Текст книги "Питание ребенка от 1 до 6 месяцев"

Илья Мельников
Питание ребенка от 1 до 6 месяцев

Введение

Что такое пища для ребенка? Это источник здоровья, силы, бодрости и красоты. Но для того, чтобы это было действительно так, необходимо, чтобы питание было правильным.

Еще в детстве следует подумать о том, что чтобы человек был здоровым, на многие годы сохранил активность, творческую работоспособность, он должен получать достаточное количество необходимых веществ и к тому же в определенных, благоприятных для организма пропорциях.

Главной частью пищевого рациона ребенка являются белки. Они незаменимы, поскольку служат основным материалом при построении тканей живого организма. Белки содержатся в мясе, рыбе, птице, яйцах, молоке и молочных продуктах, фасоли, сое и других продуктах.

Жиры – также необходимая часть пищевого рациона ребенка. Они являются поставщиком энергии, улучшают вкус пищи, повышают ее питательность. Жиры содержатся во всех видах растительных масел, в сливочном масле, сливках, сметане, в рыбе и мясе.

Третья часть пищевого рациона ребенка – углеводы. Источниками углеводов являются растительные продукты: хлеб, макаронные изделия, картофель, овощи, плоды, ягоды. Углеводы следует потреблять умеренно. Их излишек превращается в жир, в избыточную массу.

Кроме белков, жиров и углеводов большое значение для растущего организма имеет содержание витаминов, микро– и макроэлементов.

Питание ребенка должно быть в первую очередь рациональным.

Рациональное питание предполагает соблюдение нескольких основных принципов:

1. Равновесие между поступающей с пищей энергией и энергией, расходуемой человеком во время жизнедеятельности, т. е. баланс энергии.

2. Удовлетворение потребности организма в определенном количестве и соотношении пищевых веществ.

3. Соблюдение режима питания (определенное время приема пищи и определенное количество ее при каждом приеме).

Чтобы пища приносила максимальную пользу, чтобы дети росли здоровыми, следует питаться регулярно и разнообразно. Питание должно быть как минимум четырехразовым.

Питание ребенка до 1 года

Система органов пищеварения у грудных детей, особенно первых месяцев жизни, имеет ряд особенностей. Так, слюнные железы от рождения до 4-месячного возраста вырабатывают мало слюны, фермента в ней содержится мало. Мышечный слой стенки желудка еще недоразвит. Деятельность желез стенки желудка снижена. Уже вырабатываются такие ферменты, как пепсин и липаза, но в незначительном количестве. Особенно мало липазы – фермента, расщепляющего жиры.

У новорожденных имеются все пищеварительные ферменты кишечника, но их активность довольно низкая и нарастает только с возрастом. Желчь относительно бедна желчными кислотами и холестерином, что уменьшает ее пищеварительные возможности. Из-за незаконченности формирования и недостаточности нервной регуляции механизм передвижения пищи по кишечнику очень неустойчив. Эти особенности строения и функции желудочно-кишечного тракта затрудняют переваривание и усвоение пищи организмом ребенка. Поэтому для малыша очень важно щадящее питание. Таким питанием является грудное вскармливание.

Грудное вскармливание – одно из важнейших отношений, которые возникают между мамой и ее ребенком. При кормлении грудью возникает теснейшая связь между матерью и ее малышом. Издревле считалось, что с молоком матери ребенок впитывает все хорошее, что она пытается ему передать.

Грудное молоко – самое главное, что необходимо новорожденному. Молоку матери нет ни естественных, ни искусственных аналогов. Оно отвечает потребностям ребенка и содержит все необходимое для его успешного развития. Молоко матери содержит все необходимые младенцу микроэлементы, лишнего в грудном молоке нет. Кроме того, пищевые компоненты молозива по своему составу близки к тканям новорожденного и легко усваиваются его организмом. Соотношение белков, жиров, углеводов в женском молоке создает оптимальные условия для их переваривания, всасывания и усвоения. Каждый пищевой ингредиент также отличается друг от друга.

Помимо всего прочего, сосание груди очень полезно ребенку, так как стимулирует развитие у него зубов и челюсти, от чего во многом зависит развитие опорно-двигательного аппарата. При грудном вскармливании дети реже заболевают желудочными расстройствами, реже простужаются и меньше подвержены различным инфекциям.

Молочные смеси и продукты для детского питания

Питательные смеси используются при искусственном или смешанном вскармливании ребенка.

При смешанном вскармливании ребенок наряду с грудным молоком получает пищу в виде приготовленных питательных смесей (докорм). Искусственное вскармливание – это такой способ кормления, когда ребенок совсем не получает материнского молока.

Вместо грудного молока малыша кормят питательными смесями, изготовленными из молока животных (коровье, козье, молоко кобылиц и ослиц).

Питательные смеси делятся на два вида:

1) Адаптированные – готовятся на основе обработанного коровьего молока и адаптированы к особенностям детского пищеварения, обмена веществ и соответствуют потребностям малыша в необходимых питательных веществах.

– частично адаптированные смеси — в этих смесях общее количество белка больше, здесь преобладает казеин – трудно перевариваемый белок коровьего молока;

– максимально адаптированные смеси — предназначены для питания ребенка первых месяцев жизни, общее количество белка в этих смесях снижено, здесь мало казеина, но в большом объеме присутствуют сывороточные белки, которые обладают большой скоростью расщепления, то есть хорошо перевариваются в детском организме. Количество такого белка должно быть 60 %, а казеина 40 %, если же для сравнения взять количество казеина в грудном молоке, то оно составляет всего 20 %. То есть чем меньше этого вещества, тем больше смесь приближена по составу к грудному молоку, которое является образцом для изготовителей детских молочных смесей. в максимально адаптированные смеси вводятся аминокислоты, стимулирующие созревание центральной нервной системы, развитие анализаторов. Все эти вещества содержатся в грудном молоке? это таурин, карнитин, холин и другие. Жировой компонент тоже стараются приблизить по составу к материнскому молоку, для этого молочный жир заменяют на смеси растительных масел: кукурузное, пальмовое, соевое, подсолнечное. Присутствует в смесях и углеводный компонент – это молочный сахар, лактоза, не должно быть сахарозы и глюкозы. В некоторые молочные смеси помимо молочного сахара вводится еще декстринмальтоза, сложный углевод, который необходим для двигательной активности пищеварительного тракта.

2) Неадаптированные – кефир, который можно давать ребенку с 8-ми месячного возраста. На упаковке детского кефира указано, что это разрешается и с 6-ти месяцев, однако врачи соглашаются с этим только в том случае, если у мамы по каким-то причинам нет возможности обеспечить ребенка адаптированной молочной смесью.

Для роста и развития растущему организму необходимы витамины и микроэлементы, их набор очень широк. Обязательно присутствуют цинк, железо, йод, селен, медь, особое внимание на сегодняшний день уделяется кальцию и фосфору, которые обеспечивают правильное формирование костной ткани.

При выборе смеси необходимо, кроме того, обратить внимание, для детей какого возраста она предназначена.

Приготовление смесей для искусственного вскармливания чаще всего основывается на использовании цельного коровьего молока. Однако, к сожалению, это молоко, как и молоко других животных, детский организм плохо переваривает и трудно усваивает. Именно поэтому для искусственного и смешанного вскармливания детей в возрасте до 3–4 месяцев не используют цельное молоко, а применяют питательные молочные смеси. В процессе приготовления смесей исходят из потребностей детского организма и корректируют состав пищевых ингредиентов, создавая оптимальное соотношение питательных веществ. У нас в стране получили широкое распространение детские молочные кухни, где готовят различные смеси, которые выдают для детей только по рецепту врача-педиатра. Если почему-либо нет возможности воспользоваться услугами молочной кухни, то питательные смеси можно приготовить дома.

Детские смеси бывают трех видов:

1). Простые.

2). Сложные.

3). Кислые.

Вид смеси зависит от степени разведения молока, способа его приготовления (обработки) и характера добавленных пищевых веществ.

Для питания детей в домашних условиях назначают только простые и часть кислых смесей.

Переходить от естественного вскармливания к искусственной смеси необходимо постепенно.

В первый день на каждое кормление давайте малышу половину возрастной нормы молочной смеси, восполняя недостающий объем фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-ным раствором глюкозы, отваром шиповника.

На следующий день количество смеси доведите до 2/3 необходимого объема, добавляя и нужное количество жидкости.

За 4–5 дней при хорошей переносимости объем смеси доведите до нормы.

Объем и промежутки между кормлениями тоже должен подсказать доктор. В среднем интервал между кормлениями должен составлять 3,5—4 часа, ведь молочные смеси перевариваются и усваиваются дольше, чем грудное молоко. Органы пищеварения несут большую нагрузку, поэтому чтобы избежать перенапряжения и, как следствие, нарушения работы пищеварительного тракта, кормить ребенка следует соответственно строгому режиму.

Задача мамы – проследить за реакцией малыша на смесь: если ребенок не срыгивает, стул нормальный, малыш прибывает в весе и психическое развитие протекает нормально, то ребенка оставляют на марке этой смеси в течение всего первого года жизни. Если же вы заметили, что у ребенка необычный стул, проявились аллергические реакции, то необходимо обратиться за советом к врачу. Доктор, скорее всего, назначит одну из лечебных смесей, которые предназначены для детей с особыми диетическими потребностями. Для малышей, страдающих дисбактериозами, существуют смеси с бифидогенным эффектом, в них могут быть добавлены пребиотики, бифидо и лактобактерии для нормализации микрофлоры кишечника. Дети, которые часто срыгивают, могут получать антирефлюксные смеси. При непереносимости белков коровьего молока существуют гибролизаты и смеси с добавлением соевого белка.

При искусственном вскармливании малышу недостаточно обычного количества воды, поскольку повышенное содержание белка в молочных смесях требует для ее усвоения больше жидкости.

Если малыш не съедает свою порцию, не заставляйте его. Постоянное переедание растягивает желудок, кишечник ребенка работает с повышенной нагрузкой. Кроме того, малыш привыкает к перееданию, что впоследствии может привести к ожирению.

Старайтесь не «прыгать» с одной смеси на другую, желая разнообразить питание малыша – это может привести к срыву в пищеварении. Если ребенок хорошо переносит выбранную смесь, кормите его ею, поскольку к новому продукту организму снова придется приспосабливаться. Если же переход со смеси на смесь необходим, то он осуществляется постепенно.

Рассмотрим основные принципы искусственного вскармливания.

– количество смеси соответствует количеству грудного молока, необходимого для данного возраста;

– количество кормлений при искусственном вскармливании равняется количеству кормлений при грудном вскармливании;

– при смешанном и искусственном вскармливании всякое дополнительное питание, начиная от соков, рыбьего жира и включая все виды прикорма, вводится на 1 месяц раньше, чем при грудном вскармливании;

– нельзя кормить ребенка, когда он спит или плачет;

– готовить смесь непосредственно перед кормлением, неиспользованную смесь не следует хранить, потому что она теряет витамины и в ней могут появиться вредные микроорганизмы;

– пища должна иметь температуру 36–37 °C, чтобы подогреть смесь, следует опустить бутылочку перед кормлением в емкость с горячей водой, перед кормлением не забудьте проверить, достаточна ли температура;

– хранить вскрытую банку следует при комнатной температуре сроком не больше, чем указано на упаковке

В основе большинства детских питательных смесей промышленного производства лежит коровье молоко, а разрабатываются эти смеси таким образом, чтобы их состав был наиболее приближен к грудному молоку. Поэтому концентрации белков и электролитов, таких, как натрий, калий и хлор, ниже, чем в коровьем молоке, тогда как уровни некоторых минералов, прежде всего железа и, в меньшей степени, цинка, выше. Детские питательные смеси промышленного производства не содержат непищевых биологически активных компонентов грудного молока (защитных и трофических факторов), а качество содержащихся в них белков и липидов (аминокислотные и жирнокислотные профили) может не быть оптимальным для потребностей грудного ребенка. Однако промышленные детские питательные смеси вполне приемлемы для полной замены грудного молока в питании грудных детей в возрасте до 6 месяцев. Даже после введения прикорма питательная смесь продолжает играть важную роль в удовлетворении потребностей ребенка в энергии и пищевых веществах, а в отсутствии грудного вскармливания она должна быть главной жидкостью в рационе в первые 9 месяцев, а возможно и дольше.

Детская питательная смесь промышленного производства обычно выпускается в виде сухого молока, которое разводится водой. На банке или коробке питательной смеси указана инструкция по ее приготовлению. Необходимо в точности выполнять инструкцию, следить за тем, чтобы смесь была не слишком густой и не слишком жидкой. При чрезмерной концентрации может возникнуть перегрузка детского организма солями и белком, что может быть опасным, а чрезмерное разведение водой может привести к недоеданию.

Питание ребенка 1–3 месяцев

Суточное количество молока, необходимое ребенку 1-го года жизни, неодинаково. Оно, как и число кормлений, зависит от возраста.

Так, в первые 3 дня жизни ребенок высасывает от 40 до 200 г в день,

к концу 1-й недели – около 400 г,

к концу 2-й – около 500 г,

к концу 1-го месяца – около 600 г,

к месячному возрасту – около 700 и

к 2-месячному возрасту – около 800 г.

Затем количество потребляемого молока возрастает ежемесячно на 50 г.

Главная пища для ребенка на первом месяце жизни– это грудное молоко. Оно содержит самые необходимые для ребенка питательные вещества: белки, жиры, углеводы. Кроме того, женское молоко содержит иммуноглобулины, способствующие выработке у ребенка иммунитета. Дети, вскормленные материнским молоком, являются более здоровыми по сравнению с искусственно вскормленными детьми, а также лучше развиваются, поскольку получают с молоком 20 так необходимых биологических активных факторов.

Вскармливание ребенка грудным молоком способствует правильному формированию микрофлоры кишечника, что является защитой от инфекционных заболеваний.

Грудное молоко остается основным питанием ребенка и на 2-м месяце жизни. У маленького ребенка имеется большая потребность в витаминах, минеральных солях, микроэлементах, и грудного молока, несмотря на его высокое качество, со второго месяца жизни уже недостаточно. Следует вводить в питание овощные, фруктовые или ягодные соки. Выбирайте отечественные соки из овощей и фруктов, которые выращиваются в вашем регионе. Первым должен быть яблочный сок. Позже можно будет добавить морковный, черносмородиновый соки. Их дают, начиная с половины чайной ложки, далее 1, 4 и 6 в день. Постепенно следует вводить скобленное ложечкой из нержавеющей стали зеленое яблоко. Яблоко обладает способностью впитывать в себя токсические вещества, образующиеся в кишечнике, улучшать обмен веществ. Яблоко можно протереть на детскую пластмассовую терку. Но соскобленное яблоко все же полезнее, потому что оно легко переваривается, и не успевает окислиться под влиянием воздуха, впитывает в себя токсические вещества, образующиеся в кишечнике, улучшает обмен веществ.

Хороши для малыша морковный, черносмородиновый соки. Наряду с натуральными, можно и нужно использовать консервированные соки и пюре для детского питания. Давать детям соки перед едой не следует, так как в них содержится небольшое количество сахара и может снижаться аппетит. Их дают во время или после еды.

К концу 2-го месяца можно установить такой график приема соков:

Пн. – яблочный + яблочное пюре

Вт. – свекольный

Ср. – морковный

Чт. – яблочный

Пт. – капустный

Сб. – черносмородиновый

Вс. – яблочный.

Общее количество пищи на одно кормление 2-месячного ребенка должно составлять 120 г. Участковый педиатр даст дополнительные рекомендации относительно того, как кормить ребенка с учетом состояния его здоровья, порекомендует также дозировки витамина В2, который необходимо давать ребенку с 3-недельного возраста для профилактики рахита.

Между кормлениями, в особенности в летнее время, ребенка надо поить кипяченой водой, достаточно столовой ложки. При этом не надо пользоваться соской, лучше поите с чайной ложечки.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует в точности выполнять все указания участкового педиатра.

Для искусственного вскармливания детей, лишенных материнского молока, используются различные адаптированные молочные смеси. Они могут быть сухими и жидкими, пресными и кислыми.

Основной пищей трехмесячного ребенка остается грудное молоко. Рекомендуется ежедневный прием 2 столовых ложек скобленого яблока и столько же фруктовых соков (в 2 приема). Полезны морковный сок (каротин, или провитамин А), черносмородиновый (витамин С, рутин, пиридоксин), вишневый (медь). Кроме яблочного, вишневого и черносмородинового соков можно давать уже сливовый, абрикосовый, гранатовый, лимонный и клюквенный. В зимне-весеннее время года можно использовать консервированные соки в тех же количествах, что и натуральные. Если вы даете какой-либо сок в первый раз, доза его не должна превышать полчайной ложки.

Впервые в рацион малыша вводится творог домашнего приготовления специально для младенцев, а также четверть желтка.

Творог очень полезен для вашего малыша. В нем высокое содержание белка (около 7-10 г на 100 г продукта) и минеральных веществ. По мере роста и развития ребенка, у него возникает дополнительная потребность в белке и минеральных веществах. В твороге содержится кальций, нужный для нормального формирования костной ткани у малыша. Кроме того, в этом продукте есть калий, фосфор, натрий, магний, фолиевая кислота, микроэлементы и витамины, необходимые для здорового роста и развития человека.

В продаже имеется готовый творог для детей первого года жизни, но давать его малышу рекомендуется не раньше 5 месяцев. Существует так называемый «чистый» творожок, без каких – либо добавок, а бывает творожок с фруктовыми или овощными наполнителями. Эти добавки позволяют улучшить вкус, цвет и аромат; повысить его пищевую ценность за счет сахаров, витаминов, калия, железа и растительных волокон, которые входят в состав фруктовых и овощных наполнителей.

Творог следует вводить в рацион ребенка постепенно, как и все другие новые продукты. Поспешное и необоснованно большое количество творога, вводимое в питание ребенка, может вызвать избыточную нагрузку на ферментные и выделительные системы его организма.

Если малыш плохо ест, нужно постараться найти причину. Возможно, ему не нравится незнакомый до этого вкус. Попробуйте добавить в творог немного сахарного сиропа.

Приучая ребенка к новому виду пищи и новому способу кормления, приходится проявлять много настойчивости и терпения, зато потом малыш будет всегда хорошо есть.

При искусственном вскармливании целесообразно пользоваться смесями «Малыш» и «Детолакт», молочными смесями на кефире или свежем кипяченом молоке. Дополнительно в молочную смесь можно вводить 10 % сливок.

Постепенно, заменяя одно, а затем все кормления, можно переходить на вскармливание подслащенным цельным молоком. Общее суточное количество молочных смесей должно составлять 850–900 г при 6-разовом кормлении (на одно кормление 140–150 г).

Рецепты блюд для детей 1–3 месяцев

Соки

Яблочный сок

Ингредиенты:

0,5 зеленого яблока.

Приготовление:

Поскоблить ложкой из нержавеющей стали яблоко или потереть его на пластмассовую терку, отжать сок через три слоя проутюженной с двух сторон марли.

Капустный сок

Ингредиенты:

300 г белокочанной капусты.

Приготовление:

Мелко порубить капусту ножом из нержавеющей стали или потереть ее на пластмассовую терку, дать постоять 10 минут, отжать сок через три слоя проутюженной с двух сторон марли.

Свекольный сок

Ингредиенты:

1 небольшая свекла.

Приготовление:

Вымыть морковь, почистить ее щеткой, очистить, опять вымыть. Потереть свеклу на пластмассовую терку, отжать сок через три слоя проутюженной с двух сторон марли.

Морковный сок

Ингредиенты:

1 морковь среднего размера.

Приготовление:

Вымыть морковь, почистить ее щеткой, очистить, опять вымыть. Потереть морковь на пластмассовую терку, отжать сок через три слоя проутюженной с двух сторон марли.

Черносмородиновый сок

Ингредиенты:

100 г свежих ягод смородины.

Приготовление:

Обдать ягоды кипятком, отжать сок через три слоя проутюженной с двух сторон марли.