Текст книги "Доктор смерть"

Георгий Арчая
Доктор смерть

I глава

1997 год, Англия, город Лондон, Пемброк-стрит, 25, клиника Святого Лазаря.

В приёмное отделение поступил мужчина с огнестрельным ранением в области верхней половины грудной клетки по средне-ключичной линии слева. С ним приехали сын Крис и жена Амелия; они гуляли по Корн-стрит, когда на них напал неизвестный человек, который пригрозил оружием, забрав их кошелёк и выстрелив в отца семейства. Амелия срочно вызвала скорую помощь, которая и доставила пострадавшего в эту клинику. Тем временем к Артуру подбежали две медсестры, осмотрев пациента, одна из них прокричала:

– Врача сюда! огнестрельное ранение, возможно, задета подключичная артерия.

Буквально через пару секунд к пациенту подошёл доктор Алекс Блэк, осмотрев рану, он увидел, что из нее вытекало большое количество крови, немного погодя он приказал своим подчинённым:

– Срочно переводим пациента в операционную, скорее всего, задета подключичная артерия, повреждение купола лёгкого, замеряем сатурацию и ЧДД!

– Сатурация 82, ЧДД 40 ударов в минуту, – ответила доктору одна из медсестер.

– Мери, возьми бинты и плотно приложи к ране, а ты, Сара, используя амбу, начинай качать воздух; мы его теряем! – контролируя ситуацию, велел Алекс.

Увидев это, к доктору подбежала Амелия; её глаза были заплаканы, взгляд был отречённым. Понимая, что всё очень плохо, она умоляла доктора спасти мужа, ведь жизнь без него ей была невыносима. Посмотрев в глаза женщины, наполненные скорбью, доктор решил немного успокоить Амелию:

– Успокойтесь, всё будет хорошо! Мы сделаем всё, что в наших силах… А теперь прошу останьтесь здесь, вам нельзя в операционную.

– Доктор сатурация падает – 78, – сказала Мери.

– Замерьте пульс и АД, а я пока придержу рану пациента! – не мешкая ответил доктор.

– Пульс нитевидный, 34 удара в минуту, давление 90/65 миллиметров ртутного столба, – молвила Мери.

– Гиповолемия, у пациента травматический шок, срочно узнайте какая группа крови у пациента и подготовьте кровь для переливания! – приказал Мери Алекс.

– Сэр, у него первая положительная, кровь подготовлена! – ответила медсестра.

– Вызовите доктора Уильяма в операционную, срочно! – сказал доктор Алекс.

Мери побежала искать заведующего отделением. Уильям в это время был на совещании заведующих и решал проблемы поставок в учреждение. Как вдруг в дверь постучали.

– Входите, – разрешил доктор.

– Извините, что беспокою, доктор Уильям, но вас срочно вызывают в операционную! – сказала Мери.

– Что случилось? – удивлённо спросил завотделением.

– Мужчина 33 лет с огнестрельным ранением, у него травматический шок, нужна срочная операция! – кратко объяснила Мери.

– Коллеги, прошу прощения, мне нужно отлучиться, – недовольно сказал Уильям.

Выйдя из помещения, он резко высказался в адрес медсестры:

– Не смей впредь врываться в мой кабинет, когда я на совещании.

– Но сэр…

– Молчи, я тебе говорю; ещё один звук и я тебя без месячного оклада оставлю! – резко ответил своей подчинённой Уильям.

Мери опустила голову; зная, что спор с заведующим ничего не принесёт, она решила подавить свою гордость и промолчать. Доведя Уильяма до операционной, сестра принялась помогать доктору Алексу готовить пациента.

– Зачем вызвал, Алекс? – спросил подчинённого заведующий.

– Сэр, нужна помощь с пострадавшим, мне одному не справиться, – молвил Алекс.

– Я для чего? у тебя есть мой сын – Дин?

– Но сэр, вы его сегодня видели? Он уже который день пьяный ходит! – озабоченно ответил доктор.

– Слушай, сколько раз мы в молодости в таком же состоянии оперировали… – иронично молвил Уильям.

– Но сэр…

– Это мой приказ, и никаких пререканий. Ты услышал меня, Алекс? – перебив коллегу, промолвил заведующий.

Уильям немного постоял, ухмыляясь и недовольно поглядывая на своего подчинённого. Поняв, что его приказ не будет оспорен, он удалился в свой кабинет. Алекс же приказал найти Дина и привести сюда.

Сара знала, что Дин в пьяном состоянии любил приставать к молоденькой санитарке Люси. Зайдя в платную палату, она застала их голыми.

– Дин, что вы тут творите? – ошарашено спросила медсестра.

– Да ладно тебе, Сара, присоединяйся к нам…

– Вы совсем с ума сошли, доктор? – перебив развратника, возмутилась медсестра.

– Тогда вали из палаты, живо! – гневно ответил Дин.

– Ваш отец приказал вам провести операцию или мне ему передать, чем вы здесь занимаетесь?

– Нет, я иду, иду… – не дав договорить Саре, молвил доктор.

Собравшись и приведя Дина в операционную, медсестра принялась содействовать коллегам. А Дин совсем не торопясь, решил пройтись по операционной, как будто впервые там оказался. После нескольких кругов Алекс разозлился и решил обратиться к доктору:

– Может, уже подойдёшь и начнёшь операцию?

– Какие вы все зануды… Ладно, что там у пациента? – нехотя ответил Дин.

– Травматический шок, огнестрельное ранение ниже левой ключицы, задета подключичная артерия и верхушка левого лёгкого, падает сатурация и АД! – мгновенно ответил оперирующему доктору Алекс.

Пациента интубировали, переведя на искусственную вентиляцию лёгких. Анестезиолог тем временем развёл 1 грамм тиопенталнатрия на 200 мл 0,9 %-ный раствор NaCl и пустил его со скоростью 1 мл/сек для осуществления плавной анестезии.

– Мы готовы к началу операции, пациент интубирован и находится под анестезией, доктор Дин! – сообщил Алекс.

Дин был крайне неудачным врачом, который погубил уже не одного пациента, но так как его отец был заведующим отделения экстренной хирургии, ему всё сходило с рук. Власть и могущество испокон веков, дарила людям безнаказанность. Это губительное чувство вседозволенности, но судить Дина за это было нельзя, ведь урок не закреплённый кровью, плохо усваивается. И когда ты думаешь, что уже всё потеряно, все знают о твоей оплошности, становится страшно, при этом спустя несколько дней никто и не пикнет о случившемся, боясь за своё будущее, любой станет как Дин – безнаказанным, эгоцентричным ублюдком, защищённым властью отца.

Принявшись оперировать Артура, доктор лишь ощущал лёгкое чувство тошноты от перепитого спиртного. Чувство страха за жизнь пациента, перевешивал градус. Он, как и было принято, решил санировать рану, и немного иссечь её с двух сторон, чтобы увеличить обзор. Закрепив раскрытую рану щипцами, он принялся прижигать кровоточащие участки коагулятором. Добравшись до участка, где находилась пуля, стало заметно, что она по касательной траектории частично разорвала подключичную артерию. Присмотревшись к этой ситуации, Алекс решил сказать Дину о возможных последствиях:

– Доставать пулю нельзя, нужно подготовить аутовенозный трансплантант из большой подкожной вены для замещения повреждённого участка и ушивания.

– Зачем надо нам это делать, у нас имеются прекрасные синтетические протезы, будем оперировать дальше! – уверенно ответил Грант.

Принявшись доставать осколки, он вызвал сильнейшее кровотечение, ведь пуля единственное, что удерживало кровь в сосуде.

– Что ты творишь? – громко прокричал Алекс.

– Почему тут столько крови? – в панике начал кричать Дин.

– Отойди! Дайте мне тампоны и побольше! – максимально придавливая сосуд, произнес Блэк.

У пациента начало резко падать давление, пульс был 20 ударов в минуту и стал резко снижаться.

– Скоро будет асистолия, подготовьте дефибриллятор и 1 мл 0,1 %-ный раствор адреналина! – приказал операционной медсестре Алекс. Но через пару мгновений пациент был мёртв. Хотя доктор Алекс сделал всё, что мог, для его спасения. Было тяжело смотреть на пациента, так как он обещал жене пострадавшего спасти его. Выйдя из операционной, он взял Дина за воротник и прижал к стене.

– Что ты наделал, пьяная мразь? – огорчённо выкрикнул доктор.

– Осторожнее, ты же знаешь, кто мой отец, – надменно улыбаясь, промолвил Дин.

– Мне плевать! Ты подойдёшь к жене пациента и признаешься, что убил его! – пригрозил Алекс доктору.

Дин не стал спорить с разгорячённым Блэком и обратился к отцу. Дойдя до кабинета, он постучался в дверь.

– Кто там? – спросил Уильям.

– Это я, отец.

– Входи сынок, что с тобой? Да на тебе лица нет…

– Я походу убил человека, – перебив отца и не скрывая слёз, промолвил Дин.

– Слушай, ну это не в первый раз сынок…

– Но на этот раз мне конец! Алекс заставляет меня признать вину перед женой пациента! – напугано сказал сын.

Выйдя из кабинета, Уильям увидел Сару и позвал её к себе:

– Сара, подойди ко мне! Живо!

– Что, доктор Уильям? – удивлённо спросила медсестра.

– Вызови ко мне Алекса! – громко рявкнул на сестру заведующий.

В это время Алекс сидел за столом в ординаторской и не знал, что делать. Но больше прикрывать Дина он не хотел. К нему резко подбежала Сара:

– Доктор, вас ждёт заведующий, и, судя по всему, он очень злой, – молвила сестра.

Не став отвечать Саре, Алекс направился в кабинет Уильяма. Дойдя до кабинета, он увидел, что Уильям Грант стоит на пороге. Такое происходило крайне редко и обычно только тогда, когда заведующий был в ярости. Подойдя к нему поближе, он спросил:

– Что случилось, сэр?

– Зайди в кабинет и скажи мне, что ты напал на моего сына? – удивлённо спросил Уильям.

– Вы в курсе, что он в очередной раз погубил пациента! Кто достает осколок пули из артерии, прежде чем пережать её с двух сторон? – гневно ответил доктор.

– Такое могло случиться с каждым…

– С каждым? Со мной такое не случалось, с вами не случалось и с многими другими не случалось… Он постоянно пьёт не просыхая, спит с санитарками и медсёстрам. Почему вы это всё терпите? – перебив собеседника, молвил Алекс.

– Не перебирай Алекс… Ведь я могущественный человек! Твоя жизнь может превратиться в ад! – пригрозил доктору заведующий.

– Сэр, вы мне угрожаете? – спросил Алекс.

– Нет, я просто хочу предупредить, что вызвал полицию и сказал им, что у нас произошло убийство…. А теперь слушай меня и внимательно. Либо мы все утверждаем, что пациента убила пуля грабителя, либо Дин и Мери будут говорить, что смерть пострадавшего настала по твоей халатности. Ты всё понял? – уверенно, без лишних эмоций, молвил Уильям.

– Вы не посмеете… Вам не поверят…

– Я тут и царь и бог, так что мне все поверят, а ты узнаешь тяготы тюремной жизни! – улыбаясь, ответил заведующий.

– Я не буду лгать… Никогда! – выйдя из кабинета Уильяма, промолвил доктор.

– Отец…

– Спокойно, сын у меня всё под контролем. Позови ко мне Мери! – перебив сына, сказал Уильям.

Через несколько минут в кабинет Гранта зашла Мери.

– Да сэр, вы вызывали меня? – спросила сестра.

– Что случилось в операционной? – ответил Мери Уильям.

– Ваш сын убил в очередной раз пациента….

– Ну-ну, Мери, моя красавица… Ты имела в виду Алекса, правильно? – не дав договорить медсестре, молвил заведующий.

– Я немного не поняла, – удивилась Мери.

– Как тебе должность старшей сестры? – спросил сестру Уильям.

– Кажется, я начинаю понимать вас… И мне это нравится! – удовлетворённо ответила Мери.

– Умница! Тебе надо лишь всё свалить на Алекса, когда придёт полиция…

– Уже сделано, сэр! – перебив собеседника, ответила сестра.

Тем временем Дин подошёл к жене пациента для разговора. Рядом с ней сидел мальчишка лет 16, еле сдерживающий слёзы. Подойдя ближе, он молвил:

– Амелия, мне очень жаль, но ваш муж погиб! Мы сделали всё, что могли, но он не смог выжить. Приношу вам мои глубочайшие извинения.

Амелия даже не ответила доктору, выйдя из помещения на воздух. Она просто хотела в последний раз надышаться перед тем, как увидит бездыханное тело своего мужа. Оставив своего сына с доктором.

– Как тебя зовут, сынок? – спросил Дин.

– Крис, – ответил, пристально присматриваясь к доктору, юноша.

– Ты должен быть сильным, твоей маме нужна помощь! – поучительно сказал Дин.

Парень выбежал на улицу, не ответив доктору, а Дин направился к прибывшим полицейским.

– Здравствуйте, меня зовут – сержант Джон Стоун. Прошу просветить меня о случившемся, – обратился к Дину полицейский.

– У нас произошло убийство, во всем виноват доктор Алекс Блэк.

– Это уже мне решать доктор! Прошу собрать всех в зал совещаний! – приказал доктору сержант.

Дин был очень сильно напуган, но поспешил исполнить просьбу инспектора. Зная, что отец всё разрулит, как это было уже множество раз. Собрав всех участников данного происшествия, Джон попросил всех заходить по одиночку для проведения допроса. Опросив всех, последним он пригласил Алекса.

– Присаживайтесь доктор. Может, вам кофе или сигаретку? – услужливо спросил Стоун.

– Нет, спасибо, – задумчиво ответил Алекс.

– Что случилось на операции? – спросил доктора полицейский.

Алекс обстоятельно рассказал правду о ходе операции, думая, что он являлся только свидетелем, а никак не подозреваемым. Полицейский пристально следил за каждым движением и мимикой доктора. Дослушав до конца, он молвил:

– А у меня другая информация…

– Какая информация, о чём вы? – ответил удивлённо Алекс.

– Вам знакома данная видеосъёмка? – с укором посмотрев на собеседника, спросил сержант.

– Да… Но это лишь конец операции…

– На съёмке вы? – перебив доктора, промолвил Джон.

– Да, это я… но…

– Отвечайте четко на вопрос, да или нет! – в очередной раз перебив доктора, проговорил Стоун.

– Да, это я! – ответил односложно доктор.

– У нас есть признание доктора Дина и медсестры Мери, что вы убили пациента…А также мы нашли в вашем шкафчике один килограмм героина, который, по словам Дина Гранта, вы продавали пациентам!

– Это всё устроил доктор Уильям Грант, он прикрывает своего сына! – произнес Алекс.

– Боюсь, мне не нужны ваши оправдания, у меня есть улики, чтобы лет на двадцать, а то и двадцать пять засадить вас в тюрьму. Наденьте на него наручники! – приказал своим подчинённым сержант.

– Вы ошибаетесь… вы не того взяли! – громко крича, сопротивлялся доктор.

– Это уже суд решит! – осудительно ответил Джон.

Заседание суда тоже было беспощадно к жалкому доктору, который просто оказался не в то время и не в том месте. Он был признан виновным по двум статьям: хранение и сбыт наркотиков в особо крупных размерах и убийство по халатности. Приговор был исполнен судьей Тимоти Линчем, а подсудимый осуждён на двадцать пять лет лишения свободы в тюрьме строго режима – Уандсворт. Несправедливость часто происходит с хорошими людьми, ведь власть и могущество в наше время ценится больше, чем правда. Алексу пришлось это испытать на своей шкуре, теперь он понимает, что справедливость не всегда торжествует.

II глава

Спустя двадцать пять лет…

Отсидев свой срок, Алекс думал лишь об одном, он хотел взглянуть в глаза своему обидчику. Чтобы Дин смог ощутить все те мучения, которые ему пришлось пережить в тюрьме. Всю ту боль, что передали бы ему глаза собеседника. Выйдя из заточения, Алекс глубоко вдохнул, посмотрел на синее небо и выдохнул. Насладившись свободой, которой он так долго был лишён. Дойдя до автобусной остановки и ожидая свой транспорт, Блэк собирал мысли в кучу, чтобы полностью изложить все негодования Дину. Немного погодя, к остановке подъехал тот самый автобус. Поднявшись с помощью перил наверх, он присел на находящееся рядом с дверью сиденье. Через полчаса Алекс, наконец, доехал до клиники Святого Лазаря. Выйдя из автобуса, он направился прямиком к приёмному отделению. Возле регистратуры стояла молоденькая медсестра, возможно, она даже была стажёром. Немного посмотрев на неё, Алекс промолвил:

– Извините девушка, вы не подскажете, где я смогу найти Дина Гранта?

– Ну конечно, уважаемый, он у себя в кабинете заведующего, – с улыбкой ответила юная леди.

– Как в кабинете заведующего, а где тогда находится его отец Уильям Грант? – с удивлением спросил бывший доктор.

– Так он уже лет десять, как в отставке… Теперь его место занимает его сын… Видимо, вас долго не было тут! – ответила с недоумением регистратор.

– Мне надо с ним поговорить! – уверенно сказал Алекс.

– Вы к нему записаны? – спросила девушка.

– Нет, я хочу с ним поговорить! Скажите, что его ждёт старый друг, – раздосадовано произнес Алекс.

– Я не могу вас впустить! Вход только по пропускам и записи! – монотонно ответила леди.

Алекс был очень зол, несмотря на запреты, он начал пробиваться через охрану. По всей клинике начал раздаваться шум. Собралось немало представителей персонала и пациентов. Вскоре к регистратуре подошёл и сам Дин Грант.

– Что за шум, Кейт? – озабоченно спросил он регистратора.

– Тут какой-то мужчина, хочет вас видеть, он орёт, никак не успокоится! – в недоумении воскликнула Кейт.

– Что вам надо мужчина? – грозно спросил доктор Алекса.

– Даже не узнал меня? – раздосадовано ответил Блэк.

– Мы тут не в угадай человека играем, кто вы и что вам надо? – нагло молвил заведующий.

– Я двадцать пять лет гнил в тюрьме, а ты тут уже заведующий, развёл цветник из тысячи красивых мед. сестер и радуешься жизни, да? – гневно не скрывая злобы, промолвил Блэк.

– Боже мой, Алекс! это ты? – опешил Грант.

– Да, тварь, это я! – не мешкая сказал Алекс.

– Выглядишь ужасно, видно жизнь тебя потрепала…

– В тюрьме сидеть не стейк кушать, мой друг! – перебив доктора, молвил Блэк.

Дин в течение десяти минут пристально смотрел на собеседника. Это уже был не тот молодой, перспективный доктор, которого он помнил. На него смотрел старый дед с длинными волосами и бородой, кожа была грязная, как будто она была намазана мазутом, ногти чёрные, забитые горстками грязи, а лицо покрыто полусотнею морщин. Поистине ужасающее зрелище. Немного погодя, Дин сказал:

– Уберите этого бродягу отсюда, он весь пол нам испачкает!

– Я заставлю тебя за всё ответить, ты будешь у меня землю жрать мразь! – агрессивно выкрикивал Алекс, пока его волокла охрана.

Выйдя из помещения, он понял, что идти ему некуда. Присев на лавочку, Алекс быстро начал вспоминать всех друзей и знакомых, кто мог бы его приютить. Долго не думая, он сразу вспомнил Оливера Миллза. Это был его давний друг, который работал ректором в Первом медицинском университете Лондона. Сев в автобус, Блэк отправился на Карнаби-стрит, 36. Именно на этой улице и находился этот университет. Выйдя из автобуса, он увидел прекрасное здание с большим, роскошным садом, а посередине был музыкальный фонтан. Медленно прогуливаясь по территории университета, Алекс направлялся к центральному входу здания. Войдя через большие деревянные двери, он увидел охранника.

– Здравствуйте, вы не сможете мне помочь найти моего старого друга – Оливера Миллза? – спросил он охранника.

– Да конечно! Вам надо подняться на второй этаж, последняя дверь справа! – не раздумывая, ответил мужчина.

Алекс кивнул головой, проявляя почтение к собеседнику. Отправившись по рекомендуемому пути, он увидел Миллза.

– Старый друг, как ты? – радостно воскликнул Блэк.

– Алекс – это ты? – удивлённо спросил Оливер.

– Да, друг, это я! – резко ответил Алекс.

Оливер был ошарашен внешним видом, некогда очень уважаемого хирурга. Видимо, судьба была к нему не очень благосклонна, подумал он. Подойдя чуть ближе, Миллз приобнял старого друга и пригласил к себе в кабинет. Зайдя в уединённое место, Оливер молвил:

– Так что же всё-таки с тобой случилось?

– Я отсидел в тюрьме двадцать пять лет, а тварь, которая была виновата во всём, стала очень могущественным человеком. Короче, всё как обычно, это жизнь! – опечаленно ответил Блэк.

– Какие планы мой друг? – удручённо молвил Оливер.

– Какие планы могут быть у бывшего заключённого? Никаких, меня ведь вообще ни на одну работу брать не будут! – постепенно нагнетая ситуацию, промолвил Алекс.

– Слушай, а я могу тебе помочь… Ну зарплата, конечно, не фонтан, но у тебя будет работа и кров над головой, можешь жить в подсобке и работать у нас садовником. – Не раздумывая протянул руку помощи другу Оливер.

– Спасибо тебе друг, даже не знаю, как благодарить тебя! – радостно вскрикнул Блэк.

– Всё нормально, можешь приступать сегодня… Ах да, и приведи себя в порядок, ты садовник, но не бездомный! Ступай к завхозу, он даст тебе одежду, бритву и полотенце! – поучительно сказал Миллз.

Алекс не стал долго просиживать штаны, спустился на первый этаж к завхозу. Взял всё необходимое снаряжение. Привёл себя в порядок и отправился в сад, а по дороге услышал, как из аудитории раздавался звук. Он решил аккуратно, на носочках подкрасться к аудитории и подслушать о чём идёт речь. Это была обычная лекция по хирургии.

– Сегодня речь будет идти об оперативном лечении аппендицита. Кто может мне помочь? Какие бывают виды аппендицита? – спросил с надеждой учитель.

В аудитории была полная тишина, ни один из студентов не стал поднимать руку, боясь за свои знания.

– Вижу уйму рук…. Ну ладно, Лорен – может, ты поможешь мне? – вступая в полемику со студентами, молвил лектор.

– Катаральный, флегмонозный, гангренозный и перфоративный, – резко ответила девочка.

– Молодец, а какой из этих видов самый опасный? – спросил учитель Лорен.

– Флегмонозный? – неуверенно ответила студентка.

– Ну не совсем, давайте вспомним латынь, perforatio – что это значит? – подсказывая студентам, промолвил лектор.

Зал сковала полная тишина, тем не менее преподаватель решил продолжить:

– Ну ребята, это просто… perforatio – это возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа. А чем она грозит? – заставляя студентов вступать в полемику, спросил лектор.

– Я думаю, перитонитом…

– Молодец Люк, а что значит перитонит? – похвалив юношу, спросил преподаватель.

– Это воспаление париетального и висцерального листков брюшины! – уверенно ответил студент.

– Именно. Ведь можем, когда хотим! – удовлетворённо молвил лектор.

В зале раздался хохот студентов, это было поистине чудесное зрелище. Алекс даже на пару минут подумал, что он снова в студенческой школе. И всё так же пытается освоить анатомию. Чудесные и самые приятные моменты его жизни. Через пару минут зал снова опустился в полную тишину и преподаватель продолжил лекцию:

– Сейчас я вам расскажу, как проводится операция по удалению червеобразного отростка. На сегодняшний день чаще всего используют доступ по Волковичу – Дьяконову. Линия разреза идёт на границе между наружной и средней третью линии, соединяющей пупок с передней верхней остью правой подвздошной кости. Разрез идёт перпендикулярно указанной выше линии, причём треть длины разреза приходится на участок выше линии, а две трети ниже линии. Постепенно освобождая слой за слоем, мы добираемся до слепой кишки. Если доступ выполнен в типичном месте, то в большинстве случаев в этой области находится купол слепой кишки. Перед выведением купола слепой кишки проводят ревизию с помощью указательного пальца, чтобы убедиться в отсутствии спаек, которые помешают выведению слепой кишки. Чаще всего вслед за куполом слепой кишки в рану выходит и аппендикс. В случае если этого не произошло, необходимо ориентироваться на мышечные линии, идущие по слепой кишке и сходящиеся в области отхождения червеобразного отростка. Затем червеобразный отросток осторожно захватывают анатомическим пинцетом и извлекают из брюшной полости. И так мы подошли к самой сути операции. Бывает две методики проведения: антеградная и ретроградная.

Антеградная. При этой методике закрепляют два зажима у верхушки и основания отростка. После чего на стенке червеобразного отростка образуется бороздка, на которую накладывается кетгутовая лигатура. Вслед за этим осуществляется наложение кисетного шва на расстоянии около одного сантиметра от основания червеобразного отростка. Сверху устанавливается зажим и отросток отсекается. С помощью зажима культя отростка погружается в слепую кишку, и кисетный шов затягивается вокруг зажима. Поверх кисетного шва накладывается серозно-мышечный Z-образный шов. Толстой шёлковой или кетгутовой нитью при помощи иглы Дешана перевязывают брыжейку у основания отростка.

Ретроградная. Ретроградная аппендэктомия выполняется при возникновении трудностей в выведении червеобразного отростка в рану, например, при спаечном процессе в брюшной полости, ретроцекальном, ретроперитонеальном расположении отростка. В этом случае сначала накладывается кетгутовая лигатура у основания отростка через отверстие в брыжеечке. Отросток отсекают под зажимом, его культя погружается в слепую кишку и накладываются кисетный и Z-образные швы, как это было описано выше. И только после этого приступают к постепенной перевязке брыжеечки червеобразного отростка.

Во время лекции раздался звонок, лектор, не став долго мешкать, сказал:

– Итак, как мы все поняли, данный вид операции в наше время считается одним из самых примитивных, но знайте, что в древние времена люди сотнями гибли от этой хворы и к ней надо относиться максимально серьёзно! Ваше домашнее задание будет написание реферата на эту тему, причём девочки будут писать о ретроградном методе, а мальчики об антеградном! А теперь все свободны, до встречи через неделю, – молвил лектор.

После слов учителя, студенты выбежали с криками радости из аудитории. Алекс был впечатлён профессионализмом преподавателя, хотя он и был моложе него лет на двадцать. Случайно возле аудитории проходил Миллз, увидев Алекса, он подошёл к нему и спросил:

– Что вы тут забыли, мой друг?

– Я в восторге от вашего лектора! – вдохновлено ответил Блэк.

– Так давайте я вас познакомлю! Профессор Эрик Еванс, можно вас на минуточку? – Зазвал к себе преподавателя ректор.

– Здравствуйте, ректор Миллз, моё почтение! – услужливо сказал Эрик.

– Эрик, у вас появился ещё один фанат! – с ухмылкой промолвил Оливер.

– Надеюсь, хоть этот будет вести себя поскромнее, – иронично ответил Еванс.

Алекс и Оливер начали смеяться от хорошего чувства юмора лектора. Немного отдышавшись, Миллз продолжил беседу:

– Это мой старый друг Алекс, кстати, в прошлом прекраснейший хирург. Знакомьтесь с профессором Эриком Евансом, будущим нашей кафедры!

– Да перестаньте, можно просто Эрик, – опустив голову от смущения, молвил лектор.

– Очень приятно, – пожав руку собеседнику, сказал Блэк.

– Нам надо будет поделиться друг с другом опытом, коллега! – с почтением промолвил Еванс.

– У вас будет такая возможность… Но в другой раз, Алексу надо работать, а мне выступить на университетском собрании! – вклинившись в разговор, молвил Миллз.

Собеседники разошлись в разные стороны, Миллз и Еванс направились на совещание, а Алекс на работу в сад. Дойдя до центрального помещения, ректор взошёл на подиум и стал говорить:

– Мои дорогие студенты, я знаю, что вам всем не терпится узнать, кто в этом году будет проходить обучение в клинике Святого Лазаря в течение трёх месяцев. Так что не стану долго томить, спросив ваших учителей, мы подобрали семь кандидатур:

Крис Мидлтон, Ева Картер, Тим Конели, Моника Бертули, Сэм Харингтон, Лиз Палмер и Келли Арнет.

Поздравляю всех студентов, которые прошли отбор и удостоились права учиться у лучших медицинских умов клиники. А остальные могут не огорчаться, в следующем году у вас будет повторный шанс пройти отбор.

Ребята, прошедшие отбор, кричали от радости, ведь обучение и практика в этой клинике стоило круглую сумму, а учреждение отправляло их бесплатно. Их ждали новые знания и новые приключения.