Текст книги "Китайский массаж. Традиционные методы воздействия на отдельные участки тела"

Илья Мельников
Китайский массаж. Традиционные методы воздействия на отдельные участки тела

Частные методики лечебного массажа

Массаж головы

Чтобы добиться гармонизируюещего или седативного эффекта, воздействием на голову можно начинать или заканчивать массаж.

Тонизирующий массаж можно получить при дополнении приводимого комплекса приемами чжуа-фа, чжо-фа, минь-тянь-ку, эр-ко-доу-фа.

Методика выполнения массажа. Освещение массажного кабинета должно быть слегка приглушенным; обстановка спокойной, комфортной; температурный режим – оптимальный. Пациент лежит, слегка запрокинув голову, с полуприкрытыми глазами. Массажист сидит у головного конца стола, голова пациента находится на уровне верхней части живота массажиста. При проведение массажа руки массажиста должны быть расслаблены, локти разведены в стороны. Применяются следующие приемы: ли-туй-фа – растирание по срединной линии лба; яа-инь-тан – толчкообразное вращение с нажатием на точку инь-тан, расположенную чуть выше расстояния между бровями и туй-фа – линейное растирание от срединной линии лба в стороны.

Первый прием (ли-туй-фа) выполняется обоими большими пальцами в виде легкого попеременного штрихового соскальзывания по коже от переносицы к краю границы роста волос. Выполняется 3 – 5 циклов. Каждый цикл состоит из семи легких касаний правого и левого пальцев.

Второй прием (ая-инь-тан) выполняется путем легкого, не быстрого, плавного воздействия на точку согнутым средним пальцем. Через точку посылается энергетический импульс, мысленно передавая ощущения тепла.

Третий прием (туй-фа) выполняется боковой поверхностью дистальных фаланг обоих больших пальцев и заключается в легком штриховом соскальзывании от середины лба в стороны и вверх от точки инь-тан до края волос. Оба пальца двигаются одновременно в противоположных направлениях, словно разглаживая кожу лба. Ладони рук мягко охватывают голову, располагаясь на лобно-височных областях. В результате девяти движений энергетическое поле головы расчищаясь, очищается.

Далее, не отрывая ладони от головы, выполняется прием на-фа (защипывание), то есть производится однократное разминание бровей легкими шипковым движениями больших и указательных пальцев, изнутри кнаружи. При правильно выполненном приеме ощущается приятная легкая болезненность и тепло.

Прикоснувшись к наружным концам бровей, выполняют прием жо-фа (круговое разминание точки меридиана желчного пузыря тун-цзы-ляо (VB1), которая находится в височной впадине у наружного края орбиты, кнаружи от угла глаза на 0,5 цуня. Средними пальцами разминаются средними пальцами по и против часовой стрелки соответственно, воздействуя с умеренной интенсивностью до достижения приятной ломоты в течение 30 – 60 секунд.

Затем, не отрывая рук, необходимо поместить указательные пальцы на симметричные точки меридиана мочевого пузыря цуань-чжу (V2), находящиеся у начала брови, над внутренними углами глаз, применяя прием чжэн-дин-фа. После окончания воздействия, не отрывая руки средние пальцы устанавливают на точки меридиана желудка сы-бай (Е2), которые находится вертикально ниже зрачка прямосмотрящего глаза на один цунь, и воздействуют на них приемом жо в течение 30 – 60 секунд до приятной ломоты по и против часовой стрелке справа и слевал соответственно.

Далее указательные пальцы плавно переходят в зону расположения окончания наружного хода канала толстой кишки в точке ин-сян (GI20). (Единственный симметричный энергетический меридиан, подвергающийся перекресту, в данном случае – под носом). Точки расположены в боковой борозде крыла носа, на краю грушевидной вырезки черепа, и обладают выраженной болезненностью при надавливании. Давление осуществляется с вибрацией чжэн-чань-фа.

Закончив давление на точку ин-сян средние пальцы передвигают в область расположения точек Е5 да-ин (меридиан желудка), которые находятся у угла нижней челюсти, воздействуя приемом жо, после чего на том же меридиане желудка большими пальцами, не отрываясь сразу от точек да-ин, нащупывают пересечение у угла лба венечного шва черепа с височной мышцей, то есть точки то-у-вэй (Е8). На эти точки воздействуют приемом жо.

Выполняя массаж головы, далее выполняют прием на-фа, захватывая с легким натяжением волос в области висков, заушных областей и затылка. Для выполнения этого приема голову пациента поворачивают на бок. Выполнение приема не должно быть болезненным (рис.126).

После выполнения приема на-фа, выполняют прием цзи-фа (поколачивание), который осуществляется в виде легкого поколачивания висков и темени кончиками второго, третьего, четвертого и пятого пальцев обеих рук.

Заканчивают массаж головы прерывистым давлением на точки фэн-чи (VB20), расположенные под затылочной костью, у углублениях кнаружи от краев трапецевидных мышц, применяя прием дянь-сюэ-фа, который осуществляют согнутыми большим и средним пальцами.

Массаж шеи и верхних конечностей

Показания: миозиты шейно-плечевой области, возникшие в результате заболеваний, после сквозняков, а также неудобного положения головы во время сна.

Методика выполнения массажа. Приемы массажа (гуэнь-фа, жо-фа, бу-дзинь-фа, тие-фа) выполняют в положении пациента сидя.

Выполняя первый прием (гуэнь-фа)), производят линейное поглаживание, “валяние” области верхней части лопатки, трапецевидной мышцы. Выполнение начинают от надостной мышцы и шеи – по направлению к плечевому суставу полусогнутой, расслабленной кистью с движениями в лучезапястном суставе с чередованием ладонной и тыльной сторон. Кисть двигается мягко, в среднем темпе 3 – 5 раз, расслабляя мышцы пациента и подготавливая их к следующим приемам.

Второй прием (жо-фа) применяют, выполняя круговое разминание обеих трапецевидных мышц симметрично, начиная от затылочных бугров – вниз, до уровня шестого – седьмого шейных позвонков. Большие пальцы рук спускаются по наружному краю трапецевидных мышц и, несколько расходясь, достигают внутренних углов лопатки. Прием выполняют несколько раз в виде легких поступательных вращятельных разминаний, при этом большие пальцы от кожи не отрывают, второй, третий и четвертый пальцы мягко устанавливают в надключичной впадине. При повторении приема, сила давления слегка возрастает. Мышцы разогреваются, расслабляются, становятся податливыми и мягкими. Достигнув этого ощущения, переходят к третьему приему.

Третий прием (бу-дзинь-фа) применяют, выполняя ротацию головы с разблокировкой шейных позвонков. Для этого необходимо охватить подбородок и щеку пациента ладонью и одним мягким движением привести голову к груди, развернув ее латерально. Голова пациента должна быть слегка наклонена вперед, а ее разворот является продолжением этого легкого наклона. Другая кисть располагается на теменно-затылочной области противоположной стороны и служит противоупором.

Прием выполняют мягко, уверенно, без силового воздействия. Часто его выполнение сопровождается щелчком или легким хрустом. При правильном выполнении приема пациент боли не ощущает. При появлении многофасциальных триггерных зон или отдельных точек в области шеи, на одну из них устанавливают большой палец и медленно, с возрастающей силой, не смещая палец, надавливают на выявленное место. При этом голову, охватив за подбородок, плавно разворачивают в сторону, соответствующую болезненному очагу. Давление прекращают с притуплением боли и появлением “текучести” мышечных волокон, после чего приступают к основному приему.

Четвертый прием (тие-фа) – поколачивание ребром ладони является продолжением выше описанных приемом и применяется в конце массажа для лучшего общего эффекта.

Выполнение приема. Прием представляет собой поколачивание ребром ладони по краю трапецевидных мышц. Выполняют его быстро, легко, безболезненно в течение одной-пяти минут.

Массаж области плечевого сустава

Показания: онемение руки, парез и паралич верхней конечности, нарушение чувствительности кожи руки, боль в области плечевого сустава и лопатки с ограничением движения, болезненное затрудненное поднимание руки вверх, боли и контрактура плечевого сустава, напряжение мышц шеи и затылка, ригидность затылочных мышц.

Методика выполнения массажа. Приемы массажа (жо-фа, тья-фа, яо-фа, бань-фа) выполняют в положении пациента cидя.

При выполнении первого приема – жо-фа – производится мягкое разминание обеими руками с акцентом в области болевых точек в виде жо-приема большими пальцами, постепенно увеличивая силу надавливания, которая не должна превышать болевого порога.

Второй прием – тья-фа – выполняют при недостаточности воздействия первого приема (жо-фа). В этом случае массаж можно дополнить интенсивным надавливанием (тья), выявив миофасциальные триггерные зоны. Обычно на эти зоны воздействуют 1 – 3 раза.

Третий прием (яо-фа) проводится после подготовки мышц плечевого пояса. Он заключается в ротации верхней конечности в плечевом суставе. Одна рука массажиста придерживает локтевой сустав, другая подводится под дистальный отдел предплечья и располагается на плечевом суставе.

Рука пациента расслаблена, кисть свисает. Совершается плавное мягкое ротационное движение локтем назад и вверх, затем вниз и кнаружи. Диаметр описываемой окружности постепенно возрастает.

Прием выполняют мягко, плавно, без резких движений. Весь комплекс воздействия на плечевой сустав, включающий жо-, тья и яо приемы, длится от трех до пяти минут. Затем производят сильное надавливание (тья) на следующие точки:

TR15 тянь-ляо, расположенную в верхней части лопатки, в надостной ямке;

GI16 цзюй-гу – в углублении, образуемом сочленением ключицы и акромиального отростка лопатки на высоте плечевого сустава; TR14 цзянь-ляо – на задней поверхности плечевого сустава, сзади и ниже акромиального отростка лопатки;

IG12 бин-фэн – в надостной ямке, в середине ости лопатки, где при поднятой руке прощупывается впадина; IG10 нао-шу – кзади от плечевого сустава у наружного края лопатки, в углублении ниже акромиального отростка; IG9 цзянь-чжень – сзади и книзу от плечевого сустава, между плечевой костью и лопаткой, выше заднего конца помышечной складки на один цунь.

Четвертый прием (бань-фа) выполняют после выполнения выше описанных приемов.

Выполнение приема. Рука пациента согнута в локте, который поднят до уровня плечевого сустава, кисть охватывает надлопаточную область. Выполняя прием, необходимо, придерживая одной рукой локоть снизу, другой фиксировать кисть и медленно, плавно отводить локоть пациента кпереди и кверху, затем возвращать его в исходное положение. В этом случае локоть описывает окружность, диаметр которой возрастает при повторении приема. Этот прием проводят 3 – 5 раз.

Массаж области локтевого сустава и предплечья

Показания: боли и отечность в локтевом суставе и предплечье после травм, физических нагрузок и перетренировок, постравматическое ущемление локтевого нерва, неврит лучевого нерва, боли и онемение мышц предплечья, сопровождающиеся ограничением движений.

Методика выполнения массажа. Приемы массажа жо-фа, тья-цюй-чи, до-цюй-чи, сюань-жо– цюй-чи выполняют в положении пациента сидя.

Первый прием (жо-фа) проводится в виде мягкого вращательного поступательного разминания предплечья от локтевого сустава к кисти, по лучевому краю (со стороны большого пальца), по ходу меридианов легких и толстого кишечника, попеременно большими пальцами обеих рук. При этом свободная рука массажиста легко фиксирует кисть пациента. С каждым последующим разминанием сила воздействия несколько возрастает, не превышая болевого порога. Прием необходимо выполять три – пять раз.

Второй прием тья-цюй-чи выполняют следующим образом. Производят однократный сильный нажим на точку GI11 цюй-чи, находящуюся на середине расстояния между латеральным подмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба. Другой необходимо удерживать кисть пациента, верхняя конечность которого согнута в локте под прямым углом.

Третий прием (до-цюй-чи) выполняют сразу после осуществления тья-цюй-чи. Он заключается в нажиме умеренной интенсивности на точку цюй-чи. После этого верхняя конечность разгибается, встряхивается за расслабленную кисть, и производится легкая последовательная пронация и супинация с вытягиванием на себя.

Четвертый прием (сюань-жо-цюй-чи) дополняет третий прием. Для его выполнения одной рукой массажист фиксирует локоть пациента, другой охватывает запястье. Осуществляется мягкое разминание (жо) точки цюй-чи большим пальцем с одновременным приведением предплечья к плечу и ротацией предплечья и кисти пациента. Прием выполняют 1 – 3 раза с постепенным увеличением амплитуды ротации с приведения.

Массаж кисти

Показания: выпячивание сухожильной сумки на тыле кости и в области “анатомической табакерки”.

Техника выполнения массажа. Производится жо-воздействие вокруг выпячивания до разогрева и релаксации мышечных волокон и тканей, затем выполняют прием бу путем сдвигания кожи и самого образования от центра к периферии последовательными раздвигающими и распластывающими движениями обоих больших пальцев в противоположных направлениях. После чего сухожильная сумка надрывается на периферии своего выпячивания приемами ань или тья: один большой палец “входит” под образование, другой – согнутый – сдвигает выпячивание во встречном направлении, располагаясь поверх образования. Кожа при этом не должна повреждаться. Процедура заканчивается легким разминанием жо.

Массаж спины и нижних конечностей

Показания: шейный остеохондроз.

Техника выполнения массажа. При выполнении массажа применяют приемы тья-фэн-чи, жо-фа, гуэнь-фа, бу-дзинь-фа, тья-фа.

При выполнении первого приема тья-фэн-чи производят надавливание первым и второрым или первым и третьим пальцами на обе точки фэн-чи (VB20), находящиеся под затылочной костью выше задней границы роста волос на один цунь, в углублении у наружного края трапециевидной мышцы. Тья-фэн-чи выполняют с постепенным увеличением силы 1 – 3 раза, плавно входя в точку и делая резкого ослабления давления.

При выполнении второго приема (жо-фа) делают поверхностное круговое разминание трапециевидной мышцы от затылочных бугров по наружному краю книзу. Прием производят обоими большими пальцами симметрично. Массируется надостная и трапециевидная мышцы и свободный край последней, межлопаточное паравертебральное пространство до уровня пятого – шестого грудных позвонков. Прием выполняют 1 – 3 раза.

При выполнении третьего приема (гуэнь-фа) производят “валяние” локтевым краем расслабленной кисти с полусогнутыми пальцами. Прием выполняется в той же воротниковой области, что и жо-фа симметрично один – три раза.

Четвертый прием бу-дзинь-фа выполняют совершая поворот головы с одновременным легким приведением подбородка к груди. Одной ладонью необходимо охватить подбородок, расположив пальцы на щеке, другой ладонью помогают ротации головы, охватывая ее за теменно-затылочную область. Прием осуществляют в обе стороны легко, без применения силы; он может сопровождаться легким хрустом.

Пятый прием (тья-фа) выполняется однократным давлением согнутым большим пальцем в месте выявленных болевых триггерных миофасциальных точек, расположенных у внутреннего угла лопатки. Давление длиться до одной минуты и производится с плавным нарастанием силы.

Комплекс массажа проводят за один сеанс в полном объеме, однако исходя из состояния пациента в него можно включать только часть приемов. Курс лечения составляет 5 – 10 ежедневных сеансов и затем повторяется по мере надобности. Критерием эффективности служат улучшение общего самочувствия, прекращение или значительное снижение интенсивности головных болей, шума в ушах, изменение зрения и т.п., а также расслабление мышц, исчезновение их уплотнения и болезненности, в том числе и локальной, восстановление объема движений в шейном отделе позвоночника.

Массаж поясничного отдела позвоночника

Показания: дискогенный (спондилогенный) ирритативно-рефлекторный синдром с локальной болью в поясничном отделе позвоночника (любмалгия); висцеро-рефлекторный мышечный и болевой синдром, сопровождающийся функциональным блоком поясничного позвоночного двигательного сегмента.

Техника выполнения массажа. При выполнении массажа пациент лежит на животе, мышцы расслаблены. Выявляют локализацию боли и уровень пораженного сегмента. При выполнении массажа применяют приемы гуэнь-фа, жо-фа, бо-фа, ца-фа и бань-фа.

Первый прием (гуэнь-фа) осуществляется путем “валяния” области ниже и выше пораженного сегмента, справа и слева от него. Производится по три – пять раз с каждой стороны. При нерезко выраженном блоке сакроилеального сочленения на уровне четвертого – пятого поясничных позвонков производят следующую манипуляцию: основанием ладони осторожно нажимают и упираются на область заблокированного сегмента вышележащего по отношению к нему позвонка, другой рукой приподнимают ногу за бедро (конечность соименная ущемлению), медленно и осторожно раскачивают ее вверх-вниз и легким рывком вверх производят манипуляцию.

Выполняя второй прием (жо-фа), осуществляют круговое разминание точек:

VG3 яо-ян-гуань – между остистыми отростками четвертого и пятого позвонков;

V23 шэнь-шу – на меридиане мочевого пузыря, на уровне промежутка между остистыми отростками второго и третьего поясничных позвонков, в стороны от заднесрединного меридиана на 1,5 цуня; V40 вэй-чжун, в отличие от предшествующих, раздвигающими движениями больших пальцев без давления.

Третий прием (бо-фа) выполняют обоими большими пальцами симметрично, как бы раздвигающими ткани паравертебральной области пораженного сегмента движениями; такой же прием проводят выше и ниже локальной боли и по оси позвоночника.

Четвертый прием (ца-фа) заключается в скользящих отжимающих движениях основанием ладони, проводящихся по оси позвоночника в обоих направлениях, и легком, касательном возвращении в исходное положение без отрыва от кожи. При проведении приема у пациента должно возникнуть ощущение интенсивного прогрева.

Для проведения пятого приема (бань-фа) пациента укладывают на бок, противоположный локализации боли. Ноги согнуты в коленных суставах, верхняя нога несколько приведена к животу. Мышцы расслаблены.

Выполнение приема. Плечевой пояс плавно разворачивается упором ладони в область плечевого сустава таким образом, чтобы лопатка приводилась к плоскости массажного стола; другая рука упирается локтем в область точки VB30 хуан-тяо, расположенной на ягодице кзади от тазобедренного сустава. Манипуляция совершается рывком умеренной силы: правая рука – от себя, с упором на локоть. При разблокировке поясничного сегмента возможен легкий хруст.

Массаж поясничного отдела позвоночника после снятия боли.

Показания: миофасциальные боли с наличием триггерных зон, обусловленные миозитом поясничных мышц; предшествующие травмы с кровоизлияниями в мышцы; недолеченные случаи радикулита; уплотнение поясничных мышц после длительных статических перегрузок.

Техника выполнения массажа. Для проведения массажа применяют следующие приемы: гуэнь-фа, жо-фа, ца-фа, пай-фа.

При выполнение первого приема (гуэнь-фа) “валяние” проводится по ходу меридиана мочевого пузыря паравертебрально пять – шесть раз. Кроме того, используется разновидность приема гуэнь, которая заключается в более быстром и интенсивном круговом разминании. Прием проводят до разогрева мышц и умеренной гиперемии кожи.

Второй прием: жо-фа точек паравертебральной области (V 23 шэнь-шу – на уровне промежутка между остистыми отростками второго и третьего поясничных позвонков, по обе стороны от заднесрединной линии на 1,5 цуня; V25 да-чан-шу – на уровне промежутка четвертого и пятого поясничных позвонков, в стороны на 1,5 цуня; V54 – чжи-бянь – ниже остистого отростка четвертого крестцового позвонка, в стороны на три цуня). Прием проводят интенсивно, по 1 – 2 минуты на каждую точку (симметрично).

Третий прием (ца-фа) заключается в скользящих отжимающих движениях основанием ладони, проводящихся по оси позвоночника в обоих направлениях, и легком, касательном возвращении в исходное положение без отрыва от кожи до ощущения интенсивного прогрева.

Четвертый прием (пай-фа) заключается в быстром симметричном поколачивании мышечного паравертебрального массива поясничной области средними фалангами пальцами обеих рук. При этом у пациента не должно возникать болезненных ощущений. Прием усиливает действие предыдущего приема ца-фа и позволяет добиться более полной мышечного расслабления.