Текст книги "Азбука детского здоровья"

Водянка яичка

Нередко у новорожденных мальчиков яички в мошонке окружены лишней жидкостью, вызывающей сильное вздутие. Иногда это случается и с младенцами постарше. В подавляющем большинстве случаев это состояние проходит по мере роста малыша и не должно вызывать особого беспокойства. Мальчик постарше, у которого развилась водянка яичка, может нуждаться в лечении, возможно, операции. В любом случае рекомендуется осмотр врачом для того, чтобы поставить точный диагноз: водянка это или грыжа.

Врожденные дефекты

Ни один человек не рождается абсолютно идеальным, в каждом есть какое-то несовершенство, однако обычно говорится, что ребенок родился нормальным и здоровым. Но есть дети, имеющие серьезные физические и умственные недостатки. Теперь, когда благодаря профилактическим и лечебным средствам детские заразные болезни реже приводят к сложным последствиям, врачи видят, что проблемы в отношении здоровья возникают у тех детей, которые родились с каким-то дефектом. Поэтому задача состоит в том, чтобы не просто лечить и искоренять врожденные недостатки, но и учиться предотвращать их появление.

Термин «врожденные дефекты» используется для обозначения как истинно «врожденных» дефектов, так и родовых травм.

Врожденные дефекты бывают как явными («заячья губа», «волчья пасть» или шестипалая рука), так и скрытыми, например, неразвитость сердечной системы или нарушение химического состава крови (диабет). Скрытые дефекты могут не давать о себе знать недели, месяцы и даже годы. Но именно они приводят к потере зрения, слуха и задержкам умственного развития, и часто не сразу, а спустя некоторое время после рождения.

Родителям не следует винить себя за то, что у них родился ребенок с недостатком. За редким исключением (о котором родители знают сами), причина дефекта – в другом. Иногда это плохая наследственность, иногда – влияние среды (инфекционная болезнь, перенесенная матерью во время беременности); чаще всего – и то, и другое.

Человек не виноват в том, что у него такие гены. Родителям следует понять, что это неизбежно и что с этим надо примириться и направить все свои усилия на то, чтобы помочь своему ребенку.

Если у малыша обнаружился дефект, немедленно обращайтесь к специалисту. Состав крови можно контролировать правильной диетой. Полость рта можно прооперировать. Возможны операции даже на сердце. Поддаются лечению даже такие сложные нарушения, как жидкость в головном мозгу и дефект в позвоночнике.

Если же родителям не удалось помочь, то важно помнить, что ребенка можно подготовить к жизни, несмотря на его недостатки. Помощь возможна даже при умственной отсталости, при которой детям можно дать домашнее образование и привить необходимые жизненные навыки.

Г

Гигиена зрения

Общее хорошее самочувствие – основа правильного функционирования любого органа тела, включая глаза. Хорошо сбалансированное питание обычно обеспечивает нормального ребенка полноценной, богатой витаминами пищей, необходимой для развития здорового зрения. Некоторые нарушения могут быть следствием нехватки в первую очередь витамина А.

В первые же минуты после рождения глазам младенца уделяется особое внимание: врач закапывает в них специальный состав для защиты от инфекции. Однако последующая гигиена зрения включает не только промывание самих глаз. Пыль и инородные предметы удаляются с поверхности вокруг глаз с помощью мягкой ткани или гигроскопической ваты. Действие слезных желез и обычное моргание является естественным способом очищения глаз. Однако глаза младенца не нуждаются в защите от прямого яркого света, солнечного или электрического. Для всех новорожденных до трех месяцев характерен «блуждающий» взгляд. Если оказывается, что глаза косят после этого срока, на это нужно обратить внимание врача.

Маленький ребенок не может знать, что плохо видит, и сказать об этом родителям. Дефекты зрения бывают столь незаметными, что сами родители могут пропустить их. Поэтому и необходимы регулярные проверки у окулиста.

Однако есть некоторые очевидные симптомы глазных заболеваний: частые ячмени на глазу, воспаление или слезоточивость, красные, опухшие или покрытые коркой веки. Достаточно большой ребенок может пожаловаться, что плохо видит. Он говорит, что не может читать с доски, что изображение, которое он видит, часто туманное или двоящееся, что после напряженной работы у него бывает тошнота, головокружение или головная боль.

Родители должны показать ребенка врачу и в тех случаях, когда он постоянно насупливает брови, часто трет глаза, закрывает один глаз, часто мигает, подносит близко к глазам рассматриваемые предметы, щурится, болезненно реагирует на свет.

Здоровое зрение нужно беречь, поэтому необходимо соблюдать определенные правила.

1. Шрифт в детских книжках должен быть достаточно крупным.

2. Свет для чтения не рассеянный и не мерцающий.

3. Расстояние между глазами и предметом чтения не должно быть меньше 30 см или больше 40 см.

4. Необходимо давать глазам отдых, время от времени отрываясь от книги или какой-либо работы и на несколько минут закрывая их.

5. Поза при чтении должна быть правильной. Следует пресекать желание ребенка читать лежа.

6. Исключить постоянный просмотр телевизора или многочасовое сидение у компьютера.

Глухота

Родители ребенка, лишенного слуха, испытывают массу переживаний, понимая, как много трудностей придется перенести ему, чтобы приспособиться в жизни. Следует помнить, однако, что тревоги взрослых не должны омрачать жизнь ребенка. Специалист поможет определить, врожденная ли это глухота или благоприобретенная и насколько вероятно, что слух частично или полностью можно восстановить. Но даже если слух восстановить невозможно, ребенок может понимать других и общаться с людьми.

С помощью особых методов он может принимать участие в процессе обучения, имитируя речь окружающих его людей. В основе этих рассчитанных на длительный период методов лежит терпение, но важнее всего – желание самого ребенка заговорить. Родителям следует сделать все возможное и невозможное, чтобы вызвать в нем желание говорить. Поэтому с таким ребенком надо начинать разговаривать задолго до того, как он начнет вас понимать.

В настоящее время родителям не советуют использовать жесты или писать слова, общаясь с лишенным слуха ребенком. Не следует также произносить звуки, особо выделяя их движением губ. Цель состоит в том, чтобы научить ребенка разговаривать как все. Поэтому во время разговора проследите, чтобы ребенок четко видел говорящего, пригнитесь, чтобы ваше лицо было на уровне лица ребенка, и говорите просто, естественно и на довольно близком расстоянии. Если ребенок вас не понял, скажите то же другими словами, не повторяйте одно и то же несколько раз.

Если обучение навыкам разговора началось, ребенка надо подбадривать и создавать ситуации, когда без речи не обойтись. Какой бы совершенной ни была речь ребенка и как бы родителям ни хотелось скорее услышать, что ребенок скажет, они должны отнестись к первым звукам внимательно, исключив любую критику, потому что малыш должен ощутить, что то, что он говорит, понятно и люди хотят его слушать. С помощью логопеда речь ребенка с течением времени станет чище и приятней на слух.

Если у малыша, уже научившегося говорить, ухудшился слух, потребуются дополнительные усилия со стороны родителей и учителей, чтобы сохранить и продолжить развитие его разговорных навыков. Нельзя в таком случае прекращать установившееся общение и привязанности. Если по какой-то причине это невозможно, следует деликатно переключить интересы ребенка на те виды деятельности, которые ему более подходят в этой ситуации.

Родители должны предвидеть, что лишенный звукового ощущения ребенок может ограничить себя, создав свой собственный мир чувств и переживаний, и постараться не допустить этого. Ребенку надо помочь понять, что родители верят ему, любят его, что он им в радость и что они терпеливы с ним не потому, что он не такой, как все, а просто потому, что он есть. Как и здоровый ребенок, он хочет не только понимания, снисхождения, но и ощущения взросления и совершенствования. Ведь он в полную меру может принимать участие во всех семейных делах Малыш может и должен иметь друзей, знающих его трудности.

Благодаря правильному отношению к нему со стороны окружающих его людей ребенок с дефектами слуха может занять достойное место в жизни и ощущать все ее радости.

Головная боль

Взрослый человек обычно может описать характер своей головной боли (пронзающая, давящая, тупая, такая, что голова стала тяжелой или раскалывается) и сопровождающие ее симптомы, так что врач может установить причину. Дети же просто повторяют: «У меня болит голова», хотя в одном случае это мимолетная головная боль, а в другом – признак начинающейся болезни, например кори Боль может означать усталость глаз, эмоциональное напряжение или указывать на приближающуюся болезнь.

Головная боль, связанная с температурой, является признаком острой болезни, и здесь необходим врач. Если температуры нет, а головная боль кратковременна, она обычно не имеет серьезной причины. Ребенку, возможно, просто необходим небольшой отдых и немного аспирина. Но упорные или периодически повторяющиеся приступы головной боли, независимо от того, есть температура или нет, должны стать предметом заботы врача.

Госпитализация

Если маленький ребенок впервые в жизни должен из-за серьезной болезни, раны или ушиба быть госпитализирован, родители, хотя они, по понятной причине, встревожены и огорчены, должны помнить, что ребенок, естественно, тоже взволнован. Он хочет знать, куда его везут и что там будут делать. Родители могут рассеять его страхи, объяснив, что в больнице есть медицинские работники, специально обученные для ухода за ним, и много таких лекарств и приспособлений, которые помогут ему скорее выздороветь.

Если он никогда не видел машину «скорой помощи» и должен ехать на ней, ему надо заранее сказать, что это специальная машина для быстрой и безопасной перевозки пострадавших людей в больницу, а ее сирена дает знать другим водителям, что надо освободить путь.

Для малышей, особенно до четырех-пяти лет, самое тяжелое в этой ситуации – это расставание с родителями в момент стресса. В некоторых больницах матери разрешают оставаться с ребенком и ухаживать за ним. Это очень помогает детям преодолеть чувство одиночества и глубокого страха. Если оставаться с ребенком нельзя, родители должны подбодрить его во время посещения, принести любимые игрушки. Не волнуйтесь, если кажется, что ваше появление только расстраивает малыша. Очень часто ребенок, который до визита родителей казался абсолютно спокойным и веселым, разражается при виде их слезами или бывает безутешен, когда они собираются уходить. Это только означает, что ему необходима эта возможность «разрядиться» сейчас, когда он снова вместе с теми, кто нужен ему больше всех.

Грипп

Многие страны за зимний сезон переживают по меньшей мере одну эпидемию гриппа. К счастью, эта болезнь сейчас не так опасна и широко распространена, как в прошлом, хотя все-таки может повлечь серьезные последствия.

Иногда даже врачи затрудняются различать грипп и простуду в первой стадии. Обе эти болезни очень заразны, обе вызываются вирусами и сопровождаются одними и теми же симптомами: жаром, ознобом, потом, насморком, головной болью, болями в спине, руках и ногах. Многие заболевшие считают, что у них грипп, хотя на самом деле это простуда.

В прошлом грипп часто осложнялся следовавшей за ним пневмонией (воспалением легких). Сегодня благодаря применению антибиотиков пневмонию можно предупредить, а если болезнь все же началась, то протекает она легче Если у больного гриппом жар длится больше двух дней, ему необходима консультация врача Стойкая температура может означать осложнение.

Наука еще не создала надежную противогриппозную вакцину длительного действия. Существует вакцина, обеспечивающая кратковременную защиту от некоторых видов вируса гриппа, но ее обычно рекомендуют давать только детям с определенными хроническими заболеваниями, беременным женщинам и людям старше 45 лет. Во время эпидемии лучшим оружием против этой болезни является тщательное соблюдение мер профилактики. Прежде всего особое внимание нужно уделять поддержанию хорошего самочувствия; сбалансированное питание, достаточный сон, теплая одежда помогут в этом. Практически здоровый человек может достаточно успешно противостоять вирусу.

Во время эпидемий лучше не отправлять детей в школу, если у них даже легкий кашель или насморк, стараться без особой необходимости не посещать людные места, напоминать о необходимости отворачиваться от чихающих или кашляющих людей. Детям, которые сами научились прикрывать рот платком при кашле или чихании, легче помнить об этом.

К счастью, инфекционная (заразная) стадия гриппа обычно непродолжительна, но больного ребенка нужно подержать преимущественно на постельном режиме еще несколько дней после того, как спала температура. Для того, чтобы больной сам не стал источником инфекции, к нему лучше допускать меньше посетителей во время болезни.

Группы крови

У каждого человека любой расы кровь принадлежит к одной из четырех групп. Эти группы никак не связаны с родословной человека, с его конституцией, внешностью или характером. Ребенок наследует группу крови отца или матери. Группа крови человека зависит от наличия в ней кровяных телец А и В, которые различаются лишь одним свойством, а именно: будучи введены в кровь человека, содержащего не те тельца, они вызывают образование сгустков – тромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды. Группа крови имеет особое значение, если человеку предстоит переливание крови.

В настоящее время в больницах широко практикуют переливание крови. Еще со времен Второй мировой войны в больших городах создаются банки крови, в которых рассортированные по группам запасы крови хранятся при низкой температуре. В некоторых больницах имеются картотеки доноров для скорой помощи. Кроме банков крови сейчас создаются банки плазмы. Так как плазма – это то, что остается при удалении из крови телец А и В, то ее можно использовать для переливания пациенту с любой группой крови.

Еще одним показателем состава крови является резус-фактор, который бывает положительный или отрицательный. Нельзя переливать кровь с одним резус-фактором пациенту с другим. Кроме того, отрицательный резус-фактор – серьезный сигнал для женщины, желающей иметь ребенка. Ей необходима консультация врача до беременности.

Грыжа

Грыжа – это выпадение части кишечника или другого внутреннего органа из брюшной полости через естественные или искусственно образовавшиеся в стенке этой полости отверстия. При грыже не наблюдается прободения или разрыва ткани.

Определенные части мышечной стенки брюшной полости укреплены хуже, чем другие. Одно слабое место – в паху, другое – в области пупка. Грыжа может быть вызвана любой из многих возможных причин: в результате поднятия тяжести или из-за того, что ткани недостаточно зажили после хирургической операции; мышцы могут быть слабыми и от рождения.

Самая простая форма грыжи у младенцев бывает, когда пупочное кольцо не закрывается дольше обычного. Когда по какой-то причине возникает напряжение, например из-за работы кишечника или плача с надрывом, часть кишечника или другого органа брюшной полости может переместиться в это кольцо. Это состояние, известное как «пупочная грыжа», можно узнать по выступающему пупку или иногда мягкой выпуклости в этой области. В этом случае ребенка надо показать врачу.

Доктора часто рекомендуют при пупочной грыже использование эластичных бинтов в качестве подпруг. Эти бинты не сдвигаются и меньше раздражают кожу. Пупочная грыжа часто проходит, когда младенцу исполняется три-четыре месяца. Если к шести месяцам не наблюдается заметных изменений, лучше прекратить использование подпруг. Выпуклость в области пупка, может быть, и не очень красива, но нет причин для особого беспокойства: за год-два она обычно проходит. При очень большой грыже врачи рекомендуют операцию.

Проход через мышечную стенку кишечника вдоль паха называется паховым каналом. Даже во время кашлевого толчка часть кишечника может переместиться в этот проход, вызывая паховую грыжу. Это чаще случается у мальчиков, чем у девочек Для профилактики осложнений паховой грыжи, особенно ее ущемления, врачи обычно рекомендуют оперативное вмешательство.

Паховая грыжа может перейти в ущемленную, когда часть кишечника, находящаяся в паховом канале, перекручивается и перекрывает свой собственный канал. Основными симптомами ущемления паховой грыжи являются боль, рвота, задержка испражнений и газов, а иногда и мочеиспускания. Почти всегда необходима экстренная операция.

У новорожденных довольно часто встречается диафрагмальная грыжа, когда желудок и другие органы брюшной полости перемещаются в легкие через отверстие в диафрагме. Это может быть устранено хирургическим путем.

Д

Дальнозоркость

При нормальном зрении лучи света, входящие в глаз, фокусируются в сетчатке – части глаза, которая дает визуальное изображение в мозг.

При дальнозоркости, которая очень распространена, лучи фокусируются за сетчаткой. Поэтому глаз должен приспособиться и к дальнему, и к близкому изображению. Обычно глаза могут до некоторой степени компенсировать дальнозоркость. Однако в некоторых случаях она создает глазу напряжение, особенно при длительном чтении, или может привести к косоглазию. Очки иногда необходимы не для ясного изображения, а для снятия глазного напряжения и головных болей, а также чтобы избежать косоглазия.

Дальтонизм

Дальтонизм – один из видов расстройства цветового зрения, неспособность различать некоторые цвета, в основном красный и зеленый. Различие в этих цветах определяется по интенсивности окраски.

Дальтонизм – одна из двадцати наследственных болезней, вызываемых генами Х-хромосом. Наследственность проявляется через поколение; у больного мужчины рождается здоровая дочь, у которой может родиться больной мальчик.

Дальтонизм поражает главным образом мужчин. Это болезнь 1/12 части всех мужчин-европейцев и белых североамериканцев. В два раза меньше она распространена среди мужчин-негров и еще меньше – среди мужчин-индейцев.

Нарушение цветового зрения редко передается по женской линии, не передается от мужчины к сыну, если его жена имеет нормальное зрение. Если же женщина поражена этой болезнью, ее сыновья и половина ее внуков-мальчиков также будут иметь этот дефект.

Детские инфекционные заболевания

Детские инфекционные заболевания общеизвестны, и медицина разработала меры их предотвращения. Так, с некоторыми из них покончено благодаря своевременной вакцинации. Имеются также средства, смягчающие течение болезни.

Медики продолжают исследования для совершенствования методов иммунизации и лечения этих болезней. Отдельные новые лекарства оказываются весьма эффективными.

Если ребенок все же заболел, строго выполняйте предписания врача, потому что опасна не только сама болезнь, но и возможные осложнения. К тому же болезнь может поразить и других членов семьи.

Жизненный опыт показывает, что весьма полезно записывать ход течения болезни ребенка.

Дефекты развития зубов

Ортодонтия – это раздел стоматологии, изучающий лечение аномалий развития и деформации зубов, таких, как кривизна или неправильность расположения. Родители обычно приводят ребенка к врачу-ортодонту в том случае, когда налицо какая-то деформация – например, выступающие вперед зубы. Но стоматолог может назначить лечение задолго до того, как появятся очевидные признаки. Он может прогнозировать, что наблюдаемый им рост зубов у ребенка может в дальнейшем повлиять на форму лица, или он может считать, что неправильный прикус – смыкание зубов верхней и нижней челюстей – влияет на эффективность жевания или рост зубов, или что неправильное их расположение скажется на дикции. В наше время все больше сторонников находит точка зрения, что правильный рост и функционирование зубов помогают продлить их жизнь и сохранить нижние ткани (альвеолы и кость).

Ортодонтические методы лечения могут включать упражнения для рта, использование ортопедических скоб, а иногда даже оперативное вмешательство. В зависимости от дефекта зубов лечение может быть кратким или длиться годами.

Дефекты речи

Неясная или запинающаяся речь, картавость, шепелявость и другие трудности речи часто встречаются между двумя и пятью годами, когда дети учатся говорить и выражать себя в словах В большинстве случаев это проходит, если жизнь ребенка протекает в здоровой, счастливой и спокойной обстановке.

Однако от 5 до 7 % детей не избавляются от своего дефекта речи. И только в небольшом числе случаев это связано с физическими причинами, например плохим слухом, «волчьей пастью», последствиями церебрального паралича или других серьезных заболеваний, перенесенных в младенчестве. Многие нарушения речи возникают, когда ребенок учится говорить. И если родители и воспитатели понимают, как лучше помочь ему в этом, многих дефектов речи можно избежать.

Для того чтобы произнести единственное слово, согласованно двигается почти сотня мышц. Эта мышечная активность в основном неосознанная. Ребенок не может исправить какую-то ошибку в произношении просто по указанию. Когда его прерывают, заставляют повторить слово, наказывают, стыдят, то тем самым делают его более неуверенным и беспокойным. Ровное, терпеливое исправление ребенка помогает ему осознанно произвести действия, которые улучшат его речь.

Дети учатся говорить, имитируя окружающих. Многие вырастают с неясной речью, гнусавым голосом или придыханием в результате подражания находившимся рядом с ними взрослым, которые страдали такими же дефектами. Родители помогут своим детям выработать ясную речь и приятный голос, разговаривая с ними четко, ровно и не торопясь.

Шепелявость и картавость являются обычно языком малышей, оставшимся с младенчества. Некоторые дети дольше осваивают определенные согласные звуки и заменяют их более легкими. Ребенок может также сюсюкать по другим причинам: с ним долго обращались как с малышом, умилялись его искаженным словам, или он ревнует к новорожденному брату или сестре. Когда ребенок с такой речью пойдет в школу, другие дети могут смеяться над ним. Поэтому еще до школы необходима консультация логопеда.

Родители обычно не осознают, как часто они невнимательны к ребенку, пытающемуся что-то рассказать, как они прерывают его или заканчивают фразу за него. Малыш, который боится, что его не дослушают, раскритикуют или не одобрят то, что он собирается сказать, начинает запинаться. Ребенок может заикаться только из-за того, что не находит нужного слова или не может его произнести. В три-четыре года мысли и вопросы приходят быстрее, чем их можно выразить.

Ребенок иногда заикается, если, рассказывая что-то, боится, что будет за это наказан или огорчит мать, или его заставляют рассказать подробно о каком-то несчастном случае, сильно потрясшем его.

Иногда обнаруживается, что у заикающихся детей был несчастливый опыт, связанный с органами речи например, малыша силой кормили, наказывали за сосание пальца, шлепали по рту.

Некоторые эмоциональные ситуации, напрямую не связанные с речью или ее органами, могут также способствовать заиканию. Часто за заиканием ребенка кроется напряжение, беспокойство, слишком строгое или, наоборот, излишне опекающее отношение со стороны родителей. Беспокойство ребенка, неуверенного в отношениях между родителями, может проявиться в речевых трудностях.

Многие дети заикаются только в определенных ситуациях, например, когда их вызывают к доске, когда они говорят по телефону или с незнакомыми людьми. Ребенок может заикаться, говоря со взрослыми, или только с одним из родителей, или когда сердит. Другой, наоборот, может говорить гладко, только когда сердится.

Раннее заикание может со временем пройти, по мере того как ребенок будет свободно произносить больше слов. Родители должны стараться избегать причин, вызывающих у малыша напряженность, спешку, волнение, следить, чтобы он больше отдыхал и давал выход своей энергии. Они также могут проводить с ним больше времени, разговаривая о том, что его интересует, не подгоняя и не исправляя его речь. Ребенку необходимо чувствовать дружеское внимание родителей и знать, что у них есть время выслушать его, каким бы образом он ни высказался.

Если заикание закрепляется и становится устойчивым, разумно обратиться к специалисту. В ранней стадии заикания ребенок еще не осознает, что в его речи что-то не так, и, если это неведение продолжается, дефект, скорее всего, пройдет. Если же заикание становится хроническим, то рано или поздно другие заставят малыша осознать это, и он мимикой или другими жестами может помогать словам выходить. Эта стадия, называемая вторичным заиканием, намного сложнее поддается излечению.

Рекомендуется внимательно отнестись к выбору логопеда, при этом необходимо учитывать личность ребенка и причины его речевого недостатка.