Текст книги "Массаж при заболеваниях нервной системы"

Илья Мельников
Массаж при заболеваниях нервной системы

Массаж при заболеваниях и повреждениях нервной системы

Ушибы и сотрясения головного мозга, а также пояснично-крестцовые радикулиты, плекситы, ишиалгии встречаются у спортсменов довольно часто. На боли в позвоночном столбе, главным образом в его поясничном отделе жалуются штангисты, борцы, гимнасты, метатели. Такие состояния часто трактуются как люмбаго, ишиас, радикулит и др. Наиболее частой причиной хронических жалоб спортсменов на боли в пояснице являются дегенеративно-дистрофические заболевания межпозвоночных дисков, которые, как правило, возникают в результате хронических перегрузок, частых микротравм, недостаточного питания на фоне больших перегрузок.

Массаж при остеохондрозе позвоночного столба

Остеохондроз позвоночного столба у спортсменов представляет собой дегенеративный процесс в межпозвоночном диске. Возникает он из-за изнашивания под влиянием одномоментных травм или повторным микротравм. Чаще встречается у борцов, штангистов, метателей.

Начальный период заболевания характеризуется множеством рефлекторных проявлений. Так, очень распространены миотонические рефлексы, возникающие в дегенеративном диске и фиксирующие болезненные сегменты позвоночного столба. Довольно часто наблюдаются отраженные боли в верхних конечностях при шейном остеохондрозе или в нижних – при поясничном. Диагноз ставят на основе клинических и рентгеновских данных.

Основными целями массажа являются:

вызов глубокой гиперемии;

улучшение кровообращения и лимфообращения;

оказание обезболивающего и рассасывающего действия;

способствование скорейшему восстановления функции позвоночного столба.

Методика массажа

Вначале выполняют предварительный массаж спины. Применяют приемы поглаживания и неглубокого разминания мышц всей спины. Затем приступают к массажу позвоночного столба, используя следующие приемы:

растирание фалангами четырех пальцев;

растирание основанием ладони;

разминание подушечками больших пальцев, «щипцы»;

разминание ординарное и двойное кольцевое широких мышцы спины.

Приемы растирания и разминания следует чередовать с поглаживанием обеими руками. В завершении массажа выполняют активные и пассивные движения, дыхательные упражнения с акцентом на выдохе и сдавливании 6–8 раз грудной клетки. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.

Массаж при дискогенных радикулитах

Как правило, дискогенные радикулиты поражают межпозвоночные диски нижнего поясничного отдела позвоночного столба. При этом в нижнем отделе позвоночного столба отмечают некоторое ограничение движений и поясничный дискомфорт.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего и противовоспалительного действия;

способствование скорейшему восстановлению функции позвоночника.

Методика массажа

Выполняют массаж в сочетании с вытяжением – тракцией. Вначале выполняют поглаживание, легкую вибрацию, которые снимают напряжение мышечного тонуса; затем выполняют продольное и поперечное разминание широких мышц спины, растирание подушечками пальцев вдоль позвоночного столба. Чтобы избежать усиления боли и спазма мускулатуры, приемы рубления, поколачивания, похлопывания не применяют.

После окончания сеанса массажа проводится тракция на щите или в воде. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.

Массаж при пояснично-крестцовых болях при травмах позвоночного столба

Пояснично-крестцовые боли при травмах позвоночного столба возникают сразу после падения, удара и т. п. В легких случаях развивается преходящая люмбалгия с болезненностью в поясничной области. Острая боль может возникнуть в результате чрезмерного сгибания в пояснично-крестцовом отделе.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего и противовоспалительного действия;

улучшение кровообращения и лимфообращения в области повреждения.

Методика массажа

Перед массажем спортсмен лежит на животе, под голеностопные суставы подложен валик. Выполняя массаж, применяют приемы поглаживания, растирания, разминания. Плоскостное и обхватывающее поглаживание выполняют ладонями обеих рук. Кроме того, используют плоскостное поглаживание большими пальцами обеих рук в направлении снизу вверх. Растирание выполняют подушечками пальцев, основанием ладони вдоль позвоночного столба. Разминание выполняют обеими руками как продольно, так и поперечно. Массажные движения выполняют в восходящем и нисходящем направлениях.

Все массажные приемы необходимо чередовать с поглаживанием. Не применяют рубление, поколачивание, интенсивное разминание. В первые дни массаж должен быть щадящим. Продолжительность его от 10 до 15 минут.

Массаж при люмбаго

У спортсменов люмбаго (прострел) является очень частой причиной боли в поясничной боли в поясничной области. Развивающиеся острые пронизывающие боли локализуются в мышцах поясницы и люмбодорсальной фасции. Чаще всего это заболевание возникает у гребцов, прыгунов в воду, лыжников, пловцов при сочетанном воздействии перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения. Немаловажную роль играют острые и хронические инфекции.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего и рассасывающего действия;

улучшение кровообращения и лимфообращения поврежденной области.

Методика массажа

Вначале выполняют предварительный массаж всех мышц спины, затем осторожное поглаживание, растирание и неглубокое разминание мышц поясничной области. В некоторых случаях для снятия боли рекомендуется выполнить массаж нижнего подчревного симпатического сплетения в нижней части живота в месте бифуркации брюшной аорты. Массаж выполняют в течение 10–15 минут.

Массаж при вегетативном пояснично-крестцовом радикулите

Вегетативный пояснично-крестцовый радикулит характеризуется болями в икроножных мышцах и пояснично-крестцовой области. Боли усиливаются при стоянии и ходьбе. Кожа на стопах бледная и холодная, ощущается болезненность по ходу сосудисто-нервных пучков, легкая атрофия мышц голеней.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего, противовоспалительного, рассасывающего действия;

снятие спазма мускулатуры.

Методика массажа

Вначале выполняют предварительный массаж. Он снимает гипертонус поясничных мышц. Массируя, применяют поглаживание и вибрацию, затем обхватывающее непрерывистое поглаживание, полукружное растирание и легкую вибрацию. Затем выполняют растирание, продольное и поперечное разминание, чередуя с поглаживанием широких мышц спины.

В дальнейшем массируют паравертебральные болевые точки. Применяют круговое растирание подушечками второго – четвертого пальцев обеих рук, большими пальцами, основанием ладони.

Кроме того, выполняют массаж нижних конечностей, особенно в том случае, когда боли локализуются по ходу седалищного нерва. При вегетативной форме пояснично-крестцового радикулита не рекомендуется применять энергичные массажные движения. Массаж продолжают 10–15 минут.

Массаж при вегетативной невралгии седалищного нерва

Как правило, вегетативная невралгия седалищного нерва развивается после травмы, охлаждения, воспалительных процессов в близлежащих мягких тканях, после гриппа или другой инфекции.

Поражению подвергаются волокна, обеспечивающие вегетативную иннервацию нервного ствола. Ярко проявляются следующие симптомы: боль по ходу седалищного нерва, похудание голени и стопы, ослабление мышц стопы и сгибателей голени, отсутствие или снижение ахиллова рефлекса и др.

Если в процесс вовлекается бедренный нерв резкие боли возникают на передней поверхности бедра, при этом повышаются мышечный тонус и болезненность при пальпации поясничных мышц.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего и рассасывающего действия;

блокирование патологической импульсации;

создание новой доминанты в центральной нервной системе;

оказание регулирующего влияния на обмен веществ и кровообращение;

снятие спазма мускулатуры.

Методика массажа

В первые дни при выраженном болевом синдроме ствола седалищного нерва выполняют массаж мышц, иннервируемых седалищным нервом, сам нерв необходимо щадить. При массаже применяют обхватывающее непрерывистое поглаживание и полукружное растирание.

После ослабления болей и снижения мышечного тонуса массируют седалищный нерв. Наиболее он доступен на участке от нижнего края седалищного бугра до середины подколенной впадины. Все болевые точки массируют подушечками пальцев правой руки.

Далее выполняют массаж поясничной области. Вначале две-три минуты массируют паравертебральные болевые точки. Применяют круговое растирание подушечками пальцев, ладонной поверхностью обеих рук попеременно с поперечными штриховыми движениями. Массируя, кожу и подкожно-соединительную ткань сдвигают по направлению к позвоночному столбу. Затем выполняют массаж длинных мышц спины. Сначала делают плоскостное и за ним полукружное растирание. В дальнейшем выполняют растирание, а также продольное и поперечное разминание, чередуя их с поглаживанием.

Длительность массажа – 10–15 минут. Используется также растяжение нерва: подъем прямой ноги вверх, ее сгибание и разгибание в коленном суставе в исходном положении спортсмена лежа. В коленно-локтевом положении выполняют отведение ноги назад и подтягивание ее к животу. Эти упражнения делают медленно, с паузами отдыха.

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите и остеохондрозе позвоночника с болевым синдромом

При подготовке к массажу спортсмен лежит на животе на низкой кушетке. Руки опущены, стопы касаются пола. В первые дни выполняют щадящий массаж, применяя приемы поглаживания, растирания и неглубокого разминания. После стихания боли и снижения мышечного тонуса (мышц поясничной области) выполняют более глубокий массаж. Применяют приемы растирания, разминания, вибрации по болезненным точкам, а также приемы рефлекторного воздействия.

Массаж выполняют в сочетании с разогревающими мазями. В завершении применяют сухое тепло. На болезненные точки накладывают небольшие перцовые пластыри или разогревающие мази, которые затем заклеивают лейкопластырем. Утром пластыри снимают. Массаж выполняют ежедневно в течение 10–15 минут. Примерный курс – 10–15 сеансов.

Массаж при невралгии затылочных нервов

Чаще всего невралгия затылочных нервов встречается у спортсменов, занимающихся академической греблей, фигурным катанием, плаванием, хоккеем. Причиной поражения нервов могут быть:

охлаждение;

грипп;

травма затылочной области;

заболевание шейных позвонков (остеохондроз) и др.

Чаще поражается большой затылочный нерв, реже – малый затылочный нерв, иннервирующий кожу шеи и затылок сбоку, а также надключичные ветви, иннервирующие область спины от 3-го до 4-го шейного позвонка.

Основными целями массажа являются:

оказание противовоспалительного, обезболивающего и рассасывающего действия;

способствование восстановлению нормальной проводимости периферического нерва.

Методика массажа

Массаж можно выполнять как по ходу нерва, где он доступен воздействию, так и в местах выхода его на поверхность, а также в местах иррадиации болей. Массаж затылочных мышцы выполняют попеременным легким поглаживанием и спиралевидным растиранием. Хороший результат получается при применении вибрации, которую выполняют большим пальцем. Продолжительность массажа – 5 – 10 минут.

Массаж при невралгии межреберных нервов

Чаще всего невралгия межреберных нервов наблюдается у спортсменов, занимающихся зимними видами спорта, а также у футболистов, пловцов, альпинистов. Причинами заболевания могут быть различные инфекции, например, грипп, ангина, ревматизм и др., переохлаждения, травмы. Обычно поражению подвергается область V–VI ребер слева.

Межреберная боль возникает приступами или может быть постоянной. Боль распространяется по ходу межреберных нервов полукольцом – от позвоночного столба до грудины. Преобладает боль в определенных точках, которые обнаруживают при пальпации. Повторные приступы невралгии могут быть после охлаждения, подъема тяжестей или инфекции.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего и рассасывающего действия.

Методика массажа

В области соответствующего межреберного пространства (пальцы сходятся в межреберных промежутках) рекомендуется выполнять легкую механическую вибрацию. При корешковой локализации процесса выполняют круговое растирание, чередуя его с поглаживанием, которое вначале выполняют паравертебрально, а затем в области межреберных пространств, где определяется повышенная болезненность.

При массаже не применяют сильного давления в местах наибольшей болезненности. При массировании позвоночного столба применяют поглаживание, растирание и вибрацию. Длительность массажа от 10 до 15 минут.

Массаж при невралгии плечевого сплетения

Невралгия плечевого сплетения часто возникает при инфекциях, травмах, интоксикации, переохлаждении у футболистов, хоккеистов и пловцов. Боли ощущаются в плече или иррадиируют по ходу нервных стволов, распространяясь по всей руке. Иногда они могут концентрироваться на наружной поверхности плеча (верхние ветви сплетения, идущие от шейных корешков) или внутренней поверхности предплечья (нижние ветви сплетения). В некоторых случаях боли отдают в лопатку.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего, противовоспалительного, рассасывающего, трофического действия;

способствование устранению двигательных нарушений.

Методика массажа

Вначале выполняют предварительный массаж шейно-грудного отдела позвоночного столба (области иннервации верхних конечностей). Применяют поглаживание, растирание, непрерывистую вибрацию. Затем переходят к массажу плечевого сустава. Суставную сумку массируют с передней, задней и нижней поверхностей, применяя приемы полукружного растирания подушечками четырех пальцев, прямолинейного растирания основанием ладони, кругообразного растирания большим пальцем.

При выполнении массажа нужно стараться как можно глубже проникнуть в сустав. Далее массируют мышцы руки. Завершают массаж поглаживанием мышц плеча и плечевого сустава и конечности от пальца к плечевому суставу. Массаж выполняют в течение 10–15 минут.

Массаж при неврите большеберцового нерва

Как правило, неврит большеберцового нерва развивается после травмы, переохлаждения как реакция на существующий в организме очаг инфекции. Чаще всего болеют конькобежцы, лыжники, хоккеисты и др. Двигательные волокна нерва иннервируют сгибатели стопы, пальцев и мышцы-пронаторы стопы. При повреждении большеберцового нерва отмечают двигательные расстройства.

Основными целями массажа являются:

улучшение питания тканей;

улучшение кровообращения;

ускорение восстановления нервной проводимости;

оказание обезболивающего действия.

Методика массажа

Вначале выполняют массаж поясничной области позвоночника, затем выполняют предварительный массаж мышц бедра. Массируя, применяют приемы поглаживания, растирания, легкой вибрации. При массаже мышц голени, особенно икроножных, применяют поглаживание и разминания.

Большеберцовый нерв проходит посередине подколенной ямки во всю ее длину, располагаясь латеральнее и поверхностнее подколенной вены. Поверхностно он доступен позади медиальной лодыжки, где делится на две ветви. Массируют его в местах выхода на поверхность. Кроме того, выполняют массаж мест с иррациацией болей, с применением растирания, легкой вибрацией подушечкой большого или среднего пальца. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.

Массаж при неврите малоберцового нерва

Неврит малоберцового нерва обычно вызывают травмы, инфекции (грипп), охлаждением. Чаще всего он встречается у спортсменов зимних видов спорта, особенно у лыжников и прыгунов с трамплина. Малоберцовый нерв является очень ранимым. Двигательные волокна его иннервируют в основном разгибатели стопы, пальцев.

Основными целями массажа являются:

ускорение восстановления нервной чувствительности;

улучшение питание тканей и мышц конечности.

Методика массажа

Как и при неврите большеберцового нерва, вначале выполняют предварительный массаж. Затем массируют мышцы голени, особенно переднюю группу, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Сам же малоберцовый нерв массируют у головки малоберцовой кости, где он делится на глубокий, преимущественно двигательный, и поверхностный, преимущественно чувствительный. Массаж выполняют в течение 10–15 минут.

Массаж при неврите локтевого нерва

Массаж локтевого нерва (расстройство двигательной функции и чувствительности) обычно является следствием травмы, реже инфекции. Двигательная функция нерва состоит в основном в ладонной флексии кисти, сгибания V, IV и отчасти III пальцев, их приведении, разведении, приведении большого пальца, а также в разгибании средних и концевых фаланг.

При повреждении локтевого нерва, что особенно часто случается у хоккеистов, часты боли, обычно иррадиирующие в мизинец. Возможны цианоз, нарушения потоотделения и понижение кожной температуры в области, примерно совпадающей с участком чувствительных расстройств.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающее действия;

ускорение восстановления нервной проводимости и чувствительности.

Методика массажа

Вначале выполняют массаж шейно-грудного отдела позвоночника, затем предварительный массаж всей конечности. Применяют поглаживание, разминание, растирание приемом «щипцы». Затем массируют мышцы, иннервируемые локтевым нервом, применяя разминание, растирание подушечками пальцев, большим пальцем. Кроме этого, применяют вибрацию.

Массаж самого локтевого нерва, так как он доступен, выполняют поглаживанием его по всей длине. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.

Массаж при неврите лучевого нерва

Массаж лучевого нерва развивается после травмы или охлаждения у хоккеистов. Двигательные волокна лучевого нерва иннервируют разгибатели предплечья, кисти и пальцев, мышцу-супинатор предплечья, мышцу, отводящую большой палец. При этом тыл кисти несколько припухший, воспалены растянутые сухожилия, разогнуть кисть в лучезапястном суставе и пальцы в пястно-фаланговых суставах невозможно, как и отвести большой палец.

Основными целями массажа являются:

ускорение восстановления нервной проводимости и чувствительности;

оказание обезболивающего действия.

Методика массажа

Вначале выполняют массаж шейно-грудного отдела позвоночника, затем предварительный массаж всей конечности, после чего массируют мышцы, иннервируемые данным нервом. Применяют приемы поглаживания, разминания, растирания («щипцы»), потряхивания. Далее выполняют массаж самого нерва и массируют его точки растиранием и вибрацией. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.

Массаж при неврите срединного нерва

Довольно часто неврит срединного нерва возникает у хоккеистов при острых и хронических травмах или инфекциях. Двигательная его функция состоит в основном в пронации и ладонном сгибании кисти, сгибании пальцев, преимущественно I, II, III, разгибании средних и концевых фаланг II и III пальцев. Для этого заболевания характерны боль, вегетативные и трофические расстройства.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего, противовоспалительного действия;

ускорения восстановления нервной проводимости и чувствительности.

Методика массажа

Вначале проводится массаж шейно-грудного отдела позвоночника, затем выполняют массаж всей конечности, как при неврите локтевого нерва. После этого массируют мышцы плеча, предплечья и кисти, применяя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.

Сам срединный нерв массируют по его длине с использованием растирания, непрерывыстой вибрации, чередуя их с поглаживанием. Сеанс массажа длится 10–15 минут.

Методика и техника массажа при перенапряжении нервно-мышечного аппарата

У спортсменов перенапряжение нервно-мышечного аппарата проявляется в виде судорог мышц нижних конечностей, чаще икроножных, спазма мышц, дрожания, подергиваний.

В этих случаях массаж применяют с целью:

оказать обезболивающее, антиспастическое и трофическое действие;

улучшить кровообращение и окислительно-восстановительные процессы;

оказать тонизирующее действие на организм;

способствовать скорейшему восстановлению работоспособности.

Методика массажа

Вначале в положении лежа выполняют предварительный массаж, используя поглаживание, растирание и разминание, выше больного места. Этот массаж снимает напряжение мышц и тем самым уменьшает болезненность, в дальнейшем давая возможность к массажу болезненного участка. Затем на больном месте применяют непрерывистое и прерывистое поглаживания, спиралевидное и круговое растирания. Можно применять разминания в различных направлениях. Не применяют приемы рубления, поколачивания и др. Хороший эффект дает выполнение массажа в теплой ванне при температуре воды 36–38 градусов. Длительность массажа от 5 до 10 минут.