Текст книги "Новорожденная мама. 7 шагов к спокойному материнству"

Многие женщины говорят, что не могут сами обрабатывать шов. За них это делает муж, или они просят подругу. Так срабатывает боязнь увидеть свою рану, повреждение своего тела как напоминание о произошедшем, психологическое неприятие, отрицание и мысленное отторжение. Тогда внутри женщины поднимается напряжение, что вызывает спазм сосудов, ухудшает кровоснабжение, а в конечном счете – и заживление.

Новорожденной маме просто необходимо обучиться переходу в состояние внутреннего равновесия.

Прикасание к травмированным тканям – обязательный этап преодоления и принятия!

Обрати внимание: существует и такой момент, как психологическая реверсия, – это когда ты говоришь, что отгоревала, что приняла ценности кесарева, а на уровне тканей есть куча разрушительных эмоций. На уровне клеток – горе. Там и обида, и злость. Все эти эмоции живут в теле, в мышцах, связках и кровеносных сосудах.

Ты помнишь, что я говорила о памяти каждой клетки? Стресс после кесарева, непроработанный на клеточном уровне, дает новый виток проблем, потому что будет блокировать все остальные восстановительные этапы, и тогда не поможет и остеопатия. Другими словами, если не начать абсолютное и глубокое исцеление на психологическом, соматическом, клеточном уровнях, то следующие этапы не сработают.

Важно как можно раньше вырвать себя и свое тело из состояния горя. Важно запустить этапы восстановления, основанные на адекватном кровоснабжении. Убрать выброс адреналина, который вызывает спазм, шву нужен приток питательных веществ и кислорода.

Когда уже стянутся ткани, можно использовать мазь «Контрактубекс», она улучшает свойства соединительной ткани на уровне биохимии, способствует выравниванию волокон, чтобы не было келоидного рубца.

Комментарий специалиста: Мария Трегубова, врач-акушер-гинеколог, к.м.н., перинатальный психолог и специалист по психосоматике, медицинский кинезиолог, остеопат

Дайте поврежденному участку тела максимум воздушного пространства. Отмените на время утягивающие трусики и все, что закрывает шрам. Обрабатывайте шов перекисью, зеленкой. Эти прикосновения помогают снять спазм сосудов. Следовательно, улучшается микроциркуляция, происходит отток токсинов, которые образовались на месте гибнущих клеток. При работе с рубцом на коже представляйте, что вы погружаетесь на уровень рубца на матке.

В целом хочется заметить, что ситуация кесарева для женщины – это ситуация жестких ограничений. Они тоже не даются нам просто так. Возможно, кого-то эта ситуация научит принимать помощь, научит просить.

Рекомендации имеющим рубец на матке:

• соблюдать минимальный уровень физических нагрузок даже на бытовом уровне. Разрешенная максимальная нагрузка три килограмма, а в послеоперационный период не рекомендуется носить ребенка на руках;

• лечебная гимнастика – не раньше, чем через два месяца;

• легкий фитнес – через четыре месяца;

• включай в рацион костные бульоны долгой варки, потому что в них содержится коллаген (этот совет подходит при рубце от кесарева сечения и если была эпизиотомия или естественные разрывы);

• подвязывание шарфом гораздо лучше, чем бандаж, последний вообще не рекомендован.

После естественных вагинальных родов и через некоторое время после кесарева я обычно советую новорожденной маме показать себя и ребенка остеопату. Многие спрашивают: кто это?

Остеопат – это специалист интегративного, целостного, холистического подхода к здоровью тела, когда наши симптомы и проблемы рассматриваются системно как часть всего организма. Да, мой любимый подход. Классическая медицина занимается органами по отдельности: геморрой – вот тебе свечка, молочница – вот тебе таблетка. Врач интегративного подхода рассмотрит, во-первых, сосуды – почему они слабые и вялые в этой области, во-вторых, обратит внимание на состояние мышц в районе таза и т. д. Он не занимается «расчлененкой». Остеопат помогает восстановить тело, убрать перекосы и асимметрию, достичь баланса.

Найдите своего специалиста. Лучше, конечно, если он одновременно сможет помогать и вашему ребенку, но бывает и так, что у мамы один врач, а малышу больше подошел другой. Нет правильного и единственного верного варианта – есть решение, которое ты взвешенно примешь.

Зачем остеопат новорожденному? Есть много показаний. Чаще всего мамы обращаются с запросом на налаживание захвата при грудном вскармливании, бывает ведь так, что у малыша слишком зажата челюсть как следствие капельниц с окситоцином, стимуляции или эпидуральной анестезии, долгих потуг или очень быстрых родов (причины бывают разные) – и он просто не может открыть рот широко, как это требуется для правильного захвата. Всегда есть что посмотреть. Да и перед родами будущей маме хорошо бы разочек посетить остеопата, особенно если ей тяжело ходить.

Комментарий специалиста: Мария Трегубова, врач-акушер-гинеколог, к.м.н., перинатальный психолог и специалист по психосоматике, медицинский кинезиолог, остеопат

Остеопатический осмотр – это не просто диагностика страдания тканей. Это их оздоровление с первого взгляда, слова, прикосновения специалиста, который начинает осознанно наблюдать за телом.

Остеопатия – это не набор техник для оценки и устранения болезненности, напряжения, сдавления тканей. Остеопатия – это диалог с тканями в поле наблюдения с заботой и поддержкой.

Рука остеопата обозначает телу «проблему»: «Посмотри, здесь напряжение, здесь отек, сюда не приходит кровь, здесь зажало нерв! Я буду рядом, я помогу тебе – проведу целительную силу Высших сил через свои руки. Я создам точку опоры, вокруг которой ты можешь раскрутить ткани. Я хочу тебе помочь. Я доверяю твоим стремлениям к восстановлению ритма и амплитуды дыхания в тканях. Я наблюдаю за тем, как ты собираешь внутренний ресурс, чтобы дать толчок к освобождению тканей от энергии механической, эмоциональной, энергетической травмы. Я поддерживаю тебя своим восхищением! Я чувствую тепло, расширение, волны! Ты молодец! Ты откликнулось на мою заботу о тебе! Ты выбрало путь к здоровью! Дыши!»

Меня спрашивают: «Через сколько дней после родов надо показаться остеопату?» Мой ответ – в первые минуты. Мои пациентки, ученицы прикасаются в остеопатическом намерении к себе в первые минуты после кесарева сечения. Выслушивают череп ребенка при первом прикосновении своей руки к нему. Я верю, что это знали и умели делать когда-то все женщины. Даже самые естественные роды – это травма для таза женщины, для головки, таза ребенка. Травма, которая требует скорейшего восстановления кровотоков, нервной регуляции, дыхательной волны. Травма, которая рано или поздно проявит себя.

В классической медицине не принято прослеживать связь между артрозами тазобедренных суставов, отсутствием либидо, венозным застоем, миомами, полипами со скручиваниями таза, с полем страха в матке, которые когда-то давно возникли после родов. Мало кто может проследить связь между головными болями, бронхиальной астмой, астенией и многими другими состояниями взрослого человека с родовой травмой. Но связь порой так очевидна даже не врачам…

Желаю вам своевременности в оздоровлении!

Визиты к этому специалисту не отменяют посещения врачей и лечения согласно доказательной медицине, вовсе нет! Теперь давай обсудим, как подобрать подходящего врача, на что лучше обратить внимание. Ведь тебе понадобятся контакты «своего» акушера-гинеколога, педиатра, возможно, маммолога – так пусть это будет здоровое и приятное сотрудничество.

Как выбрать специалиста, которому ты сможешь доверять?

Важны ли дипломы и сертификаты? Да, это важно. Чистая уютная клиника и хорошее оборудование – разумеется. Рекомендации подруг и знакомых, которые уже были у этого врача. Но сейчас я хотела бы сказать о том, на что женщины не сразу обращают внимание.

В моем понимании одним из важных факторов выбора врача является его отношение к партнерской позиции. Раньше, в советские годы, была распространена, да и сейчас много где бытует модель отношений родитель – ребенок или начальник – подчиненный. «Не вмешивайтесь, мне лучше знать», «Вы медик? Нет? Тогда что вы в этом понимаете», «Самая умная нашлась, рассказывает, как ее лечить» и прочее. Такими бывают и гинекологи, и педиатры, и даже логопеды.

Для меня приятнее и логичнее партнерская модель, в которой оба участника сообща работают на благо здоровья пациента, между ними возможен диалог равнозначных людей. Задача врача – предоставить всю необходимую информацию на основании жалоб, анамнеза, анализов пациента и предложить решения возникшей ситуации. Задача человека – принять эту информацию или сказать, что ему это не подходит, уточнить какие-то другие варианты решения. И врач спокойно отнесется к выбору пациента, не будет возмущаться. Он может поговорить на равных, рассказать о пользе и последствиях.

Выясняется это все в обычном диалоге. Доверие, идущее изнутри, – важный фактор. Это внутренний, чувственный, интуитивный уровень, здесь все просто. У беременных и у мам интуиция высоко развита. Врач, заслуживающий доверия, спокойно беседует с тобой, для него и для тебя нет неудобных вопросов, и он относится ко всему абсолютно адекватно. Иначе где еще говорить о своем здоровье, как не в кабинете врача?

Но и пациент тогда должен занимать взрослую активную позицию. Активная позиция заключается в том, что на приеме у врача ты – не объект и не жертва, а живая женщина со своей историей, со своими чувствами.

Задай себе вопрос: что для меня важно? Какого врача я хочу видеть? Чего я ожидаю от него? Как я хочу себя чувствовать после приема? И дальше ты берешь себя за шкирку, встряхиваешь как следует и на любое непонятное действие говоришь специалисту, который перед тобой:

• я бы хотела, чтобы со мной общались в вежливой форме;

• ваши слова заставляют меня тревожиться;

• для меня важно получить ответ на свой вопрос;

• вы уверены?

• какой альтернативный вариант существует?

• что вы имеете в виду?

• что это означает?

• что мне делать?

Ты имеешь право задавать вопросы и получать ответы. Ты имеешь право на вежливое общение. Ты имеешь право на то, чтобы с тобой общались как с человеком. Просто обозначь свои границы тому, кто перед тобой, – и увидишь, как все изменится.

Массажи, бани, расслабление, йога, ароматерапия – все это тоже относится к восстановлению. Любые тактильные действия помогают нам чувствовать свое тело и восстанавливаться.

Массаж можно делать самой, просить партнера, приглашать специалиста. Хорошо развивается направление МФР (миофасциального релиза) и там есть техники, которые не навредят, легкие для освоения: обучающих курсов достаточно много. Он разгоняет застой лимфы, снимает усталость, мышечные зажимы.

Я фанат бани и рекомендую ее, если нет строгих противопоказаний. И конечно, не раньше, чем закончатся послеродовые выделения. Баня обладает оздоравливающим эффектом для сердечно-сосудистой системы и в особенности для… мыслей. После бани в голове чисто, тихо и пусто, словно весь шум вымели веником. В разных городах есть «акушерские бани» – женская среда, туда ходят акушерки, доулы, родившие женщины, беременные, мамы с маленькими детьми.

Также я нахожу ароматерапию прекрасным средством и для тела, и для психоэмоциональной сферы. Она гибкая – можно и просто вдыхать ароматы, можно делать массаж с маслами, можно обеззараживать воздух в доме, настраивать себя на медитацию. Конечно, если ты склонна к аллергии, то стоит отнестись с осторожностью к любым растительным компонентам.

Комментарий специалиста: Мария Трегубова, врач-акушер-гинеколог, к.м.н., перинатальный психолог и специалист по психосоматике, медицинский кинезиолог, остеопат

Ароматерапия – это не просто релакс в приятных ароматах. Это мощнейшая стимуляция для мозга, активация обменных процессов. В период адаптации новорожденного на первом месяце не рекомендуется контакт малыша с эфирными маслами.

Очень важно использовать эфирные масла высокого качества. Ароматизация воздуха происходит только через аромадиффузор. Нагревание эфирного масла в аромалампе может привести к образованию опасных химических соединений. Длительность сеанса на первом году жизни – до 10–15 минут, начинаем с нескольких минут.

Аромамассаж – в 30 мл базового масла добавляем до 4–6 капель эфирного масла. Начинаем с минимальных концентраций.

Универсальное масло с первого месяца жизни – лаванда. Эффекты – успокаивающий, антисептический, расслабляющий ткани. Очень важные эффекты для всех членов семьи! Малышу – аромаванну! Маме – аромамассаж вдоль позвоночника заботливыми руками супруга!

Римская ромашка поможет при коликах, зубной боли, плохом сне у ребенка, головной боли от усталости у мамы.

Мандарин – первый рекомендуемый цитрусовый аромат, разрешен с первого месяца. Это аромат счастья! Поможет малышу при запоре, беспокойстве и поддержит маму в минуты истощения!

Для обеззараживания воздуха рекомендуем эфирные масла лаванды (с первого месяца), равинтсары (с трех месяцев), эвкалипта (с трех месяцев).

Также для беременных и родивших женщин показаны практики йоги. Есть целые школы йоги, работающие именно с такими состояниями. Не все асаны подходят, здесь потребуется внимательность. Но соединение духа и тела, заземление и расслабление – уникальный дар йоги, помогающий человеку.

А что особо ценно для новорожденной мамы? Хороший сон!

Гигиена сна

Мамин сон – это 90 % ее восстановления и хорошего самочувствия. Залог адекватного материнства. Если сна не будет, то чем бы мы себе дополнительно ни добавляли «заботу» – макияжем, тренировками, пробежками, шопингом, – без хорошего настоящего полноценного сна истинное здоровье просто невозможно.

Мелатонин – гормон, отвечающий за смену сна и бодрствования, самый сильный и мощный гормон anti-age (антивозрастной). Специалисты рассматривают его как способ поддержания долголетия и сохранения молодости и красоты.

На что он влияет:

• на настроение, ощущение счастья/депрессии – подавленность, нервозность и тревога растут отсюда;

• на гормон роста – отвечающий за иммунитет, защиту от свободных радикалов, обновление организма;

• на аппетит – ночное бодрствование приводит к повышению веса на 30 %;

• на либидо.

Комментарий специалиста: Ирина Гребенщикова, врач-терапевт, кардиолог, врач высшей категории, к.м.н., сертифицированный коуч ICF

Мелатонин «ремонтирует» наш организм по ночам – и только по ночам. Он вырабатывается в супрахиазматическом ядре гипоталамуса, запускается его синтез попаданием света на сетчатку глаза. Ночные смены всех мастей сбивают биологические часы, и в организме накапливаются «поломки». Систематический недосып влияет на состояние здоровья самым негативным образом.

Биологические часы называются еще циркадными ритмами и регулируют буквально весь организм: влияют на сон, голод, выделение гормонов, деление клеток, метаболизм, деятельность всех систем. Почини их – выспись!

Но как же это сделать с маленьким ребенком на руках? Неужели он позволит спать маме? Все знают, что новорожденный – это недосып.

Дело не в ребенке, а в образе жизни.

Как жили наши предки? Они вставали с рассветом, с восходом солнца, уходили в свои пещеры, когда солнце садилось, а костер тоже не горел постоянно. Солнце и костер – некогда единственные источники света. Мы сейчас живем буквально в световом насилии: освещение никогда не гаснет, везде обилие иллюминации, особенно в центре города. Компьютеры, ноутбуки, планшеты, экраны всех мастей расшатывают синтез мелатонина и сильно нарушают циркадные ритмы. Потом мы удивляемся, что тревожность повышена и мы плохо спим.

Если с мелатонином у тебя все в порядке, то совместный сон и грудное вскармливание вообще не мешают спать. Если тебе это все мешает, то скажи, как проходил твой день, твой вечер? Подглядывала ли ты все время в смартфон, смотрела ли телевизор, листала ли соцсети?

Первая помощь при нарушении ритмов:

• определить, что кровать – только для сна и ГВ, без чтения с экранов и без телевидения. Да, я понимаю, что в ночи наступает «мамино время», ты хочешь порадовать себя сериалом, получить какое-то вознаграждение за день, но хороший сон ценнее, поверь;

• за два часа до сна убираем все синие экраны, поставь на смартфон защиту от синего спектра – если очень нужно, например, поработать или сделать что-то важное;

• оптимальная температура в спальне составляет 18–22 градуса, влажность – 40–60 %;

• должно быть много света днем и темнота ночью (темные шторы) – не наоборот;

• ночник можно использовать, но в оранжево-красном спектре;

• приятный ритуал перед сном (теплые тапочки, травяной отвар, проветривание) для лучшей мотивации;

• отбой до 23:00, подъем в 5:30–7:00 утра;

• тренировка не позже, чем за три часа до сна, прием пищи – за два;

• к вечерним добавить утренние ритуалы (самомассаж щеткой, стакан теплой воды, контрастный душ) – это тоже забота о себе;

• хороший белковый завтрак;

• больше времени проводить на свежем воздухе;

• в течение дня употреблять продукты с триптофаном (коричневый рис, бананы, бобовые, белая рыба, индейка, авокадо, тыквенные семечки) и сложные углеводы (батат, тыкву, морковь).

Знаешь, что вызывает больше всего протеста у мам? То, что в этом списке идеальное время пробуждения 5:30–7:00. Мы жалуемся, что ребенок поднял нас в полшестого утра, но вообще-то это норма с точки зрения природы! «Совам», конечно, тяжело, и многие привыкают лечь попозже, но поспать подольше в выходной. А потом весь день ходят как зомби.

«Не могу спать в полной темноте» – вот что еще мне говорят. Что ж, это выработанная привычка. Даже через закрытые веки свет оказывает влияние на наш мелатонин, поэтому как-то надо найти выход из положения. Во время налаживания грудного вскармливания оранжево-красный ночник допустим, пусть он стоит в отдалении или в коридоре. В туалете тоже можно придумать ночник в нужном спектре. Кто-то использует плотные шторы, кто-то – маски для сна. Есть наклейки, которые заклеивают светодиоды у телевизора, у микроволновки, у кондиционера. Но все надо делать постепенно, не бросайся сразу переделывать себя во всем.

Комментарий специалиста: Ирина Гребенщикова, врач-терапевт, кардиолог, врач высшей категории, к.м.н., сертифицированный коуч ICF

Возможно, это очевидные для тебя вещи, но я как врач всегда спрашиваю пациента, жалующегося на нарушение сна: какая температура у вас в доме? Есть ли гигрометр? Хороший лор-врач задаст вам те же вопросы!

Особенно зимой у нас агрессивно работают батареи отопления, и не нарушить сон просто невозможно. Лучше надеть теплую пижаму, но спать в прохладе.

Влажность имеет огромное значение для вашего здоровья и иммунитета слизистых, их проницаемости. Обычно у нас зимой 10–15 % в лучшем случае. Не все живут на морском берегу, а вот увлажнитель рядом с кроватью – возможен.

Если очень жарко и это вызывает проблемы со сном, то спать с включенным кондиционером можно, установив его на адекватную температуру, если он регулярно чистится и поток воздуха не направлен прямо на кровать.

Чтобы высыпаться вместе с малышом, понемногу настраивайте себя на вот эти полезные привычки. Днем – получать достаточно света, а ночью – беречь темноту, убрать гаджеты, пересмотреть рацион, отрегулировать влажность.

Бывает так, что мы все соблюли, но сон все еще страдает, – тогда следует обратиться за медицинской консультацией, если поведенческие аспекты не работают. Возможно, дело в уровне магния, в стрессе, в кортизоле.

Не опускай руки – и твой сон станет крепче.

Послеродовая диета, питание мамы

Как мы с тобой выяснили выше, питание является одним из факторов, помогающих в послеродовом восстановлении новорожденной мамы, если оно разнообразное, здоровое и вкусное. Если же питание ограничивается жесткой диетой, то оно будет усугублять общее самочувствие женщины, вызывать тревожность, нервозность. Но почему тогда ты слышишь ото всех о диете кормящей мамы? Давай разбираться.

Почему-то считается, что до родов можно есть все, а как только родишь, нужно будет придерживаться строгой диеты: есть устойчивое мнение, что съеденное мамой тут же попадает в молоко. И приводит к коликам, газикам, высыпаниям. Уверена, что каждая кормящая мама слышала подобное.

Обратимся к традициям наших предков. На Руси женщины рожали практически постоянно, в семьях было много детей, минимум по пять: и женщина практически всегда была или беременная, или кормящая.

Основа традиционной русской кухни – простые продукты: крупы, сезонные овощи и фрукты, грибы, молочные продукты, продукты брожения (квашеная капуста, соленые огурцы). Все то, что сейчас запрещают есть кормящей женщине, традиционно ели наши прапрабабушки как в беременность, так и в период грудного вскармливания! Мне сложно представить, что 150 лет назад крестьянка, у которой большая семья и хозяйство, могла забыть про свой основной рацион лет на 15. Или что она сидела на диете или отваривала кабачок не в сезон.

На постсоветском пространстве именно в городских роддомах чаще всего говорят о диетах. В целом эта установка настолько распространена и так мощно и убедительно звучит со всех сторон, что женщины заранее настраивают себя на жесткие ограничения в послеродовый период, готовятся надолго полюбить гречку с отварной грудкой.

А вот в Америке и Европе не существует диеты кормящих мам. Меню новорожденной мамы там ничем не отличается от ресторанного, вплоть до бургеров и пасты! И только у нас обессиленную маму, которая затратила огромное количество энергии в родах, сразу загоняют в рамки нелогичного пищевого однообразия. Но это, конечно, не означает и то, что можно объедаться фастфудом. Нужно подходить к вопросу питания разумно и с удовольствием.

Итак, на чем должно быть основано питание новорожденной мамы.

1. Есть не менее трех раз в день. Три полноценных приема пищи должны быть обязательны. Стоит отметить, что эта рекомендация не так проста в исполнении. О полноценном трехразовом питании нужно позаботиться заранее. С малышом на руках сделать это будет очень трудно. Подготовь правильные полуфабрикаты, купи мультиварку или отложи сумму на доставку готового питания на дом.

2. Перекусы каждые два часа. Перекусы всегда должны быть под рукой, поскольку кормящая мама всегда голодная. Позаботься об их качестве: это не должен быть чай с шоколадкой или печеньем. Это должен быть фрукт, овощи, сухофрукты, сыр, орехи, пастила. Следи за составом продуктов, которые употребляешь. Это даже не совет на период кормления ребенка – это совет на всю жизнь в принципе. Строго отбирай полезные продукты, безопасные для здоровья полуфабрикаты и перекусы.

3. Рацион должен быть разнообразным. Повторяю, что не нужно сидеть на одной гречке. В твоем меню должно быть разнообразие круп, овощей, мясное разнообразие. Чередоваться должны и способы приготовления: на пару, тушеные, вареные, слегка обжаренные. Рацион подбирай исходя из предпочтений. И запомни, важно, как ты сама реагируешь на продукты. Если у тебя аллергии на них нет, то и за ребенка не переживай. Если на какие-то продукты у тебя самой происходит некорректная реакция организма, то, конечно, их не включаем.

4. Качественный белок. Он просто необходим. Ежедневно употреблять порцию белка. Есть рыбу два раза в неделю, яйцо каждый день, кисломолочные продукты. Если ты вегетарианка, то твой белок – это бобовые, киноа, зелень. Достаточное количество белка помогает справиться с депрессивными состояниями, белок дает нам силу, энергию и выносливость. Это важнейший нутриент кормящей мамы, он расходуется очень быстро. Не ограничивай себя в белке, пожалуйста!

5. Не менее двух литров воды в день. Вода поддерживает метаболизм, восполняет запас электролитов, особенно если это – вода с соком лимона, она особенно помогает в восстановлении. Вода помогает справиться с запорами и улучшает состояние нашей кожи, увлажняя ее изнутри. Если ты не привыкла к таким объемам или забываешь попить, мой совет – установи себе приложение типа Waterbalance, и оно будет напоминать тебе, когда придет время пить.

6. Ограничить сахар. Имеются в виду «пустые» в плане пищевой ценности сладости из магазинов, выпечка, массовые десерты. Сахар, поступивший в организм из таких продуктов, в принципе негативно влияет на здоровье человека, буквально комплексно. Ищи альтернативу: десерты без сахара. Батончики, конфеты без сахара, пастила, смоква и множество вариаций здоровых сладостей. Это могут быть конфеты из чернослива/кураги с дроблеными орехами и медом. Есть магазины здорового питания или отделы здорового питания в маркетах, там, безусловно, найдешь полезные сладости.

7. Исключить химию, красители, консерванты. Не поленись изучить основные добавки в продуктах и их влияние на человека. Сделай переоценку своих знаний. Следи, чтобы твои продукты не содержали россыпь всевозможных Е-консервантов, которые накапливаются в организме и влияют в первую очередь на кишечник и наш иммунитет.

8. Исключить колбасные изделия. Сосиски, сардельки, колбасы, копчености и множество других вредных продуктов подобного производства. Их состав, как ты уже могла догадаться, далек от полезного, это нездоровая пища.

9. Исключить коммерческие соки, газировки. Опять же речь о сахаре. Эти напитки – сахар в жидком виде. Предсказуемо, что организму он здоровья не подарит. Если сок, то лучше свежевыжатый и не на голодный желудок.

10. Исключить рафинированные продукты. Сахар, белая мука, масла. Напоминаю, что депрессивные состояния после родов напрямую связаны и с количеством потребляемого сахара, рафинированных продуктов. Когда ты снижаешь их потребление максимально или исключаешь совсем, то настроение улучшается.

Иногда с диетой дают промашку и специалисты. Приведу пример: в моей практике была такая ситуация, когда выпускница курса через два месяца после родов собралась похудеть и обратилась за консультацией к нутрициологу, он составил ей диету на 1400 ккал в сутки. И это моментально отразилось на прибавках в весе у ребенка – они упали ниже нормы. И когда мы начали копать, в чем дело, она спросила меня об изменении питания. Отменили диету – прибавки у ребенка сразу пошли вверх. Я прекрасно отношусь к нутрициологам как специалистам, но грудное вскармливание каждому такому профессионалу надо изучать дополнительно, а не давать рекомендации на основании личных убеждений.

Комментарий специалиста: Ирина Гребенщикова, врач-терапевт, кардиолог, врач высшей категории, к.м.н., сертифицированный коуч ICF

Организм кормящей мамы совершенно особенный: лактация повышает потребности женщины в питательных веществах и энергии. Поэтому во время грудного вскармливания особенно важно иметь полноценный, сбалансированный, здоровый и разнообразный рацион. Любые элиминационные диеты без строгих медицинских показаний могут быть опасны для здоровья, поскольку повышают риск развития гиповитаминозов и дефицитов микроэлементов, могут вызывать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и приводить к срывам, а значит, провоцировать или поддерживать расстройства пищевого поведения.

Частый запрос мамы в послеродовом периоде о желании снизить вес не имеет отношения к резкому сокращению калоража. Это не физиологично и не здорово. В то время как сбалансированный рацион с высоким количеством клетчатки (овощи, фрукты не менее пяти порций в день, где 1 порция = 1 кулак), достаточным количеством цельнозерновых продуктов (крупы, мюсли, хлеб, макароны), белка (мясо, рыба, морепродукты, бобовые, соя), полезных жиров может покрыть все необходимые потребности в энергии и питательных веществах. Если же говорить про ограничения, то актуальным и полезным для здоровья кормящей мамы (и для любого другого человека) будет лишь сокращение в рационе продуктов с добавленным сахаром и трансжиров (фастфуд, полуфабрикаты).

Таким образом, вопреки расхожим мифам, диета кормящей маме не нужна. Ей необходимо регулярное сбалансированное питание, в котором можно позволить себе и любимый десерт, если очень хочется, – главное, чтобы он не составлял основу ее рациона.

Диетолог, к примеру, может иметь профиль работы с больными диабетом, а может дополнительно к этому получить квалификацию по работе с кормящими мамами, там будут свои нюансы. Но если он станет универсальные законы применять на кормящей, они не будут действовать. Нужно дополнительное образование. Делите рекомендации на два и, если есть сомнения, проверяйте информацию.