Текст книги "Охрана труда в здравоохранении"

2.12. Правила внутреннего трудового распорядка. Основные обязанности руководителей, специалистов и работников по их соблюдению

Внутренний трудовой распорядок регулируется правилами, утверждаемыми нанимателем с участием профсоюзов и с целью обеспечения труда, укрепления его дисциплины, рационального использования рабочего времени, улучшения качества работ, содействия росту производительности труда. В них, как правило, включаются следующие разделы:

• общие положения;

• порядок приема и увольнения работников;

• обязанности работника;

• обязанности нанимателя;

• рабочее время и его использование;

• поощрения за успехи в работе;

• ответственность за нарушение трудовой дисциплины.

Наниматель может требовать, а работники обязаны выполнять работу, обусловленную ТД, с подчинением внутреннему трудовому распорядку.

Утвержденные местные правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР) обязательны как для работников, так и для нанимателя. Они должны быть вывешены нанимателем на видном месте и, как правило, содержать ряд норм, конкретизирующих отдельные статьи ТК, имеющие общий характер (например, конкретизировать ст. 196 ТК Республики Беларусь о видах поощрения работников за труд).

Для отдельных категорий работников государственных предприятий, учреждений, организаций действуют уставы или положения о дисциплине, утверждаемые Советом Министров Республики Беларусь. На работников, не попадающих под действие уставов или положений о дисциплине, полностью распространяются утвержденные нанимателем правила внутреннего трудового распорядка. На работников, к которым применяются уставы или положения о дисциплине, ПВТР также распространяются, за исключением тех условий, которые урегулированы этими уставами (положениями).

При отсутствии местных ПВТР действуют (при их наличии) отраслевые (утверждаются министерствами, государственными комитетами и концернами с участием отраслевых профсоюзов) либо типовые правила внутреннего трудового распорядка, утвержденные постановлением Министерства труда Республики Беларусь от 05.04.2000 г. № 46 (с изменениями и дополнениями).

Правилами внутреннего трудового распорядка для работников устанавливаются следующие обязанности:

• добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, в том числе выполнять установленные нормы труда;

• подчиняться установленному трудовому распорядку, выполнять не противоречащие законодательству и локальным нормативным правовым актам письменные и устные приказы (распоряжения) нанимателя;

• не допускать действий, препятствующих другим работникам выполнять их трудовые обязанности;

• обеспечивать соблюдение установленных требований к качеству производимой продукции, выполняемых работ, оказываемых услуг, не допускать брака в работе, соблюдать технологическую дисциплину;

• соблюдать установленные нормативными правовыми актами требования по ОТ и безопасному ведению работ, пользоваться средствами индивидуальной защиты (СИЗ);

• бережно относиться к имуществу нанимателя, рационально его использовать, принимать меры к предотвращению ущерба;

• принимать меры к немедленному устранению причин и условий, препятствующих нормальному выполнению работы (авария, простой и т. п.), и немедленно сообщать о них нанимателю;

• содержать оборудование и приспособления в исправном состоянии, поддерживать порядок и чистоту на своем рабочем месте и на территории организации;

• соблюдать установленный порядок хранения документов, материальных и денежных ценностей;

• хранить государственную и служебную тайну, не разглашать коммерческую тайну нанимателя;

• исполнять иные обязанности, вытекающие из законодательства, локальных нормативных правовых актов и трудового договора.

Круг функциональных видов обязанностей (работ), которые должен выполнять каждый работник по одной или нескольким профессиям, специальностям или должностям соответствующей квалификации, определяется квалификационными справочниками, утвержденными в установленном порядке, соответствующими техническими правилами, должностными инструкциями, положениями, иными локальными нормативными правовыми актами, а также трудовым договором.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей работники несут ответственность, предусмотренную ТК и иными законодательными актами.

Наниматель обязан:

• рационально использовать труд работников;

• обеспечивать трудовую и производственную дисциплину;

• вести учет фактически отработанного работником времени;

• выплачивать заработную плату в сроки и размерах, установленных законодательством, коллективным договором, соглашением или трудовым договором;

• обеспечивать здоровые и безопасные условия труда на каждом рабочем месте, соблюдать установленные нормативными правовыми актами требования по ОТ; при отсутствии в нормативных правовых актах требований, обеспечивающих безопасные условия труда, наниматель принимает меры по обеспечению здоровых и безопасных условий труда;

• принимать необходимые меры по профилактике производственного травматизма, профессиональных и других заболеваний работников; постоянно контролировать знание и соблюдение работниками требований инструкций по технике безопасности, производственной санитарии и пожарной безопасности; своевременно и правильно проводить расследование и учет несчастных случаев на производстве;

• в случаях, предусмотренных законодательством и локальными нормативными правовыми актами, своевременно предоставлять гарантии и компенсации в связи с вредными и (или) опасными условиями труда (сокращенный рабочий день, дополнительные отпуска, лечебно-профилактическое питание и др.), соблюдать нормы по охране труда женщин, молодежи и инвалидов;

• обеспечивать работников в соответствии с установленными нормами специальной одеждой, специальной обувью и другими СИЗ, организовывать надлежащее хранение и уход за этими средствами;

• обеспечивать соблюдение законодательства о труде, условий, установленных коллективными договорами, соглашениями, другими локальными нормативными правовыми актами и трудовыми договорами;

• своевременно оформлять изменения в трудовых обязанностях работника и знакомить его с ними;

• обеспечивать повышение квалификации или переподготовку работников;

• создавать необходимые условия для совмещения работы с обучением в соответствии с ТК;

• обеспечивать участие работников в управлении организацией, своевременно рассматривать критические замечания работников и сообщать им о принятых мерах;

• представлять статистические данные о труде в объеме и порядке, определяемыми законодательством;

• оформлять изменения условий и прекращение ТД с работником приказом (распоряжением), постановлением;

• отстранять работников от работы в случаях, предусмотренных ТК;

• исполнять другие обязанности, вытекающие из законодательства, локальных нормативных правовых актов и ТД.

Наниматели осуществляют свои обязанности в соответствующих случаях по согласованию или с участием профсоюзов, в том числе при принятии локальных нормативных правовых актов, затрагивающих трудовые и социально-экономические права работников.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей наниматели (уполномоченное должностное лицо нанимателя) несут ответственность, предусмотренную ТК и иными законодательными актами.

2.13. Перерывы для отдыха и питания. Выходные и рабочие дни

Необходимым условием выполнения законодательства об ОТ является установление время отдыха.

Время отдыха – время, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению.

Видами отдыха являются:

• перерывы в течение рабочего дня (смены);

• ежедневный (междусменный) отдых;

• выходные дни (еженедельный непрерывный отдых);

• нерабочие праздничные дни;

• отпуска.

Продолжительность еженедельного непрерывного отдыха не может быть менее 42 ч.

Ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска предоставляются работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, работникам, имеющим особый характер работы, работникам с ненормированным рабочим днем, а также в других случаях, предусмотренных законодательством.

Работникам предоставляется перерыв для отдыха и питания продолжительностью не менее 20 мин и не более двух часов. Время начала и окончания перерыва определяется ПВТР или графиком сменности либо по соглашению между работником и нанимателем.

Перерыв не включается в рабочее время, и работник использует его по своему усмотрению. На это время ему предоставляется право отлучаться с места выполнения работы.

На тех работах, на которых по условиям производства перерыв установить нельзя, работнику должна быть предоставлена возможность приема пищи в течение рабочего времени. Перечень таких работ, порядок и место приема пищи устанавливаются нанимателем в соответствии с коллективным договором, соглашением либо ПВТР.

На отдельных видах работ наряду с перерывом для отдыха и питания предоставляются дополнительные специальные перерывы в течение рабочего дня, включенные в рабочее время (перерывы для кормления ребенка, перерывы для обогревания, перерывы для отдыха на погрузочно-разгрузочных работах и др.).

Виды этих работ, продолжительность и порядок предоставления таких перерывов определяются ПВТР.

Всем работникам предоставляются выходные дни (еженедельный непрерывный отдых).

При пятидневной рабочей неделе предоставляются два выходных дня каждую календарную неделю.

При шестидневной рабочей неделе предоставляется один выходной день.

Общим выходным днем является воскресенье, за исключением случаев, предусмотренных ст. 140 и 141 ТК Республики Беларусь. В исключительных случаях Президентом Республики Беларусь воскресенье может быть объявлено рабочим днем.

Второй выходной день при пятидневной рабочей неделе устанавливается ПВТР или графиком работ (сменности), если иное не определено по соглашению сторон.

Оба выходных дня предоставляются, как правило, подряд. В целях рационального использования рабочего времени, выходных дней, государственных праздников и праздничных дней Правительство Республики Беларусь по согласованию с Президентом Республики Беларусь может переносить отдельные рабочие дни на выходные дни, приходящиеся на субботу.

Перенос нанимателем выходного дня, предусмотренного ПВТР или графиком работ (сменности), на другую календарную неделю признается их изменением и допускается в порядке, установленном ст. 142 и 143 ТК Республики Беларусь.

Право на выходные дни имеют все работники.

Выходные дни работник может использовать по своему усмотрению.

Работник, находящийся в служебной командировке, пользуется выходными днями в соответствии с ПВТР или графиком работ (сменности), установленными у нанимателя, к которому направлен работник. Если работник специально командирован для выполнения работы в свой выходной день или обязывается нанимателем в этот день выехать в служебную командировку, то по возвращении из служебной командировки работнику предоставляется другой день отдыха.

В организациях, приостановка работы в которых невозможна по производственно-техническим условиям или вследствие необходимости постоянного непрерывного обслуживания населения, а также в организациях с непрерывным производством выходные дни предоставляются в различные дни недели поочередно каждой группе работников согласно графикам сменности.

Привлечение к работе в выходные дни допускается только с согласия работника, за исключением случаев, когда она выполняется для:

• предотвращения катастрофы, производственной аварии, выполнения работ, необходимых для немедленного устранения их последствий или последствий стихийного бедствия;

• предотвращения несчастных случаев;

• устранения случайных или неожиданных обстоятельств, которые могут нарушить или нарушили нормальное функционирование водоснабжения, газоснабжения, отопления, освещения, канализации, транспорта, связи; оказания медицинским персоналом экстренной медицинской помощи.

2.14. Работа в ночное время. Ограничение сверхурочных работ

Ночным считается время с 10 ч вечера до 6 ч утра.

При работе в ночное время установленная продолжительность работы (смены) сокращается на один час с соответствующим сокращением рабочей недели. Это правило не распространяется на работников, для которых уже предусмотрено сокращение рабочего времени.

Продолжительность ночной работы уравнивается с дневной в тех случаях, когда это необходимо по условиям производства, в частности, в непрерывных производствах или если работник принят для выполнения работ только в ночное время.

К работе в ночное время не допускаются:

• беременные женщины;

• работники моложе восемнадцати лет;

• другие категории работников в соответствии с законодательством;

• инвалиды при условии, что такая работа запрещена им на основании медицинского заключения;

• женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет; они могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия.

Сверхурочными считаются работы сверх установленной продолжительности рабочего времени. Привлечение к сверхурочным работам допускается только с согласия работника.

Сверхурочные работы без согласия работника допускаются только в следующих исключительных случаях:

• при производстве работ для предотвращения катастрофы, производственной аварии, немедленного устранения их последствий или последствий стихийного бедствия, предотвращения несчастных случаев, оказания экстренной медицинской помощи работниками учреждений здравоохранения;

• при производстве общественно необходимых работ по водоснабжению, газоснабжению, отоплению, освещению, канализации, транспорту, связи – для устранения случайных или неожиданных обстоятельств, нарушающих их правильное функционирование.

Работа сверх установленной продолжительности рабочего времени признается сверхурочной в тех случаях, когда она выполнена по предложению, распоряжению или с ведома нанимателя. Наниматель не обязан получать разрешение профсоюзов на применение сверхурочных работ.

К сверхурочным работам не допускаются:

• беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет; работники моложе восемнадцати лет;

• работники, обучающиеся в вечерних (сменных) общеобразовательных учреждениях и учреждениях, обеспечивающих получение профессионально-технического образования, в дни занятий;

• другие категории работников в соответствии с законодательством; лица, освобожденные от сверхурочных работ в соответствии с медицинским заключением.

Женщины, имеющие детей в возрасте от трех до четырнадцати лет (детей-инвалидов до восемнадцати лет), и инвалиды могут привлекаться к сверхурочным работам только с их согласия, причем инвалиды лишь при условии, если такие работы не запрещены им медицинским заключением.

Не признается сверхурочной работа, выполненная сверх установленной продолжительности рабочего времени:

• по инициативе самого работника без предложения, распоряжения или с ведома нанимателя;

• работниками с неполным рабочим временем в пределах полного рабочего дня (смены);

• работниками по совместительству у того же нанимателя при исполнении другой функции, а также у другого нанимателя сверх времени основной работы;

• работниками-надомниками.

Сверхурочные работы не должны превышать для каждого работника четырех часов в течение двух дней подряд и 120 ч в год. В предельное количество не включаются сверхурочные работы, выполненные в случаях, предусмотренных ст. 121 ТК Республики Беларусь.

2.15. Сокращенная продолжительность рабочего времени

Рабочим считается время, в течение которого работник в соответствии с трудовым, коллективным договорами, ПВТР обязан находиться на рабочем месте и выполнять свои трудовые обязанности.

К рабочему относится также время работы, выполненной по предложению, распоряжению или с ведома нанимателя сверх установленной продолжительности рабочего времени (сверхурочная работа, работа в государственные праздники, праздничные и выходные дни).

Нормирование продолжительности рабочего времени работников осуществляется нанимателем с учетом требований, установленных законодательством и коллективным договором. Различают первичные нормы (рабочий день, рабочая смена, рабочая неделя) и производные от первичных (рабочий месяц, рабочий год).

Полная норма продолжительности рабочего времени, согласно ст. 112 ТК Республики Беларусь, не может превышать 40 ч в неделю. Для работников моложе восемнадцати лет устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени: в возрасте от 16 до 18 лет – не более 35 ч в неделю, а от 14 до 16 лет – не более 23 ч в неделю.

Продолжительность рабочего времени учащегося общеобразовательных учреждений и учреждений, обеспечивающих получение профессионально-технического образования, работающих в течение учебного года в свободное от учебы время, не может превышать половины максимальной продолжительности рабочего времени для лиц соответствующего возраста.

Для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 35 ч в неделю. При этом общая продолжительность рабочего времени при включении в него времени доставки работников под землей к месту работы и обратно на ее поверхность не может превышать 37 ч 45 мин в неделю.

Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени, утверждается Правительством Республики Беларусь или уполномоченным им органом.

Глава 3
Оптимизация условий и охраны труда персонала организаций здравоохранения

3.1. Понятие угроз здоровью персонала организаций здравоохранения

Природа безопасности имеет глубокие исторические корни в человеческой цивилизации и наиболее рационально может исследоваться с привлечением различных знаний в области философии, права, теологии, истории, экономики, политологии, социологии, логики, криминалистики, информатики и т. д.

Термин «безопасность» появился в Европе в 1190 г. и означал «спокойное состояние духа человека, считавшего себя защищенным от любой опасности» (энциклопедический словарь Роббера).

В начале XVII в. с формированием государственных систем данное понятие обрело иную трактовку: «создание условий спокойствия в результате отсутствия реальной опасности (как физической, так и моральной) в материальной, политической и экономической сферах».

Термин «опасность» можно охарактеризовать как наличие и действие сил (факторов), которые являются деструктивными и дестабилизирующими по отношению к какой-либо конкретной системе (организации).

Деструктивными и дестабилизирующими следует считать те силы (факторы), которые способны нанести ущерб данной системе, временно вывести ее из строя или полностью уничтожить.

Угрозу можно рассматривать:

• как возможную опасность;

• как запугивание, обещание причинить кому-либо неприятность, зло;

• как наиболее конкретную и непосредственную форму опасности, создаваемой целенаправленной деятельностью откровенно враждебных сил и т. д.

Некоторые термины:

• уровень угрозы – степень потенциальной опасности для объекта;

• источники опасности – условия и факторы, которые таят в себе и при определенных условиях сами по себе, либо в различной совокупности обнаруживают враждебные намерения, вредоносные свойства, деструктивную природу и по своему генезису имеют естественно-природное, техногенное и социальное происхождение.

Предотвращение опасностей деятельности организаций здравоохранения предполагает своевременное их прогнозирование и принятие необходимых мер, прежде всего:

• постоянное добывание, сбор, анализ информации;

• оценку обстановки;

• выработку и принятие решения;

• осуществление упреждающих действий;

• удержание инициативы в своих руках;

• создание резервов и т. д.

Главная цель охраны труда персонала ОЗ – обеспечение устойчивого их функционирования при сохранении здоровья сотрудников.

Источниками угроз здоровью персонала являются:

• природные катаклизмы (редкое явление);

• технические причины (связанные с техникой);

• социальные факторы (общество – человек) и т. д.

Следует обратить внимание, что именно технические угрозы наиболее опасны.

В процессе выявления, анализа и прогнозирования потенциальных угроз здоровью персонала в рамках безопасности учитываются объективно существующие внешние и внутренние условия, влияющие на систему здравоохранения в целом. Таковыми являются:

• невыполнение сотрудниками требований законодательных актов и правовой нигилизм в области ОТ;

• снижение моральной, психологической, производственной ответственности работников и т. д.

Внутренние угрозы – это источники, порождаемые внутренними противоречиями или иными факторами, которые могут исходить непосредственно от коллектива, групп людей и отдельных личностей, наделенных определенными полномочиями при выполнении своих обязанностей в данной организации здравоохранения.

Внешние угрозы – это источники, которые существуют или могут появляться за рамками организации здравоохранения и воздействовать на его интересы извне. Основу внешних угроз, как правило, составляют социальные источники опасности (люди), а также и природные катаклизмы.

Потенциальные угрозы можно классифицировать следующим образом:

• физические;

• технические;

• интеллектуальные.

Некоторые термины:

• физические угрозы – воздействие физических лиц, совершающих противоправные действия методом физического насилия, также и природные, техногенные катастрофы.

К физическим угрозам относятся:

♦ террористические акции, т. е. совершение преступления в форме взрыва, поджога, применения или угрозы применения взрывных устройств, химических, биологических, токсических, ядовитых веществ, а также захват заложников, транспортных средств и т. д.;

♦ чрезвычайные обстоятельства – это события, вызванные аварией и приведшие на определенной территории к угрозе жизни и здоровью людей, ущербу государственным, коммерческим и иным видам собственности, личного имущества граждан и природной среде;

• технические угрозы – это совокупность мероприятий и технических средств, направленных на нарушение, нейтрализацию действий аппаратно-технических средств и медицинского оборудования;

• интеллектуальные угрозы – это угрозы, направленные на продукт интеллектуального труда, умственные способности индивида, в том числе в связи с интенсивностью труда и утомлением организма.

Угрозы психического воздействия можно рассмотреть на двух примерах:

• психическое нападение – это отрицательные различные психофизиологические состояния, рассматриваемые пострадавшим как «наведение извне», как исходящие от другого человека, с которым «пострадавший» в момент нападения находился в непосредственном контакте;

• психическое насилие, выражающееся в демонстрации, в том числе на вербальном уровне (словесном), угрозе применения средств и способов административного воздействия.

Таким образом, все основные угрозы деятельности персонала можно свести к социальным аспектам деятельности (рис. 3.1).

Рис. 3.1. Социальные аспекты производственной безопасности; Т_ж-теоретическая продолжительность жизни; Р_ж – расчетная продолжительность жизни

В свою очередь, систему ОТ в ОЗ можно охарактеризовать как совокупность специальных органов, служб, средств, методов, взаимосвязанных мероприятий правового характера, осуществляемых в целях защиты здоровья персонала от внутренних и внешних угроз.