Текст книги "Психология детей с нарушениями поведения"

Глава 9
Методы диагностики агрессивности

Наблюдение

Метод наблюдения – самый древний метод сбора психологической информации. Он также наиболее часто используется в педагогической практике для составления характеристики учащегося. Немаловажную роль играет этот метод в исследовании поведения ребенка, по крайней мере, по двум основаниям. Во-первых, это возможность получить богатую информацию для предварительного психологического анализа особенностей поведения ребенка и составления программы исследования. Во-вторых, наблюдение можно использовать, когда психологическая информация не может быть получена никакими иными методами.

В данном случае наблюдение представляет собой метод сбора информации путем непосредственного восприятия и прямой регистрации всех элементов поведения ребенка в соответствии с целью и задачами диагностики.

В психологической практике в зависимости от того, какой степени точности информацию необходимо получить психологу, используется неструктурализованное и структурализованное наблюдение.

При неструктурализованном наблюдении заранее не определяется, какие именно элементы поведения будут подвергнуты наблюдению. Оно не имеет строгого плана, заранее определены лишь объект и ситуация наблюдения. Иными словами, психолог выделят конкретного ребенка, за которым будет вестись наблюдение, и определяет ситуацию, в которой происходят те или иные события.

Понятно, что поведение ребенка в целом невозможно охватить наблюдением. Поэтому обычно составляется самая простая схема наблюдения поведения, выделяются основные его элементы. В качестве такой схемы можно использовать подход, основанный на принципах, заключенных в разработках С. Розенцвейга, который считал, что критическая или фрустрирующая ситуация является прекрасным индикатором, позволяющим диагностировать нарушение поведения детей. Это справедливо потому, что невозможность удовлетворения уже активированной потребности из-за какого-либо препятствия расценивается ребенком как негативная, неприятная, трудная ситуация. В результате ребенок начинает проявлять активность, направленную на изменение сложившегося положения.

Детская активность чаще всего проявляется во внешнем плане в поведении и включает эмоциональные реакции, вербальные (слова) и невербальные (жесты, мимика) реакции и поступки.

Вместе с тем внутренний план тоже имеет немалое значение – это касается в первую очередь психологических защит.

Итак, поведение ребенка в критических ситуациях различается по направленности реакций:

внешняя (экстрапунитивная) направленность: характеризуется открытым проявлением агрессии, направленной на безличные обстоятельства, предметы или социальное окружение; в ответах обычно содержатся либо осуждение внешних атрибутов или участников ситуации, либо поручение другому лицу с требованием исправить положение, удовлетворить потребности;

направленность на себя (интропунитивная): характеризуется открытым выражением обвинения или требования, адресованными самому себе; в ответах обычно содержатся либо покорное принятие фрустратора в виде блага, либо признание собственной вины или ответственности за разрешение и исправление ситуации;

несубъектная (импунитивная) направленность: характеризуется отсутствием агрессии, обвинений, требований и отрицанием либо проблемности ситуации или конфликта, либо виновности или ответственности кого-то, выражение надежды на благоприятное разрешение проблемы.

По видам реакций:

препятственно-доминантный (фиксирование внимания на препятствии, стрессоре, помехе, фрустраторе, на том явлении, предмете, который и создает критическую ситуацию);

самозащитный (самооправдание, приведение аргументов в свою защиту, обвинение другого в целях отведения от себя наказания и т. п.);

упорствующе-разрешающий (не уход из ситуации, а упорство в ее разрешении каким-либо образом, т. е. стремление не оставить ситуацию незавершенной, поиск выхода, конструктивного решения и т. п.).

1. Экстрапунитивный, препятственно-доминантный тип

Аффективно-динамические реакции: раздражение, гнев, направленный на фрустратор (помеху или препятствие, которое создает критическую ситуацию), желание немедленно изменить ситуацию или ощущение беспомощности.

Вербальные реакции: называние фрустратора, проговаривание невозможности реализовать цель («Так получилось, теперь ничего не поделаешь», «Стул, ты мне мешаешь!», «Отойди, и у меня все получится»).

Поведенческие реакции: остановка в деятельности, нерешительность, колебания в приеме решения.

К экстрапунитивному, препятственно-доминантному типу относятся такие психологические защиты, как фиксация на препятствии и фиксация на цели.

Примеры: у ребенка отобрали игрушку, конфету или что-то подобное, он плачет, вместо того чтобы взять или попросить новый предмет; ребенок разбил чашку, из которой пил, и обвиняет ее за то, что она хрупкая.

2. Интропунитивный, препятственно-доминантный тип

Аффективно-динамические реакции: обида, огорчение, ощущение собственной неправоты, признание себя тем фактором, который создал неприятную ситуацию, самообвинение, самоуничижение.

Вербальные реакции: «Это я во всем виноват», «Да, это из-за меня все так получилось», «Я такой неуклюжий» и т. п.

Поведенческие реакции: покорность наказанию, остановка, бездействие; невербальные реакции: опускание глаз, вялая моторика и т. п.

К интропунитивному, препятственно-доминантному типу относятся психологические защиты: признание себя причиной критической ситуации, подчинение, уход.

Пример: ребенок сломал игрушку, чувствует свою вину, стоит, опустив голову, и ждет наказания.

3. Импунитивный, препятственно-доминантный тип

Аффективно-динамические реакции: отрицательные эмоции невысокой интенсивности.

Вербальные реакции: «Ну вот, оторвалась пуговица, но это не страшно», «Это не важно и не заслуживает внимания», «Пустяки, дело житейское» и т. п.

Поведенческие реакции: остановка деятельности, постепенное восстановление активности.

К импунитивному, препятственно-доминантному типу можно отнести такие психологические защиты как подчинение, отрицание, уход, терпение.

Пример: у ребенка отобрали спички, он не огорчается, а постепенно восстанавливает игру.

4. Экстрапунитивный, самозащитный тип

Аффективно-динамические реакции: гнев высокой интенсивности, направленный на другого человека или какой-либо обьект, который называется в качестве причины создавшейся трудной ситуации; раздражение, ненависть, чувство беспомощности, растерянность, обида.

Вербальные реакции: «Это ты во всем виноват», «Я не виноват, это другой сделал», «Это чашка сама выскользнула, она виновата» и т. п.

Поведенческие реакции: показывание пальцем на того, кто еще оказался в критической ситуации, обвинение его; ребенок может ударить другого, замахнуться на взрослого и т. п.

Психологические защиты, соответствующие этому типу: агрессия на других людей и внешние предметы, уход из критической ситуации.

Пример: ребенок сломал игрушку младшего брата и пытается ударить родителя, который сделал ему замечание.

5. Интропунитивный, самозащитный тип

Аффективно-динамические реакции: обида, стыд, растерянность, чувство незащищенности.

Вербальные реакции: «Да, я виноват, но я сделал это не нарочно», «Я опоздал, но я никак не мог найти свои ботинки», т. е. приведение аргументов в свою защиту.

Поведенческие реакции: остановка в деятельности, смущение.

Невербальные реакции: скрещивание рук на груди, как бы защищая себя от удара, опускание головы.

Интропунитивному, самозащитному типу соответствует такая психологическая защита, как оправдание себя, приведение доводов в свою защиту.

Пример: Взрослый ругает ребенка за какой-либо поступок, ребенок признает, что он это совершил, но указывает на те обстоятельства, которые смягчают его вину.

6. Импунитивный, самозащитный тип

Аффективно-динамические реакции: эмоции почти не изменяются с наступлением критической ситуации, соответствуют предшествующему эмоциональному состоянию.

Вербальные реакции: «А мне не больно», «А у меня другая игрушка есть», «А я тогда буду играть в другую игру» и т. п.

Поведенческие реакции: обращение к другой деятельности, демонстрация нефрустрированного поведения, демонстрация замещающих предметов и деятельностей.

Импунитивному, самозащитному типу соответствуют следующие психологические защиты: терпение, отрицание критической ситуации, замещение, смещение, фантазирование.

Пример: ребенок сломал игрушку, берет другую взамен сломанной.

7. Экстрапунитивный, упорствующе-разрешающий тип

Аффективно-динамические реакции: гнев, обида, раздражение, невозможность отвлечься, успокоиться, ригидность («застревание») эмоций.

Вербальные реакции: «А я все равно хочу эту игрушку, принеси мне ее»,»Игрушки надо собрать. Мама, помоги мне», «Папа, я сломал игрушку, почини ее» и т. п.

Поведенческие реакции: отдача фрустратора, испорченного обьекта, например, другому человеку; невербальные реакции: пристальный контакт глаз с фрустратором и тем объектом, который является желательным в данной ситуации.

Экстрапунитивному, упорствующе-разрешающему типу соответствуют такие психологические защиты, как внешняя агрессия, конструктивный выход из ситуации за счет другого человека – взрослого или другого ребенка, фиксация на цели.

Ребенок этого типа не способен выйти из наступившей критической ситуации, он хочет ее разрешения, окончания, но за счет действий другого человека, не зависимого от того, кто на самом деле создал критическую ситуацию, например, испортил что-либо, разбил и т. п. При этом типе ребенок может долго плакать, устраивать истерики, не реагировать на действия взрослого, пытающегося «переключить» его на новые предметы.

8. Интропунитивный, упорствующе-разрешающий тип

Аффективно-динамические реакции: стыд, желание достичь разрешения ситуации, стремление устранить критическую ситуацию, активные эмоциональные переживания.

Вербальные реакции: «Я сам все исправлю», «Я это сделаю», «Я переделаю» и т. п.

Поведенческие реакции: устранение фрустрирующего объекта, деятельность по завершению критической ситуации.

Интропунитивному, упорствующе-разрешающему типу соответствует следующая психологическая защита: конструктивный выход из критической ситуации за счет собственных действий.

Пример: ребенок пытается склеить разбитую им чашку.

9. Импунитивный, упорствующе-разрешающий тип

Аффективно-динамические реакции: безразличие по отношению к действиям окружающих в критической ситуации, спокойствие, сохраняется эмоциональное состояние, испытываемое ребенком до наступления критической ситуации.

Вербальные реакции: «Ничего, пройдет», «Ничего, со временем все улучшится», «Все само собой исправится», «До свадьбы заживет».

Поведенческие реакции: остановка деятельности, наблюдение за действиями окружающих.

Импунитивный, упорствующе-разрешающий тип редко можно наблюдать у ребенка, такой тип не характерен для детского возраста, поэтому пример будет приведен из поведения взрослого человека: человек упал, ушибся и поранился, но отреагировал на это спокойно: «ничего, скоро заживет».

Естественно, что исследуя нарушения в поведении, в частности, различные виды агрессивности и негативизма, практический психолог должен обращать особое внимание на реакции экстрапунитивного и интропунитивного типа. Результаты наблюдения, зафиксированные в специальном протоколе (см. образец), обрабатываются в соответствии с классической процедурой.

При другом, структурализованном наблюдении, заранее определяется круг изучаемых элементов или ситуаций, которые в наибольшей степени интересуют психолога. В этом случае специальный план записи или фиксации результатов наблюдений составляется еще до начала сбора информации. В качестве примера названного вида наблюдений можно привести карту наблюдений Д. Стотта (приложение 1). Данная методика направлена на выделение характера дезадаптации ребенка. В ее основу положена фиксация различных форм поведения ребенка по результатам длительного наблюдения.

Карта наблюдений включает 198 фрагментов фиксированных форм поведения, за наличием или отсутствием которых у ребенка должен следить наблюдатель, заполняющий карту. Эти фрагменты сгруппированы в 16 синдромов (приложение).

В регистрационном бланке (приложение) наблюдатель зачеркивает цифры, которые соответствуют формам поведения (фрагментам), наиболее характерным для данного ребенка. Центральная вертикальная черта отделяет более тяжелые нарушения (справа) от менее тяжелых (слева). Номера симптомов не всегда идут по порядку, их расположение зависит от значимости того или иного симптома в общем описании синдрома. При оценке симптома фрагмент, находящийся слева от вертикальной черты, оценивается одним баллом, справа – двумя. Подсчитываются сумма баллов по каждому синдрому и общий «коэффициент дезадаптированности» по сумме баллов всех синдромов. Большее число зачеркнутых фрагментов поведения у ребенка (по сравнению с другими детьми) дает возможность сделать вывод о серьезных нарушениях в развитии его личности и поведения.

Безусловно, при оценке агрессивности ребенка особое внимание следует уделять синдромам, описывающим враждебность по отношению к взрослым, детям и недостаток социальной нормативности.

Карта наблюдений может заполняться как психологом, так и педагогом. Однако в последнем случае не всегда удается получить объективную картину поведения ребенка из-за нередкого субъективизма представления педагога о данном ребенке или из-за предвзятого отношения к нему. Поэтому в тех случаях, когда полученная информация вызывает сомнение психолога или у него есть неуверенность в правильности оценки тех или иных нарушений поведения ребенка, следует провести самостоятельное наблюдение, особенно за группой дезадаптированных детей.

В заключение следует отметить, что описанные выше методики диагностики нарушений поведения детей путем наблюдения лучше всего использовать при работе с детьми дошкольного и младшего школьного возраста. Это связано с тем, что использование других методов существенно затруднено по целому ряду причин, связанных с уровнем психического развития детей этих возрастов. Конечно, нужно стремиться понаблюдать за ребенком в различных ситуациях. Однако необходимо еще раз акцентировать внимание на том, что наблюдение за игровой деятельностью является наиболее информативным.

Интервью

Определить характер нарушений поведения и их психологические причины можно, используя в работе с детьми такой метод, как интервью. Модель интервью, его содержание и направленность вопросов определяется той методологической и теоретической схемой, которой придерживается психолог в работе с детьми.

Психоаналитический подход

Одним из примеров психоаналитической модели интервью может служить разработанный А. Адлером «Индивидуальный психологический опросник». Он был сформулирован для того, чтобы определить биологические, психологические, социальные условия формирования стиля жизни, в рамках которого возникают нарушения личностного развития и поведения, для понимания и оказания помощи в преодолении проблем детей, а также для того, чтобы выявить психологические механизмы, позволяющие ребенку справляться с негативными ситуациями.

Индивидуальный психологический опросник

Характеристика расстройства

1. Когда появились причины для недовольства ребенком?

В какой ситуации, объективной и психологической, находился ребенок, когда расстройство было впервые замечено:

– изменение окружающей среды;

– начало обучения в школе;

– перемена школы;

– перемена (замена) учителя;

– рождение брата или сестры;

– неудача в школе;

– новая дружба;

– болезни ребенка или родителей;

– развод;

– еще одна свадьба или смерть родителей.

2. Выделялся ли ребенок среди сверстников каким-то образом в ранние годы?

Проявлялось ли это в виде психической (умственной) или физической слабости, трусливости, болезненности, чрезмерной сдержанности, неуклюжести, ревнивости, зависимости от других?

Боялся ли ребенок оставаться один? темноты?

Как формируются полоролевые признаки ребенка, его начальные, второстепенные, третичные половые характеристики?

Как ребенок относится к противоположному полу?

Насколько глубоко он был просвещен о своей половой роли?

Он пасынок, незаконнорожденный, приемный или сирота?

Как его приемные родители (если они были) обращались (обращаются) с ним?

Он научился ходить и говорить вовремя, без трудностей?

Как протекало прорезание зубов? Оно было нормальным?

Были ли серьезные трудности в обучении письму, рисованию, арифметике, пению или плаванию?

Он страдал от одиночества?

Как он относится к отцу, матери, дедушке, бабушке, няне?

3. Много ли проблем доставлял ребенок?

Что и кого он боялся или боится больше всего?

Плакал ли он ночью?

Страдал ли недержанием мочи?

Он деспотичен (властен)? К более слабым детям он относится так же, как и по отношению к более сильным?

Выказывал ли он сильное желание полежать в кровати одного из родителей?

Он смышленый?

Дразнил ли он кого-нибудь, высмеивал?

Как он относится к своему телу, волосам, одежде, обуви?

Ковыряет ли он в носу, кусает ли ногти?

Прожорлив ли он?

Воровал ли?

Есть ли у него трудности со стулом?

Эти вопросы направлены на выяснение жизненной позиции, степени адаптивности ребенка, психологических трудностей.

Общественные взаимоотношения

1. Легко ли у него появлялись друзья?

Был ли он драчливым, мучил ли он людей и животных?

Он присоединяется чаще к более младшим или более старшим мальчикам (девочкам)?

Ему нравится быть лидером или он склонен к изоляции?

Коллекционирует ли он что-нибудь?

Проявляет ли он жадность к деньгам? Чрезмерную скупость?

Эти вопросы направлены на исследование способности ребенка контактировать с другими людьми, определение его эмоционального жизненного фона.

2. Как ребенок ведет себя в школе?

Любит ли он ходить в школу?

Задерживается ли он в школе?

Суетится ли он перед школьными занятиями?

Теряет ли он свои книги или портфель?

Заботится ли ребенок о выполнении домашних заданий?

Волнуется ли перед экзаменами и во время экзамена?

Много ли времени тратит ребенок на выполнение домашних заданий?

Он ленивый? Вялый?

В какой степени он способен концентрировать внимание?

Мешает ли ваш ребенок на уроках?

Как он относится к учителям? Он разборчивый, высокомерный, равнодушный?

Просит ли он других помочь ему с уроками, или ждет, пока помощь предложат другие?

Он честолюбивый в играх и спорте?

Считает ли он себя бездарным, неспособным ?

Много ли он читает? Какую литературу предпочитает?

Как он успевает по разным предметам?

Эти вопросы дают представление об отношении ребенка к школе, о способностях преодолевать трудности.

3. Необходимо выяснить, каковы условия проживания ребенка, какими болезнями болели или болеют члены семьи, страдает ли кто-нибудь алкоголизмом, нервными или психическими заболеваниями, венерическими заболеваниями, имеют ли криминальную направленность.

Кто доминирует в семье?

Воспитание в семье строгое, сверхопекаемое или изнеженное?

Есть ли страх перед жизнью? В чем это проявляется?

4. Какова позиция ребенка в ряду братьев и сестер? Он самый старший, самый младший, единственный ребенок, единственный мальчик, единственная девочка?

Сестры и братья соперничают друг с другом?

Какой эмоциональный фон преобладает в семье?

Выяснение этих моментов позволяет понять, как формируется характер ребенка, его отношение к людям.

Интересы

1. Какие у ребенка увлечения? Чем занимается он помимо школьных уроков?

Какие увлечения, занятия имеют члены его семьи?

Считает ли он своих родителей хорошими супругами?

Что ребенок думает о женитьбе вообще?

Ответы на эти вопросы дают основание судить об уверенности ребенка в будущем.

2. В какие игры любит играть ребенок? Какие книги предпочитает, какие герои ему симпатичны? На кого он хотел бы быть похожим?

Имеет ли он склонность портить игру другим детям?

Насколько хорошо развита у ребенка фантазия?

Он больше реалист или фантазер?

Воспоминания и сны

1. Каковы самые ранние воспоминания ребенка?

2. Какие сны ему больше всего запомнились или повторяются? Что он при этом испытывает? (Падение, полет, бессилие, беспокойство, мечты)?

Обнаруживается ли в этих переживаниях склонность к изоляции, чрезмерной осторожности, амбициозности, тенденция к пассивности, предпочтение определенных людей?

Поведенческие проблемы

1. В каком отношении ребенок вызывает опасения?

Чувствует ли он пренебрежительное отношение к себе?

Отзывается ли он на внимание и похвалы?

Есть ли у него собственные идеи?

Избегает ли он трудностей?

Чувствует ли он неуверенность в своем будущем?

Верит ли он во вредные влияния наследственности?

Трудно ли ему поддерживать общение? В чем состоят трудности?

Пессимистичны ли его взгляды на жизнь?

Эти вопросы помогут выяснить, есть ли у ребенка точка опоры в жизни, уверен ли он в себе и своем будущем.

2. Имеет ли ребенок стойкие плохие привычки?

Гримасничает ли он?

Он обычно ведет себя глупо? Чудачит?

Предпринимает слабые попытки привлечь внимание?

Физические нарушения

1. Есть ли у ребенка речевые недостатки?

Он безобразный, неуклюжий, косолапый, с вывернутыми внутрь коленями или кривоногий?

Болел ли он рахитом? Он плохо развит?

Он неестественно тучный, высокий или маленький?

Есть ли у него дефекты глаза или уха?

Имеются ли задержки в умственном развитии?

Он левша или правша?

Храпит ли он ночью?

Быть может, ваш ребенок очень красив?

Ребенок с физическими недостатками может испытывать дискомфорт. Очень красивые дети часто убеждены в том, что им все дается в жизни легко, и остаются слабовольными, не способными справиться с трудностями. Эти вопросы нацелены на выявление трудностей, которые могут испытывать дети с физическими недостатками или очень привлекательной внешностью.

Комплекс неполноценности

1. Ребенок говорит об отсутствии способностей к учебе? К работе? Или к жизни?

Бывают ли у него мысли о самоубийстве?

Имеется ли связь между его нарушениями, расстройствами и чертами характера?

Он выше ценит внешние успехи?

Он покорный, нетерпимый, непослушный?

Эти вопросы помогают выявить возможные комплексы неполноценности у ребенка.

Положительные качества

Следует выяснить, в каких областях деятельности ребенок достигает бо́льших успехов, определить его наклонности и степень развития навыков в той или иной деятельности. Может выясниться, что до сих пор ребенок занимался не своим делом и ему стоило бы развивать совсем другие способности, навыки и умения.

Компактным примером диагностического интервью может служить схема, предложенная Н. Мак-Вильямс.

Диагностическое интервью

Демографические данные

Имя, возраст, пол, этническая и расовая принадлежность, религиозная ориентация, состояние отношений, родители, уровень образования, работа, предшествующий опыт психотерапии, кто направил на терапию в этот раз, другие (кроме клиента) источники информации.

Текущие проблемы и их состояние

Главные проблемы и понимание клиентом их причин, история этих проблем, предпринимавшееся лечение, почему именно сейчас пришел на терапию.

Личная история

Где родился, вырос, количество детей в семье и место клиента среди них, главные переезды. Родители, братья, сестры: получить объективные данные (живы ли, причины и время смерти, если умерли; возраст, здоровье, профессия) и субъективные данные (личность, природа отношений с клиентом). Психологические проблемы в семье (диагностированная психопатология и другие условия, например, алкоголизм).

Младенчество и детство

Хотели ли родители клиента рождения ребенка, условия в семье после рождения, что-то необычное в критические периоды развития, некоторые ранние проблемы (еда, туалет, речь, двигательная активность, никтурия, ночные кошмары, засыпание, грыз или нет ногти и т. д.), ранние воспоминания, семейные истории или шутки в адрес клиента.

Латентный период

Проблемы сепарации, социальные проблемы, проблемы в учебе, в поведении, жестокость к животным, болезни, переезды или семейные стрессы в это время, сексуальное или физическое насилие.

Подростково-юношеский период

Возраст полового созревания, физические проблемы, связанные с созреванием, семейная подготовка к сексуальности, первый сексуальный опыт, мастурбационная фантазия, школьный опыт, успеваемость и социализация, самодеструктивные паттерны (нарушения питания, использование лекарств, сомнения в сексуальности, рискованные эксцессы, суицидальные импульсы, антисоциальные паттерны); болезни потери, переезды или семейные стрессы в это время.

Текущие представления (ментальный статус)

Общее представление, состояние аффектов, настроение, качество речи, уровень интеллекта, адекватность памяти, оценка надежности информации. Исследование предполагаемых проблем, например, при депрессии – возможности суицида.

Запоминаются ли сновидения? Есть ли повторяющиеся?

Заключение

Необходимо узнать у клиента, нет ли другой важной информации, которой он обладает и о которой его не спросили.

Спросите, было ли ему удобно и не хочет ли он что-либо сказать.

Выводы

Главные текущие темы, области фиксаций и конфликтов, основные защиты, бессознательные фантазии, желания и страхи; центральные идентификации, контридентификации; неоплаканные потери; связанность собственного «Я» и самооценка.