаборатория? Разумно подходи к проверкам, начни с врача и выбери параметры, необходимые конкретно тебе;

• использованы некорректные референции (в большинстве лабораторий неверные нормы);

• а может, дело не в дефицитах!

Состояние некомфорта, «выжатого лимона» и полного нересурса может быть у организма вне зависимости от наличия или дефицита минералов и витаминов. Ведь мы не можем лечить анализы, у нас целостный подход к человеку, к маме. Анализы не равны здоровью. Могут быть идеальные анализы – но беременность не наступает. Могут быть идеальные анализы – но у женщины депрессивное состояние, она плохо спит, не радуется жизни. Мы стремимся к тому, чтобы вся женщина целиком была здорова.

Если врачи «тела» говорят, что ты в полном порядке, обратись к врачу, в ведении которого твое психоэмоциональное здоровье.

В аннотации ко многим лекарствам можно встретить фразу: «Противопоказания: грудное вскармливание». Однако это вовсе не значит, что препарат категорически запрещен. Неожиданно? Но почему тогда производители так пишут? Чтобы сэкономить деньги на дорогостоящем исследовании.

По установленному порядку, написать в сопровождающей лекарство информации строку о безопасности содержимого для кормящих женщин производитель просто так не может. Он сначала обязан провести ряд дорогостоящих исследований. Поэтому в некоторых случаях от дополнительных исследований отказываются, просто пишут о том, что лекарство не совместимо с грудным вскармливанием.

Однако сторонние организации, например ВОЗ, все-таки проводят такие исследования, чтобы составлять справочники с лекарственными препаратами.

Мне очень часто поступают вопросы о лечении зубов в период грудного вскармливания, поэтому хочу ответить и в своей книге: лечить зубы с анестезией кормящей маме можно, но только при условии, что в составе не будет адреналина (эпинефрин).

Например, появился скандонест – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии при проведении стоматологических операций у взрослых, подростков и детей старше четырех лет. После него не надо сцеживаться, и кормить можно сразу после процедуры.

Внимание: насчет анестезии всегда советуйся с врачом и предупреждай, что ты кормишь грудью.

Мамы тоже люди, у них могут появиться различные проблемы со здоровьем: хронические заболевания дадут о себе знать, или сезонные болезни застигнут врасплох.

Если врач назначил лекарства, но ты не слишком уверена в его выборе, используй для проверки полезные интернет-ресурсы.

1. Сайт «Молочные феи»

https://milkyfairies.ru/lekarstva-pri-grudnom-vskarmlivanii-closed/

Здесь ты можешь просто ввести в строку название лекарства и нажать кнопку «поиск». Создатели портала – консультанты по ГВ, которые продумали важный раздел, чтобы русскоязычным мамам можно было быстро узнать ответ о назначенном препарате.

2. Форум «Материнство»

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=397350

На этом форуме есть очень полезный раздел под названием «Справочники и часто задаваемые вопросы». Там собраны разнообразные материалы прямо по случаям болезни. То есть если ты столкнулись во время грудного вскармливания с неприятными диагнозами, то можешь там поискать информацию о том, какими препаратами можно лечиться, но только после согласования с лечащим врачом.

3. Справочник по антиинфекционным препаратам

https://amrbook.ru/only-doctor

Здесь представлена таблица, в которой препаратам присвоены категории: от тех, что исследованы и полностью совместимы, до тех, что доказанно могут навредить. Если ты хочешь узнать, можно ли пить назначенный антибиотик без поиска альтернативы, то тебе точно сюда.

4. Е-лактация

https://www.e-lactancia.org/

Для того чтобы воспользоваться самым крупным онлайн-справочником среди англоговорящих мам, нужно для начала выяснить латинское название твоего препарата, иногда и действующего вещества. Для этого нужно вбить название на русском и найти информацию о препарате в интернете. Затем ты копируешь уже латинский вариант и вставляешь его в строку на сайте справочника. Здесь выдается информация с уровнем риска, данные по скорости усвоения и разложения препарата и ссылки на научные статьи и исследования по нему.

Зеленый уровень: препарат полностью безопасен для кормящей мамы и для малыша.

Желтый уровень: есть вероятность небольших побочных эффектов в отношении малыша или мамы. В этом случае важно наблюдать за реакцией ребенка.

Оранжевый уровень: могут быть неприятные побочные эффекты в отношении малыша или мамы. При выборе этого препарата стоит взвесить риски, и желательно заменить его на другое лекарство.

Красный уровень: препарат противопоказан, может оказать отрицательное воздействие на маму или ребенка. Если препарат ничем не заменить, то при его приеме стоит прекратить кормление грудью. Перед приемом стоит создать банк молока, чтобы малыш был обеспечен питанием на время лечения.

Эти удобные онлайн-сервисы наглядно доказывают, что в современном мире мамы могут лечиться не только ромашкой и подорожником без ущерба грудному вскармливанию. Если твой врач однозначно запрещает тебе кормить грудью, попробуй изучить вопрос и обсудить с ним альтернативные решения.

Грудное вскармливание: начало, становление, основные моменты

Важной частью восстановительного периода будет налаживание грудного вскармливания (ГВ). Именно в первые 40 дней после родов происходят все основные этапы: выработка молозива, смена молозива на молоко, прилив молока, работа над правильным прикладыванием, и, конечно, первые возможные проблемы – лактостаз, боль при кормлении, травмирование сосков.

Если мама сможет организовать ГВ как следует, то вокруг этого процесса можно будет выстраивать и режим сна, например. Да и удача со вскармливанием вселяет в женщину веру в ее силы, поднимает ее дух.

К грудному вскармливанию нужно готовить не тело или грудь, а мозг в первую очередь. Читать книги, смотреть, как правильно кормить и прикладывать, заранее найти все нужные контакты специалистов, помощников. Когда лактостаз шарахнет ближе к вечеру, а у тебя десятидневный малыш и некому даже помочь информативно – это ужасно. Запаниковав, можно наломать дров, послушать какие-то вредные советы и ухудшить свое состояние, а послеродовое восстановление затянется.

Для успешного грудного вскармливания важны и знания, и питание, и отдых, и уверенность, и эмоциональная стабильность, и бытовой комфорт – не могу выделить что-то одно, это ведь комплексный процесс. Но с чего все начинается? С образа кормления грудью в нашей голове, создающего для нас его ценность – или, наоборот, иллюзию его «неважности». Определить это просто: вспомни, когда и где ты впервые увидела кормящую маму и какие чувства при этом испытала?

Для моей старшей дочки Лели кормление ребенка грудью – обычное дело. Она так играет со своими куклами – прикладывает их к груди.

А вот мне было 24 года, когда я впервые увидела женщину, кормящую грудью. И меня словно бы ошпарило кипятком. Я не могла перестать об этом думать, я не понимала, почему не видела этого раньше, ведь обычное дело – кормить ребенка. Где женщины и младенцы прятались от меня до сих пор?

Меня очень заинтересовало увиденное, а еще больше – взволновали мои чувства относительно этого. И по сей день я часто вспоминаю о той женщине, возможно, благодаря ей я стала думать, размышлять и начала движение в правильном направлении.

Когда мне самой пришла пора быть кормящей мамой, я вспомнила еще и историю моей бабушки – историю из тех времен, когда естественное грудное вскармливание внезапно стало для женщин роскошью.

Бабушка работала на фабрике швеей. После родов всего через два месяца она вышла на работу, а дочку (старшую сестру моей мамы) отдала в ясли при фабрике. Она рассказывала, как сидела за швейной машинкой, грудь разрывало от молока, было больно, но время кормления еще не пришло. А когда приходило, то она бежала в ясли, где маленькая Наташа разрывалась от истерики, не брала грудь, потому что рыдала без остановки. Так и засыпала от крика, не приложившись. А бабушка сцеживала молоко из опухших больных грудей, чтобы малышку накормили из бутылки. И снова за работу…

Так продолжалось недолго. Моя бабушка не выдержала. К счастью, мой дедуля ее поддержал, и они решили, что пусть лучше будут жить на одну зарплату шофера, чем будут видеть, как страдает их новорожденная дочка.

Бабушка кормила грудью долго. И одну, и вторую дочку (мою маму). Она часто рассказывает мне о том, как тяжело было сразу после родов выйти на работу, как тяжело ей дались несколько недель такого труда.

Сейчас нам не нужно идти на работу. Сейчас мы можем быть рядом с нашими детьми после родов. Мы можем их кормить тогда, когда это необходимо. Но почему-то некоторые женщины до сих пор насилуют себя и своих детей режимом кормления один раз в три часа, не берут их на руки, чтобы «не приучать». Если бы 60 лет назад тем женщинам, которые ради любимой страны шли на такие «подвиги», сказали, что они могут остаться дома и быть рядом со своими детьми, я уверена, что они бы выбрали это.

Я хочу возродить простое гармоничное материнство, которое основано на любви, а не на контроле, на потребностях женщин и детей, а не на искусственных правилах, которое во благо, а не во вред.

Мысленно перенесемся в роддом и представим там маму и малыша в их первый «золотой» час после родов.

В нашей стране среди большинства женщин есть устойчивое представление о том, как начинается грудное вскармливание. После того как малыша проверяют на все рефлексы, измеряют рост и вес, его прикладывают к груди мамы и нажимают на нее, чтобы появилось молозиво, а иногда оставляют ребенка на столике для осмотра, вдалеке от мамы, и он там плачет. Как ты считаешь, это нормально? Конечно нет. Важно понимать, насколько неестественны и вредны такие манипуляции для мамы и ребенка.

Если бы все, кто окружает женщину в родзале, замолчали и не стали говорить ни слова, что бы сделала только что родившая женщина? Она взяла бы малыша, голенького, положила к себе, прижала, говорила бы с ним, поцеловала: «Мой малыш, как я тебя ждала! Я – твоя мама». Она рассматривает его, она влюбляется в него, даже если ничего не говорит. Что делает ребенок? Он продолжает получать кислород из пуповины. Он чувствует руки мамы, ее мягкий живот.

В этот момент врач-неонатолог может проверить ребенка по шкале Апгар, не обязательно его для этого уносить. Малыш начинает искать маму взглядом. Именно сейчас происходит тот момент, когда мама запечатлевает ребенка и ребенок запечатлевает маму. «О, мама, вот ты какая! Я же тебя тоже не видел!» (см. об импринтинге).

Представим, что сразу после рождения ребенок, как ему и положено, лежит на маме, возле ее груди. Как грудь выглядит и ощущается?

Буквально с первых дней беременности грудь увеличивается в размерах за счет роста железистой ткани, там образуется молозиво, и тело всеми силами готовится кормить новорожденного. Тело не знает о существовании смеси, оно знает, что будет ребенок (гормоны организма указывают на это), которого надо кормить. Помимо увеличения груди ареолы стали темными, они теперь как мишень для ребенка. Железы Монтгомери вокруг соска выделяют смазку, которая имеет антибактериальные свойства и по вкусу и запаху напоминает ребенку околоплодные воды. То есть для него это – привычная, знакомая среда, именно туда он стремится.

Наш «золотой» час с ребенком заканчивается прикладыванием к груди: малыш ее находит, начинает ритмично сосать и засыпает. У него пока нет чувства голода, но есть сильно выраженный сосательный рефлекс. Сосание груди его успокаивает, утешает. С момента первого прикладывания ты с ребенком – как бы вместо пуповины – связана грудным вскармливанием. Наступает «четвертый триместр».

Грудное вскармливание – это не просто еда, для ребенка это удовлетворение базовых потребностей:

• сосать грудь и получать питание;

• иметь контакт и общение с мамой;

• ощущать себя в безопасности рядом со своим взрослым;

• быть на руках, удовлетворять телесный контакт.

Ребенку нужна мягкая адаптация, он все время хочет быть у груди, не лишай его этого, не отрывай от себя, позволь ему быть рядом столько, сколько нужно. Младенцы сосут часто, для них это буквально необходимость. Они сосут, когда хотят спать и когда просыпаются, когда дремлют, когда хотят писать или какать, когда испытывают дискомфорт в животе (бурлит, хочется пукать), когда холодно, когда жарко, когда страшно, когда соскучился. Большинство беспокойств ребенка отпадают сами собой, когда мы кормим по требованию.

Грудное вскармливание – это не про контроль. Это про любовь, заботу, внимание. Каждый раз, когда ты даешь ребенку грудь, когда он проявляет поисковый рефлекс или беспокойство, ты отвечаешь ему: «Я здесь, я рядом, я слышу тебя, я люблю тебя, все хорошо». А разве можно любовь выдавать по часам либо заменять ее на пустышку? Представь себе такую ситуацию: ты хочешь обнять мужа, а в ответ слышишь: «Извини, дорогая, еще не время, через час уделю тебе 15 минут. Хочешь пока обнять вот этого резинового мужчину?»

Грудное вскармливание по требованию – это формирование доверительных отношений с ребенком. С первых дней. И на всю жизнь.

Почему еще так важно совместное пребывание и кормление по требованию? Мы должны помочь ребенку мягко адаптироваться к этому миру. Что мы хотим ему рассказать про этот мир? Какие основы мы хотим ему задать? Я хочу дать своим детям ощущение безопасности, показать, что мир – дружественный. Хочу дать им здоровье, хочу дать им свою любовь, хочу, чтобы они мне доверяли, чтобы у нас выстроилась связь на всю жизнь. Это сложно сделать, если в первые минуты после рождения малыша уносят и он не чувствует маму, он оторван от нее.

Все это будет потом. Но настроиться ты можешь уже сейчас, узнав о том, что из себя представляет это уникальнейшее вещество – грудное молоко.